实习生输血科个人总结范文

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篇1

1、学校检验专业对输血知识教学少。由于很多学校对于输血学科的知识不重视，大部分学校没有把输血当作一门专门的课程来进行教学，教科书上一般只有一节血型鉴定知识的学习，而这有限的知识对于大型医院的输血科来讲简直就是九牛一毛。这就导致了学生到输血科实习时，感到一切都是那么陌生，很多专业知识、设备的使用以及相关流程、与其它科室的联系等知识都要从头学起。所以，输血科实习工作其实是新的学习过程，其工作的好坏直接影响到学生的学业水平。

2、工作看似简单，责任重大。输血科的工作如标本取样、配血球、准备试剂、准备生理盐水、离心、标本排序上架、复查ABO血型、Rh血型等，这些看起来容易上手，但责任极其重大，容易出现误差如标本混淆、感染等。这要求输血科人员在标本采集、核对、血型鉴定、交叉配血和发血时，应做到谨慎、细致、准确，日常在配合临床抢救、手术紧急用血过程中，要求速度快，争分夺秒地完成上述工作，杜绝任何微小的疏忽，以确保患者的生命质量和安全。所以，学生虽然掌握了一些设备的使用、基本的技术以及基本的流程，但是如果对于这些流程中的严谨性缺乏深刻的体悟与把握，仍然无法适应未来工作的需要。

3、工作程序性强，实践要求高。输血科的工作政策性很强，国家对于血液的采集与使用都有非常严格的规定，要求输血科工作人员要严格执行国家的有关法律、法规，依法行医。同时，输血科的工作关联性强，它要负责临床用血的技术实施和技术指导，积极发挥本专业优势为临床提供关键的参谋、保障作用，它检验处理的数据直接关系到医院其它科室的诊断，另外，输血科的工作程序性与操作性都很强，学生要在实习中准确把握各种操作规范并形成习惯，这需要准确把握与反复训练。

4、工作具备综合性的特点。输血科是一个涉及多学科、多技术的综合科室，以免疫学、遗传学、分子生物学、血细胞生化生理学、细胞组织学以及血液动力学与流变学等多个学科为基础，应用现代科学技术研究血液各种成分离体后的生化学、组织学与生理学的变化和对策。加强输血科的实习工作对于学生的理论知识运用是有帮助的，但是需要以时间作为保证。

二．提高输血科实习工作实效的措施

1、让学生尽快地进入角色。输血科的实习是实习的第一步，时间一般较短，一般在1-2周时间，所以学校与实习指导教师以及学生要尽快实现学生角色的转变。为了保证学生快速入位，可以在实习的第一天由科室负责人对学生进行培训，对科室的情况、技术、规定、要求进行讲解。同时，让学生对科室相关基础设备的使用进行学习与操作，对学生实习期间的纪律制度进行明确，让学生明确自己的岗位以及在科室中的权利与义务，尽快实现从学生到医生的心理转换。俗话说：严师出高徒，严格的实习管理对于学生在有限的时间取得好的实习成果非常重要。

2、做好指导老师的培训与管理工作。要提高输血科实习代教教学质量，代教老师是关键。合格的老师能以良好的人格魅力影响学生，使得教学过程不仅成为知识、技能的传递过程，也是学生人生世界观、价值观、道德品质、心理素质的形成过程。所以医院要通过输血科的主要领导对指导教师的教学流程与工作态度提出要求，细化每一个实习项目的具体教学流程，明确每一个流程的代教内容，制定好《代教学生考核表》，列出每一项的实习项目，由学生手持考核表到代教老师处学习并由代教老师进行评价，确保教学全面到位。并将实习生的工作与指导教师的个人业务水平的评价相结合。实习结束以后，对学生与代教的老师进行综合评价。实习结束后，让每一个实习生写出实习小结与感受并公布在科室内部，通过这种方式对代教老师的工作进行隐形评价，促进指导教师工作的积极性。

3、做好师生结对工作。过去的一些实习工作，实习生进入科室以后由科室主任进行简单培训就进入相应岗位进行实习，有时候学生没有事情做，学生处在无人管理，只能打杂的尴尬处境，实习成为见习。所以，要对代教老师与实习的学生之间建立一对一的结对，这样使得每一个学生在输血科中都有一个自己的代教老师，做到有专人管理专人教学，避免出现“管又不管”的局面。同时使得学生能够手把手地进行学习，实习工作更加扎实，而且学生普遍受到了更高度的重视，学习的积极性与主动性增强，也增强了师生之间的感情。

篇2

医源性感染和多重耐药菌的流行一直是困扰医院感染管理部门的难题之一。有研究表明，手卫生是医院感染控制中最易忽视却最为有效的环节[1]。据报道，医务人员加强手卫生执行力度可使医源性感染暴发的风险显著降低[2]。为进一步提高医务人员手卫生意识，规范洗手操作，加深对手卫生规范的学习与理解，保障医疗质量及医疗安全，本院于2012年3月开展了为期一月的手卫生宣传培训月活动，收到了良好的效果。

1 活动内容

在院领导的大力支持下，首先确立了本次宣传培训月活动的主题为：“关爱生命、安全在手；院感控制，从我做起！”。围绕主题制定了详细的活动实施方案，共分为宣传发动、学习培训、考核评比三个阶段。在活动前期，笔者将活动目的、活动安排、有关要求以文件形式下发至各科室并由科主任组织学习、领会精神、如期参与。感染管理科根据卫生部《医务人员手卫生规范》的内容，并参照2012年江苏省医院感染管理医疗质量控制中心编著的《WHO手卫生促进活动实施总体方案》，组织编写了本院《手卫生知识培训手册》发放至每一位医务人员手中自发学习，使手卫生活动融入到医院文化之中。

1.1 宣传发动期间，在医院门、急诊及住院部大门入口处均悬挂了大幅的手卫生宣传横幅，大厅里摆放了醒目的手卫生内容宣传展板，电子屏幕不间断滚动活动主题及数十条手卫生宣传标语，通过广泛宣传，着力营造浓厚的活动氛围。期间发放手卫生知识调查表 552份，以了解全院医务人员对手卫生的认知情况，有的放矢地做好下一阶段的培训工作。根据活动要求，共征集到各科室选送的手卫生宣传画二十余幅，接受洗手明星参赛报名60人次。

1.2 在学习培训期间，安排了三场大型活动。一是召开了手卫生宣传培训月动员大会，主要院领导和医务人员共268人在“我承诺：在诊疗活动过程中执行手卫生规范”背景墙上作了郑重承诺签名。二是举办了一期手卫生知识专题讲座，其后的手卫生知识有奖竞答现场气氛热烈，更将活动推向。三是举行外科手消毒岗位练兵活动，手术相关科室112人参与训练，实行一对一指导，使大家既复习了手卫生规范又纠正了平时的习惯性错误，提高了思想认识，统一了操作流程。

1.3 考核评比阶段，组织了洗手明星个人评比理论及实践操作两场比赛。卫生手消毒效果监测采样80份，手卫生依从性暗访100人次，最后，决出综合成绩前六名的优胜科室及个人予以表彰奖励。

2 活动亮点

2.1 宣传广泛，受益面广 通过下发文件、宣传册、户外横幅、室内展板、电子屏幕、院报等形式广泛宣传，提高员工知晓率及参与率。此次活动接受各类学习培训的医务人员达500余人次，覆盖了本院近80%的员工，其中临床医技占45%，护理占50%，进修、实习生占5%。

2.2 重点突出，形式多样 采取在科室每个洗手池上方张贴醒目的手卫生指证、六步洗手法图片、举办手卫生知识专题讲座、手卫生知识有奖竞答赛、手卫生知识展板及手卫生宣传画征集活动，以图文并茂的形式诠释手卫生的重要性以及在临床工作中如何、怎样做到正确洗手。

2.3 更新理念，改变行为 此次活动，广大医务人员普遍意识到手卫生在预防和控制医院感染中的重要意义，对六步洗手法的认知由培训前的68.3%上升至92.7%，对洗手指证的知晓率由培训前的39.2%上升至80.5%。手卫生依从性暗访调查发现“两前三后”五个重要洗手时刻平均洗手率为53.8%，略高于我国50%相关报道[3]。

3 活动的效果

3.1 全院员工牢记了“六步”洗手口诀：内、外、夹、弓、大、立和洗手的标准操作程序，深刻领会了“关爱生命、安全在手；院感控制，从我做起！”的活动主题。

3.2 通过本次对本院“手卫生宣传培训月”推广活动进行评估显示，在手卫生宣传教育培训活动前，本院工作人员对手卫生相关知识认知掌握率为56.2%，经过宣传教育培训后，员工的知识掌握（书面考试）认知率为88.7%，较活动前提高了32.5%。

3.3 完善了一批手卫生设施 各科室通过学习，对照规范要求，主动申请完善、改造和配备洗手设施，使洗手设施更加方便实用。尤其在ICU、血透室、口腔科、胃镜室、输血科、检验科、儿科病房等重点科室增添了非手触式水龙头、水池及干手设施。推广速干手消毒剂的使用，治疗车、护理车、查房车，ICU、血透室、新生儿监护室每个床边都配备有随手可及的速干手消毒剂。

3.4 规范了外科手消毒操作流程 上至外科院长、科主任等手术权威，下至新分配轮转大学生共112人参与训练，统一了标准，更新了知识。

3.5 对洗手竞赛考评优胜获奖的科室及个人在电子屏幕、院报公布名单，以激励各科室的“洗手明星”以点带面，进一步推动全院范围的手卫生促进活动的开展。

4 活动后的思考

4.1 领导重视，多部门协作，是手卫生推广活动取得实效的前提，也是不断提高医院感染控制质量的关键所在。提高医务人员手卫生依从性需要医院加大投入：卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》要求医院应配备有效、便捷的手卫生设施，如非手触式水龙头、纸巾架、外科洗手池及提供符合要求的洗手液、快速手消毒液、干手纸巾等供临床使用[4]，而这些投入是不产生直接经济效益的。随着国家、省市一系列院感管理法律、规章的实施，每年基础设施的改造、洗手产品的支出、卫生流程的制定、主动监测的成本、防护用品的配备、消毒灭菌的消耗、职业健康的维护等已成为医院经济的一个重要组成部分，需要领导者的远见和胆识，也需要院感管理部门的大局意识和积极配合。院感管理部门应在认真履职的同时，开动脑筋，为医院的发展献计献策，减少不必要的投入与浪费。同时建议领导向有关部门呼吁，早日实现涉及医院感染控制的项目收费。

4.2 提高认识，规范行为，是开展手卫生活动的宗旨。提高医务人员手卫生质量，首先要求医护人员在思想上重视医院感染控制，把患者的利益放在第一位[5]。手卫生认知调查一部分人认为接触患者前不需要进行手卫生、戴手套可代替洗手，反映了医务人员自我防护意识强于预防交叉感染意识。医务人员在接触患者后的手卫生执行率大于接触患者前的手卫生执行情况，存在仅保护自己，而不保护患者的现实。树立职业安全服务理念，增强医护人员对职业安全危害因素的认识及法律意识，做好隔离安全防护，强调诊疗处置，规范洗手行为是控制医院感染，提高自身防护最简单有效的措施之一[6]。笔者认为，洗手是贯穿一生的行为，正确洗手的启蒙教育应从幼儿园开始，手卫生规范内容应纳入医学院校的教材，作为必备的基础理论和基本技能必须人人掌握。岗前教育也要将手卫生作为重点反复强调。如此长期灌输教育，方能逐渐养成自觉的手卫生习惯。

4.3 加强培训，严格督查，是提高手卫生执行力的有力保证。加强手卫生知识的宣传教育和院感相关知识的全员培训，强化医务人员预防医院感染及卫生洗手意识，提高全院医务人员手卫生依从性和对患者就医安全的责任心；通过在不同层面，针对不同的人群和需求、采取不同的培训方式，来提高医务人员对手卫生工作重要性的认识，将手卫生管理与医务人员职业道德管理结合起来，纳入四基三严培训与考核内容。在重点科室开展手卫生依从性的督查，每季公布各科室洗手液消耗量。建立切实可行的手卫生管理制度，加强监测和管理，做到定期检查与随机检查相结合，理论与实践相结合，多措并举，创造手卫生管理氛围，进一步加强医务人员手卫生依从性的执行力。

4.4 加强医院感染管理的三级质量控制，充分发挥感染管理小组的职能，强化科室院感管理的日常监督，进一步完善感染管理科的督查机制，将每月手卫生质控考核纳入科主任、护士长综合目标考核内容，带动并督促每一位医务人员提高洗手的自觉性。同时锁定手卫生执行薄弱的人群，重点加强对检验、药剂、急救站、门诊部、工友等人员的手卫生管理。

4.5 合理安排人力资源，科学排班。由于受医保、合作医疗政策的影响，就诊人次逐年增多，致医疗护理工作量倍增，而工作人员相对不足，也是不能做到接诊一位患者一洗手的原因。因此，一是积极争取增加人员编制，二是要求工作中统筹安排诊疗和护理，遵循无菌-清洁-污染的操作顺序，减少洗手机会，从而增加按需洗手执行力。

4.6 在诊疗过程中，速干手消毒剂的使用可节约医务人员大量的工作时间，尤其当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手[7]。速干手消毒剂作用快速，杀菌效果好，使用方便.可提高工作效率[8]。在洗手池数量不足、接诊患者数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒剂，具有较一般洗手无可比拟的优势。科室管理人员在手卫生用品如洗手液、速干手消毒剂、手套、干手纸或毛巾的配备供应上，应能保证数量充足和取用方便，以满足临床医务人员工作的需求。在今后医院发展建设中，应考虑在工作场所设置更多“手卫生工作站”（医院诊疗区及走廊），这势必将大大改善医护人员的手卫生依从性。

4.7 更多关注医务人员手卫生，其实普通百姓的手卫生意识更加需要提倡和推广。每年的10月15日“国际洗手日”也不仅仅是医务人员的洗手日。是否将医疗保健服务的触角延伸至学校、社区？如让有专业身份的专家、医生去幼儿园推广洗手，通过图片、童谣去教孩子洗手步骤。通过墙报、动漫告诉老师和家长洗手的重要性，不洗手的危害，以及幼儿什么时候洗手，怎么洗手，家长和幼儿园应该如何去推动洗手意识和孩子的洗手习惯养成。走进社区，宣传手卫生与疾病的关系，不良习惯对健康的影响等等。

4.8 随着人民生活水平的提高，健康保健意识的增强，手卫生知识的普及，对医务人员日常行为规范的执行提出了更高的要求。已有医务人员不执行手卫生被患者投诉的报道，若再不引起重视，必将存在更大的医疗隐患和更多的医疗纠纷。因此，患者的监督一定程度上造就了医务人员执行手卫生的自觉性。

手的卫生清洁及消毒是降低医院内感染最简单、最经济、最基本和最重要的措施之一[9]。手卫生宣传培训活动是契机，长效执行才是关键。观念的改变不是一朝一夕的，行为习惯的养成是一个循序渐进的过程。只有不断的强化、普及手卫生知识，配备必要的手卫生设施，严格遵守各项操作规程，保证临床科室充足的人员配置，加强手卫生的管理与监测[10]，才能逐步提高医务人员手卫生的依从性，降低医院感染的发生率，保障医疗质量和生命安全。

参考文献

[1] 张梅，富秀玉，王晓祺.供应室人员洗手依从性影响因素及干预措施[J]. 中华医院感染学杂志，2011，21（4）：750-751.

[2] 侯建玲，许振霞，赵国云.基层医院医护人员洗手依从性现状分析[J]. 中华医院感染学杂志，2011，21（16）：3002.

[3] 韩黎，朱仕俊，郭燕红，等.中国医务人员执行手卫生的现状调查[J].中华医院感染学杂志，2006，16（2）：140-142.

[4] 张丽红，常红美，柴建华.医务人员手卫生依从性调查及手卫生宣传周活动效果评价[J].内蒙古中医药，2012，11（5）：60-61.

[5] 朱洪艳.我国临床医护人员手卫生现状及对策[J].中国医学创新，2012， 9（1）：110.

[6] 毛晓青，袁俊平，杨超群，等.医护人员手卫生依从性影响因素及对策[J]西部医学，2010，22（7）：1348-1349.

[7] 中华人民共和国卫生部.医务人员手卫生规范[S]. 2009.

[8] 夏玉珍，王春梅.速千手消毒剂与六步洗手法在临床应用中的探讨[J].临床护理杂志，2010，9（4）：74-75.