时间：2022-05-03 12:18:36
引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇最帅逆行范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。
与其他突发事故尤其是爆炸与火灾事故一样，天津滨海新区瑞海公司危险品仓库发生爆炸之后，广大消防官员又是在第一时间冲向最危险的地方。在留给我们一个个逆向而冲的背影时，他们也留下了许多感人肺腑的瞬间。2015年8月13日，一幅微信聊天的截图，在朋友圈中热传。这是两名消防战士的对话，逆向冲向爆炸现场的那名战士，给他的战友留下了这样一句最虐心的话：“我回不来，我爸就是你爸。”简单的一句话，却让许多网友潸然泪下。
这一句话，包含着消防战士视死如归的牺牲精神，“职责所在，虽万丈火海吾往矣”。是的，在别人应该撤离的地方，他们却出现了;在别人走向安全的时候，你们却向死神靠近。作为一名消防官兵，他们用自己的危险换取别人的安全。如果我们还不知道什么叫“英雄”，如果我们还不知道什么叫奋不顾身，那么，就读一读这段对话中的“我回不来”吧，这会告诉你一个最准确的答案。
Girls：
王 妍：美女系、妍妍，呵呵~我相信我会永远记得你那张精致的小脸，卡哇伊啊。
李 菁：胖胖的，憨厚老实。
杨梦玲：玲玲，和我一样是体委，总是喜欢依赖。
李启蒙：我最轻配的一个，古筝比我好多了，亲爱的“章鱼哥哥”！
史 甜：甜儿宝宝，我眼中的女神，总以女神般的降临，再以女鬼般地飘去，但是……她永远是我的朋友哦！
王雪玉：我去十三中最亲的人，我永远记得我叫她雪玉姐，不知是为什么，上了初二就很讨厌我了，不过，我会记得顶层的时光……
刘宇?遥呵装?摹?腋纭保??短?闹肿友∈郑?宸??有人格魅力。
臧婧伊：我的小学同学，初中很有缘的也在一个班，永远的美女。
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宋梦楠：“猛男兄”，言情小说写的不是一般的好~最近发春的是呗？
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王思媛：“象姐”，很有手感哦~
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宋馨怡：活宝，“宋老太太”，我喜欢和她在一起的感觉，无所顾忌，还记得“森林丛猪”不？
边志颖：追星族啊~帅不帅啊？志颖？
白 博（白雨欣）：为什么改名了呢？好好的昂~
梁美辰：攻小攻同学……
李小菲：被后边的人们带坏的小孩。
支 莹：支宝宝，小学最铁的，初中的同学，我的“老师”
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李梦晗：文静的孩子，淡定到我经常忘记她这个人的存在，有时我也犯糊涂，忘记她的名字。
张 晶：经常和刘昱晴在一起玩，我记得我总是把她和李菁的名字弄混…
高 晗：“班花，你没事吧”，哈哈~很漂亮的一个孩子！
史 旭：一个严肃的数学课代表，一点也没得玩。
于 洋：我和宋馨怡的嗨皮对象，哈哈~很有趣的一个孩子~
李 ?：我幼儿园同学+初中同学，攻小攻的小受
Boys
李嘉荣：一个笑起来面部纠结的孩子。
邸腾森：经常被我欺负的小朋友，明明很难看，还要装酷的孩子，长的丑不是你的错，错就错在你出来吓人。
边耀东：你那个长头发和黑框眼镜很标致啊 ~
潘 达：“一手之仇”，我恨死你啦~
王 昊、滑凯棋：知道我为什么把你们放在一起不？因为你们很像连体婴一样~什么事情都是对半分，“形影不离”啊~
张家豪：我的数学课代表，声音很好听的……。
谢 明：“老谢明”长的特像《铁梨花》里面的那个乞丐
张晓伟：三三三……。.你理解么？嗯？
李 尚：孩子，乖昂~
周宇飞：三三三，看上我姐们了哈？哼哼~就你还在自恋？你不算帅的！她老公比你帅多了。还有，我姐看上你了知道不你啊？
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张钊瑞：小学同学+初中同学，喝可乐居然不长胖。
殷加豪：腿脚不太好，经常以“寡人”自称，人家是寡妇，不是寡人，OK？
田金堂：我警告你，你要是再把我叫成金天策，我杀了你！
尚子轩：轩哥，FU？
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赵翔宇：你能不和王宇昌一起玩了么？
唐天泽：你下次见到我不应该把车子骑那么快知道么？逆行出车祸的概率很大的！这样是怎么着了，算谁的啊？
王宇昌：小学同学+初中同学，一个看起来弱不禁风的孩子，但是经常穿的单薄的，你家长不给你衣服穿？
赵子鉴：鉴爷，锁骨很性感哦~引人犯罪
李雪峰：“小汤圆”，脸很像苹果，那叫个圆。
李 存：拥有古铜色皮肤，长长的眼睛毛，不知道是小攻还是小受。
张 伟：我跟他不熟…。
赵寅捷：同上……
王 丰：“poker face”，你认识ladygaga？不过初二经常笑了，像个正常人了，他们说你发春了，真的？
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赵汉文：不熟中的不熟
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郑晓东：你们是没见过他发火，那叫个恐怖，不信你扔他书试试，他会杀人的。
潘 彪：心理老师的一句：“你和潘达是什么关系？” 我才发现，真的。.好巧啊。
杜鹏飞：你爸是不是经常开车接你啊？什么车啊？
陈 鑫：肥而不腻…。（红烧肉么？）
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许博涵：咱完成一次作业行呗？
金健臣：懂得比我还多呢~板书不错，后黑板的“精神家园”四个字还是他写的呢~
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2、遇着老人孩子和行动不便的人，示意他们先过，要微笑。
3、不断刷新自己速度记录的想法和做法是不明智的，控制车速是摆脱危险的最佳手段。
4、别把车的做主权交给修理厂，换不换零件你说了算。
5、自己动手是一种乐趣，自己紧的螺丝心里最踏实。
6、驾驶机动车没有关好车门、车厢的；
7、不准备出远门别把油箱加满。
8、客车载人超过核定人数未达20%的；货车载物超过核定载质量未达30%的；
9、车里放本有意思的书，堵车时它比咒骂管用。
10、尽量少使用喇叭和大灯。
11、机动车行驶时，机动车驾驶人、乘坐人员未按规定系安全带的；
12、第一个从绿灯下蹿出去，不代表在下一个路口你可以不排队。
13、连续驾驶机动车超过4小时未停车休息或者停车休息时间少于20分钟的；
14、很多事故本可避免，在于主动放弃了快速反应的时间；
15、飙车和高速狂奔，不代表胆识过人。
16、超过别的车，不代表你的车比人家的好。
17、一般不要回头看，养成驾驶好习惯停车之前细观察，基本情况先判断摆放位置倒车线，角度大小留空间反光镜看左右偏，后视镜来定深浅车后情况不简单，倒车够量不多贪
18、背影看上去不错的美女帅哥，驶过别回头看。
19、在高速公路上倒车、逆行、穿越中央分隔带掉头的；
20、停车妨碍了别人，车是会被划的。
21、走沙路视线远，选择地形是优先。取直线少转弯，迅速通过莫迟缓。被困住要坦然，中低转速不空转。路丙边选择宽，草根树棵硬底浅。进沙漠易迷路，罗盘向导想在前。
22、上道路行驶的机动车未放置保险标志，未随车携带行驶证、机动车驾驶证的。
23、在高速公路匝道、加速车道或者减速车道上超车的；
24、摩托车后座乘坐未满12周岁的未成年人，轻便摩托车载人的；
25、过水面别蛮干，先要搞清水深浅。找硬底砂石面，确定走向和路线。头触水先要慢，防止灌水机器淹。低排档别掉转，一气呵成过大川。水深淹到机舱盖，还有一招倒着干，车尾排水一招鲜。
26、过积水路面慢点开，别溅着其他人。
27、尽量了解你的车，知道车不能干什么，你为难它，它就会难为你。
28、可能的话，带上想搭车的人。
29、在实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、消防车、救护车、工程救险车以及载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车，驾驶的机动车牵引挂车的；
30、停车入位时把车头对着可以直接离开的方向。
31、货车载物超过核定载质量30%以上或者违反规定载客的；
32、别过于依赖4S店，有些毛病他们也查不出来。
33、遇拥堵时，老老实实排队不代表你比别人傻。
34、永远不要以为你可以一脚刹车把车“定”住。
35、足够的储备动力是关键，各向车速要准确的判断。正常超车要选择直和宽，出弯超车必须有好视线。侥幸蛮干斗气都不安全，超车判断要把余地放宽。
36、驾驶和乘坐二轮摩托车，不戴安全头盔的。
37、动作要早，操作要柔——原则防止抱死，机械制动——安全转向滞后，勿急再打——经验出现侧滑，反打跟油——技术偏低排档，加油通过——方法。
38、在没有划分中心线和机动车道与非机动车道的道路上，不按规定行驶的；
39、行经人行横道，不按规定减速、停车、避让行人的。
40、遇到故障车，即使搭不上手也安慰一句。
41、公路营运客车载人超过核定人数20%以上或者违反规定载货的；
42、转弯坡顶视线差，越线抢道事故大。弯前借线细观察，进弯回线才不怕。坡后路形难判断，路树电杆方向靶。联合制动要多用，快停快起安全达。方向一把要打准，来回调整技术差。
43、有拨打、接听手持电话、观看电视等妨碍安全驾驶的行为的；
44、安全行车时间是最值得你骄傲和炫耀的。
45、超过同级或高级车，不代表你的技术比别人高。
46、观察要准，判断要快。保持车速，并线才帅。超车并线，安全自在。慢速并线，耐心等待。
47、马达一响，集中思想，车轮一转，注意安全，车行万里路，开好每一步，十分把握七分开，留下三分防意外。
48、违反禁令标志、警告标志、禁止标线、警告标线指示的；
49、不是万不得已别把车借给别人，不是万不得已别借别人的车
【Abstract】 Based on the literature review on the basis of arterial blood gas analysis on the current situation ofsites blood， blood collection equipment， puncture methods were summarized and analyzed， designed to analyze blood samples collected clinical nurses provide a reference.
【Key words】 Blood gas analysis； Specimen collecting； Nursing care
First-author’s address： Inner Mongolia Forestry General Hospital， Yakeshi 022150， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.01.053
血气分析是指溶解于血液中的气体成份的分压和含量的测定，进而了解肺的通气与换气功能，呼吸衰竭类型与严重程度，以及各种类型的酸碱失衡情况。是确定酸碱平衡状态的依据，对分析病情和制定治疗方案及判断预后有非常重要的作用[1]。在呼吸衰竭、各种外科手术、新生儿窒息等危重患者抢救和监护过程中发挥着很重要的作用[2]。广大医护人员对血气分析标本采集技术进行了很多临床研究，本文对成人血气分析标本采集技术进行了综述，旨在为临床护士采集血气分析标本提供参考，提高穿刺成功率及检验结果的准确率，减轻患者的痛苦及负担。
1 评估及人文关怀
随着人们生活水平的提高，优质护理服务的开展，护理评估和人文关怀日益被患者及医护人员所重视。史密等[3]研究认为在采集血气分析过程中，运用好护理评估，可保证穿刺成功率，减少患者痛苦及纠纷发生。连美珠等[4]认为做好人文关怀，能避免呼吸过度或屏气引起误差，提高质量。
2 采血部位的选择
原则上选取位置表浅、易于触及、方便穿刺、较多的侧支循环、离静脉和神经较远的动脉[5]。临床上常选择桡、肱、股、足背动脉。蔡有兰[6]研究发现，在同一患者的桡、肱、股、足背4个部位采动脉血对血气分析结果的影响不显著。对于需多次抽取动脉血气分析的患者，避免同一部位的反复穿刺，以降低局部血管的损伤及血肿的形成，进而减轻患者的痛苦[7]。
2.1 桡动脉 桡动脉位置表浅，易于触摸，便于操作，为首选穿刺部位，但如果Allen试验阳性说明实验侧手掌侧支循环不好，不应在这一侧桡动脉进行穿刺。如果患者进行冠状动脉介入治疗，在桡动脉穿刺不当或多次穿刺，易造成局部出血、血肿，给介入治疗带来困难。俞静等[8]认为经桡动脉取血，疼痛反应小、按压和准备时间短、患者容易接受，减少血肿发生。
2.2 肱动脉 董钦等[9]研究认为，选择肱动脉穿刺采血能确保穿刺成功率，不易误入静脉，患者痛苦小。
2.3 足背动脉 陈红花等[10]研究发现足背动脉穿刺采血较股动脉及桡动脉采血穿刺成功率高、误穿率低、影响小。可是4%～12%正常人天生摸不到足背动脉搏动[11]，6%健康老人不能摸到足背动脉搏动[12]。
2.4 股动脉 股动脉血管粗大、血液丰富、搏动显著、穿刺时易定位、取血速度快、患者痛苦相对较小，谭腾波等[13]认为股动脉是神经内科危重患者采集血气分析标本的最佳部位。但股动脉压力较大，凝血功能差的患者拔针后应增加按压时间，防止出现血肿；股动脉与股静脉伴行，易误穿股静脉。
3 采血用具
3.1 非肝素化注射器（1 mL） 宣翠香等[14]研究证实临床上有便携式血气分析仪的病区，可以到床边使用非肝素化注射器，直接为患者进行动脉采血行血气分析检查，尤其对禁忌使用肝素钠的患者。
3.2 一次性采血针 一次性采血针穿刺成功率高，容易分辨动脉血，可一针多用，疼痛程度低，价格便宜[15]。但仍需使用肝素化注射器，如抽取多管血，需最后抽取血气分析标本。
3.3 一次性使用2 mL注射器 2 mL注射器针芯重轻，当针刺入动脉后，血液进入针筒快，不需要抽拉注射器的针芯，气泡不容易混入[16]。
抗凝剂选择浓度为100 U/mL的肝素稀释液对血气分析及电解质的检测结果影响小[17]。100 U/mL肝素溶液0.5 mL湿润整个注射器内腔后排空，足够抗凝4 mL血液[18]。杨尧[19]研究认为可以在15 min内检验的，10 U/mL肝素钠对血气分析结果的影响最小。肝素抗凝剂有效时间为2 h，造价并不比血气针低。
3.4 动脉采血器 动脉采血器近年来已在临床广泛应用。因其安全，有自动排气功能，能保证血样不混入空气和分析前的气密性，不良反应少，结果准确，能减轻患者的疼痛感，确保护士安全[20]。使用动脉采血器穿刺成功率高于注射器，降低穿刺难度，缩短穿刺时间，减少并发症，提高检验准确率[21]。
3.5 静脉留置针 贺玉兰等[22]研究认为，对需要连续、反复抽血测血气分析的患者，应在动脉留置静脉留置针进行采血，能减轻患者痛苦和降低护士工作量，不影响检验结果。但在抗凝方面还需进行研究。
3.6 动脉留置针 杨高慧等[23]认为，使用动脉留置针抽取血气标本能减轻因多次穿刺给患者造成的痛苦。但赵改婷等[24]通过实验发现动脉留置针容易发生血栓和动脉瘤。
4 穿刺方法
4.1 桡动脉穿刺
4.1.1 传统穿刺法 穿刺点为前臂掌侧腕关节上2 cm，动脉搏动最明显处，固定动脉在两指间，右手持注射器，在两指间垂直或者与动脉走向成40°角刺入动脉。
4.1.2 以桡骨茎为坐标取血 患者手臂平伸外展20～30°角，掌心向上，用小枕将手腕抬高5～8 cm，患者腕关节尽量背曲，手呈半握拳屈曲状或掌心握一小毛巾，用食指、中指、无名指感觉桡动脉搏动，将搏动的最强点指于食指指尖端，用中指和无名指向下按并往向桡侧方向推压并固定桡动脉，右手采用执笔式握持注射器，顺左手食指指尖桡动脉搏动最明显处90°角垂直刺入，同时操作者右手掌根部按压固定患者手掌的大鱼际处[25]。
4.1.3 近心端向远心端逆行穿刺 患者掌心向上，用小枕垫高腕部，让腕部尽量背屈。操作者左手示指、中指触桡动脉搏动最明显处并固定桡动脉，右手持注射器在示指边缘肉眼可见的动脉搏动最明显处以40°～60°角从动脉的近心端向远心端逆行穿刺[26]。
4.1.4 一指垂直采血法 桡动脉位于距腕横纹一横指，距外侧0.5 cm处，采血者将示指沿血管走向，放在准备采血的部位并仔细感觉动脉的搏动，右手以持笔方法持注射器，小鱼际贴在患者大鱼际处，针头紧贴示指以近90°角垂直刺入皮肤[27]。赵倩等[28]认为在桡动脉远端扎止血带，可提高穿刺成功率。
4.2 肱动脉穿刺 穿刺侧上肢外展，外旋，肘下垫高10 cm，在肘横纹线上内1/3处用左手食指、中指触摸肱动脉搏动明显处，食指尖稍用力压并固定动脉，右手持注射器以30°～70°角，逆动脉血流方向在指下端0.5～1.0 cm处穿刺[29]。
4.3 足背动脉穿刺
4.3.1 常规穿刺法 穿刺点在内、外踝背侧连线上，足背中部大脚趾和第2脚趾之间，中指位于搏动最明显处，抬起中指用食指和无名指固定皮肤，将针尖斜面向上、针头与皮肤呈15°～20°进针[30]。
4.3.2 大角度快速进针法 患者仰卧、足伸直，脚掌自然下压使足背绷紧，左手食指指腹轻触足背动脉搏动，选择搏动最强点为穿刺点，右手持注射器，针尖斜面向上，对准穿刺点以60°～70°角快速进针[31]。
4.3.3 垂直进针法 闵腊英等[32]认为垂直进针法较传统进针法穿刺成功率高，淤血、淤斑发生率低，穿刺方法为左手食指尖触摸并固定动脉搏动最强处，右手持针在搏动最明显处垂直穿刺。
4.4 股动脉穿刺 左手食指中指触股动脉搏动明显处，调整食指中指位置，使操作者指尖方向与股动脉走行方向一致，即两手指与股动脉平行，然后轻轻分开左手食指和中指，两指轻轻用力向下压，加强股动脉在两指间的搏动感，右手持注射器在两指间垂直进针[33]。
5 送检及保存
采集完血液标本应立即送检。25 ℃环境温度下，标本应在20 min内完成检测，因为血细胞还在进行新陈代谢，使pH值、PaO2及PaCO2发生改变，影响检验结果的准确性[34]。张霞等[35]研究发现常温放置45 min分析结果仍然准确可靠。标本在冷藏室（4 ℃左右）存放最好不超过1 h[36]。
6 注意事项
6.1 心理护理 血液中pH、PaCO2及PaO2均不稳定，易受外部因素干扰而迅速发生变化。精神紧张、恐惧、疼痛、不合作、呼吸急促、瞬间屏气或处于极度悲伤抑郁状态均可引起pH、PaCO2及PaO2发生改变[37]。因此，在操作前，对清醒患者要做好解释工作，稳定患者情绪，让患者适度休息，使其在稳定状态下进行采血，以减少检验结果误差。
6.2 防止缺陷标本 赵燕霞[38]研究认为70%以上的不合格标本发生在分析前，所以做好分析前质量控制工作是非常重要的。张敏等[39]研究发现血气缺陷标本原因有标本凝固、气泡过多、标本量少、标识错误、渗入物污染。避免标本凝固要控制好抗凝剂的量，如果使用一次性动脉采血器则不存在控制抗凝剂量多少的问题，明确标本采集量，做好混匀工作，张晓霞等[40]研究发现静置后测定值不准确，采血后做好混匀工作，检验结果有很好的参考价值，即采血完毕，将注射器上下翻转结合单手执管小幅揉搓的方式进行混匀。防止出现气泡，气泡进入血样中应立即排除，避免静脉血、停跳液、动脉测压管稀释血渗入污染，避免标识错误，严格执行查对制度。
6.3 特别注明 要注明当时体温，如果吸氧，要注明吸氧浓度，如输注脂肪乳要标明开始及结束时间，使用酸碱药物治疗，要在用药后30 min进行采血。
6.4 防止并发症 动脉穿刺的并发症有感染、皮下血肿、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难、筋膜间隔综合征及桡神经损伤[41]。因此，要严格遵守无菌操作原则及操作规程，加强穿刺基本功训练，掌握穿刺技术，尽量不在一个部位反复穿刺，拔针后，压迫穿刺点的力度要适中，应做到伤口即不渗血，又维持动脉血流通畅，即压迫时指腹仍有动脉搏动为宜。压迫时间为5～10 min，如在股动脉穿刺则需延长按压时间。
综上所述，血气分析可受多种因素的影响而造成检验结果误差，要提高动脉血气分析标本采集穿刺成功率及检验结果的准确率，减轻患者的痛苦及负担，就应在操作中准确评估患者情况，根据患者的病情及局部皮肤血管情况选择合适的采血部位、用具及方法，操作熟练，避免产生缺陷标本，防止并发症发生，同时做好患者的心理护理，标本采集后及时送检，为临床救治工作提供真实可靠的依据。
参考文献
[1] Shapiro B A. Clinical application of blood cases[J]. Anesthesionlogy，1975，42（2）：233.
[2] Eachempati S R， Reed R L， Barie P S. Serum bicarbonatecconcentration correlates with arterial base deficit in critically ill patients[J]. Surg Infect（Larchmt），2003，4（2）：193-197.
[3]史密，王晓丹，薛瑶.动脉血采集的护理评估[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（23）：132-133.
[4]连美珠，陈一斌.采集动脉血气分析的人文关怀[J].光明中医，2013，28（10）：2184-2185.
[5]袁慧，姚兴荣，马旭.动脉血气分析采血技术的质量控制[J].中国护理管理，2011，11（8）：15-18.
[6]蔡有兰.血气分析标本采集部位的探讨[J].重庆医科大学学报，2004，29（4）：553-554.
[7]金利萍，戈道水，许茂莲.足背动脉穿刺法在新生儿采血中的应用[J].中华护理杂志，2010，45（2）：172-173.
[8]俞静，林秀美，陈豫.不同动脉采集动脉血气分析标本的临床比较[J].中国保健营养，2012，22（6）：1326-1327.
[7]董钦，朱静，张毅聪，等.经肱动脉采集血气标本的效果观察[J].护理学报，2010，17（12A）：55-56.
[8]陈红花，王晓鹏，严兴海.三种不同动脉采血法在肺病科应用的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（16）：245-247.
[9] Vogt M T， Cauley J A， Newman A B， et al. Decreased ankle/arm blood pressure index and mortality in elderly women[J]. JAMA，1993，270（4）：465-469.
[10]孙海云，张洁，刘莹莹.老年人肱动脉与足背动脉血压值的对比研究[J].中国实用护理杂志，2005，21（12）：38-39.
[11]谭腾波，卢俊秀.神经内科危重患者不同部位采集动脉血气分析标本效果比较[J].中国医学创新，2011，8（13）：111-112.
[12]宣翠香，耿利琼，李玲，等.非肝素化注射器采集动脉血气分析的研究[J].护理实践与研究，2009，6（11）：11-12.
[13]孙兰飞.应用一次性采血针进行血气标本采集的效果观察[J].护理学报，2009，16（9A）：60-61.
[14]姚莉，顾洪璋.如何搞好血气分析的质量控制[J].数理医药学杂志，2000，13（5）：475-476.
[15]张莉琴，霍火焱，朱宗红，等.肝素浓度对动脉血气分析及电解质测定值的影响[J].护理杂志，2004，20（5）：11-12.
[16]刘海燕.国内血气分析标本采集研究进展[J].护理学杂志，2008，23（3）：74-75.
[17]杨尧.不同浓度肝素钠对血气分析结果的影响[J].中外健康文摘，2013，10（6）：168-169.
[18]潘玉嫦，谢运娣，黄玉娥.BD预设型动脉采血器与普通注射器抽取动脉血的临床效果比较[J].护理实践与研究，2010，7（15）：1-3.
[19]王丽娜.动脉采血器在动脉穿刺血气分析中的应用[J].医药前沿，2012，2（4）：177.
[20]贺玉兰，陈奕雯.静脉留置针在持续动脉血气监测中的应用及护理[J].当代护士，2011，1（4）：135.
[21]杨高慧，伊建英，曹扬波，等.动脉留置针在抽取血气标本中的应用[J].实用临床医学，2005，6（9）：126-128.
[22]赵改婷，杨玉凤，张丽华.外周动脉留置针致血管动脉瘤和血栓的相关因素研究[J].护士进修杂志，2008，23（19）：1740-1742.
[23]王芳.桡动脉穿刺技巧的探讨[J].全科护理，2009，7（5）：1361.
[24]陈锦凤.桡动脉采血行血气分析新方法及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（7）：106.
[25]潘海燕，颜波儿.一指垂直采血法在桡动脉血气分析标本采集中的应用[J].护理学报，2013，20（3B）：47-48.
[26]赵倩，李玉玲，张磊磊，等.血流阻断法桡动脉穿刺在临床中的应用体会[J].西北国防医学杂志，2012，33（2）：184-185.
[27]郑惠英.老年危重病人经肱动脉及与桡动脉采血穿刺效果观察[J].全科护理，2009，7（8）：1973-1974.
[28]吴红瑾，张晓梅，张颖.经足背动脉采血气标本法用于心脏病介入治疗患者[J].护理学报，2010，17（8B）：57.
[29]岑靖容.足背动脉两种不同进针角度采血的效果观察[J].全科护理，2012，10（12）：3213-3214.
[30]闵腊英，聂成慧，胡静.足背动脉采血两种不同进针角度效果研究[J].内蒙古中医药，2013，32（10）：42-43.
[31]蹇明辉.股动脉穿刺时血管固定手法的改进[J].全科护理，2012，10（21）：2004.
[32]李娟，曾桂英，高珠英.896次不同部位动脉采血效比较研究[J].现代医院，2008，8（7）：103.
[33]张霞，戚琳，白晓峰，等.动脉血气分析结果可靠的血样放置时限[J].中国血液流变学杂志，2012，22（2）：264-26
[34]段红萍，帅虎.探讨影响血气分析测定结果的因素[J].护理实践与研究，2009，6（13）：65-66.
[35]孟清.动脉血气标本采集误差原因分析及对策[J].护士进修杂志，2005，20（2）：185-186.
[36]赵燕霞.探讨血气分析前质量控制的重要性[J].基层医学论坛，2012，17（4）：492-494.
[37]张敏，李瑞兰，郭晶，等.2594份动脉血气标本缺陷分析及其对护理工作的启示[J].中国护理管理，2011，11（8）：22-24.
[38]张晓霞，马莹，包瑞.不同保存方式对动脉血气标本分析结果的影响[J].护理杂志，2013，30（8）：68-69，76.
[39]吴欣娟.临床护理技术操作并发症与应急处理[M].北京：人民卫生出版社，2011：75-80.
[摘要] 目的 探讨和研究腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石的主要方法和效果。 方法 整群选择该院自2014年1月—2015年2月所收治的胆道结石患者共152例, 按照随机原则分为观察组和对照组各为76例, 对照组患者采用常规的开腹手术进行治疗，而对于观察组患者，则采用腹腔镜与胆道镜联合进行治疗, 然后将两组患者的手术持续时间、胃肠道恢复时间和引流管置入时间以及相关并发症的发生状况进行对比。 结果 观察组患者的手术时间、胃肠道恢复时间和引流管置入时间分别为(68.2±2.6)h、（24.6±8.7）h和（14.9±2.3）h，均短于对照组；此外，观察组与对照组并发症发生率分别为2.63%、15.79%，该两组患者的并发症发生率对比，差异有统计学意义（χ2=7.539, P<0.05）。 结论 对于胆道结石患者，运用腹腔镜与胆道镜联合微创治疗，有着手术创伤小, 术后恢复时间快且并发症少的特点，有助于提升患者的生活质量，值得临床推广。
[
关键词 ] 胆道结石；胆道镜；腹腔镜；微创术
[中图分类号] R969 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（b）－0038-02
[作者简介] 范海鹏（1981.12-），男，山西运城人，本科，主治医师，研究方向：腹腔镜下肝胆疾病及胃肠道肿瘤的治疗
胆道结石属于胆道系统的最未常见的疾病, 主要包含胆囊结石、胆总管结石与肝内胆结石，该病与胆道感染，特别是寄生虫的感染存在密切的关系[1]。在临床上，通常表现为右上腹出现胆绞痛,主要是因为胆结石在胆道内的移动而引发胆囊或者胆总管的平滑肌出现扩张及痉挛造成的疼痛。如果胆结石位于胆总管开口位置或者位于胆总管开口壶腹区位置时，还会造成会梗阻性的黄疸现象。如果感染比较重，出现胆囊炎或者其它类感染，将会给患者带来较大的痛苦, 严重时，会威胁到患者的生命[2]。目前在临床上，对于该病的治疗方法一般通过手术来清除胆结石, 但是由于传统手术得创伤比较大, 所以对于患者危害很大。为了探讨胆道结石的有效治疗方法，该院2014年1月—2015年2月通过腹腔镜与胆道镜联合进行微创治疗，取得了较为满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取该院所收治的胆道结石患者共152例为研究对象, 全部患者均经过B 超、CT 检查或者MRCP 得到确诊。其中，胆囊合并胆总管结石患者98例, 单纯性胆总管结石患者17例, 胆总管结石合并肝吸虫病19例, 胆总管结石合并肝肝管结石患者共16例。共有132例患者存在胆道感染症状, 经患者知情同意，按随机原则将患者分成观察组与对照组各为76例, 观察组患者中，男性共25例, 女性共51例, 患者年龄在23~56岁之间, 平均年龄为(40.5±0.3)岁, 患者病程为1.5 个月~3.5 年, 平均的病程为(1.3±0.7) 年；对照组患者中, 男性共30例, 女性共46例, 患者年龄在21~55岁之间, 平均年龄为(38.9±0.5) 岁, 患者病程为1 个月~3 年, 平均的病程为(1.2±0.6) 年。
1.2 方法
对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗，具体方法为：给予患者气管插管全麻后，严格按照传统开腹手术的操作要求实施胆道切口取石手术，并在术后放置引流管；对于观察组患者，则应用腹腔镜与胆道镜联合微创治疗：运用器官插管全麻, 手术方式选取四孔法置入腹腔镜, 在解剖胆囊三角后, 结扎胆囊动脉, 使胆总管暴露后, 尽可能使胆总管保持有一定的张力, 之后避开血管, 于十二指肠上方1 cm胆总管的前方位置，切开纵行切口,长度为0.5~1 cm。从剑突位置下套管将纤维胆道镜置入, 以便于对胆总管以及肝内的胆管进行明确探查。如果结石直径＜1 cm，则直接进行取石, 如果结石直径＞1 cm，需要先通过碎石仪进行碎石后取出。仔细探查胆总管与肝内胆管，对于肝内胆管结石，通常需要碎石之后取出, 如果无法一次性全部取出，需要保留T 管6~8 周以后再经过窦道进行取石。在取石完毕后，即把胆道镜取出, 然后依据胆道的扩张状况，采取适合的引流管进行引流。
1.3 观察指标
仔细观察和统计两组患者的手术持续时间、胃肠道的恢复时间和引流管置入时间，并将两组患者的并发症的发生状况进行对比。
1.4 统计方法
所得数据均通过spss 18.0 统计学软件进行分析,所有计量资料采用均数±标准差（x±s）的形式进行表示，进行t检验；全部计数资料运用率表示，并进行χ2检验。
2 结果
2.1 两组主要手术指标对比
观察组患者的手术时间、胃肠道恢复时间和引流管置入时间分别为(78.2±2.6)h、（24.6±8.7）h和（14.9±2.3）h，均短于对照组, 该两组上述指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组并发症对比
观察组和对照组出现感染和胆汁泄露等并发症发生率分别为2.63%（2例）、15.79%（12例），该两组患者的并发症发生率对比，差异有统计学意义（χ2=7.539, P<0.05）。
3 讨论
从病理上讲，胆道结石主要由不同成分的胆固醇和胆色素以及钙盐所组成。通常大的结石一般位于胆囊内, 而位于胆管内得结石，一般直径较小，并且会因为出现梗阻而造成胆管扩张[3-4]。甚至是感染，所以，胆囊结石往往会合并有胆囊炎，从而给患者带来很大痛苦。对于该病在以往的临床上治疗中，由于开腹手术的创伤面积一般很大, 所以对于患者的伤害也非常大, 并且，还有一个缺点，就是患者伤口愈合的时间较长，增加了住院时间和费用[5]。梁晖等[6]通过ERCP 碎石法进行治疗，并且也在腹腔镜引导下进行胆囊结石切除，但费用较高, 不过逆行感染的发生率在8.2%以上，效果也不十分理想。
该研究结果显示, 观察组患者的手术时间、胃肠道恢复时间和引流管置入时间分别为(68.2±2.6)h、（24.6±8.7）h和（14.9±2.3）h，均短于对照组, 该两组上述指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）。这和George Tzovaras、宋朝义等研究结果[7-8]基本相符，说明腹腔镜与胆道镜联合，能够发挥较大优势。
此外，由于胆道结石的手术时间相对较长，很容易出现感染现象，影响患者的预后。所以，预防并发症是手术的关键。该研究中，观察组和对照组出现感染和胆汁泄露等并发症发生率分别为2.63%和15.79%，该两组患者的并发症发生率对比，存在明显的差异，这和何军明等研究结果[9]基本相符，说明科学的手术方式，能够明显减少相关胆道结石手术并发症的发生率。
综上所述，对于胆道结石患者，运用腹腔镜与胆道镜联合微创治疗，有着手术创伤小, 术后恢复时间快且并发症少的特点，各种指标明显优于传统手术方法，有助于提升患者的生活质量，值得临床推广。
[
参考文献]
[1] 陈德兴,刘奇,董加纯,等.腹腔镜下经胆囊管切开胆总管取石胆道一期缝合术[J].中国微创外科杂志,2010,10(11)：237.
[2] 黄东胜,宋小珍.腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用分析[J].中国实用医药,2014,9(4)：119.
[3] 杜世明.腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床分析[J]. 中国医药指南, 2013，11(5)：255.
[4] 熊勇,王心吉,宪源,等.腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用分析[J]. 中国医学创新,2014，9(34)：324.
[5] 帅炜.腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床研究[J]. 吉林医学, 2012， 33(18)：166.
[6] 梁晖,董启超.腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的对比研究[J]. 中国现代普通外科进展,2012，16(2)：105.
[7] George Tzovaras,Ioannis Baloyiannis,Eleni Zachari.Laparoendoscopic Rendezvous Versus Preoperative ERCP and Laparoscopic Cholecystectomy for the Management of Cholecysto -Choledocholithiasis: Interim Analysis of a Controlled Randomized Trial[J]. Annals of Surgery,2012，9(3)：729-730.
3.上学时，有一次生活费花超支了，便向同寝室的学友借钱，我的同学没说借不借，朝我笑了笑问我说：“你看我的脸干净么？”，我仔细看了看说：“没脏，挺干净的。”，同学笑着说：“我的兜比脸还干净。”
4.一次看球赛，曼联赢了一场比赛，乐得我手舞足蹈，老婆很不理解地说：“干嘛呀？至于么？”，我说：“我兴(姓)奋！”，老婆毫无表情地看了看我说：“什么时候改姓了？”
5.表妹失恋，老婆和我去她家看她，她正在发脾气，一张一张地撕纸，遍地纸屑。我说：“不至于吧，纸又没招你，挺好的东西你撕它干嘛？多浪费呀！”，表妹白了我一眼说：“有你的股份啊？！”
6.和好朋友聊天，从过去谈到现在，惋惜当初不用功上学，没有为今天的工作创造良好的环境。我感叹道：“下辈子我一定要好好读书，再也不能这么庸庸碌碌地活着！”，朋友撇了撇嘴说：“切！下辈子没准儿你托生成狗呐。”，一句话噎得我半天没上来气儿。
7.我们在一个女同学家聚会，吃饭的时候发现她家的墙上挂着一双草鞋，于是我们就问起来历，她深情的说：“这是我爷爷当年爬雪山过草地时穿过的，他临终前就传给了我。”，正在我们深深缅怀这位老一辈革命家的时候，一同学从饭碗中抬起头来说：“他为什么留给你？你俩脚一样大啊？”
爆笑菜名
母子相会――黄豆芽炒绿豆芽
雪山飞狐――炸虾片
走在乡间的小路上――红烧猪蹄
波黑战争――菠菜炒黑木耳
青龙卧雪――黄瓜蘸白糖
雪落红山――糖拌柿子
悄悄话――猪口条和猪耳朵
绝代双骄――青辣椒炒红辣椒
心痛的感觉――白开水
（酒吧里卖的，一杯50元）
乱棍打死猪八戒――豆芽炒猪头肉
黑熊耍棍――木耳炒豆芽
爆笑短信
1.鱼说：“我时时刻刻把眼睁开是为了在你身边不舍离开。”水说：“我终日流淌不知疲倦是为了围绕你，好好把你抱紧。”锅说：“都快熟了还这么多废话。”
2.一男要跳楼，其妻大喊道：亲爱的别冲动，我们的路还长着呢！男子听后，嗖地跳了下去。警察说：你真不该这样威胁他！”
3.一个神经病躺在床上唱歌，唱着唱着，翻了个身继续唱，医生问他：你唱就唱吧，翻身干吗呀？神经病说：傻瓜，A面唱完当然唱B面！
4.征婚：
家穷人丑一米四九
小学文化农村户口
破屋三间薄田一亩
冷锅热灶老婆没有，
一年四季药不离口
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革命道路并肩携手
愿否？
5 .傻、簟璁、醭歙、艽绱、癀穑、魍旃、偬彘、硪钚、鲥硐，这些词你认识几个，是不是发现自己除了傻就什么也不会了？
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大学定律
铃声定律：
大一（上学期）是上课铃响的时候已经在教室里面了；
大一（下学期）是上课铃响的时候往教室疯跑；
大二是上课铃响的时候还在宿舍洗脸；
大三是上课铃响的时候正在往校外走；
大四的时候压根就不在学校，所以听不见上课铃。
睡觉定律：
大一是晚上熄灯后准时上床睡觉；
大二是晚上熄灯后还没有睡觉；
大三是上课在老师眼皮底下睡觉；
大四是上课时依然在宿舍睡觉。
饭堂定律：
大一发现有条虫，整碗饭都倒了；
大二发现有条虫，把虫挑出来继续；
大三发现有条虫，当做没有虫一起吃了；
大四发现没有虫，（抗议）没虫咋吃得下饭？
读研时，发现一种虫，（叹气）样式太单一；
读博时，发现只有虫，（感慨）学校伙食又改善了?
走路定律：
大一是走在人行道的，
大二是走在马路边上的，
大三是走在马路中央的，
大四是走在马路逆行线的。
报到定律：
大一是提前几天到的，
大二是准时到的，
大三是迟几天到的，
大四是不去注册的。
现在最前卫的大学校园暗号
文/阳光小雪
起床失败――睡过头
中油――中国无业游民
小玉西瓜――满脑黄色思想
皮卡丘――很会放电
――小腹前凸
与萝卜腿后翘
史努比dd――stupid
校花――校门口卖豆花
蛋g――当机
童言无忌
1.父亲：“你怎么这么笨，真是个小猪猡！咳！你知道小猪猡是什么吗？”儿子：“知道，它是猪的儿子。
2.有一次去表姐家做客，9岁的小外甥正在做数学题，表姐在旁边说，这孩子笨得要命，同样的题换个方法问就不会了，小外甥在那儿气呼呼的说：“这能怨我么？！遗传基因不好！！”
3.儿子4岁看见一只青蛙在跳，他就学着这只青蛙跳，跳了几下站起来说：“真累啊！真难为青蛙了，每天都要这样跳。”
4.有一次我侄子到饭店吃饭，服务员见他可爱，就跟他开玩笑说：“小弟弟，等你长大了，我就嫁给你好吗？”谁知道小鬼认真地说：“不行，你男朋友要吃醋的！”唉！那时他才三岁半。
5.有一天，看到一对龙凤胎，很可爱，可是分不出大小于是就问：你们谁大谁小啊？女孩子神神秘秘地说：“你猜猜，我们谁是哥哥谁是妹妹！”
你闻所未闻的10个世界地理之最
文/第5季之纳福
1、世界上最大的岛群:世界上最大的岛群由印度尼西亚13000多个岛屿和菲律宾约7000个岛屿组成，称为马来群岛。
2、世界最厚之地:南美洲厄瓜多尔的钦博拉索山处。从地心到山峰峰顶为6384.1公里。
3、世界最高的高原:青藏高原是中国最大的高原，也是世界上最高的高原，有“世界屋脊”之称。
4、世界最大的沙漠:北非高原的绝大部分称为撒哈拉沙漠，但真正的沙地只占全部面积的五分之一。
5、世界最大的洋:约占地球面积的三分之一，是世界上最大的大洋。其面积，不包括邻近属海，约为一亿六千五百二十五万平方公里。
6、世界最大落差的瀑布:安赫尔瀑布，又称丘伦梅鲁瀑布。位于委内瑞拉玻利瓦尔州的圭亚那高原，卡罗尼河支流丘伦河上。瀑布落差979米，底宽150米。
7、世界最宽的瀑布:伊瓜苏瀑布，位于阿根廷和巴西边界上伊瓜苏河与巴拉那河汇合点上游23公里处。瀑布为马蹄形，高82米，宽4千米。
例1 （2016年山东聊城卷）2016年5月24日，聊城市凤凰台汇金街路口发生一起交通事故，一名50岁左右的男性躺在地上不能动弹。路过此地的聊城市人民医院医生蒋群龙随即对受伤男子展开救援，直到120 救护车将伤者带走。蒋群龙说：“遇到需要救护的伤者，我一定会积极参与救治，因为救人是我的责任！”对此，正确的看法是（ ）
①做负责任的公民，能赢得社会的赞成票 ②救人是医生的职责，与社会文明无关 ③发扬助人为乐精神，养成亲社会行为 ④这是提高自身素质，树立聊城市民良好形象的表现
A. ①②③ B. ①②④
C. ①③④ D. ②③④
解析：选C。本题考查责任及负责任的意义。蒋群龙救人，是对他人负责任的表现，树立聊城市民良好形象，也是一种亲社会的行为，能够获得他人的赞许和认可，所以选项①③④的说法是正确的。社会越文明，社会风气越好，个人的素质也越高，所以选项②的说法是错误的。
考点2：不言代价与回报
例2 （2016年福建泉州卷）“校长爸爸”莫振高连续30多年用自己微薄的工资资助近300名贫困生，让他们顺利进入大学。下列对他的善举认识正确的有（ ）
①他的这种奉献精神，是社会责任感的集中表现 ②有意义的人生只能在艰苦环境中锻炼 ③他承担责任，不计较代价与回报 ④他关爱社会，积极参与社会公益活动
A. ①②③ B. ①②④
C. ①③④ D. ②③④
解析：选C。本题考查承担责任的回报与代价。“校长爸爸”莫振高的善举是热心公益、不言代价与回报的体现，他的这种奉献精神，是社会责任感的集中表现，所以选项①③④的说法是正确的；选项②的说法是片面的，需排除。
例3 （2016年四川南充卷）社会责任感的集中表现是（ ）
A. 团队精神 B. 创新精神
C. 奉献精神 D. 艰苦奋斗精神
解析：选C。本题考查社会责任感，需依据教材知识，辨析题肢选项，作出正确选择。社会责任感是公民承担的对社会的责任，其集中表现是奉献精神，只有具有奉献精神的人才能够有高度的社会责任感。依据教材知识可知，社会责任感的集中表现为奉献精神，C正确；ABD不符合题意。
考点3：承担关爱集体的责任
例4 （2016年江西卷）“时代楷模”“感动中国”2015年度人物闫肃，一生创作了一大批脍炙人口的红色经典作品。他说，一首歌、一台戏，唱响它、演好它，不是哪一个人的功劳，它是“红花绿叶相映美”的结果。从个人与集体关系看，闫肃的话告诉我们（ ）
A. 个人对集体来说是不重要的
B. 集体的力量取决于成员数量的多少
C. 保障个人利益是集体的责任
D. 集体的力量取决于成员之间的组织和配合
解析：选D。本题主要考查集体的作用。闫肃的话主要强调集体的重要性，同时也说明集体的利益是每个成员努力的结果，所以C选项与题意不符；集体的力量不仅仅取决于成员数量的多少，更取决于成员之间的组织和配合，所以B选项的说法错误，D选项的说法符合题意，A选项的说法本身是错误的。
考点4：承担对社会的责任
例5 （2016年四川达州卷）“少年智则国智，少年富则国富，少年强则国强，少年独立则国独立，少年自由则国自由，少年进步则国进步。”为此，今年“五四”期间，达州市某中学举行了“中国梦，少年行”主题班会，同学们纷纷发表感想。以下同学发言，你赞同的是（ ）
①每个青少年的成长都关联着民族的复兴 ②青少年还小，暂时不用承担社会责任 ③“少年行”要立足于个人的实际情况 ④梦想的实现必须要发扬艰苦奋斗的精神
A. ②③④ B. ①③
C. ①③④ D. ②④
解析：选C。本题考查社会责任和艰苦奋斗相关知识。依据教材知识，青少年是祖国的未来，每个青少年的成长都关联着民族的复兴，必须立足于个人的实际情况，树立远大理想，发扬艰苦奋斗的精神，①③④正确；承担社会责任是公民的必备素养，青少年也要承担社会责任，②错误。
考点5：做一个负责任的公民
例6 （2016年重庆A卷）郑兰是电脑公司的白领，最近她在QQ上发了一条“说说”：3个月前，我的电脑丢了，之后有个人不断地请求加我QQ和微信好友，并留言：“找你有事，请加我。”但我认为他是骗子，一直不予理睬。没想到，三个月后，他费尽周折和警察一起把电脑送还给我，并解释之所以没在留言中说捡到电脑，是怕有人冒领。我真为自己曾经的猜测感到羞愧！下列理解正确的是（ ）
①“他”的行为，体现了内诚于己，外信于人 ②“他”的言行体现了理性使用互联网传播媒介 ③QQ和微信颠覆了人与人之间交往的方式和观念 ④郑兰的猜测说明现实生活中人与人之间存在严重的信任危机
A. ①② B. ②③
C. ②④ D. ③④
解析：选A。本题考查诚信的重要性。题干中“他”的行为体现了诚信的传统美德，做到了内诚于己，外信于人。“没在留言中说捡到电脑，是怕有人冒领”说明他防范意识强，能理性使用互联网传播媒介，①②分析正确；③“颠覆了”的说法陷入了绝对化误区；④不符合事实，错误。
【真题汇编】
一、单项选择题
1. （2016年浙江温州卷）温州大学李校医淌诖领150多人组成的研究团队，齐心协力，勇于创新。他们参与的一项科研成果，获得了2015年度国家科技进步一等奖。这说明（ ）
A. 合作是事业成功的基础
B. 只要有竞争就一定能取得研究的突破
C. 集体利益要服从个人利益
D. 个人只要依靠集体就会有美好的前程
（2016年山东临沂卷）随着“人人公益”理念的深入人心，公益活动中涌现出越来越多的“95后”“00后”。他们或在学校和家长的带领下，或独立自主，积极思索并参与社会问题的解决，尝试通过参与公益项目或公益活动来反哺、认识社会。他们统一被称为“公益少年”。据此回答2～3题。
2. 关于做公益，下列说法错误的是（ ）
A. 可以开扩眼界，拓宽自己的知识面
B. 可以收获帮助他人的快乐，更好地实现自身价值
C. 可以增加生活体验，更多元地认识社会
D. 可以吸引更多关注的目光，获得一时的满足感
3. 做公益需要（ ）
①勇于承担社会责任的精神 ②在任何时候都不考虑自己的利益 ③一味从众，没有自己的思想和原则 ④从身边的小事做起，只对自己负责 ⑤一颗平常心，不要带着某种功利目的
A. ①② B. ①⑤
C. ②③④ D. ①④
4. （2016年江苏徐州卷）随着社会的发展，越来越多的人参与到慈善活动中去。参与慈善活动（ ）
①有利于传承中华民族扶贫济困的优良传统 ②是为了获得丰厚的回报 ③有利于增强公民的责任意识 ④是实现人生价值的具体体现
A. ①②③ B. ②③④
C. ①②④ D. ①③④
5. （2016年山东潍坊卷）新学期第一节课，魏敏同学“晒”起了自己寒假作业的完成情况：外出时，看到一些公共自行车上有灰尘，我便连续几天到小区附近的公共自行车站点，擦拭公共自行车。另外，还参加了几次公益活动……你对这份寒假作业的看法是（ ）
①能缓解平时的学习压力，避免产生厌学情绪 ②能增进关心社会的兴趣和情感，养成亲社会行为 ③不利于形成良好的学习习惯和生活态度 ④有利于养成参与公益活动、爱护公共设施的好习惯
A. ①③ B. ②③
C. ①④ D. ②④
6. （2016年山东威海卷）“国家的前途、民族的命运、人民的幸福，是当代青年必须承担的重任”，多次提到青年要担当责任。这一历史责任是（ ）
A. 为实现个人理想努力奋斗
B. 解决人民温饱
C. 为实现全国各族人民的共同理想而奋斗
D. 维护世界的和平与发展
7. （2016年甘肃张掖卷）所有人都在逃离爆炸地点，但有这么一群人，灾难来临时永远逆行，他们就是可敬的消防员战士和医务工作者，这是世上最帅的逆行，最帅的背影。他们的行为集中体现了（ ）
A. 爱国与守法 B. 责任与奉献
C. 和谐与诚实 D. 坚韧与创新
8. （2016年重庆B卷）“用自己微薄的工资资助贫困学生，用休息时间去做动员、演讲，筹集教育善款……这一切，只为更多的瑶乡儿女能走出大山，圆贫困学子的大学梦。你是孩子们的‘莫校长’‘莫爸爸’，是不灭的蜡烛，不倒的脊梁。”这是广西都安高中莫振高校长真实生活的写照，它反映出莫校长（ ）
①帮助贫困学生圆大学梦，不言代价与回报 ②为了成就教育理想，完全舍弃了自己的利益 ③将学生视作自己的孩子，无私奉献、默默付出 ④视资助贫困学生为己任，有强烈的社会责任感
A. ①②③ B. ①②④
C. ①③④ D. ②③④
9.（2016年广东广州卷）下边的漫画启示我们（ ）[酒驾、 闯红灯、 银行
卡恶意欠费、游客不
文明行为・・・・・・通通被录入个人信用“黑名单”
][寸步难行]
①不讲信用，害人害己 ②不拘小节，无关痛痒 ③言而有信，知行合一 ④信用社会，法治先行
A. ①③④ B. ①②③
C. ①②④ D. ②③④
10.（2016年江苏扬州卷）下列能正确表达下图意思的是（ ）
①作出承诺比兑现承诺重要 ②承诺总想获得别人的回报 ③人与人之间需要承诺链接 ④轻易承诺往往会失信于人
A. ①② B. ②③
C. ①④ D. ③④
二、非选择题
11. （2016年山东威海卷）崇德向善 做平凡好人
四年的初中生活，在师长、同学的陪伴下，我感觉自己“长大了”：体育训练中，不喜欢跑步的我，每天坚持锻炼，变得更加坚韧；校本活动中，我不仅把自己分内的事情做好，还和小组成员互帮互助，分工协作，共同完成高质量的作品；生活中，我以诚待人、信守承诺，赢得了大家的欢迎……回眸成长的历程，我有着沉甸甸的获得感。
（1）材料中所体现的哪些优秀品质印证着“我”的成长？“体育训练”中培养的优秀品质，对我们的健康成长有何意义？
（2）“我”以诚待人、信守承诺，赢得了大家的欢迎，这启示我们在与人相处时应怎样做？
12. （2016年四川资阳卷）“感动中国”2015年度人物莫振高，是全国贫困县广西都安的一名校长。他将“让瑶乡儿女走向世界”作为自己的座右铭，任教30多年来用自己微薄的工资资助了近300名学生。面对众多的贫困学生，这位从未向别人伸过手的“莫爸爸”走上了“化缘”之路，先后筹集300多万元善款，让1. 8万贫困学子圆了大学梦，改变了孩子们的命运。因积劳成疾，莫振高于2015年3月9日突发心脏病去世。
阅读材料，结合思想品德九年级第一单元有关知识回答：
（1）材料中画线语句表明“莫爸爸”的责任来自哪里？
（2）“莫爸爸”的事迹说明社会责任感的集中表现是什么？
（3）作为中学生，我们应该怎样在承担责任中成长？
13.（2016年湖南长沙卷）【磨砺意志 勇担当】
下面是某中学校园网论坛的部分内容，引起了大家的热议，请你参与！[主题：我的军训 ＼&淋漓的汗水洗去了曾经的兴奋，疲软的手脚谋划着酸痛的阴谋。前臂抬高25cm，后臂抬高30cm，每个动作不能出丝毫差错；早上5∶40起床，20分钟整理内务，6∶00开始训练……全程军事化管理！军训苦不苦？苦！
楼主
＼&我从小向往军营生活，心中怀抱强军的梦想，因而对军训有着特别的感受。虽然身体每个部位都很酸痛，但我过得很快乐。军训让我学会了自律、坚忍、顽强，生活变得充实而有意义。
1楼
＼&与参加阅兵式的抗战老兵和爱国侨胞比，我们这点苦算什么！70多年前，他们是抗战勇士和爱国义士，不惜为国浴血奋战、捐款捐物；今天，他们依然对国家和民族怀抱拳拳之情，用微微颤抖的军礼表达着对祖国强盛的崇高敬意！他们才是感动中国的人！
2楼
＼&]
结合论坛内容，回答下列问题：
（1）结合楼主和1楼的军训体验，谈谈中学生如何磨砺坚强的意志。
（2）结合2楼观点，请从责任的角度，为抗战老兵和爱国侨胞写一份“感动中国”人物的颁奖词。（字数控制在100字以内）
【新题速递】
一、单项选择题
1. 2016年6月19日，一辆从天津大港发往西站的161路公交车上一名女乘客突然晕倒。驾驶员杨师傅及时靠边停车，采取按人中的方式当场进行救治。待乘客逐渐清醒后，被家属接走。20日，被救乘客前往车队向司机当面致谢。驾驶员杨师傅承担的责任来自（ ）
①道德原则 ②职业的要求 ③上级的任命 ④法律的规定
A. ①② B. ①④
C. ③④ D. ②③
2. 2016年6月 7日，泰州市海陵区，一名男孩用石块将路边一辆车划成“大花脸”，男孩母亲辗转请警方找到车主道歉，并欲赔偿。心疼不已的车主听说男孩母亲寻找他花了半天时间，心头的“怒气”消去大半，受感动的车主最终一分钱也没要。该母亲（ ）
①做到了对自己负责，对车主负责，对社会负责 ②及时纠正自己孩子的过失，也是一种负责任的表现 ③具有责任感 ④没有做到对孩子负责，对家庭负责
A. ①②④ B. ②③④
C. ①②③ D. ①③④
3. 张绍许是河南伊川县葛寨乡黄兑小学四年级学生。从一年级入学开始，他便主动承担了照顾行动不便的崔绍通的责任，四年来风雨无阻。不论是上学，还是放学，甚至是去厕所，张绍许都会双臂将崔绍通抱起，一步一挺地走下楼梯。2016年5月29日，张绍许获得了“河南省美德少年”荣誉称号。下列认识中不正确的是（ ）
A. 承担责任往往会获得回报
B. 要义无反顾地担当起自己应负的责任
C. 承担责任会获得丰厚的物质回报
D. 承担责任会获得无形的财富
4. 截至2016年6月10日，由团中央、教育部、财政部、人力资源和社会保障部等四部委联合实施的大学生志愿服务西部计划报名工作圆满结束。来自全国2 084所高校的8万多名应届毕业生和在读研究生报名，报名人数创历史新高。大学生志愿服务西部（ ）
①体现了大学生的奉献精神和责任意识②会让我们的社会更加多彩，更加温暖，更加充满希望 ③目的是获得更多的荣誉 ④不言代价与回报，积极履行社会责任
A. ①③④ B. ①②④
C. ①②③ D. ②③④
5. 你会告诉漫画中的人（ ）[如何能使它们平衡？]
A. 个人利益要服从集体利益
B. 要把个人利益放在首位
C. 二者是相矛盾的，不可协调的
D. 应放弃个人利益，极力维护集体利益
6. 2016年6月20日，武汉工商学院电视台学生拍摄的纪录片《六年陪伴 成长随行》，讲述的是该校电子商务学院青年志愿者协会发起的“微笑培蕾，爱心家教”活动。6年来，该协会累计招募志愿者510名，辅导了86名外来务工者子女。从这些青年志愿者的身上，我们懂得（ ）
①只有当代的大学生才能参加青年志愿者活动 ②我们应该以饱满的热情关注社会、服务人民、奉献社会 ③关心国家发展，服务奉献社会是我们每个人不可推卸的责任 ④参加社会公益活动，既承担了社会责任，又帮助了他人
A. ①②③④ B. ②③④
C. ①②④ D. ①②③
7. 大街上，当你面对晕倒或跌倒的老人，扶还是不扶？近年来，在一些人的眼里，这似乎成了一个“两难选择”。2016年5月30日，太原市尖草坪区汇丰街道路边，一名老人突然晕倒，路过的15名汇丰中学初中学生伸出援手，爱心接力，用自己的实际行动有力地回答了这一问题。这告诉我们（ ）
A. 要自觉主动地承担责任，做责任的主人
B. 扶起跌倒的老人是中学生必须履行的法定义务
C. 只有自己喜欢的责任才去承担
D. 自觉承担责任就是不愿意承担的责任就不承担
8. 《武汉市社会信用体系建设规划（2016-2020年）》已经出台。根据规划，武汉将探索推行“市民诚信卡”，并建立健全失信惩戒制度，让失信者“一处失信、处处受限”。这启示我们（ ）
A. 失信于人，就要承担相应的责任
B. 失信于人要受到法律的惩罚
C. 许下诺言也可不履行
D. 在社会生活中，要慎重许诺，以避免带来沉重的负担
二、非选择题
9. 一直以来，广州出入境检验检疫局周新旺心向公益，省下饭钱、衣钱、车钱，长期资助贫穷山区11名贫困学生读书。他积极参加义务献血累计达6000毫升，并注册成为中华骨髓和眼角膜捐献志愿者。他长期驻守“志愿驿站”，曾担任过驿站副站长，是广州市注册志愿者，组织参与了敬老、扶贫、助残、垃圾分类等20多项志愿服务活动，“志愿时”超过3000小时，志愿活动几乎占据了他所有的业余时间。周新旺荣获“全国优秀志愿者”等称号，《南方日报》称之为“广东版郭明义”。
（1）周新旺身上体现了哪些优秀品质？
（2）你参加过哪些公益活动？参加公益活动有什么意义？
（3）怎样用实际行动向“公益达人”周新旺学习？（至少答出两个方面）
10. 班集体是我们每一个人的集体，它是我们成长的园地，我们每个人的成长都离不开班集体。为了增强同学们的集体责任感，建设优秀的班集体，某校九年级（1）班团支部决定开展一次主题教育宣传活动。如果你是此次活动的组织者，请你完成下列任务：
（1）活动设计：请你为此次宣传教育活动设计几种有效形式。
“哼哼。”小木用手捂住嘴巴，嘴里不易察觉地嚼着泡泡糖，他闷闷地打击我，“你有钱坐飞机去欧洲吗？”
“我正在存钱。”
“好吧，就算有钱。”他想了想，又说，“那你有时间吗？”
我瞪他一眼。这个动作似乎太过明显，讲台上嗖地飞来一截粉笔头，准确无误地弹到我的脑门上。历史老师总算暂停住他那讲了半学期的人类解放史，皱起眉头看着我，“丁小蓝同学。”他问，“请问你在干什么？”
“她在做梦！”小木想也不想就替我作答。起哄是他一贯的本事。
全班一起大笑，小木同学笑得最为嚣张，嘴巴张大半天合不上。历史老师把目光转到了他的脸上，眉头皱得更深，“小木同学，你在吃什么？”
小木大骇，恶作剧的后果是终于得到报应。下课后，我们俩被一左一右地拽到办公室，办公室里光线昏暗，空气里混合着粉笔和墨水压抑的味道。我和小木被勒令站在角落，忧心忡忡地看着老师说教的嘴巴在面前一张一合。
他在说什么？我一点也没听进去。我悄悄地把目光转向了窗外，虽然窗口小得可怜，但却挡不住太阳光芒四射的热情。天空似乎被那些光芒撑得很大很大，看久了就有想飞的欲望。
我喜欢极了。
这让我想到了普罗旺斯那片广阔的土地，空气清净透彻，阳光充裕，永远没有格子窗的阻拦，它铺天盖地地洒在薰衣草田上，于是整片田地都泛着一种奇异的，镶着金边的紫色光彩。
梦境是被扔到面前的一沓试卷打断的。
我和小木每人一沓，作为上课捣乱的惩罚，我们必须被关在办公室做完它们。填完枯燥的一页关于法国大 革命的论述，我甩了甩酸痛的胳膊，转过头问小木，“你觉不觉得很闷？”
小木抬头看看窗外，似乎也被广袤的天空打动了，嘴里不清不楚地嘟囔了一句什么，听起来很像“普罗旺斯”四个字。
“可能一辈子都去不了，”我晃晃脑袋，“因为做不完卷子。”
小木没说话，咬着笔头沉默了很久，突然盯住了我的眼睛，“你去了普罗旺斯要干什么？”他解嘲地笑笑，“去不了，畅想一下也是好的。”
你去了普罗旺斯­­要干什么
我坦然承认自己骨子里存在着一种固执的小资情调。
当我一本正经地告诉小木，去普罗旺斯是想看看那里著名的薰衣草，小木笑得很夸张，在他的价值观里，花上许多许多钱只为看一眼破花破草，实在是很荒谬的一件事。
“而且，”笑过之后，他同样一本正经地告诉我，“你没钱也没时间去，对吧？总之那还是很遥远的一件事。”
是很遥远呢。说这些的时候，我们正一起走在回家的路上，街上行人熙熙攘攘，不时还有汽车按着喇叭在身后催促。这个喧闹的城市，离一个叫普罗旺斯的仙境太远太远。
“你又发呆！”在一阵响亮的刹车声之后，小木使劲拉了我一把，“来来，你走右边，我走左边。”
说着，他蹦蹦跳跳地跟我换了个位置，站到了人行道的外侧。我从胡思乱想中回过神来，脸庞没来由地红了一片。
书上说，倘若一个男生真的关心一个女生，走路时，他会坚持走在她的左边，这样无论是顺行逆行，任何车辆都伤害不到走在右边的人。可是小木似乎并没意识到这些，也许他只是随意地做了件好事，而后又低下头踢着零碎的石子玩。
“喂，小木！”我努力用淡淡的语气问他，“将来我存够钱，请你一起去普罗旺斯吧？”
“你吃零食那么厉害，我不相信你能存到钱。”
“这个不用你管。”我很倔强地说，“就说去不去吧？”
“没时间呀！”他故作忧虑地摊摊手，“喏，高考……”
“高考以后！”我气急败坏地打断他，“你到底要不要去？”
这个大牌还是沉吟不定，不知不觉就走到我家门口，他终于松了口气，迫不及待地跟我挥手作别：“这个问题，我们下次再说吧，啊？你也别天天做梦了。”
“你到底要不要去？”我跺跺脚，扯住他的衣袖，“快说！”
小木讷讷的，憋了半天才决定说真话，“其实……”他小心翼翼地不敢看我，“我对那些花花草草啊，没兴趣。真的。”
我不自觉地松了手。
他生怕我不生气地补充一句：“你自己去也挺好的啊。省下我的机票钱还能多买点零食，对吧？”
“是啊。”我生硬地扯动嘴角。
他是怎么走掉的，我不知道。我只记得那天自己在门口立了很久，脑袋里乱七八糟想了许多事，大多与那个叫小木的男生有关。我想起开学的第一天，他斜靠在走廊的栏杆上，衬衣扣子开了几颗，露出里面清瘦的锁骨，一张脸上是懒洋洋的笑容。那样的笑容，奇迹般地唤醒我心中沉睡许久的梦。
普罗旺斯，普罗旺斯铺天盖地的阳光，普罗旺斯海洋般繁盛的薰衣草田。
我想和你一起去那里，你是第一个让我想跟着一起旅行的人。
如果没有你，普罗旺斯还有什么意义？
普罗旺斯是个借口
小木生日那天，我到校门口的小店给他挑了件特别的礼物。
“喏，你要好好照顾它哦。”
把那个小小的花盆递到他手上时，小木看上去都要崩溃了，他目瞪口呆地打量光秃秃的泥土，不敢相信地问：“这是什么？”
“薰衣草！”
“在哪呢？我只看到一盆泥巴。”
“当然还没长出来。”我很耐心地解释，“我把种子埋进去了，要靠你自己种出来。”
“丁小蓝。”他阴郁地看着我，“这恐怕是我今年收到的——最差劲的礼物。”
我不在意，笑嘻嘻地拍他肩膀说了一大堆话。譬如我想让你锻炼一下园艺水平好陶冶一下你不上台面的情操啊，譬如我想让你做题目时呼吸到薰衣草的芳香好提高一点正确率啊，譬如……很多很多，然而我知道，这些统统是借口。
甚至连普罗旺斯都是个借口。
小木好不容易才打断了我滔滔不绝的演说，举手投降，“好了好了，我照顾它，希望能种出一个女朋友来。”
小木说得很心不在焉，我怀疑他一转身就忘了。因为那天他收到了许多许多礼物，人缘好得让我羡慕。自习课上我们俩偷偷在座位底下清算礼物，一件件看过去，小木都要针对性地加一句，“比你送的好。”
我笑眯眯地不反驳。
等拆到倒数第三件，蓝色的EMS信封里猝不及防跳出一枝玫瑰花，小木一时间就愣在那里。“谁送的？”我紧张地去翻看信封背面，这一翻不要紧，信封像机器猫神奇的口袋，再次吐出一块巧克力。
我们俩都不说话了。
寓意十分明显，看多了少女漫画，谁都知道这种最拙劣的表白手段。我从鼻子里很不屑地哼了一声，“真俗烂。”
小木还是不说话。故作镇定地把大堆东西胡乱塞进抽屉。
可是接下来的时间小木都显得十分精神涣散。皱着眉头翻了几页书，然后偏过头来问我：“丁小蓝，你说我帅吗？”
“你帅个鬼！”
“哈，你是嫉妒。”他得意洋洋地说，“想不到也有人喜欢我啊。”
“你知道人家喜欢你？”我没好气地翻白眼，那副样子肯定显得很没教养。
不过，正在兴头上的小木是压根没注意到我过激的反应，他显得很白痴的样子，一会喃喃自语，一会又神经质地嘿嘿乐。
我气呼呼地瞪着他。
好一会，他才重新把目光放在我脸上，竖起指头郑重其事，“丁小蓝啊，玫瑰的花语是‘我爱你’吧？”
我怔了一下。好半天才从牙缝里挤出几个字：“真俗烂。”
我不喜欢这么直接热烈的表白方式，我坚持用我最委婉的方式喜欢一个人，譬如那个飘渺若梦的普罗旺斯。其实，去不去普罗旺斯都没太大关系，我只是想让他明白，那里最著名的景色是薰衣草，以及薰衣草美好的花语。
薰衣草的花语是等你说爱我
信封主人出现的那天，我正忙着逼问小木那些薰衣草的成长状况，他潦草而茫然的样子让我很不爽，我甚至怀疑那个花盆是不是还没到家就被某人扔进了垃圾筒。
结果，就在我两手叉腰气势汹汹的时候，一个与我成强烈反比的温柔身影就出现在教室门口了，她生动地微笑着说：“我找小木。”
小木看看我，再看看她，后来还是顺从地出去了。
两人在门口一阵窃窃私语，也不知道谈了些什么，进来后，小木发了一会呆，然后很害羞地对我说：“她邀我一起去看电影。”
“哦。”我惋惜地摇摇头，“她的每个创意都很俗烂。”
“你能不能说点别的？”小木皱起眉头。
“怎么啦？”我火大地提高声音，“去吧！去看电影吧！”
他愣了一会，“你真没别的说了？”
“没了没了！”我不耐烦地偏过头，装作对窗外的太阳产生了很大兴趣。我能感觉到小木在我身后继续发呆，继续犹豫，继续——不说话。
那天放学后，小木真的跟玫瑰花看电影去了。我一个人郁郁地回家，把书包甩在床上，然后捧起窗台上的小花盆掉眼泪。我想小木是永远不会明白的，在他身后，一直站着株倔强又柔弱的小薰衣草，苦苦等待那么久，等他说爱她。
第二天，我通红着眼睛去学校，一路想着该如何去面对恋爱中的小木，可是，这些忧虑完全是多余的，当跨进教室的第一步，迎接我的并不是小木幸福得发晕的一张脸，而是同学们铺天盖地的议论。
A说，小木早恋被老师抓住了哦。
B补充，就在校门口抓住的，真没劲。
所有的事情仿佛都是在一夜之间发生的。在我们这所重点中学里，早恋还是个很了不起的罪名。想想，就连上课犯规都要被拖去写大沓卷子，我怀疑早恋的小木需要面对的极可能是一大集装箱的卷子。
结果，我跑遍了整个学校，终于在教学楼的天台上找到沮丧的小木，180公分高的大男生蹲在那里的确显得很可怜，我想好了上百套言辞如何去安慰他，可小木却抢先在我之前开了口。
他淡淡地说：“丁小蓝，我答应老爹出国念书了，这里，太闷了。”
这个噩耗来得太快，我有点喘不过气的感觉，一时间觉得自己原先准备好的那些安慰都很傻冒，好一会儿，我咧嘴笑了，说：“那好啊。”
回应也许太过简单，小木转过头来看我。宝石蓝的天空下，我忽然想起从前的那些日子，我们在课堂上吵闹，笑到肠胃都绞成一团；我们一起攒钱去买昂贵的原版漫画，为此足足饿了半个月肚子；我们一起被罚写试卷，在办公室沉闷的格子窗后仰望天空，幻想自己正站在普罗旺斯广阔的自由土地上。
这些，都要结束了吗？肠胃真的疼痛起来，我咬紧嘴唇不发一言。小木站起身，眯起眼睛拖长声音问：“你真没别的要说了？”
“没有。”
“真的吗？”
“借你的钱都还了，我们合买的那部《七龙珠》你好像还少我一本。”我装作很认真地想了想，“什么时候拿给我呢？”
“去死吧，丁小蓝！”他没来由地愤怒起来，一把拉开天台的门，转瞬消失在黑洞洞的楼道里，脚步声由近及远，由远至再听不见。
普罗旺斯需要等待多少年
狠心的小木真的说走就走了，可丁小蓝不会因为这样的打击而跌倒。教室里那张空课桌很快被搬走，失去同盟军的丁小蓝一切如常，平静得好像什么也没发生过。
我继续在这里成长，气氛虽然压抑，但幸好我也渐渐学会循规蹈矩。高中三年很快过去，我像大多数正常的孩子一样高考，考上一所普通的大学，上了大学之后继续学习……在这个过程里所有的梦想都趋于平庸。
即使我现在有足够的钱，有足够的时间，然而我再也没有锐利的边角去完成关于普罗旺斯的梦想。我把大把的时间都花在电脑前，在偶像剧里看欧洲的绮丽，至于钱，我宁愿买上许多零食供自己消遣。
小木说的对，普罗旺斯是个梦想，也就只是在梦里想想。小木小木，他说的每一句话我都记得，可说话的人，他又在哪里呢？
六月的一天，我正拎着大包小包的零食走进学校，一路嘟囔着自己又胖了多少斤。生活委员塞给我一张皱巴巴的明信片，明信片正面开满了铺天盖地的薰衣草，浓郁的紫色仿佛要滴出纸张。翻到明信片背面，熟悉的，喜欢挤成一团的小字惊得我差点跳起来。
亲爱的丁小蓝：
我在周末时乘火车到了你的梦境，排了N长的队才买到这张明信片。热心的老人告诉我许多东西，比如关于这些薰衣草的意义。
现在我也有些事情要告诉你。首先你要知道的是，如果一个男生不喜欢一个女生，他是不会让她一直走在自己右边的；其次，那年我早恋之所以会被抓住，是因为刚走到校门口我就给了她一巴掌，那时她说你是个没教养的女孩。
最后，普罗旺斯有话要问你，你究竟还打算让他等上多少年？
1 前言
近些年，随着汽车工业的快速发展，汽车驾驶已经是现代人需要掌握的基本技能之一，在其拓展普及的同时，安全驾驶成为了现代社会最关注的焦点之一。所谓的安全驾驶就是要杜绝在汽车驾驶过程中存在安全隐患的行为，其中不安全驾驶包括：酒后驾驶、超速行驶、疲劳驾驶[1]、大灯晃眼、闯红黄灯、违法超车、急停急刹、随意变道、驾驶打电话、不系安全带等容易致使事故发生的行为。汽车所带来的安全问题多数出自驾驶司机的个人行为和个人原因，因此以人工智能辅助或者替代驾驶者驾驶汽车成为了汽车智能驾驶技术研究的主要趋势。
2 无人驾驶汽车的发展现状
2.1 国外驾驶汽车的研发状况
从上世纪开始国外就开始进行了无人驾驶汽车的研究[2][3]。所谓无人驾驶，是通过为车辆装配多种感应设备，包括车载传感器、GPS和摄像头等，配合车内的智能软件，如自适应巡航控制系统（ACC）等实现脱离驾驶员的自动驾驶汽车[4]。国外著名汽车企业及IT行业巨头谷歌都竞相亮相其在无人驾驶汽车技术研究的成果。截至目前，谷歌的无人驾驶汽车已问世6年多，这期间发生了14起事故，仅一次造成人员受伤[5]；德国梅赛德斯奔驰的无人驾驶卡车在德国的Autobahn8公路上已经启动了上路测试，这是量产版自动驾驶卡车首次在高速公路上进行行驶；据英国《每日电讯报》15年2月11日消息，奥迪方面确认其首款采用无人驾驶技术的车型将于2017年上市。另外各大汽车制造商以及相关科技巨头表示无人汽车在2020年可以推出商用。美国内华达、加利福尼亚、佛罗里达及密歇根州为谷歌、奥迪等正在开发的无人驾驶车发放了公路试验牌照。这表明了一点：使用人工智能替代驾驶员来驾驶汽车被各大发达国家与科技巨头认可。这是因为无人驾驶汽车经过精密计算，由系统精确控制，在一般条件下，比真人驾驶应该更加安全可靠。无人驾驶汽车至少不会犯情绪上的错误，不会因为酗酒、生气、郁闷等精神原因而造成汽车失控，也不会因为人多、路窄、弯多等复杂路况而紧张，造成误操作。对长途行驶而言，无人驾驶汽车不会出现疲劳驾驶。在城市道路中，无人驾驶汽车不会闯红灯、逆行。在有限速标记的道路上，无人驾驶汽车会严格遵守规定，不会超速行驶。
2.2 国内驾驶汽车的研发状况
我国关于无人驾驶汽车的研究相对国外起步较晚，但是发展迅速。十几年前，国防科技大学已经开始对一款红旗轿车进行相应改装，研制出了红旗HQ3智能无人车，能实时处理岔道、斑马线和虚线；对车体姿态变动，自然光照变化及树木、路桥阴影都具有较强的自适应力。HQ3，其“大脑”是藏在后备厢里的计算机设备，车辆没有GPS 等导航设备，完全是利用自身的“环境传感器”来识别道路标线，进而依靠车载的智能行为决策和控制系统，实现正常汇入高速公路的密集车流中自主驾驶。于2011年，红旗HQ3智能无人车首次在复杂路况下公开进行无人驾驶的测试，并完成了从长沙至武汉近300公里高速公路路试。除了无人驾驶汽车的研究外，南开大学计算机与控制工程学院段峰副教授的研究团队与长城汽车共同合作研发 “脑控汽车”，这项研究通过脑电设备， 捕捉人在集中注意力时产生的脑电信号， 利用脑电信号识别系统分析人的驱车意图并向汽车发送操控指令， 以此实现人脑控制汽车的目的[6]。“脑控汽车” 颠覆了手脚并用的驾车方式，它可以利用人脑进行汽车操控并低速行驶， 但离真正投入生产使用还需要一定时间。由此可以看出我国在研究人工智能“替代”的同时也涉及“辅助”研究，将人工智能应用于汽车驾驶技术方面更为广泛。
3 智能驾驶研究中遇到的问题
无人驾驶汽车在其优势凸显的同时也更加暴露出其问题。无人驾驶汽车的问题包括局限性高、人文接受程度问题和安全防御性低等。
3.1 局限性高
无人驾驶汽车在其“视觉能力”方面无法达到人脑的高度，其传感器通过红外摄像和普通摄像两种技术完成道路环境的收集。当车辆在人口密集的楼房建筑区、事故区域或者其他有人通过通用手势信号来指挥车辆在此区域通行时，无人汽车将遇到判断难题。另外，道路存在信号标志老旧变形等情况出现，无人汽车可能产生误识或者漏识，造成不必要的事故。
3.2 人文接受程度问题
社会对无人驾驶汽车依然存在诸多疑问，如当无人驾驶汽车行驶在这个人口稠密的世界时， 发现已经无法避免事故的发生时，智能计算机应该选择冲向马路的行人还是直接撞击迎面而来的车辆？在受到外部虚拟网络攻击后是否还可以维持完全驾驶？未被Google或GPS完全测绘的道路如何行使等。无人驾驶汽车在法律法规方面同样存在极大的挑战。如产品责任，立法和多重管辖权等。无人汽车与有人汽车发生事故责任判定和无人汽车之间发生事故责任判定等。
3.3 安全防御性低
软件安全公司Security Innovation首席科学家乔纳桑・佩蒂特（Jonathan Petit）表示，大部分无人驾驶汽车探测障碍物的激光雷达系统只需一个成本不到60美元的装置即可破解。佩蒂特表示，通过这一装置，黑客可以在任何位置设置实际并不存在的汽车、行人，或是墙壁，导致无人驾驶汽车的行驶速度放慢，甚至寸步难行。其相关论文已在欧洲黑帽安全大会上发表。
4 智能驾驶的发展前景
智能驾驶是通过人工智能辅助或代替人进行汽车驾驶行为，它可以弥补人类驾驶员会存在的缺陷。经过大量的研究和发展，智能驾驶所需的各种传感器、计算机的性能和技术等方面取得了极大进步，成本也在逐步降低。
从人工智能和汽车驾驶结合的长远发展角度来看，纯智能的无人驾驶应为未来驾驶的主要方式，即使在当前基于贝叶斯、决策树和人工神经网络等机器学习的方法被运用在无人驾驶的行为识别和行为决策的技术环境下，我们也可以考虑设立专门的行驶路线保证无人驾驶汽车的应用推广。在冯诺依曼体系结构下面向驾驶行为的机器学习，一直以来都是智能车领域的“瓶颈”。随着国际“类脑”研究的兴起，我国也上线了“中国脑计划”，但毕竟类脑计算还仅从理论阶段开始向前迈步，类脑计算机仍难以得到实现和应用。
从当前智能驾驶的技术角度来看，相对于无人汽车，脑控汽车的发展可能更加适合。这是因为无人驾驶汽车的计算机系统目前还无法达到类脑计算机体系的高度，因此很难做到像人脑一样思考问题，难以较好处理驾驶过程中各种各样的突发问题和针对无人驾驶做出的阻碍或破坏行为。
因此提高人工智能在辅助方面的全面完善是全面实施无人驾驶的必经之路。现在的家用汽车基本配备雷达辅助系统，该系统可以不断监控周围的交通状况，可以用发声频率提示本车与可能碰撞物体的距离，也可以确定与前车距离以及前车行驶速度，如与前车距离明显低于安全距离，系统会向驾驶者发送听觉警报。目前奔驰的主动式驻车辅助系统能够在主动转向和制动功能干预下自动泊车。并且，在车辆通过自动驻车辅助系统停入平行车位后，该系统也可以在自动转向和制动控制功能的帮助下，让车辆完全自动地驶出平行车位。
在此基础之上，我们可以在扩大自然语言处理等人机交互方式在人为干预下“释放双手”的模式上加大科研力度，如：语音操控、脑控汽车或类似飞机自动与手动驾驶切换等智能驾驶方式。其中语音操控汽车可以通过语言指令如“倒库”“直行”或“开启雨刷”等自然语言实现汽车系统的自动处理并通过车辆配置的传感器和摄像头等硬件付出行动来响应命令的方式来实现语音操控汽车的智能模式。因为有驾驶员的加入会使智能汽车的行驶方式更加灵活多变，适合于当前复杂的交通环境，满足社会法律和伦理观念的接受要求，所以提高人工智能在辅助方面的研究应用的价值更加巨大。
参考文献：
[1]朱盛镭.未来智能汽车产业发展趋势[J].上海汽车，2015（08）.
[2]郑宝成.智能汽车及其新技术发展研究[J].科技创新与应用，2015（17）.
[3]冯学强，张良旭，刘志宗.无人驾驶汽车的发展综述[J].山东工业技术，2015（05）.
[4]辛煜，梁华为，梅涛 等.基于激光传感器的无人驾驶汽车动态障碍物检测及表示方法[J]. 机器人，2014（06）.
[5]关天瑜.谷歌无人驾驶汽车再次追尾[J].计算机与网络，2015（15）.
[6]张建新，乔仁铭.“脑控汽车”在南开大学“开跑”[J].农家参谋，2015（08）.
[7]陈慧，涂强，范正帅，王琳. 互联智能汽车关键技术与发展趋势[J].中国集成电路，2015（06）.
[8]贾祝广，孙效玉，王斌，张维国.无人驾驶技术研究及展望[J].矿业装备，2014（05）.
[9]杨帆.无人驾驶汽车的发展现状和展望[J].上海汽车，2014（03）.
[10]李崇寒，彭鑫.无人驾驶汽车：可行还是不可行？[J].今日科苑，2011（12）.
[11]乔维高，徐学进.无人驾驶汽车的发展现状及方向[J].上海汽车，2007（07）.
[12]王握文.时速75.6km──国产无人驾驶汽车创新时速[J].中国科技月报，2000（07）.
[13]林一平.无人驾驶汽车逐步进入实用化[J].专用汽车，2000（02）.
[14]林一平.新世纪的无人驾驶汽车[J].交通与运输，2000（02）.
[15]闫民.无人驾驶汽车的研究现状及发展方向[J].汽车维修，2003（02）.
[16]林一平.不断创新发展的现代无人驾驶汽车[J].专用汽车，2003（01）.
[17]薛福连.自动控制高速公路上的无人驾驶汽车[J].汽车运用，2006（04）.
[18]吕宏，刘大力，孙嘉燕.从无人驾驶汽车奔赴世博会看未来汽车[J].机电产品开发与创新，2010（06）.
[19]边疆，赫玉莹，王贯安.无人驾驶车图像采集的失真矫正[J].中国科技信息，2014（09）.
29岁的孟祥磊出生于河北省河间市沙河桥镇，9岁时父母离异，17岁时因为车祸导致高位截瘫。在生命中最灿烂的岁月，孟祥磊却只能躺在床上，由年迈的爷爷照料。每天对着那一方小小的屋顶，任青春被蒙上了灰暗的颜色。为了减轻家里的负担，孟祥磊一直用最便宜的药物维持生命，实在疼得受不了，他就唱歌，大声地唱，用歌声来打发时间和寂寞。
2007年，孟祥磊学会了上网，歌也唱得越来越好，他开始在群里唱歌给大家听，网友们听后纷纷点赞送花。2008年7月31日，黑龙江女孩施琦偶然间听到了孟祥磊唱歌，被他醇厚的声音所吸引。在得知孟祥磊的不幸遭遇后，施琦更是被他的坚毅乐观所打动，她十分欣赏孟祥磊身上那股不认输、不低头的劲儿，就像是一头倔牛，被生活撞得头破血流，但依然高傲地竖着犀角。两人越聊越投机，开始了一段浪漫的异地恋。
而此时的孟祥磊因为长期不能运动，双腿萎缩变形、腐烂，如不及时切除，随时可能引发败血症。可做截肢手术需要好几万，孟祥磊的家里再也拿不出钱为他治疗。在得知这些情况之后，施琦快急疯了。万般无奈之下，她写了一封求助信，到各大网络论坛。肃宁志愿者论坛的管理员“田在心”大哥在得知孟祥磊的情况后，亲自到他家里探望，燕赵都市报的记者也对孟祥磊做了一系列的报道。大家纷纷伸出了援助之手，帮孟祥磊凑够了手术费。
2009年6月，孟祥磊被送进了肃宁县人民医院。被推进手术室的那一刻，孟祥磊的脸上露出了如释重负般的微笑，他明白自己即将失去双腿，可是也意味着新生。孟祥磊出院后，施琦也从黑龙江来到了他身边照顾他。为了生计，两人做过许多小生意，开过网店，生活很苦，可从未想过分开。
2011年3月7日，孟祥磊和施琦正式结婚。知道丈夫爱唱歌，施琦全力支持他。在她的鼓励下，自学成才的孟祥磊报名参加了《星光大道》。他的歌唱水平获得了专业评委的一致肯定，在陶醉于他歌声中的同时，观众们也都被他的坚毅乐观所打动。虽然孟祥磊最终没有夺冠，但却迎来了全场最热烈的掌声。就在小夫妻俩憧憬着美好未来的时候，灾难再一次降临。
2013年4月，孟祥磊因为身体不适到医院检查，被医生确诊为尿毒症。听着妻子崩溃的哭声，孟祥磊知道自己不能垮，如果他垮了，这个家也就垮了。为了妻子，孟祥磊开始了漫长的透析过程，尽管医院给了他们很大的照顾，但治疗费还是花光了他们全部的积蓄。
半个月后，孟祥磊出院回家。对经受过太多苦难的孟祥磊来说，最难面对的不是透析过程中的痛苦，而是每天近两百元的透析费。为了想办法挣钱治病，孟祥磊愁得整晚整晚睡不着觉，最终，他做出了一个决定：“老婆，我不想拖累家里，也不想一味向社会求助。我唯一的特长就是唱歌，我要靠我的歌声来赚钱治病，如果我真活不到那一天，这就当是我送给你的一段蜜月旅程，你愿意陪我一起走天涯吗？”施琦含泪答应了：“不管你去哪儿我都陪着你，我们不靠别人靠自己。”
要想走出去，必须解决出行的问题。夫妻俩拿出大部分积蓄，买了一辆二手QQ，装上残疾人开车辅助装置。因为身体不便，孟祥磊学车的过程比平常人更加困难，他都咬牙坚持了下来，并取得了残疾人驾照。在学习开车的同时，孟祥磊也在抓紧时间为“演唱会”做准备。此前，他从来没有在街头唱歌的经验，于是打算在河间市人民公园先试唱一场。
2013年6月的一个傍晚，河间市人民公园里渐渐聚集起热闹的人群。孟祥磊和施琦带着简单的音响设备，在一个公园路口搭好了舞台。看着来来往往的行人，孟祥磊有一些怯场，握着话筒的手攥得紧紧的，手心里都在冒汗。施琦看出了他的紧张，她冲丈夫笑了笑：“老公你别怕，在家里怎么唱，在这儿咱就怎么唱，第一首歌就唱《我愿意》吧，我最爱听你唱这首歌。”妻子鼓励的微笑让孟祥磊的心情渐渐平复下来，随着音乐响起，他跟随音乐放开歌喉：“愿意为你，我愿意为你，我愿意为你，忘记我姓名……”
优美的歌声很快吸引了周围的市民，看到轮椅上失去双腿专注唱歌的孟祥磊，路人们小声地议论着。而孟祥磊依然从容地唱着自己的歌。第一场“露天演唱会”只挣来了几十元钱，可孟祥磊依然很满足，他觉得自己生命迸发出了新的活力，同时这钱是自己挣来的，他用得心安理得。
一个人的演唱会
生命在积蓄前行的力量
经过不断的练习，孟祥磊的车技有了很大的进步，小夫妻俩决定出发去外地。出发之前，除了必须的生活用品，车内剩下的空间全都放上了透析液。孟祥磊的想法很简单，唱歌挣来的钱买透析液，透析之后继续唱歌，他要在生命的弯道上玩一个漂亮的漂移，如果成功他便能活下去，如果死了，他也能留下很多回忆。两人把第二站选在淄博。
第一次到异地演唱，孟祥磊既新奇又兴奋，他们选在一个人流量比较大的中心广场摆好音响设备，一切都准备好，没想到U盘却坏掉了。孟祥磊赶紧推着轮椅去附近的商场买，然而等他回来的时候，已经错过了下班高峰期，路上的行人开始稀少起来。孟祥磊并不气馁，他打开麦克风，从容地开始演唱。夜色下，施琦深情注视着丈夫，她觉得这个时候的老公最帅，丝毫不逊色于舞台上那些知名歌手。
孟祥磊自弹自唱着《生如夏花》，他回望着妻子，眼里透露出无限深情。不少路人被他的歌声吸引，甚至有歌迷认出了他曾上过《星光大道》。被人认出来，孟祥磊特别兴奋。得知他所遭遇的挫折，那位歌迷留下了一百元钱。孟祥磊坦然地接受了，并为他送上了一首歌。唱完后，他对着话筒说：“今天虽然我是用歌声换钱，可我不觉得丢脸，也不觉得自己活得多卑微，车祸夺去了我的双腿，我希望我的歌声能让自己站起来，像个男人一样照顾我的妻子，延续我的生命。”孟祥磊说完，过往的行人纷纷为他鼓掌。
歌迷的鼓励对孟祥磊来说就是最大的收获。透析不能多喝水，一场演出下来，即便是口干舌燥，孟祥磊也只敢喝一小口水润润嗓子。施琦看得心疼，有时候会默默地抹眼泪。孟祥磊安慰她说：“没事，只要能唱歌，我整个人都活过来了。”孟祥磊每天要做4次透析，医生曾经严肃地告诉他，透析必须在无菌的状态下完成，否则很容易感染，如果腹膜发炎严重还要接受手术。然而孟祥磊开着车到处表演，根本没有稳定干净的环境，有时候到了换药的时间，两人还开着车在路上，只能把车靠边一停，然后在车上换药。
一袋透析液有两公斤重，孟祥磊要让它们通过埋在肚子里的那根导管一点点流进身体里。这样的过程，孟祥磊已经重复过无数次，他早已经习惯了这种痛苦。透析的时候，妻子就陪在他身边，天气好的时候，两人会把车门打开，看着窗外的景色，静静地靠在一起，享受这片刻的宁静。
“全国巡演”的第三站到了济南。在市内一处公园，孟祥磊搭刚搭好舞台背景，一位年轻的小伙子揽着女朋友走了过来，拿出两百元钱说道：“你给我女朋友唱首歌，这钱就是你的。”孟祥磊问道：“什么歌？”“老鼠爱大米。”孟祥磊摇摇头：“我不会唱。”小伙子笑了：“这么简单的歌你都不会唱，还怎么出来卖艺。”施琦生怕对方对丈夫不利，忙拦在丈夫面前说：“这歌我们真不会唱，要是你们真想听歌，换一首吧。”最后孟祥磊唱了一首《月亮代表我的心》。唱完后，小伙子刚把钱丢下，孟祥磊叫住了他：“我是需要钱，但我不是叫花子，曾经我也给我老婆唱过不少歌，这钱你拿回去吧，就当我送你们的。”看着丈夫坦荡的眼神，施琦觉得自己没爱错人，这个男人就是她生命中的大树。
晚上，施琦问丈夫：“透析液快没了，钱也用完了，别人给你钱你为什么不要。”孟祥磊笑着回答说：“我这人什么都好，就是性子臭，别人要是同情我给我钱，我就算拿了也不舒服，我是歌手，我只唱我爱唱的歌，只挣我该得的钱。”
未完待续的歌声
一辆车一个家
由于QQ车的容量小，车上带的透析液很快要用完了，孟祥磊和施琦不得不赶回老家。然而在途经北京的时候，这辆二手的QQ却坏在了四环线上。孟祥磊和施琦招手求救，路上的车辆呼啸而过，却没有一辆停下来帮助他们。
无奈之下，施琦只能向北京的一位同学求助。因为不清楚具体的位置，施琦把孟祥磊安顿在车里，一个人沿着高速路逆行寻找指示牌。孟祥磊坐在狭仄的车里，又是着急又是担心，高速路上的车行驶得飞快，他害怕妻子会出什么意外。等待的每一分每一秒，对孟祥磊都是莫大的折磨。等那位同学找到孟祥磊，已经是晚上的十点多钟了，孟祥磊急忙带着那位朋友寻找妻子，直到在高速路上看到平安无事的施琦，孟祥磊才长长地舒了一口气。
这次的事让孟祥磊感到了深深的后怕，思来想去，他决定换一辆车。二手QQ虽然勉强可以代步，但它很容易坏，并且容量小，孟祥磊想实现带着歌声走遍全国的梦想，就必须要有一双“好腿”。在好心人的帮助下，孟祥磊贷款买了一辆长城SUV。他们把唱歌挣来的钱全都买了透析液，车子后备箱装得满满当当，足够孟祥磊透析两个月。
2014年春节前，孟祥磊和施琦再一次出发，这一站目的地是青岛。他们带上了一些水和面包，饿了就吃一些，困了就把车停在路边休息。他们把外出的经济成本降到最低，食宿方面处处节省。2014年1月11日，由于天气太冷，孟祥磊得了感冒持续低烧。妻子要送他去医院，他就是不去，坚称自己可以扛得过去。施琪知道，丈夫是为了省钱。
当晚，在青岛市世纪广场，孟祥磊的演唱会开始了。半个小时后，孟祥磊就坚持不下去了，声音暗哑了很多。施琦担心坏了，她走上前去夺过丈夫的话筒，低声劝道：“今天就算了吧，改天再唱。”孟祥磊不愿意道：“别人喜欢听你唱歌才会帮助你，我要是不唱了，别人会以为我们是骗子。”最终没有办法，施琦对着众人说：“我跟我老公一路走来，吃了很多苦，他一直觉得对不起我，可我想说跟了你我很知足。今天他身体不舒服，以前一直是他唱歌给我听，今天我想送他一首歌。”和专业的孟祥磊比起来，施琦的歌声逊色不少。孟祥磊听着听着，眼泪直往下掉，他觉得自己何其幸运，能在茫茫人海中牵住妻子的手，这是上天的厚赐。