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对于公立医院的管理干部,是医院运行管理的组织者也是执行者,管理干部的能力关系到医院的发展前提,同时也影响医院的发展水平,对干部进行绩效考核能够增强医院管理干部工作积极性。提升医院的管理水平,实现医院的良性发展。采用多种方式进行考核,开展管理干部绩效考核实践工作,能够使领导干部切合实际的为医院长远发展考虑。
二、医院管理干部绩效考核体系的建立
360度全方位绩效考核和绩效指标考核方式结合能够实现对医院管理干部的全方位考核。用考核结果对管理干部进行测评,是选拔任用工作的主要程序。采用这种方式的优点在于替代传统的民主测评,上下级的管理干部都参加,采用如见测评的方式进行全面考核。
关于360度绩效考核的字表,是对管理干部进行考核的重要内容,按照德才兼备、以德为先的原则,综合评价干部的德、能、勤、绩、廉等表现。重要的考核内容要按照原的要求进行管理。五个方面的考核内容都有新的要求,能够对管理干部的组织协调能力、岗位职能、重点工作等都要进行全面评价,这种核的内容和指标体系可以根据医院实际建立,考核方式避免的以往考核中出现模糊。
另外这种考核方式是多角度的考核,对被评价者的情况有所了解的人员参与评价,尽可能地结合多方面的信息给管理干部一个最正确的评估结果。对干部进行评价的人员有管理干部的领导,同级人员,下级管理人员,注意管理干部本身不能够对自己进行单独的评价。这种评价方式建立了信息技术平台,具有很强大的分析功能,对每个评价部分都采用评分的形式,评价人员的权重分别占4:3:3的比例形式。也可以按照医院的情况确定。系统自动生成评价以后得出成绩,信息系统对考核评价结果进行数据审核和分析评定,自动生成每个干部的成绩,操作简单方便,减少了人工干预。
三、采用关键绩效指标法
在实际的绩效评价工作中,也采用绩效指标的方式,把对绩效的评估简化成几个关键点,这种方式的关键在于员工会岁绩效指标进行评估,对管理干部的工作实绩和履行岗位职责情况进行量化考核。首先员工会梳理管理干部的工作职责,主要以本部门本岗位的工作目标任务和岗位职责为依据。其次,对指标和评分标准进行考核,建立确切的评价指标体系。对管理过程实现量化考核机制,实施统一管理,避免在考核过程中,出现不确定的因素,造成性能考核不确切。
四、公立医院管理干部绩效考核工作的实施
对现任管理干部进行任期工作绩效考核,将考核结果在院内网上公示。管理干部如对量化评分有异议的,可在规定时间内提出,由考核小组核实后予以答复和处理。经考核小组审定的管理干部考评期内工作总结即为实施360度民主测评的依据,不得任意修改,由考核小组统一。参与测评时每个测评人通过信息系统窗口切换,可以一边查看被测评人的工作总结和量化考核成绩,一边进行评价。采用排名的机制,计算出每个管理干部的考核成绩。这种考核方式的应用能够管理干部那个部分存在不足,与职务聘任、评优等挂钩能够使医院的评价体系更加合理,民族性增强。这方式也作为评选先进的依据,对考核结果列后位者予以降聘,对排名列后位者进行提醒谈话。能够有效的督促领导干部的工作积极性。
五、公立医院管理干部绩效评价的优势
首先,对管理干部的评价更加科学、客观、公正,把测评结果作为干部选拔任用的重要依据,能够弥补以往评价方式中存在的不足,有利于更加科学全面地评价干部的德才表现和工作实绩,使考核的结果更加准确、客观、公正性。
其次这种评价方式,能够改变了过去笼统地评价德、能、勤、绩、廉等表现、评价结果无法使用的不足,现将每一项指标的评价结果都计入总分,使评价更加全面具体。对倡导的或需要加强的指标加大考核权重,强化考核指标的导向性作用,引导干部认真履职,有利于形成重实干、重业绩,激励干部更好的工作。
最后,绩效考核是医院管理的一个有效工具,医院根据需要可以定期组织民主测评,采取平时考核与年度或任期考核相结合的方式,对干部实行经常性考核,有利于督促干部更加努力工作。
六、结束语
公立医院管理干部建立绩效考核制度,增强和领导干部工作积极性,使医院在激烈的市场竞争中能够朝良性方向发展。
基金项目:2013年赣州社科联合会课题,编号13137;2013年赣南医学院人文培育项目。
参考文献:
[1]张脐伟.基于员工管理满意研究的医院管理干部职业化探讨[D].南方医科大学,2010
[2]赵苗苗、吴群红、滕百军等.国外医院绩效评价的比较分析与对我国的启示[J].中国卫生经济,2011
[3]任苒.医院绩效评价的理论与实践[J].中国医院管理,2005,25(3)
作者简介:
高尚的道德情操是一个人立身和成就事业的重要基础。我始终注重加强主观世界的改造,牢固树立的世界观、人生观、价值观,牢固树立正确的权力观、地位观、利益观,保持良好的道德风尚。在工作和事业面前,我历来顾全大局,从不争名夺利,不计较个人得失,时刻告诫自己要始终把事业和工作摆在首位,把加快计量监管工作作为头等大事来抓。
二、关于“廉”的方面
始终坚持高标准、严要求,严格执行总局“八严禁”和市局“八条禁令”以及行政执法人员“五公开”、“十不准”的规定,全面掌握“三法八条例”、“国家行政五法”,遵守局里制定的各项规章制度,在行政服务和执法中不假公济私、不化公为私、不吃、拿、卡、要。
三、关于“勤”的方面
勤勉敬业是对每一位干部的起码要求。20**年,我始终保持良好的精神状态,决心把局领导对我的重托,全局广大干部职工对我的厚望,化作工作的动力,满腔热情地投入到繁忙的工作之中,对民生计量、能源计量、机动车安检机构的监管和对系统内外资质实验室公正性的监督检查,以及搜集、编写、上报有关材料,我始终积极主动,从不敢有丝毫懈怠。
四、关于“绩”的方面
1)加强强检计量“系统”监管,完成了“系统”录入率达100%的年度目标要求。
2)加强民生计量器具强制检定的监管,和同志们深入重点节能企业监督检查21次,对法定计量检定机构强检工作推进情况的监督检查14次;参加民生强检计量器具管理情况的执法检查7次。
3)认真开展“关注民生计量惠民”专项行动:参加“诚信计量进市场”活动,检查集贸市场13个,超市9家,检查在用计量器具1847台件;参加“健康计量进医院”活动,检查医院21家,检查医用等计量器具135台件;参加“光明计量进镜店”活动,检查眼镜店9家,检查在用验光配镜用强检计量器具29台件;参加“服务计量进社区乡镇”活动,深入13个社区及学校,协助计量所为群众提供免费检测服务52次数;参加“放心计量进油站”活动,检查加油站41家,在用加油机210台件。
4)加强定量包装商品监管,参加或督促各县局抽查与百姓生活和与农业生产密切相关的15种定量包装商品制造企业56家,商品107批次。
5)深入开展电子计价秤、度盘秤及杆秤的专项整治行动。参加检查使用度盘秤等场所23个,检查在用电子计价秤1591台、度盘秤753台、市场公平秤29台;
6)加强能源计量工作:亲自拟订能源计量年度工作实施方案、计划;深入21家企业开展能源计量宣传活动;参加现场检查39家重点耗能企业的能源计量器具配备和管理情况;指导帮助32家企业建立能源计量管理制度、制定节能降耗方案、完成能源计量器具配备和管理自查报告等;主笔和主持2份重点耗能企业计量管理和检测体系分析报告,指导14家重点耗能企业运用能源计量数据进行分析报告。同时,指导帮助54家加油站、78家集贸市场和1家机动车监测站制定计量管理制度。
7)几乎负责本科室搜集、整理有关信息、数据等材料,编写有关工作实施方案、计划、总结,并上报。
中图分类号:F272 文献标识码:A文章编号:1006-4311(2012)07-0098-02
0引言
医院建立绩效考核管理体系已成为大型医院人力资源管理和运营变革中的核心内容。目前,医院的绩效管理方法有目标考核法、行为考核法、平衡计分卡、关键业绩指标法KPI等[1]。医院无论如何运用这些方法,都必须对员工的工作行为进行合理的控制和激励,促使员工在组织层次和个人层次上都承担责任,以提高员工的士气和凝聚力,提高组织绩效,最终实现医院的发展目标。
我院是一家市属三级甲等综合性现代化医院,拥有床位1850张,用工3000多名。近年来,医院不断吸纳先进的管理理念,并通过探索与实践、总结,逐步形成了一套系统化、规范化、科学化的员工行为规范管理的体系。经过三年多来的实践,在科研技术、医疗质量和服务方面都有明显提高,对医院的管理起到了良好保障和推动作用,促使了医院的良性运行和科学发展。
1目的
当医院组织的发展目标确定后,医院全体员工,包括临床、机关和后勤工作人员,他们的行为直接影响医院运行和发展目标的实现。全面、系统、科学、公正地建立员工行为管理体系,利用行为改造的手段来管理医院,对激发职工的工作积极性与医院发展目标的实现都具有重要的意义。
2方法
2.1 行为管理框架的构建组织目标是医院运行发展的目标,也是医院绩效管理的目的。医院将目标分解为对科室集体和员工个人的不同方式的考核。对于临床科室依据其医疗质量、效率效益、医疗服务等方面制定考核要素及标准,进行月度的要素考核。对于员工个人,以“德、能、勤、绩、廉”五大方面为主要内容,进行年度个人量化考核。使医院的组织目标、科室的要素指标及个人的量化指标联系在一起,成为相互作用的共同体。
2.2 行为管理措施的实施医院的组织目标与科室行为目标、员工行为目标是密切相关。医院通过要素指标考核,把部门、科室目标与组织目标联系起来;通过设置各级各类岗位角色行为目标与行为规范和服务标准,制定一系列的职责制度和标准化工作流程,使医务人员明确要承担什么责任,应该怎么去做,把个人目标与组织目标联系在一起。在实施过程中起到了“做什么”“怎么做”的目的。
2.3 行为管理过程的激励员工在知晓“做什么”和“怎么做”后,如何使员工“愿意做”和“想去做”,将组织行为目标主动转化为自身的需求和动机。过程激励理论为转化提供了理论基础,广泛被人接受的维克托·弗鲁姆(V.E.Vroom.1964)的期望效价理论。亚当斯(J.S.Adams.1963)的公平理论以及彼得(L.Porter)和劳特(E.Lawer)的综合激励理论等。这些理论研究表明:根据人们的行为动机以及目标设置,将个人需要、期望和工作目标结合起来,能够充分调动和发挥生产者的主动性和创造性[2]。简单来说,当员工认为努力能获得好的绩效评价结果,好的绩效评价结果能带来满足他需要的组织奖励时,他就倾向于多付出努力,并且会重复带来好绩效的行为。
医院遵循该理论,制定了《员工行为奖罚条例》(以下简称《条例》),适用于全体职工。《条例》分为奖励和处罚两大篇章,奖励包括医疗质量管理类、工作绩效类、科技创新类、年度考核类、竞技比赛类、党建和精神文明类、其它突出贡献类等涵盖医院管理的各方面。奖励中坚持质量优先、兼顾公平、倾向临床、激励科研的原则。
当然,激励只是引导员工行为再现的一种方式,用心理学的术语来讲它是一种“积极的强化”。对于消极的、组织不希望看到的负也要弱化。《条例》也制定了相应的处罚内容,处罚范围包含医疗质量、行政管理、劳动纪律、医德医风四部分,处罚坚持以事实为依据、以违规等级和政纪处理相结合的原则。在实行处罚过程中,如果被处罚员工对处罚不服,可以向相关职能部门提出申诉。如果受处罚员工仍不服则可向医院工会书面申请核议。
3结果
自2008年,开始实施员工行为控制管理体系后,在医疗运行、科研创新等方面(见表1)得到了显著的提升,医院总体运行和发展目标得到实现。2010年获得中华医学奖1项,截止2011年9月,获的国家自然科学基金立项7项。
4结论
通过员工行为管理体系的有效应用,使绩效管理成为一套动态的、持续循环的体系,有目标性的“激励”作用,起到了对员工行为的“引导”作用,能使员工明确努力方向,减少行为的盲目性、不确定性。在实施过程中,根据组织目标,及时不断完善和修订《条例》,员工自觉的根据组织的期望目标调整自己的行为,使其始终随着医院发展的目标去实现自身价值的体现,满足自我实现的需求。
参考文献:
落实科学的发展观 推动医院全面发展
2004年在市委、市政府的正确领导下,在市卫生局的精心指导下,我院全面贯彻“三个代表”重要思想及十六届四中全会精神,加强执政能力建设,以创建群众满意医院为契机,树立和落实科学的发展观,推动了我院物质文明、精神文明、政治文明的协调发展。回顾一年,主要做了以下几个方面的工作:
一、工作重心·创建满意医院
今年年初,省卫生厅提出了开展创建群众满意医院的活动,我院以此作为今年工作的重心,抓紧、抓好、抓实、抓出成效,以百倍的努力,交一份千分的答卷。
3、广泛宣传,营造氛围。在医院大门口醒目位置制作了“实践三个代表、创建群众满意医院”的巨幅宣传栏,把创建活动置于群众的监督之下,创建办还定期编印督查简报,同时还利用院讯等形式进行广泛宣传,为创建活动营造了一个良好的氛围。学习动员后,各科室纷纷递交了决心书,坚定地表达了创建群众满意医院、做诚信医生、树立医务人员新形象的决心,护理部向全院护士发出了“塑造护士形象、打造护士形象品牌”的倡议书,院团委组织青年团员举办了“优化服务环境、打造诚信医院、争创满意医院”的演讲比赛。
创建群众满意医院活动取得了“医疗质量明显提高、医疗服务明显改善、医德医风明显好转、医疗费用明显控制”的效果,达到了群众满意、医院发展的双赢目标。1月-11月与去年同期相比,住院病人增加了16.18%,门诊病人增加了4%,固定资产增加了1108万元。
二、服务理念·体现以人为本
我院把群众满意作为第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展创建群众满意医院活动,将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务及医院管理的各个环节中。
1、把病人满意作为第一标准。优质服务是赢得市场、促进发展的重要条件。为牢固树立以病人为中心的意识,我院开展了“十比十看”以及“3多、4好、28个一”的活动。
2、导医小姐、爱心志愿者为病人提供热情周到的服务。今年我院选派了20多位各方面条件较好的青年护士到锦绣山庄进行接待礼仪、服务礼仪专业培训,然后再上岗做导医工作,青年志愿者轮流参加爱心志愿服务活动。他们积极主动帮助病人解决就诊中的困难,热情周到的服务让病友感受到了关心与体贴。
3、完善了院长代表接待日制度。在门诊部一楼大厅设立了院长代表接待处,听取社会各界群众、病人及家属对医院的意见、建议,协调各部门的关系,现场处理紧急情况,及时为病人排忧解难。
4、病房全部安装了有线电视。投资30多万元,添置了200多台彩电,住院病人均可收看有线电视。
三、技术水平·突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了五项核心制度。首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、三查七对制度等制度规范,定期督查,找出问题,制定措施,加以改进。
3、特色专科,打造技术品牌。随着移动式心血管介入C臂系统、关节镜、超声刀等一批高科技医疗设备的应用,心内科开展了冠状动脉造影及支架置入术、快速心率失常射频消融术等介入新技术,微创外科利用腹腔镜、超声刀,在认真总结既往胆囊切除、胆总管切开取石、妇产科领域等技术的基础上,已成功运用到重症胰腺炎的治疗、大肠肿瘤的切除、肝脓肿的引流、胃穿孔修补、肾囊肿去顶术等方面,这些技术已经形成了品牌,产生了特色效应。
四、文化建设·展示医院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用,文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量,倡导以人为本、以德为先,树立医院的最佳形象。我院的文化建设体现了医院特色。
1、进一步塑造医院新形象。我院提出了“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象,以此规范我们的言行,振奋我们的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。
2、设计制作了院旗、院徽。步入医院花园,首先映入眼帘的是迎风飘扬的国旗、红十字会旗、院旗。10月1日,我院举行了庄严的升旗仪式。院旗、院徽的主体图案为一颗红心中嵌入两个“人”字,其含义为:以人为本,以病人为中心,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。
3、语言标识充满文明、温馨、亲情,提升了医院的文化品位。如电梯内楼层分布图下方有“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”,医务人员专梯内楼层分布图下方有“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”,方便病人措施宣传版下有“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,这些语言标示充分体现了医院的文化建设特色。
五、筹办农运·弘扬宜春精神
1、路段管理成效显著。严格按照城市管理的有关规定,路段巡查不留死角,教育劝导不厌其烦,严管重罚不留情面,敢于碰硬。教育劝导3900人次,处罚违章280余人次,纠章(人力三轮车、板车进街)900余人次,纠正摩托车、自行车在人行道上行驶600余人次,清除牛皮癣、小广告6200多块,拆除临街凸出招牌96处、雨蓬62余块、晒衣架85个,防盗网改造34处,督促拆除临街空调外机67处,4家有亮化任务的单位按时全部完工。所管辖责任路段市容市貌有了很大的变化,圆满完成了路段的各项管理任务,得到了书记、杨宪萍市长等领导的肯定和表扬,先后3次被市委、市政府授予责任路段管理先进单位,3次评为片区考核优胜单位,6次评为周红旗路段单位,潘学武同志2次被评为先进路段长。
六、医疗费用·充分关爱弱势
群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,要创建群众满意医院必须解决这一问题。我院采取了一系列的措施使病人的医疗费得到了有效控制,同时,特别注意关爱弱势群体,对其医疗费用给予适当减免。
1、为病人减轻负担。取消了一、二、三级护理费,降低普通病房床位费。控制各科室药品比例,超过比例的要扣绩效工资,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。
2、关爱弱势群体。对特困人群、低保人群、70岁以上老年人、在乡复员军人的自费患者,医疗费实行“三免四减半”。三免:门诊患者免交普通门诊挂号费、注射手续费、换药手续费;四减半:住院患者的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50%。今年以来已为39名患者减免医疗费31238.4万元。
七、卫生行风·重在纠建并举
行风建设是医院科学发展的永恒课题,医德医风的好坏是群众评价医院满意度的一把尺、一杆秤。今年行风建设体现了纠建并举的特点,将纠正医药购销和医疗服务中的不正之风与建立健全行风建设的规章制度相结合。
1、强化教育,构筑拒腐防变的思想道德防线。强化教育是增强自警自律意识的重要课程。今年我院开了5次会,上了3堂课,来强化医德医风教育。5次会即:院领导会、中心学习组会、中层干部会、副高以上专家座谈会、全院职工会,学习省卫生厅《关于印发在医务活动中收受“红包”或“回扣”行为的处理规定的通知》,收看中央电视台焦点访谈播出的《聚焦医德医风》的录像;3堂课即:一是邀请了市检察院领导为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文,从而教育广大医务人员要廉洁行医;二是邀请市纪委领导作医德医风教育专题报告;三是潘学武院长结合工作实际,为中层干部、党员上了一堂《正确对待和运用权力,做廉政勤政的模范》党课,教育大家要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。
2、扎实开展卫生行风专项治理月活动。为进一步强化行业作风建设,切实纠正医疗服务的不正之风,我院将12月作为卫生行风专项治理月,分4个片召开了全院职工动员大会,对照行风中存在的问题进行自查自纠,在宜春电视台、宜春日报公开我院的服务承诺:六必须、六做到、六不准。
3、聘请了行风监督员。为及时收集社会对我院行业作风的意见,我院聘请了12名省、市人大代表、政协委员作为社会监督员,反馈的意见对我院强化行业作风建设起了很大的作用。同时每月进行一次门诊及住院病人的满意度调查,以及召开病区工休会,听取患者及社会各界的意见,不断改进医院的工作,提升服务水平。
4、对药品回扣进行了自查自纠。为坚决纠正医药购销中的不正之风,今年3月至5月,我院以科室为单位,对药品回扣进行了自查自纠,取得了明显的成效,自查后药品比例下降了9个百分点。
八、深化改革·激活管理机制
管理出效益,在医疗市场激烈的竞争中,只有通过卓有成效的管理,才有可能比竞争对手高出一筹,占有一席之地。深化改革是激活管理的有效机制。今年我院进一步深化了人事、分配、后勤改革,取得了较好的成效。
1、激活了选人用人机制。认真总结了前几年人事改革的成功经验,深化人事制度改革。第一,减员增效。对男满50周岁、女满45周岁的工人,及男满55周岁、女满50周岁的聘用干部实行院内退休,4月份有17人院内退休。第二,竞争上岗。对新增或空缺的岗位,采取竞争上岗,有40位同志报名参加竞聘,其中5位同志通过竞争上岗到达新的工作岗位。