临床考研复习计划范文

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篇1

〔论文摘要由于受到医疗环境、教学设施和方法、学习积极性等诸多因素的影响，如何提高实习医生的临床操作技能，一直是临床带教工作的难点。必须有效避免妇产科临床带教中的高风险和潜在的医疗隐患、紧张的医患关系和相关法律的限制因素。本研究在见习和实习过程中，采用常见操作培训实验室化的途径，探索一套较为完善的、强化实习医生操作技能的教学手段，有望给临床带教中解决相关问题提供较为合理的可行性。

当前，我国高等医学教育事业进人了一个快速发展的新时期，临床带教的教学质量备受关注，这无疑涉及到医学教育事业的关键。目前，大多数医院妇产科见习中，使用一些简单常用的模具来演示妇产科操作的基本原理和要点。但仍需要进一步完善模型的种类，提高各种临床操作的针对性，强化教学效果的实用性。本研究在既往的教学工作基础上，对妇产科临床技能模拟训练实验室化作进一步的探讨。并引人基于问题的学习(Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习)教学新模式，旨在培养适应现阶段我国医疗卫生事业需要的医学生，并提高教学管理水平，探索一条具较强可操作性的拔尖创新医学人才的培养之路。

一、妇产科临床带教的现状

随着医学教育管理的不断深化，临床见习或实习带教的管理已成为高校教学质量保障体系中不容忽视的重要环节。但随着高校扩招带来的实际影响，实习医师的临床教学质量出现一定程度的滑坡。医学生诊治能力下降，医学教育供给与社会需求相脱节。长期以来，附属教学医院中的高年资临床教师通常需兼顾临床、教学及科研等，难免出现较严重的师资短缺现象并严重影响着临床带教的教学质量。其次，医学临床课程的见习或实习教材建设相当匾乏，甚至割裂了医学本身的系统性、综合性、整体性，因此有待进一步完善。

本课题组在妇产科临床带教中，实行临床技能模拟训练的实验室化，并在教学质量管理上作出改进。强调了“早临床、多临床、反复临床”，将基础理论与临床结合、理论与实践滚动联系的教学模式，从总体上讲，这种模式能够适应办学规模扩大的需要。

二、妇产科临床技能模拟训练实验室化的实施

充分利用我院学科的优势，优化培养方案，改进教学方法、加快教材建设。探索妇产科临床技能模拟训练实验室化的新途径。并引入“PBL"教学新模式。早期培养学生理论结合实际的初步临床思维能力。探索培养具有扎实的基础理论与较高的临床技能，学以致用的的复合型人才。

1.妇产科常见疾病模型、各种操作示范录像片的制备。精心制作教学模具和准备操作器具，采购和自制了多项教学模型，诸如骨盆模型，胎心听诊，四部触诊法，正常分娩模型，妇科检查操作模型等。并由本科室副高以上专家录制教学查房内容，手术操作步骤以及配音详解，再结合卫生部示教光盘，诸如分娩机转等示教录像，使得学生理论结合实际。

2.实验室的教程和规范化操作。建立各类实验科目的操作指南、使用登记、设备维护保养规定等实验室管理制度准备;设置妇产科临床带教课程教材，重点突出妇产科各病种的治疗思路与优选方案;实行导师制的“见习医生日志制度”，实验室模拟训练以临床为中心结合理论与实践技能的学习。 3.模拟训练与出科考核方法的完善。(I)临床技能模拟训练实验室化的分组培训与考核。加强教学模型和教学录像和手段的应用，并充分利用互联网扩展教学资源，引人"PBL"教学新模式和一定量的国外原版教材及双语授课，把学习设置到复杂的、有意义的临床问题情景中，通过引入专门的案例分析，将模拟训练引人教学过程，形成解决问题的技能和自主学习的能力。(2)尝试完善出科考核，在实践过程中逐步完善各项考核指标的客观化，考核成绩具备可比性等。并与传统常规带教方法相对比。探讨分析临床技能模拟训练实验室化的优势，不断总结并完善其不足之处。

三、结果

目前妇产科学教研室已具备了成熟的教学改革基础和环境，本项目组已顺利实施并开展初步研究。医学生接受了妇产科临床实践模拟训练，具有扎实基础理论与临床诊疗知识。特别是妇产科专业的学生，能够胜任在临床中“活学活用”、在科研中“开创性思维”之工作。

从学生自身的角度来看，一方面学生得到了学校最优质的教学教育资源，体现了“以生为本”办学理念。转变了传统的临床带教模式，促进学生在教学实践活动中的主观能动性，与教师形成良好互动。优于传统常规带教方法的实习医生培训与考核。学生具备了一定的知识应用能力、医患沟通能力、道德素质、专业素质。

此外，临床考核是繁琐的、复杂的，单靠理论考试难以完全掌握学生对临床技能的掌握情况。要及时、全面、准确地了解和掌握教学过程和教学效果的重要信息，最佳的直接渠道就是从实验室的模拟训练中直接得来。尝试这项教学改革籍以提高临床带教的实效，同时亦加强了教学管理的科学性、规范性、合理性，完善教务管理工作。

四、讨论

在我国由于受教学资源的限制，临床教学中很难获得足够的患者。目前尚未见报道采取类似的模拟教学方式。经过近一年的实践，得到学生和教师的认可，对于提高医学生的妇产科临床技能与教学管理具有十分显著的意义。

1.有利于部分消除现行的执业医师法规定带来教学方法上的不利影响。有效避免因见习或实习教学引起的医疗纠纷和医疗事故。精心制作教学模具和准备操作器具，完整的配套教学材料与考核评价体系等，是完成高质量实习教学任务的关键。

2突出本科生能力的培养。为临床技能培训搭建了一个良好平台。从实践中学习知识，理论授课和教科书只作为辅助手段。增强学生参与临床带教的主动性。学会接受并承担责任与风险，积累实践经验。在组织能力、管理能力及临床能力等方面得到一定的锻炼和发挥。

篇2

听上去很不错，实际情况却让人窘迫：班上过半数的同学是报考临床后被调剂来的。本科期间，我们学的理论基础和临床不相上下，所以一直以来怀揣临床梦的师哥师姐大多会在考研时转到临床医学专业。可是，2013年新规定：非临床本科不能考临床医学研究生。所以，班上的很多同学决定直接工作。

合同工还是带编制？小县城还是大城市？福利如何，薪资如何？面对找工作这件大事，相信不同专业的同学都曾有过同样的纠结和忐忑。借用同学的话：这是一个萝卜找坑的过程。

班长先找到了坑

我们专业的全称是公共卫生与预防医学，立足公共卫生全民健康，在专业性非常强的医学领域学预防医学的算是“万金油”。CDC（疾病控制与预防中心，简称疾控，前身是卫生防疫站）、医院、医药公司以及卫生行政部门（各地的检验检疫局、食药监督局、卫生局甚至于卫生部）等，都有学预防专业的前辈们。

所有学预防的同学都有个统一的名号——公卫人，这是一个说大不大说小也不小的群体，全国开设此专业的院校为54所，每年毕业生数量为5000左右。毕业生的就业方向按需求人数从多到少排名为：疾病预防控制中心（CDC）、中国卫生监督（CNHI）、出入境检验检疫局、食品药品监督管理局（SFDA）、医院、卫生行政部门以及高校教师。学我们专业进医院只能去辅助科室，和临床的没得聊，有点受冷落的感觉，而在CDC工作的大多是学预防的，所以很多人找工作首选CDC。CDC的招聘时间是在12月至次年4月，在此之前，除了做毕设，不考研的同学有大把的时间，于是近90%的同学又准备了11月份的国家公务员考试。

“一直以来都没想过读研，公务员难考，但我打算多试几次。”王丽本科期间成绩不太好，社团经历少，她觉得找工作自己的简历没有优势，但是考公务员可以搏一搏。然而，王丽考公并不顺利。

国考的难，在于对口职位少，竞争大，同时又有学历、党团身份等条件的限制，更多的同学是借国考试试水，寄希望于来年省考。所以我们专业参加考试的半数以上都是酱油党，更有少数是“裸考”。李飞是全班7个男生中唯一报名国考的人，国考的准备一般是从9月开始，而9月～11月李飞一直在科室里帮老师做实验。“每天抱着一本行测去实验室，一天过去了，根本没时间打开书。实验很忙，也很有收获。”最终，他缺考了。“一点书没看，不想去丢人。”今年开春，李飞联系了洛阳市一家医院，决定回去工作。

班长丹林不想做酱油党，由于综合能力和专业水平都不错，她对考公务员充满信心。“我喜欢写申论，只有在考虑国家问题时，你才会有为人服务的责任感。”公务员是她职业规划中从未动摇的目标，家里人很支持她，她的两个姐姐已经顺利考上了公务员。

一开学，丹林就制定了复习计划：每天一套试卷。到考试前，她做完了4本复习指导。“行测的题量非常大，几乎就是1分钟一道题的节奏。每天至少要做200道题，才能在考场冷静下来。”她最头疼的是申论，“立意要大气，但又不能空泛。字还要好、要正，简直是高考作文的标准！”

坚持完成考试，同路人的支持很重要，丹林喜欢上论坛。“有经验帖，也有励志故事，复习累了看看会收获到正能量。”网络的这份便利，让她在准备面试时有了更好的帮助。“我在网上报了个班，是在职公务员给我们上课。用YY语音讲课，收费比外面的辅导班便宜很多。”最终丹林以初试第一，面试第二，总分第一的成绩，顺利进入了南宁市出入境检验检疫局。找到理想的工作，丹林也有一些小遗憾，她和男朋友的异地恋还将继续。“男朋友在柳汽工作，我在南宁。考试之前我犹豫过，看见柳州疾控招人，也递过简历，还和那边的领导面谈过。可我最终还是不想放弃自己的梦想。虽是异地谈恋爱，我们相处得很好，我相信只要努力，异地的矛盾是可以解决的。”

各自须寻各自门

医学院的校园招聘会是独立的，只有一天，本科生研究生甚至博士一起参加，很热闹。“基本上不要本科生，挤了半天就投出去一份简历——株洲市疾控，填登记表一看，前面满满一页都是研究生！”丘乐感慨，“学长学姐只是随意撒网。”丘乐没想到的是，她最后获得了这份工作。她体会到单位招聘人，并不是奔着高学历去的，单位要找的是踏实的人，也愿意好好培养。“单位同意我在职读研，不过起码要工作满五年，读完研回去工作三年，之后我可以跳槽。”

每年，各城市区级市级的卫生事业单位会向社会公开招聘，选拔过程以及考察内容和公务员类似，要通过行政能力和专业知识的笔试，然后是面试。除了国考成功的丹林，其他同学都参加了至少两次这类考试。

各种考试同样折磨着花颖，这个常州女生一直想回家工作。考研她没发挥好，录上了本校的MPH（专业型硕士），由于家庭突发变故，花颖纠结于工作还是读研。“MPH在中国的认可度不如学术型硕士，反正读研也只是为了找份好工作，既然不如意，何必再浪费三年？”复试后，她回家乡常州参加了卫生单位的考试，1个月后她拿到offer，进了当地的某三甲医院预防保健科。“唯一愧疚的就是对不住导师，可是家里真的需要钱。”花颖说。

有编制固然是好，不带编制的工作也是有人去的。王丽和宇翔都是湖南人，也是班上的一对情侣。当时长沙某区疾控急需临聘人员，他俩报了名，毕业前两个月，他们就开始工作了。拿到毕业证后，疾控把他们签为了合同工。“省会城市的疾控一般不给本科生带编，要通过来年的事业编制考试。”他们想，有的等就是好的，一年也不算长。没有编制意味着福利补贴统统没有，每月的基本工资勉强能维持生活。“总会越来越好的，凡事开头难。最重要的是两个人在一起。”这对情侣找工作的心得是，情侣应聘同一家单位成功率很高。“在领导看来，留住一个另一个就不容易跑。不像单身跑到异地的，哪天不高兴说不干就不干了。”宇翔笑说，和王丽一起留在长沙，他就满足了。

总体来看，全班在工作地域的选择上都是保守型的，回家乡或者在离家最近的城市工作。“因为户口也是就业的优势。”外号番茄的男生没有参加公考，也没有在各单位的招聘考试间奔走，而是直接签下了上海某区疾控。“我是上海户口，又是男生，出差外调都不用顾虑太多。”疾控的工作强度不大，但是大多倾向招男生，所以番茄找工作一击即中。

春天，各事业单位的考试陆续开始，有关信息在官网上。考场是偶遇同学的最佳场合。“几乎每次考试都遇上了同班级找工作的那群人，感觉不像社会招考，倒像是大学里的期末考试。”丘乐算了算，两个月内她参加了5场笔试，场场都遇上熟人。

林宇现在福建某县城的一家社区医院工作，算是基层中的基层。“我完全是被父母骗回来的。”说起工作的事，他仍旧有些气愤。“好在工作不忙，我打算明年考研。”小镇生活清闲，和父母住在一起，万事不用操心，可林宇坚决不愿过复制父辈模式的小日子，他踌躇满志地说：“一纸协议只能暂时绑住我，一辈子那么长，咱们走着瞧。”

和男生相比，女生倾向于过安稳的生活。萧晓在河南某市医院工作。“我家就在单位对面，每天下班回来，手包一甩坐等吃饭的感觉，真的好舒服。”刚工作的前几个月，她觉得自己就像在做暑期兼职。“最开心的是可以和家人一起过节。今年是我读书住校13年来，第一次和家人过中秋。”

“起初不情愿回来，回来后就不想再走。”欣然和萧晓有同样的感受，“住家真的太方便了！不过三年后我可能会调到市级单位。”作为独生子女，家长们或多或少地要求过：工作单位要离家近。“外省也没关系，只要有交通工具在三个小时内能从家里到单位，他们都接受。” 欣然说。

他是唯一闯世界的

本科做过服装生意的曾小明是“混大学”的典型代表，虽然学习成绩不好，可是处理起社交关系、打造人脉上，他确实有“江湖大哥”的气魄。曾小明对疾控工作和考公都兴趣缺缺，他想的是“趁着年轻赚大钱”！他决定把毕业后的第一个10年投入到医药代表的事业中。

全球500强的辉瑞药业在校本部有招聘会，面向经济等专业的同学，第一轮面试曾小明就被淘汰了。他找到HR，争取到了再面一次的机会。曾小明通过了面试，可是正式签约前有三个月的试用期。“很辛苦，挂着实习的名义，其实干得比谁都多。”曾小明苦苦地坚持下来了。“本科生刚入社会，一点社会经验都没有，哪里有资格谈条件？”他苦笑。实习期间，曾小明跟着前辈还真跑下了几单生意。

工作性质的稳定与否，是不是应该成为选择这项工作的首要考虑因素？不同的人有不同的看法。“任何事情都在变，没有真正的铁饭碗。”跳脱活跃的曾小明不想过一眼就可以看穿未来40年的日子，所以在辉瑞没有正式录用他的情况下，他忙活着进军其他医药公司。“进哪家公司不重要，10年后我要开自己的公司，前期的工作经历是积攒经验、人脉和资金。” 曾小明最后去了海南某药厂做医药代表，他是全班唯一一个选择到企业闯一闯的人。