睡眠质量调查报告范文

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三、调查对象：中国各地网民

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Sleep Quality and Its Contributing Factors of Nurses in Psychiatric Hospital. Yi Xiaorong. Yuebei 3rd People's Hospital of Shaoguan, Guangdong 512200, P .R.China

【Abstract】 Objective To explore sleep quality and its contributing f actors of nurses in psychiatric hospital. Methods 86 nurses inpsychiatric hospital and 60nurses in general hospital were evaluated with PSQI, SCL-90 and SCSQ. R esults Sleep quality of nurses in psychiatric hospital had no differenceson age and se x. The scores of sleep efficiency, sleep disturbance and general sleep quality w ere significantly higher than those of nurses in general hospital. General sleepquality had significant correlation with interpersonal and coping styles. ConclusionSleep quality of nurses in psychiatric hospital is poor,and active intervene methods should be taken in time.

【Key words】Nurses in psychiatric hospital; Sleep quality; Contribut ing factor; SCL-90

有调查报告显示，15%~35%的成年人有睡眠质量问题，并且他们的睡眠质量与家庭类型、个 体的性格、是否独生子女、身心健康状况及不良生活习惯等密切相关[1]。精神科 护士作为 一个特殊的群体，每天都面对言行紊乱的精神病人，使得他们经常处于高度应激的状态下； 另外，高强度的护理工作、频繁的轮班制度，以及家庭问题、人际关系问题等，使得他们的 生理、心理难免会受到不同程度的影响，由此，降低了工作绩效，间接的对病人的安全造成 了一定程度的威胁。为了解精神科护士的睡眠质量及其影响因素，为适时干预提供参考，特 作如下研究。

1 对象与方法

1.1 对象 整群抽取韶关市粤北第三人民医院与韶关复退军人医院从事临床工作的共86名全体护士为研 究对象（简称研究组），其中男15人，女71人，年龄20～56岁，平均36.02±11.22岁；以乐 昌人民医院的内科和儿科60名护士作为对照组，其中男12人，女48人，年龄20～58岁，平均 30.92±7.52岁。两组性别、年龄无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[2]评定睡眠质量，以PSQI≥8[3]作为判断睡眠质量差的指标。

1.2.2 症状自评量表（SCL-90）[4]评定心理健康状况。

1.2.3 简易应对方式问卷（SCSQ）[5]评定应对方式。

1.2.4 调查方法 采用问卷形式，在专业人员的统一指导下，自行答卷。

1.2.5 统计方法 应用SPSS 10.0软件进行统计，包括χ2检验、t检验、 相关分析及线性回归分析。

2 结 果

2.1 精神科护士的睡眠情况 研究组39名（45.35%）睡眠质量较好（PSQI≤4），19名（22.09%）睡眠质量较差（PSQI≥8 ），28名（32.56%）睡眠质量居中（4

2.2 两组护士的主观睡眠质量比较 研究组的PSQI睡眠效率、睡眠障碍因子及睡眠总分均 高于对照组，两组比较差异有显著性（P

2.3 睡眠质量与心理健康状况及应对方式的相关分析 除睡眠时间外,PSQI各因子与SCL-90总均分都有相关性；睡眠总分与积极应对方式有相关性 ，睡眠障碍、日间功能、睡眠总分与消极应对方式有相关性，日间功能、睡眠总分与应对总 分有相关性。见表3。

2.4 研究组睡眠质量相关因素的线性回归分析 以睡眠总分为因变量,以SCL-90总均分和各因子分及应对方式为自变量进行线性回归分析， 结果表明SCL-90总均分、人际关系、应对方式均与睡眠总分显著相关，见表4。

3 讨 论

既往有研究结果显示，国内普通人群睡眠障碍发生率为19.1%[6],如以PSQI≥8作为 判断睡眠 质量差的标准，则本调查显示有22.09%的精神科医护人员睡眠质量较差，这一比例高于普通 人群，且与作为对照组的内科医护人员相比，精神科医护人员的睡眠质量更差。原因可能与 精神科医护人员工作竞争激烈、生活节奏较快、其职业特殊性有关,如他们面对的是思维和 行为紊乱的精神病患者、工作环境相对封闭、职业受世俗的轻视等。睡眠障碍直接影响身心 健康,失眠者常伴有情绪障碍,记忆力降低,严重者可损害认知功能,甚至出现行为紊乱[ 7,8]。本文通过相关分析,发现除睡眠时间外,精神科医护人员PSQI各项因子均与SCL-90 总均分显著相关,说明睡眠质量与心理状况是密切相关的,睡眠质量越好,心理健康水平也越 高,这与敖景文等[9]对飞行员睡眠质量调查的结果相一致。回归分析显示,影响精 神科医护人员睡眠的 因素包括SCL290总均分和人际关系敏感,这进一步说明人际关系的好坏,对神科医护人员的睡 眠质量具有较大的影响。良好的应付方式有助于缓解精神紧张,帮助个体成功地解决问题,从 而起到心理平衡,达到自我保护的作用[10]。本文调查显示,精神科医护人员的睡眠 总分与应对方式显著相关,与徐晓燕等[11]调查的结果相符,说明应对方式也是影响 精神科医护人员睡眠质量的因素之一,积极的应对方式可让人顺利地解决经历医疗纠纷的医师心理健康调查分析问题,放松情绪,从而改善睡眠质量;相 反,消极的应对方式不利于问题的解决,使人情绪压抑,继而影响睡眠质量。以上结果提示,精 神科医护人员的睡眠质量与许多因素有关,改善他们的睡眠质量应进行综合干预,如纠正负性 因素,增强其适应环境的能力,提高他们的心理素质,培养良好的应对方式等,这些都将有利于 提高精神科医护人员的睡眠质量。

4 参考文献

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坎迪住在伊利诺伊州和艾奥瓦州交界的奎德城，是护理员。她在睡梦中用手机给朋友发短信聊天，醒来后却对自己的举动一无所知，对短信内容毫无印象。她接受当地WAQD电视台记者采访时说：“10次中至少有9次，我对自己半夜用手机给朋友发短信或回复短信一无所知。”

第一次发生这种情况后，坎迪不得不向朋友询问自己在短信中写了些什么。“所以现在，如果我事后给他们打电话，询问‘聊了些什么’，朋友们不会觉得惊讶”。坎迪的父亲韦恩・盖伊开玩笑说，坎迪的朋友们从来不担心手机联系不上坎迪，因为她全天候“待机”。

睡眠乱

据韦恩回忆，女儿几年前开始出现这一症状。“她去睡了，我去看她，发现她在发短信，手机拿在手里，可眼睛闭着。她发完短信，放下手机，醒来后对自己的行为毫不知情”。

经医生诊断，这一现象源于坎迪睡眠紊乱。睡眠紊乱指睡眠处于不正常状态，是较为常见的一种睡眠障碍。失眠是睡眠紊乱的通俗解释，但除了难以入睡和容易早醒，还包括睡眠质量差和睡眠感缺失，即明明睡着了、次日却仍感觉疲乏，精神状态差。

坎迪说，惟一欣慰的是，她从来没有在短信中爆脏话或是会让自己后悔的内容。

健康差

现代社会，越来越多的人睡眠质量欠佳。美国疾病控制和预防中心去年3月调查报告，认定受工作压力和不良生活习惯等因素影响，过去20年，美国人的睡眠时间越来越少。据推测，美国大约7000万人睡眠紊乱。

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中图分类号：R256.23 文献标识码：A

睡眠是生命过程中的一个重要的生理现象。睡眠障碍是个体在睡眠过程中，因睡眠量的不正常，或睡眠质的不高甚至很差而引发一系列不良反应的身心状态。其包括睡眠不足、睡眠贪多、难以入眠、睡不安寝以及与睡眠相关的诸多异常心理和行为等。可使人产生心情烦躁、易怒、注意力不集中、记忆困难、疲劳、焦虑和抑郁等症状。而失眠是睡眠障碍中最常见的症状。据报道：12.9%-25.6%在校大学生存在睡眠问题；对大学生来说，睡眠障碍严重时会影响到其正常学业。

1大学生睡眠障碍现状

据调查大学生的睡眠平均时间还不足7h，与所处年龄段应有的睡眠质量相比状况较差。其中医学专业的同学由于专业课程复杂，课程多，识记背诵的知识多，学习压力大等导致睡眠问题更加非常严重。石文娟等关于广州地区大学生睡眠质量调查报告显示，女大学生的睡眠质量比男大学生差且现患率明显高于男大学生，这可能跟女性情感细腻，多愁善感等有关。在杨秀珍等人报道廊坊医学院480名医学生睡眠质量调查显示，19.17%的学生有睡眠障碍。总的来说，睡眠问题已成为危害大学生身心健康的常见病症之一。

2目前失眠的治疗现状

2.1药物疗法

药物治疗是目前治疗失眠最常用的方法。其中应用最多的是苯二氮卓类药物。但长期服用此类药物会产生不良反应，比如药物依赖及反弹现象等，又会给患者的身体健康带来很多不利的影响，不建议大学生使用。

2.2非药物治疗

比较多见的非药物治疗主要有认知行为法、生物反馈治疗、放松训练、瑜伽及有氧运动等心理治疗或物理治疗。这类方法疗程较长，患者需长期坚持或定期就诊，当患者睡眠改善，依从性则会变差，难以坚持全程治疗。

3中医对大学生睡眠障碍的认识

中医对于失眠的认识较早，属中医“不寐”范畴。《诗经》中就有相关的记载，如《诗・邺风・柏舟》：“耿耿不寐，如有隐忧”。六七情、饮食劳倦、气血亏虚可能是失眠的主要病因。其病机主要有阴阳不交、营卫不和、气血亏虚和脏腑功能失调等。大学生体质大致可为平和质、阴虚质、瘀血质、气郁质等，阴虚质阴液亏少，机体失去濡润滋养；瘀血质血瘀内阻，血行不畅，气血不能濡养机体；气郁质长期情志不畅，气机郁滞，是影响大学生睡眠障碍的主要原因。

4耳穴贴压在失眠治疗中的应用

4.1耳穴贴压的病因病机

耳压疗法是用植物种子（王不留行子）或具有一定形状和质地的药物及制品粘贴在耳郭表面的穴位上，通过施加压力，刺激耳穴达到防治疾病的一种方法。中医认为耳部是人体特殊的组成部分，是经络、神经汇聚之所，耳郭与机体脏腑、经络、四肢百骸相互沟通的部位，也是经络、气血内外输注的所在，因此刺激耳部穴位，能起到治疗疾病之效。

4.2耳穴贴压的作用机理

从西医角度来说，耳穴贴压的作用机理主要是通过刺激耳区激活迷走神经，增强副交感神经系统的兴奋性以对抗交感神经的异常兴奋状态。Litscher用计算机控制的定量分析来测定脑血流量，发现刺激耳穴中与眼睛相关的穴位可增加眼动脉的血流量，而只有副交感神经兴奋可以扩张血管和增加血流量。Haken通过心电图的观察发现刺激耳穴可以增加副交感神经的兴奋性。单秋华等应用耳穴贴压治疗女性更年期综合征，认为耳压能双向调节植物神经功能、通过丘脑-垂体系统影响内分泌激素的动态平衡。何伟根据耳-迷走神经反射对癫痫患者实施耳针以增强其副交感效应，降低交感神经功能的亢进从而缓和患者的症状。

4.3耳穴贴压疗法治疗大学生睡眠障碍现状

有关耳穴贴压疗法改善睡眠障碍的报道是比较多的。在穴位选择上，有选单穴治疗，有选多个穴位联用的，其中神门、心、皮质下三穴最常用，脾、肾、胃、胆次之；在按压手法的选择上，有泻法、补发、平补平泻法，根据病的虚、实和病人的体质情况，按缓（久病）轻（虚证）、重（实证）三种手法，适度揉按、捏压，使耳廓有发热、发胀、放散感；在按压时间上，一般每日压3～5次，每次3～5分钟，l～5日换贴1次，5次为l疗程，疗程间隔2～3天。在治疗具体方案上，耳穴贴压有关大学生睡眠障碍的与其他人群无异。

目前关于耳穴贴压治疗睡眠问题的文献大多从中医临床角度介入，以临床治疗和观察为主，或结合针灸、中药、按摩等方法进行综合治疗。单纯耳穴贴压治疗大学生睡眠障碍的文章仅查到陈晓云、尹辉和张琦三人的相关研究，文章约7篇。由此可见对于大学生睡眠问题的关注还是比较少的，希望本文能吸引更多的研究者关注大学生的睡眠问题。

基金项目：2015年立项院大学生实践创新训练计划项目；编号：xs2015009。

参考文献

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