护理业务论文范文

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护理业务查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性，,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。

1.我院护理部对业务查房科室的要求

1.1护理查房应该有目的地选择查房内容

应从拓宽护理人员的知识面和实用性为出发点进行选择，根据护士业务知识和理论知识的弱项而有目的地组织护理查房，如:各护理单元的危重抢救病人、疑难、特殊病例及大手术、新开展手术病人的护理及新开展的护理技术操作、特殊检查等进行护理业务查房【1】。

1.2要充分体现以病人为中心的思想

注意在护理查房过程中深化护理服务的内涵，以护理程序为框架，注意解决病人的护理问题，包括潜在的护理问题，任何形式的护理查房都要有利于病人的舒适和康复，不得为了完成查房任务或其他目的而增加病人的病苦。

1.3注意护理查房的灵活性和实效性

护理业务查房以病人要求作为护理目标，以倾听病人的心声，关注重病人的健康，解决病人的需要为主线，采取灵活多样的方法。

1.4查房者要注意自身业务素质的提高

遵守保护性医疗制度，并认真做好查房前准备工作，和病人交流时，语言要亲切、通俗易懂，能产生共鸣，从而融洽护患关系。指导下级护士时要用专业术语。

2.护理部主任在护理业务查房中的作用

2.1护理部主任参加护理业务查房时，责任护士和护士长能充分准备查房工作,与病人进行有效的沟通交流，全面收集资料，仔细倾听病人的主诉，全面评估病人病情，有效实施护理措施，增进护患关系的同时能促进病人早日康复。

2.2科室护理人员会重视病人及家属对护理行为的反应及病人的心理反应，并认真评价护理效果，征求病人及家属的意见和建议，善于发现问题、提出问题和解决问题，达到提高护理质量的目的。

2.3由于其他科室护士长均参加，本科室护士长及主查房者在组织和培训护理业务查房的同时，还要检查医嘱执行情况和护理记录书写情况，基础护理、健康宣教是否到位等，进一步加强了护理表格、文书及核心制度的质控。

2.4由于参与护理查房的人员在讨论中都要发言，造成一种压力，为了充实自己的理论知识，多数护理人员主动有针对性的查找资料和书籍，，从而激发了她们的学习兴趣，督促护士学习优于护理部利用理论考试的方式【2】，这也是业务培训最好的方法之一，同时也锻炼了查房者的心理素质、口语表达能力、沟通交流能力。护士们受益的同时更重要的是患者得到了优质的护理而真正受益。

2.5通过护理讨论，各科护士长及护理骨干介绍了护理发展的有关新知识、新理论，同时也交流了自己的新技术、新业务，使新技术、新方法的临床应用得以推广，扩展其他科室人员的知识面，达到互相学习，强化培训，拓宽业务水平，不断提高护士整体素质。

2.6通过对护理难点进行讨论，共同协商，共同想办法，集百家之长补一家之短，使护理难点迎韧而解，发挥了集体智慧的力量。

2.7全院护理业务查房对护理部的管理者来说，能及时了解全院患者的护理情况，进一步了解每位护士长及护理骨干解决护理问题的能力，通过护理讨论，不但发现了临床存在的护理问题，也解决了护理问题，对护士长的工作起到了指导和监督作用【3】。此外，实施和坚持全院的护理查房，对护理部人员自身也是一个很好的学习和提高过程【4】。

2.8促进了医院在医疗市场中核心竞争力的提高，通过开展护理业务查房，有利护理部培养出一支护理技术水平高、业务素质好、凝聚力强和特别有进取心的队伍。在目前医疗市场竞争日趋激烈的形势下，只有狠抓护理队伍的业务技术水平，不断提高护理质量，才能在竞争激烈的医疗市场中处于不败之地【5】。

3.业务查房结束后，查房者认真做好记录，总结经验。

本科室的护士长对此次查房中存在的优点和不足给予点评，然后是其他科护士长点评。最后是护理部主任对本次查房中的优点和缺点给予点评。

4.小结

护理部主任参加护理业务查房时，是以帮助提高为主，监督检查为辅，对做的好的方面给予充分肯定并提出表扬，对存在的问题给予纠偏和示范，希望其他科室能够借鉴，使她们在业务查房时能扬长避短，使护理业务查房逐步制度化、规范化、科学化、人性化。也和护士们增加了沟通的机会，拉近了彼此的距离，更利于科学的管理。

参考文献

[1]李继平主编.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2006.32-45.

[2]叶彩云，李珍兰，刘玲.1例多器官严重损伤患者的临床护理讨论.中华实用护理杂志，2008，（5）：56.

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[关键词]电子商务网络安全互联网

一、电子商务概述

电子商务是指两方或多方通过计算机和某种形式的计算机网络进行商务活动的过程，是各种通过电子方式而不是面对面方式完成的交易，包括货物贸易、服务贸易方式完成的交易。在电子商务的应用中，一个供应链上的所有企业都可以成为一个协调的合上的所有企业都可以成为一个协调的合作整体，企业的雇员也可以参与到供应商的业务流程中。零售商的销售终端可以自动与供应商连接，不再需要采购部门的人工环节，采购定单会自动被确认并安排发货。互联网为中小企业提供了一个新的发展机会，任何企业都可能与世界范围内的供应商或顾客建立业务关系。

二、电子商务中主要的安全要素包括哪些

1.有效性

EC以电子形式取代了纸张,那么如何保证这种电子形式的贸易信息的有效性则是开展E的前提。EC作为贸易的一种形式,其信息的有效性将直接关系到个人、企业或国家的经济利益和声誉。因此,要对网络故障、操作错误、应用程序错误、硬件故障、系统软件错误及计算机病毒所产生的潜在威胁加以控制和预防,以保证贸易数据在确定的时刻、确定的地点是有效的。

2.机密性

EC作为贸易的一种手段,其信息直接代表着个人、企业或国家的商业机密。EC是建立在一个较为开放的网络环境上的(尤其Internet是更为开放的网络),维护商业机密是EC全面推广应用的重要保障。因此,要预防非法的信息存取和信息在传输过程中被非法窃取。

3.完整性

EC简化了贸易过程,减少了人为的干预,同时也带来维护贸易各方商业信息的完整、统一的问题。由于数据输入时的意外差错或欺诈行为,可能导致贸易各方信息的差异。此外,数据传输过程中信息的丢失、信息重复或信息传送的次序差异也会导致贸易各方信息的不同。贸易各方信息的完整性将影响到贸易各方的交易和经营策略,保持贸易各方信息的完整性是EC应用的基础。因此,要预防对信息的随意生成、修改和删除,同时要防止数据传送过程中信息的丢失和重复并保证信息传送次序的统一。

三、计算机网络安全的含义

计算机网络安全的具体含义会随着使用者的变化而变化，使用者不同，对网络安全的认识和要求也就不同。例如网络提供商除了关心网络信息安全外，还要考虑如何应付突发的自然灾害、军事打击等对网络硬件的破坏，以及在网络出现异常时如何恢复网络通信，保持网络通信的连续性。

从本质上来讲，网络安全包括组成网络系统的硬件、软件及其在网络上传输信息的安全性，使其不致因偶然的或者恶意的攻击遭到破坏，网络安全既有技术方面的问题，也有管理方面的问题，两方面相互补充，缺一不可。人为的网络入侵和攻击行为使得网络安全面临新的挑战。

四、对中小企业电子商务网络信息的防护

针对网络系统实际情况，解决网络的安全保密问题是当务之急，为此采取以下防范措施：（1）采用漏洞扫描技术，对重要网络设备进行风险评估，保证信息系统尽量在最优的状况下运行。（2）采用各种安全技术，构筑防御系统，主要有：①防火墙技术：在网络的对外接口，采用防火墙技术，在网络层进行访问控制。②NAT技术：隐藏内部网络信息。③VPN：虚拟专用网(VPN)是企业网在因特网等公共网络上的延伸,通过一个私有的通道在公共网络上创建一个安全的私有连接。它通过安全的数据通道将远程用户、公司分支机构、公司业务伙伴等与公司的企业网连接起来，构成一个扩展的公司企业网。在该网中的主机将不会觉察到公共网络的存在，仿佛所有的机器都处于一个网络之中。公共网络似乎只由本网络在独占使用，而事实上并非如此。④网络加密技术(Ipsec)：采用网络加密技术，对公网中传输的IP包进行加密和封装，实现数据传输的保密性、完整性。它可解决网络在公网的数据传输安全性问题，也可解决远程用户访问内网的安全问题。⑤认证：提供基于身份的认证，并在各种认证机制中可选择使用。⑥多层次多级别的企业级的防病毒系统：采用多层次多级别的企业级的防病毒系统，对病毒实现全面的防护。⑦网络的实时监测：采用入侵检测系统，对主机和网络进行监测和预警，进一步提高网络防御外来攻击的能力。

五、中小企业应用电子商务网络安全应该采取的策略

1．坚持传统商务和电子商务相结合战略。通过对中小企业的优势和劣势、环境给中小企业提供的机会和威胁分析，可以看到，现阶段中小企业信息化水平普遍较低，电子商务配套法律制度缺乏，在线支付手段落后，全国性的物流配送体系尚未建成，使得中小企业全面应用电子商务的时机并不成熟。在这种情形下，如果不考虑我国目前的现实情况，盲目抛弃传统的商务模式而全面应用电子商务，可能会使电子商务过于超前而导致失败。

2．消除观念误区，循序渐进构筑网络平台。一方面，中小企业不应把电子商务看成神秘的高技术，不能把它当作纯粹的技术解决方案，更不要等到单证传递与电子支付的安全性得到保证、所有的标准已经统一以后，才考虑本企业的发展战略，那样将远远落后于先行者，可能失去大好机遇。另一方面，中小企业发展电子商务的时机也并非越早越好，它取决于企业的业务需求、人员素质、投资能既不能观望等待、坐失良机，又不能急于求成、盲目投入。对于中小企业而言，首先应构建企业内联网，在内联网上对企业内部信息进行管理。采用相应的管理软件组成集成化信息处理系统，对企业财务、制造、物流、人力资源等企业经营关键信息进行管理，以达到共享信息，改善企业内部的冲击。从这个意义上讲，电子商务的实施过程也是企业管理转变的过程。转变成功的企业将成为在日趋个性化的市场中具有小批量大规模生产能力的企业。

随着互联网的飞速发展，网络安全逐渐成为企业电子商务中一个潜在的巨大问题。网络安全性是一个涉及面很广泛的问题，关系到企业的生存与发展。网络的安全性将会越来越受到人们的重视。

参考文献:

［1］胡道元.计算机局域网．北京：清华大学出版社，2001.

［2］朱理森，张守连．计算机网络应用技术．北京：专利文献出版社，2001.

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1.2方法

1.2.1课前准备实验课前准备分为三个环节：一是布置临床模拟护理工作任务，护理专业学生在无菌操作技术理论课中已掌握了基本的操作技能，将其已掌握的“戴无菌手套”、“无菌溶液取用方法”、“无菌持物钳使用”、“无菌容器使用”、“无菌包使用”、“无菌盘铺法”等操作技能融入到临床模拟护理工作中，让学生分组讨论，并自主制定实施方案；二是进行视频学习，由于学生初次接触无菌操作，直接让其独立完成临床模拟护理工作，有一定的难度，可以通过视频学习，理论联系实际，为其完成无菌操作方案设计提供参考；三是教师集中答疑，对学生临床模拟护理工作设计中出现的问题，教师要进行集中答疑，提高学生的学习积极性。

1.2.2实际操作实验具体操作分为三个环节：一是确定临床模拟护理工作实施方案，通过护理专业学生思考、分析及讨论，以组为单位上交具体操作方案，由实验带教教师进行总结，并评点出最佳操作方案，进行临床模拟护理操作；二是临床模拟操作过程，将已掌握的基本操作融入到已选定的最佳操作方案中，进行临床模拟护理操作，如学生在吸痰操作时应戴无菌手套，打开无菌包，用无菌钳夹取无菌治疗巾，铺无菌盘，每个步骤都要严格按照无菌技术进行操作，预防感染；三是教师点评，实验结束后，先由各组学生相互纠错，然后再由教师进行总结，并为学生提供示范性操作步骤，指导学生课后练习，最后书写实验报告，重点阐述无菌技术在实际工作中的运用方法，培养学生无菌操作意识。

1.3评价指标无菌操作技术实验教学课后，通过问卷调查对学生的学习效果以及实验教学效果进行评定，对无菌操作技术实验教学课开展前后学生在实际操作中的差错率进行统计，分析学生学习效果的满意度。采取10制评定方式将学生对无菌操作技术的掌握情况进行整体评定，8~10分为优，5~7分为良，1~4分为差。

1.4统计学方法以SPSS11.0软件处理所获数据资料，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

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将我校2013级三年制中专护理专业学生，按随机原则分为讲练结合教学班（1、8班，共179人）和传统教学班（6、7班，共191人）。两班学生来源、入学成绩、年龄和性别等方面无明显差异。讲练结合教学班和传统教学班授课时数（64学时）、任课教师等方面均相同。

1.2教学方法

1.2.1讲练结合教学班

围绕要讲授的内容，设置相关的疾病案例及目标检测题。如讲解热镇痛抗炎药时，设置疾病案例：刘某，女性，5岁，两周前与水痘患儿有密切接触。现体温39℃，胸前区出现红色斑、丘疹，护士不能采用的降温措施是：A.阿司匹林口服；B.适量对乙酰氨基酚口服；C.冰枕；D.布洛芬口服；E.冰袋。为什么？应用时应注意什么？在章节内容学习结束后，对相关案例及目标检测题进行分析、讨论。1.2.2传统教学班用传统教学法进行课堂教学，以教师讲授为主。

1.3教学效果评价

为检验讲练结合教学方法的教学效果，对讲练结合教学班和传统教学班学生进行药物学基础理论考试。以均数±标准差（x±s）表示，并行t检验；学习结束时进行问卷调查，请两班学生对本班的教学情况进行评价。

2结果

2.1药物学基础考试成绩

对讲练结合教学班和传统教学班进行药物学基础闭卷考试（相同试卷）。题型有选择题、名词解释、填空题、分析思考题及问答题。选择题题型为单项选择题（40小题），名词解释（5小题）是对一些常见概念的考查，填空题（15空）为对常用药物的作用、用途、注意事项的考查，分析思考题及问答题（3小题）为对临床病例有关问题和有关药物作用与应用的思考分析。讲练结合教学班成绩均明显高于传统教学班，差异显著（P<0.01）。

2.2问卷调查结果

笔者对讲练结合教学班和传统教学班进行不记名问卷调查，发放调查问卷370份，收回370份，均为有效问卷。从学生反馈的信息看，在激发学生学习药物学基础的兴趣、调动学习积极性和主动性、提高对讲授内容的理解与记忆、提高教学效果及教学质量等方面，讲练结合教学班与传统教学班持赞同意见的学生比例经检验差异显著（P<0.01）。