全科医学教学范文

时间:2022-08-25 02:52:22

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全科医学教学

篇1

全科医生主要在基层承担预防保健、常见病及多发病的诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。不论是在学科的特性还是工作环境,急诊医学与全科医学有着密切联系。我院是三级甲等教学医院,急诊教研室承担了我院全科医学生的大部分教学任务。在教学过程中,传统的教学方法难以达到培养全科医生特殊临床思维方式和临床技能的目的,因此需在教学过程中不断改进教学方法,具体报道如下。

1了解培养全科医生的内在要求

全科医学学科有以下4大特性:学科属性实用性强;学科内容具有广泛性和综合性;诊疗思维过程强调整体性;学科体系与人才培养过程和培养阶段具有不可分割性[1]。全科医生主要解决的是疾病的首诊分诊、急诊抢救、患者转诊及健康教育问题。这要求全科医生在平时的工作中,既要帮助老百姓诊治常见病,又要及时做好急重症患者的院前急救工作,还需做好疾病的预防工作。可见全科医学的最重要特点是综合性和实用性。在探寻全科医学生培养模式过程中,需尊重这一规律,才能培养出真正意义上的全科医生[2]。

2注重临床思维的拓展

正确的临床思维能力对全科医生的工作具有重要意义。(1)注重横向思维(以症状为主线)培养。全科医生担负着基层大量患者的分诊工作,需要在资料和时间有限、病因诊断不明的情况下,对各种疾病进行合理处置,而对急、危、重症患者则先救命再治病,故教学中应打破原来教学过程中以疾病的发展为主线的思维方式,转变为以发热、心悸、胸痛、腹痛、呼吸困难、昏迷、休克等常见急诊症状为主线,贯穿引起该症状的疾病,结合病史、症状,在最短的时间里得出初步诊断,进行救治,再根据实验室及辅助检查结果做进一步处理,以防止疾病发展到不可逆阶段。(2)我们在教学中引用了目前抗感染治疗中常用的“降阶梯”思维方式[3]。这种思维方式需要有牢固的理论基础及丰富的临床经验,要求医生在最短的时间内确定目前危及患者生命的最重要因素,病情可能进展至何种阶段,哪些是患者最需要解决的首优的问题。通过这种独特的急诊临床思维的培养,提高了全科医生救治患者的成功率,减少了误诊率,避免了延误患者病情,从而保证了居民健康。

3一对一床旁互动教学模式

虽然三级医院急诊门诊病种丰富、病情复杂,但当今医疗大环境下,医学生临床操作机会少,且传统被动式教学模式下医学生学习兴趣不高,因此我们采取了一对一床旁互动教学模式。疾病的整个诊治过程由带教教师进行指导,全科医学生进行病史询问、体格检查后,分析、总结并提出诊疗意见[4]。带教教师指出其中存在的问题,并与全科医学生进行循证医学讨论,得出最佳治疗方案。最后结合全科医学生执业环境进一步总结该疾病诊治过程及注意事项。通过这样的互动学习,医学生可以了解自己知识的不足点,带着问题去积极主动学习,提高了分析和解决问题的临床能力。

4联合互联网教学提高临床技能的培训

急诊工作量大,患者较多,带教教师要花大量的时间完成繁重的工作,因此讲解示教时间较少;而且对于急危重症患者,需要在最短时间内消除威胁生命的因素,教师无法像其它专科那样进行详细的讲解和示教;加之学生动手机会较少,常常感觉自己无法参与救治生命活动,导致学生责任感和使命感不强,对急诊医学的兴趣减退。为了解决这一客观矛盾,我们急诊教研室开展了在传统教学方法基础上联合应用互联网平台互动教学技术,取得了较好的效果。互联网平台互动学习弥补了教师讲解示范少这一缺点,为培养出合格的全科医生奠定了坚实的基础[5]。

5注重医患沟通能力的培养

全科医生除了承担社区临床综合救治工作,还承担了慢性病管理及预防保健工作,这些工作均需要与患者及家属进行有效的沟通。由于急诊科的特殊性,患者发病急,危重症多,临床急救技术操作有一定危险性,家属对患者病情的转归往往不理解和不易接受,极易引发医疗纠纷。应注重对全科医学生医患沟通能力的培养,掌握接触患者的技巧,取得患者及家属的信任,结合实际情况教授学生沟通技巧。此外教学过程中需强调全科医学生应严格遵守医疗程序,杜绝诊疗操作过程中的随意性和不规范行为,避免引发医疗纠纷。

总之,能否培养出大批合格的全科医生,将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高。针对全科医学生培养的特殊性,虽采取了相应的措施,但仍然存在许多问题。因此在今后的教学中,将顺应全科医学发展的要求,不断探索、改进,为基层医疗卫生机构培养合格的人才。

作者:文静 陈安宝 关黎 韩瑞 单位:昆明医科大学第二附属医院急诊内科

参考文献

[1]线福华,路孝琴,吕兆丰.全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考[J].中国全科医学,2012,15(22):2498-2501.

[2]王晓龙.以急诊医学为依托的全科医学培养模式探讨[J].医学与哲学,2014,35(1B):81-83.

篇2

古人云:“举一纲而万目张。”文章的“纲”便是文章的脉络,免疫学的知识就像一棵大树,要想把整棵大树都掌握,首先要知道它整体的框架和结构,例如免疫学的主干是免疫系统,而免疫系统这棵大树主要包括中枢免疫系统和外周免疫系统,中枢和外周免疫系统又^别包括哪些,以及他们相应的功能是什么等等,在学习了各个小的知识点后再自己总结统一归到这颗大树上,这种总一分一总式学习,不仅可以强化记忆,更不容易混淆干与支。如此,第一节课绪论的学习就显得相当之重要,因为通过第一节课的学习,学生可以对以后的学习有了整体的思路和概念,不至于学到后面感觉越学越陌生,因此,笔者通过多媒体展示一个免疫学大树系统,可以促进学生学习的劲头与信心。

2.改革方法  增进理解

“兴趣是最好的老师”传统式的教授方法对学生而言实在需要改善,尤其是面对医学免疫学这门极其深奥、抽象的学科,传统的教授方式主要是靠教师的讲解,而现在笔者通过多媒体加人了很多图片、动画等,让学生更清晰、直观的去理解、接受新知识。例如补体系统经典途径,光靠教师讲,学生很难明白补体这个看不见、摸不着的东西它到底是怎么发生作用,而通过多媒体动画可以非常清楚地看到补体是怎么一步步结合别的成分,进而发挥溶细胞作用的。多媒体教学在日常的教学过程中,显得越来越重要,不过它的缺点也是不容忽视的,由于全科医学大纲要求掌握的内容多,而时间又相比医本少很多,所以在多媒体教学时有时会出现快速翻页的情形,学生不容易跟上,因此,在制作全科医学的幻灯的时候一定要认真,有取舍,有突出。

3.结合临床  激发兴趣

医学科研的目的主要是为临床服务的,而学生往往对与临床相关的知识比较感兴趣,而免疫学这一与临床紧密相连的学科更是学生学习的重点学科,要提起学生的兴趣,教师就要将临床与理论联系起来,例如:在第一堂课,教师可以放一些如海虾、化妆品等的图片,可以启发式的问大家,为什么有些人不可以吃虾,为什么某些化妆品有些人不能用,那如何挑选自己可以用的化妆品,以及为什么大家用青霉素治疗前要先做皮试等。例如艾滋病对人类的威胁已经是众所周知的事情了,而目前还没有一个比较理想的治疗方法,对于即将走向基层工作的全科医学生来说,艾滋病是怎么发生、发展的和如何预防以及以后如何治愈问题都将会是在座的医学生所面对的问题和挑战,通过一些生活相关的临床例子增加大家学习的兴趣与动力。另外,可以讲述科研相关的成就,现在已经有研究证实,携带某些相关基因的人群高发乳腺癌,可以从基因水平上去掌握这个病并去想办法对付它,那么都有哪一些人是这样的呢?这可通过免疫学相关的技术去检测等,从而增进学生对免疫学的兴趣和对科研的热情。

4.结合理论  优化实验

篇3

全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,它是临床二级学科。全科医学有助于早期发现并处理疾患,从而预防疾病和维护身体健康。与各门窄而深的专科医学相比,全科医学的范围宽而浅,涵盖了各个年龄层次、性别、各个器官组织系统以及各类疾病研究。面对人口老龄化、医学模式的转变、医药费用的日益高涨和医疗卫生服务资源的不合理分配、医疗卫生机构功能分化等状况,全科医学应运而生。

一、全科医学教学方法的分析

1.合理取舍教学内容,激起学生学习兴趣。第一,由于全科医学的涵盖范围广泛,内容烦琐,理论性较强,所以要求教师尽力做到全面精通全科医学的各类教材及目录大纲,在备课和制作PPT的时候要注重合理取舍和归纳。要把握住重点和精髓,把学生必须要掌握的最重要的部分着重强调,把那些次要的内容进行整合归纳,并做出必要的取舍。另一方面,教师也要注重将自己的临床和科研工作经验与教学理论结合起来,这样课堂教学能够更加形象具体,并能激起学生的学习兴趣和热情。此外,还要关注和掌握全科医学的新进展和新动态,讲授一些课堂外的新知识,这也是激起学生主动学习全科医学的一个重要因素。第二,在讲课中,教师讲解的内容要涵盖教材要求,并注重一些实际案例的运用和讲解。教师要将时间着重花在重点和难点上,比如诊断、治疗、高血压的分类、临床表现等重要内容。在临床表现中,教师要着重强调突出的重点症状,其他方面简单讲解即可。

2.合理运用教学课件。第一,借助多媒体的教学优势,充分运用多媒体等新兴媒体软件的功能,针对教学的不同要求,合理选择多媒体进行教学。多媒体教学能够较好地弥补传统教学方式的各种不足,具有灵活性、实用性和极强的功能性,能够很好地将一些结构复杂、图文抽象以及晦涩难懂的知识形象具体化,从而提高教学质量,达到教学目的和要求。第二,提纲似的教学课件对学生起着很大的辅导作用。在课堂中,教师永远是主角,课件只是辅导性的。但带有提纲性的课件能够形象地勾勒出知识的要点和重点,避免了知识的烦琐和杂乱无章,也能够避免学生产生厌烦情绪。

3.合理运用教学模具。教师在教学中要注重全科医学教学模具的应用,充分发挥出模具教学的优势。在学习过程中,全科医学生只能学习接触过的基础病例,而无法深刻理解一些未接触过的病例,这时模具教学就发挥出了作用。模具教学弥补了传统的临床实践教学的不足,尤其是在急救训练和一些临床实体教学、有创性临床操作上,更能凸显出模具教学的重要性和必要性。另一方面,将模具引入全科医学的教学当中,有助于提高学生的主动参与度和学习兴趣,增强医学生在临床实践操作上的经验和信心,从而提高教学质量。

二、全科医学教学方法的体会

1.重视理论基础的培训。由于大多数医学生都接受过专科医学的专业知识培训和学习,很容易走入专科医学的误区。所以,必须强调全科医学基础教学,打好坚实的理论基础,在必要时引入一些实际案例进行分析讲解,为能真正成为一名合格的全科医生做好充足的准备。

2.注重操作技能的培训。全科医学的教学不仅包括理论知识的教学,还包括实际操作技能的教学。学生能够进行实际的技能操作才是学习全科医学的根本目的,所以必须要求学生熟练地掌握一些操作技能,让学生真正理解全科医学的内涵和基本原则,做到学以致用。

3.引导观念转变。全科医学最显著的特点就是强调对当事人的“长期负责式照顾”。注重以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围是它的根本宗旨。学习全科医学的首要原则是要弄清全科医学的宗旨和内涵,所以教师要引导学生树立服务观念,培养他们全方位的全科医疗服务能力,具备较高的综合素质,为患者提供连续、全面的照顾和服务。

三、小结

恩格尔曾说过这样一段话,“为理解疾病的决定因素,以及为达到合理的治疗和卫生保健模式,医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计的来对付疾病破坏作用的补充系统,即医生的作用和卫生保健系统”。全科医学教育将成为我国医学教育改革的重要部分,培养高素质的全科医师是医学教育的重要目标,也是目前和将来我国医疗卫生事业的重要内容。针对我国全科医学教育的现状,笔者建议应该加大对其的关注度,提高教师的专业能力。

篇4

一、要牢固掌握全科医学的概念

全科医学是一门全新的学科。它产生于20世纪60年代,有别于过往的临床医疗,是一种新的医学理念与医疗服务模式,20世纪80年代后期才传人我国。是指“面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容为一体的综合性临床医学二级学科”。全科医学的定义是全科医学概论的精髓所在,在教学中要引导学生领会它的真实内涵,避免走进以往的诊疗误区。比如要充分比要充认识到全科医学是怎样的一门学科,它与临床医学有何区别,它的范围、特点又是什么。

二、注重与专科医疗的区别

目前,专科医疗的过度分化,以疾病为中心的健康照顾已经不能满足人们日益增多的健康需求,必需要有一种新的医疗类型来补充甚至是替代。那么,学习全科医学概论的第二大任务就是要明白全科医疗区别于专科医疗的优越性。全科医疗中“防、治、保、康、计、健教六位一体”的全面服务内容以及“人性化照顾、可及行服务、持续性照顾”等服务特征是我们课堂上要讲解清楚,学生要充分理解融会贯通的。同时,要让学生认识到医学模式也要随之相应的转变,由专科医学的“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会”医学模式,人存在于自然环境和社会环境所组成的生态系统之中,人的健康状态不仅仅是包括躯体的,还包括心因性疾病及社会特征因素导致的疾病,也就是要求我们在思考疾病的同时要关注家庭,社区和社会背景。

三、着重强调预防的重要性

强调疾病预防在整个疾病防治中的作用是全科医学概论的又一突出特点。随着社会经济的发展,人们的生活水平有了明显的提高,一些疾病比如:高血压、糖尿病等慢性病的发病率逐渐升高,并发症也逐渐增多。从过往的生物医学模式上讲,患了高血压后就用药物来控制血压。但全科医学强调以预防为主,不仅给予药物治疗,还指导人们改变个体行为和生活方式,比如:高血压病人要控制体重,避免肥胖;避免{盐饮食;戒烟限酒;避免发怒;注意心理调节等等,并嘱咐患者落到实处和定期复耍来预防并发症的发生。

四、教学方法的灵活应用

全科医学概论是一门理论性很强的学科,内容枯燥,概念繁多。传统的学方法采用“填鸭式”或“灌输式”教学,学生被动接受教师的教学,缺乏主动探索知识的环节,造成学生学习兴趣普遍不高。要将全科医学概论相关知识讲解清楚,教师授课时要注意活跃课堂气氛,让枯燥抽象的理论知识变得生动形象,便于学生理解和接纳。可以运用以下教学方法:

1.案例教学 引用典型的、有针对性的案例,引导学生运用相应章节的知识点进行讨论分析,加深学生理解。例如:李某,7岁,四个月来多次因突发腹痛皆由父母亲陪同要求全科医生予以急诊处理,然而所有检查均正常,经医生与父母交谈,该儿童腹痛均发生于父母激烈争吵之时,而该儿童的腹痛突发使其父母的争吵暂时停止。这个案例的讨论就可以帮助同学理解“以家庭为单位的健康照顾”的意义。

2.利用多媒体 传统的教学模式是教师依照教案讲述,这种教学方式不易将全科医学抽象的理论概念表述清楚,不能达到预期的教学目的。采用多媒体等现代技术手段,将教案做成PPT课件,插入一些具有说服能力的临床病例图片、对照分析表、统计表等,直观明了的展现给学生,既节省了课堂时间,又能将抽象、枯燥的理论知识变得形象生动,起到事半功倍的效果,便于学生理解和掌握。课后老师也可以将PPT以及教案等资料上传至校园网或是资源共享,以便学生随时下载使用。

3.采用CPC教学模式“以病例为中心、问题为基础、社区为导向的教学模式,简称CPC教学模式。CPC教学模式采用课堂讲授与临床病例相结合的方法,引入了PBL(以问题为基础的)教学方法,在社区实践活动中采用角色扮演的教学形式。他不仅能激发学生的学习兴趣,培养学生独立自主学习的能力,还能提高学生实践动手的能力,培养学生团队协作的精神,加深学生对全科医学及社区服务精神的理解。

总之,在全科医学概论的教学过程中,教师要注重学生学习兴趣的培养,提高学生独立分析问题、处理实际问题的能力,合理整合教学内容,充分利用多媒体、网络等现代化先进的手段辅助教学,尝试多元化的教学方法,将全科医学的主要理论体系有重点的、简单明了的展示在学生面前,便于掌握,为培养出优秀的全科医生打下坚实的基础。

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