男护士论文范文
时间：2022-06-01 05:00:13
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篇1
随着医疗教育体制改革的持续推进，我国男护士的比例逐年上升，但在我国的护士队伍中，除精神病院和一些综合性大医院有少数男护士外，其他医院中男护士极少。程金焱等曾就男护士的就业情况进行调查，其中正在工作的占10．9l％，转行占49．27％。工作价值观是个体对工作需要的反应，即个体关于工作行为及在工作环境中获得的某种结果的价值判断，是一种直接影响行为的内在思想体系。通过对医院男护士工作价值观与离职倾向进行调查分析，能够掌握影响男护士群体离职的重要因素，为护理管理人员有的放矢地选择激励方式，稳定护理队伍提供依据。
1对象与方法
1．1研究对象
2008年11月至2009年1月，采用方便抽样法选取哈尔滨市6所三级甲等医院、大连市2所三级甲等医院的65名男护士进行问卷调查，调查对象纳入标准：注册护士、愿意参加本课题、从事护理工作1年以上。
1．2方法
1．2．1研究工具一般情况调查问卷，包括年龄、护龄、与所在医院的劳动人事关系等。工作价值观调查表，Elizur于1991年编制，有3个维度，即情感型价值观(5个条目)、认知型价值观(13个条目)、工具型价值观(6个条目)，共24个条目，每个条目采用6级评分，非常不重要计1分，不重要计2分，不太重要计3分，较重要计4分，重要计5分，非常重要计6分，得分越高，工作价值观认同度越高。离职倾向量表，1982年编制，共6个条目，采用1～4级评分，经常计4分，偶尔计3分，甚少计2分，从不计1分，量表总分等于各条目得分之和，得分越高，离职意愿越强。根据6个条目之间的相关性，条目1和条目6构成离职意愿I，表示辞去目前工作的可能性；条目2和条目3构成离职意愿Ⅱ，表示寻找其他工作的动机；条目4和条目5构成离职意愿Ⅲ，表示获得外部工作的可能性。本研究所使用的量表经我国台湾的李栋荣和李经远翻译并修订后用于中国员工，修订量表信度Cronbach’Sd为0．77，内容效度0．68。
1．2．2问卷发放由经统一培训的调查者统一发放问卷，共发放问卷72份，剔除有空缺、遗漏的无效问卷7份，回收有效问卷65份，有效回收率为90．28％。
1．2．3统计学方法全部数据用Excel建立数据库，用SPSS13．0统计软件包进行数据分析。采用(±S)分析护士工作价值观、离职倾向的得分；采用Pearson相关分析护士工作价值观、离职倾向之间的关系。
2结果
2．1一般资料
65名调查对象年龄20～29(23．97±2．59)岁；护龄1～6(2．08±1．04)年；其中，正式护士20名，占30．77％；聘用护士42名，占64．62％；临时护士3名，占4．62％。学历：高中或中专22名，占33．85％；大专31名，占47．69％；本科及以上l2名，占18．46％。职称：护士53名，占81．54％；护师12名，占18．46％。婚姻状况：未婚59名，占90．77％；已婚6名，占9．23％。
2．2工作价值观与离职倾向现状(见表1)
3讨论
3．1男护士对情感型价值观的认同程度相对较高
表l显示，男护士认同程度最高的价值观是情感型价值观(5．06±0．49)分，可见男护士在工作中更重视“情感型价值观”，即希望自己的价值在工作中得到体现。情感型价值观是在人际关系背景下表达出的价值观，包括公正的监督、被尊重、人际关系等。马斯洛认为，除病态人格外，所有人都有自尊心，都渴望名誉、声望等，尊重需要得到满足能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体会到自己的价值，这种需要一旦受到阻碍，会使人产生自卑感、虚弱感和无能感，以致丧失人生的信心。由于社会的偏见，认为护理工作应该是耐心细致的女性的专利，男性从事这一工作则被视为无能或无前途。男护士为患者付出的辛劳往往得不到应有的尊重与承认，再加上职称评定、经济收入等方面的不合理，他们不能从工作中体验自我价值，工作积极性受到打击。这是一种自我否定，是根据外部成就和别人对自己的看法确定自己的价值。因此，建议护理管理层大力开展改善男护士专业地位的项目活动，采取更加人性化、合理化的男护士管理及政策措施，例如：向社会、医务人员、患者及家属宣传男护士在患者康复过程中的作用、独立的角色。同时，男护士应该认清自己的优点与价值，积极发现自身优势，树立崇高的理想，理解护理工作的价值与意义，正确把握自身发展方向。
3．2男护士对工具型价值观的重视程度相对较低
表1结果显示，工作价值观中，男护士对工具型价值观的重视程度最低(4．90±0．61)分。工具型价值观也称物质型价值观，是指得到所希望的物质或实际结果的价值观，它包括薪酬、工作安全等。按照社会价值观理论，物质型价值观与马斯洛需要层次理论中低层次的生理及安全需要相似。人们只有得到物质和安全的基本保障后，才会考虑更进一步的发展，例如：人生目标的实现等。近几年，本院开始实行聘用制、岗位管理等，打破了过去“铁饭碗”的制度，男护士与组织之间的联系不再是终身制，而是由组织根据其绩效和贡献来决定是否续聘。
3．3男护士对认知型价值观的重视程度较高
本研究结果显示，男护士对认知型价值观的重视程度较高(5．0l±0．49)分。认知型价值观表达了对工作本身的一些特征及员工自身的发展、成就的重视，包括工作兴趣、责任、成就等反映男护士高层次需要的内容。我国医院护理人员普遍存在工资低、奖金少的现象，而男护士低层次的需要基本得以满足。更为重要的是，管理者大都在重视男护士工作任务完成的同时，对男护士职业生涯发展规划的制订也是高度重视，管理者尽量创造条件为男护士的个人发展提供机会，例如：创新科研的支持等，从而提高他们对高层次需要的重视。
3．4男护士未表现出强烈的离职倾向
从表1可以看出，获得外部工作的可能性得分最高(2．42±0．62)分，而辞去目前工作的可能性得分却相对较低(1．94±0．67)分。分析结果发现：由于内部因素和自身特点等因素影响，男护士并没有表现出强烈的离职倾向，这与国内学者的调查结果一致。员工是否产生离职倾向取决于自身对工作的满意程度，而离职行为的发生受劳动力市场人才供需比例、行业生命周期以及组织约束等外部条件的限制。目前，在男护士人力资源市场中，供小于求，呈现男护士短缺的局势，一些发达国家已将劳动力市场指向亚洲发展中国家，相对国内丰厚的待遇，对于目前工资水平仍然较低的我国男护士来说具有强大的吸引力。因此，如果不能很好地控制男护士的离职意愿，将导致大量男护士的流失，尤其是具有丰富经验的高素质男护士，对于医院的管理和护理质量的提高都将产生不容忽视的影响。
3．5男护士工作价值观与离职倾向相关性分析
篇2
引言
随着经济的发展和人们生活水平的提高，特别是海南建设国际旅游岛以来，旅游需求将越来越强烈。黎族文化融入旅游文化是海南旅游业发展的一种趋势。海南作为一个旅游大省，应该结合当地的黎族文化，开发出独具特色的旅游产品，提高竞争力。
一、海南省的黎族文化
（一）物质文化
有文记载“巢居洞深，绩木皮为衣，以木棉为毯”，可见历史上黎族的生活。黎族有家庭副业――狩猎。黎族农业发展极其缓慢。黎族的服饰以自然丰富的资源，用独特的手法，精美的饰纹展现在人们的眼前。黎族居民一般居住在“干栏船型屋”，其墙角有四根木材构成，加以茅草覆盖。海南黎族人民因地而居，交通方式也显示出其环境特点。靠原地的居民，一般普遍采用“牛拉木轮车”，而靠近江河的居民，以“葫芦”为水上交通工具。
（二）精神文化
黎族不但有独特的物质文化还拥有丰富多彩的精神文化。
黎族的舞蹈是一个代表。黎族舞蹈主要起源于生活、生产活动及特有的自然崇拜和宗教文化。黎族的舞蹈按其来源分主要可分成三类：即反映祭祀祖先和企求平安的舞蹈、生活舞蹈、来自劳动方式演变的舞蹈。
除了舞蹈，歌谣也是黎族的特色。黎族歌谣是一朵绚丽的艺术之花，黎族人民男女老少都爱唱歌。最后一点是手工艺。黎族的造型艺术，以织锦工艺最为著名。
二、海南省黎族文化的开发与保护现状
（一）海南省黎族文化的开发现状
海南省自建省以来，旅游业取得了巨大的发展，一批关于黎族文化风情的旅游度假村、风情园、民俗村寨也纷纷在海南各个地区建立。
与海南自然资源形成强烈反差，海南黎族文化旅游资源的开发严重滞后，虽然开发了一些黎族文化村寨，但环境普通，建设粗糙，模仿现象严重，产品雷同。
黎族风情民俗旅游主要表现为：一是以实物形态为黎族文化载体的旅游产品，比如黎族村寨，海南民族博物馆。二是以黎族行为文化及可参与性民俗活动的开发所形成的旅游产品，比如节庆旅游。此外，还有以民歌艺术、民间音乐等为载体的旅游产品。
（二）海南省黎族文化的保护现状
黎族人民创造了绚丽多彩的文化，随着国际旅游岛建设的深入，一些地方为了获得更多的经济利益，对黎族文化旅游资源实行掠夺式开发，结果造成许多黎族文化资源遭受严重破坏，一些黎族传统文化在我们还未来得及认清其社会性质与作用时就已消失、解体；不少黎族习俗由于缺乏有效的保护，在强大的现代文明冲击下逐渐消失。
因此，对黎族文化的保护已经刻不容缓。海南省文化广电出版体育厅向五指山等市县有关部门下发关于抓紧完成黎锦技艺保护年度工作任务的通知，传习馆建设、传承村和传习所建设高度重视。但由于各种原因，落实情况并不乐观。
三、海南省黎族文化开发中存在的问题
（一）重复性开发
各地在规划设置黎族旅游产品项目时，没有充分考虑到当地的实际情况，盲目地“跟风”，重复性开发一方面造成了极大的资源浪费，另一方面也暴露出黎族的传统文化权属没有受到应有的尊重。
（二） 忽略对某些黎族传统文化的开发
由于个别投资者的理解和开发理念有限，会选择一些简单有直接经济效益的黎族文化旅游产品来开发。对比如像织锦、双面绣、鼻箫等传统工艺文化的挖掘力度不够。要为黎族传统文化及时寻找到一条能与现实相适应的发展之路，以避免其传承出现断裂，在祖国文化大环境中依然保有其独特的成分。
（三） 管理不善
海南黎族旅游景点缺乏整体规划，管理混乱。人为景点较多，充分利用原始景点较少，内容贫乏，不少游客抱怨海南黎族旅游档次低，无物可看，收费特别高，严重影响海南黎族文化旅游开发的进展步伐。
四、海南省黎族文化的开发的策略
（一）坚持可持续发展原则
在旅游开发建设中，要充分贯彻科学发展观的思想。坚持可持续发展原则，不要为了眼前的利益，采取具有破坏性的开发模式。
（二）解决当地黎族群众的参与问题
要想开发好黎族文化旅游资源，必须让当地的黎族群众更好地参与开发的过程。分享开发所获得的成果，避免破坏当地的和谐稳定。旅游景点要选择那些资源最丰富、最原始的村寨来开发。例如黎族同胞居住的茅屋这些具有黎族特征的东西，使黎族民俗传统与现代结合起来。
（三）保持民族特色及多样性
许多民族文化在开发过程中，难免会受到现代文化冲击，不能保持民族特色。同时也要保持文化的多样性。例如，对于黎族传统节日的举办，政府可以出资大力支持鼓励此类节日的进行，使其不至于被汉化或淡忘。
（四）鼓励参与黎族文化遗产的保护利用
利用经济和税收优惠政策，鼓励和支持民间资本在有效保护的基础上，合理利用黎锦技艺、椰雕等非物质文化遗产代表性项目开发文化产品和文化服务，参与文化遗产保护及其扩张项目的基础建设，形成一批具有海南地方特色和市场潜力的文化品牌企业。
篇3
ABCD2分值: 5分 查看题目解析 >77．已知函数，则 ( )A1BCD分值: 5分 查看题目解析 >88．如图，小方格是边长为1的正方形，一个几何体的三视图如图，则几何体的表面积为（ ）
A:.]BCD分值: 5分 查看题目解析 >99．已知抛物线上一点到焦点的距离与其到对称轴的距离之比为9：4，且，则点到原点的距离为（ ）ABC4D8分值: 5分 查看题目解析 >1010．函数的图像大致为（ ）ABCD分值: 5分 查看题目解析 >1111．圆锥的母线长为L，过顶点的截面的面积为，则圆锥底面半径与母线长的比的取值范围是（ ）ABCD分值: 5分 查看题目解析 >1212．已知函数，且，则当时，的取值范围是（ ）ABCD分值: 5分 查看题目解析 >填空题 本大题共4小题，每小题5分，共20分。把答案填写在题中横线上。1313．数列的前n项和为 ．分值: 5分 查看题目解析 >1414．已知为三角形中的最小角，则函数的值域为 ．分值: 5分 查看题目解析 >1515．某工厂制作木质的书桌和椅子，需要木工和漆工两道工序，已知木工平均四个小时做一把椅子，八个小时做一张书桌，该工厂每星期木工最多有8 000个工作时；漆工平均两小时漆一把椅子，一个小时漆一张书桌，该工厂每星期漆工最多有1300个工作时，又已知制作一把椅子和一张书桌的利润分别是15元和20元，试根据以上条件，生产一个星期能获得的利润为 元．分值: 5分 查看题目解析 >1616．设，是双曲线（，）的左、右两个焦点，若双曲线右支上存在一点，使（为坐标原点），且，则双曲线的离心率为 ．分值: 5分 查看题目解析 >简答题（综合题） 本大题共80分。简答应写出文字说明、证明过程或演算步骤。17已知ABC的面积为S，且17.求的值；18.若，，求ABC的面积S．分值: 12分 查看题目解析 >18某冷饮店只出售一种饮品，该饮品每一杯的成本价为3元，售价为8元，每天售出的第20杯及之后的饮品半价出售．该店统计了近10天的饮品销量，如图所示：设为每天饮品的销量，为该店每天的利润．19.求关于的表达式；
20.从日利润不少于96元的几天里任选2天，求选出的这2天日利润都是97元的概率．分值: 12分 查看题目解析 >19在多面体ABCDEFG中，四边形ABCD与ADEF是边长均为的正方形，四边形ABGF是直角梯形，，且。
21.求证：平面BCG面EHG；22.若，求四棱锥G－BCEF的体积．分值: 12分 查看题目解析 >20已知椭圆C：的离心率为，过.左焦点F且垂直于长轴的弦长为．23.求椭圆C的标准方程；24.点为椭圆C的长轴上的一个动点，过点且斜率为的直线交椭圆C于A、B两点，证明：为定值．分值: 12分 查看题目解析 >21已知函数，.25.当时，求函数在处的切线方程；26.令，求函数的极值；27.若，正实数满足，证明：．分值: 12分 查看题目解析 >22选修：坐标系与参数方程已知圆的极坐标方程为，直线的参数方程为（为参数）．若直线与圆相交于不同的两点，．28.写出圆的直角坐标方程，并求圆心的坐标与半径；29.若弦长，求直线的斜率．分值: 10分 查看题目解析 >23选修4—5：不等式选讲设函数．30.当时，求不等式的解集；31.若不等式，在上恒成立，求的取值范围．23 第(1)小题正确答案及相关解析正确答案
解析
，
，故解集为．……………5分考查方向
本题考查了绝对值不等式的解法解题思路
分三类讨论两个绝对值的符号，解三个不等式组。易错点
绝对值不等式的解法23 第(2)小题正确答案及相关解析正确答案
解析
在上恒成立在上恒成立
在上恒成立，
故的范围为．……………10分考查方向
篇4
传统工艺文化遗产特别是其中的非物质文化遗产如今越来越受到重视。“非物质文化遗产是指各种以非物质形态存在的、与群众生活密切相关，世代相承的传统文化表现形式，包括口头传说、传统表演艺术、民俗活动和礼仪与节庆、有关自然界和宇宙的民间传统知识和实践、传统手工艺技能等，以及与上述传统文化表现形式相关的文化空间。”无论是传统工艺文化里面的物态还是非物态是我们祖祖辈辈都不能忘记的责任与使命。
湖南省是一个传统工艺文化资源非常丰富的省会，国家级的非物质文化遗产名录就有20项，包括著名的湘绣，滩头年画，浏阳花炮制作技艺，蓝印花布印染技术等。这些非物质文化遗产分布范围广泛中带有集中，无一不传承着悠久的湘湖文化。对于他们的保护与如何构建它们与大众生活产生交融的桥梁也是当今一直在讨论的话题。
艺术与文化似乎总是与博物馆分不开=。自1683年英国牛津大学阿什莫尔博物馆建立，正式使用“Museun”以来，博物馆作为收藏和展出历史文物，艺术品和自然标本的一个机构，一直延续至今。1974年的哥本哈根第十届国际博物馆协会上，定义博物馆为“一个不追求盈利，为社会和社会发展服务的，公开的永久性机构。它为研究、教育和传播、欣赏的目的，明确了博物馆所肩负的“收藏保管、科学研究、传播教育”等三大职能。而工艺艺术文化是人类的巨大文化宝藏，大型综合博物馆里面总少不了工艺文化专类，专门的工艺艺术博物馆也不少。
一、湖南传统工艺文化在湖南省内博物馆构建中的优势
湖南省依托华中的丰富地域资源和少数民族资源，各民族祖祖辈辈的文明聚积自然让湖南省的传统工艺文化资源相当丰富。每个民族都有他们独特的生活方式和值得骄傲的传统工艺，所谓工艺，是源于生活的，是对手工产品进行造型和装饰的美化技艺活动，是在历史上形成的与物质生产直接联系着的工艺文化。然而，随着现代化进程与先进科学技术的发展，传统的工艺文化已经逐渐被标准化批量生产所代替，在高效率的背后自然少不了粗制滥造和审美麻木以及文化归属感的丢失。所以说，保持文化的多样性已经变得举步维艰。博物馆自然背负着巨大使命。湖南省内的传统工艺文化中的“物”和“非物”部分都必须通过博物馆来进行诠释和展示以及保护。
而省内的传统工艺文化在博物馆构建中是占有一定优势的。首先得益于丰富的资源和悠久的历史。在深厚的湘楚文化滋润下，有着非常浓厚的地域特征和清晰的历史源流可寻。在传统工艺文化方面主要有以长沙古铜官窑为代表的陶瓷工艺;以“龙凤人物图”为标识的湘绣工艺;以邵阳隆回滩头年华为代表的年画工艺;以传统木雕为代表的建筑家居工艺等等。湖南以丘陵地貌、江河贯通为基本特征，且不乏奇峰峻岭、溪涧飞瀑的自然遗传。一方水土养一方人，特定的地域就滋养出了结构殊异的文化。加上历年来重大考古发现，自然为博物馆的收藏提供了丰富的资源。
其次就是湖南省相关部门以及政策法规对传统工艺文化的重视。在“物”方面，非常注重收藏与保护，有专业的藏馆比如湖南省工艺美术馆以及湖南省湘绣博物馆等等。在“非物”方面则非常重视“非物质文化遗产”的保护与组织。到目前为止，以及申报了三批国家级或者省级的名录。不久前，长沙市非物质文化遗产保护协会正式成立。这是湖南省第一个从事非物质文化遗产保护工作的民间组织。这些都为湖南传统工艺文化在博物馆内的构建提供了很好的基础。
二、湖南传统工艺文化在湖南省内博物馆构建中的不足
“收藏功能”是博物馆最主要的功能与职责。评价一个博物馆最主要的是看它的收藏功能是否完善。从这一原则上来看，对于现有文物的收藏和保护不是非常健全。对于那些被列入国家级或者省级的名录，博物馆的职责是将他们完整地请进博物馆，这需要非常专业的队伍深入民间去发掘研究。比如邵阳市的滩头年画，被珍藏的只是很少一部分，大部分都是散落在普通居民家。笔者探访过湖南省工艺美术博物馆，不完善的地方还是有的，省内最具特色的传统工艺美术文化都没有相关关的展馆，展出的物品与方式带有商业气息比较浓厚，对于省内最专业的工艺美术类的博物馆，这种收藏水平是非常欠缺的。其次对于在传统工艺文化方面的收藏，与纯粹的美术作品收藏不一样，传统工艺文化里面包含着“物质文化”和“非物质文化”的关系，在收藏展览方面，要兼顾考虑这两者。列如年画艺术，它的作品是物质文化，但是它的创作思路和技法就是非物质文化。而这种过程也不是简单的列上说明板，播放相关的影像或者是请艺人来表演，只有让参与者以独立的态度参与进来才能起到宣传教育工作，让观者了解到它们的不一样和独特价值。在诠释方面，应该用更有感染力的方式呈现。比如河南博物院2006年举办的《河南省民俗艺术精品展》，对反映中原大地民风民情的工艺美术，服饰，民居建筑，节庆用品等进行了系统的展示，并且请了多位民间老艺人，对朱仙镇木板年画制作，民间泥玩具等具有当地特色的工艺文化进行生动的展览，非常淳朴接地气。
加强与观众的互动让他们参与其中也是湖南传统工艺文化湖南省内博物馆构建中的不足。笔者前不久走访了中国美术学院皮影戏博物馆，在展出方面，以一种非常朴实的方式呈现，空间不大但是又浓缩了精华。引人注意的是还有互动区，DIY区，这种设置更让观者亲身体会皮影戏的制作和表演过程。真真切切的参与其中。并且要加强观众的反馈调查工作，让观众不仅仅当一个过客。这样才能发挥博物馆本身的价值。
三、结语
随着社会经济和现代化文明的发展，人类精神生活的追求越来越高，源远流长的传统工艺文化追寻是最淳朴最值得去体验的一种精神生活方式，能在浮躁的现代生活注入一股清泉。而博物馆作为一个以收藏教育目的的机构，更应该重视对这一块的组织和保护工作。湖南省内的博物馆在这一领域的构建还有很多的不足之处，应通过自身的综合性优势，不断挖掘，组织团队进行调研与保护，接纳省内各名族的传统工艺文化精粹，不应守在营销化和商业化的圈子里面。主动地在公众、社会与传统工艺文化之间起到桥梁作用，不断探索传统工艺文化进入博物馆的方式、方法。
篇5
贬谪，指封建时代官吏降职，被派到远离京城的地方。中唐时期湖南成为唐代文人主要的贬谪之地。如刘禹锡被贬朗州（今湖南常德）、柳宗元被贬永州（今湖南永州）、令狐楚被贬衡州（今湖南衡阳）、元结、吕温被贬道州（今湖南永州道县）、戎昱被贬辰州（今湖南怀化沅陵县）等等。此外，也有在贬谪途中经过湖南或在贬谪中联想到湖南风物而抒发感慨的文人，如韩愈、元镇。这些贬谪文人留下的作品中体现出各种各样的情感基调在今天看来值得我们的重视。
一、悲怨
“自古以来，放逐之臣，黄馘之下士，不知其凡几，其托诗以抒哀怨者，亦不知其凡几”（纪晓岚《纪文达公文集》卷九），“放臣逐客，一旦弃置于外，其忧悲憔悴之叹，发于诗什，特为酸楚”（周辉《清波杂志》卷四）。贬谪使得文人地位、声誉及生活处境发生了巨大的变化，在这种情况下，其心情的骤变是不言而喻的，其不平怨恨之感更是产生得十分自然，这些情感投入到文学作品中便形成了悲怨的情感基调，这在中唐时期被贬到湖南的文人作品中随处可见。
元和十五年六月，令狐楚因亲信贪污被贬衡州刺史。从宫廷走向市井，令狐楚无法接受，如他的《夏至日衡阳郡斋书怀》：
一来江城守，七见江月圆。
齿发将七十，乡关越三千。
褰帷罕游观，闭多沉眠。
新节还复至，故交尽相捐。
何时阊阖，上诉高高天。①
月亮已经“圆”了七次，自己已经年迈，“罕”去游玩散心，而“多沉眠”。在夏至他起了乡关之思和暮年之叹，不知道什么时候可以回故乡，希望能“上诉高高天”。诗歌基调是郁塞的。
中唐时期贬谪诗人的代表柳宗元与令狐楚一样，诗中的基调大多是悲怨的。“永贞革新”失败之前，柳宗元在仕途上颇为顺利。宪宗上台之后，柳宗元就被发配到贫瘠萧瑟的永州。对于自视颇高,处于权力中心的柳宗元而言，这个打击可谓是巨大而沉重的。面对生活在瞬间的巨大落差，柳宗元找不到原因，这使他产生了无限的委屈感与失意感。在永州所做的《永州八记》就是这种情感的体现。柳宗元带着抑郁走进永州山水，永州山水成了他自己的化身。以《小石潭记》为代表：
从小丘西行百二十步，隔篁竹，闻水声，如鸣佩环，心乐之。伐竹取道，下见小潭，水尤清洌。全石以为底，近岸，卷石底以出，为坻，为屿，为，为岩。青树翠蔓，蒙络摇缀，参差披拂。
潭中鱼可百许头，皆若空游无所依，日光下澈，影布石上，然不动；尔远逝，往来翕忽，似与游者相乐。
潭西南而望，斗折蛇行，明灭可见。其岸势犬牙差互，不可知其源。
坐潭上，四面竹树环合，寂寥无人，凄神寒骨，悄怆幽邃。以其境过清，不可久居，乃记之而去。②
文章一开始，写发现小石潭时作者的心情是“乐”的。“如鸣佩环”的水声从竹林后传来，清澈的潭水，奇形怪状的石头，清幽美妙。中间写日光下撤时潭鱼的活泼生趣，流露出作者一时开朗明净的心情。然而，“潭西南而望”以下突出石潭的凄清，作者的心境便“忧”了。“犬牙差互”的岸势让人心悸，“寂寥无人”的环境让人突生寒意，作者至于此，方觉“其境过清，不可久居”，于是匆匆离去。可以看出，柳宗元被贬后心中是愤懑难平的，因此悲哀和凄凉成为他感情的基⑥调，寄情山水正是为了摆脱这种抑郁的心情；但游山玩水的“乐”，毕竟是暂时的，一经凄清环境的触发，忧伤、悲凉的心境便会流露出来。加之柳宗元多病、丧亲，重重打击下，境遇不可能不差，心情也就无法舒畅。
尽管柳宗元也试图调整自己的心态，企图从这种感伤、失意、抑郁的状态中突围出来，写下了如《江雪》这样超然的诗篇以及表现出积极抗争的面貌的《捕蛇者说》这样的杂文，然而从他贬谪之后的大部分作品来看，他的这种努力的是失败的，他最终未能冲出这种悲剧氛围的包围。
二、爽朗
可以说，悲怨基调在中唐时期被贬湖南的文人作品中是占主导地位的，但也有一些文人在这种基调外独树一帜，在作品中表现出的基调是进取的，态度是理性的。如刘禹锡。
刘禹锡二十岁即考中进十，同年又登博学鸿词科，两年后又顺利地通过了吏部取士科的考试，贞元年“三登交科”，可谓少年得志。但授官任职不足十年，即因“二王八司马”改革事件遭贬，来到了荒凉僻远的“荆蛮”之地。论常理，他应有无限的穷愁与怨恨，极易沉沦或遁世，可事实并不如此。虽跟遭贬的文士一样用笔墨倾吐心声，但是他有悲而小哀，有怨而无悔，绝不沉沦生命，在贬谪期间的诗歌表现出他独有的诗风，有别于屈原以来骚怨感伤的迁谪文学传统，有别于同时代文人的价值取向。
与柳宗元的山水诗不同，他寄情的山水多是明快清新的，如《望洞庭》：
湖光秋月两相和，
潭面无风镜未磨。
遥望洞庭山水翠，
白银盘里一青螺。③
湖光月色，绿水青山，相映成趣。诗人的心情是愉悦的。这与“投迹山水地，放情咏离骚”的柳宗元是大异其趣的。另外，与一般贬谪文人不同的还有，他深信的前途是光明有望的。被贬朗州的第五年，他收到元稹送的一根璧州竹鞭，写了《酬元九侍御赠璧竹鞭长句》:
碧玉孤根生在林，美人相赠比双金。
初开郢客缄封后，想见巴山冰雪深。
多节本怀端直性，露青犹有岁寒心。
何时策马同归去，关树扶疏敲镫吟。④
首四句是接到赠物后感谢、想念的意思，也可以说以孤根自喻，表现了自己在朝的背景和贬后的孤独。五六句借咏赞竹鞭，表达自己坚贞、正直的耿介个性。最后与元稹共勉，寄托重返民安的迫切愿望。
三、理智
与柳宗元的悲愤、刘禹锡的乐观不同，中唐诗人戎昱对于贬谪的态度是理性的。戎昱在建中四年被贬辰州，晚年在湖南零陵任职，在湖南写下了一系列的作品，如《塞下曲》：
北风凋白草，胡马日。
夜后戍楼月，秋来边将心。
铁衣霜露重，战马岁年深。
自有卢龙塞，烟尘飞至今。⑤
在唐代，边塞诗作很多，或写气候的酷寒，或勾勒山势的险峻，或渲染战斗的激烈等等，以显征战之苦。而此诗着重在描写人物，通过刻画一位戍边老将的形象，表现了经久不息的残酷战争给边塞将士带来的苦难，寄寓了渴望和平的美好愿望。在战争岁月，遭殃的又何止是“战马”，而战马尚且如此，百姓生活的水深火热就不言而喻了。
在辰州期间，戎昱的诗也表现出了对国事的关心。如《辰州建中四年多怀》中的“主恩堪洒血，边宦更何心”、“无涯忧国泪，无日不沾襟”写出了诗人的忧国之情。这也体现在另一首诗《谪官辰州冬至日有怀》中：
去年长至在长安，策杖曾簪獬豸冠。
此岁长安逢至日，下阶遥想雪霜寒。
梦随行伍朝天去，身寄穷荒报国难。
北望南郊消息断，江头唯有泪阑干。⑦
在贬谪诗人中，戎昱是个性十分鲜明的一位诗人，他既不像柳宗元那样悲情，也不像刘禹锡那样积极，他只是在诗中表现出自身无法报国的无奈。
值⑧得一提的还有展示戎昱真情流露的《上湖南崔中丞》：
山上青松陌上尘，云泥岂合得相亲。
举世尽嫌良马瘦，唯君不弃卧龙贫。
千金未必能移性，一诺从来许杀身。
莫道书生无感激，寸心还是报恩人。⑦
在诗中，戎昱以“瘦良马”“贫卧龙”自喻，说明自己的卑微和被埋没，对崔中丞对自己的赏识和帮助表示了感激。或许作者不是能言善语之人，怕崔中丞不知道自己的感激之情，于是说“莫道书生无感激，寸心还是报恩人。”表达了对崔中丞的知遇之恩。他并没有对崔中丞谄媚阿谀，而是写得不卑不亢，其理性的态度，尽显高洁人格。
四、平和
在中唐被贬湖南的文人中，吕温的诗歌基调也是与众不同的。与很多贬谪诗人不同，吕温在诗中并没有对政治抱有非常大的期望，诗歌的基调比较平和，从而大别于一般的被贬文人。如《岳阳怀古》：
晨飙发荆州，落日到巴丘。方知刳剡利，可接鬼神游。
二湖豁南浸，九派驶东流。襟带三千里，尽在岳阳楼。
忆昔斗群雄，此焉争上游。吴昌屯虎旅，晋盛骛龙舟。
宋齐纷祸难，梁陈成寇雠。钟鼓长震耀，鱼龙不得休。
风雪一萧散，功业忽如浮。今日时无事，空江满白鸥。⑧
诗里写了各个朝代的兴盛与灭亡，“群雄”“斗”，胜者为王败者为寇。宋齐梁陈连年战乱，致使“钟鼓长震耀”，连“鱼龙”都“不得休”。激烈的战争意义何在？作者笔锋一转，在“风雪”消散之后，“功业忽如浮”。从中可以看出吕温对于历史的认识是很深刻的，所以他对世俗功名是看得很透的。
而造成吕温诗歌感情基调不直白尽露的另一个重要原因是他与佛道之士交情甚笃。如他在被贬衡阳期间所作的《戏赠灵澈上人》：
僧家亦有芳春兴，自是禅心无滞境。
君看池水湛然时，何曾不受花枝影？ ⑨
灵澈是衡阳衡岳寺的僧人，是吕温的好友。这首诗是吕温心态平和的体现：“僧家亦有芳春兴”，僧人与世人一样；禅家不滞春芳，禅家与世人不同。因为在方外之人看来，花开花谢是自然而然的事，不值得高兴或悲伤。然而接下来，世人笔锋一转，借“湛然”“池水”不拒绝“花枝影”来劝诫灵澈上人知道自性本空固然好，但不要过于执着，池水花影相映成趣是妙不可言的，不能因为它会消逝而忽视它的美，而要接受并体会这种禅趣。从中可以看出，吕温的人格修养已经到了很高的境界。正因为如此，吕温才不流连于功名，这也能解释为什么吕温的作品中世俗气息不重，诗歌基调比较平和。
参考文献：
[1]曹寅：全唐诗[M].北京：中华书局，1960.
[2]刘禹锡：刘禹锡集[M].北京：中华书局，1990.
[3]柳宗元：柳宗元集[M].北京：中华书局，1979.
[4]藏维熙：戎昱诗注[M].上海：上海古籍出版社，1982.
篇6
一、湖南农村养老保障的现状
2003年10月至2005年4月，我们采用结构式访问法和问卷法，对平江县、泪罗市、长沙县60岁以上老年人的养老保障进行了实地调查，发现:
1.传统家庭养老功能日趋弱化。目前湖南农村传统的农业社会已不复存在，农村社会正逐步走向工业化。随着工业化的发展，产业结构发生变迁，老年人拥有的技能、经验在生活、生产中的指导作用越来越小，家庭地位下降，传统家庭养老功能正日趋弱化。另一方面，随着工业化与城市化的不断推进，农村年轻人为追求预期收入的最大化，不断从农业地区流向非农业地区。农村大量的青壮年劳动力通过各种渠道流入并滞留在城市，直接导致空巢家庭、纯老年人家庭(两代都是老年人的家庭)、隔代家庭(祖辈与孙辈组成的家庭)增多。聚少离多，久而久之，代际之间感情的纽带就会松弛，从而使老年人的精神慰藉得不到满足，老年人的生活质量普遍下降。
2、耕地面积减少，收益下降，农村土地养老保障逐渐消退。从上世纪90年代开始，工业化、城市化进程造成耕地面积锐减。许多农村老年人失地后，没有生活来源，生活拮据，用于养老的积累更少。近几年农业生产成本出现增长的势头，而农产品价格增长幅度不大，农民收益得不到保障。农村老年人的主要生活来源多依靠种地，在耕地收益难以保障的情况下，以土地作为规避老年风险和老年人生活来源的可行性受到了制约。
3.农村社会养老保险制度缺陷多，保障水平低。农村养老保险制度是根据国家民政局1992年颁布的《县级农村社会养老保险基本方案(试行)》(以下简称《基本方案》)实施的，这种农村社会养老保险制度在实际操作中出现了一些问题。一是覆盖面小，保险对象不合理。自20世纪80年代末开始，我国就已开始在农村积极推行建立农村社会化养老保险的探索，但参保人数却从1988年的8000多万减少到了2001年的5000多万人。通过调查，我们发现农村老年人主要生活来源靠社会养老保险的仅占4. 9% , 38. 7%的农村老年人不了解社会养老保险，已购买社会养老保险的仅占9. 2 %。养老保险参保对象主要是针对农村的基层干部(包括村长、村委书记、会计)，普通群众参与少。二是保障水平低，保险基金增值难。《基本方案》规定，农民缴纳保险费时，可以根据自已的情况分2元、4元、6元、8元、12元…20元等10个档次缴费。如果农民每月交2元，在缴费10年后开始领取养老金，每月可领取4. 7元，15年后每月可领取9. 9元，这点钱对农民养老来说几乎起不到什么作用。同时由于保险基金的增值与银行利率挂钩，近几年来，国家连续八次下调银行存款利率，利率水平已由1993年的10. 9%下降到2003年的1. 98%，保险基金的增值几乎成为不可能的事。三是供养标准低，五保供养落实难。目前五保供养制度也出现许多问题:一是五保对象应保尽保难，应保未保问题很突出。二是五保供养标准低。三县市的五保供养水平都是按照中央转移支付资金的标准执行的，即每人每年825元。随着物价上涨，生活水平提高，这种供养标准不足维持老年人的生活。三是全面落实五保内容难。调查中我们了解到，除了“保葬”外，其他“四保(吃、穿、住、医)”不同程度地存在问题，在一些地区，五保实际上已经蜕变为两保(保吃、保葬)甚至一保(保吃)。四是集中供养难。目前湖南农村共有应保五保户41. 04万人，集中供养的五保对象为1. 62万人，仅占应保人数的3. 96% 。
4.农村老年人的自我养老意识强，对家庭养老的期望值高。农村老人的日常生活来源主要依靠自己养活自己，很大程度上实现了自我养老。调查的三个县(市)，农村老年人大多从事生产性劳动或家务劳动，靠自已收人作为主要生活来源的占19.7%。老年人一般只有到了完全需要别人照料时才会停止劳动。这种“活到老，做到老”方式是建立在牺牲老年人利益，降低老年人生活质量的基础上获得的，不是“顺乎天命”的自愿行为，而是老人“迫于生计”的无奈选择。
家庭养老是人类最古老，也是最基本、最重要、最富有生命力的养老模式，农村老年人对其的需求也是最高的。通过调查发现，55. 7%的农村老年人期望家庭养老，47. 5%的年轻人愿意选择家庭养老。三个县(市)中，平江县农村老年人对家庭养老的期望值达62.0%，其次是泪罗市55.4%，长沙县49.7 %。可见，经济越不发达的地区，老年人的养老观念越传统，对家庭养老的期望值越高。这也说明传统的家庭养老适应了我国的乡情、村情、亲情，具有悠久的历史传统和深厚的社会心理基础。
二、建立健全农村养老保障体系的建议
老年人的养老需求是多层面的，一般可以概括为对老年人“经济上供养、生活上照料和精神上慰藉”三个方面。其中，精神慰藉是渗透在经济供养和生活照料过程中的，往往难以明确地分离出来。因此，从政策操作性考虑，我们将其分解为经济支持和生活照料两个方面。经济支持体系侧重为老年人维持基本生活提供稳定的收人，生活照料体系则侧重于为老年人提供日常生活服务，两者相互关联又相对独立，是保障老年人基本生活不可或缺的两个要素。
解决农村养老保障问题，应构建一个包含多元化养老模式、多层次养老服务制度的混合型农村养老保障体系，使农村养老保障的经济、服务压力化解在一个纵横交错的安全网络。
篇7
中图分类号：TU-87
文献标识码：A
文章编号：1008-0422(2007)08-0033-03
济南自1986年被国务院批准公布为第二批国家级历史文化名城，历近20年，我们一直在探索着一条适合泉域历史文化遗产保护与合理利用的道路来。随着济南的经济发展和城市建设的步伐加快，出现了诸如有传统特色的城市文化与特色风貌在逐步消失；历史文化遗产及周围环境遭到建设性破坏；基础配套设施严重不足：历史文化遗产保护资金缺乏等问题。在我国社会、经济快速发展、城市化进程加速的今天，如何处理好社会和经济发展与历史文化遗产保护的关系已迫在眉睫。
1 历史文化遗产的保护与济南社会、经济发展关系
党的十六届三中全会明确提出了“以人为本，全面、协调、可持续”的科学发展观，我们对城市历史文化遗产保护的目的就是促进城市全面发展。王景慧先生在《城市历史文化遗产的保护与弘扬》中非常精辟阐明：“城市是有生命的有机体，有上千上万人在那里生活和工作。城市的经济要发展，设施要改善，生活水平要提高，要实现现代化，不能把历史文化名城当成博物馆使之凝固起来。所以要处理好保护与发展的关系，既要使城市的文化遗产得以保护，又要促进城市经济社会的发展，不断改善居民的工作生活环境”。
我们既然承认城市是一个“有机整体”，那么达尔文的生物进化论揭示了“适者生存”的道理，任何有机生物必须适应生存环境向前进化，而且有机生物进化不可能抛弃原有基础，而是随着生存环境的变化而逐步进化，有机生物的进化既要适应环境、也不可能超越环境，城市作为有机整体，其发展如同有机生物进化一样，既不抛弃原有城市社会、经济、文化基础，进行有机的新陈代谢，又得适宜地持续发展。而历史文化遗产是城市文化的载体。
济南的发展既应该是对历史有机的继承和延续，更应该是适应现代趋势对旧城市的更新和完善，一句话既要继承和延续济南历史的文脉，又要按现代化的要求适宜持续发展。因此可以肯定说“可持续发展的道路是一条循序渐进的道路，隔裂历史的突变对历史是一种伤害，对未来也是一种损失”。
历史文化遗产的保护与社会、经济发展的目标是一致的。国内外的经验已经表明，越是现代化的城市越重视保护其历史文脉，越是历史文脉深的城市越有魅力，因此，保护好济南历史文化遗产就是保护好现代济南人的生活质量，就是保护好促进城市发展的一种特殊资源。
济南对历史文化遗产的合理利用，从开始只是简单的维护不利用或者只是按原使用功能利用，比如千佛山的兴国禅寺、洪楼教堂等；而后是将部分历史文物改变其使用功能，比如建立李清照纪念馆、山东大学西校区内的近代建筑用于教学设施等；再后是将历史文化遗产作为旅游资源，为济南创造效益；现在济南的历史文化遗产应该有新的用途一“成为城市综合竞争力的一个重要组成部分，把城市历史遗产的保护和利用作为城市建设的‘文化名片’。……以吸引外来投资”。济南要持续发展，历史文化遗产也要逐步发扬光大，利用好历史文化遗产这一特殊资源，使其成为体现城市特色的重要途径，将会促进济南的社会、经济发展。
2 济南的历史文化遗产现状，保护中的主要问题
济南虽然有独具特色的城市风貌，但因地处交通要塞，上世纪50年代以前受战争影响，历史文化遗产遭破坏严重，又经“”摧残，特别是改革开放20年来“建设性”的破坏就更加严重；近几年来，济南历史文化名城的保护问题越来越受到社会各界的关注，从专家学者到领导、市民都从不同角度对济南历史文化名城保护与发展问题进行了诸多探讨，取得了一些共识，在实际做法上也有一些新的举措和慎重的行动。但是目前历史文化名城保护工作仍存在许多有待解决的问题。
2．1传统特色文化与城市特色风貌逐步消失
几十年来，代表济南特色的传统文化逐步消失；“中华老字号”称号的商家，至少有三成已经消亡，最具特色的城市风貌诸如：“齐烟九点”、“佛山倒影”、“鹊华烟雨”等也在遭到破坏，“九点”中有的被当地“靠山吃山”开垦的面目全非，视线走廊也被一座座高楼遮挡；而“一城山色半城湖、四面荷花三面柳”也基本见不到“四面荷花”了。
2．2历史文化遗产及周围环境遭到建设性破坏
全市现有的历史及传统建筑、街巷、近现代代表性建筑等的总量，随着大规模城市建设的损毁和使用单位的不合理使用等，已有较大幅度的减少；旧城改造密度过高，开敞空间缺乏，绿地减少，个别新建建筑高度、容量及功能与周围古城环境缺乏有机协调。部分传统特色建筑和院落被拆掉，对古城格局的保护造成了破坏性影响。已失去以后可能保护、利用的机会。
2．3历史文化街区、地段内人口稠密、房屋破旧，基础配套设施严重不足
在历史文化保护区内，尤其是在古城区内的历史文化街区、地段中及其周边地区的人口稠密、民居破旧不堪，同时基础配套设施严重不足，这在全国也是普遍现象，因此制约了历史文化遗产的保护。
2．4历史文化保护区产业及用地结构不合理：历史文化遗产长期被其他单位占用
在历史文化保护区内以民居最多，且缺少必要的生活配套设施，像停车场、配电设备等，商业网点也十分缺乏，街头绿地更是少的可怜。一批价值较高的文物保护单位多年被使用单位占用，而使用单位长期不履行法定职责，致使这些建筑类文物保护单位失修严重。部分建筑类文物保护单位因使用单位、使用人乱拆乱建，已破坏了其原有的格局及风貌。
2．5泉水渗漏区、泉脉得不到良好保护和利用
做为重点的泉水直接补给区的南部山区和玉符河地区，因当地过度开发建设和过度的开垦荒地，造成水土流失时有发生、部分地区的生态环境遭到破坏、地面硬率提高，从而水源涵养与补给能力减小：大规模的城市建设也不同程度对地下泉脉造成破坏，同时市区内还存在对地下泉水的过度开采，以上现象都严重影响对泉水、泉脉的保护。
3 国内外历史文化遗产保护和发展理论与实践的启示
3．1国内外保护与发展的理论概念
可持续发展理论：谓可持续发展，是～种既满足当代人的需要，又不对后代人满足其需要的能力构成危害的发展，它既把握今天又着眼于未来。可持续发展主要是从自然资源的保护角度立论的，但持续发展不仅关系
到自然资源的保护问题，还有更为重要的人力、科技、文化、教育以及行政管理等社会资源的开发变革与保护问题。
在我国历史文化遗产保护工作中，阮仪三先生提出的保护原则应遵循“原真性、整体性、可读性和可持续性”，这一理论是总结了国内外理论与实践的结晶。
3．2国内外历史文化遗产保护与合理利用的实践
3．2．1法国保护文物的实践
法国在历史文物保护方面是有相当好的经验可以借鉴的，首先成立了管理负责建筑保护的国家建筑师团；其次是政府与各级地方管理部门分工明确：第三是对全国文物进行调查并建立相应的分级档案；第四是文物业主承担义务，即便对文物进行维修也必须报国家建筑师团同意；第五是政府给予资金支持，一般文物保护费用政府承担50％，而且对业主的文物保护投资免于征税。
3．2．2前联邦德国保护历史街区的实践
在上世纪70年代初，前联邦德国在解决居民的基本住房后，为了适应城市经济发展的要求，将二战保留下来的有着百年历史街区进行改造，把改善提升旧城区基础设施和提高其环境质量作为旧城改造的中心内容。该国旧城改造的方式有以下特点
(1)改善交通状况，将旧城区主要道路改变为步行街，把小汽车“挤”出旧城区，积极发展公共交通。
(2)提升市政基础设施水平，例如把分散供热改为集中供热、将现代化的污水处理设施引入旧城区内等。
(3)调整用地、产业结构，提高旧城区环境质量。将有污染源的工厂、企业搬迁至郊区，开辟绿化空间，为居民提供休憩、游玩的场所。
3．2．3巴黎、苏州保护城市空间历史格局的实践
城市空间格局的保护，首先是在城市规划中确定战略发展方向，在这一点上法国巴黎和我国苏州就是做的非常好的例子，巴黎的做法是新城围绕老城发展，在老城区内严格控制新建建筑，即使允许建设的新建筑，其高度、外型等必须与周围环境协调。苏州在城市空间发展中，很早就确定了在古城东、西两侧建设新城，较好地保护了典型的江南水乡空间格局。
3．2．4潍坊保护城市传统文化的实践
由冰雕想到哈尔滨、由泼水节想到西双版纳的景洪、由牡丹想到河南的洛阳等等，这些传统文化不仅是城市的象征，同时也是城市的特殊资源，比如山东潍坊市每年的风筝节都有来自几十个国家和地区的代表团参赛，05年第22届潍坊国际风筝会，不仅提高城市知名度，也为城市带来了社会经济发展增长点，在会期间签约40个项目，总投资达113.8亿元。
3．2．5德国柏林历史文化保护资金多元化、多渠道
德国柏林市政府在筹集历史文化保护资金措施有以下几方面作法，首先是政府的投人，从联邦政府到市政府每年都有一定比例资金投入历史文化遗产的保护；其次是政府各级职能部门的专项资金投入；第三是私人捐赠；第四是企业投资，凡是企业投入到历史文化遗产保护的项目，均可享受免税待遇。
根据上述国内外历史文化遗产保护实践的描述，对济南历史文化遗产保护有很多值得借鉴的经验。
启示一：一是建立行之有效的文物保护机制；二是政府分工明确；三是文物业主承担保护义务；四是政府应给予文物保护单位、个人政策和税收上的优惠。
启示二：一是调整历史街区内用地、产业结构；二是改善古城区周边交通状况，街区内以步行为主；三是提升历史街区的市政基础设施，改善街区环境。
启示三：一是另辟新区、建设新城：二是控制建筑强度、密度、高度；三是新建建筑必须与环境协调。
启示四：一是根据城市传统特色，塑造城市意象；二是创建有影响的文化项目：三是将传统历史文化转化为城市发展资源；
启示五：一是政府及其各职能部门有一定比例的历史文化遗产保护资金；二是广开保护资金渠道，接受企业、个人捐赠；三是给予保护历史文化遗产的企业、个人予以税收上的优惠。
4 古城区历史文化遗产及泉城特色的保护与发扬
历史文化名城保护要兼顾历史文化遗产保护与城市的发展，既要保护城市历史传统特色风貌，又要建设现代化的文明城市。必须坚持保护第一的原则、坚持可持续发展原则，采取有力措施，降低旧城中的人口密度，改善城市的市政设施条件，控制建筑容量，优化城市环境。同时要依靠科技进步产生的观念、思想和方法手段，引导和促进历史文化遗产保护与合理利用。名城的保护与合理利用是个多学科交叉渗透领域，需要政府职能机构、社会科学工作者和自然科学工作者密切合作，通力参与。
4．1探讨济南历史文化遗产保护与合理利用的措施
根据济南的现状，在城市历史文化遗产保护中，坚持保护与合理利用结合的原则，形成和谐的人文与自然相依存的整体，建议按以下措施执行：
4．1．1提高保护意识，加强保护与合理利用知识教育，让广大市民热爱泉城的历史文化；
4．1．2政府建立、健全行之有效的历史文化遗产保护机制，成立历史文化遗产保护、监督机构(可以是松散机构或委员会)，形成对历史文化遗产动态保护；
4．1．3在新形式下不断健全、完善法律、法规，形成与历史文化遗产保护相适应的政策、法律保护体系；
4．1．4转变历史文化遗产的保护方法，按“原真性”、“完整性”、“可读性”和“可持续性”等原则，对保护与合理利用历史文化遗产须在专家指导下进行：
4．1．5形成广泛群众参与机制和广泛开展群众监督制度，对破坏历史文化遗产行为给予严惩：
4．1．6积极广泛筹措历史文化遗产保护资金，适当减免保护与合理利用历史文化遗产单位和个人部分税费；
4．1．7借鉴国内外经验建立科学的历史文化遗产经营策略，比如整治历史街区、地段可与新城区用地进行捆绑进行市场化运作；
4．1．8深化历史文化遗产保护专项规划；
4．1．9认真研究泉城特色的传统城市风貌和文化，打造城市特色“文化名片”，发展文化产业，为城市的社会、发展服务；
4．2要防止新的现象
4．2．1防止新的“建设性”破坏、“旅游性”破坏，重点是拆真建假；
4．2．2防止历史文化遗产利用的过度商业化；
4．2．3防止历史文化遗产利用的贵族化；
4．3济南历史文化遗产的保护与合理利用实践探讨
对历史文化遗产保护的目的之一就是为了合理利用，历史文化遗产合理利用也是一种保护方法。对历史文化遗产保护与合理利用应坚持利于历史文化遗产保护的原则、原来的功能使用优先的原则、使其更加富有生命力原则、在严格的保护规划和法规指导下实施有效合理利用的原则。
以曲水亭――芙蓉街为例探讨具有泉城特色的历史街区保护与合理利用
曲水亭――芙蓉街历史街区包括：曲水亭、府学文庙、百花洲、后宰门、珍珠泉、王府池子、芙蓉街等街区，是济南传统民居、泉池园林等特色精华所在，这里泉水穿流于街巷与民居之间，最能体现“家家泉水，户户垂杨”的地方特色，因此对该历史街区需要进行整体保护与整治，而不是大拆大建，合理利用该历史街区特色打造泉城特色名片。
篇8
在现代护理发展过程中，护理工作一直是以女性为主导的职业，男护士的出现，毫无疑问成为热点和难点问题。近年来，顺应民众健康需求和护理发展的实际需要，医疗单位、医护人员、患者及家属对男护士有着迫切需求。Meadus显示，73．0的人反对护理专业只有女性，77．0的人认为护理需要男性的加盟。然而，由于传统世俗观念、社会地位、工资待遇等原因，男护士在护理领域尚属凤毛麟角。鉴此，笔者通过分析我国男护士职业优势，以及社会对男护士的需求，旨在使医疗单位、医护人员、患者和家属及男护士自身正确认识男性在护理领域中所扮演的重要角色，从而树立起男性护士的社会职业形象。 1 国内外男护士的现状
通过从Medline(Pubmed网站)、EMBASE、SCIE英文数据库和维普、万方、中国知网中文数据库上进行搜索、查阅相关文献、电话访问、面对面访谈、网上调查问卷等多种途径了解到：近年来，国内外男护士呈现逐年增加的趋势。相对于国外，我国男护士供求关系严重失衡，仍呈现短缺的现状。但随着民众健康需求和男护士优势的日益显现，社会逐渐对男护士持肯定态度，男护士数量有所上升，呈现发展趋势。
1．1国外男护士现状
[1]
2 男护士的职业优势
男性从事高压性、高体力强度的护理行业，在某些方面具有女性无法比拟的优势。有研究。表明，男护士从事以女性为主的职业，对成功的内在基因更高，对工作的态度更积极。然而，人们存在认识上的误区，认为男护士的优势主要表现在力气大，而真正对男护士在性别和性格上的职业优势则认识不足。无论是从护理、护理、护理的角度，还是从护理科研的角度，护理专业会因为男性的加入而更趋完善、更加合理、更加科学。
2．1性别优势
2．1．1生理体力优势男护士在生理和体力上的特质明显优于女性，体格强壮、精力充沛、耐力持久。在技术性高，独立性强的部门工作，与女护士互补，不仅给患者安全感和信任感，还能够满足医护人员的需要。如遇心肺复苏、骨折牵引和打石膏、烧伤、创伤、肥胖及瘫痪患者、手术护理救治、肢体消毒、手术摆放等，可发挥其体力优势独立完成。甚至在某些产房，男护士能轻易将孕妇抱上产床。对某些持续时间很长的手术，男护士还可发挥其体力的持久性。另外，男护士不存在孕、娩问题，在一定程度上缓解医院因为护士生育造成的人员短缺，便于连续性管理。Yang等和Kippenbrock等报道显示，男护士毕业后从事全职护理工作的比例要高于女护士。加之，男性受家庭的影响相对较小，能够专心工作，更易推动职业发展。普遍认为，在对待拒绝治疗、进食等不合作患者时，男护士在患者心目中的权威性高过女护士，更容易促使患者改变初衷，降低工作难度，减少护患纠纷的发生。
2．2性格优势护理专业需要男护士，不仅体现在性别、体力方面的优势，更主要的是，男性与女性的思维方式、性格的差异、兴趣的差异，与女护士的优势互补，会很大程度上改变整个护理群体的思维模式、工作方式和习惯，使护理工作更具竞争力和创新性、护理模式更趋科学化、合理化。
2．2．1心理优势男护士面对血淋淋的场面时，能够坦然面对，心理素质好，稳重、果敢；面对生命垂危患者时，能够沉着冷静、临危不惧，应变能力和压力承受能力普遍强于女护士；遇突发事件、现场抢救和重症监护时，控制力、心理沟通能力都较强；面临多种复杂的人际关系时，比较能够有效地控制局面而解决问题。
2．2．2使用医疗仪器的优势男护士对医疗器械和设备的操作和掌握较快，创造性与动手能力强，头脑较清晰，可帮助护士长做好各种护理设备、仪器的维护与保养、延长使用寿命。
2．2．3科研管理优势男护士对新鲜事物的接受能力强、思维强，在科研和管理方面具有较大潜力。男护士更愿意面对有挑战性工作，在专业广度和深度等方面会钻研得更深入。男护士在护理管理中更易快速准确地达到管理目标，他们善于组织管理、分析决策、敢想敢干，影响力普遍强与女性。由于男性处事方式、思维方式和工作方式与女性的差异，使男护士有更多地机会参与医院体制的改革和决策的制定，为护理争取更多的发展空间，进而提高护理在我国医疗界的地位。
3 社会需求
3．1医疗单位男护士在医疗单位被广泛需求。调查显示，大多数综合性医院均需要专业的男护士。男护士在临床工作中既节省、物力，还可提高医院的信誉和知名度。有证据表明：男护士更适合在某些能够发挥潜能的特殊岗位，如精神科、介入科。AI—Maaitah等调查显示，约旦的男护士偏爱骨伤科、急诊科、重症监护室、心脏监护病房。杨磊等口认为最需要男护士的科室分别是精神科(81．0％)、急诊科(69．0%)、手术室(78．0％)、ICU(71．0％)。此外，泌尿外科、脑外科、男性科、血透室、整形外科、针灸科、皮肤科、放射科、麻醉科、中心供应室等也需要体力和耐力好、反应敏捷、应变能力强的男护士，必要时妇产科、儿科也需要男护士。此外，男护士在、单位、护院、精神病院、养老院、生殖专科医院、急救中心、战地救护、社区、社区门诊及家庭保健等相关行业也发挥着不容忽视的作用。如在某些精神病院，男护士更能做好约束兴奋烦躁患者、转运和处理精神错乱、有暴力倾向患者等工作，且可减少女护士遭受患者的意外伤害。另外，军队、海上、空中的救援人员需要男护士，他们在紧要关头往往身兼数职。
[2]
3．2医护人员Roth等显示：97．9%的医生、85．7%的护士认为医院需要或非常需要男护士。调查显示,北京市95．7%医生、79．6%护士(83．3％医护人员)，云浮地区80．5%的医护人员均渴望男护士融入护士群体。由此可见，男女混合的护士群体能更好地协调合作。①大多数女护士愿与男护士共同工作。首先，处理收治的重大创伤、酗酒、斗殴致伤等突发事件的患者时，男女护士优势互补，可减轻女护士体力和压力。其次，护理男性生殖相关的疾病时，男护士可避免护患双方不必要的尴尬和紧张。此外，女性问易产生摩擦，男护士还可减少同性工作人员间的矛盾纠葛，有效调节气氛。②其他的医务人员愿与男护士合作。在现场抢救、手术配合过程中，男护士自身生理、心理优势，默契的合作更能满足医生和麻醉师的需要，充分发挥医护合作，医护相长的特色，降低患者死亡率。Matthews报道，男医生更可能采取男护士的建议。此外，男护士更容易和者相处，利于护理工作的展开。男护士的加入必然会改变以女性为主的护理工作方式和习惯，有利于建立一个平衡健康高效的护理团队。
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在现代护理发展过程中，护理工作始终是以女性为主导的职业。但是随着民众对健康的需求日益增加以及护理事业的发展，以单一性别特色的护理队伍格局在维护个人权利，注重个性化护理的新观念下发生改变，护理工作对男护士的需求增加，医院对男护士的需求增加，基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长。而我校自2002年均有男生报读护理专业，虽然每个年级中的男生所占比例较小，但我们不能将管理女护生的模式直接而生硬套入到男护生的管理中。不论是班主任老师还是任课老师都应该要有不同以往的管理和教学方法。
1专业思想教育
新入校的男护生，心理上尚不成熟，专业思想尚不巩固，具有极大的可塑性，全方位对其进行专业思想教育十分必要并具有重要的意义。
1.1榜样教育通过一系列的活动让学生了解男性从事护理事业也是很有前途的，有挑战性的，比如在班会课中介绍南丁格尔的生平事迹，形成对护理专业的逐步印象，了解护理工作者在促进人类健康伟大事业中的重要作用。给学生介绍一些获得卓越成绩的男护士，如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖——南丁格尔奖章的中国藏族男护士——巴桑邓珠的光荣事迹。通过这些方式树立学生对于男性从事护理事业的信心。
1.2优势教育通过分析男护士的优势，来帮助他们认识到男性在护理事业中是不可或缺的。
1.2.1客观优势男性擅长理性思维，且逻辑性强，遇事冷静沉着、判断力强、处事果断、独立性强、依赖性小，接受信息快，动手能力强，对电子化信息和机械性高新技术掌握较快，同时男性在担任繁重体力劳动时具有生理和体力上的优势。遇到突发事件时控制能力强，决策能力强，男性的稳重果敢能给人以充分的信任感。在临床护理工作中，男护士更容易获得患者的信赖，在护患沟通中往往能收到比较好的沟通效果。护理是一项集脑力、体力于一身的高压力性职业，需长期倒班，工作量大，又要确保不出差错事故，尤其在急诊，外科手术室，精神科等科室，更是需要护士具有果敢有力，当机立断等特制，男护士的加入无疑会使临床护理资源得到优化组合，从而使护理工作更加优质高效。
1.2.2男护士特别受男患者的欢迎据调查，男患者比女患者更愿意接受男护士的护理，女护士在给泌尿外科的男性患者进行导尿、备皮等操作时会出现不同程度的尴尬情形，所以在涉及隐私的操作中，男病人可以欣然接受男护士的护理。这对于心理护理的深入开展具有十分积极的意义。
1.2.3有利于护理团对的发展护理队伍成员的单一性别现象，使公众形成一种思维定势，而这种思维定势很容易使人们将护理看成是技术含量不高的职业，也使得人们将护理人员看成是弱势群体，女性护理工作者也可能因为长期得不到来自异性的职业认同而使工作积极性大大受挫。男性的加入必然会改变以女性为主的护理工作方式和习惯，有利于建立平衡健康高效的护理团队。
1.3团体心理训练让所有新入校的男生组成一个同质团体（同质团体是指团体成员本身的条件和问题具有相似性1），除了让他们经常在一起学习、生活外，还让他们每周都有机会在一起分享自己的喜怒哀乐，指导老师适时地给予辅导，可以通过“对话”、“主题讨论或辩论”等团体辅导形式，促使学生通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我，学习新的学习态度和行为方式，以发展良好的适应能力。学会解决问题及克服情绪和行为上的困难，使他们能够正确的认识、对待护理事业，尽快的适应学校生活。
2进行赏识教育
由于高校扩招，进入中专学习的学生，学习差、行为差、自卑感较强。因此，发现学生的微小进步和闪光点，都要大力表扬，增强他们的自信心。对男生勇敢选择护士职业加以鼓励和宣传，进一步巩固他们的职业选择。老师的称赞对于中专学生的自信心的建立是很有帮助的，所以作为班主任老师不应该在学生面前说他们的短处，而是多给他鼓励。青春期的学生，尤其是男生，他们存在逆反心理，故与之交流时，多从他们感兴趣的话题着手，以朋友的身份，用轻松的方式，使其意识到自己的任务是全身心的投入到学习中，积累知识，为将来成为一名理论扎实、技术过硬的合格护士而努力。
3沟通能力的训练
由于我校的大部分是初中毕业生，而且是所谓的“差生”，所以可能存在一定程度的自卑心理，导致他们不愿和人沟通；而护理工作是以人为中心，与病患的沟通将直接影响到护理质量。所以，在辅导和教学过程中要注重男护生沟通能力的训练。
3.1鼓励男护生多在公共的场合发言，这样不仅可以训练其表达自我的能力，而且可以锻炼心理素质。比如，班主任老师在组织班会的时候要鼓励男生多发言。因为各护理班女生所占的比例是很大的，尤其对于新入学的男护生，此方法可以使男生在班级中与其他的女生建立比较好的人际关系，有利于以后的学习和生活。当然如果有机会，可以鼓励他们参加各种形式的活动以此来锻炼自己，如演讲，辩论等形式的锻炼机会。3.2鼓励男护生多参加各种有意义的活动如医院当义工，在这样的工作中既可以检验自己所学的知识，亦可以使其组织能力、理解能力、表达能力、动手能力得到提升；同时可以提前了解医院的环境和护士工作的方式。建议学校多组织这样的活动。
4专业知识和技能的训练
虽然目前各大医院都紧缺男护士，他们的就业前景乐观，可是要成为一名合格的护士，需要具备扎实的专业理论知识和过硬的护理操作技能。医院都会将男护士安排在诸如ICU、CCU、急诊室、精神科、手术室等工作要求高的岗位，在这些科室所接收的病人大部分都是急危重的，所以在进行治疗和护理的过程中对护士的要求自然就高了，除了要具备果敢有力，当机立断的特质外，还要有扎实的专业知识，所以专业知识和技能的训练是至关重要的。
4.1加强男护生的人文知识由于大部分中专生的素质是差强人意的，而护士的人文修养将直接影响到和病患的交流，所以在培养男护士的过程中，人文知识的培养是不可或缺。
4.2扎实的理论知识是护理工作的基础要想成为一名合格的护士，医学知识的积累和沉淀是核心，没有过硬的医学知识的护士，在工作中不能很好的完成工作，甚至可能要造成病人的损失。
4.3加强技能训练由于护理操作的细致、烦琐，但是男性在面对这样的工作的时候可能耐心差于女性,所以护理老师在教学过程中要作适当的调整,如讲解护理操作的原则至于细节部分可以由学生自行把握,让学生在学习中发挥更多的主观能动性。护理工作是一名实践性学科，所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。
5结果
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中图分类号：G40 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）18-0244-02
0 引言
随着医学模式及社会观念的转变，医院护理正在从以“疾病治疗：为中心，向以”患者需求“为中心转变，整体护理也正在逐渐被人们所认可和接受[1]。而男护士作为我国新兴的一种职业，正逐渐成为大医院护理队伍中不可或缺的一部分，他们备受社会关注。那么男护生的招生及就业情况如何呢？
1 国内外男护士状况扫描
护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。护士在美国平均年薪达5万美元，而美国缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作或获得升迁，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔[2]。
据卫生部注册护士信息数据库最新统计，截至目前，我国的注册护士总量已达218万人，其中男护士为2.1万人，约占注册护士总数的1%。医护比例严重失调。在国外则大不相同，国外男护士在护士队伍中的比例远高于我国。如在美国，男护士比例占到近10%。而且美国护士的社会地位较高，男护士的薪酬也要比女护士高一些。
2 男护生招生情况
从上世纪90年代，国内医学院校针对护理人才持续走俏，男护理人才尤其受宠的现实情况，为了适应社会需求，打破了本、专科只招收女生的惯例，开始招收男生。但根据各医学院校近年来的招生数据显示，每年护理专业所招收的学生中，男性护理人数仅占护理专业总人数的2-4%，远远满足不了社会的需求。几年来，在我国的护士队伍中，男性比重也只在1%左右徘徊，个别地方甚至更少。虽然男护士就业形势一直看好，但并不被广大考生认可[3]。是什么原因造成男护生招生冷清的现状呢？
2.1 传统观念的束缚 多年来，很多医院的护士清一色是女性，许多人认为，护士就应该是具有文静、细心等特点的女性所从事的职业，男子汉当护士丢人，男性从事护士职业太没有前途。由于广大学生和家长对男性从事护士职业缺乏认同感，报考的积极性不高[4]。
2.2 社会对护士的认可、对护理行业内涵的理解不够 大多数人普遍认为护士职业的技术含量太低，在很多医院，护士就是打打针，配配药，照顾一下病人而已。而实际上，护理也是一门很重要的科学，护士就是“半个大夫”，在对患者的治疗和护理过程中，护士对于患者病情的观察、用药效果的观察及康复护理等等，都起到重要的作用。可由于目前护士工作相对单一，没有充分发挥其作用。
2.3 给予护士的地位和薪金不高，也是造成男护生生源紧张的原因，护理行业普遍偏低的工资无法体现护理的劳动价值，再者和女性相比，男性在社会及家庭中承担的责任更重，付出的和收入不成正比，也造成男性护理人员的流失。
2.4 长期以来，学校培养的护理人才以中等专业技术人才为主，大专、本科、研究生学历的护理人才很少，一些人对男生当护士形成了误解和歧视，认为护士和医生相比没有优越性，也是造成生源紧张的主要因素[5]。
2.5 心理压力大 由于在体力、精力、应变能力、操作能力等方面有许多女性不可比拟的优势，男护士大多数被分配到急诊科、精神科、男性科、重症监护室、泌尿外科等科室。男护士长期处于责任重、 压力大、高度紧张的工作状态，容易导致心理疲劳。另外，男护士在工作时可能不被患者及家属理解，甚至会遭受患者的打骂，在受到伤害后长期压抑而得不到发泄，容易产生心理不平衡[6]。
2.6 个人及家庭因素 护理工作需要三班倒，节假日不固定，生活无规律，而且常常要值夜班。作为男性来讲，以上种种不利因素造成了男护士择偶、婚姻受到强烈冲击，家庭不稳定，亲人的抱怨更增添了男护士工作的消极情绪。男护士作为护士中的特殊群体，承受着来自社会、家庭中更大的压力，因此男生在报考护理专业时都持慎重态度。
3 男护生就业情况
近年来，随着我国经济体制改革的深入发展和高校的扩招，大学生就业问题受到了社会的广泛关注，当毕业大学生都为工作发愁的时候，护士专业的男毕业生的就业情况怎样呢？
3.1 需求激增，“男丁格尔”成稀缺资源 从病人需求、个性化护理及保护病人隐私权角度，男护士独具的优势日益显现，各大医院需求量激增，有些医院甚至表示，要护士只要男性。笔者通过走访省内各大医院看到，越来越多的医院出现了专业男护士的身影，各三甲医院的男性科、急症室都能看到男护士忙里忙外，他们的细心程度和专业知识丝毫不比女护士差[7]。据悉，目前省内各大医学院校的护理专业均招收男生，男学生面对就业时往往很容易就能找到“东家”，有些男生刚进校门就被“抢订”。据某卫生学校负责招生工作的一位老师介绍说：“上世纪80年代，学校的护理专业曾招收过男生，可是由于就业形势差一度停招。2004年，随着两名本科毕业的男护士在哈尔滨医科大学附属二院正式上岗，省内综合性大医院“女天使”一统天下的格局被打破。业内人士对此进行了积极评价，认为高学历男护士的出现，是护理事业发展的大势所趋，也在人性化的护理行为上开了先河。现在医院对男护士的需求量很大，一些民营医院也都希望引进男护士，向这些男护士们抛出了“橄榄枝”，以高薪优待吸引他们南下谋求发展。
3.2 个别男护士就业后存在很多不稳定因素，不太容易安于现状。据了解，男护士转行的情况的确不在少数。中国男护士论坛曾进行过一个“关于男护士就业情况的投票”，共31名男护士参与调查。结果显示，正在工作的男护士仅有5人，转行的男护士2人，待业中的有24人，比例高达77%。造成男护士转行的主要原因是社会地位和工资待遇。至于男护士转行，大多数人认为，“待遇不高是主要原因”。毕竟，男性的生活压力大，护士的工作不是简单的打针、发药，很琐碎，地位也不能跟医生比，有些男护士对外都不好意思说自己是护士。因此，为了变换工作环境，或者通过考研改学其他专业，也都在情理之中了[8]。
4 对策
4.1 针对当前我国男护士紧缺的局面，要加大相关人才的培养，近年来全国许多中等卫生学校和医学类本专科院校，都开始招收和培养男性护理人才，这是一个好的现象，但目前的培养速度和规模，还很难与整个社会的需求增长相一致。由于男护士“适销对路”，条件成熟时可以考虑设立男护士班，以进一步扩大男生的招生规模。
4.2 继续加大教学改革力度，改变护理人才培养模式，在课程设置上更注重对学生专业思想的引导。对他们进行人文教育，尽早让学生早期接触临床和社区，注重实践能力的培养等，帮助他们树立“干一行、爱一行”的思想。
4.3 护理专业人才一直都是国际公认的技能型紧缺人才，应加大培养具有较强的护理专业发展潜能的、有评判性思维能力的男性护理专业骨干。
4.4 随着改革开放，国际医学交流日益频繁，社会宽容度日益增加。我们要积极转变观念，让全社会都能理解和尊重护士的工作，无论男护士还是女护士，都是社会需要的职业，没有高低贵贱之分。
4.5 男护士要想发展下去需要个人的努力，医院、社会的支持，也需要病人、患者的理解，有关部门应该出台相应的政策，切实提高这个特殊群体的待遇，让男护士在选择这个特殊行业时没有后顾之忧。
4.6 男护士应提高自身心理素质，不断完善自我,保持健康的心理状态，更好地为患者健康服务。
5 就业前景展望
5.1 在国外护士就业前景 目前护士在美国等西方国家是最短缺的人才,其收入可观,工作稳定,生活保障度高,比起国际贸易、管理、计算机甚至MBA等看似热门好听的专业毕业生都有优势.随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才。国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。但发达国家引进护士人才条件也较高，一般要求要有深厚的专业知识、较高的自身素质和流畅的国际交流语言。
5.2 在国内护士就业前景 护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。而目前全国1:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1：8.5的比例相差更远。根据卫生部的统计到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。可以预见，未来的护士工作范围将会越来越广,综合素质要求会越来越高，除掌握护理专业知识外，还要运用应用医学、心理学、社会学、关系学等学科知识去护理患者，还需参加诊断病因考试，写论文，管理麻醉品和治疗普通的疾病……护士只扮演医师的助手角色的时代将会一去不复返。而高学历男护士将会凭着性别、体力、心理承受力强及知识面宽广、容易同各种病人沟通、护理科研能力强等优势在护理工作中占据有利位置，成为各大医院极为抢手的目标人才。
6 小结
近几年，由于男护士就业率高，愿意献身护理事业的男性日益增多，护士先生的大量涌现反映了社会的进步和观念的开放。在很多医院，男护士都成了业务骨干，但在短时间内，护士界“男女”各撑半边天的可能性不大[9]，男护士要成规模还有很长的路要走。国内外良好的就业前景在给男护士带来机遇的同时也带来了严峻的挑战，我们相信，拥有较高的专业技术水平的男护士们，更善于和病人交流，在尊重患者人格的基础上切实为患者解决实际问题，医院整体护理服务质量会因“男丁格尔”们的加入有全方位的提高。
参考文献：
[1]北京首批高学历男护士上岗，女患者拒绝服务[N]. 北京晨报，2005年08月31日.
[2]男护士：招生难 就业易[N]. 健康报 2008年6月25日.
[3]就业形势好报考人数少 男护士招生连年遇冷[N]. 高考网，2006年12月06日.
篇11
湖南省工业设备安装有限公司(以下简称公司)创建于1958年，属国有大型综合施工企业，公司主要从事机电安装、房屋建筑、市政工程的施工，在全国各地有20多家分支机构，公司组织架构自下而上由项目部、分公司、总公司构成。从湖南省工业设备安装有限公司项目薪酬设置情况看，对职位和级别的高低比较重视，而对技术要素、劳动要素参与分配的重视程度不够，且较难兑现。对普通员工，尤其是项目经营者和核心骨干的长期激励缺乏必要的措施和方法，没有建立利益共享的机制，很难使员工为企业长远利益着想。
一存在的问题分析
1、薪酬缺乏竞争性
薪酬是企业对它的员工给企业所做的贡献，包括他们实现的绩效，付出的努力、时间、知识、技能、经验和创造的相应回报。薪酬的一个最基本原则就是对内具有公平性、对外具有竞争性。从内部公平性来看，薪酬结构的设置还没有摆脱计划经济的薪酬模式，基本上还是岗位技能工资制度。项目经营者的薪酬与项目普通职工的平均收入差距远远低于国内其它同行标准(一般在3倍左右，而国内其它同行一般在5倍左右)。核心员工、关键员工与普通员工的薪酬差距较小(基本没什么差距)，激励作用很小。项目作业的工作场所一般都在离城镇较远的地方，工期紧，经常存在节假日加班情况。由于生活环境条件差，可自由支配的时间少等原因，使得职工的相对可支配收入显得更少。
2、没有充分考虑项目环境的差别，对项目完成前后的薪酬衔接考虑不充分
施工项目管理的一个大特点就是工作环境差别大(包括自然环境、人文环境和项目本身)。有的项目在城镇，无论物业生活条件或者精神生活条件，相对来说较好，有的项目在偏远的山区，交通不便利，甚至不通水，不通电，条件极其不好。所以劳动环境差别相当大。另外，对项目本身来说，项目工程量有大有小，工期有长有短，对项目作业者，尤其是经营者来说，完成一个项目所付出的努力是很不同的。
施工项目一般在开工的前后期工作任务小，而在中期工作任务大。所以项目薪酬的设置应考虑工作本身的阶段性特点。固有的薪酬结构对项目完成前后的薪酬衔接考虑不充分，一旦薪酬标准定下，从项目开始到结束都是这一个标准，降低了薪酬的激励作用。
3、部分岗位工资水平与市场价位脱节
目前该公司项目薪酬结构在工资水平方面，表现出“一高一低”的现象：即低级职位是领先型。一般职位的员工工资收入水平高于劳动力市场价位。而中高级职位是落后型。关键、重要职位员工的工资水平普遍低于劳动力市场价位。如图1所示(人民币元／月)
4、项目经营者和专业技术人员的薪酬起不到激励作用
项目经理在项目施工过程中的地位是不可替代的，项目经理个人综合素质的高低、决策能力的大小、约束和激励机制是否有效，将直接决定项目的质量、安全、进度及成本的大小、好坏，甚至影响到整个企业的信誉和效益。不能把经营者等同于一般的员工或管理者。
按照薪酬理论责权对等的原则，应对项目经理实行有别于其他人员的薪酬制度，体现出薪酬的激励性。但我们从前面企业对项目的薪酬分配方案中可以看出，项目经理的薪酬设计并没有完全与项目经理的贡献大小和所应承担的风险对应，这主要体现在项目经理的年薪总额太低，只有普通员工的2．5—3．5倍，显然与项目经理的贡献不成比例。虽然，公司对项目经理的工资设置依据了项目的大小来制定标准，但是工资标准制定的来源是在控制工资总量的前提下，这只是体现出了一种控制功能而非激励功能。
5分配方式仍然比较单一，收入差距过小，不能完全反映个人能力
岗薪工资制的分配方式重点突出岗位劳动要素的作用，而在对项目人员不同性质岗位的薪酬设置时，对于操作岗、管理岗、专业人员采取了基本统一的薪酬设计模式。结构基本相同，形式单一。公司的工资曲线是趋于平滑的，关键岗位和普通岗位、优秀员工与普通员工之间的薪酬差异小于工作本身的差异。它是引起关键劳动岗位、优秀员工不满和没有积极性的原因之一。
6．薪酬设计及运作中缺乏沟通．导致结果公平与程序性公平问题并存
公司对项目薪酬制度的制定或薪酬制度的改革措施主要依据其上级的薪酬分配政策，除效益工资外，项目部自主制定的权限相当有限，大多数只是被动执行而已。而对于效益工资的分配政策的出台更多的是单位领导和薪酬管理部门的事，而普通员工包括基层管理者只能被动地接受既定的方案，没有发言权，也不能对薪酬政策有任何实质性的影响，造成了基层员工对于企业薪酬制度的不了解、不理解。
二、问题存在的原因分析
1、没有建立起真正意义上的现代企业制度
薪酬制度作为整个企业管理制度中的一环，它既是企业制度的一个组成部分，同时也不可避免的受到企业其它制度的影响。要建立起科学合理的现代企业薪酬管理制度，要求企业管理制度在各个方面都具有科学性和先进性。就该公司来说，还没有建立起完整的现代企业管理制度。
2、人力资源管理理念不够先进
公司同其他许多企业一样，虽然在理论上认识到“人”的重要性，但在实际管理过程中并不真正重视。在薪酬设计方面，更多的是沿用了计划经济体制下的工资设置理念，既把薪酬简单的看成一种劳动所得和保障因素，没有意识到薪酬可以作为一种激励因素。尤其是没有把企业的重要人才，如一线的高层管理人员和专业技术人员当作资本来看待。具体体现在薪酬的设计存在着“平衡”的思想，各个岗位薪酬设置的高低也缺乏真正的论证，更没有职工的参与。
许多员工，尤其是对企业薪酬分配起决定性作用的人员对薪酬的理解仍然停留在按劳取酬，不能够理解和接受重要岗位管理人员和专业技术人员的薪酬能根据实际作用的大小提高到合理的水平，这给薪酬改革带来了巨大的阻力，有些很好的方案制定了也不能很好实施。这样的结果使一些贡献比较大的员工、核心员工失去了积极性。
另外，该公司的薪酬管理整体上仍然是“粗放”管理，已经不适合竞争越来越激烈的建筑市场，应该根据具体情况，引进一些现代薪酬的管理理念和方法。
3、没有建立一套完整的项目薪酬分配体系．
一个工程项目一般需设各种岗位十多个，每个岗位的劳动强度，复杂性及责任大小各有不同，而该企业对这些项目普通员工岗位的工资界定只是泛泛的一个标准，比如高于70元／天等等，而没有真正的对这些不同的岗位进行评估而作出比较切合实际，且能起到激励作用的工资标准。造成很大一部分劳动强度大，责任重的岗位无人问津，而一些简单的工作岗位却人满为患。
当然，要对这些岗位设计出科学合理的薪酬分配体系并且用于实践是有很大挑战性的系统工程。只有通过不断的研究和探索才能使薪酬制度逐渐趋于合理。
4、忽视项目本身的环境差别对薪酬的影响
篇12
护理人员的身心健康是帮助患者维护生命,促进健康的前提和保证。国内外有关护士工作压力的研究表明,护士正体验较高的职业压力,而且护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,持续高水平的压力能使机体内用以适应调节压力的能量和精力耗尽,造成机体平衡失调,导致身心疾病。近年来,国内有关护士心理健康水平的报道越来越多,护士的心理健康问题越来越受到重视。笔者综述相关文献,旨在引起研究者的进一步关注和探讨,以期更好地维护护士身心健康,提高护理质量,共同促进人类健康事业的发展。
1护士心理健康水平测量工具
心理健康研究的主要技术手段研究者多采用临床心理问题诊断技术常用的评定工具,进行定量定性研究,如常用9O项症状自评量表(SCL一90)、卡特尔16种个性因素量表(16PF),抑郁症自评量表(CES·D)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、焦虑状态/特性询问表(STAT)、MARKS恐惧/强迫量表、人体评定量表(GAS)、医院焦虑和抑郁情绪测定表(HAD)、艾森克个性问卷(EPQ),情感平衡量表等,也有采用自制经过严格的信度和效度检验的相关量表和问卷。
2国内护士心理健康水平状况
2.1护士心理健康水平总体不高据有关资料显示,在我国,约有15的人身体健康,而有15呈非健康、70呈亚健康状态。医务人员尤其在护士中,其亚健康发生率远远高于一般人群,护士存在超重和慢性疲劳为主要状态的亚健康比重占75以上。很多研究表明护士的心理健康总体水平低于一般人群刮,某些心理健康问题在护士中普遍存在,如运用SCL一90量表评定,护士普遍表现异常的因子多为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等,有的因子得分甚至显着高于常模。但也有研究证明护士的心理健康水平总体上高于般人群,这可能与护士接受的教育背景有关,具有一定的人文社会学知识,如了解心理学、人际沟通学等,有一定的自我调适能力。
2.2不同年龄、工龄护士心理健康水平存在差异不同年龄段护士的健康水平及其表现方式不同,自我肯定是心理健康的重要指标之一。有研究表明,在心理健康方面,工作年限长、职称较高的护士自我肯定程度更低,年龄大的护士有更多的工作压力,年轻的护士心理更健康。工龄在10~20年的护士心理健康水平较其他工龄段的护士差,工龄较长的护士心理问题主要表现为躯体化、抑郁;工龄较短的护士心理问题主要表现为恐怖。也有研究显示,年轻护士的心理健康水平更低,其强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神病性因子分高于常模,可能与她们初出校门,工作经验少,专业技术操作欠熟练,理论与实践还不能很好的结合,动手能力不强,又担心发生差错事故以及临床护理工作繁忙,护理文件书写要求严格等因素影响以致心理压力较大。而30~39岁年龄段的护士心理健康水平最高,可能与年长护士技术娴熟,精力充沛,受重视及处事较安详机警、独立性强,较自信有关。
2.3地方护士与军队护士心理健康水平存在差异护士心理健康状况与护士个性人格有关,有研究发现,军队护士与地方合同护士人格特征具有一定的差异性。军队护士由于长期受军事化管理,其纪律性较强,情绪稳定而成熟,独立性、自律性较高,富有事业心,有进取精神,精力充沛。而地方合同护士在其成长过程中,较少受严格的纪律约束,因此其性格轻松活泼、热情,且做事尽职,有恒负责。由于军队护理人员担负着军人和护士的双重职业特点,有双重责任与工作应激,军队特殊的环境和要求、护理人员普遍的压力源等造成了其某些突出的心理健康问题。有研究显示,军队护士的焦虑、抑郁评分高于我国常模,且抑郁状态检出率高于正常人群,军队护士中易出现焦虑、抑郁状态的人群特征是:25~35岁、6~15年护龄、情绪不稳定、A型行为者口。。也有研究表明,军事应激条件下军队医院护士的心理健康水平较一般人群好,其心理健康状况与其应对方式和社会支持密切相关。
2.4不同科别及医院护士的心理健康水平状况关于特殊科室护士的心理健康状况的报道较多,尤其是精神科、急诊科、ICU、院前急诊门诊和小儿急诊科及手术室等特殊部门的护理人员,多数表明精神科护士的心理健康水平低于常模及其他综合科护理人员,可能与其特殊职业环境与护理对象的特殊性以及社会的偏见有关。也有报道精神科护士的心理健康水平高于其他科室人员,可能与其接受较多的心理知识有关。另外,手术室护士的焦虑、抑郁症状发生率明显高于普通人群和普通护理人员,且其抑郁发生率明显高于普外科病房护士;而急诊、院前急诊门诊和小儿急诊科的护士较一般护理人员的心理健康水平低,护士更容易表现为人际关系敏感、躯体化、焦虑、强迫、敌对等。ICU护士具有更多的应激源,其心理健康水平低于常模,低于普通内科护士,分析原因其相关性较大的不是工作量及时间分配的问题,而是管理及人际关系,护理专业价值体现及工作内容等方面的问题_2。而艾滋病病区护士抑郁和焦虑评分均值也明显高于国内常模,造成艾滋病病区护士抑郁和焦虑的主要因素依次为:对艾滋病预后不良和传染性的恐惧,担心职业暴露,护理难度大,家庭和社会支持理解不够。不同性质医院间护士的心理健康状况也存在差异。张丽对乌鲁木齐市2所三级甲等医院护士整群抽样的调查显示,综合医院护士较肿瘤医院护士心理问题更为突出,综合医院护士的心理问题表现为强迫、抑郁、焦虑,肿瘤医院护士表现为强迫和恐怖。其原因可能为综合医院较肿瘤医院患者病情复杂,病程变化快、危重患者相对较多、护士与患者及其家属之间的矛盾较为突出,心理压力大;而肿瘤医院患者病情相对单一,家属对患者的病情变化及死亡有心理准备,相对缓解了护士的心理压力。
2.5应激状态下护士心理健康水平应激是个体察觉环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良。现代认知心理应激理论认为,应对方式作为应激与心身健康的中介变量影响着个体心理健康水平,在严重应激状态下护士心理健康水平发生异常。在突发SARS疫情期间,发热门诊护士SCL一90各因子得分高于普通病房护士及常模,其中躯体化、精神病性、抑郁、恐怖、偏执、人际关系、焦虑、强迫等均有显着差异,可能与SARS疾病的特殊性、复杂多变的工作环境、超负荷的工作状态、角色冲突等因素相关。近年来,随着人们健康观念的转变,患者对护理服务的期望值越来越高,其维权意识不断增强,使得护患纠纷呈上升趋势。魏丽丽等研究发现护患纠纷事件中,护士SCL一90的9个因子得分及总均分均显着高于常模,其心理健康状况较一般人群低;其中护士SCL一90各因子与消极应对方式均呈显着正相关,人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖5个因子与积极应对方式呈显着负相关,除偏执、精神病性外,均与社会支持量表(SSRS)的4个因子呈显着负相关。护士心理健康状况除了与心理应激源的大小有关以外,还受个体应对方式的影响],不成熟型和混合型应对方式会加重应激反应,采用此应对方式的护士心理健康水平较成熟型应对方式者低。
2.6不同人格特质护士心理健康水平的差异性格是一个人持久的、相对稳定的行为特点和行为倾向,也就是说每个人在应对时依其性格特征以习惯化的方式来面对出现的问题。不同性格类型的人在环境应激中所采取的应对方式不同,护士的人格特征会影响护士对压力的感受,焦虑程度高的护士感受的压力更大,A型人格作为压力作用于人的重要中介变量与护士的心理健康水平密切相关。A型人格的医护人员工作满意度低,心理健康水平差。邹志方等研究发现,A型性格护士SCL一90总均分和其余9个因子均分均高于对照组护士和全国常模,阳性心理症状检出率为54.8,主要分布在敌对、人际关系敏感、抑郁、强迫、偏执、焦虑;且A型性格护士的不良心理作用超过了专业训练对心理的调适作用,其可能起到紧张“增敏”作用,故对紧张较敏感,在紧张源作用下其心理健康水平较低。而A型人格的人恰好可以成为促进各项事业积极发展的中坚力量,因此管理者在进行人力资源管理时需要帮助护士充分了解自己的人格特征,做到扬长避短非常重要。