医院康复实习生范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了4篇医院康复实习生范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

XU Xiao-yan LYU Nian-qing ZHA Shu-wei FU Ya-li CHENG Yan XU Hao-qin

Institute of Planned Parenthood Research，Jiangsu Province，Nanjing 210036，China

[Abstract]Objectives To investigate the health knowledge，intention and behavior of floating population before pregnancy in Jiangsu Province.Methods 18 Family planning cadres were deeply interviewed in 3 project sites of the southern，the central and the northern region of Jiangsu during the first half of 2015 on the basis of the survey of 600 floating population.Results Most floating population aged from 20 to 30 years were workers and businessmen，having middle school education to junior college education and living in one place for more than 1 year.They had general knowledge of prenatal and postnatal care，the main channel was network，TV，consulting services and active promotion.The rate of participating in pre-pregnancy health examination was low which showed lack of initiative of floating population，even though they enjoy the same quality services as the permanent residents.Conclusions Floating population is the emphasis and difficulty for promoting the complete coverage of the free pre-pregnancy health examination.To strengthening the research in the pre-pregnancy care of floating population and enhance the education of floating population，so as to promote more floating population to participate in pre-pregnancy health examination.

[Key words]Floating population；Healthy birth before pregnancy；Knowledge desire；Service utilization；Investigation and analysis

国家免费孕前优生健康检查的实施，实现了预防出生缺陷的关口前移，有效提高了一级预防的综合干预覆盖面，取得了积极成效[1]。由于流动人口这个特殊群体的自身特点及需求，针对其开展的孕前优生健康检查仍然存在较多问题[2-5]。到2014年末我国流动人口已达2.53亿人[6]。将流动人口全部纳入到孕前优生健康检查项目全覆盖中，是中央提出的“一个也不能少”，惠及更多人口的总体目标体现，也是推进“健康中国”建设，全面实现“中国梦”的内在要求。本文围绕流动人口对孕前优生健康知识意愿及服务利用情况开展了研究，在对600名流动人口开展问卷调查的基础上[7]，对江苏省部分基层计生服务部门计生干部和专业人员进行了针对性深入访谈。本文是从供方的角度，对深入访谈的定性调查分析，以推动流动人口有效参与免费孕前优生健康检查项目，并提出意见建议。

1对象与方法

1.1对象

2015年1～6月以江苏流动人口集中聚居较多的3个县（市）镇江、如皋、涟水作为调查点，在随机抽取600人行定量问卷调查的基础上，抽取各项目点6名计生服务工作人员，共18人，分别开展个人深入访谈，进行定性调查。对象抽取标准：要求为县或乡（镇）专门从事计生宣传和专业技术人员；从事计生工作至少2年。抽取后的18名计生干部和专业人员，文化程度高，具有本科学历14人，大专4人；从事计生工作时间长，从事计生工作平均13年，最长20年；都参加过各类计生培训，具有执业医师、药师、护师资格证书的13人，普遍对目前从事的工作满意。

1.2方法

对18名专业人士进行深入访谈。根据研究目的，在查阅国内外相关文献的基础上[8-9]，征求专家的意见设计访谈提纲，内容经专家审核评价。根据对现场访谈资料进行归纳分类整理，形成访谈纪要，进行定性研究分析。

1.3资料统计方法

访谈在征得访谈对象同意的情况下，采用笔录和现场录音相结合的形式收集资料，再进行归纳分类整理，形成访谈纪要。

2结果

2.1江苏流动人口地域特征

2.1.1流动人口年龄以中青年为主，20～30岁的居多 综合对专业人士的访谈，江苏流动人口主要来自省内盐城、连云港、丹阳等地，淮安人群最多，其次是周边省份浙江、福建、安徽、河南、山东较多，还有湖南、云南、贵州、四川、陕西、山西等中西部地?^。其中福建、浙江做生意的人多；一般居住在1年以上；文化程度从初中到大专之间。

2.1.2流动人口以务工为主，做生意的也不少 民办企业、工办学校的流动人口比较多，尤其是在企业内的流动人口集中，如长江边的荣盛正工、开发区的荣威等企业，流动人口达上千人。流动人口中务工的收入低，经济基础差；做生意的收入高，有一定经济基础。

2.1.3苏北流动人口中，流出人口多，流入人口少 以涟城镇为例，流出流入人口比例为3∶1。

2.2流动人口对优生优育知识知晓掌握情况

2.2.1流动人口优生优育知识掌握得较为一般 受访的专业人士一致认为，流动人口对优生优育知识的掌握程度一般，只知道一些浅显的优生优育知识。其中年轻、有一定文化知识者掌握得较好，而年长、文化水平不高者知识掌握情况较差。80、90后的优生优育意识和需求比70后强。

2.2.2流动人口对优生优育知识知晓渠道 流动人口主要是自身通过从手机微信等网络平台，以及电视、好友同龄人介绍等了解；其次通过乡镇计划办的宣传发动，如给新婚夫妇的一封信、发放的宣传折页知识资料、宣传标语、计生专业干部上门的宣传，以及妇检医生面对面宣传咨询服务等渠道掌握的。

2.3流动人口“孕前优生检查”参检现状

2.3.1流动人口参检率偏低 专业人士访谈反映，与常驻人口比较，流动人口参检率相对偏低，多处于被动接受状态，缺乏主动性。总体上，如果户籍人口参检率能够达到90%，流动人口约能达到40%～50%。计生服务指导站一天做“免费孕前检查”50～60对，流动人口只有2、3对。做得好的地方，对当地流入人口基本都跟进，但对流出人口掌握不了，还有流入后又流出的人口更无法掌握。

2.3.2流动人口参与“免费孕前检查”主要是通过宣传动员 专业人士反映，对于“免费孕前检查”的政策和做法，尤其是“免费”措施，只要参加过孕前健康检查宣传的都知道；而未参加免费孕前检查的，既有不知道“免费孕前检查”政策的，也有知道而没有参加的。参与“免费孕前检查”主要通过宣传来的，乡镇针对流动人口上门宣传教育，让他们知道孕前检查的好处，但从效果来说参加的人不是很多。

2.4流动人口在免费孕前健康检查服务利用上享受和常住人口一样的均等化服务，甚至更为重视

受访的专业人士反映，在认识上，现在对流动人口已提高到了一个高度，在服务、态度上，思想观念已转变过来，跟以前认为他们是外地人的观念已不一样，与流动人口比较，常住人口在观念上、技术上、服务态度上更重视一些。认为流动人口难得来一回，而本地人只要妇女主任通知就能来检查，而且比较方便，流动人口因他们是外来的是真正需要做孕前检查的，因而从心理上对他们更为重视；在手续办理上，只要提供结婚证、身份证就行。有的地方需要多提供一份婚育证明或流动人口证明；在服务项目、内容上没有差别，享受和常住人口均等化服务；在服务保障上，为流动人口提供更加便捷的专门服务。三地均开通绿色通道提供专门服务，时间上优先检查，对流动人口时间不方便的可以预约，积极配合他们的时间，随到随检，没有休息日。有两地在具体服务上，为流动人口提供便民措施，专人陪同，来回车费报销，甚至专车接送；在经费保障上，三地都在日常经费和专项资金上有保障，计生委每年针对流动人口都有专项资金拨款。

2.5基层计生服务部门在流动人口管理服务上存在的困难

基层计生服务部门在流动人口孕前保健工作上做了大量工作，取得了积极成效，但现实中也存在以下问题：

2.5.1婚育信息掌握难 外来人员婚育信息不能及时准确掌握。流动人口数量众多及人员构成的复杂性、就业行为的随意性、生育行为的隐蔽性增加了对流动人口提供服务与管理的难度，流出地和流入地人口计生部门很难及时、准确地掌握其婚育动态。同时，他们的工作、生活环境差，自我保健意识和能力不高，难以主动获得避孕节育和计划生育技术服务。

2.5.2实地查看发现难 孕前检查主要还是在宣传倡导，外来流动人员一般均有工作，平时深居简出，很难发现他们，由于工作忙或健康意识差等原因，对自己的身体是否健康也不十分重视，因而难以及时宣传政策和服务。宣传动员不一定能够宣传到本人，对于流出的人口很难宣传到。现在流动人口很多是第二代，他们的父母外出很多年，而户籍还在原地，长期在外地打工，生了小孩，他们与原户籍地没有联系，本地也不一定知道他们的情况，所以信息不透明。

2.5.3落实随访跟踪难 服务机构工作时间与工作繁忙的流动人口服务之间存在矛盾。主要障碍是流动人口的不稳定性，主要问题是随访、档案管理不容易。流动人口做了检查后，最后妊娠结局随访难是个很大问题，因为不知道他又流动到哪了，造成项目流动人口档案不完整，例如家庭档案发不下去，后续随访困难，信息不完整，无法完成任务。

3讨论

国家2010年推动孕前免费健康检查政策项目实施已有五年多，取得了积极成效，江苏省免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率已达90%[10]。这次调查显示，随着流动人口对优生优育认知和需求的提高，流动人口对孕前健康检查免费政策知晓度和参检率却并不十分理想，这与同期相关调查相一致[11]，充分说明流动人口是推进孕前免费优生健康检查项目全覆盖的难点和重点所在。

3.1加强对流动人口优生优育、孕前保健的专题研究

探索研究流动人口特征和规律，为有针对性提升流动人口优生优育素养和孕前保健意愿，提高流动人口孕前优生健康检查的参检率提供政策支撑依据。目前国内在预防出生缺陷、优生优育研究上多集中在整体育龄人群身上，缺少对流动人口育龄人群的专题研究[12-13]；或者关注的是流动人口孕产期保健研究[14]，涉及到流动人口在孕前保健的研究很少[2，15]。由于“对促进流动人口出生缺陷预防和孕前保健的专题研究明显缺乏”，国内“对流动人口在出生缺陷预防和孕前保健上存在哪些问题困难、需求特点等，掌握了解不清，研究不深，针对性不强[12]。"因而迫切需要有针对性地加强流动人口育龄夫妇--这一社会弱势群体特殊人群优生优育的专门研究，细致做好针对流动人口构成复杂性、就业行为随意性、生育行为隐蔽性等特性研究，加强对他们在优生优育问题上意愿能力的了解和关注，指导提高社会为他们提供优质有效的优生优育公共服务能力，扩大优生优育的覆盖面，提升整个社会的人口素质。

3.2强化对流动人口的掌握和动员发动

篇2

来到了这陌生的城市，一切都是新的，无助，迷惑，望着一幢幢林立的高楼大厦，望着头顶的太阳，想着自己在这里连个落脚的地方都没有，那是的委屈，那是的无奈还清晰在目，一条条的街道跑着找房子住，太贵的我们租不起，便宜的离实习医院太远，不能按时上下班，就这样，我们一找就是两三天，在那么热的天气里，人家都在空调房间乘凉，而我们却在大街上徘徊，甚至连瓶水都舍不得买了，重算是我们幸运的在医院找到了一间小房子，算是我们的“家”了。终于我们可以称得上是大学毕业生了，那太难了，那一刻，心里的委屈油然而发，内心终于得到了释怀…晚上的燥热，一盆盆的凉水冲洗着，遥望着憧憬着自己的未来，开始了自己的拼搏。

就这样我们还算顺利的进入到了医院，开始了我们的实习生活。刚进入医院未免有很多的不适应，理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生，在学校学习的东西被一点点的抽取，知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。医院的庞大，细分的科室，来这全国各地的患者，各个院校的实习生，这些都得自己从新的去梳理适应。最难的还是和带教老师的沟通，他们各个都是专家教授、医学泰斗，又或是什么领域的权威，与他们的沟通本来就是难处很大，但是你还得必须跟上他们的脚步和思路…这对我们从学校学习到得简直是挑战，使我又是看书又是写他们的经验和总结，这都是我们学习的重点。将近半个多月的适应生活是我一点点的习惯了实习的生活，慢慢的受到带教老师的好评，因为他们的评价是以学校为单位的评价，因为那时的我代表这学校接受他们的好评，心里多么的舒心啊。

带教老师也是人，就有各种各样的想法，对于带教老师几乎每个都是自身修养和医德能让人信服的还是那句话“林大什么鸟都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感觉此时除了眼勤，腿勤外真的没门儿?!对于自己可自行操作的(比如骨科中的拆线、换药等)在得到带教同意时，一定要敢于动手!因为实践是检验真理的唯一标准!还有在康复中运用一些手法对患者进行操作时你会发现课本上的不是全对，有的就是明显的错误，所谓尽信书不如无书，所以看任何教材或资料都应该报一种半信半疑的求学态度!况且医学更是关乎人命的职业，马虎不得、麻痹不得、大意不得，不会时、遇到疑惑时一定要敢于发问，敢于和带教老师讨论、辩论，当问题被解决的那一刻时你将会体验到成就感是多么的大!如有不信者，可以尝试带着疑问或困惑一直实习到该转科甚至是实习结束，而你将会一直郁闷着、烦恼着!不管带教如何自己作为学生，学习还是最重要的。把他们的偏见放一边吧，谁让你在他的门下，医学教，育网|搜集整理只有你自己的努力来证明自己的价值吧。

在推拿科的实习，我跟着以前的老主任，他是河南推拿界的权威，脾气古怪的老教授，早起晚归的工作，没办法，你得适应他的时间，不可能让他容忍你的过错，所以就有了哪一个月的早起晚归，几乎那个月没怎么吃早饭，应为真的没时间，老教授的病人太多，每天的加班都不够用的，不过这是你学习的最佳机会，你可以见到各种各样的病人的病情，使你的见识更加的渊博。

在针灸科实习的一个多月里，最要的是记准穴位的位子，作用，主治的病型等，还得学会各种进针的方法，要点，手势等。这个科室就得要你的细心了，一般每个病人都得被扎个十几二十针，老师们肯定不会亲自去拔针的，所有的后期工作都是我们学生去做，说以病人身上的每个针都请务必要给别人拔净，如果是你的原因吧针留在病人身上了可能会造成伤害，不利于你的实习。

最后我实习的科室是我学的专业的科室，康复科，这次的实习使我真正的知道了康复的意义，康复的重要性，以及我将来所从事的何种工作。康复科分的有康复临床病房区，有康复治疗大厅，有运动治疗师，物理治疗师，作业治疗师，言语高级脑功能治疗师等等，通过我们的治疗，看着自己所管的病人好转出院的那份高兴的心情，自己所有的开心在那一刻也调动出来，真心的为他们高兴。但也有就是实习中常见到的，有的患者或家属属于“刺头”，就是没事给你找事，看你不顺眼，请一定要记得，你是学生，把你的耐心方的很大，要学会自我安慰，应为这说有的委屈还得是你自己扛着，你不能和他们吵和他们闹，这也是心理的一大考验，望大家切记。这科室我主要学习了临床各种患者的评定检查及安排治疗;还学习了运动疗法的各项技术，如Bobath疗法，Brunnstrom技术，Rood技术等;还要学会作业疗法的意义和基本操作，对以后的工作都很有必要。

以上是我学习上的总结，下面我还想说说生活上的，在外实习肯定要租房，医学教，育网|搜集整理一个人租太贵，消耗会很大，一般学生都支付不起。这就有了合租，但万万不要想着两个人合租那么简单，住在一起后事情就多了，摩擦就会有了，后来怎样，分家，又是少不了的麻烦，出来实习就提前想请自己的忍耐力。对你的实习生活有好处，经验之谈。

最后我们的实习生活顺利结束了，在你离开时别忘给你的带教老师打声招呼，不为别的，就为他教多你，也算是给你的学弟学妹们提前铺铺路吧。

最后我想给学校点建议：

1;我们的专业课时安排的太少了，很多都没有教到……

篇3

防病治病、救死扶伤是医学的神圣职责。实行社会主义的人道主义，全心全意为人民的健康服务。近年来，医患关系被社会广泛关注。如何正确看待医患关系，是解决医患关系日益紧张，构建和谐医患关系的前提与基础。医患关系是当前卫生工作的热点问题，也是我国卫生事业改革所要直接触及的重要问题。医疗机构有责任解决好医患纠纷，为构建和谐医患关系作出努力。医院的存在，是以患者的特定需求为前提的，所以医院的管理就须围绕着患者的需求展开，在具体的管理中就是让医务人员树立“以患者为中心”的观念。为此，我国医院都提出了和谐医患关系从沟通开始。

1培养临床实习生与患者沟通的能力

我院是省属三甲专科医院，拥有完备的二级学科，病种覆盖面广泛，患者来源丰富，临床诊疗水平较高，并且有一支临床经验丰富的教学队伍。大学阶段是人生的重要转折期，在此期间，大学生不但经历生理上的最终成熟，还要在心理上逐步走向成熟，成为一个准社会成员[1]。临床医学实习生是未来的医生，是医疗活动中不可缺少的一部分，必须要面临与患者沟通的问题。良好的沟通能力是医学实习生成为一名合格医生不可缺少的条件。由于医学实习生刚刚进入临床，面对复杂的人际关系无所适从，在与患者沟通的实践中，他们倍感困惑，常常表现为对医患关系认识不深，法律意识不强，在医患沟通技巧上缺少训练，面对患者时缺乏自信。解决这些问题需要带教老师与实习生共同努力，在临床带教中不断加强医患沟通能力的培养[2]。先进的教学带教方法只有为先进的教育思想服务，它才具有目标和出发点，具有自由广阔的创作天地，具有活的灵魂。带教老师应将培养临床医学实习生的医患沟通能力渗透到岗前教育及平时临床教学中，这样，临床实习生从进入医院的第一天起，医患沟通意识不断强化。带教老师在教学中要因材施教，灵活应用，教给实习医生在各种不同情况下处理医患关系、增进医患沟通的方法。

2注意沟通技巧与医疗服务语言处理

医疗服务过程是一个信息互动的过程，医务人员要从患者一方获取与疾病和健康有关的信息，就必须借助语言这一载体。在医疗服务过程中，语言是医患双方沟通和交流的信息载体，也是医疗服务最直接的工具和手段。医疗服务语言必须体现出以患者为中心的服务意识。临床实习生在病房实习中，从接诊、问诊到体格检查、辅助检查，在治疗方案的制定、语气表情、举手投足，甚至检查处方的内容等方面，都应体现为患者服务的精神。向患者解释病情时，语言必须兼顾科学性、通俗性，既符合医学科学，又能让患者所懂；向患者解释不良诊断和预后时，要注意言语措辞的技巧性，既尊重患者的知情权，又不给患者造成心理压力和负担。患者得病，承担着生理、心理和经济上的沉重负担，特别希望得到医生的同情和帮助。患者就医时，心理上往往存在着对医务人员潜在的依赖感，这种潜在心理状态能否得到满足，决定了其能否对医务人员产生信任感，而信任程度影响着医患双方的合作程度。也就是说，医患之间的心理交流是满足患者依赖心理的重要手段之一；而心理交流同样必须借助语言载体来完成。医疗服务语言和心理交流等技巧在沟通中占有重要地位。

3加强医德教育，树立诚信形象

医疗工作是医院的基本任务，而医疗工作都是围绕着医患关系这个中心进行的。只有良好的医患关系，才能促进医患之间的相互信赖和密切合作。这种信赖和合作，既是医疗卫生人员诊治活动得以顺利进行的前提，又是患者的疾病得以及时诊断、恰当治疗和早日康复的保证。所以说，良好的医患关系是提高医院管理、医疗质量以及保证患者康复的前提，是实现医学模式转变的客观需要，也有利于促进社会主义精神文明建设。医学院校的带教老师，必须对临床实习生进行经常性的医疗安全、法律、法规教育。医患关系是一种法律关系，在与患者沟通时，要求临床实习生要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德，要保持良好的医德医风。真诚是医患沟通得以延续和深化的保证，真诚使人在沟通时有明确的可知性和预见性，而不真诚或欺骗，会使人产生不安全感和恐惧感[3]。心诚则灵，面对患者，只有抱有真诚的态度，才能使病人放心，才能使患者愿意推心置腹的沟通；同时，换位思考，想患者所想，把患者潜在的需求纳入服务的范围，这样才能使沟通达到应有的效果。因此，注重临床医学实习生整体素质的培养，是带教老师的责任。在临床工作中，注意服务行为和语言的规范是减少医疗纠纷的重要环节。塑造新时期良好的医务人员职业形象，不仅包括外在的仪表、言谈、举止的修养提高，更应该体现出医务人员的职业技能和职业素养。当前，在医疗工作中有的医务人员从未与患者发生矛盾，而有的却时有发生，这在很大程度上是沟通过程中的语言技巧与心态问题[4]。可见医患沟通是临床重要一环。正确看待医患关系，避免医患纠纷是必要的。服务态度不好、服务不到位往往会导致患方的不满。一旦患者及家属期盼的目的未能实现，就会导致医疗纠纷。因此，临床医学实习生要学会换位思考，在任何情况下都要保持良好的心情、以情感人，以理服人，提高患者对医务人员工作的顺应性和信任度，树立医院的诚信整体形象。加强医患之间的沟通与交流，建立相互信任、相互支持、密切配合医患关系成为当务之急。构建和谐社会，需要合理有序地规范和协调社会诸要素的关系，尤其要合理、有效地化解各种社会矛盾和冲突[5]。通过对临床实习生的医患沟通能力培养与实践，使临床实习生顺利地完成实习任务，是保障提高医学教育教学质量的关键。

[参考文献]

[1]张建卫, 刘玉新, 金盛华. 大学生压力与应对方式特点的实验研究[J]. 北京理工大学学报(社会科学版), 2003,5 (1):7-11.

[2]李莉, 林兴栋, 许双虹. 加强医学实习生医患沟通能力的培养[J]. 中医药管理杂志,2006,14(8):35-36.

[3]武晓梅. 军人心理健康指导[M]. 济南: 黄河出版社, 2002.150.

篇4

中图分类号：G40-058.1 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2013）08-0265-02

对住院病人及家属进行健康教育是护理工作的重要组成部分，是落实整体护理工作和优质护理的一项主要措施。为了解护理本科生实施健康教育在三级医院的效果，进行了此项调查。护理本科生有着系统的专业理论知识，与临床护理人员相比，护理实习本科生可以更加客观的评价其健康教育实施的情况。对问卷应用柏拉图统计表进行分析、比较，从而发现存在的重点问题，提出原因及对策，为本科实习生健康教育的深化提供依据[1]。

一、材料与方法

1.对象。滨州医学院2007级护理本科生40人。实习医院为山东省四市地五所三级医院，其中，四所三级甲等，一所三级乙等。涉及心血管内科、呼吸内科、血液消化内科、神经内科、骨外科、普外科、神经外科、妇科、产科、急诊科、心外科、肝胆外科、儿科、整形美容科、肿瘤科、肾內科、内分泌、泌尿外科等18个专业。发放问卷40份，有效问卷40份，有效率100%。

2.调查项目。调查项目分四个方面，20个条目。A.入院指导方面：①有效沟通采集患者信息；②有效沟通采集患者家属信息；③向病人及家属介绍医院规章制度及住院环境。B.住院指导方面：①指导饮食；②指导用药的注意事项；③指导病人应对不良情绪；④指导家属应对不良情绪；⑤指导标本的留取；⑥指导特殊检查和治疗；⑦指导了解化验检查的结果；⑧指导观察病情，预防并发症；⑨向病人讲解康复知识；⑩为病人示范康复训练方法。C.出院指导方面：①指导病人的饮食及运动；②指导病人继续用药；③指导病人避免有害因素预防复发；④指导病人随诊。对于以上17条，本科护理实习生做得如何？从“不做”、“差”、“一般”、“良好”中选择一项。D.请选择如何进行健康教育？①专人专门时间进行；②随机进行；③被询问时再讲解。

3.方法。①根据调查项目，分别统计“不做”和做得“差”的项目例次；②整理数据，相同例次按“良好”例次降序排列（见表1）；③绘制柏拉图统计表（见图1）；④将柏拉图统计表显示的占80%以上的项目进行分析讨论。

二、结果

1.健康教育的薄弱环节主要体现在以下方面。B入院指导方面：⑦指导了解化验检查的结果；④指导家属应对不良情绪。A入院指导方面：②有效沟通采集患者家属信息。B住院指导方面：⑩为病人示范康复训练方法；③指导病人应对不良情绪。A入院指导方面：①有效沟通采集患者信息。

2.从调查表中还可以看出：在住院饮食指导，出院指导病人的饮食及运动，住院指导标本的留取，住院向病人讲解康复知识，住院指导观察病情，预防并发症等方面健康教育做得比较到位。

三、讨论

1.健康教育评价是一项复杂而细致的工作，分为定性评价和定量评价，目前多采用的是定性评价的方法，其难以达到符合实际和科学之目的[2]。改变以往对病人满意度调查只注重满意率的做法，着重将不满意项目进行分类，采用柏拉图统计表进行分析，柏拉图显示占80%以上的项目即是重点应加强的项目，占比率最大的项目即是存在问题最多的项目。因此，柏拉图统计表的优势在于重点突出，从而有针对地分析原因，采取对策。

2.存在问题的原因。①健康教育意识不强：目前我国实习护理本科生的临床实习计划，注重护理实习本科生掌握护理基本技能和常见疾病，忽视了对实习护理本科生健康教育意识和能力的培养。护理实习本科生自己对健康教育也没有较清晰的认识，有些护理实习本科生不知道如何对患者进行健康教育，缺乏健康教育知识和技能。[3]②实习本科护生服务的观念还没从根本上转变：重技术，轻基础护理，讲的多，做得少，不能很好的为病人示范康复训练方法，尤其提供生活护理的意识较差。不多接触病人，就不能了解病人，不知道病人的困难和需要，尤其是心理和社会需要，就不可能给病人解决问题。③理论联系实际的能力较差：虽然护理本科实习生有较好的理论知识，但护理实习本科生进入临床后，往往难以将书本上的理论知识及时转化为临床实践经验，知其然而不知其所以然。导致实习护理生临床实施健康教育的能力低下，多数护理实习本科生不能将书本上、课堂上所学的理论知识灵活地运用到临床实践中并利用这些知识为患者提供切实的服务4]。④护理、医疗相脱轨的现象仍然存在：护理实习本科生由于本身的知识缺乏，或是对自身要求不高均可以导致医护脱轨。化验单是医生开的，疾病的诊断也取决于医生，化验单往往成了临床护理人员及护理实习本科生易忽视的内容。⑤由于上述原因，加之护理实习本科生的法律意识不够，沟通能力欠佳，导致健康教育的内容、程度、用词及语态等掌握不够，易引发纠纷。因此临床带教中不鼓励学生进行健康教育。

3.从调查中还可以了解到：护理实习本科生实施健康教育随机性强，所调查的46项中，28项均为随机进行，占87%，而专人专门时间进行的只占30.43%。

总之，在临床护理工作中，带教老师应注意对护理实习本科生健康教育技巧的培养。主要从护患沟通技巧；理论联系实际的技巧；行为训练技巧三个方面来分析，让护理实习本科生不仅学会对病人进行健康教育方法，而且还要体会到对病人进行健康教育的重要性及作用，从而不断提高护理本科实习生自觉的、系统的进行健康教育的能力。

参考文献：

[1]钟华荪，卢海涛.柏拉图统计表在护理质量评价中的作用[J].中华护理，1998，33（11）：644.

[2]王梅林，屈明芬，张其红，等.应用柏拉图统计表阶段性评价健康教育质量[J].齐鲁护理，2007，13（17）：3-5.