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慢性乙肝是慢性传染性疾病,患者机体上的疾病的痛苦,加之疾病的特点,其往往引起心理上的多种不良情绪,其中以焦虑及抑郁最为常见,而这些不良情绪的存在对于患者的治疗依从性造成不良的影响,从而对治疗效果及临床预后均造成不利影响[1],因此对于患者的心理不良情绪方面的疏导也应该引起重视。本文中我们就人性化护理对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的影响进行观察,现将结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1 临床资料 选取2010年6月~2O12年3月于本院进行治疗的94例慢性乙肝患者为研究对象,将其随机分为对照组 (常规护理组)47例和观察组(人性化护理组)47例。对照组的47例患者中,男27例,女2O例,年龄21~7l岁,平均年龄 (42.3±5.3)岁;病程1.5~6.3年,平均病程(3.4-4-1.1)年;文化程度:初中及以下1O例,高中及中专22例,大专及以上15例。观察组的47例患者中,男28例,女19例,年龄21~72岁,平均年龄(42.5±5.1)岁,病程1.4~6.5年,平均病程 (3.5-4-1.2)年;文化程度:初中及以下1O例,高中及中专21例,大专及以上16例。两组患者各项基本资料比较,P均> 0.05,两组具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理模式进行护理,根据患者的疾病情况及治疗方案进行护理程序的制定,包括饮食、休息、配合治疗及健康宣教等多方面的内容,同时对于患者的不良情绪进行相应的针对性护理,对其进行相应的疏导。观察组采用人性化护理模式进行护理,对于疾病的饮食、休息、配合治疗及健康宜教等多方面的内容在实施的过程中均融人人性化的元素,使患者感受到受尊重及关怀,从而增加对医护人员的信任感,能够更好地配合治疗护理,充分尊重患者,站在患者的立场为患者做充分的考虑,能够在护理的过程中注意每个细节均融入护理的过程中,使患者在治疗护理的过程中能够以更佳的心态进行治疗护理,并积极配合治疗护理,从而取得更好的治疗护理效果,改善预后。将两组患者护理前及护理后1周、4周的SAS评分、SDS评分、SCL 一9O中的焦虑与抑郁评分、患者自我感觉、家属评估、治疗依从性及患者满意度进行统计及比较。
1.3评价标准 1)SAS评分、SDS评分分别以50分和53分为阳性分界值,分别表示患者有无焦虑、抑郁等情况[2];2) SCI 一9O评分中的抑郁与焦虑的阳性分界值分别为1 3分和1O分 [3];3)患者自我感觉、家属评估均分为感觉情绪抑郁、焦虑和无抑郁、焦虑。
1.4统计学处理 文中所得数据采用统计学软件包SPSS14.0进行相应的统计学处理,计量资料与计数资料分别采用t检验和卡方检验处理,P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者自我感觉、家属评估、治疗依从性及患者满意度比较 将两组患者的自我感觉、家属评估、治疗依从性及患情绪进行相应的针对性护理,对其进行相应的疏导。观察组患者满意度进行统计及比较,具体比较结果见表1。
由表1可见,观察组的自我感觉、家属评估抑郁、焦虑率均高于对照组,治疗依从性好者比例高于对照组,患者满意率高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。
2.2 两组患者护理前后SAS评分、SDS评分、SCI 一90中的焦虑与与抑郁评分比较 将两组患者护理前及护理后l周、4周的SAS评分、SDS评分、SCI 一90巾的焦虑与抑郁评分进行统计及比较,具体比较结果见表2。
3 讨论
乙 病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,其主要通过血液、母婴和性接触进行传播,患者因疾病的传染性特点,多较其他非传染性的慢性病患者存在更为明显及严重的不良情绪,主要表现为焦虑、抑郁等[4],而这些不良情绪不仅仅影响到患者的治疗依从性,对于其治疗也形成极为不利的影响。因此,改善乙肝患者的焦虑及抑郁情绪对于改善治疗非常重要。人性化护理是以整个人为基础的护理模式,其更为尊重患者作为一个整体人的需求,其在实施护理的过程中能更多地考虑到患者的情绪状态,尽量每个护理细节都将人性化的一面融入其中 [5],不仅使患者减少恐惧、焦虑、抑郁感,且可使患者能更加地感受到舒适感,且患者自我感觉得到重视,消除了自卑感[6],对于医护人员的信任感增强,治疗依从性也就得到了提高,患者的整体治疗效果就得到了改善,同时患者的满意度也得到了大幅度的提升。
由表2可见,护理前两组患者的SAS评分、SDS评分、SCI 一9O中的焦虑与抑郁评分比较,P均>O.05,均无显著性差异,而护理后1周及4周观察组的SAS评分、SDS评分、SCI 一9O中的焦虑与抑郁评分均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。
本文中我们就人性化护理对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的影响进行研究观察,并将其与常规护理模式进行对比,通过对比两者不同时段的SAS评分、SDS评分、SCI 一90中的焦虑与抑郁评分、患者自我感觉、家属评估、治疗依从性及患者满意度,发现人性化护理在这些方面占有明显的优势,对其原因进行分析总结,除与人性化护理在护理过程中更为细致有关外,与患者的人格得到尊重与重视也有着较大的相关性,只有患者的心理状态得到较好的调整,其在治疗依从性等方面才会随之改善,从而改善了治疗效果。综上所述,我们认为人性化护理对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的影响明显,可显著缓解患者的不良情绪,使其积极配合治疗,在慢性乙肝患者中有较佳的护理效果,可在此类患者中进一步应用及研究,以为其治疗提供更好的护理配合。
参 考 文 献
活动时间
海选:2011年9月25日星期五晚7:00—9:00。
决赛:2011年10月9日星期五晚7:00—9:00
活动地点
中教室b201。
活动报名
参赛人员:全系(包括华临)在校学生大一、大二、大三均可报名
报名表格:姓名、性别、班级、联系方式、照片、特长、主持风格、自我评价、人生格言。
报名方式:每班发放一个报名表,复印有效,自愿报名。于9月23日前交到学习部。
活动流程
海选(考察选手普通话、形象、气质、台风等基本素质)
一、前期准备
1、 宣传工作:9月22日在宣传栏张贴海报——宣传部
9月21日召集各班班长开会,介绍活动,发放报名表。——学习部
2、 评为邀请:主席团,文艺部正副部长。
3、 资金预算:嘉宾饮水费20元
二、现场活动流程
1、 秀出真我:不拘形式的进行自我介绍和初步才艺展示。(2分钟)
2、 我爱主持:在给定情境中即兴主持。(1分钟)
3、 超级链接:根据抽取到的四个名词,演绎出一个小故事。(1分钟)
三、评分细则
1、 秀出真我(40分):形象得体,服装整洁;(10分)
语言流畅,发音标准;(10分)
风格独特,有感染力;(10分)
才艺突出,气氛活泼。(10分)
2、 我爱主持(30分):个性鲜明,台风较好;(10分)
符合场景,切合环境;(10分)
亲和力强,互动交流。(10分)
3、 超级链接(30分):名词完整,叙事流畅;(10分)
故事新颖,切合场景;(10分)
风格统一,特色鲜明。(10分)
四、奖励办法
10人晋级决赛
五、人员安排
学习部:
1、 准备主持情景题。
2、 制作评分表格,负责记录、计算总分。
3、 催台。确保选手再上台前,完成“超级链接”中的抽题。
社会实践部:
1、 准备30个名词抽签。
2、 在比赛现场发放评分表、笔、水。
3、 迎送评委,维持现场秩序。
六、活动后总结
1、 确定并公布复赛名单10人。
2、 宣传通讯报道、照片的处理和事后的总结,整理会场。
决赛
一、前期准备
1、 宣传工作:9月27日召集决赛选手,明确亲友团人数。
10月7日在宣传栏。海报上张贴复赛人员名单。——宣传部
10月9日在比赛场地拉横幅。——外联部
2、 选手培训:9月27日召集决赛选手开会,明确决赛流程。
9月28日请专业人士为选手培训。
3、 嘉宾通知:系书记,团委老师,各级辅导员。
4、 评委邀请:院团委文艺部老师,课程《演讲与口才》的指导老师。
5、 资金预算:嘉宾饮水费50元。
会场布置50元。
二、现场活动流程
1、 选手介绍循环播放;
2、 主持人上场;
3、 介绍领导老师;
4、 介绍比赛规则;
5、 开始比赛:
(1) 闪亮登场:特色鲜明的自我介绍。(2分钟)
(2) 才艺对对碰:以抽签的形式位选手安排一个节目(另一位选手的才艺展示),选手即兴为节目主持。(即兴主持2分钟,才艺3分钟)
(3) 你来我往:两名选手合作完成给定情景的演讲。(3分钟)
〖1〗
6、 评委点评;
7、 颁奖:单项奖两名,优胜奖四名,三等奖三名,二等奖二名,一等奖一名。
三、评分细则
1、 闪亮登场(20分):表达清晰,举止得体;(10分)
风格独特,特色鲜明。(10分)
2、 才艺对对碰(50分):
即兴主持(20分):内容完整;(10分) 风格独特。(10分)
才艺展示(30分):个性突出;(10分) 舞台效果好;(10分) 观众互动。(10分)
3、 你来我往(30分):切合题目;(10分) 交流得当;(10分) 气氛火爆。(10分)
四、奖励办法
等级奖:一等奖一名,二等奖二名,三等奖三名
优胜奖:四名
单项奖:新锐麦克风一名,创意麦克风。
五、人员安排
学习部:后台工作。组织选手依次上台,选手参赛号码牌的确认,递麦。应对突况。
社会实践部:会场秩序:维护比赛现场秩序,控制气氛。
办公室:制作评分表格。比赛现场发送评分细则,评分表,纸,笔,水。
组织部:在现场负责记分,记时。
科技部:制作比赛ppt.控制比赛中多媒体的运行。赛前有选手展示的滚动播出。拍照记录大赛整个过程。
生活部:赛前布置会场。控制音响设备。
女生部:比赛现场迎送嘉宾及评委,组织礼仪队(决赛时在台上引导颁奖嘉宾)。
通讯报道部:比赛通讯稿。
六、活动后总结
报名表格:姓名、性别、班级、联系方式、照片、特长、主持风格、自我评价、人生格言。
报名方式:每班发放一个报名表,复印有效,自愿报名。于9月23日前交到学习部。
海选(考察选手普通话、形象、气质、台风等基本素质)
一、前期准备
1、 宣传工作:9月22日在宣传栏张贴海报——宣传部
9月21日召集各班班长开会,介绍活动,发放报名表。——学习部
2、 评为邀请:主席团,文艺部正副部长。
3、 秀出真我:不拘形式的进行自我介绍和初步才艺展示。(2分钟)
2、 我爱主持:在给定情境中即兴主持。(1分钟)
3、 超级链接:根据抽取到的四个名词,演绎出一个小故事。(1分钟)
三、评分细则
1、 秀出真我(40分):形象得体,服装整洁;(10分)
语言流畅,发音标准;(10分)
风格独特,有感染力;(10分)
才艺突出,气氛活泼。(10分)
2、 我爱主持(30分):个性鲜明,台风较好;(10分)
符合场景,切合环境;(10分)
亲和力强,互动交流。(10分)
3、 制作评分表格,负责记录、计算总分。
3、 催台。确保选手再上台前,完成“超级链接”中的抽题。
社会实践部:
1、 在比赛现场发放评分表、笔、水。
3、 确定并公布复赛名单10人。
2、 宣传工作:9月27日召集决赛选手,明确亲友团人数。
10月7日在宣传栏。海报上张贴复赛人员名单。——策划宣传部
10月9日在比赛场地拉横幅。——外联部
2、 选手培训:9月27日召集决赛选手开会,明确决赛流程。
9月28日请专业人士为选手培训。
3、 嘉宾通知:系书记,团委老师,各级辅导员。
4、 评委邀请:院团委文艺部老师,课程《演讲与口才》的指导老师。
5、 闪亮登场:特色鲜明的自我介绍。(2分钟)
(2) 才艺对对碰:以抽签的形式位选手安排一个节目(另一位选手的才艺展示),选手即兴为节目主持。(即兴主持2分钟,才艺3分钟)
(3) 你来我往:两名选手合作完成给定情景的演讲。(3分钟)
6、 颁奖:单项奖两名,优胜奖四名,三等奖三名,二等奖二名,一等奖一名。
三、评分细则
1、 闪亮登场(20分):表达清晰,举止得体;(10分)
风格独特,特色鲜明。(10分)
2、 才艺对对碰(50分):
即兴主持(20分):内容完整;(10分) 风格独特。(10分)
才艺展示(30分):个性突出;(10分) 舞台效果好;(10分) 观众互动。(10分)
3、 你来我往(30分):切合题目;(10分) 交流得当;(10分) 气氛火爆。(10分)
四、奖励办法
等级奖:一等奖一名,二等奖二名,三等奖三名
优胜奖:四名
单项奖:新锐麦克风一名,创意麦克风。
五、人员安排
学习部:后台工作。组织选手依次上台,选手参赛号码牌的确认,递麦。应对突况。
社会实践部:会场秩序:维护比赛现场秩序,控制气氛。
办公室:制作评分表格。比赛现场发送评分细则,评分表,纸,笔,水。
组织部:在现场负责记分,记时。
科技部:制作比赛PPT.控制比赛中多媒体的运行。赛前有选手展示的滚动播出。拍照记录大赛整个过程。
生活部:赛前布置会场。控制音响设备。
女生部:比赛现场迎送嘉宾及评委,组织礼仪队(决赛时在台上引导颁奖嘉宾)。
通讯报道部:比赛通讯稿。
六、活动后总结
二、设计过程严把质量关
1.课程设计资料管理:以往采用电子文档形式提交计算书和图纸,虽方便了教师对学生的设计管理和文档保存。但往届学生的设计资料文档一旦流入下届学生手中,就会变成进行课程设计的模板。一部分学生将模板的设计计算书和图纸中的相关数据直接修改成自己的设计数据,根本不关心设备结构设计方法、所用计算公式的含义、相关规范的选用和化工制图的规范表达等设计的基本程序。故课程设计资料不能电子化成为栓桔学生思想的枷锁。设计之初就应该明确计算书必须手算完成,图纸只能采用手绘而不允许采用专业软件。
2.强调学生的主体地位我们分组设计不同的题目,每5人分成一个小组并指定小组长。每组的过程设备的尺寸和材料各不相同但总体方案是可以相互借鉴的。小组成员可在一块查找与设计有关的书籍、资料,碰到问题互相讨论、学习,先在小组里解决掉一部分设计疑问。剩余小组中不能解决的问题小组总结出来,教师再予以指导,加强了指导的针对性。
3.发挥教师的引导作用设计全过程教师只是发挥引导作用应以学生自主设计为中心。引导学生清楚设计步骤提高独立分析、解决问题的能力教师不能只止步于让学生“学会”而是应引导学生“会学”;遇到疑难问题时,教师应通过典型案例分析,形象地引导学生对基本理论知识的理解启发学生的思路,培养学生的工程意识。改变以往教师全盘托出、学生依葫芦画瓢的传统方法。
4.重视课程设计总结与提高:课程设计后期组织学生开一个课程设计总结交流会,让每个小组说出自己在课程设计中遇到的问题及解决的方法、收获与体会设计中需进一步完善之处各组之间相互探讨教师作适当的点评。通过交流使学生对设计内容的理解更加深刻对工程设计的方法更加清晰。
三、设计时间合理安排
原课程设计安排在理论课结束后的两周进行,此时其他专业课程也即将结课学生既要进行高强度的课程设计又要分心复习其他课程的考试。急于完成设计任务段有足够的思考时间甚至出现抄袭现象等。考虑到同其他课程在时间上的协调,我们将这门课程设计安排到第六学期所有课程考试结束后的两周时间。
四、完善课程设计考核方法
以前主要是根据学生在设计期间的表现,计算书和图纸的完成情况答辩时对重要知识点等的掌握程度最终给出学生的成绩。这种考核方式存在一定的弊病厂方面冷别同学抄袭、甚至拷贝同组的计算书和图纸并经重新整理后版面比原创者编写的更规整;另一方面,只有两周时间的课程设计某位学生是积极设计还是应付差事教师难以精确把握。会得出一些不公正的结果使学生的学习积极性受到挫伤。故我们在考核中采用了以下评定方式。
第一,有较强的指导性。全国高考和自主命题省份的高考语文试卷,都是命题专家根据每年的考试大纲、考试说明命制的,其标答和评分标准都是专家们经过反复斟酌、充分考虑了考生的多种答题可能确定下来的。高考命题的基本原则是稳中求变,题型和答案的基本格式、考点的分数设置都有较强的稳定性,对下一年的高考有直接的指导意义。2012年江西卷文言文阅读3道语句翻译题,每一道都设置了句意分2分,这就告诉我们,今后的文言文语句翻译,在全面把握文言字、词、句知识的同时,必须重视整句意思的理解和翻译。
第二,有较强的科学性。每年高考试卷和答案、评分标准的出炉,要经过命题专家组的多次反复酝酿、组合、成型、定稿。试题初稿出来后,专职语文老师要试做题,反复推敲每一道试题的参考答案和评分标准,尽可能从高考选拔人才和高中学生的答题实际角度考虑问题,最终才形成一套严谨完整的语文试卷。尽管每年的高考结束后,仁者见仁,智者见智,各方面人士会对试题和答案提出各种意见,但总体评价还是比较好的。2012年的江西高考语文参考答案和评分标准,一线语文老师普遍反映科学严谨,体现了新课程改革的基本要求、中学语文教学的现状和高中生的现有水平。
第三,有较强的可操作性。实际上,一般考生高考结束后所看到的语文参考答案和评分标准,是一个指导性文件,具有高度概括、语句高度精练的特点,而在高考阅卷中,要经过试评、正式评阅的过程。正式阅卷前,要组织试评。试评阶段,试评组专家抽取一定比例的试卷,详细记录每一道试题的各种答题情况,包括正确和错误的典型,然后制订出符合大多数考生答题情况的评分标准。这个评分标准是不公开的,一般人看不到。但是有经验的老师,一般都会指导考生在复习中应用高考的参考答案和评分标准,促使加强自我评价和自我检测。
那么,如何应用标答和标准来指导考前的语文主观题复习,以提高答题能力呢?
第一,应了解平时语文复习检测与语文高考的联系与区别。首先,从我们学生的角度看,两者的目的是一致的,都是考入理想的大学继续深造,实现自己的人生理想。只不过平时的复习检测是为提高答题能力进行的训练,是一个反复进行的过程,是为高考取得较好的成绩服务的。所以平时的复习检测允许犯错误,因为正是在多次反复的犯错误、纠正错误中,答题能力才得到不断提高。而高考是平时能力的体现,在一个年度内只有一次,只有将失误降到最低程度,才能得到满意的分数。其次,平常的检测重在考查学生的思维稳定性,以培养学生的思维定力,因而答案设置相对会比较单一;高考在考查学生的思维稳定性的同时,重在考查学生的多向思维能力,因而答案设置比较灵活。再次,平常复习检测阅卷中,教师往往会严格按照参考答案和评分标准操作,以促使学生在复习中遵守答题规范,避免在高考中由于随意发挥而丢分;而高考阅卷中,老师往往会根据答题实际,从考生答题中寻找符合参考答案意思的内容,能给分的尽可能给分。
第二,应克服复习检测中的厌倦心理和疲劳心理。平时检测与高考实战的参考答案存在一定差异。可能一些同学产生了这样一个错觉:平时的训练检测反正好像没有什么效果,每次答题都不能达到理想的效果,那就干脆不如等待老师的分析,自己不必费劲伤神去阅读思考、组织答案了;或者直接在考试中依靠临场发挥,反正高考中阅卷会考虑多种答题可能的,多少都能得到一些分数。这就是复习常见的厌倦心理和疲劳心理。这种不良心理在相当多的同学身上都有所表现。如果及时调适,这种不良心理会很快转变为积极心理。首先,应始终在考入理想大学这个明确目标的指引下,增强自信心,让自己始终处于昂扬奋发的精神状态之中,冷静沉着地完成每次训练任务,以提高思维能力和语言表达能力。其次,应明白高考是对一个人的学科综合能力的检测。这种综合能力包括基础知识的掌握程度、思维能力的强弱、语言表达能力的体现、临场发挥能力的表现等。任何能力的形成都是经过严格规范的训练形成的,是一个渐进式的提高过程。期望经过一两次训练,个人综合能力就得到突飞猛进的发展,是不符合能力形成的基本规律的。只有坚持正确的训练,才能不断促进能力的形成。再次,应在训练中集中训练与交叉训练相结合,合理安排复习内容。针对自己的弱科或某科方面的弱点,集中时间进行复习是必要的,那样有利于突破和提高。但是,过于集中时间,不仅容易造成对其他学科知识的生疏和遗忘,而且容易对正在集中复习的学科出现厌倦心理和疲劳心理。为了提高效率,合理的安排应是集中突破和全面兼顾相结合,但不要平均分配时间和精力。
第三,研读高考参考答案和评分标准,并用于指导复习实践。这应从以下几方面着手进行。一是要看清题型。文言文翻译题重在考查词语在句中的准确含义、特殊句式的灵活变通和整句意思是否符合原文的特定语境。在平时的翻译训练中,应在充分读懂全文的前提下,针对试题进行字字落实、适当调整语序、完全忠实于原句的训练。诗歌鉴赏题和现代文阅读题,重在考查考生对所设题目回答的广度、深度和准确度。复习中,应认真审清题意,围绕试题要求多角度、多层面思考问题,尽可能用文学鉴赏术语结合阅读文本中的原句原词回答问题。二是要分析标答和标准的语言表述特点。标答和标准一般采用总分式,前一句是概括回答,后一句是具体阐释。语言表述高度精炼,每一种题型、每一道试题的答案都是字斟句酌,紧扣试题要求,而且每一道试题都可以采用几个意思基本相同的关键词来回答。评分标准中,只要考生回答到了其中的某个或几个关键词,就可以得分。复习测试中,同学们回答问题不可能与标答完全一致,但应始终坚持追求精练、全面、准确的原则。所思考到的答题层面,尽可能调动词语储备,选用几个同类词语来表述自己的理解。三是要分析评分标准的分数设置原则。所有的主观题,答案都是按得分点设置分数的。复习中,应将思考的答题结果分清条理,分点表述清楚,不要为了条理清楚而将同一答题角度的拆开分条表述,也不要在一句话中包括两个以上的答题信息,导致丢失宝贵的得分点。为避免不必要的丢分,在语言表述上,尽可能使用短句,使意思清楚明白。
肠造口术一般见于直肠癌术后,直肠癌属于恶性肿瘤之一,起病隐匿,一般采用手术治疗方式,如经腹会阴联合直肠癌根治术、低前直肠切除术等,术中为患者建立肠造口即人工,会改变机体正常排便模式,大部分患者术后均产生适应性较差表现、主诉心理障碍明显,特别是肠造口需终身维护者;部分患者对于造口护理知识掌握度较低,出院后缺乏有效健康指导,导致肠造口周围皮肤清洁措施不到位,引起炎症、感染等并发症可能性较大,对患者生活质量造成不利影响[1-3]。因此为此类患者加强延续性护理服务是十分必要的,延续护理概念意指为患者提供由院内-院外家庭中连续性护理服务,对于肠造口患者主要延续护理内容应包括造口护理要点、并发症预防、皮肤护理等,为患者提供健康宣教[4-5]。本文研究对于肠造口患者提供出院后延续护理干预措施的应用效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2014年7月-2015年6月本院收治的50例经直肠术后肠造口患者,划分为普通组,于2015年1-10月收治的50例c造口患者,作为试验组。普通组患者中,男31例,女19例,年龄41~77岁,平均(60.5±5.8)岁,平均病程(6.2±1.0)个月,其中临时性肠造口32例,永久性肠造口18例。试验组患者中,男30例,女20例,年龄40~85岁,平均(63.0±6.0)岁,平均病程 (6.0±1.1)个月,其中临时性肠造口30例,永久性肠造口20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:所有患者均接受指检、肠镜等确诊;患者均为首次发病,术后遗留肠造口;患者同意接受本次研究,本研究取得医院伦理委员会批准。排除标准:需排除存在肿瘤转移的患者;排除独身患者;需排除存在交流障碍患者;排除术后出现严重合并症患者[6-8]。
1.2 护理 普通组患者接受一般护理服务,包括为患者做好入院检查、资料登记、体征记录、症状观察等,评估患者是否符合手术纳入标准,协助患者进行术前准备工作,告知直肠癌疾病知识,嘱咐手术过程及术后造口护理要点;试验组在对照组基础上为患者进行造口护理动作演示、告知造口袋更换、造口周围皮肤保护等知识,为患者做好术后体征监测工作,告知家属护理要点,及时观察造口使用情况,术后常规流食,减少排便次数,为患者提供心理护理服务,做好出院指导措施,解释造口并发症出现情况,告知出院后家庭生活注意事项,定期为患者提供电话随访,发放健康宣教手册[9]。
1.3 观察指标
1.3.1 总结两组患者出院后造口并发症 常见并发症包括造口狭窄、皮肤感染、造口脱垂等。
1.3.2 总结两组患者生活质量评分 科室参照诺丁汉健康量表(NHP),自制生活质量评分表,对两组患者实施护理干预后生活质量情况进行综合评价,主要指标包括精神健康、沟通能力、家庭融入度、日常活动等,每项指标评分为100分,其中85~100分表示生存状态较好;
1.3.3 总结两组患者遵医行为评分 自制表格评价患者遵医行为,主要指标包括按时服药、定期复查、心理健康、运动与自我病情监测等,每项指标满分为25分,得分较高者表示患者遵医行为较高[11]。
1.3.4 总结两组患者满意度评价 采用科室自制满意度评价表评估,均采用百分制评价,主要指标包括十分满意(80~100分):患者对于造口护理、健康教育、心理护理等服务表示满意,主要身心诉求均得到满足;一般(65~79分):主诉一般,提出可改进意见;不满意(
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验。以P
2 结果
2.1 对比两组患者肠造口并发症发生情况 试验组并发症发生率低于普通组( 字2=9.765,P=0.002
2.2 对比两组患者出院后生活质量评分 普通组患者出院后生活质量指标评分均低于试验组(P
2.3 对比两组患者出院后遵医行为评分 普通组患者遵医行为相关指标评分均较低,试验组评分均较高(P
2.4 对比两组患者对护理服务满意度评价 试验组患者满意度较高( 字2=17.151,P=0.000
3 讨论
试验组患者接受院外延续护理服务,包括:(1)首先科室成立造口护理小组,成员包括造口治疗师1人、主管护师4人、肛肠外科主治医师2人,护士长担任组长,均要求所有组员有5年以上造口治疗及护理经验,由组长带领组员定期接受直肠癌术后肠造口护理、并发症知识培训,提高自身护理技能及专业素质。(2)患者入院后,由造口小组成员负责评估患者疾病现状、造口定位、皮肤观察、造口袋选择等情况,由治疗师为患者讲述造口使用前景及现状,及时评估患者对于造口接受度,加强心理护理,缓解不良心理情,做好术前准备工作[13]。(3)术后及时为患者提供造口护理服务,住院期间加强病情监测、体征护理及并发症预防等措施,为家属及患者本人演示造口护理操作要点、指导家属反复利用模具进行练习,完全掌握护理流程;发放健康知识手册,告知肠造口常见皮肤损伤并发症表现,为患者提供健康教育,出院时登记患者基本资料,如姓名、联系方式、年龄、家庭住址等,建立随访档案,将每次随访结果记录在案,方便患者复查时病情资料掌握[14]。
3.1 对于直肠癌术后造口患者提供延续性护理服务的重点内容应做好电话随访及家庭访视 患者出院后一周内,由造口治疗师负责进行电话随访,提前准备好随访宣教内容及提问,电话接通后及时为患者进行自我介绍,缓解陌生感,取得患者信任与理解,及时询问患者家庭造口护理现状、造口周围皮肤表现,询问患者家庭生活及饮食习惯等,为其说明运动原则,指导患者保持良好身心状态,树立正确自我认同感,为患者列举其他直肠癌肠造口患者生活经历,提高患者生活信心。与家属保持通话,嘱咐家属积极陪伴患者,带领其参与户外活动,解答患者疑问,告知并发症预防措施,强调日常生活护理重要性、告知性生活注意事项、造口用品选择及清洁、造口产品的保存方法等,提高患者自护能力。通话结束后,及时将随访内容记录,为下次电话随访做好准备工作[15-17]。
3.2 开设造口专科门诊可降低造口皮肤并发症发生率 造口治疗师应在医院设独立门诊,每周定时开放,为出院后肠造口患者及家属解决相关问题,使用短信方式通知患者及家属门诊开放时间,以便患者定期复查造口情况,指导正确采取造口护理、并发症预防措施,为其说明造口用具选用原则及使用方法;造口治疗师应亲身示范,加强家属护理技能,以便更好照护患者[18]。本次研究发现普通组患者出院后肠造口并发症发生率为30%,试验组为12%,试验组发生率较低(P
3.3 通过举办肠造口患者聚会可提高患者生存状态 造口护理小组应每月定期组织肠造口患者参与聚会,地点及时间选择由小组成员决定,短信通知所有患者,并诚邀患者及家属踊跃参与,造口护理小组成员应全部到场,主要聚会形式可包括集体体检、开办疾病知识讲座等,及时掌握造口患者疾病现状。开办讲座时,造口治疗师可利用多媒体教学方式,为患者及家属展示造口并发症图片、造口用品形式,通过图片展示方法加深其印象,提高护理知识掌握能力。可定期邀请有多年造口病史患者进行演讲,鼓励患者积极生活,树立正确认知,提高生活信心,保持良好生存状态,提高患者自我照顾能力。聚会可促进造口患者之间联系,加深造口患者共鸣感,可通过同类型患者间良好沟通帮助其寻求心理安慰,改善不良情绪,获得社会情感支持。
3.4 通过造口小组延续性护理模式可提高患者遵医行为能力及满意度 大部分肠造口患者出院后由于缺乏有效的健康指导,随着出院时间延长,可能导致患者遵医意识薄弱,导致造口皮肤并发症出现可能性增加,针对此种情况,护士应及时为患者提供延续性护理干预措施;通过造口护理小组成员定期电话交流、家庭访视、解答患者疑问、强调并发症类型及预防手段等,可提高患者遵医意识与行为,促进护患关系,提高患者信任度,大部分患者均主诉对护理服务满意[19-20]。
综上所述,为肠造口患者提供出院后延续性护理服务,由造口护理小组成员积极为患者提供院外健康随访指导、家庭访视、电话随访、定期举办聚会、加强并发症护理指导等措施,大部分患者主诉对护理服务感到满意,且生活质量评价较好,患者遵医行为评分较高,并发症发生率较低。
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脑出血好发于50岁以上的老年人,患者中男性较多,容易在冬季发病,发病诱因多是激动的情绪及剧烈的运动。该病致残率和病死率很高,对患者的正常生理功能和心理造成严重影响,给患者家庭造成沉重的负担。本研究回顾性总结分析我院在2010年1月~2012年7月收治的120例高血压脑出血患者的临床病例资料,抽取进行了早期康复治疗护理和未进行早期康复治疗护理患者3个月后的恢复情况,总结高血压脑出血患者的早期康复治疗护理措施以及护理效果。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院在2010年1月~2012年7月收治的120例高血压脑出血患者,其中男75例,女45例,患者年龄为45~75岁,平均年龄为62.7岁。所有患者均有高血压病史。将进行早期康复治疗护理的患者分为观察组,未进行早期康复治疗护理的患者分为对照组,每组60例,两组患者的一般情况以及临床症状相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组只进行常规治疗护理,对患者进行降压、脱水防治颅高压、止血、营养脑细胞等治疗。观察组在进行常规治疗护理的同时,即进行早期康复治疗护理:①心理康复治疗。患者保持良好的心理状态有利于疾病的治疗,在进行护理时,要根据患者病情以及实际情况,对患者进行针对性的心理护理。患者病情稳定后,要采取一定的护理措施解除患者的焦虑心理,消除其恐惧心理,缓解由于中期病情反复给患者造成的心理压力。做好心理护理工作的同时,也要注意调整患者饮食,合理安排患者作息时间,为疾病的治疗提供保障。②早期运动治疗。早期对患者进行主动和被动肢体运动训练,维持健侧肢体运动功能,提高和改善患侧肢体运动功能,使其血液循环得到有效改善,并对呼吸道和泌尿道感染进行切实有效的预防。③日常生活能力(ADL)训练。依据患者的不同日常生活能力,帮助其采取针对性的自我锻炼护理,如洗漱、进食、更衣训练,入厕训练,床上翻身训练,床边坐位训练,转移移动训练,步行训练等,康复治疗及护理人员首先对患者进行耐心的鼓励、正确的指导和引导,帮助患者掌握自我护理及训练的方法。④语言、吞咽功能训练。在患者清醒早期,应该让患者主动进行口腔训练,进行烟腭闭合和发声训练,舌的运动及吸管吹气训练。也可以让患者跟着预先录制好的标准语训练,但应该合理安排患者的训练时间,如吞咽训练可安排在吃饭时间进行训练,避免患者过于疲劳。
2结果
自我效能理论是由美国的社会学习心理学家班杜拉提出的概念,自我效能是指个体对自身是否有能力去实施某一行为的期望,是人们对自我行为能力的评价与认知[1]。脑卒中是中老年患者中常见疾病,起病急,病程长,有着较高的致残率与致死率,存活的患者大都伴有失语、偏瘫等躯体残疾,有的患者还存在明显的焦虑、抑郁、恐惧等精神心理异常,严重影响患者及其家属的心情,生活质量也有所降低。由于肢体瘫痪造成的一些列家庭与社会问题可影响患者的康复,因此对脑卒中的患者应用自我效能理论对其不良的心理与行为干预起到正性作用,可有效的促进疾病的转归[2]。我院通过在急性脑卒中患者的康复护理中应用自我效能理论,有效提高了患者的自我效能感,增强了患者锻炼的自信心,促进了患者日常生活能力和肢体功能的恢复,效果良好,现将总结报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年1月至2011年12月急性脑卒中的患者48例,其中男32例,女16例,年龄34-78岁,平均年龄51.5岁。其中脑梗死31例,脑出血15例;左侧偏瘫26例,右侧偏瘫22例。患者均属于首次发作,经过MRI或者头颅CT检查均确诊为脑出血或者脑梗死。按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组,各有24例,两组患者在年龄、性别、病情、文化程度、住院时间等方面无显著差异,P<0.05,具有可比性。
1.2护理方法两组患者均采用神经内科的常规治疗,进行早期康复护理,对照组采取常规护理干预,观察组在护理干预中加入自我效能理论,培养患者的自我能力信念,影响患者的心态。所有患者均自愿参与本次研究,并签署知情同意书。
1.2.1自我管理在患者中进行授权教育,让患者积极主动的参与到自我管理中来,让其由被动的接受治疗转变为主动的接受治疗成为治疗的提供者,同医护人员建立良好的互助合作的关系,由医护人员向其传授主体行为经验。
1.2.2激励患者长期的慢性疾病让患者失去了治疗的信心,常常产生悲观、绝望的心理。医护人员应当积极主动的与患者沟通,鼓励患者,调动患者的潜能,帮助其建立战胜疾病的自信心,从而积极的配合治疗,发挥患者在疾病治疗过程中的能动作用。
1.2.3社会支持良好的家庭与社会支持可有效的帮助患者建立与发展自我效能。在对患者进行护理干预的同时,应注重其家庭的教育,让患者认识到社会支持在提高自我效能中的重要性,同时,了解患者家庭成员的压力,给予必要的帮助与支持。在精神上安慰、支持患者,增强患者自我效能感,坚定其治疗与锻炼的信心。
1.2.4制定目标与患者一同制定合理科学的康复目标,将总目标分为几个小目标,列出详细的达到目标所需要的时间,明确目标,同时帮助患者建立自信心,对目标充满希望与自信,积极努力的取得进步。
1.2.5直接经验相关研究表明,成功的经验可以帮助患者提高自我效能感,失败的经验可以激励患者改变其不良的行为及生活习惯[3]。因此,在急性脑卒中患者的康复护理中,应当让患者尽量的体会成功的感觉,有助于提高患者的自我效能感。
1.2.6间接经验让患者多与年龄相仿、充满自信、功能锻炼良好的患者接触,借鉴他人成功的经验,激发自己的潜能,为自己找到榜样。同时,功能锻炼良好的患者在与病友分享成功的体会时,可提高其锻炼的信心,增强自我效能感。
1.3疗效诊断指标观察比较两组患者进行护理干预3个月后的护理效果,评定项目:GOS神经功能预后评分,生活质量评分(QOL)。
1.4统计学分析将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中,进行统计学分析,采用t检验,当P<0.05时,具有统计学意义。
2结果
两组护理后的GOS神经功能预后评分的优良率对比有显著差异,实验组优良率为83.33%,对照组的优良率为58.33%,(P<0.05),具有统计学意义;两组护理后的生活质量评分(QOL)与护理前对比有显著提高,观察组改善程度更为显著(P<0.05),具有统计学意义,见下表:
3讨论
随着医学模式的逐渐转变,心理与行为护理越来越受重视,急性脑卒中患者的早期康复护理是一个复杂的心理、生理的康复过程[4]。在康复的过程中,患者的心理因素起着至关重要的作用。自我效能理论是由美国著名的心理学家班杜拉于1977年首次提出的,是一种心理行为的思想与方法,护理的过程中注重激发患者自身的潜能,提高患者的自我效能感,从而促使患者配合医生及护士积极的完成疾病的康复任务。自我效能理论能够提高护理效果,对护理工作具有指导意义。本研究通过对急性脑卒中的患者采取自我效能干预措施,培养患者的自我效能,激发患者的内在潜能,取得了良好的效果。结果表明,自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用效果明显,能够有助于改善患者的神经功能恢复程度,全面改善患者的生活质量,对改善预后有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]王佳冰,秦静.对脑卒中运动障碍康复期患者实施自我效能理论的体会[J].中国疗养医学,2011,20(9):799-800.
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的重要手段之一。随着我国人口老龄化的加剧,老年血液透析患者在血液透析患者中所占比例逐年升高[1]。由于老年人群体质差,常伴多种急慢性疾病,在长期血液透析期间也更容易并发复杂并发症,因此临床上对老年血液透析患者的关注度更高[2]。有研究指出,自主支持性护理干预有助于满足患者的需求,改变患者的行为,提高护理质量[3]。本研究对老年血液透析护理中开展自主支持性健康教育干预的临床优势进行分析,以期为提高护理服?罩柿刻峁┎慰迹?报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年2月-2016年8月在笔者所在医院接受透析治疗的100例患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各50例,观察组男27例,女23例,年龄60~82岁,平均(66.85±5.27)岁,文化程度:初中及以下29例、高中/中专13例、大专及以上8例;对照组男28例,女22例,年龄60~81岁,平均(66.88±5.33)岁,文化程度:初中及以下28例、高中/中专14例、大专及以上8例。两组患者性别、年龄、文化程度等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准:符合血液透析治疗适应证,且透析治疗时间超过3个月;年龄超过60岁,有1位及以上家人陪同照顾;签署知情同意书。排除标准:合并严重并发症或其他重要脏器功能障碍者;有精神疾病者;有视力或听力及认知功能障碍者;依从性差,无法配合完成教育干预和护理工作者。
1.3 方法
对照组患者按照常规护理方案进行干预。观察组患者在此基础上实施自主支持性健康教育:(1)集体健康教育。组织观察组所有患者每隔4周进行1次集体健康教育讲座,每次1~1.5 h,共3次。主要完成对患者和家属疾病基本知识、日常照料经验、正确用药、并发症预防、健康饮食及正确生活习惯等内容的宣教工作,提高患者及家属对血液透析及护理知识的认知度,并对家属的照料工作进行肯定和表扬[4]。注意在宣教的内容中要突出对患者和家属的关怀、理解、支持、鼓励等。(2)个性化健康教育。每周1次,每次15 min。针对患者和家属的实际情况进行逐一访谈,通过开放式提问、反馈式倾听、引导自我动机性陈述等咨询技巧掌握患者及家属的心理和健康状态,疏导患者和家属的压力和负性情绪,对家属的照料工作予以鼓励和赞赏,耐心解决照料期间所遇到的问题[5]。
1.4 观察指标及评价标准
观察两组患者干预前(入院时)和干预后(护理干预后)总体幸福感量表评分、自我效能量表评分及生活质量评分变化情况。
总体幸福感量表包括18个问题,涉及对生活的满足和兴趣、对健康的关心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感与行为的控制、松弛与紧张6个维度,计算总体幸福感,评分越高表示主观幸福感越高[6]。
自我效能量表包括10个问题,涉及个体遇到挫折或困难时的自信心等内容,共40分,评分越高表示自我效能越好[7]。
生活质量采取文献[8]SF-36进行评分,分值越高,患者生活质量越好。
1.5 统计学处理
使用SPSS 22.0统计学软件进行本研究数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者干预前后总体幸福感量表评分对比
观察组患者干预后对生活的满足和兴趣、对健康的关心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感与行为的控制、松弛与紧张、总体幸福感评分均显著高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。
2.2 两组患者干预前后自我效能评分和生活质量评分对比
观察组患者干预后自我效能评分和生活质量评分均显著高于同组干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05),生活质量评分显著高于同组干预前,差异有统计学意义(P
3 讨论
【关键词】 精神分裂症; 团体心理治疗; 康复期; 疗效
【Abstract】 Objective:To study the clinical effect of group psychotherapy for convalescent schizophrenia patients.Method:The schizophrenia patients in our hospital were selected from April 2015 to June 2016.They were divided into experimental group (voluntary participate group psychotherapy) and control group (not participate group psychotherapy),200 cases in each group.During the process,two groups were given the same drugs and rehabilitation methods,but experimental group with 20 subjects were organized in a psychotherapy team for 10 times.The schizophrenia condition,social function,self consistency,self-esteem,activity of daily living for two groups were observed.After 3 months of follow-up visit,the re-employment condition of two groups were observed.Result:After treatment,the evaluation score of positive and negative symptoms for experimental group were lower than control group, the differences were statistically significant(P
【Key words】 Schizophrenia; Group psychotherapy; Convalescent; Clinical effect
First-author’s address:Third People’s Hospital of Maoming,Maoming 525200,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.01.013
自2002年起,精神疾病成为我国疾病总负担中排名首位的疾病,成为我国公共卫生事业主要防治的疾病之一。精神分裂症是精神疾病中最常见的一种,症状较为严重,对精神分裂症的治疗深受临床学者的关注[1]。全国残疾人流调数据显示,精神分裂症的预后不良,约2/3精神分裂症患者长期存在明显的症状,社会功能损害明显,这给家庭带来冲击,并且50%精神分裂症患者有自杀企图,10%患者最终死于自杀[2]。而且精神分裂症患者在社会上肇事、肇祸的事件时有发生,这是一个公共卫生问题。目前临床上对精神分类症患者的治疗主要以改善精神症状为主,虽然临床有多种药物可起到治疗作用,但研究发现多数患者临床症状改善的同时容易出现自卑、病耻感等,而部分正常人对精神分裂症患者也存在歧视、偏见等现象,严重影响患者心理,导致患者社会能力降低,容易与社会脱节,出现抑郁、焦虑等负性情绪,自我评价降低。因此很多精神分裂患者在恢复期会出现社会功能下降、思维贫乏、生活能力降低等现象[3-4],如何有效恢复精神分裂患者社会功能成为精神科临床治疗工作中的重要内容。随着人们需求的不断升高,医学模式随之改变,医学从一个单纯技术性领域过度为技术与服务并存的领域,保障患者需求成为医学中重要的内容之一。目前临床不仅对患者生理疾病较橹厥樱对患者心理疾病的治疗也成为重点。团体治疗是20世纪初出现的一种治疗方式,国外首先运用于治疗心理障碍的患者,通过团体交流、指导,从而达到心理治疗的目的[5]。虽然在国外团体治疗对心理疾病方面效果显著,但目前在国内对精神分裂症患者的心理治疗应用较少。本文对本院精神分裂症患者进行团体心理治疗,观察团体心理治疗对精神分裂症患者的影响,进一步对临床治疗精神疾病做贡献,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2015年4月-2017年1月期间收治的精神分裂症患者作为研究对象,参加团体心理治疗为研究组和未自愿参加团体心理治疗为对照组,各纳入200例,均处于病情康复期、精神症状消失或部分消失、生活可自理以及能独立完成问卷调查的住院患者,所有患者经检查和诊断均符合精神分裂症诊断标准[6]。(1)纳入标准:①生活可自理、能配合完成问卷调查的患者;②处于疾病恢复期的患者;③患者年龄18~60岁。(2)排除标准:①排除药物依赖、酒精依赖等患者;②排除认知功能障碍不能配合完成问卷调查的患者;③排除身体严重疾病(如恶性肿瘤等)的患者。研究组中男126例,女74例;年龄20~58岁,平均(39.6±4.5)岁;病程1~15年,平均(6.8±1.6)年;文化程度:小学及以下患者
37例,中学及大专患者102例,本科及以上患者61例。对照组中男122例,女78例;年龄19~59岁,平均(39.4±4.4)岁;病程1~15年,平均(6.9±1.4)年;文化程度:小学及以下患者39例,中学及大专患者101例,本科及以上患者60例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予相同药物治疗和康复治疗,对照组患者仅采用上述治疗,研究组患者20例为一个小团体进行10次团体心理治疗,2次/周,1 h/次,每次由一名题组人员和一名助手完成。通过情绪管理法、自信自尊训练法、家庭关系培训、人际交往培训、减压训练、工作技巧培训、音乐治疗、松弛训练等,促使个体在团体的互动中通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我,调整和改善与他人的关系,具体内容包括:(1)你和我(初识);(2)天生我才(自信训练);(3)我们都可以(建立对同伴的信任);(4)沟通你我他(学会沟通交往);(5)倾听与表达(学习如何与人和睦相处);(6)手牵手,心连心(集体精神);(7)自我能力的培养(改善自我生活能力);(8)情绪万花筒(怒气管理);(9)未来名片设计(细化职业取向);(10)感恩与总结(分享收获与心得)。
1.3 观察指标 观察两组患者精神分裂症状情况、社会功能、自我和谐、自尊情况以及日常生活能力等。患者出院后随访3个月,观察患者再就业情况。采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评估患者精神分裂症状情况[7],分为阳性症状评分和阴性症状评分,阳性、阴性症状分值范围均为7~49分,分值越高,症状越明显。采用社会功能评价量表(SSSI)评估患者社会功能,自我和谐量表(SCCS)评估患者自我和谐能力以及自尊量表(SES)评估患者自尊情况[8]。SSSI、SCCS评分得分越高,社会功能和自我和谐能力越低;SES评分评分越高,自我认知能力越强。采用日常生活能力评估(ADL)标准评估患者生活能力,ADL评分越高,生活质量越好[9]。
1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者精神分裂症状情况比较 治疗前两组患者阳性、阴性症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组阳性症状及阴性症状评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P
1、10%:竞选材料的整体印象(排版美观,简洁得体,图文并茂)
2、10%:材料各板块内容是否全面(包括个人简历,工作总结,工作展望、协会展望等)
3、材料各版块:
3.1、15%:个人简历
内容:个人基本信息,工作经历,自我评价,对志愿者服务的看法等
3.2、15%:工作总结
内容:指出过去一年协会、部门在工作中的不足之处,及相应的解决方案(要求方案具体、合理、可行)
3.3、25%:工作展望
内容:对所竞选职务及其工作内容的理解,对未来工作开展情况的展望,预想工作开展中可能遇到的问题以及相应的解决方案
3.4、25%:协会展望
内容:对协会的发展发表自己的看法并提出建设性意见,或对协会未来发展的方向提出可行的建议
公共卫生服务项目月工作总结
本月公共卫生服务项目的中心工作就是月初计划的公共卫生服务老年人、慢性病人及孕产妇等的健康体检,整个卫生院及村医都紧密围绕这个中心工作而努力,通过每天对调派人员的观察及工作情况的汇报,下村的工作人员个个工作都很卖力,逐户宣传发放体检单及健康教育宣传页,保证了体检人群的数量。
体检期间,设有专门的登记及导医台,对每个体检者信息进行逐个登记并让病人亲自签名,保证体检人员的真实性,个参加体检的医疗技术科室门前排队如长龙,每个工作人员都很卖力,对每个受检者认真检查认真出报告,并做好每天人数的统计,并通过体检发现了大批隐藏有疾病而自己未察觉的病人。检查结束之后让每个受检者拿自己的体检结果去内科门诊现场咨询并对症处理,让本次来检查的群众对本次体检反应很强烈,通过电话回访都很满意,虽没有体检够预期的人数,也完成了1854人,离原计划差了146人,基本完成良好。
本月例会上按实施方案让各村医做自我检查,自己通过对自己日常工作的好坏左一次自我评分,大部分村医都能按要求做细心的总结性回忆,按自己日常工作的资料,质量,工作量和自己工作疏忽的地方来认真实在的评分和查摆自己工作存在的问题,这点提出表扬,但有些村医对自查存在应付,此些多工作极不负责的态度可以看出日常工作的好坏,对此类村所的表现必然在日后的公共卫生拨付资金方面给予惩治。