医学考试总结范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇医学考试总结范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

月考只考数学语文英语，120分制，但因为语文作文占了半壁江山，50分的分值，所以我们的语文成绩向来会低些。

月考；数学107语文94，作文38英语109学年第八，班级第四（看得出，我们班很有实力哦）

数学学年最高分120，语文99，英语118

这是新初中的第一次考试，成绩不算很理想，但我只认为这是一次对新初中考试的适应。想在新初中站稳脚跟，可不是那么容易的。我班有一个人，叫刘岩，是学年第一，这可不行，我不能让他超过啊，下次可得努力了！这次真是惨败！而且这次的数学太糟糕，让数学老师很失望，真不希望这样，但是我是数学课代表，我就要尽力做数学的最高分。（其实我也不知道数学老师新学期怎么选了我当课代表，呵呵，但是我是不会让老师对我失望的！）

期中考试加上了小科，也就是生物，政治，地理，历史，合为一张卷每科满分50。

期中；数学111，语文91，作文39，英语109学年第五，班级第二。（这次还是有点进步的，我要一点点的往上爬）生物26，地理38，政治36，历史42（我的小科真的很差）

数学学年最高分112，语文99，英语111

虽说这次进步了，但我可以明显的感觉到没有尽最大的努力。哪怕我尽力了，考第几也没关系。可是。。。

这次我班的第一，还是上次那个数学满分的人，他这次数学110，语文98，英语107，呵呵，就差在语文上了，不然我就咸鱼大翻身了！下次可一定要尽力！因为这次考试，我还得到了数学老师的一个本，还得感谢上次数学老师说我那几句话，让我开始学习数学，渐渐喜欢数学，呵呵！但是我还输了2块钱，谁让我语文没答好呢！

月考；数学117，语文98，作文40，英语114学年第一，班级第一（这次还不错，我要保持）

数学学年最高分117，语文最高分99，英语最高分114（我是数学最高分我就高兴）

这次总体来看还不错，可是还是马虎了。但是我爬上来了！

期末考试是一学期中最重要的一次！

数学112，语文100，作文42，英语111，学年第一，班级第一。

数学学年最高114，语文102（这次的语文突破了99的记录，两个过百的都在我们两个班，我们的老师很强大吧！）英语学年最高111。

这次没什么可说的！

调研测试相对来说不算太重要，但是是考试就要认真对待！（这次的成绩有点模糊，但是名次是对的）

数学117，语文95，英语117，生物未知，地理未知，政治100，历史未知，七科学年第一，班级第一。

篇2

[中图分类号] G434 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2013）23-0109-03

考核不仅是指挥棒，也是任何类型的教学都很难逾越的环节。考核不仅能检验学习、教学效果，对促进教学改革更具有“四两拨千斤”的作用。

一、最成功的教学信息化系统

（一）历史

南方医科大学课程考核改革研究历史可以追溯到1991年。当时总后卫生部资助20万元，先后组织4所军医大及10所医高专200多名专家，历时11年建成了40门课程、10万道试题的单机版题库。该成果曾获军队教学成果二等奖，是教育部面向21世纪教改课题的重点项目。但随着计算机网络技术的发展和院校规模的不断扩大，单机版考试系统已不能解决远程考试和多校区统一考试问题。因此，该校在2005年广东省高等教育教学改革工程项目《网络医学考试系统关键技术研究及系统实现》（基金号：BKJGZZ2005016）的资助下，开始研发网络版题库与考试系统，着重攻关网络考试的系列关键技术。经过3年多时间，历经2个版本，最终于2008年10月开发出了基于教育测量学的新型“考易网络题库与考试评价系统”，并于2011年获广东省教学成果培育项目支持。

（二）现状

该系统自推广运行以来，没有开展过一次专门的培训，没有允诺过任何资金支持，也没有成型的系统指导手册。然而仅仅经过半年多的工作引导，在QQ工作群内400多位教师的积极主动参与、相互帮助下，至2012年12月就建成了包含200多门课程、36万道试题的大型题库，涉及医学、英语、计算机、管理学、法学、政治经济学、马列主义等多个学科课程，并实施了975场近20万人次的网络考试。每学期网考人次已占到学校总考核人次的50%以上，且被全国近20家高校和医院主动引入使用。

取得上述成绩，究其原因，与系统简洁易用的流程、细致完善的分析统计功能以及开放自由的网络特性密不可分。该系统被教师誉为学校教育信息化改革中“最成功的成果”。

二、系统组成与特点

（一）动态成长、通用性强的题库系统

以三级主题词表达课程知识体系来规范组织试题，摆脱具体教材限制；以“是否串题、是否主客观”双维度解构各类复杂题型，具备较强的题型扩展能力（创建了A3/4X等题型）；多项参数并行支持，适应不同教育层次；支持图片、音视频等媒体，可有效拓展考核能力范畴；各个环节的试题编辑均可直接底层保存，网考实测参数能促进试题自动进行质量分级，系统能实现动态优化，生命周期得到有效延长。

（二）规范高效、拓展性强的网考系统

结构化随机、跨课程、试卷合并与重启以及手工等多种组卷技术方式与三级试卷网审机制，保证了考务工作全程规范、高效。单向逐题/整卷/逐串题限时、双向整卷限时、一人一卷与即显答案的形成性考核等方式，能满足不同类型的考核要求。IP限制、密码保护、题型题序随机等防作弊措施，保障了网考安全、公正。

（三）以教育测量学为指导的质量评价体系

考前预测分析以及考后自动形成的试题、试卷、考生分析报告，生动反映了试题、考试质量和学习效果，能有力促进教学相长，充分发挥了考试在教学中的诊断与反馈作用。

三、主要解决的教学问题

1.创新了教学改革思路。创立了有较强生命力与拓展力的考核改革模式。 考核工作具有指挥棒作用，以考促教能以较少的投入实现教学质量、学习效果的较大提高。网考让题库有了内生（自我优化）、外在（使用过程的优化）的生命力（根据实测测量学参数可以实现自动优化），多项信息技术不仅可以让传统的考核方式效果得到深化加固，还可以拓展出独具特色的新型考核方式。

2.形成性、综合性考核与多媒体试题，能促进自主学习与技能、职业道德的培养。

3.便捷、亲和的网络化运作极大缓解了教学工作压力。以网考促进题库建设和考核质量改革，能以较少投入取得非常显著的成效，这是管理者和使用者最大的感受。这彻底改变了以往学校求着教师建题库的历史，考核质量监控得到质的改变。

4.教学智慧得到继承和优化，有效避免了低水平重复建设。试题的增、删、改等操作以及试卷设计思路、课程考核方式等都可以得到历史的继承，这极大方便了接手教师顺利开展工作并进一步完善。

5.三套分析报告，解决了传统考试“不会做”、“做不了”的教育测量学的统计分析难题，有力促进了人才培养质量。

6.实现低碳环保考试。4年来学校共节约印刷费36万元，纸240万张，等于节省木材59.4立方米，保护林地30多亩，节水1190多吨。

在该项目支持下，学校很早就针对临床医学专业开展三阶段综合考试。学校临床专业学生执业医师考试首次通过率由2006年的全国第43名跃居2011年的第5名，近年多次的CET4平均成绩比211院校高出30多分，见图1。

四、解决教学问题的方法

（一）将网络化理念融入研发过程

构建开放的应用环境，用户通过网络工具，即可随时调用系统各项功能；组建网络化管理环境，制定规范标准，完善工作流程，实现自主管理。利用分级授权，实名安全管理，对网络质量进行实时监控。教学智慧也通过课程建设人员的更替得到继承与优化。2000道试题的题库，3位教师在1周内即可完成，极大减轻了教学及管理工作压力。

（二）以信息化技术实现人本服务

课程、试题、组卷、审核、监考、阅卷及成绩分析等简洁、易用、亲和的系统流程与界面，试题自动底层更新，多种媒体支持，多样化的组卷、考核、防作弊技术与自主备份、断点续考等系列人性化功能，满足了不同学科、不同院校的需求，让广大师生“会用”、“想用”、“爱用”。

（三）以测量学理论指导考务工作

通过考前预测对试题赋分、题型比例、难度、广度和认知类比例等的审核，保证考试科学、有效。考后对作答时间、标准差、难度、信度、效度、区分度等多项参数分析，反馈教学、提高教学质量。结构化随机组卷、等效试卷以及形成性考核，能保证考试客观，有效巩固学习效果，促进学生全面掌握知识。

（四）以革新考试方法推动教学改革

单向逐题/整卷/逐串题限时和题型题序随机等措施，使评价更加客观科学；跨课程组卷实现综合性考试，解决了以器官或系统为中心的课程整合教改效果评价问题；一人一卷、即显答案的形成性考核大大强化了学习及课程考核评价效果；多媒体试题的支持，将考试的认知领域延伸到精神运动领域，为进一步深化教学改革打下坚实基础。

（五）重验经典参数，指导网考改革

通过对我校多个学科、393场、86795人次的网考试卷分析，试卷平均分、标准差、信度、区分度、难度等参数均与经典教育测量指标有所不同。因此，对高校学生等经过筛选后的群体，应用经典教育测量学理论进行分析和判断时，必须进行适度的修正。各项指标修正后结果如下：

1.试卷的平均分正常情况下应该大于52.87，小于86.54。

2.试卷的标准差应该大于4.61，小于14.99。

3.试卷的信度应该大于0.62。

4.试卷的区分度应该大于0.13。

5.试卷的难度应该控制在大于0.51，小于0.84之间。

五、成果的创新点

（一）创建了一种多方促进、协作共赢的教育管理模式

凭借完善的功能和极强的易操作性，成果应用3年来，有451名教师主动参与建设，形成了教师愿意，学生乐意，管理者满意的良性循环。网络考试与题库建设互相驱动，共同促进系统完善。优化继承教学智慧，渐进推动考核质量。

（二）开辟了一条生命力、拓展力较强的教学改革新途径

实现了系列考核技术创新，如用三级主题词表达知识结构，突破教材局限；以“是否串题、是否主客观”双维解构并自由拓展题型；试题动态优化与质量分级赋予题库较强生命力；创建结构化随机、跨课程等5种组卷方式和单向逐题/整卷限时、一人一卷、逐串题限时等6种考试模式。通过改革教学中必须的考核环节，提高教学质量，效果显著。

（三）构建了一个多向、全程、高效的评价体系

自动生成的三套分析报告，为判断试题、试卷质量及教学效果、学习质量提供了丰富的定性、定量数据。特有的形成性、综合性考核模式对激发学习主动性，促进教学有较强的反馈效果。

六、应用效果

（一）应用

应用效果：网络问卷调查数据显示，参与建设的教师有年轻教师，也有老教授，其普遍认为，系统简洁易用，非常贴合一线教师工作实际与教学规律，确实可以在试卷组建、审核、管理以及考试等流程节省大量的人力与财力。

应用支持：在系统应用过程中，采取了如下措施。1.发文规定国家执业医师资格考试规定的17门课程必须创建题库。2.教师送审传统纸质试卷时，考试中心根据题型建议网考尝试，甚至帮助教师录入试题（需30分钟左右时间）、展开考试。3.根据课程学时、最低题量、网考次数标准，进行了一次题库网考建设先进课程评比，并为一批课程认定了学时，发放了课酬。4.创建工作QQ群，方便技术支持或用户自助交流。5.制定相关文件，将题库和网考建设标准化管理。如《关于加强课程网络题库与考试系统建设的通知》、《南方医科大学网络题库建设与考试规范》、《关于加强课程形成性考核管理的通知》。

（二）推广情况

先后举办了3次全国性的“网络题库建设与网络考试研讨会”，参会人员涉及90多家单位，150多名代表，并在2010年杭州国际医学教育研讨会、四川大学华西医学中心组织的2010年全国GMER会议、第五届“东西方联盟”（East-WestAlliance，EWA）2011年会、全国省（区、市）属高等医学院校协作会2010（承德）年会和2012（郑州）年会、全国高等医学教育学会教学管理研究会2012（锦州）年会、全国高等医学教育学会教育科学研究会学术2012（昆明）年会、2012年上海“国际医学院校联盟第三届亚太会议”、2012年中国高等教育学会主办的“中美医学教育论坛”上介绍经验、推广交流，得到全国同行及专家的高度肯定和赞许。2012年3月受邀专程到国家医学考试中心演示，并得到一致肯定，认为非常适合院校及医疗单位的考核使用。

网络题库与考试系统的运用也被《光明日报》、广东新闻网、四川大学华西医学院、海南医学院、遵义医学院、滨州医学院、广西医科大学等多家媒体单位报导。

（三）同行与其他单位使用情况

目前已有四川大学华西医学院、第四军医大学、上海交通大学医学院、总医院、福建医科大学、广西医科大学、成都中医药大学、新疆医科大学、温州医学院、遵义医学院、海南医学院、泸州医学院、滨州医学院、齐齐哈尔医学院、右江民族医学院等近20家医科院校和医院使用该系统。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 文民刚，席卫文，张春辉，张立力.医学院校网络考试系统的功能性研究[J].中国高等医学教育，2010（12）：4-5.

[2] 席卫文，张春辉，张立力，胡桂，文民刚.医学网络题库与考试系统的研究与实现[J].中国高等医学教育，2012（2）：27-28.

[3] 张春辉，席卫文，朱汉祎，耿景海，王飞，文民刚.网络化考试大规模实施实践分析[J].大学教育，2012（7）：24-25.

[4] 张春辉，陈戈煜，席卫文，胡桂，文民刚.医科院校考试改革效果的实证分析[J].中华医学教育探索杂志，2012（11）：415-418.

[5] 张春辉，文民刚，席卫文，陈戈煜，胡桂.网络化医学题库考试系统之标准化探讨[J].中国高等医学教育，2012（8）：16，57.

篇3

(三)完形填空、阅读理解仍需多加练习，平时这样的题我都讲解的比较详细、也很注重做题的方法，但学生常常说看不懂短文，遇到生单词就想放弃了，在这方面要多做学生的思想工作，比如通读全文，猜词等方法，让他们克服心理障碍，不要求词词，句句都看懂等等。

(四)综合知识不够全面。有五个小题是根据所掌握的文化或背景知识选择正确答案，大多数学生都只做对了2到3道题。

(五)看图写句子、补全对话在平时都练习过，这两类题做的比较好。

（六）书面表达:要求写一封委婉的拒绝信.因课文上学习了相关内容，学生比较熟悉，但用词还不够准确生动，句与句之间的过渡还不够好，以后要多加练习。

1 2通过以上情况分析可以看出，学生对基础知识掌握仍不扎实，如单词的拼写，句子的结构等等，卷面上仍有很多不该出现的错误。语音、选择填空和阅读的答题情况则反映出学生的实际运用语言的能力特别差，没有灵活性，训练太少，没有掌握答题的技巧。

根据期中考试所反映和存在的问题，我在下阶段的教学工作中将采取以下的改进措施：

1、利用好早读课，增强学生听、说读能力。

2、在提高课堂教学效率的基础上，尽可能多地为学生提供练习的机会，特别是加强听力训练和阅读理解的训练。对学习不好的学生尽可能的多创造一些机会。并且坚持每周为学生补充一些相关的习题。

3、针对学生基础知识掌握不扎实的情况，加强单词默写，并每周将前面的单词拿出来复习复习。进行默写。坚持每天一小练，练习做一些基本的语法题。

4、对后进学生采取老师面批、当面辅导的方式，同时在班里寻找成绩优秀并且认真负责的学生和他们结成“一帮一”的对子，每天帮助他们解决学习中出现的问题，督促他们学习。

5、帮助成绩特别差的学生寻找落后的根源，帮助他们设立适当的目标，争取不要让更多的同学掉队。

篇4

同时，我还参加了教办组织的华南师范大学的博士生导师――郭思乐先生的生本教育的专题讲座，确立教育实现的主体是学生的教育思想。

二、不断研究新大纲，新教材

对于教学，我是一个新手;对于新大纲、新教材，我更是一个新手。俗话说：知己知彼百战不殆。为此，为了更好的了解新教材，为了更好的了解新的课堂改革的方向和要求、目的，我在教学之余利用电脑网上资源和学校订的有关书刊，通过各种途径去研究新大纲。

在每一个学期初，我就开始去翻阅新教材，了解这一册教材的内容和各个知识的关联点，做到了解并熟悉教材。

三、支持并积极进行课堂改革

当课堂改革的春

风吹到顺德这个美丽的城市的时候，我正好是教龄满一年。作为一个新的教师，我对这一次的课堂改革不仅是抱支持的态度而且我自己也用实际行动去支持和积极进行课堂改革。

因为对于我们这些刚从学校走出来，踏上讲台的教师来说，对于这一种新的教学思想和教学手段都较易接受，因为我们受传统的教学方法的影响较小，教学模式尚未定下来。

因此，在平时的教学当中，我都是注意不断探索各种新的，好的教学方法，尝试用多种有效的教学手段进行教学。

四、在教学中发挥坚持以学生为主体

学生是教学的对象，也是教学的主体。教师只是教学的引路人。在教学中，学生是主体，教师是主导。俗话说的好，授之以鱼不如授之以渔。意思是送给人家鱼来填饱肚子，不如教他们捕鱼的方法。我觉得这句话用在教学上也是非常适当的。

所以，在平时，我都是先让学生去预习，试着去做新的内容，当他们出现问题和遇到困难时，及时给予他们正确的指导。让学生遇到困难时，先产生一种求知欲，再适时也告诉他们方法，这样，学生对于该知识点就会有更深的印象，有利于知识的掌握。

对于那些想偷懒、不做作业的学生，我经常对他们说：抄答案是没有用的，书本上的答案老师都知道，但如果老师只告诉你答案，而你没掌握其方法，以后出现同一问题你又不会做了。就好像今天早上你妈妈帮你穿上衣服，如果你没有弄清楚穿衣服时，是先套上头，还是先扣纽扣，明天你一样不会穿衣服。使学生明白掌握学习方法的重要性。

五、在教学中对学生进行德育渗透

同时,因为我还兼任班主任工作。所以，对学生的德育教育也是我的主要工作之一。平时，我除了利用品德课和班队课对学生进行德育教育外，在平时我教学中我也注重对学生的德育渗透。

教师和工人的工作性质不一样，工作成果也不一样。工人如果不认真生产，那么他们生产出的可能只是一个两个劣质产品，而教师如果不小心的话，培养出的学生不只可能是成绩不好差生，还有可能是为害社会、为害人民的社会败类。所以，在教学中我很注意对学生进行德育渗透。

比如：当讲到青蛙吃害虫一课时，我首先是让学生从字面上去理解害虫这两个字的意思，当学生明白害虫对人类有害以后我就反问：既然害虫对人类有害，那该不该被消灭?得到学生的肯定回答后，我又反问，那青蛙帮我们人类消灭害虫，你说青蛙是对人类有好处的还是对人类有害的?等等。从而，教育学生要保护益虫。

当讲到买文具这一课时，我结合实际对学生进行爱国主义教育、爱护人民币的教育和不乱花钱，勤俭节约的教育，等等。

总之，一有机会，我就抓住时机进行思想教育。作为班主任我除了抓学生的德育外，我还从以下几个方面进行班级管理。

一、培养学生的集体荣誉感

篇5

客观结构化临床考试是近20多年来在全球医学教育领域兴起的一种评估临床能力的更为标准化的考核方法，以其高度的有效性和可靠性得到医学教育届的认可，被认为是目前评价学生临床能力的最好方式。在客观结构化临床考试的框架下，特殊教育学校针灸推拿专业结合特殊教育实际及全国盲人医疗按摩人员考试要求而建立的创新型“客观结构化临床考试”，既可以解决特殊教育学校目前教学资源紧缺、病人不愿配合临床教学的难题，也能够客观、全面、公正地评价视障学生临床技能掌握情况，考核评价与职业资格考试相结合的方式更有利于提高特殊教育学校针灸推拿专业教学质量，使视障学生更好的参与社会竞争。

一、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”适用范围

适用于评估特殊教育学校针灸推拿专业各个临床学科中视障学生的临床技能掌握情况及毕业考核，也适用于目标参照性考试，如全国盲人医疗按摩人员考试，以评估视障学生在毕业前是否达到全国盲人医疗按摩人员资格要求。

二、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的组织与实施

1.成立考核评价小组

由特殊教育学校针灸推拿专业临床技能培训骨干教师组成考核小组，负责组建考核题库、制定评分标准、标准化病人培训、客观结构化临床考试考核实施及总结。

2.建立考核试题库

考试内容在考察学生对知识掌握的全面性、基础性的同时，也要重点突出。因此，试题库的建立既要结合特殊教育实际，还要参照视障学生毕业后从事推拿行业所要取得的职业资格（即全国盲人医疗按摩人员考试大纲）的要求。试题库中包含伤科、内科、妇科、儿科四门中医学科的常见病临床技能测试。

3.标准化病人培训

标准化病人是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。在客观结构化临床考试中标准化病人的应用，既可以解决教学资源紧缺的问题，还能够克服传统考评方式缺乏公平的缺点，使视障考生在面对标准化病人中进行考核，提高了评估结果的可靠性和公平性，还能够为视障学生模拟一个医患之间面对面交流的平台。

教师通过前期对视障学生进行相关学科医学知识授课后，在客观结构化临床考试前对视障学生统一进行如何作为一名“标准化病人”，即标准化病人的职责与要求及在考试中表演技巧的培训。培训结束后对全体视障学生进行标准化病人考核。考核合格者方可参加下一阶段的客观结构化临床考试。

在特殊教育学校针灸推拿专业，考生本人即要模拟盲人医疗按摩师作为考生参加客观结构化临床考试，又有机会作为标准化病人，这是与其他医学院校的选取低年级学生或在社会上招募有医学爱好的的人士作为标准化病人的重要区别。其优点体现为：视障学生在作为标准化病人之前势必要对疾病的病史、临床表现中的症状、体征等相关知识有准确的认识及掌握，通过作为合格标准化病人的培训与练习，有利于视障学生对所学疾病有更好的掌握，有利于这部分知识的理解与内化。有了充当标准化病人的经历也有利于视障学生在临床工作中更好地以患者为中心进行医疗服务。

4.符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”考站设置

创新型“客观结构化临床考试”共分为病史采集、体格检查、病例分析、手法操作四站。

第一站（标准化病人站）：问诊，重点测试视障学生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要点、内容四个方面。考试时间10分钟，满分10分。

第二站（标准化病人站）：体格检查，重点测试视障学生体格检查的合理运用能力，包括检查的内容、顺序、方法三个方面。考试时间10分钟，满分30分。

第三站（非标准化病人站）：病例分析，以笔试及问答的形式重点测试视障学生中医辨证施治能力及临床思维方法是否科学有效，包括疾病的诊断与鉴别诊断、分型、治则、治法等。考试时间10分钟，满分30分。

第四站（标准化病人站）：手法操作。重点测试视障学生治疗方法的选择及实施能力。包括合理治疗方案的提出；常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治疗手法。考试时间20分钟。满分30分。

考官根据视障考生在各站完成情况按照得分要点进行打分。

5.创新型“客观结构化临床考试”实施结束后的总结

在特殊教育学校针灸推拿专业每次实施完创新型“客观结构化临床考试”后，参与考评的教师组织学生马上进行总结。通过考生及标准化病人的自我总结及教师针对视障学生在考核过程中的优、缺点的归纳总结及点评有利于视障学生及时发现问题并进行改正，以达到提高临床技能的目的。

三、结语

参与考评的全体教师在考评结束后集体进行总结，并形成书面材料，为符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的不断完善提供依据，从而保证考核的客观、全面、公正及考核的与时俱进。

参考文献：

\[1\]王桂美，李吉华，张红萌等.中医院校建立基于OSCE架构临床技能实训平台的思考与规划――以山东中医药大学为例\[J\].科教导刊.2013，（22）：49.

篇6

[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）11（b）-0161-03

医学英语是医科院校英语系列课程的最后一门课程，它在整个英语教学中起到了承上启下、变基础为应用的重要作用[1]。但我国的医学英语教学尚处于起步阶段，教学方法、教学模式单一化，主要沿袭以教师为中心的传统教学模式，学生只能被动地接受老师灌输的知识，学生在教学关系中的主体性被忽略，这不仅影响了教学效果，也影响了学生的学习兴趣和学习效率。笔者结合利用网络资源，在2009级药学本科1班中进行了互动式教学模式的初步尝试，并对教学效果进行综合评价，为进一步完善和提高本科医学英语教学质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2009级药学本科1班学生为调查对象，共53名（均为英语考生），其中，男生13名，占24.5%；女生40名，占75.5%。大学英语四级考试通过39名，通过率为73.6%；大学英语六级考试通过17名，通过率为32.1%。

1.2 研究方法

2011～2012学年第二学期，在2009级药学本科1班中实施医学英语互动式教学，学期结束进行考试测评，与该班上学期传统教学模式下的医学英语考试成绩进行比较，评价结果。互动式教学法具体实施如下：

1.2.1 课前准备 每次新课开始前，教师综合考虑该章节的教学内容和教学大纲的要求，设计问题和情景病例并提前告知学生。学生根据教师布置的问题或病例进行预习，查阅资料，了解相关背景知识并进行讨论。为了培养学生自主学习和探索创新的精神，所设置的问题和病例一定要紧扣教材内容，难易一定要适中，同时兼顾趣味性和探索性，这样才能激发学生的学习兴趣和热情。

1.2.2 小组讨论与总结 将全班同学分为若干小组，每组10名左右，并指派一名小组长。小组成员在小组长的带领下，围绕着设置的问题进行预习，通过教师指导利用网络检索技术浏览网站、检索文献、下载文字、图片、声音、图像等资料，填补教材的不足、拓宽学生的知识面，并进行组内讨论和总结。小组成员达成初步共识后，将本组的总结以PPT的形式记录下来，存在的分歧和疑问可留待课堂上与其它小组共同讨论解决或由教师解答。

1.2.3 课堂实施与总结 课堂上每组小组长结合本组的PPT，表明本组的讨论结果，其他各组做出补充、质疑和评价，再由各组提出本组的疑难问题，组与组之间进行讨论、解答，这样能够加深学生对章节内容的深刻理解。整个过程中，教师一定要做好调控，让学生始终围绕着文章内容进行讨论，同时引导学生进行归纳、总结。教师在讨论结束后对讨论结果进行总结概括，对各组学生进行评价，指出每组的优、缺点，提出改进意见。最后，教师一定要对本章节的重、难点内容和各组存在的难以解决的分歧进行详细地讲解，以便学生能够充分地理解和掌握本章节的知识点。

1.3 评价方法

采用问卷调查和成绩考核的方式对教学效果和质量进行评价。自行设计调查问卷，采用不记名的方式对学生进行问卷调查，并对反馈信息进行统计分析。考试成绩以平均成绩±标准差（x±s）表示，采用SPSS 16.0统计软件进行分析，组间均数比较采用t检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 问卷调查结果

共发放问卷53份，回收有效问卷53份，有效率为100%。结果显示，71.7%的学生很愿意参与到医学英语互动式教学活动中；66.0%的学生认为自己对医学英语的学习兴趣有所提高；69.8%的学生认为自己对医学英语学习的积极性和主动性有所增加；60.4%的学生认为自己的医学英语学习效率有所提高；77.4%的学生认为网络资源对医学英语学习有帮助。具体见表1。这表明，互动式教学法能够激发学生的学习兴趣和积极性，提高学生自主学习的能力，结合网络资源的利用，能够有效地提高医学英语的教学效果。

2.2 成绩分析

传统与互动教学模式下学生考试成绩比较，差异无统计学意义（P < 0.05），表明互动式教学法实施前后，学生考试成绩（满分为50分）存在着一定差别，意味着基于网络资源利用的互动式教学法对医学英语教学质量的提高起到了一定的作用。结果见表2。

3 讨论

3.1 教学效果与质量评价

问卷调查显示，64.2%的同学表示自己的英语表达和交流能力有所提高，这表明通过互动式教学，学生在互动学习中能够提高自己的英语表达与交流能力。而且通过互动式教学能够强化学生自身的医学知识，通过运用英语分析和解决医学知识，有效提高学生在英语背景下灵活运用医学知识的能力[2]；在传统教学模式下，老师满堂课都在填鸭式地给学生灌输大量的知识点，对于学生提出的问题也无暇解答，学生只能死记硬背这些知识点而不能完全消化理解，这极大地抑制了学生的学习兴趣，降低了学习的主动性和自觉性，不利于分析、解决问题﹑创新思维等综合素质的培养[3]。本研究结果显示，71.7%的学生很愿意参与到医学英语互动式教学活动中，66.0%的学生认为自己对医学英语的学习兴趣有所提高，69.8%的学生认为自己对医学英语学习的积极性和主动性有所增加，表明互动式教学法能够激发学生的学习兴趣和积极性，提高学生自主学习的能力，通过互动式教学鼓励学生独立思考，敢于质疑和提问，敢于发言，在不断的互动中充分调动起学生学习的积极性，给予学生充分的想象和创造空间，培养了学生的创新精神；在互动式教学中，学生围绕老师所布置的内容需要查阅大量的资料，而且要对其进行归纳和总结，并在小组成员间进行讨论和交流，提出自己的观点和见解，使学生真正成为了学习主人，有利于学生多方面能力的培养。

67.9%的同学表示，网络资源能够促进专业知识的掌握，77.4%的学生认为网络资源对医学英语学习有帮助，两种教学模式下学生考试成绩比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），表明互动式教学法实施前后，学生考试成绩存在着一定差别，意味着在互动式教学过程中充分利用网络资源能够提高医学英语的教学质量。现在大学生群体的主要组成部分是“90后”，他们是伴随着互联网高速发展而成长起来的一代人，他们中大多数人练就了利用网络获取资源信息的本领，而在教学中广泛应用网络资源，能够使学生从内心产生认同感，进而产生归属感，能够积极主动地参与到教学中来[4]。教师指导学生利用网络检索技术浏览网站、检索文献，下载与教学相关的文字、图片、声音、图像等资料，极大地填补了平面教材的不足，实现了教学内容的更新与扩充，拓宽了学生的知识面，使信息的传递更丰富，形象，有利于学生综合素质的提高[5]。网络资源经多媒体以立体化模式呈现给学生，能够将枯燥抽象的概念、纷繁复杂的变化过程图文并茂地表现出来[6]，学生在这种环境中通过多种感觉器官来感知信息，可以加速理解和接受所学内容。

3.2存在的问题与对策

通过本次互动式教学法的实施，也反映出一些问题。例如，部分同学表示对医学英语没有兴趣，他们对医学英语学习感觉压力较大，这可能是由于第一次参加互动式教学，需要自己独立去查阅资料，独立解决问题，的确有一定的难度。还有可能是因为这些学生英语水平较差（没有通过大学英语四级考试），由于他们在英语的听、说、读、写方面有欠缺，所以不能很好地融入到医学英语教学课堂中，最后导致其对医学英语教学产生厌烦和抵触心理，影响其学习效果。建议在大三学年开设医学英语课程，这时学生大多已通过大学英语四级考试，英语基础较好，有利于教学的开展。另外，由于从小学到大学一直都是接受传统的灌输式教学方式，部分学生对于互动式教学法不是很适应，当没有了老师的命令，反而不知道该做什么，教师要耐心引导，使学生逐步建立起信心，学会自主学习，尽快适应互动式教学法。

总之，医学英语教学模式的改革势在必行，我们一定要打破医学英语长期接受传统灌输式教学法的局面，同时教师在教学实践中，要不断地探索和实践，不要拘泥于一种教学方法，要联合使用多种教学方法，取长补短，推动医学英语教学质量的不断进步。

[参考文献]

[1] 曲景秀，杨丹，李晓微. 内容教学法在医学英语教学中的应用研究[J]. 卫生软科学，2012，26（2）：146-148.

[2] 赵雪丽. 交互式医学英语教学模式的研究实践[J]. 中国教育ECM，2012，31（1）：48-49.

[3] 姚树桐，商战平，方永奇，等. 互动式教学法在病理生理学教学中的探索与实践[J]. 中国高等医学教育，2011，（11）：116-117.

[4] 高磊，王志晨，刘莉. 多媒体网络技术在医学英语教学中的应用[J]. 中国现代教育装备，2010，（3）：39-41.

篇7

生物化学是利用物理和（或）化学方法从分子水平研究生物体的化学组成、结构及生命过程中各种化学变化，揭示生命现象的一门科学，又称生命的化学。分子生物学通过研究生物大分子（核酸、蛋白质）的结构、功能和生物合成等方面来阐明各种生命现象的本质，是生物化学的一个分支。生物化学与分子生物学为农学、医学和食品科学提供理论依据和研究手段，推动了这些学科的长足发展。

生物化学作为医学基础学科，其理论知识和实验技术广泛用于其他医学学科，是重要的医学基础学科，是医学相关国家考试必考科目之一。医学相关的主要国家考试生物化学科目所占比例为：执业医师资格考试约占3%、执业助理医师资格考试约占3%、公共卫生执业医师资格考试约占3%、公共卫生执业助理医师资格考试约占3%、口腔临床医师资格考试约占3%、口腔临床助理医师资格考试约占3%、临床医学和基础硕士研究生西医综合考试约占15%、同等学历人员申请硕士学位全国统一考试西医综合约占15%。虽然一些考试生物化学所占比例不高，但也容易丢分，因为生物化学是学生公认的难学学科之一。因此在教学过程中如何开展教学以适应国家考试，值得教师探索，教师在教学过程中应做到以下几点。

1研究国家考试大纲和学校教学大纲

教学大纲是一门课程教学的纲要，是教师执行教学的纲领性文件，对一门课程而言，不同的学校大纲要求不尽相同，没有全国性的标准，一般根据教材改版情况进行修订，相对稳定。另外，各学校使用教材不一致，因此教学的侧重点亦不尽相同。而国家考试大纲是依据的国家规划教材，内容要求相对统一，每年约有微调。教师备课时首先要对每年各类考试大纲进行认真研究，根据考试大纲要求和学校自己的教学大纲要求进行融合，再确定授课内容。

2研究考试考点

不管是哪一类型考试，都不会脱离考试大纲，而且有些考试题目在同一考点反复出现，只是出题的形式不同而已。如生物大分子的结构与功能部分，关于氨基酸的结构与分类相关考试题从1992～2013年研究生入学考试出现了12次，几率为50%；竞争性抑制作用的动力学特点出现了4次；Km的概念及意义出现了4次；Chargaff规则相关内容亦出现多次；基因信息传递章节抗生素的作用机制出现4次。这些内容在执业（助理）医师资格中同样经常出现，根据考试大纲和考点知识，授课时这部分内容进行重点阐释和重点强调，尤其是出现频次较高的知识点。

3研究考试题型

研究生入学考试题型为A、B、X型题三类，A、B型为单选题，相对容易些，X型题难度较大，错选漏选均不得分，考查学生知识牢固程度，要求学生对题干相关知识较熟悉。执业医师考试题型为A1、A2、B1、A3、A4型题等，A1、A2为单选题，不同的是A1型题以知识点为题干，A2型题以简要病历为题干，B1型题为配伍题，A3型题叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，A3型题一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，然后提出3～6个相关问题，执业医师资格考核临床题目更多，基础题目相对要少。根据不同的考试题型，对一些知识点进行课堂设计，让学生更容易理解和掌握。比如针对B1型题，代谢途径的细胞定位，在教学时应进行必要的总结，帮助学生理解掌握，根据下表，学生掌握后，很容易选出合适的答案，见表1。

4帮助学生记忆

生物化学与分子生物学课程学生学习难度大，记住所学知识更难，在教学过程中如何帮助学生记住所学的知识，适应考试，也是值得教师下工夫的地方。做法如下，以供参考。

4.1列表总结比较相关知识点 在总结物质出入线粒体的方式时，列表如下，将出现在不同章节的知识点汇总，学生更容易理清思路，容易记忆，见表2。

4.2记字头 熟悉内容记住第一个字即可，这种方法记忆简便，省时省力。如酶的分类记为"氧转水裂异合"六个字，代表六大类酶；"丝甘色组"代表能产生一碳单位的四种氨基酸等等。

篇8

临床教学是医学生获取基础医学知识的重要途径,而思维能力与创新意识薄弱是当前大多数医学生存在的普遍问题。采取何种教学方法才能加强医学生在临床见习中思维能力与创新意识成为临床教学中关注的话题。启发式教学是众多医学教育方法中具有代表性的一种,其有助于学生创新意识的培养已在较多知名医学院校的临床教学中被证实[1]。基于此,笔者以学校2013届临床医学生为研究对象,对其实施启发式教学法,取得较好效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2013年12月于我院实习的120名五年制本科医学生为研究对象,对其实施启发式教学。其中63例男性,57例女性,年龄22～24岁,平均年龄(22.7±0.3)岁。2012届未采用启发式教学法的90名医学生中有48名男性,42名女性,年龄22～25岁,平均年龄(22.8±0.5)岁。两届医学生性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(p＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1课前准备

挑选带教经验丰富的临床医师作为带教老师。教学老师根据教学大纲具体要求,结合医学生需掌握的知识与临床工作特点,撰写教案,教案内容既要突出教学的重点又要考虑到医学生理论知识掌握水平。根据教学内容拟定相关问题,并将其提前给医学生,让医学生带着问题复习课本知识,做好入科实习准备,这样可以在有限的时间内获取更多的知识。

1.2.2教学过程

启发式教学法包含提问、实践、讨论、总结4个阶段。提问:让医学生通过预习教案、查找相关资料自主解决问题,同学之间也可互相提问,对存在疑问的地方可在课堂上提出,大家共同讨论。在讨论过程中,带教老师可适当给予指导,并鼓励学生大胆提问,积极发言。实践:实践是将理论知识应用于临床的过程。实践中,医学生应带着预习中的问题去学习,并通过实践去寻找答案,如有新的问题可将其带入到下一步讨论[2]。讨论:讨论不仅仅只是为了解决带教老师所提出的问题,同时还应把实践中不理解的地方带入课堂上与大家一起讨论。讨论过程中,医学生充当“主角”,而带教老师起着指导作用,同时调动学生的积极性,鼓励其踊跃发言,将自己的观点勇敢地表达出来,这样才能使课堂讨论顺利地开展并发挥作用。总结:最后由带教老师做出总结性的发言,发言内容应该将教学大纲作为中心,将医学生讨论所得结果作为基础,对其中存在的问题给予点评与纠正,对重点、难点给予精细讲解,还可通过多媒体等设备帮助大家理解。对于无标准答案的问题,可让医学生课后查阅相关资料进行了解,同时带教老师也应做好下次讲解的准备工作。

1.2.3教学效果判定方法

对所有医学生出科时进行考试,考试内容由各带教老师共同拟定,包括理论与实践考试,难度与2012届实习医学生出科考试大致相同。以无记名的调查方式了解医学生对启发式教学的满意度,还可让学生提出对教学设计的修改意见,有助于教学方法的改进。

1.3统计学处理

利用SPSS19.0软件,所有数据输入SPSS系统。正态分布的计量资料用(x±s)表示;计量资料釆用t检验。偏态分布的数据表示为中位数,组间比较运用独立样本非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两届医学生出科考试成绩比较2013届医学生出科考试成绩明显高于2012届医学生,差异具有统计学意义.

2.2教学满意度发放出120份问卷调查表,共收回114份。其中102名医学生对启发式教学法表示满意,12名表示基本满意。

3结论

启发式教学在临床医学课堂中是以医学生为中心,病例为基础而开展的讨论式教学。让医学生根据自己所学知识,并通过查询相关资料,自主解决问题,这不但增强了医学生独立思考与自学能力,同时也将基础理论知识充分的与实践相结合,让课堂知识具体化,更易于医学生的理解[3]。在本次研究中,收回的114份问卷调查中,有102名医学生对启发式教学法表示满意,12名表示基本满意,可见几乎所有的学生均认为启发式教学法的讲授形式更好,将其应用于临床医学课堂中,可有效提高自身的临床综合能力,为今后进入临床奠定了良好的基础。与传统教学方法相比,启发式教学法注重带教老师调动医学生学习的主动性、积极性,并给予医学生适当引导,使其能够将所学的基础知识融会贯通于实践中,通过独立的思考解决问题,有助于提高医学生的思维能力。启发式教学法与现代医学教育理念更相符,将其应用于临床医学课堂中,提高了医学生的实践能力。在本次研究中,2013届医学生出科考试成绩为(92.6±4.0)分,明显高于2012届医学生的(84.6±3.2)分,差异具有统计学意义(p＜0.05),这与黄青松等[4]研究报道一致。综上所述,将启发式教学法应用于临床医学课堂中,可调动医学生学习的积极性,提高其思维能力,有助于教学质量的提高。

参考文献

[1]朱捷,邹明珠,陈起航等.启发式教学在临床医学专业本科生医学影像学实习教学中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志,2015,14(6):611-614.

[2]张国斌.药理学中启发式教学法的探讨[J].基础医学教育,2012,14(2):94-96.

篇9

随着社会经济的发展和医学模式的转变，传统教学模式已不能满足学生综合素质、创新精神和创新能力培养要求。案例教学法是目前高等教育中盛行而有效的教学方法之一，在医学教育中的应用已逐渐得到人们的认可[1]。生理学作为基础医学中一门主干课程，在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。根据我院学生特点及社会岗位需求，依据生理学课程特点和教学实践体验，在高职护理专业生理学教学中进行案例教学法的尝试和探索，以期增强学生学习兴趣、提高学生对生理学知识的理解和运用能力，进而达到提高教学质量及实现生理学教学与护士执业资格考试有效衔接的目的。

1研究对象

以我院2015级高职护理专业两个班的学生为研究对象， 采用随机对照试验研究方法，将两班分为案例教学组和传统教学组。两组学生入学后其他学科成绩均无明显差异。

2研究方法

两组采用同一教材（人民卫生出版社出版《生理学》第二版），同一教学计划，同一教师授课。

2.1教学设计

（1）总结护士执业资格考试大纲和后续课程的教学要求，确定教学内容：把近年的护士执业资格考试大纲和考点中的解剖生理学部分进行总结、汇总后作为生理学授课的主要内容，将其他学科要求掌握的基本理论知识作为拓展内容。（2）收集临床案例和与之相关的生活实例，设计教学过程：在日后的生理学教学中，把生理学基本概念、正常参数、生理功能、生理机制及特点与临床相联系，通过临床实际问题引导学生学习，并应用生理学基础知识解决临床实际问题，培养学生临床思维能力。（3）目标检测中加入与本节课程相关的护士执业资格考试真题或考点，强化练习，使学生增强应对护士执业资格考试的信心；同时建立信息反馈制度，接受学生反馈信息，及时进行总结和调整。

2.2教学实施

相同教学内容案例教学组教师精选案例和生活实例，紧扣生理学教学大纲，围绕生理学基础知识，结合教学目标和护士执业资格考试考点，充分考虑学生的认知和接受能力，以恰当的方式展示给学生。教学中组织展开以问题为基础的学生互动教学讨论，或将相关案例和生活实例穿插于授课内容中，进行关键知识点强化和总结。例如，在讲授血液生理中红细胞生成的相关内容时，设计了以下典型病例：李某，女，23岁，近一个月来感头晕、乏力、心悸，活动后气短。去医院就诊，医生发现她面色苍白，精神倦怠。化验结果：红细胞、白细胞和血小板总数正常，血红蛋白：90g/L（正常女性110～150g/L），血清叶酸和维生素B12水平正常，肾功能正常。经分析，医生认为李某患的是一种与红细胞生成有关的贫血，称缺铁性贫血，给予铁剂治疗。结合护士执业资格考试考点提出：医生作出诊断的依据是什么？铁剂又为什么能治疗贫血呢？同时进行知识拓展，利用网络搜集资料，提出：该患者的护理措施是什么？以问题为切入点，要求学生掌握有关红细胞的生成过程和调节因子，组织学生进行讨论，激发学生进一步探索知识的兴趣。

3效果与评价

客观评价本教学法的教学效果，采用传统笔试和问卷调查方式对两班进行评价。

3.1问卷调查

通过无记名问卷调查，了解案例教学组学生对本教学法的评价。共发出问卷51份，回收51份，回收率达100.0%。结果表明：绝大多数学生认为本教学法能够提高解决实际问题能力，提高学习生理学的积极性，有助于理论知识的理解和应用，提高参与课堂活动的主动性，增强了应对护士执业资格考试的信心.

3.2达标测验成绩分析

按照教学计划，于学期中对前四章内容进行达标测验，对两组采取同时、同题、闭卷的方式进行。考试成绩采用t检验进行统计学分析（SPSS19.0）。结果显示：案例教学组学生达标测验成绩明显高于传统教学组，两组平均成绩比较差异显著（P＜0.01）。提示案例教学法确能提高教学质量，教学效果优于传统教学法.

4讨论

随着社会的进步和发展，任何教学模式都可能出现与时代不相适应的一面，传统教学模式更多地强调以教师为中心，相对忽视了学生的主体作用[2]。案例教学法能够提高学生解决实际问题能力，提高学习生理学的积极性，临床病例和生活实例更能够调动学生学习兴趣，使学生积极参与课堂讨论。在生理学教学中应用案例教学法，使学生通过分析疾病的发病机制、临床表现以及治疗方法学习生理学知识，训练学生紧跟教师思路、运用生理学知识解决临床问题的意识。结合护士执业资格考试考点，采用案例教学法展开教学，使学生明确学习目标，树立考试信心。因此，在生理学教学中加入与本节课程相关的护士执业资格考试真题及考点，及时应用课堂讲授的生理学知识来解答这些问题，既不脱离生理学科内容，又能始终贯穿基础理论知识与临床医学的联系，让学生认识到只要认真听课，提高听课效率，就能够轻松通过护士执业资格考试，增强学生应对考试的信心。总之，在生理学课堂教学中引入临床实例，通过精心设计、恰当应用临床典型案例，增强教学的启发性和趣味性，促进理论和实践的有效结合，缩短了基础理论和临床实践之间的距离，充分发挥了学生的主体作用，使学生真正成为分析资料、探索解决问题的执行者[3]。但是，在选择案例或生活实例时，应注重与理论联系的紧密程度。因此，采用案例教学法时，教师应先对课堂教学过程进行细致的梳理，使选择的案例与生理学基础教学内容紧密联系。

作者:张艳杰 刘绍辰 田芳 侯树慧 单位:包头医学院职业技术学院 包头医学院人文社科学院

参考文献：

篇10

【关键词】

CBL教学；多媒体教学；介入放射学；见习

介入放射学是一门实践性和专业性很强的学科。临床见习在医学教学中起承前启后的作用，是医学教育中一个重要的环节，也是医学理论联系实践的桥梁，同时还是培养和提高医学生建立科学的临床思维方法、提高分析和解决问题能力的重要阶段。常规教学方法无法让学生全面地掌握教学大纲的内容，有必要对现有常规的教学模式进行有效地改革和优化[1-2]。1969年，美国神经病学教授Barrows首创“以案例为基础的学习（Case-Basedlearning，CBL）”，将案例教学法首次引入医学教学领域，且已在国内外医学院校较普遍实施并取得良好的效果[3]。我教研室在介入放射学见习带教中采用CBL结合多媒体辅助教学法，取得较好的效果，总结如下。

1资料分析

1.1研究对象抽取徐州医学院附属医院2010级医学影像学专业本科学生45名，随机分为两组：常规教学组23名、CBL结合多媒体教学组22名。两组学生在年龄、性别、以及上一学年学习成绩方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2教学方法常规教学组：采用常规教学方法即首先复习见习病种相关的理论知识点，然后带领见习学生进病区询问病史、分析患者资料、讨论介入治疗方法，然后重点讲解介入治疗方法的实施，最后进行见习内容的归纳和总结。CBL结合多媒体教学组：（1）课前准备：教师精选典型临床病例并设计讨论问题，紧扣教学大纲且以介入放射学为主。（2）课堂讨论：学生分组，每个小组5～6人进行分组讨论，教师在讨论过程中原则上不干预，仅在偏离主题时予以适当引导；（3）教师点评及采用多媒体总结：教师点评每组学生的表现，然后多媒体课件的形式针对涉及到的重点知识、难点知识以给学生重点演示，使学生及时发现自己在分析解决问题的不足之处，开拓学生的临床思维，加深学生对于知识的掌握。

1.3效果评价采用理论考试及问卷调查两种方法：（1）理论考试：理论考试内容以见习病种为主要内容。（2）问卷调查：采用问卷的形式，对参与CBL结合多媒体教学组的学生进行分析问题和解决问题能力、自主学习能力、激发学习兴趣、语言表达等方面的满意度调查。

1.4统计学方法应用SPSS10.0软件进行统计分析，采用的统计学方法有描述统计，完全随机设计两样本比较的￡检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1考试成绩CBL结合多媒体教学组的学生理论考试成绩为（88.4±9.8）分，高于常规教学组的学生（P＜0.05），见表1。

2.2问卷调查发放问卷20份，回收问卷20份。结果显示，80%以上的学生认为CBL结合多媒体教学方法在激发学生学习兴趣、提高分析及解决问题能力、提高自主学习能力、以及语言表达能力方面有很好的作用，见表2。

3讨论

3.1转变介入放射学科见习带教模式的必然性CBL教学法是一种新的教与学模式，以病例为中心、问题为先导，通过学生查阅资料，独立思考和分析解决问题，而后教师进行适当的引导，共同完成教与学的过程[4-5]。从考试结果来看，CBL结合多媒体教学组成绩较好，表明CBL结合多媒体教学能促进学生对知识点的理解和掌握，还能提高学生的综合分析、归纳总结的能力[6]。CBL结合多媒体教学方法始终将学生居于主置，充分发挥学生的主观能动性。在教学方法中加入多媒体技术，可将枯燥抽象的教学内容变得直观、生动、形象[7]，更有助于学生对介入放射学知识的掌握。此教学模式激发了学员的学习兴趣，有利于书本知识的利用。

3.2CBL结合多媒体教学法存在的问题任何教学方法都有其不足之处。首先，最重要的一点是带教老师如何在较短的时间内选择合适的案例。其次，在实践过程中，偶尔会出现学生偏离主题，与实践相脱节。再次，在实践过程中也面临场地、设备、师资等硬件要求较高的问题。总之，把CBL结合多媒体的教学不仅可以激发学生的学习兴趣，而且还提高了教师教学能力，提升了临床见习教学质量和效果。CBL结合多媒体教学的有机结合，可提高介入放射学见习的教学效果。

参考文献

[1]胡俊勇，李占春，余世民，等.骨科学临床见习教学中医学生临床思维能力的培养[J].中华医学教育杂志，2007，27（6）：101-102．

[2]俞永林，邹和建，李益明，等.深化临床教学改革提高骨科实习质量[J].中华医学教育杂志，2008，28（2）：89-91．

[3]王岩，张雪芳，王建东，等.CBL教学模式在神经内科临床实践中的应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（5）：704-705.

[4]胡玲琳.学术性学位与专业学位研究生培养模式的特性比较[J].学位与研究生教育，2006，9（4）：22-26．

[5]徐晤，夏勇，王志荣，等.病例讨论在临床教学中的作用[J].医学教育探索，2006，5（2）：136-139．

[6]朱平，谢莉，杨林，等.CBL教学模式在肾病内科临床带教中的尝试[J].中国高等医学教育，2014（8）：98-99．

篇11

2建立基础医学教学病例库,推进PBL教学方法改革

随着现代医学模式的转变,执业医师考试和高等医学教育内容也正日趋深入和全面,执业医师考试试题内容不仅仅是涉及某一学科的知识,也不单单是临床技能本身,还包括医师自我学习、创新思维、有效沟通等知识、能力和素质一体化的多重要素,考试更加注重的是考查考生综合运用医学相关知识,发现提出问题、系统分析问题和解决问题的专业能力和素养。这一发展趋势的导向给高等医学教学方法和教育模式改革提出了较高的要求[10]。当前,世界诸多国家公认的解决这一问题行之有效的方法就是建立“以学生为中心”的培养模式,让学生早期接触病人、尽早接触临床,着力培养学生临床思维能力。在基础医学课程教学阶段,建立基础医学教学病例库,大力推进基于病例的PBL(Problem-BasedLearning)教学方法改革,是解决这一问题的有效方式。PBL教学法即基于问题学习的方法,是一种以学生为主体的典型教学方法,强调把学习置于复杂的问题情境中,通过让学员以小组合作的形式共同解决复杂实际的问题,从而学习隐含于问题背后的科学知识,促进解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。目前认为,以问题为导向的PBL教学形式和跨学科多知识点融合的PBL教学特色符合执业医师资格考试的特点。结合学校实际情况,以执业医师考试为导向,我们建立了基于基础医学教学病例库的PBL课程模式,加强了以问题为线索的小班教学和研讨教学。首先,按照基础医学课程标准和执业医师考试大纲,由各学科高年资教员集体搜集、整理和编排贴近常见病、多发病疾病谱、覆盖医师考试大纲、体现课程教学重点、符合临床诊疗流程的典型病例,建立基础医学教学病例库。每个典型病例的内容均包括患者的详细病史、查体过程、实验室检查结果、临床诊断以及药物治疗。病例库的编写和建立,其目的是大力推进基于病例和问题的PBL教学方法和模式改革。为此,我们编写了基础医学器官-系统模块《基于问题的学习指导手册》,分学生用书和老师用书。根据教学需求,选择一定数量的典型病例开展PBL教学。具体实施时,将学生分组,采用小班讨论方式,由一名老师组织引导PBL教学过程。每个案例的PBL教学均分两次课进行,第一次课先由学生针对病例发展进程、患者的信息和诊治过程,提出需要讨论的问题,课堂上由同学们运用已掌握的相关知识自己分析、解决其中一些相对简单的问题,再总结出一些相对复杂且值得讨论的问题。第二次课是在学生充分搜集查找相关书籍、资料的基础上进行,主要解决第一次课总结出来的尚未解决的问题。整个教学环节,教员不参与问题的提出和回答,只是起到不让讨论过多偏离主题,并进行一些适时地点评作用。学员通过病例的讨论学习,可从机体的生理过程、解剖特点、病因机理、病理特征等方面阐述患者的临床表现,分析探讨疾病的治疗思路、合理用药的原则,初步了解健康教育、医患沟通等相关知识与技能。基于临床病例的PBL教学的实施,实现了由以教师为中心、以学科为基础的传统基础医学教学模式向以学生为中心,贴近临床实例,培养学生的临床思维能力,注重培养学生医德品质、自我学习、创新思维、有效沟通、系统分析解决问题等综合能力和素养的多学科整合医学教学模式转变。

3加强辅导答疑与带教,培养学员综合运用知识的能力

基于病例的PBL教学方法改革,一方面实现了以学员为中心,全面提高学员综合能力和医学素养的目标,同时由于总课时限制,理论课教学课时比例大幅度减少,学生理论课程学习中常会产生大量的问题。为了解决好这一矛盾,在鼓励学员查资料自行解决的同时,加强多途径的课后辅导答疑,给学员更多的启发和引导,非常必要。首先,我们在基础医学理论课教学的同时,大力加强了课后辅导,每个学科每周安排教员晚自习时间至少跟班辅导一次;其次,每天安排教员进行网络值班,利用网络课程平台中的答疑功能,及时解决学员在学习中碰到的具体问题。再次,由网络值班老师在网络课程平台中的论坛专栏里提出学员感兴趣的讨论专题,吸引学员结合理论课程所学内容展开广泛讨论,以巩固课堂所学。另外,对一小部分学员的探索性问题,教员给予引导启发,指导学员设计课外科研课题,在老师的支持和帮助下,完成实验操作,分析实验数据,对研究较深入的课题,由教员指导学员撰写科研

论文。对于学员而言,课外科研的实施,增加了学习兴趣,开拓科研视野,开阔了科研思维和眼界,拓展了医学基础知识,提高了动手能力和科研素养,也培养了学员综合运用知识,发现问题、系统分析问题、解决问题,以及探索创新的能力。 4加强师资队伍建设,提高教员知识水平与能力

以执业医师考试为导向的基础医学课程体系的优化整合和以学员为中心基于病例的PBL教学方法的改革对授课教员知识结构、能力技能和专业素养等都提出了更高的要求。比如,器官系统模块纳入了传统的生理学、病理生理学、病理学和药理学4门主干基础医学课程,病例式PBL教学中,代课教员在授课、辅导、答疑过程中会遇到学员各种各样跨学科、跨领域的问题,已经打破了传统教学中各学科相互独立的框架结构,甚至打破了基础医学课程和临床课程的界限,授课教员必须破除根深蒂固的传统教学观念,也必须具有通识生理学、病理生理学、病理学和药理学等多学科的专业知识和能力素养。因此,必须采用有效的措施加强教员综合教学技能全面满足课程整合需求[23]。在实践中,我们加强对教员基本教育理论学习的引导,使教员充分认识当前高等医学教育特点,教学改革方向与措施,建立科学的基础医学教学理念;通过青年教师岗前培训、师资教育培训、常态化的精品课教员评选和课堂授课质量评估等具体措施,加强教学技能培训,促使教员基本教学技能显着提高;为教员提供外出学习交流机会,鼓励教员积极参加以执业医师资格考试为导向的相关教学科研和学术活动;依据执业医师大纲,有计划地组织教员进行专题学习,参加临床实践教学听课和观摩,进一步完善知识结构,强化综合能力。采用以上系列措施,有效地提高了教员基本教学技能和跨学科专业综合能力,确保了以学员为中心的课堂教学方法的顺利实施,保证了基于病例和问题的PBL教学质量和效果。

5加强针对性练习强度,合理设置考试方式

  基础医学课程涉及面宽、知识点多,很多课程内容综合性强、概念抽象,不易理解记忆和全面掌握。我们在教学实践中不断总结,参考兄弟院校先进经验,采用多种方式,加大针对性练习强度,合理设置考核方案,引导学员紧抓知识要点,理解与记忆相结合,夯实医学基础。依据执业医师资格考试大纲,按照执业医师资格考试题型,组织教员逐单元、逐细目、逐要点地编写了覆盖全知识点的《国家执业医师资格考试基础课程考点习题与精解》,建立了执业医师资格考试基础课程试题库。在课堂上,教员根据课时安排,每节课结合授课要点从编写的书籍中或者从历年真题中选择几道相关习题进行详细地讲解,以便学员紧扣大纲,把握重点;课后通过网络课程从习题库中选择适量习题作为作业布置给学员,再由老师批改评分,促进学员通过完成作业达到学练结合,查漏补缺,综合理解所学内容;在单元或系统内容完成后,通过网络课程给学员安排模拟测试。经过多阶段的练习,学员不断看书复习,熟能生巧,加深了对所学知识的理解和记忆,也提高了综合分析能力。课程考核是教育教学活动过程中一个重要组成部,是促使学生对基础医学课程全面、系统再学习的有效手段,也是检查学员掌握知识程度的重要方法。在基础医学学习阶段,采用灵活多样的考核方式,从知识、技能、态度、行为、能力等方面对学员进行全面考核的理念已经逐渐被接受。在实践中,我们注重合理设置考核方案,让考试内容综合化,考试方式多样化。考试内容涵盖课程的基本理论知识、基本技能方法和提出问题、系统分析问题和解决问题的综合能力等方面。考试方式采用笔试、实验操作,讨论表现、书面报告等综合方式,有效避免了考试中的偶然性和变异性,减少了考试的主观性,增加了客观性。以执业医师资格考试为导向,在教学实践中通过加强课堂练习、布置课后作业、开展阶段测试、历年真题讲解和基础医学综合考核等环节,查漏补缺、夯实基础,全面提高了学员的综合素质和实战能力。

6加强信息化教学手段的研究与应用

篇12

2008—2010年，利用三年时间，对乡镇卫生院卫生技术人员开展以卫生适用技术和全科医学知识为重点的在职培训，进一步普及和提高农村基层防病治病能力，逐步建立一支能够满足农民基本医疗服务需要并具有较高专业素质的农村卫生人才队伍，使农村居民能够就近获得质优价廉的医疗卫生服务，为新型农村合作医疗建设和农村居民身体健康提供人力支撑。

2008—2009年为第一轮培训周期，年度目标如下：

1、遴选10项安全、有效、成熟、经济的卫生适用技术，面向全市乡镇卫生院的在职卫生技术人员进行推广。通过推广应用卫生适用技术，带动乡镇卫生院不断更新技术，增加服务项目，提升服务水平，促进农村卫生服务工作深入开展。

2、对全市乡镇卫生院的在职卫生技术人员进行第一轮全科医学知识培训。通过培训，培养其六位一体的全科医疗服务理念，使其熟悉社区卫生服务的功能与基本内容，掌握常见病、慢性病的社区防治和健康管理技能，全面提升综合素质，不断满足广大农村居民日益增长的健康需要。

二、培训安排

（一）培训对象

全市八县三区乡镇卫生院的在职卫生技术人员。

（二）培训内容、方式与时间

1、卫生适用技术推广

（1）内容：根据省卫生厅的安排，从卫生部第二轮“十年百项”项目中遴选确定10项卫生适用技术（见附件2）。

（2）方式：委托好医生医学教育中心负责卫生适用技术视频课件的制作，并借助其提供的视频教学管理平成适用技术推广培训任务。教学点设在个乡镇卫生院，卫生院院长为教学点管理员。每项技术安排理论授课2学时，共计20学时。各教学点按照每周培训1次，每次4学时的进度，根据实际情况自行安排学习时间。

（3）时间：2008年5月至2009年8月（工作进度见附3）。全市乡镇卫生院分5期完成培训，每期培训40-50所卫生院。

2、全科医学知识培训

（1）内容：省卫生厅组织编写的基层卫生技术人员全科医学知识与技能培训教材。要求培训对象人手一册。

（2）方式：采用以集体自学、个别自学为主、教师授课为辅的方式进行培训。

（3）时间：2008年4月至2009年9月（工作进度见附件3）。

三、培训经费

省卫生厅安排的专项经费主要用于适用技术项目遴选、课件制作、视频教学管理系统的建立与维护、教材编写、师资培训、考试考核及培训管理与督查等，并为学员提供一定比例的全科医学培训教材购置补贴。工作经费由各县区根据实际配套解决。

四、组织与管理

加强面向农村的卫生适用技术推广和全科医学知识培训是提高农村卫生服务水平的重要内容和关键环节。各级卫生行政部门和有关单位应高度重视，密切配合，确保培训的实际效果。

（一）指责与任务

1、市卫生局：负责培训方案的制定，并配合省乡村卫生教育中心负责全市培训工作的组织、考核、督查等各项工作。配备一定数量的辅导师资，根据情况适时组织技术操作演示教学。每个季度向省乡村医生教育中心报告各教学点培训和管理情况。

2、县区卫生局：各县区卫生局为培训组织的枢纽环节，应密切配合市卫生局，做好本县培训的组织、考核、督查和总结等各项工作。每月须按要求将各教学点培训和管理情况汇总并报市卫生局。

3、乡镇卫生院：乡镇卫生院为培训组织的基础单元，应提供专门场地和设备用于培训，实行院长负责制，严格按要求组织落实每项培训活动，并及时向上级主管部门报告培训工作开展情况。同时还应充分利用上站时间，召集乡村医生参加有关内容的培训与学习。

4、好医生医学教育中心：负责与项目产权持有人联系课件制作和推广事宜。

（二）考核与监督

1、考核

（1）卫生适用技术推广的考核成绩包含2项：日常考核：30%，结业考试：70%。日常考核由视频教学系统根据学员考勤和平时成绩自动生成，结业考试采用随机抽题形式，在培训结束后通过视频教学系统完成。好医生医学教育中心协助市卫生局进行成绩统计分析。考核成绩60分为合格，合格者颁发培训合格证书，并授予省级继续医学教育Ι类学分5分。

（2）2009年8月，省乡村医生教育中心统一组织全科医学知识考试，考试为全省统一命题。考试成绩60分为合格，合格者颁发培训合格证书。