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[中图分类号] R197.3[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2010)11(b)-139-02
本院外科从2009年结合外科实际情况对护士长的工作日程、护士长的质量管理、护士长对护理人员的理论及技能操作培训、护士长对病房各项工作的考核等,都重新进行了严格的规范与要求,并对护士长的执行情况及效果进行随时检查,不断改进,使护理工作质量、护士长的管理能力都有了很大提高[1]。
1 规范护士长的工作日程
1.1 质控夜班工作质量
7:30上岗,检查夜班工作、夜班交班报告书写情况及检查处置室、换药室、护士站、走廊、餐厅、公共卫生间、污物室、更衣室、值宿室、医生办公室的物品定位及卫生、标本收集工作质量。
1.2 组织晨会交班
进行正规晨会交班,检查护士着装及值班人员对患者情况是否做到心中有数。
1.3 组织床头交接班
床头交接班时访视每一位患者,检查基础护理、重患护理工作质量。口头提问患者的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容等。检查床头桌、床单被罩、枕套、床、病室卫生、卫生间卫生、重患床旁用物消毒(如湿化瓶、吸引器消毒日期)、各种护理宣教卡片悬挂情况及扫床工作质量。
1.4 交接班后小结
点评各项工作质量、需改进的问题等。周一进行本周工作安排,周五进行本周工作总结,安全讨论。
1.5 参加科主任查房
记录护理需要改进的工作,学习新知识,向主任、医生请教相关问题。
1.6 深入病房
检查并指导基础护理、重患护理、护理技术操作、护理宣教(入院宣教、疾病知识介绍、特殊检查前宣教、术前术后宣教、出院宣教等)工作、终末处理、保洁工作等。征求患者及家属意见、建议,改进工作。
1.7 下午参加医嘱查对
每周至少参加一次,及时发现存在的问题,及时进行有效的整改,确保护理工作的安全。
1.8 执行护理业务查房、护理行政查房
每月至少各进行一次。遇到特殊病例或疑难病例,随时组织护理业务查房。
1.9 检查护理文件书写情况
根据检查情况,及时进行整改,及时组织培训与考核。
1.10 检查收费、办理出院情况
必须保证合理收费,必须取得患者及家属对医院的信任。
1.11 检查周程、日程执行情况
对执行不到位的,立即给予指正。确保护理工作质量。
1.12 周二组织大家进行处置室、换药室、护士站卫生大清扫
组织大家做好“五常”管理工作,养成爱清洁、讲卫生的好习惯。
1.13 组织周程小讲课
每周至少组织一次,对新技术、疑难病例要立即组织相关知识的培训与考核。
1.14 进行周程护理质量考核、护士考核
每周至少组织一次全面的护理质量考核,护士的考核随时进行,对存在的问题,要制定切实可行的整改措施,并认真执行整改措施。
1.15 进行周程设备维修、抢救备品情况检查
必须保证抢救备品、各种设备性能完好、数量充足。
1.16 总结工作,制定整改措施
总结一天的工作,做到心中有数,制定整改措施、培训及考核计划。
1.17 其他
留备品。
1.18 参加床头交接班
参加晚床头交接班,访视每一位患者,再次检查基础护理及重患护理质量。
2 规范护士长对护理人员理论培训及考核的方法
结合外科新护士长多的实际情况,为切实提高护士长的自身能力,近两年实行了外科理论知识培训由外科科护士长讲课,病房理论知识培训由病房护士长讲课的方法,要求病房讲课贴近临床,以专科疾病的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容为重点,要求病房护士长床头交接班时必须结合患者口头提问患者的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容等相关知识,并定期笔试考试[2-3]。外科科护士长随时抽查口头提问情况。
3 规范护士长对护理人员技能操作培训及考核的方法
外科通用部分的技能操作,由外科科护士长负责进行培训与抽考,各病房护士长负责对本病房护理人员进行考核。各专科部分操作由本病房护士长负责培训并考核。
4 规范护士长的月考核标准
护士长的月考核得分与下列内容挂钩,①病房的月考核得分:包括病房管理、护理文件书写、基础护理、重患护理、消毒隔离方面的考核得分。②各级部门检查的结果。③布置工作完成的质量、效率。④参加院、护理部各项活动的表现。
5 规范考核工作方法
为了使病房工作处于常态,外科对病房的考核工作绝不事先通知,并按考核项目全面考核,对存在的问题,病房立即整改。对病房解决有困难的问题,外科帮助解决[5]。
6 效果
外科的护理工作质量得到了护理部、院里的好评,护士长的工作能力得到大家的认可。在床头走访中,患者及家属对病房工作非常满意,对护士长的评价非常高。
7 结语
实践证明,一名合格的护士长,应具备良好的个人素质、娴熟的专业技能、科学的管理头脑、敢于并善于管理的能力、乐于奉献的高尚情操。要提高护理工作质量,使护理工作处于常态,保证护理工作安全,带好护理团队,就必须提高护士长的管理能力。这就需要护士长自身不懈的努力与组织的培养相结合,严格要求护士长的一言一行,严格质控护士长的每一项工作,这样才能达到不断提高护士长的管理能力、不断提高护理工作质量的目的[5]。
[参考文献]
[1]韩兰珍.医院管理年活动中护士长的管理体会[J].中医药管理杂志,2010,18(4):378-379.
[2]池艳春,杨晓梅.关于加强科室管理工作的探讨[J].中国医院管理,2008, 6:64.
[3]张艳华,张凤华.儿科护士长工作管理体会[J].中国社区医师:综合版,2009,11(12):229-229.
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
护理操作时要求三查七对;
坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平,要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、做好护士长工作计划,对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。推荐:工作总结范文专题
2、坚持了查对制度:
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0857-02
伴随着人们健康观念的日益提高,和当今社会的不断发展,大众对于医学的要求也是越来越高了,与此同时,医学的模式也在不断地发生着转变,护理的理念也在发生着不同的转变,医院的护士长的管理工作也要随之发生转变,这样才能更好的适应新的医学模式和健康理念的要求,因为只有这样进行改变之后,医院的科室才能给患者提供一个更加标准、更加有效、更加合理、更加温馨的护理服务。
在医院的临床工作之中,骨外科是一个非常特殊的科室,病人需要更多的护理和休息,因此患者需要长期的卧床休息,因此这对于骨外科的护士的护理要求就十分的高,并且护理的任务比较的繁重,这样会使得护理人员的护理工作之中的压力就会增大,护士与病患的纠纷的发生率就会增高,所以,在临床的工作之中,骨外科的护士长的管理工作就显得尤为的重要了,一定要注意方式方法,并且注意工作中的技巧与艺术性。
1 管理和方法
1.1 管理方法
在临床的护理工作之中,护士长需要以身作则,必须要能按时到岗;要求护士长对于日常科室中的查房中,做到认真负责,发现有任何的问题后,要及时的与相应的值班的护士进行交流,并且进行及时的监督与纠正。被检查的病区每天都要有工作记录,及时的记录每天查房中发现的问题和不足,从而更好的进行改正和提高。
1.2 组织工作
骨外科的夜间查房尤为的重要,应给与足够的重视,并且夜间的查房应该有护理部进行统一的安排,而且为了确保效果,全院的护士长应该轮流参加夜间的值班活动,每晚都要有护士长参与值班,以防止问题的发生,避免医疗纠纷。为了更好的安排,内外科的护士长应该交替着进行夜间的值班工作,这样能互补一下内外科的工作的局限性,更好的监督临床的护理工作。
1.3 查房内容
平日的查房内容一般分为两项内容,重点项目和常规项目,并且要有表格,这样能够把具体的评分标准具体化和清楚化,要求必须严格的按照评分标准,进行严格的评分,并且做到实事求是,扣分的项目,必须要有执行此项任务的护士的亲自签名,这样就能够方便最终的核查和具体护士工作的改进。
2 体会
2.1 夜间查房有利于落实岗位的责任制
在往常的工作中,经常会有一些现象的出现,例如,护士上班时间打电话、护士上班时间擅自离岗、闲聊天等等,这些不良现象,通过严格的查房检查就能够很好的杜绝。
2.2 有助于增强护士的参与意识
由于夜间的查房工作与个人工资和科室的奖金有直接的联系,因此,各个病区应该更加的重视夜间查房的质量,自觉的维护该病区的护理工作和管理工作,从而整体的提高科室的医护工作的质量,人人参与、人人有责,这样才能使得护理工作更好的、高质量的进行。
2.3 工作管理的规范化建设
通过对于有些重点项目的检查,能够使得病区的护理工作中的操作、文件书写逐步的规范化,使护士的工作责任心不断的提高,从而提高了护理的质量,更有助于提高科室护士的素质。
2.4 有助于提高护士长的科室管理水平
科室的规范化的管理,尤其是护士的管理,对于护士长,特别是刚刚上任的年轻的护士长,能够帮助其更好的进行科室的管理,弥补其经验上的不足。
3 护理服务制度
3.1 加强护理的人性化培训
为了更好的转变传统的护理理念,定期的对于科室护士进行培训,提高人性化的服务技能与护理人员的人文素质,管床的护士一定要对于所管的患者严格做到十知道:即姓名、职业、年龄、用药、病情、心理、诊断、护理、社会因素、饮食等。
3.2 树立服务的人性化理念
在护理的全程中必须坚持做到以病人为中心,并且融入人性化的护理理念,从而为患者提供最优质的服务,实施人性化的理念,能够让护士大幅度的提高专业素质,达到较高水平的专业技术,大幅提高护理的质量,使得患者的满意度大大的提升。
3.3 营造更好的住院环境
为了能够给患者营造舒适、整洁、温馨和家庭式的住院环境,病区内的设施要齐全,布局要合理,尽量能够满足患者的需求,物品干净整洁,从而为患者的疾病恢复提供强大的后勤的保证。
4 讨论
护士长在日常的工作之中,应该注意掌握好重点,依据患者的个体化的特点,进行护理工作的开展,根据个体化原则制定出最为健康的教育内容,也可以依据疾病的不同的疾病时期对于患者进行不同时期的指导措施。指导科室中的护士应用灵活多变的护理方式,对于骨外科的病患进行健康教育内容的传授,更好的促进家属与患者的进一步的了解,认真、仔细的对于患者出院后的相关注意事项和其治疗措施,嘱咐患者进行定期的疾病复查,慢慢的进行身体的功能锻炼。
总而言之,护士长作为医院的基层的组织者和管理者,其管理的能力与质量直接的关乎医院护理团队的工作效能和精神面貌。因此,护士长在平时的日常工作和实践中,需要运用多种多样的手段来管理科室的工作,对科室的护士和病人进行人性化的管理,不断地进行自身素质的提高,为科室的护士树立良好的榜样,为科室的病患提供人性化的管理,更好的提高骨外科的护理的质量,为患者提供更好的治病和养病的环境,争取做到人性化的管理和护理,使患者得到更加温馨、更加有效、更加标准、更加合理的护理。除此之外,还能加强骨外科的科室凝聚力,增强科室成员的集体荣誉感。
参考文献:
[1] 万玲玲. 骨外科护士长管理工作的体会和技巧[J]. 基层医学论坛,2013,06:775-776.
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。 四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:
病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
护理操作时要求三查七对;
坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平,要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
护理操作时要求三查七对;
坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平,要求大家做好护理工作计划及总结。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院普外科收治的60例患者与普外科20例护理人员为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,两组均有30例患者与10名护理人员。观察组患者30例,男17例,女13例,平均(41.8±5.1)岁;护理人员10名,平均(29.7±3.1)岁,平均护龄(8.9±2.4)年,中专文化程度3名,大专及大专以上学历7名;护士6名,护师3名,主管护师1名;对照组患者30例,男16例,女13例,平均(42.1±4.9岁;护理人员10名,平均(29.1±2.9)岁,平均护龄(8.7±2.5)年,中专文化程度2名,大专及大专以上学历8名;护士6名,护师3名,主管护师1名。两组患者、护理人员一般资料比较,无明显差异(P
1.2方法
对照组实施普外科常规管理模式进行管理;观察组实施护士分层管理模式进行管理,根据患者年龄、职称、护龄、服务态度以及实际工作能力进行分组,共分为护士长、责任护士、护士等,并实施APN弹性排班制度,由高层级护士指导并监督低层级护士进行护理工作。
1.3评价指标[2]
护理结束后,根据护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面进行护理质量评定;采用医院自制护理满意度调查表形式调查患者对本次护理满意程度进行调查,满分为100分,得分大于等于80分,为非常满意;得分大于等于60分,小于80分表示基本满意;得分小于60分,为不满意;患者满意度=(非常满意+基本满意)/例数×100%。
1.4统计学分析
数据选用SPSS17.0软件处理,计量资料用(x±s)表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用X2检验,P
2.结果
2.1两组护理人员护理质量比较
观察组护理人员的病房管理、基础护理、专科护理、护理操作以及护理文书等方面评分均优于对照组(P
表一 两组护理人员护理质量比较(x±s,分)
注:与对照组比较,*P
2.2两组患者护理满意度比较
观察组护理满意度高于对照组(P
表二 两组患者护理满意度比较[n(%)]
注:与对照组比较,*P
3.讨论
3.1护士分层管理内容
3.1.1构建分层管理模式
对护理人员的外科护龄、职称、基础知识技能、专科知识技能以及组织、协调、应急能力进行综合评定,将评定结果作为依据实施分层管理,由护士长、责任护士与护士组成,在护士长领导下实施分层管理模式[3]。
3.1.2任职要求及岗位职责
(1)护士长。护士长必须由护龄达10年以上护士担任,并且要求责任心强、专业知识与业务扎实,护理经验丰富,具有较强的管理能力、协调能力以及应急能力,并由主管护师以上人员担任;主要负责护理计划制定与工作监督;(2)责任护士。要求有丰富的临床护理经验,具有较强的人力资源调配能力,积极参与患者抢救工作,并给予当班护士一定的护理指导,解决护理工作中的疑难问题,监督护士的工作落实情况,并报告护士长;(3)护士。外科护龄必须超过1年,并通过科室知识培训、考核的护理人员担任,熟悉掌握各种抢救药物、器械以及医疗设备的使用方法,在责任护士指导下完成具体护理工作[4]。
3.1.3质量监控与评价
制定严格的奖惩制度,护士长每日查房2次,召开护士会1次,对护理人员的工作质量进行反馈与分析,分析并总结问题原因,提出改进意见,并给予优秀护理人员精神奖励与物质奖励,提高护士工作积极性与责任心。
工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
首先感谢医院再次给予我参与竞聘的机会 ,我想说面对这次机遇与挑战,我对自己充满信心,同是,我更对我们医院的未来充满信心。
我叫刘x,本科学历,主管护师。1991年7月于南昌市卫生学校毕业后分配到我院,曾在神经内科、儿科、门诊轮转过一年,自1992年就一直在普外科从事临床护理工作。至今在外科已工作近20年了。XX年晋升为主管护师,XX年1月南昌大学护理学本科毕业证,同时获取学士学位,XX年通过竞聘走上护士长岗位,担任普外一科护士长。
20余年的工作经历,使我养成了执着不变的工作热情的兢兢业业的工作态度;3年多在护士长岗位锻炼,让我在护理管理岗位不断成熟。我谨记护士长职责并认真履行,时刻以爱岗敬业的精神和高度的工作热情感染着科室的护士姐妹,在科主任的支持下,带领科室护士积极投身于“三甲”复审、医疗质量万里行检查、临床路径及 “优质护理服务示范工程”工作中,园满地完成了各项工作任务,我科成为外科系统为首个优质护理服务示范病房。我率先打破传统的排班模式进行apn排班,减少了交接班次数,实现了护士新老搭配双班制值班,保障了护理安全;为了进一步夯实基础护理工作,我带领护士们下到病房为生活不能自理的病人洗手脸、喂水饭等,真正做到了让病人及家属满意、护士满意、医生满意,科室被推荐为全省优质护理服务先进病房,责任组长李丽玲被推荐为全省优质护理服务先进个人。
在担任护士长期间,我还积极探索护理质量科学的管理,建立了科室护士长—责任护士—护士三级质控,做到了人人参与管理,责任到人,以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好护理安全及全过程质量,严格执行交接班制度和高危病人报告制度,按等级护理要求巡视病房及观察病情,切实做好护理安全管理工作,以减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
在工作中我不断地思考、总结。近三年撰写论文3篇:《择期手术病人由责任护士陪送的心理调查与分析》、《护理安全标识在护理安全管理中的应用》、《在优质护理服务试点病房试行apn排班模式的体会》,均在省级刊物上得以发表;
为了规范管理病房一次性耗材,控制消耗,减少浪费,提高耗材的利用率,直接降低单位运行成本,我带领科室护士正在做的课题 “五常法”在病房一次性耗材管理中的应用已取得初步成效。
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。