时间:2022-12-24 17:55:35
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(一)社区卫生服务机构负责人对财务核算工作重视程度不够
根据《基层卫生医疗机构财务制度》的要求,基层医疗卫生机构实行统一领导、集中管理的财务管理体制,财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下,由财务部门集中管理。然而,社区卫生机构负责人大多数是由专业医疗人员兼任,他们对社区卫生服务的医疗服务工作内容和业务相当熟悉,但对财务管理工作却全然陌生。社区卫生机构管理者的从业经历决定了他们在工作中难免会重医疗管理而轻财务管理,其财务管理意识相对薄弱。
(二)内部财务规章制度形同虚设
根据卫生行政管理部门要求,社区卫生服务机构要建立包括财务制度在内的各种管理制度。现实中,虽然大部分社区卫生服务机构按上级主管部门要求建立了相应的财务规章制度,但这些制度仅仅是为了迎合上级部门而从别处照搬来的,并未起到指导实践工作和管理的作用,从而使得上级部门的各种要求无法在实际工作中得到有效落实, 例如:某社区服务机构的内控管理制度中明确规定开展收入与支出预算,而此社区实际上并未开展预算管理业务。
(三)财务人员配备不到位,专业水平低,会计基础工作不规范
由于社区卫生服务机构资金有限,为最大限度的节约人力成本,笔者发现一些社区卫生服务机构的出纳岗位未聘用具有从业资格证书的专业会计人员,而是由管理人员甚至是护理人员兼任。这些兼职人员往往没有接受会计方面的培训,因此,在从事资金往来业务的过程中,缺乏会计人员的专业意识,不会保留所有的原始凭证,致使一些业务因原始单据的缺失而无法入账,从而导致账实不符、银行对账未达账项较多等现象。而由于社区会计人员专业水平低,也会出现会计凭证的制作和账簿的设置不规范,不符合《基层卫生服务机构会计制度》要求;国家拨付的公共卫生服务资金使用不规范,未按规定入账等问题。
(四)缺乏药品、耗材及其他库存物资的有效管理
一些社区卫生服务机构的管理者对药品、耗材及办公用品等库存物资,缺乏必要的成本管理意识。一些人错误地认为,各种物资买进来后,或卖或用,谁用谁领,不必费心费力的管理;至于每月盘点、核算等工作就更无从谈起了。这种粗放式的管理方式导致药品或其他物资无形中不断流失,最终严重损害了社区服务机构的利益。
(五)财政补助资金的具体使用规定不明确,且使用局限性太大
财政部、卫生部制定印发的《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》明确规定,基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金,根据基本公共卫生服务补偿参考标准,将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用经费支出 补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用,不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。以上两条规定并未列出财政补助资金的具体使用规定,导致社区卫生机构开展公共卫生服务时必须花费的水费、电费、电话费和办公费等无法列入公卫支出中。卫生主管部门每年例行的公卫检查中,不允许将这些费用列入公卫支出;若发现将水费、电费、电话费、办公费等被列为公卫支出,必定给予扣分,这直接影响到机构公卫检查的最终考核成绩。因此,实际工作中,为防止被扣分,工作人员只能将耗材费用及开展公卫活动人员的绩效工资列入公卫支出,其他费用均由社区自有资金支付。最终,这将导致社区卫生机构出现财政补助资金结余大,而业务资金结余却出现负数的恶性局面,甚至导致有的基层社区机构为减少业务结余负数,而出现滥用财政补助资金的情况。
二、政策建议
(一)强化基层社区卫生机构负责人的财务管理工作意识
社区卫生服务机构的负责人在注重医疗管理的同时,也要加强财务管理意识,不断提高会计人员的专业水平,鼓励财会人员参加专业培训,定期开展资产资金的盘点工作,随时监督财务会计人员对资产资金的管理状况,及时发现问题、查找原因并最终解决问题。要将财务管理工作真正纳入社区负责人日常管理工作中去,保证财务工作有序、保质、保量的展开。
(二)建立完善的社区卫生机构财务管理制度,并确保在实际工作中的贯彻执行
没有规矩,不成方圆。为保证社区财务管理工作的合理性和有序性,必须建立一系列符合其财务管理需要的制度和管理流程,包括社区财务管理制度、现金和银行存款使用办法及相关规定、公共卫生资金的使用管理办法、各类资金的审批报销管理办法以及往来账、库存物资管理办法等,从而保证各项支出的合法性和合理性。同时,各级卫生行政部门要通过激励、培训、监管等手段,使各项规章制度不再是摆在桌面上的纸面文字,而是落实到具体实践工作中。
(三)聘任专业的会计人员从事出纳和会计岗位
会计工作专业性很强,没有经过专业训练的人无法胜任。因此,社区卫生机构管理者要聘任专业的出纳和会计人员来进行会计核算,并定期派其参加专业会计培训,以提高其财务核算工作的规范性和准确性。对于确实无法实现独立核算的单位,建议实行会计委托记账,但必须要有专业的出纳人员收集完整的原始会计凭证,从而保证记账的完整性和准确性。
(四)加强库存物资管理工作
今天,市委、市政府在这里隆重召开大会,对我市创建x x省文明城市先进 单位工作进行动员、部署。参加今天会议的有市四套班于领导成员,市文明委全 体成员,市创建广东省文明城市指挥部全体成员,XX街道党政两套班子领导成 员、街道所属部门主要负责人、各居委会全体干部、在市区的村委会全体干部, 各乡镇分管党群工作的副书记,市直各单位主要领导和分管党务工作的领导, 省、X X市驻我市各单位分管党务或精神文明的领导,社区居民代表,窗口行业代表,青年志愿者代表共800多人。今天的会议议程有3项:第一项议程是市委 常委、市委宣传部部长、市创建x x省文明城市指挥部副总指挥x x x同志对我 市如何开展创建x x省文明城市先进单位做工作部署;第二项议程是市创建x x 省文明城市指挥部与各责任单位签订创建责任书;第三项议程是市委书记、市人 大常委会主任、市创建x x省文明城市指挥部总指挥x x x同志作动员报告。
一、下面先进行大会第一项议程,请市委常委、市委宣传部部长、市创建x x省文明城市指挥部副总指挥x x x同志对我市如何开展创建x x省文明城市先 进单位做工作部署。
二、下面进行大会第二项议程,市创建x x省文明城市指挥部与各责任单位 签订责任书。由于时间关系,会上只请6个单位作为代表上台签订责任书,其他责任单位另行安排时间签订。下面请市委副书记、市创建x x省文明城市指挥部 常务副总指挥x x x同志代表市创建广东省文明城市指挥部与创建责任单位签订 责任书。分三批进行:
1.先请市建设局局长XXX同志、市公安局局长XXX同志上台签订责任书;
2.请市教育局局长XXX同志、市文体局局长XXX同志上台签订责任书;
全乡19个村(居)。
二、观摩人员及时间
全体驻村干部,19个村(社区)党支部书记,10月15日上午乡政府集中统一乘车,一天时间,全乡分两组,一组由乡党委书记戴俊民同志带队,二组由乡党委副书记、乡长马松刚同志带队。
三、观摩路线
一组:(10个村居) 街道-吊桥-人主-枣庙-河寨社区-宣政-夹河-李棚-茶场-迎河
二组:(9个村居) 金堰-桥头-陀佛-雨坛-东楼-祝楼-薛桥-牛老家-花园
四、观摩重点
1.党建基本制度落实情况。党建阵地建设,制度上墙情况。远程教育收听收看情况。主题党日活动是否按月开展、是否与“”等统筹开展。支委会、支部大会、支部书记带头讲党课、组织生活会是否按时开展。党员发展程序是否规范。“四议两公开”是否严格执行。党务公开是否正常。
2.“不忘初心、牢记使命”主题教育开展情况。是否严格按照落实乡党委制定的学习方案,是否推动学习往深里走、往心里走、往实里走。动员会召开情况,党员学习情况,支部书记讲党课情况,是否做到检视问题短板,深入查摆自身不足。
3.人居环境工作。是否无杂草杂物、污水横流,达到“三无一规范一眼净”。每个村是否打造至少一个亮点。
4.厕所革命进度。改厕完成的数量与质量是否双达标。
五.观摩的主要方法
观摩主要采取“听、看、查、评、交流”的方法进行。
1.听。村、社区支部书记现场汇报近期党建工作、重点工作开展情况(时间控制在三分钟之内)。
2.看。实地查看党建制度、人居环境、厕所革命等工作完成情况。
3.查。查阅各种档案资料。
4.评。观摩人员对所有村、社区进行评判,打分;观摩后进行点评,包括好的做法和存在的不足。
5.交流。村、社区级党书记在观摩中交流沟通,相互学习,查漏补缺,共同提升。
六.工作要求
1.总体要求。观摩人员服从组织安排,遵守工作纪律。严肃认真、扎实有效开展观摩活动,切实提升观摩质量。
2.逐村观摩。按既定路线开展此次活动,同时安排专人对党建资料检查评估。县委组织部观察员全程参与,全体科级干部、村(居)支部书记全程参加。
在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,严于律已,自觉加强党性锻炼,使党性修养和政治思想觉悟得到了进一步提高。
一年来,我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物,明辨是非,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的价值观点指导自己的学习、工作和生活实践,在思想上积极构筑抵御腐败作风,杜绝一切以自由化、拜金主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。
二、强化理论和业务学习,不断提高工作实效
我始终重视加强理论和业务知识学习,在工作中,坚持一边工作一边学习,不断提高自身综合素质水平,从而更好的实现工作目标。
一是学习党务工作知识,虽然对社区工作已经较为熟悉,但对于刚接触党务工作来说还比较陌生,有很多基础知识需要掌握,例如:如何严格执行“”制度,党员生活、学习、发展等制度,流入流出党员的档案及组织生活管理,通过学习、向领导和书记请教,使我更进一步了解到辖区的党员基本情况,并探索出了一套适宜辖区党员学习活动的新方法。我社区党支部现有党员66名,已经搬迁党员过半,年龄结构分为:35岁以下12人,45岁至55岁54人,离退休党员48名,生活困难党员6名。根据我社区的党员老龄化、生活困难人群多的实际情况,特制定了分组学习、分批活动的组织生活制度,即,以党员居住片域划分进行分组讨论学习,以党员年龄结构分为青年组和老年组进行分组开展组织生活。
另外还实行了“多帮一”服务活动,以困难党员为主要服务对象,实行节假日、特殊恶劣天气为服务时间,定期不定期对他们进行慰问、走访,不仅体现了组织对他们的关心,大大增强了班子的凝聚力,发挥了党员志愿者队的先锋模范作用,我通过在学习中寻找工作切入点,把好组织活动创新关,为我进一步搞好党务工作夯实了基础。
二是按照理论学习计划的要求,学习了《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》。认真做好党风廉政建设和反腐倡廉工作学习教育计划,以武装头脑、指导实践、推动工作的要求,把反腐倡廉教育纳入社区党员教育计划之中,特别为党员制定了一套反腐倡廉的学习型试卷,通过组织党员参与答卷,不仅使老党员加强了学习意识,还大大提高了年轻党员的拒腐防变的能力,更使我从思想上认识到防范腐败的关键在于从工作中的细节入手,不断加强警戒,杜绝一切因帮扶帮困引发的各种吃、拿、卡、要的各种违规行为。以“三个代表”重要思想为指导,认真学习党的十七届五中全会精神,自觉坚持以拒腐防变为己任,增强廉洁意识与自我防腐、自我监督的能力。
三是认真学习法律知识,结合自己工作实际特点,虽然没有具体负责民调工作,但作为社区副书记有责任和义务为辖区居民做好各种纠纷和调解,确保辖区的和谐与稳定,因此,我利用闲余时间,选择性地学习了《中华人民共和国民事调解纠纷条例》、《人民调解工作手册》等相关书籍,通过学习,进一步增强法制意识和法制观念,确保了在居民引发纠纷时能及时有效的把矛盾化解到萌芽状态,实现了零个因上访事件造成的不良后果。
三、创新思路,精心组织,切实搞好(阶段性)创建工作
一是精心组织开展“公共文明指数测评”活动。在街文明办的直接指导下,紧紧围绕“做文明人,说文明话、创造文明环境”的总体要求,坚持以文明创建为主体,始终把文明创建放在突出位置,为了统一思想,提高认识,社区召开文明创建工作专题会议,研究部署了文明创建工作,成立了以丁书记为组长的文明创建领导小组,下设四个分组,即:一个是由社区副书记为组长的资料整理工作组,一个是由综治委员为组长的抓社区规范化和环境整治的综合管理工作组,一个是由社区协理员为组长的宣传工作组,一个是由员为组长具体抓社区道路绿化、净化、美化、亮化的专门工作组。四支队伍齐抓共管,各负其责,收效十分明显。通过这次创建活动不仅增强了班子凝聚力,还充分发挥了社区成员各自的特长,特别是开展社区干部定期上街义务大扫除活动,受到了广大居民和群众的一致好评。文明创建的氛围日益浓厚,居民群众的整体觉悟和文明创意识也都有了进一步提高。
二是坚持不懈抓好“创先争优”活动。在街领导的高度重视与正确带领下,我们及时召开了班子成员会议,通过大力宣传、动员。进行了深入细致的研究、部署,社区成立了领导小组,专门负责此项工作,在此基础上,专班决定在全体党员中,开展创先争优活动,党员之间互相交流学习经验,以老党员带新党员的互帮互助的形势,并开展了专题交流会。为了开展好创建活动我带头认真学习了相关文件精神,以及《党员干部学习制度》、《支部党员联系群众制度》《党员帮扶活动制度》等,达到了领会精神、抓住实质、全面筹划的目的。深刻分析了影响我社区创先争优的不利因素,为制定实施方案打下了坚实的基础。在活动开展过程中,我曾多次向船厂等先进社区学习,学习他们好的做法,体现了“创先争优”的真正意义。也使我在这次创建活动中更好的完善资料提供了有利保证。
总结一年来的工作,我觉得有所得也有所失,不足之处主要表现在三个方面,这也是本人今后进一步努力的方向。