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2加强职业道德,提高思想素质
职业道德是门诊药房调剂人员素质的一个重要组成部分,药剂人员所做的工作不仅是单纯的按处方分发药品,更重要的是通过窗口给患者传递爱心,言谈举止都能使患者看到医院的整体形象。因此,药剂人员不仪要衣冠整洁、文明礼貌、态度和竭,还应在实践中不断完善自己,能尽心尽责地履行好一个药学工作者应尽的义务,协助医生增强病人治愈的信心,使病人达到最佳疗效。
3明确药师职能
药师不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全、有效地使用药品,实施个体化给药,同时确保医疗费用更为经济合理。为此,作为一名药师应从用药、饮食、心理保健等方面对患者进行指导,以提高患者的生活质量。药师的职能应迅速从药品供应管理转变到以病人为中心,以安全、高效、经济、合理用药为核心上来。因为这是医药事业发展的需要,是患者对健康需求增长的需要,也是药师自我发展的需要。
4热情服务患者,提高窗口服务质量
4.1了解患者心态,多做换位思考就一个病人来说,到药房取药是到院就诊的最后一步,此时,患者的心态也由在医生处诊治,检查的被动地位,转变为到药房配取药品的主动行为,此时患者可能产生一种被服务者的优越性,要求得到的服务质量、服务标准也有所提高,同时还有些患者把在医生面前不敢或不能表达的不满全部发泄到药房窗口上。因此,药剂人员应正确对待患者心态,时刻牢记‘以病人为中心”的服务思想,这是提高窗口服务质量的关键[1]。再则,患者到院看病,身体的不适使他们心理本就烦燥,如再遇上排队拥挤,医务人员服务差,就很容易给他们以刺激,造成医患纠纷,也使患者对医院的整体形象大打折扣。21世纪医院间竞争激烈,除医疗水平外,服务竞争也尤为突出,我院西药房调整发药流程。传统发药的流程是患者一发药人一患者;改进后:患者—审方人一调配人一发药人一患者。发药流程由原来的1个环节增加到了3个环节,其中审方人负责对患者姓名、药品名称、规格、数量及金额进行审核,凡不符合规定的处方与病人沟通后做出相应的调整;调配人照方取药,发药人照电脑复核一遍是否正确,负责写明用法、用量,然后向患者逐一讲解每个药的用法、用量、不良反应及禁忌。同时2人签名,即审方、调配、发药这3个环节,每经手一个环节就签上一个工作人员的名字,哪个环节出错就由哪个人负全部责任。凡是不符合规定的处方应拒绝调配,使各岗位责任明确,一改以前工作中粗心大意的不良习惯。
4.2把握处方质量,做好发药交待药师发药时正确的用药交代,是提高病人用药依从性的关键,也是是做好药学服务的关键。我院采用电子处方后,处方中基本没有了医师字迹潦草,药名书写不清或规格写错等引起的问题,但调配处方还应坚持“四查十对”的配方原则。由于处方可能存在部分输入差错,常表现在录入虚库存、单次剂量及使用途径错误上,此时我们应仔细提示病人其中的错误,耐心解释,或请病人回医生处确定正确使用方法,对医师不合理处方药剂人员应本着对患者负责的精神拒绝调配。同时药师也要维护患者对医师的信任,对医师处方的偶然失误,不在患者面前流露一些不信任的语言,如条件充许应亲自找医师问清楚。搞好团结协作,提高医院的医疗质量,即整体观念也是搞好“窗口”的关键[2]。
药剂人员在调配发药的同时,兼有指导患者合理用药的职责,耐心解释药品的服用时间和方法、一般不良反应及注意事项,用以准确、简练、文明的语言向病人做好交待,会给病带来许多好感,能提高病人依从性,使病人严格遵守医嘱,避免随意服药而影响疗效。
4.3加强业务学心、提高业务素质医院药学工作模式由传统的供应保障型向技术服务型转变,它要求药师不仪要为患者服务的崇高理念、良好的职业道德,更要有为患者服务的精湛技术和知识底蕴。药师应不断更新自己的知识,掌握更多的药品信急、药效和安全性优劣的评价、用药方法和贮存条件以及相关的临床知识、经验。我院领导也非常重视调剂人员的业务进修学习,加强在职培训,每年定期对药房调剂人员进行业务培训,经常举办各种业务知识讲座,及时介绍各类药品的进展和发展趋势,使药剂人员能及时学习新技术,掌握新知识。药剂科也经常组织业务学习,采取不同方式鼓励个人加强业务学习,努力提高业务素质,采取多层次、多渠道的在职学习以更新和提高专业知识。只有这样,我们才能掌握工作主动权,使自己具有与患者沟通的能力,以及良好的职业道德和业务素质为患者提供用药指导和咨询服务。
5开展药物咨询服务
医院大量患者的合理用药问题仅靠调剂药师在发药窗口短暂的时间很难做到各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题向患者逐一解释清楚。为此,我院门诊药房新增了特色服务,药师用自己的专业知识热情解答病人提出的各种疑难问题,让病人满意,提高了病人用药依从性。其最大伏势就是突出了医院门诊药房的社会服务性。
总之窗口工程就是一个医院的形象工程,尤其是关系到医疗服务质量安全的药房窗口,希望通过药师和医院的共同努力使医院门诊发药窗口患者最为满意的文明服务窗口。
参考文献
[1]吴越,候思恩.新形势下如何提高药房窗门服务质量[J].海峡药学.2004,16(15)196.
高脂血症(hyperlipidemia,HLD)是人体内脂质代谢失常,血浆中一种或多种脂质成分异常增高的一种病症,该病对身体的损害是隐匿、进行性和全身性的。调脂治疗可延缓动脉粥样硬化的形成与发展,减少高危患者心脑血管事件的发生。现代医学提倡综合治疗,通过改变生活方式如低脂饮食、运动锻炼、戒烟等早期干预,根据控制情况在此基础上选择药物治疗疗法。中医学无HLD的病名,从病症角度归入“眩晕”、“头痛”、“心悸”等范畴。认为与饮食不节,久坐少动,年老体衰等有关,痰瘀为本病的基本病理基础,从痰瘀论治,应用祛痰化瘀法取得了良好的疗效。
1临床资料与方法
1.1一般资料 选取2009年3月~2010年2月我院门诊及住院治疗的80例HLD患者,均符合卫生部《中药新药治疗HLD的临床研究指导原则》(2005年)的诊断标准。排除肾病综合征、糖尿病、急慢性肝胆病所致HLD及脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者。①胆固醇(TC)>5.72mmol/L;②甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L;③低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.64mmol/L;④高密度脂蛋白单固醇(HDL-C)≤1.04mmol/L。中医主症头重如裹、肢麻沉重、心前区刺痛、胸闷。按照知情同意的原则,随机分为观察组40例和对照组40例。其中男43例,女37例,年龄36~79岁,平均(43.7±12.3)岁。两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组:保持正常的日常活动,参照HLD膳食控制方案限制量饮食治疗,重点限制甜食、食用油、蛋、肉类的摄入量,3月一疗程。观察组:在对照组饮食控制治疗的基础上,加用中药敷脐疗法,药物组方:何首乌(制)、生山楂、生大黄、泽泻、丹参、冰片,制成药粉,按药5份,食醋3份药学论文,凡士林3份剂量比例调配成药丸并压成饼备用。酒精消毒神阙穴周围,放上药饼用脐贴固定,每次贴敷12h,一周3次,3月一疗程。
1.3实验室检测和中医证候判定标准 临床控制:实验室各项检查恢复正常;临床症状体征消失,证候积分减少≥90%;显效:TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-C上升≥10.26mmol/L;(TC-HDL-C)/HDL-C下降≥20%;临床症状体征明显改善,证候积分减少≥70%<90%;有效:TC下降≥10%<20%,TG下降≥20%<40%,HDL-C上升≥0.104mmol/L<0.26mmol/L;(TC-HDL-C)/HDL-C下降≥10%<20%;临床症状体征好转,证候积分减少≥30%<70%。无效:实验室检测未达以上标准,临床症状体征无明改善或加重,证侯积分减少<30%论文的格式。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床疗效比较 80例HLD患者中,应用中药敷脐疗法的观察组总有效率80.0%明显高于饮食控制的对照组57.5%,差异有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05)。
表1两组患者临床疗效比较(例,%)
组别
n
临床控制
显效
有效
无效
总有效
观察组
40
17
9
6
8
80.0a
治疗组
40
8
4