时间:2022-09-29 11:49:30
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(一)加强不明原因肺炎病例的监测、预防和控制,防止重大传染病传播。1~4月、11~12月要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》要求,认真做好不明原因肺炎主动监测工作。进一步抓好传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各项防治措施,继续贯彻落实《湖北省传染性非典型肺炎疫情应急处置预案》和《湖北省人感染高致病性禽流感应急预案》,不断提高业务人员的专业水平,做好监测、报告、防控工作,及时发现、控制SARS、人禽流感及其它传染性呼吸道疾病疫情。
(二)提高对突发公共卫生事件、重大传染病疫情、不明原因疾病等的快速应急和处理能力。根据卫生部及省卫生厅《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》有关要求,制订应急处理方案,成立疫病防制机动队,强化传染病疫情和突发公共卫生事件报告,全面推进疫情和突发公共卫生事件的网络直报工作。同时,加强组织领导、人员培训、预案制订和应急物资储备,提高对突发事件、重大传染病和原因不明疾病以及因自然灾害引起的重大疫情的应急反应和处理能力。
(三)加强传染病疫情信息网络报告与管理。一是认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,严格按照法定程序、途径、时限报告各类传染病。针对我市传染病的漏报、迟报问题仍然较为严重,传染病报告卡填写不规范,存在缺项漏项情况较多的问题,20__年主要从加强医务人员的培训入手,以规范传染病报告卡填写,减少迟报、杜绝漏报为重点工作内容,定期对医院的传染病报告情况进行督导检查,发现问题限期整改;同时将传染病报告卡综合质量纳入各地各单位年终考核指标,要通过一系列措施,努力提高我市传染病网络报告综合指数,提升我市在全省传染病报告质量评价中的排名。二是密切关注疫情动态,进一步提高各种报表的及时性、准确性和完整性,防止瞒报、谎报、缓报现象的发生。三是开展传染病疫情分析预测工作。各地要认真做好每月一次的常规疫情汇总报告,于每月5日前报出疫情简报,有半年和全年疫情分析、特殊时期做好专项疫情分析。
(四)抓好以霍乱为重点的肠道传染病的监测防制。5~10月份开展对医疗机构肠道门诊的督导,进一步要求各医疗机构规范肠道门诊,加强腹泻病人的检索,做到“五专”,“逢泻必登、逢疑必检、必报”,检索率达到20以上。各地CDC要按《全国霍乱监测方案(试行)》和《霍乱防治手册》(第五版)要求开展外环境和食品监测,在5~10月份每月完成公厕、污水、水产品、可疑食品等外环境样品的检测任务,并于每月5日前报出监测报表。同时,认真做好伤寒、痢疾等肠道传染病的病例监测工作,完成菌株上送工作。
(五)保质保量完成省下达的相关疾病监测工作。进一步做好重大传染病防治工作。按照国家CDC或湖北省CDC下发的各种重点传染病的监测方案,根据我市的具体情况,制定我市各种重点传染病具体的监测方案,并严格按照监测方案的要求开展监测工作。重点控制霍乱等疾病爆发流行,加强对流感、流脑、出血热、狂犬病、乙脑、百日咳等传染病的预防和控制,开展相关疾病病例监测工作,落实以免疫接种为主的综合防制措施,努力降低发病率。
(六)开展对责任疫情报告单位的传染病漏报率调查,杜绝漏报、迟报、瞒报和谎报疫情现象的发生。严格按《全国疾病预防控制机构工作规范》及《全国法定传染病漏报调查方案》的有关规定,对辖区内责任疫情报告单位进行法定传染病漏报率调查,11月底完成并上报调查结果。
(七)按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》要求,逐步做好死亡病例监测工作。
(八)按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》要求,做好学校传染病防治工作。
(九)加强督导培训工作。全年市级对各县(市、区)传染病预防控制工作开展2次以上的督导,各地对辖区内乡镇及直管单位应不少于4次。加强疫情信息管理的培训工作,实行定岗定人。
二、免疫预防工作
(一)加强免疫规划工作的规范化管理
1、认真贯彻《条例》精神,加强经费保障,落实免费接种政策。我市温泉城区和咸安区、崇阳县已于20__年全部或部分落实了一类疫苗免费接种政策,但其它地方还没有落实,各地今年要积极争取地方政府财政支持,及时足额落实一类疫苗免费接种经费,确保计划免疫工作顺利开展。
2、落实免疫规划基础管理工作,加强接种单位的管理。按照《预防接种工作规范》和《湖北省免疫规划基础管理工作方案》的要求,认真抓好免疫规划基础管理各项工作。
一是各接种单位(包括接种门诊、接种点、产科接种点)的设立应按照“区域规划、合理布局、定点接种、规范管理”的原则进行。各县(市、区)卫生局应明确辖区内各接种单位具体的责任区域和预防接种工作职责,杜绝管理上的盲区;每年进行1次接种单位和接种人员的资格认证或审核。
二是各县(市、区)CDC及各接种单位要认真做好辖区内基础资料(包括总人口数及15岁以下各年龄组人口构成资料、出生人数、死亡人数、建卡人数、建证人数、儿童流出流入情况、托幼机构及学校数、 学生人数等)的收集与管理。各接种单位应对责任区域0~6岁儿童开展主动搜索工作,每年至少1次,并按有关规定的要求,做好儿童入托、入学接种证查验和补种工作,完善基础资料管理,保证建证、建卡率达98以上。
三是以乡(镇)、县(市、区)为单位,每半年进行一次计免资料、账册的整理、核对工作,掌握本辖区内的儿童接种情况,分析未种原因。每季度与计生部门、公安部门、医院产房核对新生儿登记,多渠道掌握适龄儿童数。
四是按照卫生部制定的《预防接种工作规范》实施免疫接种,杜绝接种差错、事故的发生。认真落实预防接种前前告知工作,严格掌握接种禁忌症,避免发生预防接种副反应引起的纠纷。
3、加强预防接种门诊规范化建设。进一步落实《湖北省免疫接种管理规定》、《湖北省预防接种示范门诊基本标准》,规范预防接种门诊建设。启动乡镇预防接种门诊建设,按《湖北省乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设基本标准(试行)》(鄂卫发[20__]9号),各县市区今年完成三分之一乡镇规范化建设。
4、开展经常性计免督导工作。按照《湖北省免疫预防工作督导考核与评价实施办法(暂行)》要求,对辖区开展经常性计划免疫督导工作。县(市、区)每年至少对所有乡镇的免疫预防工作督导4次,对直接管辖的免疫接种门诊至少督导6次;乡镇卫生院每年对所辖的每个免疫接种门诊(点)至少督导6次。
5、进一步完善流动儿童管理制度,提高流动儿童的建卡率和接种率
一是加强对流动儿童的计划免疫管理,完善流动儿童管理制度,建立健全流动儿童接种登记簿和流动儿童迁入、迁出登记簿,认真落实流动儿童接种,力争寄居三个月以上流动儿童建卡率≥95,五苗接种率≥90;
二是每季度应对辖区内流动儿童变更情况进行一次核查。
三是全年至少组织一次流动儿童接种率专题调查,有调查总结。
6、加强预防接种安全注射管理,防范预防接种反应和纠纷
一是各接种单位一律使用一次性注射器,一次性注射器使用率100。使用后及时毁型、消毒处理,并有记录;一次性注射器毁形器(安全盒)使用率达85以上;
二是按照卫生部制定的《全国疑似预防接种异常反应监测方案(试行)》、《预防接种副反应监测试点工作指南》要求,认真开展疑似预防接种异常反应的监测,明确专人负责疑似预防接种异常反应的报告,发现疑似预防接种异常反应及时上报,积极调查处理并做好处理记录;
三是疑似预防接种异常反应实施零病例报告,每月5日前上报疑似预防接种异常反应个案和常规月报表。
7、认真实施入托、入学查验预防接种证工作。按照鄂卫发[20__]96号省卫生厅省教育厅《转发卫生部教育部关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知》要求,认真做好托幼机构、学校查验预防接种证工作,按统一表式进行登记,对接种史不全者,均要实施补种,10月底前将工作总结报至市疾控中心。
(二)继续巩固消灭脊髓灰质炎的成果
1、强化AFP监测工作,提高监测敏感性和报告质量。以市为单位15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率达到1/10万以上,要求各县(市、区)不少于1例;AFP病例监测报告(包括“零”病例报告)及时率、报告后48小时内调查及时率、14天内双份合格粪便标本采集率、粪便标本7天内送达及时率、未采集合格粪便标本及分离到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天内随访及时率达到80以上。
2、加强AFP病例主动监测和零病例报告。按照《全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案》和《湖北省AFP病例监测工作规范》要求,县级以上疾控机构每旬应安排专人到县(市、区)级及以上综合医院、神经专科医院、儿童医院、传染病院、综合性中医医院等AFP监测医院进行访视,主动搜索AFP病例,并做好记录;对去年无AFP病例报告的综合性医院应作为主动监测的重点医院,分析无病例报告的主要原因,消除AFP监测工作盲区;AFP病例主动监测登记表县(市、区)级以旬为单位汇总按月报市疾控中心,及时报告率与完整率在95以上。市疾控中心每季度通报一次监测结果,并分析各项指标完成情况;全年对各县(市、区)AFP监测工作开展情况进行一次检查。
3、及时、认真地对AFP病例进行调查和随访并及时上报相关调查表格。重点抓好高危AFP病例和聚集的临床符合病例的综合防制。发生高危和聚集的临床符合病例的地区,应按卫生部下发《高危AFP病例和聚集的临床符合病例调查指南》进行调查,做到:患儿居住环境的调查及相关病史资料的收集;采集5名五岁以下密切接触者粪便标本;调查患儿所在村30名五岁以下儿童的脊灰疫苗接种率;病例所在村及县级以上医院的AFP病例的搜索;必要时,在当地开展应急免疫或查漏补种工作。
4、实行AFP病例报告奖励制度,按省卫生厅有关文件执行;按照上级统一要求,有组织地开展脊灰强化免疫活动。
5、开展AFP报告、监测的业务培训。各疾控机构今年至少对辖区内医疗机构有关人员进行一次AFP的定义、报告、标本采集等相关知识的培训,要求有培训通知、人员签到、培训讲稿、试卷和培训小结。
(三)加强乙肝防制,做好乙肝纳入计划免疫管理工作
1、按照《20__~20__年湖北省乙型病毒性肝炎防治规划》要求,以乡为单位12月龄内儿童乙肝疫苗全程接种率达95以上,以县为单位首针及时率达90以上(医疗保健机构产科接种点要达到95以上)。
2、开展15岁以下儿童新发乙肝病例的个案调查上报工作,提高报告质量。
3、加强新生儿乙肝疫苗的接种和管理,切实做好社会宣传动员、人员培训、疫苗和注射器材管理、资料收集与报告,进一步完善疫苗使用手续,杜绝疫苗挪用现象发生,经常性地开展督导、检查与评价。
4、严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则,确保新生儿及时接种乙肝疫苗。
(四)加强其它计免相关疾病的监测工作
1、开 展麻疹、新生儿破伤风的监测,落实免疫策略,控制麻疹暴发
一是结合AFP监测工作,按《全国麻疹监测方案(修订)》、《湖北省麻疹监测方案(试行)》、《全国新生儿破伤风监测方案(试行)》要求开展监测工作,定期到监测医院了解麻疹、新生儿破伤风就诊情况,发现病例及时报告,每月5日前将监测报表报市疾控中心,报表上报及时率和完整率95以上。
二是所有新破病例和疑似麻疹病例均要进行流行病学调查,流调表要求填写完整,尤其是免疫史的核实,调查表通过中国免疫规划监测管理信息系统报至市疾控中心。
三是疑似麻疹病例采集血清标本送市疾控中心检测率100。
四是对于以县为单位,麻疹发病在1个月内增加5例以上,或发病率超过1/10万的地区,要组织专门调查,分析流行因素,预测流行趋势,及时采取应急接种等相关控制措施。各县(市、区)应对所有疑似麻疹暴发疫情开展调查、及时采集病人的血样并及时送市疾控中心检测,麻疹暴发疫情的及时上报率应达100。
2、加强流脑和乙脑疫情监测工作
一是按照《预防接种工作规范》的要求,认真组织实施流脑疫苗、乙脑疫苗的免疫接种工作,推广使用精制乙脑疫苗、流脑A C疫苗,努力提高接种率;
二是注意疫情动态:以乡为单位,月发生3例以上病例;或以县(市、区)为单位,发病数比同期发病数高20以上,要及时报告市疾控中心;
三是发现流脑、乙脑疫情时,应及时进行调查处理,个案调查表报市CDC,同时报省CDC。采集乙脑病人急性期和恢复期血清、采集流脑脑脊液、血清等标本,送省CDC检测。
3、主动开展免疫监测工作
按省、市有关监测方案要求,积极开展免疫监测工作,保质保量完成省疾控中心下的监测任务。各疾控机构也应根据当地情况,主动开展相应的免疫监测工作。
(五)加强冷链和疫苗的管理
1、根据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《湖北省免疫规划基础管理工作方案》以及《湖北省计划免疫疫苗冷藏、冷运管理办法》等规定,加强预防用生物制品管理,保证冷链正常运转,严格各种疫苗的供销渠道,确保疫苗冷藏,并节约用苗。
2、一类疫苗冷链运转原则上由省到市、市到县、县到乡、乡到村逐级运转。全市一类疫苗冷藏冷运管理工作坚持统一管理、分级负责、统一渠道、加强监督、规范储运的原则,市及各县(市、区)对本级管理的疫苗冷藏冷运实施监督管理,并对下级的疫苗冷藏、冷运管理工作进行监督、检查、评价,同时负责申报辖区内疫苗使用计划,对疫苗使用计划的执行情况进行检查,定期对辖区内的疫苗冷藏、冷运情况进行查验,做好冷链运行设备的维护等工作。
3、市、县、乡级应建立健全冷链设备帐册,并有专人管理,建立疫苗进出库和贮运温度记录。冷链设备维修时应做好记录,备查。
4、每逢单月5日前上报上次冷链运转生物制品使用数、库存数等。健全生物制品的领发手续,生物制品进出账目清楚,帐物相符,领发手续保存三年以上,索证资料要存档保存至超过疫苗有效期2年备查。
(六)认真开展常规免疫接种工作,接种率稳定在较高水平
1、维持农村每两月一次、城镇市区每月一次以上的冷链常规运转,以接种点为单位每年冷链运转不得低于6次。重点抓好0~6岁儿童“五苗”常规免疫和百白破、麻苗、脊灰苗、白破二联的适时加强;以乡为单位0~6岁儿童“五苗”基础免疫接种率及加强免疫接种率达到95以上,全程合格接种率达到90以上。各县(市、区)CDC每年应组织开展一次儿童计划免疫疫苗(包括乙肝疫苗)接种率的调查。应按《预防接种工作规范》有关第二类疫苗接种情况报告的要求,定期逐级上报流脑、乙脑疫苗的接种情况。
2、及时统计、分析辖区内各接种门诊常规免疫接种工作开展情况,注重接种数据的逻辑性和准确性,每逢单月10日前将上次常规免疫接种情况报至市疾控中心;市疾控中心15日前报至省疾控中心。
文章《医院感染工作计划》正文开始》一、医院感染监测:
采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训:进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理:
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作:
供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行;墙面、屋顶要光滑平整,以利清洁消毒。
院内感染工作计划(二)
在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作,以预防控制传染病的爆发流行,控制院内感染为中心,以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》,进一步搞好医院院内感染管理工作,结合震后我院实际情况,特制定20**年工作计划。
一、加强政治思想工作及业务学习
组织全院职工,认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规,提高认识,转变观念,扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处,拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次,理论知识考试两次,并对新进人员进行岗前培训。
二、进一步加强传染病管理工作
2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后,应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统,每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析,建立健全传染病信息报告管理组织和制度,建立传染病诊断、报告和登记制度,每月底及时将传染病月报表XX县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。
3、加强传染病防控工作,做好常见传染并重点疫情预警监测,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型h1n1流感防治工作,今年主要一抓医护人员知识培训,二抓应急处置培训,三抓医疗救治培训,四抓病例监测培训。
4、进一步加强发热、腹泻门诊管理,按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。
三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理,
按照《XX县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》要求,进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理,出现居民死亡后,由经治医师详细填写死亡证明书内容,填写完后由门诊办公室盖章,证明书第三、四联交由死者家属,第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取,保健科将第二联进行网上直报,第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后,才能开具《居民死亡医学证明书》,院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》,特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》,造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。
四、进一步加强院内感染管理
(一)加强院内感染核心科室管理。
1、加强供应室管理,保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术,定期进行效果监测,并作好各种监测登记,认真按照《供应室工作质量标准》执行,保证灭菌物品质量,拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室,坚持下收下送制度,保障临床科室无菌物品的供给。
2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程,手术器具必须做到一用一灭菌,手术器械尽量采用高压灭菌,须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛,必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度,严格限制手术室内人数,非手术人员不得进入手术室。
3、加强产科感染管理,预防产妇及新生儿感染,医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程,严格执行消毒隔离制度,产房区域划分应相对明确,分娩结束做好消毒处理。
4、加强临床医技科室管理。
(1)胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。
(2)加强口腔科诊疗器械消毒管理:凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”,对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌,对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。
(3)病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。
(4)检验科使用压脉带坚持一人一根,用后必须浸泡消毒。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。
(5)加强洗衣房医院感染管理工作,严格划分污染区与清洁区,对各类衣物应分类清洗,对感染性衣物要经消毒后单独洗涤,被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。
(二)积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品,消毒液进行不定期监测,每季度对各科室紫外线灯进行强度检测,消毒隔离工作进行考核一次,并对各科室的感染发生率,部位感染率,各种感染的易感因素,病原体及其赖药性情况,抗生素的使用情况,消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等,有针对性的进行宣传教育,培训和指导,给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全 隐患加以系统分析,定期对监测资料进行分析,反馈给各科室,提出解决办法和防范措施。
(三)各临床科室认真填写院内感染卡片,按时上报,如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。
(四)进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》,做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理,作好对医疗废物处理的登记,交接记录工作,严防医疗废物向外流失。
五、进一步加强健康教育和计划免疫工作
1、今年将在门诊、住院部设立健康教育,传染病防治专栏,根据季节的变化和实际需要,及时更换宣传内容,拟定开展健康宣传活动4次,办传染病专栏4期。
2、加强对医院工作人员的健康管理,建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。
3、配合疾控中心开展计划免疫工作,保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%,做好学校、社会群体大型预防接种。
六、搞好医院环境消杀工作
每月对周围环境进行一次消杀处理,特殊情况遇环境污染随时消毒。
院内感染工作计划(三)
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容,是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理,防范医院感染,配合三级中医院的评审,今年计划从以下几方面开展工作:
一、加强医院感染管理
根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容,并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则,依据考核细则将平时考核与月底考核相结合,加强考核力度,进一步规范各项工作。
二、开展医院感染监测
1、全面综合性监测 开展规范的医院感染前瞻性监测,通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等,及时发现院内感染病例,督促医生填报医院感染卡,并及时发现可疑暴发的线索。
2、开展手术部位感染的目标性监测 逐步规范开展手术部位感染的监测,及时反馈信息给临床科室,为降低手术部位感染提供可靠信息。
3、抗菌药物临床应用调查
在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上,尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。
4、开展医院感染现患率调查
配合全国医院感染监控管理培训基地20XX年的全国医院感染现患率调查。8月筹备,9月开展医院感染横断面调查1次,将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。
5、开展细菌耐药性监测
加强同检验科及临床科室联系,及时发现多重耐药菌感染,及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施,严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。
三、感染病例汇总、上报院感基地
每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总,按规定向院感基地上报院内感染监测报表。
四、加强多重耐药菌医院感染的控制
针对重点科室、重点病人,通过对检验科细菌培养检测结果的查询,及时发现多重耐药菌感染,加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导,有效控制多重耐药菌医院感染,防范多重耐药菌医院感染暴发。
五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次。
2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。
3、紫外线灯管的强度监测,由科室每半年监测一次并有记录,于月考核时检查。
4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。
对监测不合格的科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理。
六、加强院感知识的培训
1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识学习,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处。
2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
七、加强对消毒药械的管理,监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。
八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
九、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节,严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
十、规范供应室工作
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2020)20--02
传染病对人类造成危害已有数千年的历史。国际WHO统计数据显示,目前世界约有50%的人口面临传染病的威胁。我国人口密度较大且流动性强,若在感染病发生期不能有效的进行隔离处理,其传染病的传播范围及传播速度都会显著增加,最终达到不可控制状态。传染病的发生对国民经济及国民的身体健康都有很大程度的影响。公共卫生管理在有效防御传染疾病的传播过程中具有非常积极的作用。本研究通过探讨公共卫生管理在传染病预防中的具体策略,希望能为更加明确地运用公共卫生管理提供借鉴作用。
1公共卫生管理在预防传染性疾病的应用价值分析
1.1引导价值
引导价值是公共卫生管理在传染疾病的预防过程的首要价值。因公共卫生管理在疾病预防时具有较为明确的引导作用,社会相大众及相关组织团体均会加强对疾病预防的重视,并积极配合参与到疾病预防中[1]。公共卫生管理工作进行时,需要重视媒体网络传播的力量,调动社会各界的积极性,确保参与人群及组织合作顺畅,将传染疾病预防控制到最大限度。
1.2协调价值
协调价值是公共卫生管理在传染疾病的预防过程的重要价值。在传染病预防过程中,公共卫生管理的协调辅助职能非常关键,能有效配合社会有关部门高效地、规范地和科学地进行[2]。传染疾病的预防是项系统性非常强的工程,公共卫生管理工作需要发挥自身功能,对社会各方面职能进行协调,保证传染病的预防工作能够得到社会各部门的协助,从而更好地开展预防工作。
1.3监测价值
传染疾病的监测价值是公共管理工作的关键作用。尤其对于基层医院,监测工作是保证传染病预防工作能够有效开展的重要保障。对于当今全球的经济高速发展而言,传染病呈现全球化趋势,如果不能进行有效的检测,重大卫生事故的发生概率将大大提高。公共卫生管理人员对于传染病的发生进行科学预测,确保传染病发散前将其彻底消除在摇篮里。在进行传染病的预防同时采取合理的科学监控,能更为有效地传染病预防工作有效地进行。
2卫生管理应用
2.1重视传染病预防
公共卫生管理部门应加强传染病的预防工作,保证工作效果能发挥其最大限度。在此阶段,政府应积极配合公共卫生管理部门,做好宣传工作,同时对公共卫生进行有效的调控,保证公共卫生管理工作能够有效进行。公共卫生管理部门应合理安排各部门结构组成,制定科学合理的制定工作计划,进一步加强检查工作的进展[3]。在预防过程中,卫生部门可采用多媒体或网络平台对相关群体进行指导,对防御工作的进行进行及时报道,若发现有虚假报道,应及时采取有效处理措施。医护人员发生传染疾病时,应及时采取防护措施,完成医疗报告单并提交给相关部门。医院科室发生传染病例应认真对待,工作人员分工明确,有效控制疾病蔓延。
2.2完善工作制度
在预防传染疾病过程中,公共管理部门应积极合理完善各工作制度,确保工作有序进行,保证工作人员能在第一时间发现疫情,及时控制疫情发展,保证每一位工作人员能够对预防传染病工作高度重视。传染病的预防涉及多方面工作,应固定常规工作内容,将传染病工作有效开展。基层医院应根据实际情况不是合理规章制度,保证传染病预防工作能有效展开。
2.3构建工作体系
构建完整工作体系是传染病预防工作能够合理展开的有效保障。公共卫生部门构建工作体系是去报传染病预防工作能够合理高效展开的保障。工作体系的构建包括有效积极处理相关工作,记录预防工作内容,向上级汇报如发生事件或重大事件。同时公共卫生管理部门将有关吸吸进行完善汇总,并建立共享交流平台,保证信息真实可靠靠。此外工作人员应合理分配各项任务,保证工作任务有序连贯地进行。
2.4增加硬件投入
公共卫生管理部门不但要对工作人员进行培训,同时也要增加硬件的投入,从而确保尤其是基层医院人力和物力。如确保传染病房的数量,建立严格的隔离区,保证疾病的后效控制[4]。在隔离区内进行严格的消毒制度,并安排专业人员进行严格监控。
2.5隔离感染人群
传染疾病的预防中,感染人群作为传染源,公共管理工作需要对传染源进行隔离处理,对整个医院消毒处理,定期对各项设备进行检查,确保能有效控制疫病传播。社会政府需要积极配合公共卫生管理工作,做好宣传工作,并对有关人员注射疫苗,随疫情变化公共卫生管理部门还应调整预防方案,确保疫情能够得到有效控制。系统分析患者的自然情况及临床表现,制定合理的治疗方案,最大限度地控制疾病的发展。尤其在疾病高发季节,应保证疾病从源头得到控制。公共卫生部门应对其加强管理,将各资源合理整合,确保有效抑制疾病爆发。
2.6强化工作队伍
二、在门急诊分别设立预检、分诊处,对就诊病人实行预检、分诊制度,询问病人流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。
三、我院为浙江省SARS监测哨点医院,全年开设发热门诊。1—6月共接诊发热病人32923例次,发热肺炎病人549例次。发现呼吸道传染病病人或疑似病人依法采取隔离措施,对传染病病人的密切接触者进行医学观察。每周向省疾控中心报告绍兴市人民医院医院发热呼吸道病例、不明原因肺炎病例周报表;不明原因发热住院病例周报表。报告每月一次对病房和门诊做好自查工作,对传染病漏报和迟报的情况按考核标准进行考核处罚;积极配合绍兴市疾控中心做好传染病预防控制工作。在今年麻疹流行期间,我们从诊治邮电技校的几个发热皮疹病人中进行分析研究,考虑可能是麻疹病人,及时向市卫生局、市疾控中心报告,进行调查研究,为及时控制麻疹在我市的大流行作出了贡献。
四、肠道门诊工作规范、各项制度健全到位,自5月1日开始到6月30日共接诊腹泻病人1035例次,做到“有泻必采,有样必检”,共采集“02”培养标本1070份。成立医院“02”机动队,并做好各项应急准备工作。
五、做好肺结核病的管理
传染病监督检查小组每周检查一次有关工作,并作好登记、统计工作,每一个月进行一次全面工作检查,发现问题及时提出整改意见;今年1—6月全院共转诊肺结核病人198例,转诊率100%。其中涂片阳性患者12例、涂片阴性36例、痰结核菌培养阳性13例、阴性14例、未痰检123例。对违反肺结核病管理制度的医生作出相应的处罚。
六、根据2006年工作计划目前存在以下一些问题:
1、疑似传染病订正报告的问题:省疾控中心要求我们疑似传染病100%订正。
①个别医生思想上不重视,需要防保科同志经常督查;
一、传染病信息报告管理工作
要着重规范传染病和突发公共卫生事件报告管理程序,狠抓各项规章制度的落实,加大对疫情信息的利用,加强疫情预测预警,为我镇疾病预防控制工作提供及时、准确和科学的决策依据。
1、高度重视传染病与突发公共卫生事件网络直报工作,落实各项制度,强化责任意识,确保直报网络正常运行。对每个网络直报单位要进行网络直报技术现场工作指导,提高网络直报工作质量。促使网络直报月报告率达100%。
2、定期对疫情进行分析,全面掌握辖区内的疫情动态,每日对门诊日志进行审核,每月5日、15日、25日对门诊日志实行双填字制度,定期对辖区内医疗卫生机构的疫情信息报告质量进行评价,包括报告的及时性、准确性、完整性以及重卡等情况。
3、加强传染病疫情的预测预警工作,定期及时书写预测预报报送市疾病预防控制中心和县卫生局,充分利用传染病疫情网络直报系统,对传染病信息进行实时监控,通过浏览报告卡片,主动搜索报告病例的聚集现象,及时发现潜在的传染病暴发,特别是出现时间、空间等病例聚集情况时,要实时做出预警。对网络直报预警系统每日浏览一次,同时对存在预警信息进行核实,如是暴发疫情,要迅速采取防控措施,防止疫情蔓延,并将结果反馈至市疾控中心。切实做到传染病监测完成率达100%;暴发疫情、散发疫情规范处置,暴发疫情调查率达100%。
4、继续指导辖区各级医疗卫生机构规范门诊登记、传染病疫情信息核对、传染病报告卡的填报、传染病疫情网络直报等工作,明确传染病疫情报告流程,确保医疗卫生机构相关科室的传染病疫情报告工作衔接,保证疫情报告及时、科学、准确,杜绝迟报、瞒报、漏报现象发生。促使疫情报告督导覆盖率达100%;医疗机构无传染病漏报。同时,严格遵循《全国传染病疫情漏报调查方案》要求,每年要开展一次医疗卫生机构传染病疫情漏报调查,评估辖区传染病疫情报告现状,并将调查结果及时上报市疾病控制中心。
5、传染病疫情管理人员每天必须不少于2次上网审核直报单位所报卡片,按照《传染病信息报告管理工作规范》的要求及时审核卡片之外,还要求每天15:00之前的报告卡15:00之前必须审核。医疗卫生机构网络直报点每天15:00之前诊断的报告卡必须当日进行网络直报。疫情直报点对疑似病例要及时进行核实订正;对逻辑错误卡片要及时进行核实订正;在每日审卡完成后,对年初至当日已确认的卡片进行;每日查看疫情网络直报系统公告栏,对上级相关工作要求做出安排部署和落实,并做好工作记录;每月将《疾病监测信息报告管理系统》中的传染病报告卡和统计报表导出后,以电子文档形式保存。
6、接到职责范围内的突发公共卫生事件相关信息报告后,要立即对信息进行审核。信息确实者应于2小时内进行网络直报。其中,事件相关信息级别只能选择未分级。在网络直报的同时,立即将突发公共卫生事件相关信息报告县卫生局和县疾控中心,并配合县疾控中心在进行网络直报的第二个工作日之前对所报告的突发公共卫生事件进行分级确认,并于分级后2小时内通过网络直报系统进行订正分级。
7、按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》要求,逐步做好死亡病例监测工作。
二、传染病防制工作
(一)人禽流感等呼吸道传染病防控
1、要加强对辖区内医疗机构的发热门诊的管理,密切注视呼吸发热病人的动态情况,督导检查辖区内呼吸发热门诊做好病人就诊登记,提高监测工作质量。
2、医疗卫生机构严格按照卫生部的《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》要求,做好不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作。要做好传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大传染病的诊疗、预防控制和流行病学调查等相关知识的培训工作,提高早期发现病人的意识和诊疗能力。一旦发现不明原因肺炎病例,医院应在12小时内组织专家会诊,仍不能明确诊断的应立即进行网络直报。
3、继续开展呼吸道传染病的监测工作,及时掌握人群中流感样病例的发生及其流行特征,以采取相应的防治措施,控制流感或流感样病例的暴发或流行。
4、强化与教育系统的协作配合,指导各级各类学校学校、托幼机构建立流感、水痘、猩红热等呼吸道传染病症状监测系统,落实晨检和缺课登记制度。一旦学校、托幼机构出现发热、咳嗽、皮疹等相关症状聚集性发病现象,要立即进行流行病学调查处置,确诊疫情后指导学校做好消毒和密切接触者管理,必要时进行预防接种。若突发事件相关信息报告标准,要通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”,按规定进行事件的首次报告、进程报告和结案报告。
5、及时开展免疫接种,做好重点人群的保护工作。各预防接种门诊要充分认识流感、水痘、肺炎、麻疹、流行性腮腺炎等疫苗接种的重要性,积极做好组织、宣传、发动工作,让群众充分认识疫苗接种的重要意义,自觉接种疫苗,提高重点人群的保护率。
(二)急性肠道传染病
要高度重视我县急性肠道传染病防控工作,进一步加强领导,明确职责,统一部署,要严防霍乱、手足口病等急性肠道传染病暴发事件的发生。
1、各村卫生室要强化工作责任,专人负责肠道传染病防控工作,要完善急性肠道传染病各项应急预案,理顺肠道传染病工作流程。要建立健全肠道传染病应急机动队,并做好机动队培训、演练工作,提升应急机动队应急处置能力,同时要配备必要的药械、交通工具及个人防护用品等物资储备,切实做好急性肠道传染病应急处置准备工作。
2、加强腹泻病门诊监测工作
加强对腹泻病门诊和专桌的督导、管理工作,腹泻病门诊实行独立区域,20**年5月1日~10月31日实行24小时开诊。要强化医疗机构全员培训工作,认真执行预检分诊制度,腹泻症状病人首先要到腹泻病门诊排查治疗,确保及时发现和隔离急性肠道传染病病人。腹泻病门诊医务、检验人员要熟练掌握腹泻病诊断、治疗、抢救、检验、疫情报告、抢救知识,认真做好腹泻病人的就诊专册登记,做到“有泻必登、有泻必查、有泻必治、有泻必报”,不得有任何漏项。县级腹泻病门诊霍乱快诊率必须达到100%,可疑标本必须经由检验人员或腹泻病门诊医务人员按要求封存,详细登记基本资料后,及时送市疾病预防控制中心进行鉴定。
3、加强疫情报告,严格疫情处理
各村卫生室及本科室要认真执行《中华人民共和国传染病防治法》,发现霍乱等肠道传染病病人或疑似病人时,要用最快办法逐级向县卫生局和县疾病预防控制中心报告,霍乱病人或疑似病人要尽快上送菌株进行鉴定。对霍乱疫情,要按照卫生部《霍乱防治手册》的具体要求,及时进行处理。其工作重点是迅速划定疫点、疫区,严格隔离、彻底治疗病人和带菌者,快速灭蝇、彻底消毒饮水和外环境,对密切接触者及疫区的现症腹泻病人采便检验和预防性服药,搞好环境和食品卫生。
5、认真做好手足口病、急性出血性结膜炎、痢疾、伤寒等的监测和防控
医疗卫生机构要加强对手足口病、急性出血性结膜炎、痢疾、伤寒等的防治工作,开展全员培训做好传染病预检分诊和诊治,轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例应迅速转入上级医疗机构住院治疗,重点救治,同时采集标本送检。要加强对其他传染病的监测与管理,掌握疫情动态,提高对感染性腹泻暴发疫情的处理能力。
6、卫生宣教
要广泛开展宣传教育,利用广播、宣传单、黑板报、标语等形式,大力宣传《传染病防治法》、《食品卫生法》和急性肠道传染病防治知识,以提高群众的防病能力和自我保健意识;各腹泻病门诊要在5-10月份经常进行预防肠道传染病卫生知识宣传。要印发预防肠道传染病知识宣传单,做好重点人群的预防霍乱、手足口病等急性肠道传染病健康教育工作。
(三)自然疫源性疾病
1、狂犬病防治工作
(1)我院按照《狂犬病暴露处置门诊设置规范(试行)》和《旬阳县疾控中心狂犬病监测方案》等要求,加强对辖区医疗机构狂犬病暴露处置门诊的技术指导,及时掌握暴露数量和处置情况。各村卫生室狂犬病门诊要每月5日前将上月狂犬病暴露人群门诊登记情况形成文档,同时汇总上月暴露和处置情况加盖单位公章后上报甘溪中心卫生院。
(2)科学有效处置疑似狂犬伤人事件,遏制狂犬病疫情;发现可疑犬伤人事件要立即报告县卫生局和县疾病预防控制中心,对有关情况进行调查,组织人员对暴露人员根据暴露程度,进行相应处理。
2、乙脑防治工作
(1)广泛开展卫生宣传,在流行季节做好防病措施,教育群众发现可疑症状,及时就医,以免延误治疗。
(2)加强乙脑疫苗接种,保护重点人群。
(3)加强业务培训,强化医疗机构培训,及时发现和转诊病人,坚决避免延误治疗现象发生。要加强疫情报告,防止漏报和迟报,要做好个案流行病学调查,控制发病率和病死率;发现疫情,要尽快进行调查和处理。发现暴发和出现死亡病例,要立即进行调查处理,并及时上报调查处理报告。
3、钩体病防治工作
(1)在流行季节前广泛开展宣传,提高群众(特别是农民)对该病的防病知识的知晓率,教育群众发现可疑症状,及时就医,以免延误治疗。
(2)加强疫苗接种,保护重点人群。
(3)加强医疗机构业务培训,提高医务人员对此病诊疗水平,及时发现和转诊病人,坚决避免延误治疗现象发生。要加强疫情报告,防止漏报和迟报,要做好个案流行病学调查,控制发病率,降低死亡率;发现疫情,要尽快进行调查和处理。发现暴发和出现死亡病例,要立即进行调查处理,并及时上报调查处理报告。
(四)传染病检验检测工作
按照各种传染病检验检测工作要求,为做好传染病预防控制工作,及时得到传染病实验室检测支持,为传染病预防控制提供依据,各村卫生室要配合甘溪中心卫生院,努力做好甲型流感和手足口病的重症病例的实验室样品采集,对麻疹、乙脑、钩体病等我县高发传染病要采集血液标本。
三、应急机制建设
1、举办重点传染病防制培训,以逐级培训机制继续加强基层的应对能力;
有关卫生保健的工作计划一
为了全面贯彻党的教育方针,增强学生体质,促进学生的身心健康发育,全面提高学生健康素质。按《学校卫生保健工作条例》要求,认真贯彻防治措施,矫治学生的常见病及多发病,培养学生的卫生习惯,提高全校师生的健康水平,更好地为教育教学服务。根据学校实际,依据学校工作计划,制定卫生保健工作计划如下:
一、做好宣传工作,使卫生保健知识得到普及。
我校卫生宣传工作以国家教育卫生方针为指导思想,理论联系实际,注重科学性、趣味性、知识性、和可接受性相结合,达到易懂、爱听、爱看,并能做到的目的。利用小黑板、固定宣传板面、广播、讲座等形式进行卫生知识的宣传。卫生知识的宣传是学校卫生工作的重要组成部分,目的是向全校师生进行基本的卫生知识教育,提高师生卫生保健意识,帮助其养成良好的卫生习惯。
二、做好防治工作,保证师生身心健康。
学校校医室工作人员每学期开学按计划购置必备的各种药品,把好药品质量关。尽量做到师生小病小伤及时正确诊治。对急症、重症及时处理,做好转送上级医院的准备工作,及时转院。
三、加强保健工作,保证教育教学工作顺利进行。
我校每年定期为学生进行一次健康体检,及时了解和掌握学生发育和健康状况,对有病学生及时治疗,对慢性病患者及时追踪观察治疗。以班为单位建立健全学生健康档案,并制定相应的保健措施,保证学生身体健康。
四、加强传染病防控,减少疾病流行。
根据季节发病特点制定不同方案:
冬春季节呼吸道传染病易于流行,校医室工作人员定期对各班教室及办公室,用紫外线车进行空气消毒,或者用配制好的84消毒液对课桌椅及地面进行喷洒,从而避免呼吸道传染病在我校大规模流行。
夏秋季是肠道传染病流行季节,校医室工作人员要加强对师生进行个人卫生知识宣传教育,要求学生讲究卫生,做好环境卫生,把好病从口入关。
总之,对各类传染病以预防为主,做到早发现,早报告,早隔离,早治疗。防止暴发流行。
五、制定防近计划,降低近视率。
我校针对视力减退的患病率不断上升的实际情况,制定了对视力力的减退预防措施。
1、加强宣传教育启发学生自觉保护视力;
2、坚持做好眼保健操,要求动作准确起到缓解视疲劳的作用;
3、坚持大课间活动,积极开展多种形式的体育锻炼;
4、争取学生家长的支持配合,对已患近视的学生要验光配镜;
5、改进教学设备,建全教学卫生制度,学校领导非常重视防近
工作,计划重修操场,开辟羽毛球、篮球、排球、乒乓球等活动场地,拓宽学生活动场所,活跃学生课间课外活动,避免学生视力疲劳,达到降低学生视力不良率的目的。
六、加强饮食饮水卫生监督,保证饮食饮水安全。
1、饮水管理人员必须持健康证上岗,我校三明饮水管理员都必须体检,持健康证上岗。
2、饮水机过滤棒已用一年多,需更换,请学校根据相关资料指标及时更换。
3、定期检查小卖部、烧饼店《卫生许可证》是否到期,到期后要督促其重新审核。从业人员健康证到期要及时体检更换。
4、建立检查管理制度,对检查结果记录存档,实行奖优罚劣制度,对不符合卫生标准的,要停业整顿,达到标准后再开业。
5、定期抽查所售食品,带包装的要查生产日期、保质期等,坚决禁止“三无”食品进入校园。其它熟食要查是否新鲜,要求无霉变、无腐败等,发现问题及时向主管领导汇报,防止发生食物中毒。
有关卫生保健的工作计划二
根据上级有关文件精神及工作计划,结合我院工作实际,以提高我镇儿童生存质量,促进儿童身心健康发展为目地,加强儿童保健工作管理,特制定如下工作计划:
一.工作目标
为全镇0-6岁儿童提供基本保健服务,逐步提供儿童健康水平。低7岁以下死亡率,加强婴幼儿家长科学喂养知识普及率,消除新生儿破伤风的发生。加强儿童保健服务质量与真实性。
二.具体任务
(一)全县儿童保健工作指导每季度协同村卫生所、计生办、防保科对全县各乡镇的儿童系统管理工作进行督导指控。定期开展村级妇幼人员的专业技术培训。
(二)散居儿童系统管理工作工作计划
1.新生儿健康管理:加强新生儿家庭访视工作。积极开展儿童保健相关知识的健康教育宣传工作。
2.婴幼儿健康管理:满月后的随访服务均在社区儿保门诊进行。随访时间分别在42天、3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时,共9次。随访服务内容包括上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况,为儿童进行体格检查、生长发育和心里行为发育评估。在儿童6-8、18、30个月时分别免费进行一次血常规监测,对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
3.为满足生长发育监测的需要,定时进行体重、身长的测量,并将结果记录在儿童保健手册上。
4.根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数,根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中重度贫血等发育异常儿童分析原因,及时治疗,对治疗效果不佳的患儿及时上转上级医疗保健机构。
(三)托幼机构卫生保健管理工作
1、做好托幼机构保健人员的健康体检工作。登记、资料妥善管理。
2、积极协调卫生及教育部门,在6-8月份开展儿童入园前的健康体检工作。
3、定期对托幼机构卫生保健工作督导检查。
(四)开展健康教育,普及科学育儿知识,培养良好的卫生习惯,指导家长做好小儿喂养与保健。
有关卫生保健的工作计划三
(一)健康教育
1、学校的健康教育通过开展形式多样的健康教育宣传六病防治与卫生保健知识,来提高学生的卫生知识水平,培养他们养成良好的卫生习惯,提高自我保健与自我保护的能力,全面提高学生卫生保健索质。做到“三有”“六定”,通过宣传栏、广播、健康处方等宣传方式,积极开展个人卫生、卫生防疫、“六病”和传染病防治的养成教育,使学生形成对自己和他人健康负责的卫生观念,养成健康的生活方式和习惯,提高学生防病知晓率和预防疾病的能力。
2、加强宣传教育的工作力度,充分发挥学校、团队组织及社会、家庭的合力作用,与学校文明建设和社会公德教育结合起来。利用家长会、黑板报、广播电视、卫生员培训、卫生知识测试等形式,形成学校与社会、家庭的良性互动,使防控教育落到实处。
3、加大学校青春期健康教育的力度,加强指导,积极推进学校学生青春健康教育工作的开展。学校通过宣传画廊、网站及各种青春健康资料等,适时适度地开展青少年性与生殖健康宣传教育,帮助青少年坦然面对成长过程中的各种变化,让他们健康成长。
(二)疾病防控
1、加强对传染病,特别是流行性感冒和出血性结膜炎、禽流感等呼吸道疾病的防治。做到早发现、早报告、早治疗、早隔离、早控制传染源。同时做好消毒、隔离工作。及时掌握学生传染病的发病情况。
2、坚持防治结合,预防为主对患有沙眼,龋齿的学生进行防治加强计划免疫工作,提高接种率,减少传染病的发生。
3、进一步落实学生体质健康检查制度,做好每年一次健康体检,建立一人一卡健康档案,并进行疾病分析,对体检阳性体征学生进行复查,复查后仍然是阳性体征的学生及时告家长书及健康处方,进行反馈汇总。
4、利用班团队会及课堂教学等多种途径,对学生进行安全教育,防止意外伤害的发生。
(三)卫生监督
1、认真贯彻《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》,建立以校长为第一责任人的学校卫生安全工作领导小组,加强管理明确职责、通力合作,完善管理网络和各类应急处理预案,确保层层落实、责任到人。
2、重点推进学校食品卫生安全工作,把饮食、饮水的卫生安全落实到人。杜绝腐烂变质、无证摊点的食品进入食堂和商店,把好饮食、饮水关,防止食物中毒发生。
3、加强学校卫生监督检查,严格学校卫生值日制度,加大检查评比力度,将环境和眼保健操的检查评比成绩列入文明班级和班主任的考核。
4、严格药品管理,及时清理过期药品;严格体温计等的消毒,防止交叉感染;严格做好一次性医用器具的消毒及销毁;教室应每天开窗通风。
(四)其它工作
1、配合红十字会做好“红会”知识的宣传教育。
2、加强对卫生员卫生知识与救护知识培训。
3、按照相关要求,做好各种卫生资料的整理与存档工作。正确统计各类检查资料,按时上报。为争创健康促进学校而努力。
有关卫生保健的工作计划四
一、指导思想:
认真贯彻《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》,结合我校实际情况,坚持树立“以人为本”、“健康”、“安全第一”的指导思想,注重预防为主,标本兼治,综合治理的原则。抓好学生的习惯养成教育,抓好学校卫生管理工作,抓好学生常见病、传染病、流行性疾病的预防,保证师生的身体健康,配合完成学校的各项教学任务
二、工作目标:
1、切实抓好学校的环境卫生和个人卫生,努力提高学生的健康水平,促进学生养成良好的卫生习惯。
2、积极开展传染病的防治宣传教育工作,切实抓好学校卫生工作。
3、大力开展好常见病的防治工作,促使学生健康的成长。
三、工作重点:
1、认真学习,提高卫生工作的认识。
组织教师和学校有关人员认真学习《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法》,充分认识搞好学校环境卫生和个人卫生的重要性和必要性,明确学校是社会精神文明建设的重要阵地,只有搞好环境卫生和个人卫生,才能创设良好的育人环境,使学生健康地成长。
2、加强组织管理,充分发挥全员管理的作用。
加强卫生工作的组织管理,实行校长亲自抓,全体教师一齐抓的管理模式,实行环境卫生、健康教育工作的分块负责制度,定期检查考核,确保学校卫生工作达标。
3、加强环境卫生,创设良好的育人环境。
响应号召,积极开展净化、美化学校环境活动。全面推进学校的整体卫生水平。努力创设整洁、文明、优美的学习环境,陶冶师生的情操。学校定于每周三为集体打扫卫生时间。
4、加强健康教育,提高健教质量。
(1)充分利用广播、宣传栏、校报等宣传方式教育学生,引导学生,要让学生了解更多的卫生常识,懂得怎样去预防疾病,学会自我保。
(2)各班每月利用班会时间进行一次卫生宣传,传授季节性、流行性疾病的防治知识。
5、加强防近工作,养成良好的用眼卫生。
(1)大力开展新版眼睛保健操的学习,做到人人会,穴位准确。
(2)注意授课卫生,严格做好视力检查和防近工作,严格控制近视率。
6、加强传染病的防治工作。
学习贯彻《传染病防治法》,进一步做好疾病防治工作,认真落实防治措施。配合有关部门做好预防接种,发现传染病,马上严格进行隔离。平时做好详细记录,了解掌握学生生病情况,发现疫情随时上报,为了预防各种传染病流行,在传染病流行期间坚持做好预防消毒工作。
7、继续做好常见病的防治工作,如龋齿、营养不良、贫血、沙眼、蛔虫等的宣传教育工作。
8、对有疾病的学生及时通知家长带学生到医院确诊并将资料返回学校,学校将结果通知体育教师,注意学生运动负荷,防止意外事故的发生。
9、加强晨检制度,强化对学生因病缺课的统计检疫工作,以利学生常见病及传染病的动态观察,发现疾病做到早发现,早治疗,提高学生出勤率。
四、落实措施:
1.坚持卫生检查制度,每天检查与抽查相结合。继续贯彻落实“三个一”措施,即一周一次大检查,一月一次评比,使我校卫生工作落到实处。
2.各办公室要经常保持卫生清洁。
3.抓好学生的卫生常识保健与宣传教育,积极开展多种形式的健康教育活动,保证学生健康教育知识知晓率、行为形成率达100%以上。积极宣传卫生知识,及时表扬卫生工作中的好人好事。提高学生的卫生安全意识。学生的学习活动主要是通过课堂进行的。因此,课堂教学中的卫生保健(主要是指学生的用脑和用眼卫生)工作在学校卫生保健工作中占有重要的地位。因此,要督促教师注意学生用脑和用眼卫生,不要拖堂,每天坚持做好眼睛保健操,要求穴位准确,抓好质量,加大检查力度。
4.做好传染病宣传预防工作。特别对师生突发事件做好妥善处理,如有需要及时送医院治疗。
5.保障学生在校身体健康,规范学生健康检查工作。做好日常各种记录的积累,建立健全学生卫生保健资料,随时填写学生体检卡,确保高质量完成体检工作。
五、具体要求:
环境卫生:
(一)教室内外卫生
1、教室及相应走廊地面保持整洁,无纸屑、无杂物。
2、教室及走廊墙壁上、窗台上无球印、鞋印、无积尘。
3、门窗保持无积尘,玻璃明亮干净。
4、课桌椅排放整齐,学生外出上课或活动,椅子要塞至课桌下方,课桌上无东西,课桌内学习用品摆放有序。
5、讲台上保持干净,物品摆放整齐,无积尘。
6、黑板及时擦干净,粉笔槽内无积尘,卡片、小黑板等摆放整齐统一放在黑板下的北侧。
7、清洁工具排放在教室指定角落,排放整齐,保持干净
(二)包管区卫生
1、管理区应全天整洁干净,无纸屑果壳及其他废弃物(雨天不例外)。
2、管理区内有花坛、草坪的班级,应保证花坛内无杂物,基本无杂草。
3、管理区内有走廊、楼梯等的班级,标准同教室要求。走廊包括墙面及宣传字画、阳台栏杆。楼梯包括台阶、扶手及楼梯墙面。
4、管理区内有宣传栏、橱窗必须每星期擦拭一遍,应保证其干净无灰尘。
(三)办公室以及各专用教室内外卫生:
1、地面干净,无纸屑、无杂物。
2、墙壁、阳台、天花板、日光灯管、电脑台、饮水机、标语牌等无积尘、无脚印、无蜘蛛网。
3、门窗无积尘,玻璃明亮干净。
4、办公室内桌椅整齐,离开办公室时,办公桌上教师用品和学生的作业本摆放整齐。
5、物品柜上无积尘,无杂物。
6、卫生工具摆放有序,垃圾袋装化,并天天清理。
有关卫生保健的工作计划五
一、指导思想:
为切实加强学校卫生工作,提高学生健康水平。我校从学校实际出发,继续做好学生常见病防治工作的同时,重点做好近视眼的防治工作和传染病防治工作。加强学生良好的卫生行为习惯培养,不断提高学生的自我维护意识,促进学生健康发展。
二、工作重点:
(一)近视眼防治工作:
加强患近防控工作。加大探索防治近视眼的有效方法,强化科学用眼知识的普及教育,确保近视患病率稳中有降。
1、我校近视眼实验班为小学四年级,强化实验班学生眼操、读写姿势的训练,确保穴位、读写姿势正确达到100%。
2、要求实验班学生科学用眼知识的普及率达到100%。而且每月进行一次视力普查,并做好记录。
3、确定三名近视学生进行矫治:张美玲、李佳轩、于浩。建立这三名学生的管理档案。矫治方法以老花镜为主,每天配戴眼镜20分钟,利用上下午眼操时间进行监督矫治,并确保学生眼保健操穴位准确,科学用眼知识的普及率达到100%。每周进行一次视力普查,并做好记录。
(二)传染病管理工作:
1、加强晨检(学校环境卫生、学生个人卫生、因病缺课情况)做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。使传染病的报告制度、隔离制度、消杀制度得以深入落实。
2、保健教师要认真监督、检查,要求在第一时限掌握学生因病缺课情况,做好因病缺课追查工作,凡是缺课3日以上的学生都要进一步追踪,直至查明诊断并作好记录。
3、要求卫生员认真填写《卫生员工作手册》,保健教师要定期检查,及时纠正填写错误。
4、利用国旗下的讲话,认真地开展好护眼知识讲座,促进学生自身护眼保健意识。
5、在传染病流行季节严禁校外人员进入校内。
6、提高眼保健操质量,保健教师要每天检查学生眼保健操情况,对穴位按压不准确的及时予以纠正。
(三)健康教育
1、我加大对健康知识的宣传力度,并确保这项工作的真正落实。
三月份上报学校健康教育宣传广播播出的具体时间,每周一利用升旗时间进行广播。
2、利用广播、板报、班队会等积极进行健康教育宣传(3月3日是“爱耳日”、4月7日卫生日、5月20日是“中国学生营养日”,和5月31日是“世界无烟日”,6月6日是“世界爱眼日”等);同时要根据季节变化和传染病的流行特点,定期在学校的板报、墙报栏中宣传相关的知识。
【正文】
法定传染病报告质量与管理现状自查报告
一、督查内容和方法
(一)督查范围。
县疾病预防控制中心、2家县级医疗机构、4家乡镇卫生院。
(二)调查内容。
1.医疗机构法定传染病报告质量。
2.法定传染病信息报告管理现状。
(三)自查实施。
自市疾控中心下发了《关于开展安庆市2020年法定传染病报告质量和管理现状的通知》,由县卫生健康委疾控办组织县疾控中心组成调查组,严格按照《安徽省法定传染病报告质量和管理现状调查方案(2017年版)》进行自查。
二、自查结果
(一)基本情况。此次共督查了县疾病预防控制中心、2家县级医院,4家乡镇卫生院。
(二)传染病疫情报告质量。
1.法定传染病报告率。实查病例登记数442例,网络报告病例440例,报告率99.55%。
2.法定传染病报告及时率。网络报告病例440例,报告及时440例,报告及时率100%。
3.纸质(电子)传染病报告卡填写完整率。实查纸质报告卡135张,纸质传染病报告卡的必填字段信息填写完整135张,纸质传染病报告卡填写完整率100%。
4.纸质报告卡填写准确率。实查填写完整的纸质报告卡135张,同时与门诊或住院登记信息一致,填写字迹清晰且无明显逻辑错误,无涂改的传染病报告卡135张,纸质传染病报告卡填写准确率100%。
5.网络报告信息一致率。实查纸质报告卡135张,与网络直报信息系统中电子卡必填信息完全相符的135张,网络报告信息一致率100%。
6.报告卡有效证件号填写完整率。实查纸质报告卡135张,身份证号填写完整135张,报告卡有效证件号填写完整率100%。
(三)法定传染病报告管理。
1.疾控机构。
(1)辖区传染病常规监测管理工作情况。每日做好传染病报告卡实时监测审核记录,每日至少4次以上,记录完整;建立了异常信息的快速反应机制与流程,并能有效付诸实施;针对传染病报告过程中出现的问题及时开展传染病报告质量指导,每月至少开展1次传染病报告质量评估;1-11月份传染病报告报告质量评价综合率均值为100%。
(2)数据分析与利用。传染病疫情监测资料每月进行月分析,年终有年分析;重点控制传染病有专题分析;每月将常规分析报告通过纸质和网络直报系统进行反馈;根据疫情流行情况适时开展风险评估工作。
(3)传染病报告管理督导检查与评估。开展了辖区传染病报告管理督导检查,有检查方案和原始工作记录,实行辖区全覆盖,督查结束后有总结和通报,并针对存在的问题进行了二次督导;21家网络直报单位,2020年1-11月有5家全年没有传染病报告,分别是4家民营医疗机构和县血吸虫防治站;县直医疗机构连续3个月零报告单位1家,为县妇计中心;乡镇连续3个月零报告单位4家,为雷池乡卫生院、凉泉乡卫生院、鸦滩镇、高士镇卫生院;县级疾控中心每年对下级单位进行技术指导至少2次以上,每次都有指导记录。
(4)传染病报告管理专业技术培训。每年均开展传染病网络直报管理及监测资料分析利用等相关技术培训,有文件通知、有签到、有总结、有考核;培训的内容包括:《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范(2015年版)》、《全国传染病信息报告管理工作技术指南(2016版)》重点传染病防控技术以及疟疾、登革热等诊治知识培训。
(5)网络直报人员及设备配置情况。疾控中心配备传染病网络直报管理的专职人员2人,实行A、B岗位制。配有专用计算机和笔记本电脑;为疫情监测人员提供了可实时连接传染病信息报告系统的无线网卡,对疫情监测人员提供一定的加班补助,并可以调休。
(6)用户信息安全管理情况。建有辖区中国疾病预防控制信息系统用户及授权安全管理制度,对直报用户和本级用户均有备案,并对系统用户开展了信息安全相关培训。
2.医疗机构。
(1)院内传染病报告管理情况。各医疗卫生单位均成立了传染病报告管理组织,相关工作制度齐全;但门诊日志和住院登记纸质版本普遍缺少有效证件号登记栏,但县级医院电子病历系统均设有该栏;检验科和放射科登记检查结果门诊和住院医生可以实时浏览打印。每月定期开展院内传染病报告质量自查,有记录,县医院并能落实奖惩措施;各单位均开展了传染病报告管理知识培训,部分单位对传染病诊断标准进行了培训。
(2)网络直报专职人员及设备配备情况。各单位均指定专门科室负责院内传染病报告管理工作,配备有传染病网络直报管理兼职人员,并对直报人员有一定的加班补助,加班后可以适时调休。
(3)医疗电子病历系统中传染病报告管理功能。各单位均建有电子病历系统,除县级医院外,其他单位都不具备传染病报告管理功能;县级医院放射和检验结果门诊医院可浏览,但乡镇一级系统不具备该功能;目前也不具备导出功能。
(4)用户信息安全管理。直报用户在县疾控中心均有备案,各单位均配有传染病报告专用计算机,并安装了杀毒软件。
三、主要存在的问题
1.各单位均开展了传染病报告管理培训工作,但大部分缺少传染病诊断标准方面的内容,缺少培训考核,临床医生传染病报告意识和发现能力有待进一步提高。
2.电子病历系统尚不完善。虽然各单位均建有电子病历信息系统,但乡镇不具备传染病报告管理功能,不能适应新形势下传染病报告管理工作的需要。临床医生登记意识和传染病报告意识不高。
四、下一步工作计划
三、我院为省SARS监测哨点医院,全年开设发热门诊。月共接诊发热病人32923例次,发热肺炎病人549例次。发现呼吸道传染病病人或疑似病人依法采取隔离措施,对传染病病人的密切接触者进行医学观察。每周向省疾控中心报告绍兴市人民医院医院发热呼吸道病例、不明原因肺炎病例周报表;不明原因发热住院病例周报表。报告每月一次对病房和门诊做好自查工作,对传染病漏报和迟报的情况按考核标准进行考核处罚;积极配合绍兴市疾控中心做好传染病预防控制工作。在今年麻疹流行期间,我们从诊治邮电技校的几个发热皮疹病人中进行分析研究,考虑可能是麻疹病人,及时向市卫生局、市疾控中心报告,进行调查研究,为及时控制麻疹在我市的大流行作出了贡献。
四、肠道门诊工作规范、各项制度健全到位,自月日开始到月日共接诊腹泻病人1035例次,做到“有泻必采,有样必检”,共采集“02”培养标本1070份。成立医院“02”机动队,并做好各项应急准备工作。
五、做好肺结核病的管理
传染病监督检查小组每周检查一次有关工作,并作好登记、统计工作,每一个月进行一次全面工作检查,发现问题及时提出整改意见;今年月全院共转诊肺结核病人198例,转诊率100%。其中涂片阳性患者12例、涂片阴性36例、痰结核菌培养阳性13例、阴性14例、未痰检123例。对违反肺结核病管理制度的医生作出相应的处罚。
六、根据年工作计划目前存在以下一些问题:
1、疑似传染病订正报告的问题:省疾控中心要求我们疑似传染病100%订正。
结核病是我国重点控制的传染病之一[1]。我院是一所三级综合性医院,作为结核病防治定点医院,为贯彻落实国家实施的现代结核病控制策略(DOTS策略),建立健全了各项管理制度,规范了诊疗工作流程及痰涂片检查质量控制[2],开展了结核病防治知识培训和健康教育活动。结合结核病控制工作实际,对综合医院结核病管理策略进行探讨。
提高认识,明确责任,是做好医院结核病控制工作的前提
控制结核病不仅需要政府的重视和支持,更需要医院与疾控部门的密切配合。多年来,始终将结核病管理列入医院工作的重要议事日程,及时调整了医院结核病管理领导小组,给予一定经费支持,充分利用医院完善的传染病信息报告系统,在传染病报告系统设施的基础上,配备了结核病专用微机、传真机和专职管理人员,明确职责,制定了严格的奖惩制度,健全了院内各职能部门、各专业科室工作协调机制和创新机制。大胆尝试由影像中心承担医院结核病疫情报告工作,并随时与医院大疫情报告系统进行联系和沟通,这一管理新措施在结核病疫情报告管理中取得良好效应。
建立健全规章制度,是规范医院结核病管理的重要保证
依据法律法规,结合实际,制订《西安医学院附属医院结核病疫情报告制度》、《西安医学院附属医院结核病防治工作管理规范》、《西安医学院附属医院结核病管理奖惩制度》、《西安医学院附属医院结核病人转诊制度》、《西安医学院附属医院结核病疫情报告自查制度》、《西安医学院附属医院结核病防治培训制度》等,并制订年度结核病管理工作计划和培训计划,从而进一步规范了医院结核病管理工作,通过建立健全各项规章制度,确保了医院结核病管理工作扎实、有序开展。
求真务实,拓宽思路,是提高医院结核病管理质量的新举措
推行“影像中心肺结核病日查制度”,但仍存在病人基本信息收集不全,追踪管理病人存在一定困难。对此院领导小组进行专项调研,探讨新的管理措施,依据《传染病防治法》,结合实际,推出了影像中心执业医师承担肺结核病疫情报告及转诊任务新的管理模式,并制定了相应的管理办法。要求影像中心在进行病例登记时留下联系电话,发现结核病或疑似结核病时,在原始登记册上加盖“传报”印章。实践证明,此管理模式切实可行、运行良好,确保传染病疫情报告率达100%,结核病转诊率达100%,收到预期效果。
强化医务人员责任和技能培训,是规范医院结核病管理的重要手段
责任和技能是做好结核病诊断、转诊和规范治疗的基本要素。作为综合医院从事结核病诊治的医务工作者,不仅要有精湛的医术、准确掌握结核病诊断标准、全面了解结核病管理政策和要求、要有人际交流技巧,还要有很强的事业心、高度的政治责任感和高尚的医德医风。始终将责任培训和技能培训作为确保医院结核病规范管理的重要手段,在对全院医务人员全员培训的基础上,重点加强对呼吸科、影像中心医务人员的培训,培训的主要内容为国家有关法律、法规、方针、政策、规章制度,结核病防治知识、结核病管理办法和程序、人际交流技巧等;结合实际,采取集中培训与自学相结合,对工作中存在的共性问题利用各种形式会议研究解决,特殊问题采取个别交谈、电话交流协商、达成共识;统一思想、统一认识、统一方法、统一标准,实现规范化、科学化管理。
加强督导检查,是促进医院结核病防治工作顺利开展的必要措施
为确保督导工作质量,采用顺着查和倒着查同时进行,在对门诊日志、出入院登记、放射科登记册检查的基础上,对传染病报告卡进行审核,确保卡片质量,并做好日查记录;同时利用传染病报告卡回查门诊日志和出入院登记册,放射科登记册,力求做到传染病报告卡和门诊日志、出入院登记册、放射科登记册等相一致,凡是在门诊日志和原始登记册上发现的肺结核或疑似肺结核必须填报传染病报告卡,同时加盖“传报”的印章,凡是填报传染病报告卡的病例应在原始记录上查到与卡相同的信息和“传报”印章,否则就判本次报告为不合格;收缴传染病报告卡实行签字制度,每月对迟报、漏报、报告信息不相吻合、报告不合格病例进行统计,每季向各科反馈1次,并在医院每季考核中扣除相应分值。
广泛深入开展结核病防治健康教育,是早期发现结核病人,提高报告和转诊率的有效措施
医院结核病管理需要院领导的重视和支持,需要各科室的密切配合,更需要患者和家属的积极参与。始终将健康教育作为医院结核病防治和管理工作的重要内容,充分利用医院门诊候诊和住院治疗及家属陪护的有利时机,采取多种方式对患者及家属进行以结核病为重点的传染病防治健康教育,动员广大群众积极参与和配合结核病防治。利用医院新进医务人员岗前培训和在职医务人员传染病防治法及重点传染病防治培训方式,争取广大医务人员的积极配合。让结核病人了解肺结核病防治知识和国家对结核病人的有关政策,增强战胜疾病的信心,指导病人到本辖区定点单位进行结核免费规范治疗和管理。通过健康教育,进一步提高了医务人员进行结核病报告和转诊的责任感和工作质量,使结核病患者积极配合医务人员接受转诊进行规范治疗,从而使结核病报告率和转诊率得到不断提高。
当前,结核病“死灰复燃”,已被世界卫生组织列为全球重点控制的三种传染病之一[3]。综合医院作为结核病防治的重要环节,其责任重大,任务艰巨。经过多年的实践和探索,采取上述综合性管理措施,收到预期效果,实践证明其管理措施切实可行、行之有效。
参考文献
传染病信息收集是传染病预防的一个重要的前提,只有及时、全面地获取传染病信息,才能根据实际情况制订适当的处理方案,快速、高效地消除传染病隐患。要想及时、准确、全面地获取传染病信息,必须以村、镇卫生院为依托,发动农村社会力量积极参与,建立一个以村、镇医院为点,以村村电话传递和警车报警为线,以县级以上及时治疗医院为面的点、线、面结合的传染病信息收集网络。
信息收集渠道主要有以下几种:
(1)县防疫中心要通过建立24小时不间断值班制度:及时收集农村有关传染病信息,并向县卫生主管部门进行信息反馈。卫生部门根据信息情报要及时进行指挥控制、救治和预防工作。
(2)通过与WHO等国际组织的联系,及时掌握全球及国内各地区传染病传染趋势:县防疫中心的传染病疫情管理机关每天定时通过互联网获取未来24小时有关传染病传染预报消息,根据预报和传染趋势及时采取针对性的预防或控制措施,防止传染病在农村发生或扩大漫延。
(3)建立村与村、村与镇、镇与镇之间的传染病消息传递和警车报警连动机:各县防预中心要与各村、镇医院签定传染病联动报警协议,将各村、镇医院发展成为“报警联动站”,各医院在医院的醒目位置设电子公布版或安装报警设备,一旦接到传染病信息,一定要及时报警并公布于众,将信息传递给邻村、邻镇并上报给上级预防中心。这样不仅可随时为村民或预防中心提供有关疫情信息,而且还可及时警醒村民和便于防疫中心对传染病信息的收集和掌握。
(4)防疫中心与辖区各村、镇负责人签定预防责任协议:将各村的学校老师、医务人员全部发展为传染病疫情信息员,使他们在工作中发现或得到有关传染病的异常情况时及时向县防疫中心报告。
(5)设置报警电话牌:并通过新闻媒体和印发宣传材料等形式将村、镇医院及各县防疫中心报警电话广而告之,方便群众报警。
传染病信息处置
传染病信息处置是传染病信息的处理程序,也是传染病预防的具体措施,应做到协调有序、及时高效、处置得当。为此,各县防疫中心必须强化指挥系统的协调、指挥和信息处理职能,制定传染病预案、控制等工作方案,建立传染病信息播报网络和快速联动救治机制,以迅速消除传染病隐患。
规范县预防中心的指挥系统:要确立带班领导负责制,健全各种传染病信息的报告和处置程序。
坚持24小时值班备医制度:在传染病的多发病、多发季节,各县要安排足够的医务值班,确保全天24小时遇到传染病情况能够及时救治。
制定完善的传染病控制预案:农村的人畜混居和逐渐的暧冬气候是造成传染病的主要客观因素。因此,应在全面掌握有关信息的基础上,制定出详细完善的控制传染病传播预案。根据具体情况及时采取疫点现场处理、消毒隔离、将患者送往专科医院等控制措施,以有效地避免传染病继续漫延。
建立农村传染病信息播报网络:利用一切有效途径,及时全面地将将要传染的或已经传染的病原菌及其传播的途径和应当采取的传染控制措施告知每一位村民。①与省级农村广播电台建立密切的合作关系,用定时播报和重要信息随时插播的方法,迅速将传染病的有关信息告知农村社会各界;②利用报刊、电视等其他新闻媒体有关传染病信息。
建立各医院快速联动救治机制:县防疫中心要建立起一个集患者急救、疫点现场清理和快速调查于一体的高效运作的县综合医院,县专科传染病院快速救治、消除、调查联动机制,确保接到传染病疫情报警后,隔离、救治、清除工作有效配合、高度协调,达到及时发现疫情、及时勘查疫情、快速限制疫情、恢复正常工作的目的,避免连锁传染病疫情的发生。
传染病信息分析
传染病疫情分析对医务、宣传工作以及信息收集、信息处置工作具有重要的指导作用,通过传染病疫情分析,找出传染途径、传染规律、传染后果及破坏农民身体健康因素后,才可以有的放矢地开展医务工作、人身安全宣传等各项工作。因此,必须彻底纠正以往疫情处理工作中重处理、轻预防的观念,进一步加强疫情分析与研究工作。
以月、季度和年为单位,分别进行传染病疫情分析。要通过疫情分析找出传染病发生的地域、时间、季节、人员、菌型等分布特点,总结传染病发生的原因。
根据传染病疫情分析制订工作计划,通过病情分析找出传染病发生的规律、特点和原因,以进一步制订医务和宣传工作计划。
一、科学管理,顺利通过计量认证复评审工作
为保证本单位出具检测数据的科学性、准确性及公正性,减少和避免质量事故的发生,根据省质量技术监督局《关于实施计量认证审查认可(验收)评审准则》的通知,我们积极进行换证的各项准备工作,努力克服资金短缺、设备陈旧、人员少等种种困难,制订质量方针和质量目标,原创:并为实现这一目标,制订了严密的控制措施,形成了五个方面的质量体系文件以及各种有关质量的规章制度,通过管理评审和内审表明,该质量体系的建立和有效运行能够对所有影响实验室质量的活动进行有效和连续的控制,于二月下旬申请省质量技术监督局对我区的计量认证进行复评审,通过艰苦卓越的不懈努力,于四月下旬顺利通过省计量认证复评审工作,确保卫生检测质量。
二、传染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效显著
为积极应对可能出现的非典疫情,我区制定下发了《××××年度全区卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》和《贾汪区传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,有效加强疫情报告的法制化管理。根据上级要求,我区于去年月份和今年月份两次启动了非典应急防控体系,加强人员业务知识培训,做好各项“防非”物资储备工作,坚持小时疫情值班和应急处理小组值班制度,实行非典疫情日报告和零报告制度,开展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例网络直报工作。为了能够及时快速处理疫情,提高疫情处理质量,我们于月号假日期间组织了非典疫情处理模拟演练,并且顺利通过市卫生局组织的模拟演练,得到“反应快速,技术过硬”的高度评价。通过演练,有效地提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
今年年初,全国发生了数起高致病性禽流感疫情,为预防人禽流感疫情的发生,确保人民群众的身体健康,我中心多次组织人员进行人禽流感知识的培训,并负责对全区各单位成立的应急处理大队进行业务技术培训,储备充足的消毒药械和防护用品,有效的预防了全区人禽流感疫情的发生。
三、依法加强了传染病管理的各项措施,有效控制了重点传染病
在抓好非典防治工作的同时,努力抓好以霍乱为主的肠道传染病及其它重点传染病的防制,全区目前无霍乱疫情和暴发疫情发生。
⒈疫情报告管理:为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作,根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部号令)要求,我区依法健全了疫情管理组织,制定了疫情报告制度,加强了疫情报告人员的业务培训,共组织乡级人员培训期约余人,并组织了两次模拟疫情报告测试,全区家医疗机构于三月初如期实现了各种传染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各类突发公共卫生事件的网络直报工作,我中心还安排专人负责网络直报的卡片审核工作,确保疫情报出后小时内及时审核,截止月中旬,全区共报告乙类传染病种例,与去年同期相比上升,其中病毒性肝炎例,淋病例,梅毒例,麻诊例,菌痢例、肺结核例,与去年同比上升的传染病有病肝、菌痢、淋病、肺结核上升幅度分别为、、、。
为发现和掌握急性传染病人就诊后未依法报告的数量,病种和其它信息,第一季度对区人民医院和家乡镇卫生院进行传染病漏报调查,共查出乙类传染病例,报告例,报告率为。
⒉传染病监测和预防控制
对某些重点防制的病种进行定期、定点的监督,研究掌握该病的发生发展规律,为开展防治工作提供科学依据,全区目前共登记腹泻病人例,霍乱病原检索例,检索率为,占总人口的‰。霍乱外环境水检索份,海产品及凉拌菜检索份,均未检索到霍乱弧菌。通过每旬对区属三家医院(人民医院、大吴、青山泉)、麻诊、新生儿破伤风进行主动监测,全区共报告例,麻诊例,均已上报并进行了流调采样工作。
为做好今年霍乱防治工作,切实落实各项霍乱防制措施,我区印发了《贾汪区腹泻病防制工作预案》,各医疗机构做好了肠道门诊开诊前各项准备工作,包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬档龋⒂×月×日准时开设肠道门诊,我中心及各医疗机构均成立了霍乱病防治领导小组、技术指导小组和疫情处理小组。各医疗机构在参加市疾控中心举办的肠道门诊培训班的基础上开展了全员培训工作,参培率以上。
四、加强计划免疫规范化门诊建设,做好预防接种
为进一步提高我区计划免疫工作质量,对照市局制定的计划免疫规范化接种门诊分级验收标准,积极准备,加强软、硬件建设,各接种点配备专题宣传画板,全区统一配备了微机,并完成了计划免疫软件系统的安装、培训及儿童接种信息的录入工作。目前全区已正常使用卡。为推进我区规范化门诊验收工作,选择了耿集镇作为计免甲等规范化门诊建设的示范点,召开全区计免甲等规范化门诊建设现场会,为各地门诊的建设提供了样板。我区自查的基础上,上报市局五家接种门诊作为首批甲等规范化门诊的复验单位,有四家通过市局验收。
为提高群众对计免知识的了解,我区于×月×日计免宣传周期间,利用版报、标语、宣传单等各种形式进行宣传,共发放宣传单千余份,解决群众咨询约余人。为提高全区计免人员业务素质,我中心于三月份组织全区计免人员约余人进行专题培训工作,并对考试合格人员发放培训合格证。
我区继续加强接种率月报制度,各接种门诊均能做到“五及时、四相符、三一致”,提高门诊接种率,上半年各疫苗接种率均超过。
五、结核病、性病、艾滋病防制工作取得明显进展
我区自去年月开始实行结核病归口管理工作,今年截至月底共登记结核病人人,其中菌阳例,菌阴例,结核性胸膜炎例,新发登记率为万,新发菌阳登记率为万,其中治疗管理例,菌阳例,菌阳病人检出率为。为加大结核病人发现力度,在“”“世界防治结核病日”,全区围绕“控制结核病,让每一次呼吸更健康”为宣传主题,利用广播、报刊、标语、板报等多种形式开展了大张旗鼓的宣传活动,共发放宣传单余份,使群众了解到国家关于结核病治疗的各项优惠政策,促进了结核病归口管理工作的有效开展。为控制学校结核病的发生和流行,有效发现青少年中的结核病人,在去年开展大中专院校、中学生检测工作的基础上,我中心继续组织专业人员对部分学生进行检测,上半年共接种人,强阳性人,阳性率为,未发现一例肺结核病人。对于强阳性学生均进行了免费胸透、肝功能检查及预防服药,并定期随访复查。
我区今年无艾滋病新发病例及感染者,对既往报告的病例均已进行流调和管理,并按有关程序进行了告知,目前全区的两例感染者均死亡。
六、开展寄地防常规工作,加大消毒与媒介控制力度
对“三热”病人进行血检是发现疟疾病人的一个最直接手段,自月份以来,全区共开展“三热”病人血检人,血检率为,上半年无疟疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一个重点,我中心每月都对居民用户食用盐碘含量进行监测。目前共对九个乡镇个村居民进行监测,共采样份,合格碘盐份,合格率为。
为掌握本区四害密度,为预防控制传染病的发生流行提供根据,依照工作计划,我中心每月开展鼠密度调查。上半年共布夹介,有效夹个,鼠密度为,月每旬开展蚊、蝇密度监测,并及时上报报表。
为杜绝交叉感染,保证就医者安全就医,四月下旬,我中心组织开展了对家社会办医疗机构和个体诊所进行了消毒质量检测活动,原创:对使用中的消毒剂、空气、物体表面、人员手及器械等进行了消毒效果监测,同时对使用一次性医疗器械索证登记、毁型、消毒进行了专项监督检查活动。共采样份,合格份,合格率为。
七、上半年工作开展情况分析
本学期卫生保健工作将继续认真贯彻落实《上海市儿童保健工作常规》要求和有关会议精神,围绕幼儿园园务工作计划和后勤工作计划,切实做好卫生保健工作,确保每个孩子在幼儿园健康快乐成长。
二、情况分析:
根据区妇幼保健所要求,结合园内实际情况开展幼儿园保健工作,通过不断地积累经验,卫生保健工作较之前有了明显的进步,健康检查、消毒隔离、安全防病方面能做到得心应手,保健管理工作也获得了一定的经验,营养工作经过不断努力营养分析膳食标准也达标。本学期努力的方向加强秋冬季节传染病的防控工作,加强两大员队伍建设,从细节处规范保育员、营养员的日常操作,加强保育员在运动中的保育工作的指导,提高三大员的团队合作能力。
三、主要目标:
1、严格做好预防性消毒工作,加强对传染病的预防措施的宣传,控制园内传染病疫情,避免园内发生传染病暴发流行。
2、加强保育员、营养员业务管理,定期组织培训、检查,提升两大员操作规范。
3、做好儿童常见病防治工作,加强对体弱儿、肥胖儿的管理登记,做好个案跟踪管理。体检查出的疾病进行矫治,开展视力、口腔保健宣传工作。
4、做好学校食品安全工作,食品验收严格把关、杜绝食物中毒发生。
5、初步探索一园两部有效保健管理模式及完成新进保健员的阶段培养任务。
6、确立保健专题研究方向,把保健工作方面的不足或弱势进行纠正和加强。
四、主要措施:
重点工作:
(一)加强传染病防控工作:
1、做好早期预防工作,加强晨检、全日观察、缺勤幼儿登记工作,做到传染病的早发现、早隔离,早处理防止疫情发展。
2、根据季节特点,开展疾病预防工作。幼儿活动室、午睡室注意开窗通风,定期进行紫外线消毒方法进行空气消毒,预防呼吸道传染病及流感。
3、加强对保育员、营养员消毒工作的督查,严格执行传染病管理制度,一旦发生传染病,及时隔离患者,上报情况,做好终末消毒并采取相应有效的防范措施。
4、加强传染病知识宣传和健康教育活动,积极争取家长的理解和配合做好传染病的隔离消毒工作,有效提高家长的防病意识和防病能力。
(二)加强两大员规范操作及业务培训:
1、对两大员实施标识化管理,包括颜色、图文、文字这三类标示进行,这样便于两大员清晰掌握正确的操作方法和流程,同时有效加强操作用具专物专用的监督管理,推进保育员、营养员日常操作的规范化、标准化。
2、日常加强对两大员工作进行跟踪了解、实地指导,发现问题及时指出,使不同层次的两大员业务水平有所提升。
3、开展多形式的保研活动:通过口头问答、实际操作、岗位练兵等形式不断提高她们的业务水平、规范每位保育员、营养员的操作行为。
4、按照两大员岗位职责,将考核内容进一步进行细化,每月及时进行检查与考核,督促并帮助全体人员发现自身的问题,不断提升保育工作的针对性、实效性。
(三)加强保育员在运动中的保育工作:
1、幼儿运动活动中,保育员能够在行为上、语言上对幼儿进行提示指导,体现保育员的教育理念及基本素养。
2、根据不同孩子的年龄特点,保育员体现不同的教育理念。
常规工作:
(一)健康检查工作
1、加强晨检及全日观察工作,根据晨间检查情况,及时与班级保教人员沟通,使保教人员能有针对性地进行观察和记录。
2、工作力求细致到位、认真负责,幼儿入园体检率及新进工作人员体检率必须达到100%。
3、做好新生预防接种证和健康证的验收工作,对于未按规定接种的幼儿及时通知家长做好预防接种的漏种补种工作。
(二)疾病预防工作
1、加强体弱儿童管理,对于新入园体弱儿、肥胖儿建立个案。与家长联系,摸底调查,了解幼儿基本情况。因人制宜,设立矫治计划,园内落实相应措施,指导家长家中进行矫治。
2、园内为体弱儿添加营养菜,并在一日生活中注意饮食、体锻、午睡等方面的护理。加强肥胖儿管理,户外活动增加活动量,控制饮食,食物烹饪清淡,培养良好的饮食习惯等。
3、按保健常规要求,做好体弱儿童的观察记录、家长联系、定期随访小结等工作。
4、开展3—6岁幼儿视力不良筛查工作,通知疑似幼儿到有关医院进一步检查矫治。
5、加强幼儿口腔保健工作。结合“9.20爱牙日”活动各班开展口腔健康教育,大班幼儿学会正确刷牙方法;小中班幼儿以培养饭后漱口、少吃甜食的习惯为主。
(三)膳食营养工作
1、合理安排幼儿膳食:幼儿菜谱制定的要科学化、多样化,使每月营养分析中各种营养素及微量元素钙、锌均能达到平衡膳食的要求。
2、加强膳费使用的管理,做好每日的结算,使幼儿膳费的使用盈亏在2%以内。
3、加强食堂食品安全管理,对食堂人员进行食品安全知识系列培训,严格把好食品验收质量关,杜绝一切不新鲜、变质食物进入食堂,保证菜的质量。杜绝园内发生食物中毒。
4、幼儿营养膳食均衡,丰富《宝宝健康食谱》。
(四)安全工作
1、每天观察幼儿户外活动及体育活动,每周一次进行卫生安全检查,并作好记录。(即环境、器械等的安全)
2、每天晨检中防止幼儿将危险物品(如:药、刀、针等)带进幼儿园。
3、做好对幼儿和全体教职工的安全知识宣传工作,培养幼儿安全自我保护意识,提高教职工安全认识。争取将意外事故发生率降低到0%。
4、指定专人负责大型玩具及器械的清洁检查工作,如有损坏应及时进行报修维修。
(五)健康安全宣传工作
利用不同形式,通过保健橱窗、卫生小广播、网页宣传、国旗下谈话、家园小报、QQ群等多途径对各类人员进行安全防病及相关健康教育的宣传与动员。根据宣教面对的群体,认真筛选宣教内容,注重宣教效果,做到内容丰富、通俗易懂,切实提高健康教育实效。
(六)保健管理工作
1、两部展开交流和研究,整合保健管理工作经验,初步控索一园两部保健管理模式,并进行实施。
2、制定保健员岗位分工,卫生保健工作开展主要以老带新,让新保健员以适应和学习为主,协助老保健工作。
(七)保健专题研究工作
1、立足于幼儿健康管理,对幼儿健康管理中具有代表性的问题逐一梳理,找到园内存在的最突出问题。
2、对所选择问题进行充分调查论证,确立保健科研方向,并制定研究计划。
五、每月工作安排
八月:
1、做好开前的准备工作(准备各种登记表格、购买药品消毒剂等)。
2、做好保育员、营养员的开学指导工作,特别强调操作规范及消毒工作的要点。
3、安全卫生自查。
4、做好网络直报工作的新生信息输入工作。
5、制定好本学期保健计划。
6、布置好开学初幼儿园的卫生橱窗。
九月:
1、做好迎接卫生监督所、地段医院等部门来园检查的前期准备工作。
2、收齐新入园幼儿健康体检卡、预防接种卡。及时登记新生基本情况,建立新入园幼儿健康档案,特殊幼儿进行立案管理。
3、做好全园幼儿的预防接种查验工作,通知缺种疫苗幼儿及时补种。
4、老生体弱儿、肥胖儿的体检与小结,并做好反馈。
5、做好食品验收工作、严格把好食品卫生关。
6、结合9.20全国爱牙日开展爱牙宣传活动。
7、做好幼儿视力检查工作,疑似视力不良的幼儿登记并督促进行矫治。
8、做好保健资料网上上传工作。
十月:
1、完成九月份的幼儿膳食营养分析工作,并召开膳管会。
2、加强两大员一日工作规范操作。
3、邀请食堂管理工作专家对幼儿园食堂工作进行实地指导,完善食堂工作。
4、做好流感等传染病的预防工作,加强晨检、预防性消毒工作、食堂的卫生。
5、开展传染病消毒工作专项检查月,对保育员进行消毒浓度配制考试。
6、开展幼儿秋游活动前安全、卫生宣传活动(暂定)。
7、做好保健资料网上上传工作。
十一月:
1、完成十月份的幼儿膳食营养分析工作,并召开膳管会。
2、结合11月9日消防宣传日,开展幼儿紧急逃生演练。
3、做好保健资料网上上传工作。
4、对保育员、营养员工作进行检查,并针对问题提出有效的整改策略。
十二月:
1、完成十一月份的幼儿膳食营养分析工作,并召开膳管会。
2、进行卫生抽查,加强幼儿园卫生工作的管理,保持园内干净、整洁。
3、指导好保育常规工作,特别是卫生消毒工作。
4、做好学期末幼儿的身高、体重测量,及时做好评价及汇总。
5、开展体弱儿管理工作。
6、做好保健资料网上上传工作。
一月:
1、完成十二月份的幼儿膳食营养分析工作,并召开膳管会。
2、开展并做好幼儿防寒保暖工作