会议室管理制度范文

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二、确定会议室专人负责，责任 到人，做到 定期保洁，为各项会议的举行提供良好的环境。

三、应提高安全意识，要加强安全防范，会后关好门窗，谨防盗窃和破坏活动，确保正常的工作秩序和财产安全。

四、会议室内桌椅、电脑、投影仪、灭火器等物品摆放整齐、有序，未经允许，不得随意变动，如出现故障，影响会议进行，及时进行维修。

五、会议室的桌面要保证无杂物、无浮土。房门拉手处、灯开关无污渍。

六、会议室天花板上应无浮尘、蛛网，墙壁及墙上的悬挂物无灰尘；地面清扫及时、干净，保证室内地面及墙面无污渍。

七、会议室门窗及玻璃干净、明亮；窗帘干净无污渍。

八、会议室应在每次会议前后及时清扫卫生，整齐摆放桌椅，清理茶杯、废纸等杂物。室内设备、物品如有损坏，及时向办公室主任报告。

九、会议室内不准随意吃瓜果零食，不准随意丢纸屑，地面保持卫生整洁。

会议室管理制度（二）

1、客服部负责项目会议室（多功能厅）的使用管理工作。

2、客户使用会议室时，请提前与客服联系，填写《客户会议通知单》注明会议时间、地点、要求等。

3、如需悬挂横幅、标语时，应在客服部指定的位置用大头针钉或用胶带粘，不可在楼道、地毯、墙壁等处张贴。

4、客户如需要使用厅内各项专用设备、物品时，应与客服部联系，按项目规定付费，客服部安排工程技术人员协助操作使用，如未请示，擅自使用及造成损失的，除补交正常使用费用外还需赔偿全部损失。

5、与会人员，不可在厅内吸烟、使用明火，禁止堆放杂物、乱扔果皮、纸屑、随地吐痰及吐口香糖等，不可大声喧哗、嬉笑，以免影响客人办公，违者将视情节赔偿一定的清洗及损失费。

6、入住公司需要会议室时，应填《客户会议通知单》，由客服部将单据发送有关部门，按客户要求做好准备。如需音响设备时，由客服部通知工程部专人负责。

7、客户如有其它仪器、设备安装用电等要求时，由客服部征求工程部、保安部意见后，严格按消防安全规定实施，客户自请工程人员操作时，应主动服从项目工程技术人员、保安人员的监督指导，违章操作并造成损失时，项目有权处以适当的经济赔偿。

8、对非入住公司租用会议室由客服部上报经理领导审定。

会议室管理制度（三）

2、会议室由院办公室统一管理，负责使用登记与调度、设备维护等相关事宜。未经院办公室允许，任何部门和个人不得擅自使用会议室、不得擅自挪用会议室多媒体设备和桌椅等物品。

3、会议室实行提前预约制度。相关人员（部门）使用会议室，需填写相应的申请表，包括会议主要内容、参会人数、使用时间、申请人及联系电话、安全负责人等信息，经登记批准后方可使用。

4、使用人应爱护会议室设施，并保持会议室清洁。活动期间，要爱惜会议室的设备及物品，特别是多媒体设备等。

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局党组会议由党组书记、副书记、党组成员参加，办公室主任列席，由党组书记或副书记召集和主持。视情况邀请与会有关人员参加。

主要内容是研究、贯彻和落实上级党委的方针、政策和重大决策。研究和决定有关组织机构的变动和干部的任免；研究和决定党支部和党员的有关重要工作事项；研究和决定机关后勤工作的重要事项；研究和布置本单位党的组织建设工作；发挥党内民主，互相交换意见，总结党组工作。

党组会议一般每季度召开一次，如遇重要情况可随时召开。

（二）局长办公会议

局长办公会议由局长、副局长，办公室主任参加。根据需要，其他列席人员由局长指定。会议由局长主持，局长不在时由受委托的副局长主持，指定专人记录。

主要内容：通报情况；检查部署工作；研究处理日常工作中的重要问题。

分管领导对需要讨论的问题应事先作好准备。会议确定事项，需要形成会议纪要或通知科（室）、直属单位执行的，由办公室承办。

局长办公会议一般每月召开一次，必要时可随时召开。

（三）领导干部民主生活会议

主要内容是对照《》和《准则》，检查贯彻执行党的路线、方针、政策的情况；汇报本人学习、工作以及联系群众的情况；交流思想，听取意见，认真开展批评和自我批评。

领导干部民主生活会一年召开一次，由局长召集并主持，参加人员为局领导班子成员。

（四）局务会议

局务会议由局长、副局长，各科（室）、直属单位负责人参加。列席人员由会议主持人确定。会议由局长或受局长委托的副局长主持，办公室负责记录。

会前应预告会议议程，以便与会者准备有关情况。会议需要形成纪要的，由办公室承办，有关业务工作由职能科（室）贯彻执行。

局务会议一般每月召开一次，特殊情况可随时召开。

（五）科（室）会议

由科（室）负责人召集，科（室）全体同志参加。会议的主要内容：传达学习上级文件和会议精神；回顾和研究安排工作；讨论决定本科（室）职权范围的事项。通常每月召开一次。

（六）全局干部职工会议

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长期以来医院在会计核算除采用权责发生制原则外，还会按照一般原则来进行会计核算，但对于权责发生制在具体执行过程中并不到位。但在新医院会计制度中则对医院会计核算的资产、负债、净资产、收入和费用等会计要素都规定了要采用权责发生制为其核算的基础，这就使医院的会计核算、费用及收入等会计信息的准确性有很大程度的提升。

二、资产核算方面的变化

首先，各项坏账准备核算上产生了较大的变化。医院在经营过程中由于医疗纠纷、恶意拖欠及无力支付等原因则会导致医院坏账的发生，从而导致大量应收账款无法收回，从而导致医院流动资金的周转受到影响。在医院新会计制度中对坏账的计提比例通过余额百分比法、账龄分析法和个别认定法来进行确定。这不仅与会计准则相一致，而且可以对医院应收账款的风险和实际价值进行真实的反映出来，而且也对会计信息的审慎性要求进行了充分的体现。同时增加计提减值准备科目，使固定资产、无形资产和存货这些资产类的科目价值能够更加准确的反映出来，确保了会计信息的真实性和准确性。

其次，新增“短期投资”和“长期投资”科目，可以更好的对医院所有的经济活动进行全面体现，对医院的投资行为和融资行为真实的反映出来，有利于医院经济活动和投资发展的进行。

最后，是利用累计折旧衢来对固定资产价值转移情况进行反映，更好的体现出固定资产的损耗，更加真实、准确的将固定资产的价值体现出来。而且在期末利用累计折旧和固定资产科目相抵后即将医院固定资产的净值表现出来，使医院资产信息更加真实、可靠，确保了信息质量的准确性，而且在新制度中将修购基金科目取消，有利于固定资产核算信息的真实性和准确性。

三、费用确认方面的变化

首先，关于成本和费用的分配。长期以来医院都将管理费用作为医院的主营业务成本，然后在期末按人数比例来将管理费用计入到医疗支出和药品支出中，无法将医院经营过程中的直接成本、期间费用和经营毛利更加准确的反映出来。所以在新制度中增加了一些成本类的科目，这样就能够将相关费用更加准确的反映出来。通过成本类科目使会计人员会计核算工作更加简化，能够对医院医疗服务活动中所产生的费用更加真实、客观的反映出来。

其次，关于政府补助的确认。为了更真实的反映医院的医疗成本，对国家专项财政补助承担的医疗成本进行核算，则在新制度中设立了“待冲基金”科目。同时对用财政性资金购买的资产进行计提折旧，而且预存到“待冲基金”里，而等要被推销或是存货被领用时，则冲销待冲基金。这样就将医院的财政资金和非财政资金有效的区分出来，更好的将预算信息和财务信息同时体现出来，有利于了预处管理的进行。

四、财务会计报告方面的变化

长期以来医院财务会计报告都将由入和支出总表按照单步来进行设计的，这样使医院各项费用的监督和核算带来不利影响，而且也无法真实、有效的将医院经营的毛利充分的体现出来，不能为医院经营决策提供可靠的信息支撑。而且在会计报表中缺少现金流量表，不能将资金的流动情况进行充分的反映出来。而在医院新会计制度中，财务会计报表不仅包括资产负债表、 收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表及财政补助收支情况表，同时还包括一系列的成本报表，其报表体系更加完整，而且能够与权责发生制下的会计报表相有更好的适应性。

五、公益性方面的变化

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中图分类号：C931.47 文献标识码：A文章编号：

一、首次会议

项目开工伊始，集团公司对项目实施策划，集团公司召集新建项目部组织机构人员，对其进行项目策划，由公司内管经理牵头，各职能科室参加，对项目的管理目标进行策划。质量部门依据合同约定的质量标准及集团公司年度质量目标确定单位工程质量目标，设置关键部位质量控制点，要求项目部制订确保质量目标实现的措施。施工部门根据合同约定的工期，结合资源配置情况编制工程总进度计划或工期网络计划，根据相关规定确定项目组成人员和大型机械设备的选用和配置。材料设备部门根据工程量和施工计划编制项目材料设备进场计划。技术部门确定施工中的监视和测量设备配置计划，识别并列出特殊过程和关键部位控制点。依据相关规定，确定必须制订专项安全施工方案的分项或分部工程。安全部门根据相关规定和要求，结合工程实际情况，确定安全防护要点及关键防护部位。项目的管理目标策划后，公司与项目经理签订《项目经营目标责任书》，明确项目管理的各项指标。同时要求项目部制定自己的项目团队方针、项目目标等。要求项目制定符合本项目特色的项目管理制度，明确项目组织机构人员的目标及岗位责任制等，明确项目召开二次会议的时间。

二、二次会议

二次会议是项目部根据首次会议拟定的各项目标，对项目进行实施策划，集团公司进行指导把关。项目部组织全体管理人员认真学习和分析合同，结合工程特点及项目部实际情况，量化各项目标，细化管理制度、控制措施，确立岗位责任，本着以合同约定为基础、以目标策划为中心，以过程控制方案、措施、保证体系建立与完善为要点，进行了纲领性策划。策划情况上报集团公司，由公司项目管理办公室进行审阅修改后交项目部，定出二次会议的召开时间。到时由公司经理、书记带队，班子成员及职能科室参加，按照原定的时间，在该工地办公室召开了二次会议。会议上项目经理向项目管理人员进行工程总体管理目标、团队建设目标、岗位责任目标以及为实现各项目标所必要建立的管理运作体系、控制办法和奖惩方案等系统交底。

项目经理根据首次会议的要求，与项目部团队共同对二次会议进行策划，主要包括以下内容：

（一）、项目特征概述：

1、工程基本概况简介；

2、工程五大责任主体简介及主要人员联络方式；

3、项目团队组成与机构设置情况简介；

（二）、合同情况简介及总体目标确认：

1、合同主要内容概述；

2、项目总体目标确认

对工程项目的工期目标、质量目标、安全与文明施工目标、成本策划目标、团队文化建设目标等进行分解。

（三）、施工具体部署与规划：

1、施工前期准备情况；

2、主要施工部署

主要对临建策划、周转材料使用计划、主要材料进场计划、机械设备进场计划、劳力组织计划、主要分项分部工程技术策划、工程亮点策划、专项方案策划、特殊过程及质量控制点确定及工艺标准等

（四）保证措施与主要制度制定情况：

现场安全、质量及文明施工等循环的时间及制度，指定出每周召开工地四项目标循环会的时间，通过每周的循环会，采取PDCA循环管理模式，对各项目标的实施进行纠偏、改进。真正做到了提前策划预控，过程控制纠偏。

1、质量技术保证措施

如：项目部制定的质量验收单制、样板引路制、亮点策划、施工挂牌制、综合交底及综合验收制、周循环检查等等管理制度等。

2、安全文明施工与环境保护保证措施；

如：安全生产教育培训制度、工程施工分包安全管理制度、机械设备安全管理制度、安全检查制度、安全例会制度、职业病危害防治制度等。

3、确保工期的保证措施

如：劳务组织、工序安排、主要材机组织方式、计划管理办法等。

4、成本管理措施

包括：总的成本预测目标、项目成本管理保证措施、限额领料具体执行办法等。

5、项目文化、安全文化建设实施方案

项目经理根据自己的团队特点确立项目部团队文化及项目文化目标。包括：团队形象策划、临建策划、现场消防保卫卫生管理策划等。

（五）、岗位职责分工及签订目标责任书

项目策划的二次会议坚持“以人为本”，以首次会议为龙头，强化项目管理，管理就是管人，管人就要攻心。树立“阳光收入”的理念．这是项目管理的切入点。把项目各项目标管理与每个管理人员的切身利挂钩。签订目标分解责任书，充分调动所有员工的积极性和主观能动性。使项目管理人员职责明确，责任到人。明确了项目管理各项目标及保证目标实施的措施，形成了具有本项目特色的管理规划大纲，使项目部的管理走向由复杂化发展到简单化，由简单化发展到程序化，由程序化发展到系统化的轨道上来。项目经理对执行经理和主要管理人员签订目标责任书；项目执行经理对各管理人员签订目标责任分解书；项目执行经理对劳务公司签订管理控制办法等。

每月公司的工程进度、质量、安全文明施工等四项目标循环对每个项目的己定目标进行纠偏，采取PDCA循环进行持续改进，保障各项目标有序的实施，每月对各项制度措施的落实情况及各岗位人员的工作绩效进行一次考核，与年度绩效工资和岗位确定挂钩，为工程结束后的三次会议即后评价会议做好准备。

三、末次会议

除每个月及季度公司对项目进行总结评价外，在工程结束后，在决算审计报告出来后一周时间内，成立后评价小组，制定评价计划。内管经理任项目后评价负责人，成立后评价小组，制定后评价计划。后评价小组的成员必须保证评价工作客观、公正，必须具有一定的后评价工作经验。

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一、新会计制度的实施对医院财务管理的影响

(一)对医院财务管理目标的影响

新会计制度的财务管理目标就是要实现各企事业单位的价值最大化，体现了各企事业单位科学发展的要求，其中所规定的财务报表、合并财务报表以及财务报告等具体准则，可以使各医院单位充分披露并能客观的反映各单位价值的会计信息，可见新会计制度为医院财务管理目标的确定提供了会计与财务协调一致的理论指导。

(二)对医院会计核算体系的影响

新会计制度在会计核算账户以及会计报表和部分会计处理流程上与旧会计准则相比，发生了重大变化，其中新增加的金融工具确认与测量以及金融工具列报与披露等准则对进一步实现医院会计核算体系的健全和完善提供了强有力的制度保障。

(三)对医院财务报表的影响

新会计制度强调各企事业单位财务报表的统一编制，这非常有利于医院当前财务管理中没有财务报表的编制或财务报表编制不统一等财务报表问题的解决。同时通过对财务报表管理体制的优化，可以有效提高医院财务管理的质量和效率。

二、当前医院财务管理的现状及其存在的问题

近些年来，尽管新会计制度在各企事业单位已获得了广泛的推广和应用，但是长期以来关于如何结合新会计制度有效提升医院财务管理效率的创新理论还没有提出，当前医院财务管理的现状还不容乐观，其中还存在不少的问题，我们尝试剖析这些问题的症结所在，对我们探讨如何在新会计制度下加强医院的财务管理具有重要的意义。

(一)财务管理制度缺乏执行力

就当前一些医院的财务管理现状来看，大多数的医院所承担的仅仅是医疗服务工作，缺少对对医疗药品和器械的严格管理。而且在医疗药品和器械采购、治疗以及药品销售等环节都很难保证对财务管理制度的彻底的贯彻和执行，其中主要表现在财务凭证的失真，记账凭证不符合标准，以及会计核算不科学和缺少完整的会计报告等问题。

(二)缺乏针对财务管理的监督机制

当前多数医院的各项账簿和会计凭证并没有得到严格和有效的监督和管理，不仅缺乏相应的有针对性的监督机构，而且相应的监督管理机制还没有建立。在这样的状况下，医院的财务管理工作很容易出现大的漏洞。

(三)财务管理软件应用不到位

财务管理软件作为贯彻和执行财务制度的重要工具和手段，通过应用这些财务管理软件，可以充分保证医院各项财务管理操作的规范化和系统化。但是我国当前很多医院的财务管理人员还不具备相应的财务管理软件的操作技能。

三、新会计制度下医院单位加强财务管理的重要举措

结合新会计制度的相关准则和当前医院单位财务管理的现状及其中所存在的问题，笔者认为在新会计制度下加强医院财务管理的重要举措如下：

(一)制定统一的财务管理制度

为了实现对医院财务工作的统一管理，相关的管理部门应根据实际情况成立医院单位集中核算中心，将医院的财务工作全部纳入其中，并科学的制定统一的财务管理制度，实现各医院单位会计核算、收付资金、资金管理的统一，切实做到医院财务管理工作的统一。

(二)健全财务监督和管理制度

就当前一些相关的政策和法规来看，尽管当前有不少针对医院的奖惩措施，但这其中并不包括对医院财务管理的监督和管理制度，所以建立和健全针对医院财务管理的监督和管理制度非常重要，否则的话，那些所谓的奖惩也只是空谈。考虑到医院单位的特点，相应的财务监管制度中需要明确监管部门的职责、监管的内容以及各医院单位需要上缴的财务信息等内容。

(三)规范会计核算和审计制度

会计核算作为医院财务管理的核心，实现会计核算制度的规范化，对完善医院的财务报告体系具有重要的作用。需要明确的一点，医院的审计结果作为基层医疗单位发展的一项重要参考指标，因此在实施审计的过程中，要切实保证医院各审计部门的相对独立性及其权威性，这样才能更好的通过会计核算与审计制度的规范来进一步提高医院财务管理的质量和效率。

(四)加强财务管理人才队伍的建设

各医院单位要经常对财务人员开展有针对性的培训活动，通过培训提高财务管理人员的业务能力，解决工作中出现的实际问题。同时也要加强对各医院单位管理者的财务知识培训，使其了解财务工作的基本流程，了解财务报表提供的会计和财务信息，促进财务工作管理的规范化和系统化，进而充分发挥财务管理的各项职能。

四、结束语

新会计制度的实施为医院财务管理体制的健全和完善提供了机遇和挑战，当前医院落后的财务管理体制严重阻碍了我国公共卫生事业的健康发展，我们详细剖析当前医院财务管理体制的弊端，在充分结合新会计制度的基础上，本着解决问题的态度，探讨新会计制度下如何实现医院财务管理体制的改善，从而进一步加强医院的财务管理，为推动我国公共卫生事业的健康有序发展提供强大的动力。

参考文献：

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第二条社会急救医疗是各级人民政府主办的非营利性公益事业，是社会保障体系的重要组成部分。

社会急救医疗遵循统一调度指挥，划区就近、就地、就快救治，尊重病人意愿，社会效益第一的原则。

第三条本市行政区域内的社会急救医疗及其管理工作适用本办法。

第四条市人民政府卫生行政部门主管本行政区域内的社会急救医疗工作，县级人民政府卫生行政部门负责实施本辖区内的社会急救医疗工作。

第五条公安、交通、民政等行政部门应当按照职责，协同做好社会急救医疗工作：

（一）公安交通部门对执行社会急救医疗任务的车辆优先放行，必要时可以准其使用平时禁止通行的道路；

（二）交通管理部门对执行社会急救医疗任务的车辆，免收过路、过桥、过隧道等费用；

（三）民政部门按照规定承担社会救济对象的社会急救医疗费用。

电信通讯单位应当保障社会急救医疗通讯网络畅通，提供所需设备、信息和技术服务。

第六条县级以上人民政府应当将社会急救医疗事业纳入经济社会发展计划；设立社会急救医疗事业的专项经费，专项经费由财政拨款为主和社会捐助等为辅构成。社会急救医疗专项经费必须用于急救医疗网络建设，人员培训，以及设备设施的配置和维护。

鼓励境内外组织和个人资助社会急救医疗事业。

第二章社会急救医疗网络建设

第七条市人民政府卫生行政部门设立急救中心，承担下列任务：

（一）设立“120”急救医疗呼救电话，实行24小时值班制度；

（二）收集、处理和贮存社会急救信息；

（三）建立急救网络，划分网络医院急救范围，制订急救预案和方案；

（四）组织、协调急救网络医院开展对急、危、重伤病员的紧急医疗救治；

（五）指挥群体性活动、突发性灾害事故的医疗救治；

（六）开展急救医护人员的技术培训和急救医疗科研工作。

社会急救“120”、公安“110”、消防“119”、交通“122’，应当建立联席会议制度，定期通报情况，协调解决有关问题。

第八条社会急救医疗网络由以下医疗机构组成；

（一）本市行政区域内的省属医院；

（二）市、区、县（市）人民医院；

（三）符合社会急救医疗条件的社区卫生服务中心、乡（镇）中心卫生院、企业医院和其它医院。灾害事故的单位，应当按照规定建立专业性或者群众性救护组织，配置必要的急救医疗器械、设备和药品，并组织相关人员接受急救医疗技能培训。

第十二条事发现场的单位和个人对急、危、重伤病员应当及时给予援助，机动车辆的驾驶员和乘务人员应当优先运送急、危、重伤病员。

第三章社会急救医疗管理

第十三条“120”电话是社会急救医疗紧急呼救专用免费电话。禁止对“12O”急救医疗呼救专用电话进行干扰。

第十四条急救中心接到紧急呼救后，应当在1分钟内发出指令；社会急救医疗网络医疗机构接到指令后，应当在3分钟内出车。

急救医护人员应当就近、就地、就快对急、危、重伤病员进行救治。急、危、重伤病员或者近亲属已明确救治医院的，急救医护人员应当将病员送到指定医院。

第十五条急救车辆应当设置统一的急救医疗标志。值班急救车不得执行非急救任务。

第十六条社会急救医疗救治实行急救医师首诊负责制度和24小时应诊制度。

首诊急救医师，必须承担首诊的责任，不得拖延、推诿。

第十六条卫生行政部门应当公布投诉电话，接受社会急救医疗问题的投诉。

卫生行政部门接受投诉后，应当在7个工作日内作出处理意见，并将结果通知投诉人。

第十八条社会急救医疗网络医疗机构应当按照卫生、价格、财政部门核定的医疗服务项目和价格标准进行收费，收费标准应当向社会公布。

接受急救医疗的急、危、重伤病员或其所在单位，应当按规定缴纳急救医疗费用。

除法律、法规另有规定外，急救医疗费用不受城镇职工基本医疗保险和人寿保险定点医疗的限制。

第四章法律责任

第十九条社会急救医疗网络医疗机构有下列行为之一的，由卫生行政部门责令限期改正，逾期不改的，取消其社会急救医疗网络医疗机构资格：

（一）不按规定配备符合条件的社会急救医护人员；

（二）不按规定配置急救医疗器械、设备和药品；

（三）不实行急救医师首诊负责制度和24小时应诊制度；

（四）不按规定建立管理制度。

第二十条社会急救医疗网络医疗机构有下列行为之一的，由其所在单位或上级主管部门对主管人员和直接责任人员给予行政处分；并可由卫生行政部门对单位处以1000元以上2万元以下罚款：

（一）不服从统一调度、指挥；

（二）不接受转送的急、危、重伤病员；

（三）不执行统计报告制度；

（四）不按规定时间出车；

（五）动用值班急救车执行非急救任务。

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财务部门人员缺乏先进管理经验，不能明确医院财务管理具体内容和方向，加之医院内部运行环境比较复杂，导致医院财务部门很难从管理层面正确把握财务预算情况，进而限制了财务管理的贯彻和执行，导致医院财务预算管理松懈，且制约了管理水平的全面提升。现阶段，医院在开展财务预算管理时，普遍存在预算流程不规范、预算方法不科学等问题，严重影响到财务管理的效果。

（二）缺乏成本核算体系，财务管理工作不能满足新制度要求

新财务会计制度对医院成本核算工作做出明确规定，并对一些不合理现状进行规范，使得很多账目核算明细更加明确。但是，在很长一段时间内，我国多数医院均采用比较简单的成本核算方式，且并未在实践过程中形成系统化的执行体系。因此，很难对医院实际成本支出情况进行反馈。

（三）风险意识淡薄，财务管理工作缺乏信息化支持

在市场经济体制下，医院90%的资金来源于医疗服务和药品销售。若出现财务管理不善、收不抵支，则会进一步加重医院财务负担。但是，受计划经济体制的影响，很多医院认为资金管理不存在市场经营风险，进而导致财务风险意识低下。另外，目前我国多数医院信息化建设虽然有了长足的进步，但仍旧无法满足日益复杂的财务管理工作，严重影响财务管理工作的顺利开展。

二、加强医院财务管理的有效策略

（一）提高思想认识，全面贯彻新财务会计制度

加强医院财务管理工作，首先须提高医院领导阶层对财务管理工作的认识程度，并采用多元化财务管理手段；其次，加强对财务管理工作的宣传，使全院上下意识到财务管理工作的重要性。财务部门人员应不断学习先进管理经验，结合医院发展实际，在工作中不断贯彻新财务会计制度。相关管理部门则应该依据医院现阶段经营情况，判断未来一段时间内医院财务工作具体走向，将这些数据进行集中分析，并统一到核算工作中。以此为根据，制定科学合理的财务管理制度，进而对医院会计核算、资金管理的一体化管理产生推动作用，最终使医院财务管理实现全面化、规范化和统一化。只有提高认识，并在实际工作中强化新制度执行力度，才能保证医院所有经济活动处在可控范围内。

（二）完善监督管理和成本核算体系，正确发挥新财务会计制度优势

新财务会计制度明确规定，各级医院要建立健全财务监督管理体系，并不断深化医院内部监控，有效避免医院在实施财务管理过程中发生道德风险，如人为操控。完善财务监督管理，能够进一步提高资金使用效率，并进行科学的优化和配置，最大程度发挥资金管理作用。同时，强化对医院财务管理工作的监督，可规范财务部门相关人员岗位职能，保证财务工作的公开性和透明性，进而提高医院整体管理水平。另外，健全监管体系有助于医院绩效考核制度的建立，并对其产生积极影响。新制度下，医院预算管理、资产管理及成本管理应与职工、科室绩效考核制度充分结合，并以此提出相应的激励措施。因此，各级医院应充分完善财务监督职能，建立起权责统一的制衡机制，才能督促医院各个科室和部门开展业务能够满足新时期财务管理的要求，实现医院经济效益和社会效益的双向发展。

（三）提高风险意识，完善预算编制和信息化建设

新财务会计制度要求，各级医院应在新制度指导下有效对财务风险进行预防和控制。实际上，医院在经营管理过程中，会遇见很多管理风险，其中财务管理风险、运营风险及授权活动风险比较常见。以预算为核心的财务控制具有刚性特点，能够对相关决策控制的形成及发展提供帮助。通过预算编制，能够充分显示医院经营状况，并根据预算得出的结果，对可能涉及到的财务风险进行预测，进而采取有效措施进行预防，达到风险规避的总体目标。目前，我国多数医院实行全额管理制度，并以“差额补助，超支不补，结余留用”为预算管理原则[4]。因此，医院要加强财务的预算管理，更新管理观念，要建立起一套完整的预算编排与执行制度。例如，可对预算目标进行分解，实行各科室主任负责管理制度，突出工作职责，使各科室、各部门能够真正落实。同时，实现风险监控和预算管理，并充分发挥新财务会计制度的优势，需要现代信息化建设的支持。

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医院的制度建设是保证医院财务会计工作的重要基础，会计制度的建设与医院发展密切相关。只有根据国家制定的《财务制度》、《会计制度》以及相关的法规要求进行核算而产生的会计结果，才具有法律权威性和社会允许性，才能作为医院利益关系确认的依据。

一、当前医院财务会计制度存在的不足

改革开放以来，我国各地医院根据《医院会计制度》规定，先后制定了一系列财务管理制度，有力地加强了医院的财务管理。不少大型医院实行了总会计师负责制，有力地推进了会计工作的规范化、现代化。但是财务会计制度还存在着相当大的不足。

1、医疗服务行业是高技术、高风险行业，其无形资产主要表现为医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉。医院为了适应自身发展的需要，必然开展一些能给自身带来较大经济价值的科研项目，其费用较大，如果不将其资本化，直接反映在当期支出中，其收支结余不会真实，不利于考核当期财务成果。

2、坏账准备的提取不完善 。医院的坏账准备会随着社会统筹病人的增多而不断增多，即使医院医保制度执行得很规范，也会以“超大盘”的形式而扣减，有时扣减率高达30％。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备，但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账。坏账准备按国家统一的比例提取，且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销，致使大量呆账、坏账长期挂在账上，妨碍了资金的周转，也使医院的流动指标、偿债能力失真，影响了投资者的决策。

二、新会计准则下改革医院财务会计制度的必要性

随着医院改革的不断深入，出现了办医形式多样化、投资主体多元化的趋势。会计总是依存于一定的社会经济大环境而存在，具有发展性、理论与实践相融合的特点。新会计准则的颁布对原制度理论及相关体系产生了巨大冲击，为日益扩大的医院经济活动提供了有用的计量、确认方法，因此，借鉴新会计准则完善现行医院会计制度，对医院经济业务进行核算、监督，实现不同类型的医院在会计核算、财务报告方面的趋同势在必行。同时，根据新会计准则，借鉴国际通用报表体系，对医院的所有者权益科目、财务报告的列报等内容进行表述和修订，使各类医院发生相同或者相似的交易及事项达到会计信息口径一致、相互可比。

三、改善管理会计应用的现状

实际中，要加强管理会计的应用，最关键的问题是医院重视，否则管理会计的作用无法发挥。设置专门的职能机构并赋予独立的职能，医院的主要财务目标是所有者财富的最大化。要实现这一目标，管理层和每位员工需要共同努力，在各自的岗位上发挥职能作用。其中管理会计工作就是以强化单位内部经营管理、实现最大效益为最终目的，以单位整个经营活动为对象，通过对财务等信息的深加工和再利用，实现对整体经营过程的预测、决策、规划、控制和评价等职能。随着业务的不断深入，对管理会计工作的需求日益强烈，同时电脑系统的日益完善，也极大地简化了财务会计的核算工作，使得我们有更多的时间和精力面向内部管理，推动和深化管理会计在企业的发展。

四、完善医院财务会计制度建设

现行的医院财务制度与会计制度是1999年1月1日颁布并实施的，它对于规范医院会计核算、加强医院经济管理起到了积极作用。

1、取消“固定基金”科目

在《医院会计制度》中，固定基金表明固定资产占用的资金，它的作用仅仅是在净资产中对固定资产进行单独反映。而实际上固定资产与药品、卫生材料一样，作为医院拥有的卫生资源，用于开展医疗服务，履行医院的职能，它在购入、使用、清理等各个环节并没有特殊性，固定基金纯粹是固定资产的影子，它达不到管理的效果，也不具备控制功能，发挥不了多大作用，所以用这个影子对固定资产单独加以反映殊无必要，建议取消。

2、增设“累计折旧”科目

在添置固定资产时，不必按资金来源列支，可直接借记固定资产，贷记有关资产科目。废止计提修购基金制度，建立计提折旧制度，设立累计折旧科目，做为固定资产的备抵科目。固定资产在使用过程中的损耗一律通过累计折旧归集反映。

3、建立医院会计监督制度体系

应加大政府对医院的监管力度，各单位监督检复较多，财务、税务、审计部门应既要合理分工，又要明确责任，严格监督，各司其责。针对会计人员中违纪不止的现象，单纯加强监督检查的力度，要求的会计人员坚持原则是不能解决根本问题的，应从体制上设计出适应医院发展要求的会计监督体系，使之结构合理，运作有效。

篇9

中图分类号：?F272

文献标识码：A

文章编号：1674-1723（2012）08-0072-03

一、文献回顾与研究假设

盈余管理的形成是多方面因素综合影响的结果，而董事会特征是当中不可忽略的一个因素。董事会是联系股东与公司管理层的重要纽带，其结构的优劣直接影响着公司的行为选择，其中董事会独立性有助于提高董事会决策能力，保护中小股东利益；而董事长与CEO两职合一将使企业控制权高度集中，削弱董事会监督能力。Fama & Jensen（1983）认为，公司管理层普遍存在着投机行为，而此种投机行为会随着独立董事的增加而受到抑制，从而公司盈余质量得以提高。Beekes et al.（2004）进一步指出，独立董事比例的增加有助于提高公司盈余的稳健性，其操纵利润增加的盈余管理与独立董事占比呈显著负

相关。

同时，董事会与CEO的职位分离被许多学者认为是必要的，两职合一不利于公司治理结构的改善（Jensen，1993），这带来董事会对公司管理层监督作用的减弱，使公司有较强的动机进行盈余管理（Dechow，1996）。事实上，两职合一使得企业的经营管理权高度集中，由此形成的独断权与内部人控制，为公司进行盈余管理提供了充分的条件。

董事会独立性的提高带来对公司监督力度与决策水平的提高，有助于企业减少盈余管理行为，尤其在基础制度不完善的市场环境中。但是，在逐步提高独立董事比例的同时，公司往往存在着两职合一的现象，两职合一使得公司对管理的监督力度变弱，这将削弱董事会独立性对盈余管理的治理能力。由此，我们提出假设1：

H1：两职合一将削弱董事会独立性降低盈余管理水平的作用。

二、研究设计

（一） 样本选取

本文以2009～2011年我国4809家上市公司的数据为研究对象，样本剔除了ST类公司，数据分析均通过STATA 11.0进行，数据来源为CSMAR数据库。

（二）研究模型与变量

本文构建如下模型来检验两职合一对董事会独立性降低盈余管理水平作用的影响。

其中因变量DA代表着盈余管理水平。国内外大量研究已经表明，操纵性应计利润（DA）可以很好的衡量盈余管理水平，我们采用修正后的Jones模型对操纵性应计利润进行衡量，同时，为了修正其绝对数大小带来的影响，本文对其进行对数处理。其他变量定义见表1。

表2显示了各变量的描述性统计结果。结果显示，我国上市公司盈余管理水平，即操纵性应计利润差异较大，分布于最小的16万元到最大值105亿元，独立董事占比平均约达37%，此外，我国上市公司存在两职合一现象公司达19%。同时，对各变量做Pearson自相关性检验，其相关系数均小于0.2*，表明变量间不存在自相关性。

三、回归分析

表3显示了模型的回归分析结果。结果表明，董事会独立性与盈余管理水平先显著正相关，即独立董事占比约高，其盈余管理水平越高；两职合一与盈余管理水平呈显著正相关，即存在两职合一现象的企业盈余管理水平也较高。

同时，分析其两者的交乘项，董事会独立性与两职合一的交乘项与盈余管理水平呈显著负相关，这表明，董事会独立性在存在两职合一的公司更能促使公司减少盈余管理行为，两职合一的存在增加了董事会独立性发挥降低盈余管理的作用，而非降低，即假设1不成立。事实上，这种作用可能是源于两职合一尽管减少了决策的民主程度，但其能对管理层实施更加有力的控制，使得独立董事抑制盈余管理的措施能合理有效的在管理层得到执行与实施。

文章在2009～2011年我国4809家上市公司的数据基础上，针对于两职合一对董事会独立性降低盈余管理水平作用的影响进行实证分析，研究结果表明，存在两职合一的公司，其董事会独立性越高，公司盈余管理水平也越高，这种关系可能源于两职合一带来的对管理层监督与控制程度的提高使得独立董事对盈余管理的抑制措施得以有效传递到管理层。

因此，根据实证研究的结论，本文建议上市公司应加强对管理层的控制，但并不一定要通过两职合一，以降低公司的盈余管理水平，保护中小投资者的利益，使公司得以长远发展。

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这是比比特币更摸得着的未来。亚马逊正在与全世界所有的实体零售店以及线上零售店进行竞争，它拥有自己的经济环境，甚至可以称为拥有自己的“国家”。在这个“经济国家”中，按照亚马逊2012年第四季度财报中的数字，他们拥有超过20亿活跃账户，当它拥有自己的货币并且可以购买真实物品时，相当于发行一种全世界通用的虚拟货币，用户可以凭借亚马逊币在亚马逊的生态系统与现实世界间穿行。

欧洲央行去年10月发表了一份《虚拟货币系统》报告，这是全球央行第一份有关虚拟货币的相关报告。报告称，虚拟货币市场的增速在2010年和2011年分别为41.8%和36.2%。

货币究竟是什么？这是一次众多机构参与的尝试，也是一场针对货币的思潮。从实物货币到信用货币，再到互联网时代产生的电子信用货币的演变历程来看，每一次主流货币的变迁都伴随着世界经济、金融的新潮流。

在《货币战争》作者宋鸿兵看来，如今已是世界货币大动荡的前夜，“未来的货币也许就是虚拟货币，也许又将回归金本位，或者两者结合，抑或有其他形式的货币出现……但肯定的是，现在我们通行的纸币未来都会进入历史博物馆。”

颠覆货币使用方式

在线交易信用体系加速金融变革

虽然只是在Kindle Fire上小试牛刀，亚马逊给虚拟货币的依然是充足的呵护与培植。为了推广亚马逊币，亚马逊向每个Kindle Fire用户派发500个亚马逊币，总共价值数千万美元。用户购买亚马逊币可以拿到9折优惠，但应用价格仍维持原价，以保证开发者人员的营收，其中的缺口都由亚马逊补贴。

选择虚拟货币而不是直接使用真实流通的货币作为交易货币，好处是显而易见的，在360与腾讯的大战之后，腾讯拿出来赔偿用户的就是Q币。

美国财经网站Minyanville撰稿人汤姆？克兰西分析虚拟货币对科技企业的价值时说；“虚拟货币不仅为在线活动赋予了价值，同时也将用户和货币化交易紧密联系起来。鉴于Google应用商店无比失败的表现，亚马逊努力利用其客户信誉并专注于用户体验，以整顿Android应用商店的秩序。虚拟货币牢牢地吸附了用户，让他们在其平台上购买游戏和应用，从而吸引更多的开发商，通过应用获得丰厚回报。”

根据汤姆多年的观察：“我发现许多全球贸易合作伙伴都在慢慢向用别的货币取代美元作为储备货币过渡，尽管许多电子支付平台现在只是现有支付方式的一种延伸，但庞大的用户基数代表了一种有趣的国际交换媒介。尽管创造另外的货币是非法的，虚拟货币毫无疑问会与法律定义有所摩擦。在线信用可让您为当前许多价值不明的资产估值，并可能创造一种游离于央行之外的国际交换媒介。有一点可以肯定：有人会推出相似的回报、交易信用体系来锁定用户，从而加速消费者金融的变革。”

这套信用体系最有可能产生在类似于亚马逊、阿里巴巴、腾讯这些互联网帝国中。支付宝年度对账单显示：2012年，全国有3405万人赚到过集分宝，通过集分宝抵现的金额已达到2.1亿元。

更多的小公司，在用科技颠覆货币的使用方式。用 Square 付费时，你需要带着你的手机，但你不用掏出来，它让我们不再需要随身带着繁琐的现金和信用卡；拥有Simple Visa Card，所有你需要跑银行办理的业务，都可以直接在线办理，重点是没有任何手续费……货币可以立即转移，不受地理位置的限制；一次电子交易可能就在两个人擦肩而过时完成；两个远在地球两端的人，也可以很轻松地、无差异地完成交易。

打通流通闭环

谁让经济更活跃？

诺贝尔经济学奖获得者保罗？克鲁格曼看衰比特币的最主要原因是它的流动性：“比特币的波动趋势鼓励人们进行货币囤积，我们并不希望有一个货币体系，让老百姓不舍得花钱。我们希望的是，这个系统能促进交易，让整个经济变得活跃起来。”

Chris Woods和Keyur P. Kelkar创办电商网站Bitfash的初衷，就是为了让比特币持有者能够有渠道进行消费，促使比特币作为一种替代性货币的发展。

在Bitfash上线之初，消费者只能购买到Zara和Forever 21两个品牌的产品，而最近Mr.Porter也加入到他们的阵营。Mr.Porter是一个零售商，它加入后，比特币用户就能够直接购买超过180个品牌的商品。

大部分支持比特币的电商扮演的是代购者的角色，服务繁琐冗长，需要很长时间才能通过中间的代购商去购买产品并最终送到用户手上，Bitfash克服了中间代购的工作，尽可能地让消费的过程变得更加简便易于操作。

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【中国分类号】 R62 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0302-01

医院消毒供应室是负责收集和接受临床、医技科室可重复使用医疗器材、物品，并对其进行清洗、消毒、装配、灭菌和保存，再发放至医院各临床科室使用的后勤保障科室。合理的建筑布局，健全的规章制度，规范的清洗、消毒、组装、灭菌操作流程和严格的监管措施能大大提高无菌物品质量，有效控制医院性感染的发生。自2009年5月卫生部颁布医院消毒供应中心"两规一标"试行以来我院就对供应室进行了重新布局和建设，加大设备的投入和消毒供应室的管理（变分散式管理模式为集中消毒供应管理模式），使供应室为临床科室提供了合格的灭菌物品，较好地控制了医院感染率的发生。体会如下：

1． 消毒供应室的合理布局和设备配置

1.1按照WS310.1-2009规范要求，在供应室内设立去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品卸载存放区。污染区、清洁区均采用双扉清洗消毒器、双门干燥柜、双扉预真空压力蒸汽灭菌器等物理屏障分开。物流方向由污到洁，洁污分流。无交叉。人流需通过缓冲间更衣、更鞋后方可进入各区域。气流由洁到污，压力控制。

1.2设备配置

(1)去污区配置了污物接收分类台、双扉式全自动清洗消毒机、超声波清洗机、煮沸消毒上油机、高压水枪、高压气枪及不锈钢清洗池、双扉干燥柜；清洁区配置不锈钢打包台、带光源的放大镜、封口机、双扉式预真空压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器；无菌物品存放架、及回收和发放物品运输车；按各区面积合理配置动态三氧消毒机等设备设施，以满足工作的需要。

(2)为防止污染器械物品在各项工序中交叉感染，采取集中管理模式，专人专车进行下收、下送，实施有效封闭运送，车和容器使用后清洁消毒，并按固定区域放置，各工作区台面每次操作完毕后用消毒液擦拭，地面湿拖，每天三氧消毒机定时进行空气消毒2次并记录。

2.加强消毒供应室制度建设和人才培养

2.1消毒供应室的质量是医院质量的重要组成部分。所以，管理者必须更新观念，不断学习掌握现代管理理念，开拓管理思路，提高自身管理水平，实施有效的质量控制与管理。

2.2建立和完善消毒供应室各项规章制度，各岗位职责，各区域操作流程，质量标准。

2.3抓护士队伍内涵建设 以前我院从事消毒供应室的工作人员，绝大多数是临近退休的老护士、不能胜任临床工作体弱多病的护士。不但缺乏消毒供应专业知识，且传统的工作习惯很难改变。2009年7月，我院依据卫生部医院消毒供应中心"两规一标"，将全院所有可重复使用的医疗器械和物品均拿入消毒供应室统一管理。对供应室工作人员也进行了调整，从临床、手术室抽调年轻业务骨干充实到供应室，并选派业务骨干及年轻护士参加国家级、省级消毒供应专业知识培训学习和到上级医院进修。不定期组织学习专科业务知识、各项规章制度，各岗位职责，各区域操作流程，质量标准以及法律、法规，提高护士整体素质，使供应室的整体精神面貌发生了很大的变化，工作质量有了明显的提高。

3抓消毒供应室三区工作流程管理

3.1消毒供应室的去污区主要是对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域。［1］所以，消毒供应室的污染区是污染器械集中处置的区域，是院内感染管理的重点，严格的区域划分是院内感染管理的基本条件之一［2］。在污染区与清洁区之间设置双门清洗消毒机和双门干燥柜，作为第一道物理屏障，使可机洗的器械物品从污染区的门进入清洗消毒机内进行清洗消毒上油干燥后，从清洁区取出进过清洗消毒的物品；手工清洗的物品可经过双门干燥柜和双门传递窗传入清洁区，保证了清洗后物品的质量。

(1)从临床回收的可重复使用的医疗器械和物品，在污物接收台进行接收、清点、按不同种类和污染程度进行分类。

(2)彻底清洗是保证灭菌质量的前提 采用正确的清洗方法是清洗质量的根本保证。任何残留的有机物，如血、蛋白质、黏液、体液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触，且会产生生物膜而影响灭菌效果。因此，灭菌前完全彻底的清洗十分重要。我院对耐热、耐湿的器械物品均采用清洗消毒机进行清洗，复杂器械物品采用人工清洗的方法进行清洗，清洗前高效多酶清洗液浸泡，再刷洗，一次漂洗、二次纯净水漂洗，，可耐热的用煮沸上油机进行消毒，不耐热用化学消毒剂进行消毒。特殊感染的器械物品，必须先消毒或灭菌再按清洗操作流程进行处理。

(3)加强污染区工作人员职业防护管理 每班次工作人员必须按要求戴帽子、口罩、面罩、手套、穿防水工作服，每班更换清洗消毒。

(4)台面、地面定时用消毒液擦拭消毒，每天定时用三氧消毒机进行空气照射消毒。

3.2清洁区的工作流程管理 清洁区是器材检查、包装及灭菌物品装载的区域。清洁区与无菌区之间用双扉压力蒸汽灭菌器，将两个不同的区域自然隔开，工作人员进入该区必须在缓冲间更鞋后方可进入。台面、地面每班班前班后湿式擦拭，每天定时用三氧消毒机进行空气照射消毒并做好记录。

(1)器械装配前必须严格检查清洗质量和器械的功能。如关节是否灵活、咬合面是否紧密、沟槽是否平行、锐器是否锋利、持针器持针是否牢固等，功能失灵的器械立即更换。

(2)器械包装 将检查好的器械按包内物品卡上的数量再次核对后，并选择合适的包装材料进行包装，盆、盘、类重叠包装时用吸湿纸隔开。闭合包装应注意其闭合完整性和包裹的松紧度。包外粘贴包名及化学指示胶带。

(3)待灭菌物品装载管理 我院使用的是蓝筐作为装载工具，利于蒸汽穿透和灭菌包的干燥，装载时，器械盒平放，布类包竖放，盆、盘类倾斜放置，重物放在最下层，包裹不得与灭菌器腔壁接触，包与包之间留有3mm-5mm的间隙，以保证灭菌效果。

(4)强化消毒员安全意识，专职消毒员需持证上岗，严格掌握灭菌三大要素和灭菌操作规程。

(5)为避免医疗纠纷及医院感染的发生，消毒灭菌的监测显得尤为重要［3］。认真做好压力蒸汽灭菌监测 每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测，植入物须每锅进行生物监测，低温灭菌须每天进行生物监测，详细记录灭菌器的压力、温度、时间、锅号，检测化学指示卡变化以确定灭菌效果。每次可针对不同的灭菌物品进行采样，灭菌后物品不得检出任何致病微生物，灭菌物品合格率必须达到100%。

3.3无菌区管理

(1)严格控制无菌物品存放区进出人员。

(2)灭菌物品实行分类存放，物品放置与发放按左进右出顺序进行，有效期7天，先灭菌先发放使用的原则，一次性使用无菌物品应去掉外包装后方可进入无菌物品存放区，无菌物品存放区空气每天定时用三氧消毒机进行紫外线照射并记录。

4.体会

通过对消毒供应室实施科学化管理，变分散式管理为集中消毒供应管理，完善各项规章制度，工作流程，为医院节约了人力、物力，使医院可重复使用的医疗器械、物品的清洗、消毒、灭菌效果得到了保证，大大降低了医院获得性感染的几率，保证医疗安全，让临床和手术室护理人员有更多的时间钻研业务，为病人服务，提高了病人满意度。

参考文献

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1医院新财务会计制度的概述

我国财务会计制度的制定是为了促进我国各大企业事业获得准确的会计信息和资料，同时规范财务会计中涉及的相关工作。从医疗卫生领域来看，新型财务会计制度的实施时间为2012年1月，弥补了传统会计制度的不足点，同时提高了服务的全面性和完善性。审视新旧财务会计制度的变化情况可见，在多个方面有所变化，具体表现在几方面：其一，适用范围。新制度将范围扩展至我国范围内不同类型的公立医院，较旧制度而言，使用范围在扩大的同时更为明确；其二，核算基础。新旧制度对比而言，前者明确地规定了医院会计核算建立的基础，即权责发生制，而后者不同的是在核算方面还包括收付实现制；其三，财务报告体系。新制度增加了诸多内容，使得报告体系完善化，包括了补贴和现金流量表等方面内容。

2现阶段医院财务管理存在的问题

21预算管理力度小

受到旧制度和传统体制等的影响，医院在预算管理方面的力度偏小，一方面，相对比其他行业，医院财务工作环境较为复杂且工作任务多，不仅要为各种患者提供救治，还需要有效地组织和管理，例如药品的储放、领取等工作，这样工作在一定程度上增加了预算管理的难度；另一方面，纵观当前预算管理的现状来看，预算程序和采用的方法不够规范，有的采用了传统的计算方面，同时出现了具体操作过程中财务管理人员的主观性和形式化严重。该问题的存在与医院领导的重视程度相关。结合新财务会计制度内容，明确提出对预算管理的变革，因此，针对当前的问题和新要求，应积极采取一定措施，加大预算管理的力度。

22成本核算机制存在漏洞

现阶段我国公立医院中仍有部分医院在成本核算方法和形式等方面存在漏洞，具体表现在：其一，医院内部各个部门的管理到位度较低，如药品仓库、领用登记等方面管理不足，影响了成本核算；其二，未能按时处理应收款项，使得资金周转速度缓慢；其三，财务管理方面人员的素质偏低，同时存在由非专业人员担任财务工作的情况，影响了核算的准确性。总之，现阶段成本核算机制存在的漏洞已经影响了医院财务管理的水平和效果。

23财务管理监管的缺失

财务管理监管是提高管理力度的重要途径之一，目前监管缺失表现在几方面：其一，医院管理人员对监管的重视度偏低，同时内部监控不到位，无法及时发现财务方面存在的问题和漏洞；其二，财务人员岗位设置规范度偏低，各级岗位之间无法协调，使得相互之间的监督体系未搭建起来。总之，财务管理方面监管的缺失直接影响了对风险的监管，容易导致财务管理过程中受到潜在风险的影响和制约。结合新财务会计制度内容可知，该制度明确提出了监管的力度和内部监控的内容，要求及时发现存在的腐败现象，同时较为合理地利用多种资源。因此，监管的缺失应采取一定措施加以弥补和完善。

另外，目前医院在财务管理方面不?H包括以上几方面的问题外，一些公立医院还存在其他方面的问题，例如利用当前信息化措施不足，影响了财务管理的质量和效果；对财务分析报告的管理力度小、财务人员的激励和评价机制不完善等。

3新财务会计制度下医院财务管理变革的措施

根据当前医院财务管理存在的问题，同时结合新财务会计制度的相关内容，制定出预算管理、成本核算、风险监管等方面变革的措施和建议，以此实现财务管理方面问题的解决和不断的变革。

31加大预算管理的力度

加大预算管理的力度，首先，医院领导应当提高对预算方面程序和流程等操作程序的重视程度，按照新财务会计制度的相关内容和提出的要求进行变革；其次，构建统一化的预算管理制度。即依据“预算的总体管理、全面控制额度、分级化管理”，医院根据内部部门设置情况，具体划分为整体、各职能部门以及子部门的分级化预算。通过分级化管理使得医院的预算管理得到统一和规范；最后，搭建完善化的预算评价和反馈制度。由于预算执行的时间较长，为了强化实践管理力度，搭建定时评价和及时反馈的制度。需要定期监控和调查了解预算执行情况，结合各个部门的实践情况调整偏差，为以后积累一定的经验。

32完善成本核算机制

根据新财务会计制度的相关内容，对现金流量和相关财政补贴等内容的补充，能够逐步为完善成本核算提供依据。根据当前成本核算机制方面存在的问题，需要从几方面予以解决：其一，明确各组织机构的职责，规范各机构成本核算方法。同时制定出完善化的绩效考核方法，提高各部门成本核算规范度；其二，医院应及时清理应收款项。由于医院内部的物资、药品等在所有资产中占据一定比重，因此，根据实际情况尽可能地减少以上材料的储备，对于医院的应收款项应及时收回，保障医院现金流量运转使用的高效化；其三，加大对财务人员的管理力度，规范专业队伍，同时加大对财务人员的培训力度，积极邀请行业专家和高校教授等进行专业知识的讲解。总之，从多个方面完善成本核算机制，为提高财务管理提供基础。