乡镇医院报告范文

时间:2023-01-08 12:55:22

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乡镇医院报告

篇1

1、护林员结构组成

全镇6个村共有护林员21人。具体分布:项金村1人,石溪村3人,白石村2人,边山村3人,柳西村7人,龙虎村5人。人员来自老林场员工,贫困户家庭政策照顾等,负责全镇范围所有山场。

2、护林员管理机制

篇2

食源性疾病病例监测医疗机构通过对散发个案病例信息的采集、汇总和上报,可以了解重要食源性疾病的发病及流行趋势,为发现食品安全隐患提供技术支持。2020年各监测医疗机构病例上报情况如下:

1、市第一人民医院、新兴际华集团有限公司医院食源性疾病病例监测工作指标:每年报告病例数≥50例。截至目前,市第一人民医院报告56例,新兴际华集团有限公司医院报告52例。

2、我市6家食源性疾病病例监测乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作任务量为:年上报病例数≥1例。截止目前,冶陶镇卫生院报告1例、阳邑中心卫生院报告6例、徘徊中心卫生院报告1例、康二城卫生院报告1例、大同中心卫生院报告1例、市社区服务中心报告1例。

二、食源性疾病暴发监测

篇3

年,我县被省政府确定为全省新型农村合作医疗试点县。一年来,我们在上级政府及卫生部门的大力支持下,精心组织,积极采取可行措施,使新型农村合作医疗试点工作取得了阶段性成果。全县参加新型农村合作医疗农民达到377,505人,占实有农业人口的81%,共筹集新型农村合作医疗资金1355.5万元,其中农民缴费377.5万元,中央财政补助499万元,省、市和县三级政府补助479万元。我们主要做了以下几个方面工作:

(一)加强领导,高度重视,保证试点工作顺利进行

县委、县政府及时成立了新型农村合作医疗管理委员会,主任由县长担任,副主任由县政府分管卫生工作的副县长担任,成员由卫生、财政、农业、民政、审计、广电等部门负责人组成。管理委员会下设办公室,配备了8名专职工作人员。各乡镇也都成立了对口的工作机构,具体工作由各乡镇劳动和社会保障所承担。县领导小组成立后,多次组织召开会议,研究和解决工作中出现的问题,制定和逐步完善相关政策措施,形成了以县政府牵头,新型农村合作医疗办公室具体负责,卫生、财政、民政等多部门协调配合的组织管理体系,确保新型农村合作医疗各个环节有人抓,层层有人管,为进一步开展工作提供了坚实的组织保障。

(二)深入调查研究,有的放矢地制定实施方案

为了制定一套科学高效的合作医疗管理体系和运行机制,我们开展了基础调查,深入研究《基线调查分析报告》和全县调查统计数据,对基金筹集、分配和使用、补偿比例、报销范围和对象进行定量分析和反复测算,在此基础上,制定了《县新型农村合作医疗管理办法》。根据我县农村实际,确定农民人均合作医疗基金30元分为四个部分,其中:门诊医疗基金5元,住院医疗基金20元,健康体检基金2元,风险储备基金3元。在制定政策的同时,还抓紧完善相关的管理制度,进一步明确了合作医疗组织管理机构、筹资机制、补偿模式、支付方式、基金运转程序、基金核算体系、医疗服务等规定。今年11月30日,县政府常务会又对《管理办法》进行了修改和完善,出台了《县新型农村合作医疗管理的若干意见》。

(三)广泛宣传动员,充分调动农民参加合作医疗的积极性

我们针对农民的各种心态,本着群众自愿的原则,把工作的重点放在宣传发动、教育引导上,采取多种形式,充分利用电视、广播的节目网进行专题报道和滚动播放,利用农民通俗易懂的宣传单、宣传画、标语、板报等多种形式进行广泛深入地社会宣传。实行了县级领导包乡镇,乡镇干部包村,村干部和党员包农户的宣传工作机制,把政策讲解到户,宣传资料发放到户,千方百计调动广大农民的积极性。一年来,共播出新闻专题6期,宣传知识问答200余条,下发宣传单近30万张。

(四)确定报销办法,科学制定基金运行机制

我们采取设立个人帐户与大病统筹相结合,低门槛起付的办法,在定点医疗机构设立统一的农民住院医药费报销兑付点,补偿报销程序简捷、便民,做到了在哪看病,在哪报销,当天门诊(出院),当天报销。截止目前,共报销医药费380多万元,受益农民91843人,具体补助情况如下:一是门诊补助。乡镇级医院报销86406人,报销金额130万元。县级医院报销2212人,报销金额近3万元。二是住院补助。乡镇级医院报销960人,报销金额20万元;县级医院报销1860人,报销金额130万元;县级以上医院报销405人,报销金额94万元。三是大额补助。报销3000元以上的142人,报销金额78万元,。四是贫困家庭医疗补助。五保户和特困户报销人数32人,报销金额14万元。另外,我们还对16万农民进行了一次免费健康体检工作。

(五)完善监督制约机制,加强基金运行监管

我们从社会上聘请了有威望的群众、各级干部代表、医护人员代表以及参保农民代表等56人担任义务监督员,定期召开座谈会,听取意见和建议。县新型农村合作医疗办公室每月在县电视台公布合作医疗资金收支和受益补助情况,及时接受社会监督。每月25日由定点医疗机构提出报销申请,由县合作医疗经办机构审核汇总,报县财政局社保科复核,由财政局开具申请支付凭证,提交银行办理资金结算业务,直接将资金划入定点医疗机构的银行帐户。切实做到管帐的不管钱,管钱的不管帐,资金封闭运行。

一年多来,我们的试点工作取得了一定的成绩,积累了一定的经验。但是,我们应该清醒地认识到建立新型农村合作医疗制度,是一项十分艰巨、复杂的系统工程,工作中面临的困难和需要解决的问题还很多。主要有以下几个方面:

篇4

2007年3月临沂市发生手足口病流行,共发生6138例,出现因并发症引起的死亡病例,引起了卫生部及各级政府的重视。疫情波及位于临沂市西部的费县,致使我县首次发生较大规模手足口病流行。在流行期间我县动员乡村干部、乡村医生、托幼教师等对全县所有5岁以下儿童进行摸底登记,每天巡回访查,村卫生室、乡镇卫生院发现发热、皮疹的7岁以下儿童均转至定点医院费县人民医院进行治疗,县卫生防疫站及时派专业人员进行个案流行病学调查和疫点卫生处理, 认真详细调查询问并填写调查表,发放手足口病防治宣传单及病家预防控制意见书,对各地报告的我县每个病例安排所属乡镇进行疫点卫生处理,将疫点处理通知书发给乡镇政府;针对一村1周内发生3例以上的由县卫生防疫站进行调查处理,并下发传染病预防控制意见书,处理结束后按时上报疫点处理小结。

结 果

发病率:自2007年5月14日发现首例手足口病病例来,全年共报告179例,无死亡,发病率19.14/10万。病例分布于全县18个乡镇150个行政村。

时间分布:5月14日由临沂市胸科医院报告的首例手足口病病例,至5月31日报告92例,6月份报告27例,7月份报告34例,8月份报告11例,9月份报告5例,10月份报告3例,11月份报告4例,12月份报告3例,分别占报告总例数的51.40%、15.09%、19.00%、6.15%、2.80%、1.68%、2.24%、1.68%。5月份手足口病疫情,自5月14日开始出现病例,5月19日发病最多(16例),占5月份报告病例数的17.39%,以后每日逐渐降低;全年5~7月份最多,报告153例,占报告病例数的85.48%,以后每月呈下降趋势。见图1。

图1 费县手足口病按时间分布示意图

地区分布:疫情波及全县18个乡镇150个行政村,没有出现一村2例以上病例,报告病例前4位的乡镇是费城镇(43例),梁邱镇(19例),汪沟镇(13例),方城镇(11例),分别占报告病例总数的24.03%、10.62%、7.27%、6.15%,以上4个乡镇占全县报告病例总数的48.05%。发病率占前4位的是费城镇(36.45/10万)、芍药山乡(31.65/10万)、大田庄乡(28.07/10万)、方城镇(25.83/10万)。

篇5

伤害已成为全世界范围的重点公共卫生问题,是危害人类健康的主要威胁之一,其高发生率和高致残率消耗了大量的社会资源,给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的负担[1]。自2008年起,平阴县作为山东省伤害监测试点县(市、区)之一,开展了住院伤害病例的监测工作。现将2012年度4165例伤害病例监测情况分析如下。

1 对象与方法

1.1分析对象 全部4家监测医院因伤害而住院的病例,其中县级医院2家,乡镇医院2家。

1.2方法及分析 按照《全国伤害监测方案》及《山东省住院伤害监测方案》的监测报告流程收集病例,数据采用Excel2007软件录入分析,应用描述性流行病学方法进行分析。

2 患者一般信息

2.1 年龄及性别分布

2012年全年共上报病例4165人,其中县级医院报告3356人,乡镇卫生院报告809人。男性2780人,占 66.75 %女性1385人,占33.25%,男性为女性的2.01倍。年龄分布情况见表1。

2.2 户籍与职业分布

报告病例中本县患者3854人,占92.53%,本省外地患者252人,占6.05%,外省患者59人,占1.42%。职业分布,以农林渔水利生产人员和家务人员为主,分别占47.95%和15.97%;专业技术人员、生产运输设备操作人员、在校学生分列第3-5位,分别占7.97%、7.49%和6.31%;其他各类人员占14.31%。

3 伤害事件的基本情况

3.1伤害地点

按照公路/街道、家中、工业和建筑场所及其他/不详等共9类分类,分布情况见表2

3.2 伤害原因和伤害意图

按照跌倒/坠落、机动车车祸、钝器伤、非机动车车祸、刀/锐器伤等伤害原因分为11类,各类发生的频数及构成比见表3。伤害意图方面,意外事故造成的有3816例,占91.62%;暴力、攻击264例,占6.34%;自杀、自残82例,占1.97%。

4 临床信息

4.1 伤害部位和性质

伤害部位,头面部1280例,占30.73%;下肢、上肢、躯干、多部位分列第2-5位,分别占22.67%、21.10%、13.71%及6.82%、其他伤害部位占4.97%。伤害性质情况,骨折1526例,占36.64%;浅表损伤,有893例,占21.44%;内脏器官损伤、开放性伤、肌肉肌腱损伤、非药品物质中毒分别占17.41%、11.07%、3.36%和2.38%;其他各类性质占7.7%。

4.2结局与医疗费用

伤害患者住院后最常见的结局是治疗后回家,占98.2%;其次是死亡的有25例,占0.74%,转往其他医院,占0.55%。医疗费用情况,4165例伤害产生的医疗费用总共为26012944元,平均每例伤害产生的医疗费用为6246元。

5 讨论

伤害是指由运动、热量、化学、电或放射线的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织损伤和由于窒息而引起的缺氧,以及由此引起的心理损伤等。伤害死亡率的不断上升则是引起人群早死、导致生命损失的重要原因。损伤与中毒已成为我国居民仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病之后的第四死因顺位[2]。通过对平阴县2012年的住院伤害病例监测发现,本县患者3854人,本县户籍人群住院伤害发生率大于1.1%。男性病例为女性病例的2.01倍,显示男性比女性更容易受到伤害,这与男女的社会活动情况密切相关;40-60岁是伤害发生的主要人群,占40.91%,20-40岁占32.32%,两项合并, 20-60岁人群占到了伤害住院人群的73.23%,显示中青年人群为受伤害主要群体,与主要是农林渔水利业生产人员和家务人员的职业分别是一致的。公路/街道及家中是伤害发生的主要地点,大部分病例为由于意外伤害受伤,跌倒或坠落、车祸最为多见,分别占35.02%和33.98%;钝器伤刀/锐器伤、及中毒,分列第3-5位,分别占19.13%、5.55%及2.21%。从临床信息看,头面部是最常见的伤害部位,占30.73%,下肢、上肢分列第2-3位,分别占22.67%、21.10%。最常见的伤害类型是骨折,占36.64%,其次为浅表损伤893例,占21.44%。从住院的结局来看,大部分患者最后经治疗后回家,平均医疗费用为6246元。

伤害一直被看做是一种随机的和意外的事件,实际上伤害像其他疾病一样,是可防可控的,通过有效的预防与控制,很多伤害所致的死亡和伤残都是可以减少和避免的。为有效减少伤害的发生,建议从以下方面进行干预:注意日常生活和劳动中的危险因素,严格遵守交通规则,服从车速限制,拒绝酒后驾车,系好安全带;加强安全生产管理及劳动保护,严格劳动纪律,合理安排劳动时间;照看好老人和儿童,避免家庭暴力,不滥用酒精;进行预防中毒的宣传教育,提高医疗机构的医生处理中毒者的急救水平。因此,它需要全社会范围内政府和社会组织更多的投入和关注,制定伤害预防与控制策略,减少伤害的发生。

篇6

今年上半年,我局加快推进农村卫生服务体系建设。一是积极做好申请中央财政资助项目工作。今年3月初,召开了全市卫生局长工作会议,专门研究部署加快乡镇卫生院建设工作。在3月底,举办一期“全市乡镇卫生院省级财政补助申请材料撰写学习班”,邀请省药学院专家授课,并对调查和申报材料撰写作具体指导。完成了对全市乡镇卫生院现状摸底调查和乡镇卫生院房屋现状情况调查表填报和乡镇卫生院总平面图、业务用房平面图及相关图片资料采集,并制定了乡镇卫生院建设计划。

二是多渠道筹措建设资金,加快乡镇卫生院改扩建工作。今年我市89个乡镇卫生院获得了省财政补助,人员补助经费中80%用于在职员工工资补助,20%用于业务用房建设和设备装备添置等。省财政对我市翁源龙仙、坝子等9所乡镇卫生院下拨了共900万元用于业务用房建设、设备添置等的补助经费。中央拉动内需增加对基层卫生建设的资金,经过努力争取,我市有4个乡镇卫生院获得了第一期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50万元建设资金。有6所乡镇卫生院已上报中央争取第二期新增基层医疗卫生服务体系中央投资计划各50-90万元建设资金。

二、大力推进社区卫生服务机构建设

三、积极推进医疗卫生区域中心打造

一是加快重点工程建设。粤北医院门诊医技楼建设,积极做好用地拆迁、规划设计等前期工程,到目前已全部完成拆迁户签定搬迁或补偿协议,进入工程招投标程序,力争在8月份动工。职业病防治中心大楼、中医院医技大楼等重点建设项目进入完善功能配套阶段。市妇幼保健院新大楼和新中心血站建设正在进行选址和立项申报。

二是抓好医疗卫生专业人才队伍建设,市直医院根据本单位的实际情况分别出台了加强人才队伍建设的各项政策和措施,采取从外地引进、本院专家带培和鼓励自学成才等办法,建设一支高素质的医疗卫生技术队伍,全市具有副高及以上技术职称的有567人,同比增加22人。同时,各医院不断完善绩效激励机制和分配机制,充分调动广大医务人员的积极性。如市一人民医院今年初实行工资奖金与工作量和工作业绩挂钩,大大调动了广大医务人员的积极性。

三是加强专科建设,建立优势学科群体和特色专科。肿瘤防治、心血管疾病介入、肝胆外科等重点专科和特色专科建设得到加强。

四是强化医

院管理,不断提高医疗服务质量和管理水平。在巩固医院管理年活动成果基础上,继续开展医院管理年、创建“平安医院”和医疗安全百日专项检查活动。各医疗单位认真落实各项医疗核心制度,把三级查房制度,首诊负责制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、会诊制度、交接班制度等作为医疗护理质量的重点,严格落实医疗护理缺陷、医疗纠纷、医疗事故和输液反应等报告制度,防范于未然,杜绝医疗事故的发生。今年2月对部分二级以上医院进行了督查。

进中医强市工作。加强县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房的规范化建设,抓好翁源县中医院改扩建工作。积极开展申报全国农村中医工作先进县和创建省中医药先进县工作,曲江区在积极开展申报全国农村中医工作先进县工作,翁源县积极开展创建省中医药工作先进县工作。积极推动中医药继承创新、发挥中医药特色优势,继续开展“韶关名中医”学术经验师承和“治未病”工作。

四、认真做好妇幼保健工作

今年,我们把做好妇幼保健工作作为卫生工作的一项重要任务,作为民生工程的重要内容抓紧抓好。一是全力推进免费婚检工作。在市妇儿工委的协调下,卫生、民政、计生等部门积极配合,4月份在仁化召开了全市免费婚检工作现场经验交流会,6月份召开了全市卫生系统免费婚检工作推进会,市政府出台了《关于在全市推行免费婚检的实施方案》。目前仁化、新丰等县的婚检率达70%以上,南雄市达40%,其余各地婚检率均稳步提高。

二是实施妇女儿童发展纲要。召开了全市妇幼卫生工作会议,对我市实施“两纲”的工作进行了总结,并对2012年全市妇女儿童工作进行了研究和部署。6月份召开了全市妇幼信息工作会议,对全市上半年实施“两纲”目标情况进行了分析研究,确定提高婚前医学检查率和降低新生儿出生缺陷发生率作为下半年的工作重点,并对重点、难点问题进行了分析并制定了工作措施。

三是认真实施妇幼安康工程。省卫生厅已把市妇幼保健院为妇幼安康工程乳腺癌防治项目定点单位,并协助省保健院在我市组织了相关培训,做好项目实施方案的拟定工作。

四是加强母婴保健技术服务管理。对辖区内医疗保健机构母婴保健执业许可证和从业人员的技术考核合格证进行考核验证(发证),对全婚前医学检查的单位和个人资格进行了审核,并举办培训班,保证依法提供技术服务。上半年组织发放出生医学证明18100份,核查外省和本省签发的出生医学证明166份,发现无效证36份,其中假证9份。为综合治理出生人口性别比偏高的问题,我局起草并下发了《韶关市卫生系统b超配备管理规定》。

五是加强基层妇幼保健的指导,组织专业力量重点对新丰、仁化妇幼保健院业务进行指导,提高基层妇幼综合服务能力。六是针对我市孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率较高的情况,积极开展调研,查找原因,积极采取措施降低死亡率,确保全年指标达到或优于全省平均水平。

五、进一步提高农村合作医疗水平

三是提高保障水平。住院报销比例比去年相应提高,乡镇卫生院住院报销的比例提高到70-80%,县级医院住院报销比例提高到60%,县外医院住院报销40%,县(市、区)级定点医院需转诊到县外住院治疗,经当地合作医疗办公室同意,县外补偿比例可调整到60%,每年最高住院报销封顶线5万元。将慢性肾功能衰竭、肝硬化失代偿期、癌症、脑中风后遗症、心肌梗塞恢复期、精神病、糖尿病、高血压、肺结核、白内障手术等10种慢性病门诊治疗费用纳入统筹基金补偿范围,年封顶金额与住院补偿一并为5万元。个人交费部分可直接用于门诊费用,使农民真正享受到农村合作医疗的好处。

四是加强新农合信息化管理。将2012年全市农民补偿情况在网上公布,浈江区合医办与农村信用社合作,投入100多万建设局域网络,实现全区新农合信息化管理,目前正试运行。全市县、镇合医办于8月15日开通了网络直报b/s系统。五是市级财政配套资金及时到位。至5月31日止,全市新型农村合作医疗市级配套资金全部到位,全部资金已存入财政社保专户,确保了合作医疗资金的正常运作。

六、狠抓创卫整改,迎接国家技术评估

今年上半年,重点围绕国家级专家组提出的整改意见和市创卫创园办检查发现的问题,制定了整改方案,进一步落实整改责任人、整改要求、整改期限。同时成立了由局领导、各科室负责人、相关单位工作人员组成的创卫督导组,不定期地开展创卫督导工作。

一是加强农贸市场熟食档及周边食品经营单位的卫生监督。全面清理熟食档内卫生死角、修复破损“三防”设施。尤其是针对推荐线路周边100米范围内的集贸市场,做到百分百过关。

二是抓好餐饮单位存在问题的整改。要求各单位做到食品卫生信誉等级牌匾上墙公示,落实餐饮具消毒措施,完善食品原料采购索证登记制度,杜绝使用非食品添加剂。

三是加强公共场所特别是小美容美发和小旅业的卫生监督。重点完善清洗消毒、登记制度和化妆品、床上用品清洗消毒索证制度,从业人员持健康证明,穿戴工作衣上岗,保持店内环境整齐清洁。

七、加强机关和行业作风建设,促进作风明显好转。

深入开展学习实践科学发展观活动,围绕解决党员干部党性党风党纪方面等方面问题深入调研,分析原因,制定整改措施。深入开展纪律教育活动,筑牢拒腐防变的思想防线。局直各单位围绕“加强作风建设,保障科学发展”的主题,广泛开展党性党风党纪教育和廉洁从政、廉洁从业教育,筑牢拒腐防变的道德思想防线。落实反腐纠风任务,制定了

《韶关市卫生局党风廉政建设和纠风工作牵头任务分解表》,明确责任,同时把反腐纠风工作列入直属单位领导班子考核和年度目标责任考核工作中。深入开展“抓作风,塑形象”整改活动,规范权力运行、规范干部选拔任用行为、规范行政审批和行政执法行为、严肃机关纪律和工作作风、规范采购招投标行为、规范医疗服务行为。认真对照省直机关暗访专题片和韶关市机关效能察访核验《通报》中反映的问题,查找局机关作风建设的薄弱环节,制定了《关于严肃机关工作纪律的通知》并抓好落实,切实转变机关工作作风,提高工作效率。加强行政审批服务窗口建设,完善便民措施,简化办事程序,规范卫生行政许可、卫生行政监督、卫生行政处罚等行为,落实行政许可事项网上审批、服务承诺和限时办结制度。落实医德考评制度,抓好诊疗、收费、采购三个关键环节的监督。积极开展医疗卫生机构信息公开工作,推进政务院务公开和民主管理。全市医疗投诉明显减少,卫生局服务窗口上半年发放食品卫生许可证685个,公共场所卫生许可证195个,医疗机构执业许可证105个(含变更校验),卫生行政许可提前办结率达100%。

2012年下半年全市卫生工作要点

2012年下半年,以深化医药卫生改革为契机,着力加强基层卫生服务体系和能力建设,积极推进医疗服务区域中心打造,进一步完善公共卫生体系和医疗救治体系,提高公共卫生防控水平和突发公共卫生事件处置能力,不断加强政风行风建设,为群众提供优质、高效的服务,确保全年工作任务的圆满完成。

一、积极探索公立医疗机构改革

成立市卫生局深化医药改革领导小组,按照国家和省的总体改革方案,逐步探索施行改革措施,积极配合发改委、劳动保障、物价等部门同步实施医疗保障体制改革,探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法,建设基本药物制度,改革医疗服务和药品价格形成机制,体现医务人员技术劳务价值。配合市物价局积极做好乳源县药品“零差率”改革试点工作。

二、加强农村三级卫生服务网建设

三、加快城市社区卫生服务中心建设

在总结、借鉴已完成的6家社区卫生服务中心改制改造工作经验基础上,下半年加快推进5家社区卫生服务中心规范化改造。出台社区卫生服务机构管理办法实施细则。

四、积极推进医疗服务区域中心打造

加快粤北医院门急诊医技综合楼建设,完成工程招投标工作,力争在8月动工。推进市中心血站迁建、市中医院医技楼建设,尽快完成市职业病防治院职防中心大楼装修工程,积极做好市妇幼保健院综合楼和粤北三院扩建等工程项目报批。精心打造好已确定的5个重点学科和23个特色专科,提高市直医院医疗技术区域化水平和知名度。

五、强化医疗质量和医疗安全

继续开展医院管理年、创建“平安医院”和医疗安全百日专项检查活动。在第四季度开展全市督导检查。进一步规范医疗行为,加强医疗机构药事管理,落实三级医师查房、死亡病例和医疗事故讨论分析制度等各项核心医疗制度。

六、大力推进中医强市工作

今年完成15个中心卫生院中医科标准化建设,抓好翁源县中医院改扩建工作。抓好曲江区申报全国农村中医工作先进县和翁源县创建省中医药工作先进县工作。8月份完成国家级特色专科申报工作。

七、加强重大疾病的防控,提高应急处置能力

八、加强卫生监督工作

强化卫生综合执法,推动全行业依法依规办事。做好重大节假日食品安全,完善农村和社区基层卫生监督网络。加强职业病防治工作。

九、扎实推进妇幼卫生工作

篇7

随着社会经济的发展,农村地区人口流动增多,促进了传染性疾病的传播和蔓延,新老传染病双重威胁着人类健康,一些基本控制的传染病又卷土重来例如性病、耐药性结核和血吸虫病;新的传染病也接踵而至例如SARS、H1N1、禽流感、手足口病。传染病防治工作是我国卫生事业的重要组成部分,关系到广大人民群众切身利益,特别是乡镇卫生院在农村防治传染病中起到重要作用。下面就乡镇卫生院防控体系建设和传染病防治这一问题进行探讨分析。

一、乡镇卫生院的防控体系在传染病防控中的地位

根据新修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定:医疗机构必须严格执行有关的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。乡镇卫生院更要建立起基本的传染病检测组织,院长为组长,并明确组内其他成员职责。同时要建立健全一些防治传染病的相关制度例如传染病分诊制度等。并且要严格按着传染病防 治的各项规章制度要求考核业绩,进而才能保证各负责人员认真履行职责。对于分诊标志的设置及向导要明确,特别是对于农村一些人遇到传染病往往容易惊慌失措,所以在疫情爆发流行必要时,可以派专人进行疏导分诊。将疫情的蔓延降到最低限度。

二、乡镇卫生院新时期防控体系在传染病防控中的职能

(一)建立传染病预防的快速反应能力

农村地区是传染病防范的重要区域,由于农村的一些特殊情况给传染病的防控带来了一定的困难,乡镇卫生院新时期防控体系的建设可以快速的对一些突发事件做作出反应并能及时有效地进行处理,防止疫情的蔓延扩散。乡镇卫生院的防控体系,可以每天迅速的将疫情进展状况以及控制治疗状况进行上级报告,进而提高了医院对于传染病的及时有效地预警能力。进一步增加了对传染病的相应防范措施,为医院迅速对传染性重大疾病的暴发流行做好了充分准备,同时为预防控制赢得了先机,更有利于传染病的控制。

(二)疫情报告职能

通过乡镇卫生院防控体系的建设,进一步不断完善疫情报告制度。一旦发现传染病人,首诊医生及时向防控体系小组汇报,然后直接以电话形式和信息化处理向上级报告。防控体系相关部门进行《中华人民共和国传染病报告卡》的数据采集,依照传染病疫情报告的内容和时限(甲类传染病<2小时;乙类传染病<6小时;丙类传染病<12小时),有条不紊的及时上报各级单位和部门。

(三)传染病预防控制与技术指导职能

大量的流行病学特别是近几年来频发的大规模传染病等资料显示,传染病的早期症状往往不明显,不被人们重视,这就导致了传染病有机可乘可迅速传播开来。乡镇卫生院防控体系的建立完善就是要通过基层的广泛性及时发现疫情进行早期预防控制,特别是早期散在传染病病例的控制中人员防护、消毒隔离、疫点处理、督导检查、效果监测。坚持实行预防为主的防控原则,防控体系小组进行疾病各个处理环节的专业指导,特别是对于一些现场处理、消毒、隔离、防护等技术要点。

(四)监督检查职能

在传染性疾病暴发时,乡镇卫生院防控体系要强化监督职能,对医院关于传染性疾病处理的各环节和规章制度的执行情况进行监督,并及时记录总结。同时对于医院的防控硬件设施建设例如隔离诊室和病房的建设及相关仪器设备的配备督导,进而规范医疗行为,加强传染性疾病的防控各项措施。

(五)宣传教育培训职能

乡镇卫生院防控体系要积极的进行传染性疾病相关预防和法规等方面的知识进行宣传教育。对于院内的职工,重点是职业防护相关的注意事项,使医疗工作人员进一步熟悉院内感染一些疾病的传播特点和传播途径等,做好有效的预防。同时还要走进基层社区,让更多的寻常百姓对于传染性疾病有一定的了解,从而当出现疫情能够进行正规有效地就诊,不恐慌并能及时向医院报告反映。

三、疫情突发时如何确保乡镇卫生院防控体系发挥作用

(一)防控体系小组建设和设备投入

健全乡镇卫生院防控体系组织建设,防控小组领导成员由院级领导担任,进行专人负责日常疫情报告检测任务并及时上报,保障疫情检测体系的完整顺畅,应对重大疫情能及时准确的上报。硬件设施同样需要跟上,完整的信息化网络建设的配备,计算机的应用,

疫情门诊病房及防护服等配备,一些疫情药品的储备要进行及时补充,检验检疫仪器的配备要到位才能更准确的进行疾病的检测定位。

(二)专职人员培训

良好的防控体系的建设,需要专业化的人才队伍。应当依据相关的传染病卫生法规和制度进行学习贯彻。将医院的防控体系的成员进行专业化传染病知识的相关培训,进而加强相关专业知识技能的储备,并进行考核,对专业化人才持证上岗制。防控体系专职人员除了院内一些感染知识的学习外,还要对传染性疾病的具体防治办法和处理措施、重大突发公共卫生事件应急处理办法条例、以及重大灾害医学等相关知识进行学习。

篇8

中图分类号:R181 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-348-02

连州市位于广东省西北部,五岭南麓,北江支流连江上游,是粤、湘、桂三省(区)结合部和商贸、文化中心,又是中原往南粤的主要通衢。全市总面积2663平方公里,总人口52万。艾滋病是全球的公共卫生问题,目前仍缺乏有效的疫苗和治疗药物。我国的艾滋病流行已进入快速增长期。为了解连州市艾滋病疫情发展趋势,做好艾滋病的监测和防治工作,现将连州市2005―2009年艾滋病疫情分析如下:

1 材料和方法

1.1 资料来源

艾滋病疫情资料来源于连州市疾病预防控制中心法定报告的传染病疫情资料,人口资料来自统计局人口年报

1.2 方法

采用描述性流行病学方法对连州市2005―2009年艾滋病疫情报告资料进行分析。

2 结果

2.1 疫情概况

连州市自2005年7月由广东省中山医科大学附属第一医院报回本地首例艾滋病患者,截至2009年12月,全市累计报告HIV感染者/AIDS患者35例,其中HIV感染者26例,AIDS患者9例,死亡5例;疫情呈逐年上升趋势,2007年以来增幅较大(表1)。

表1 连州市2005―2009年艾滋病疫情报告统计

2.2 地区分布

全市12个乡镇(其中10个镇2个民族乡)只有三水乡未报告过病例,其余11个镇乡均报告有HIV感染者/AIDS患者,其中连州镇最多共12例,占总病例数的34.29%;其次为龙坪镇6例,占17.14%;大路边镇5例,占14.29%;星子镇、瑶安乡、丰阳镇、西岸镇各2例,各占5.71%;保安镇、九陂镇、东陂镇、西江镇各1例,各占2.86%。

2.3 年龄、性别分布

35例HIV感染者/AIDS患者中年龄最小的16岁,最大的80岁,以青壮年为主,其中20~39岁年龄组共17例,占48.57%;40~59岁年龄组11例,占31.43%(表2)。

35例HIV感染者/AIDS患者中男性27例,占整个发病数的77.14%;女性8例,占整个发病数的22.86%;男女性别比为1:0.3。

表2 连州市2005―2009年HIA/AIDS病例年龄分布情况

2.4 职业分布

职业以农民为主,共11例,占总感染人数的31.43%;其次为家政及待业人员共6例,占17.14%;干部职员、教师、公共场所服务员、海员及长途汽车驾驶员各2例,各占5.71%;工人、离退休人员各1例,占2.86%;其他3例,占8.57%;不详5例,占14.29%(详见表3)。

表3 连州市2005―2009年HIV/AIDS病例职业分布情况

2.5 传播途径

传播途径主要以性传播为主,共29例,占82.86%;注射吸毒、血液传播2例,占5.71%;无发生母婴传播;不详4例,占11.43%。

3 讨论

连州市于2005年7月由广东省中山医科大学附属第一医院报告发现首例艾滋病病人(已死亡)后,相继在抗―HIV阳性配偶、吸毒人群、自愿咨询检测人群、劳教收容人员等人群中发现HIV感染者,根据HIV/AIDS流行病学资料显示,该市艾滋病流行呈逐年上升趋势,特别是近两年来增幅较大,每年都以50%的速度增长,反映出该市艾滋病流行相当严峻;全市12个乡镇中有11个乡镇都发现了艾滋病感染者,以农民和青壮年为主,以性传播为主要传播途径,这与相关报道一致[1],说明艾滋病已由高危人群向普通人群扩散,原因是我市地处粤、湘、桂三省(区)结合部,近几年来随着社会经济的发展,商贸、文化交流的频繁,本地吸毒人群不断增加,外来务工人员和外出务工人群的增多,他们流动性大,人员组成复杂,容易染上不良嗜好,且处于活跃期,社交复杂,性关系不稳定,加之文化素养低,自我保护意识差,这就加大了感染艾滋病的危险性,也成为家庭内感染的高危因素,造成HIV由高危人群向一般人群传播。因此必须加强艾滋病的预防控制工作。

连州市近年来艾滋病疫情报告数急剧上升,主要有以下几方面原因:(1)继往感染者已进入发病高峰期,同时加强了艾滋病的检测力度,到医院就诊及自愿咨询检测艾滋病的人数不断增多。(2)传播途径以性传播为主,艾滋病已从高危人群向普通人群扩散。(3)对感染者没有有效的管理措施,控制传染源力度不够[1]。

连州市属粤北山区,是经济欠发达地区,目前HIV/AIDS处于一个较低的流行水平,从2005―2009年HIV/AIDS流行病学资料分析来看,艾滋病已呈现从HIV高危人群向普通人群、外来人群向本地人群扩散的危险。随着本地区招商引资力度的加大,经济的快速发展,城市流动人口基数的不断增大,娱乐场所服务人群、静脉吸毒人群的增多,加大了艾滋病防治工作的难度,为此应加强以下几方面的工作:一是加大疫情监测力度,积极推动艾滋病自愿咨询检测,通过专业人员与求询者面对面的协商以降低和消除危险行为开展一般人群的HIV/AIDS筛查检测工作,最大限度的发现艾滋病病毒感染者。二是强化娱乐服务场所特定人群的艾滋病干预项目力度,大力推广免费使用安全套,降低HIV感染的高危行为。三是加强对吸毒人群的管理教育,为他们提供一些必要的帮助,如戒毒、提供洁净注射器和美沙酮替代疗法。四是开展全员艾滋病预防知识宣传,通过电视、广播、报纸、网络、墙报、讲座等形式开展艾滋病防治知识宣传教育,提高群众对艾滋病知识的知晓率;并将艾滋病防治及禁毒知识纳入初高中、大中院校教学计划,使青少年了解艾滋病的传播途径及预防知识,树立健康文明的生活方式[2],有效地阻止艾滋病在连州市的蔓延趋势。五是加强领导及部门配合,艾滋病不仅是一种医学疾病,也是一种社会疾病,需要公安、宣传、教育、民政、文化、妇联、工商等部门的大力支持与配合,根据各部门职能,将任务列入目标管理责任,形成齐抓共管的良好局面。

参考文献

篇9

根据自治区结核病项目控制办公室要求,向医院病区和社区服务中心“下发传染病报告卡”结核病病人登记卡,要求传染病门诊医生必须按规定时间完成并记录诊断信息,把报告日期诊断结果分别往《结核病门诊登记本》、《结核病病人登记本》、《痰检登记本》上记录,24h内将传染病疑似报告卡、病人痰检信息、X线诊断信息及时录入《结核病管理信息系统》,收治确诊病例,疗程结束病人信息及时录入专报系统,并从实验室信息管理系统中查询病人使用抗痨药物的情况以确定医院每天的诊断信息和结果,了解掌握并核实病人诊断和报病情况。

2.结核病信息管理系统应用

(1)根据使用权限登陆“国家疾病报告管理系统,和新结核病管理信息系统,查核阿图什市一年内该病例有否登记报告,将疑似肺结核或一过性流动人口肺结核病人未报告者,在国家疾病报告管理系统”中采取直报形式报告。(2)对综合医院报告的疫情到位的点击“到位并收治”生成病案,再在病人登记管理中完成该病人信息,对传报卡未到位的病人进行追踪,联合社区服务中心防疫人员专干和各乡镇卫生院结核病专干追踪病人,并填写追踪单三份(一份给病人、一份留社区服务中心和乡镇卫生院、一份结核病定点医院留底子),限期一星期内将追踪结果反馈到结核病定点医院并及时在专报系统内修改追踪到位的病人信息。(3)查核未报的病人,在新结核病管理系统中以专报形式报告并自动生成病案。(4)阿图什市流动人口分别登记到《初诊病人登记本》、《结核病病人登记本》上所有确诊并收治结核病患者的资料,有中心登记通过网络查找病历进行资料的补充,在治疗过程中录入痰检结果,药敏结果,治疗转归结果等。

3.结核病报告和病人管理质量控制

(1)持续改进传染病网络报病的工作流程及岗位职责,强化网络报病质量的管理,每月以周为单位,有重点性的结核病人的质量管理,传染病网络质量,个人工作质量等进行检查,对发现的各类隐患及时纠正,有针对的提出有效,可行措施。(2)管治质量实行跟踪,定期通过数据和反馈,及时对管治效果进行评价,修订,更新和完善管理措施,在科室试行对各辖区管理质量的进行报表统计,治疗转归,痰检结果耐药监测等资料进行质控。(3)遵循传染病报告的运作规程自查制度,每日三次对当天及本周的网报数据进行核对检查,从而三次发现问题能及时纠正,保证了传染病报病的准确性和及时性,保证了传染病准确性和及时性,并每月将网报资料下载整理并妥善保管。(4)强化制度,明确职责合理调配传染病网络人员,强化个人网络报卡技能,制定《中心登记室工作职责》《中心登记室人员岗位职责》等加强网报人员的工作责任新技术水平,在收卡和报卡过程中认真核对,确保每张报卡填写及时、准确、完整。

篇10

结论:目前该市AFP病例监测系统各项监测指标均维持在一个较高的水平;但由于部分临床医生,尤其是乡镇卫生机构的医生,缺乏报病意识,从而导致部分病例在医院就诊后,未能及时向当地疾控机构报告。 建议:进一步加强AFP监测,尤其是哨点医院的主动监测,要加强宣传和业务培训,增强医院尤其是乡(镇)医院医务人员的法制观念和报病意识,以提高对非脊灰AFP病例监测工作的敏感性和及时性。

【关键词】AFP; 监测; 分析

开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测,是实现消灭脊髓灰质炎(脊灰)目标后,为进一步有效巩固预防效果,彻底阻断脊灰野病毒传播,最终实现彻底消灭脊灰的伟大目标的关键措施之一。为努力提高该市的AFP病例监测系统的敏感性,进一步完善脊灰常规报告系统和AFP病例快速报告系统,现将该市2004-2010年AFP病例监测工作分析报告如下:

1 资料与方法

1.1 资料来源:AFP病例资料均来自该市(四市三区)AFP病例专报系统的快速报告、旬报、主动监测报表及AFP病例的流行病学个案调查和随访表;人口资料来自泰州市统计年鉴。

1.2 粪便的病毒分离:由江苏省疾病预防控制中心脊灰实验室协助完成。

1.3 病例诊断:根据各个案流行病学调、临床资料及病原学分离结果,由省级AFP病例专家诊断小组对每例AFP进行最终分类。

1.4 统计学方法:监测数据应用EPI info软件进行处理分析。

2 结果

2.1 AFP病例发病概括:2004-2010年该市共报告非脊灰AFP病例132例,年报告发

病率为2.50/10万-3.50/10万,平均报告发病率为3.20/10万。(表1)

2.2 流行病学特征

2.2.1 地区分布。

2004-2010年该市所报告的132例病例分别分布在所辖的7个市(区)。其中:兴化市31例,占报告总数的23.48%;泰兴市29例,占报告总数的21.97%;海陵区、姜堰市、各19例,各占报告总数的14.39%;靖江市15例,占报告总数的11.36%;高港区13例,占报告总数的9.85%;开发区6例,占报告总数的4.56%。

2.2.2 时间分布。

2004-2010年该市所报告的132例病例中,个月均有发病,其中4-10月份共报病112例,占报病总数的84.85%。其中最多的9月份共报告21例,占报病总数的15.91%。

2.2.3 年龄分布。

2004-2010年该市所报告的132例病例中,年龄最小10个月,最12岁。

2004-2010年该市所报告的132例非脊灰AFP病例中,男性98例,女性34例,男女性别比为2.881。?? 2.2.5 免疫史

2004-2010年该市所报告的132例AFP病例中,经流调核查,脊灰疫苗免疫史≥3次的117例,占88.64%;

2.3 AFP病例的临床特征2.3.1 麻痹出现前的主要症状 2004-2010年该市所报告的132例AFP病例中:麻痹出现前的临床症状主要有发热14例(10.61%)、腹泻21例(15.91%)、肌肉疼痛57例(43.18%)、头痛28例(21.21%)、呕吐8例(6.06%)三天前注射史4例???(3.03%)

2.3.2 麻痹累及的肢体部位。 2004-2010年该市所报告的132例AFP病例中:麻痹累及肢体部位:四肢4例,占3.03%;双下肢16例,占12.12%;右下肢63例,占47.73%;左下肢41例,占31.07%;上肢8例,占6.06%。

2.3.3 麻痹时伴随的其他体征。 2004-2010年该市所报告的132例AFP病例中:深部腱反射减弱或消失69例(52.27%),肌力减弱37例(28.04%),肢体感觉障碍23例(17.42%)。不能判定3例(2.27%)。??? 2.3.4 麻痹60天后随访时肢体情况 2004-2010年该市所报告的132例AFP病例中:随访时完全恢复正常的有124例,占93.94%; 残留3例,占2.27%;因流动从失访5例占3.79%;无死亡病例。

2.4 诊断分类。

2004-2010年该市所报告的132例AFP病例中:29例为外伤、低钾等引起的短暂性麻痹;33例为注射引起的坐骨神经损伤;46例为格林巴氏综合症(GBS);11例为脊髓膜肿瘤压迫脊髓引起的麻痹,13例为不明原因的短暂性麻痹;60天随访时均已完全恢复124例,占93.94%。

2.5 粪便标本的病毒检测结果。

2004-2010年该市监测报告的132例病例中,共采集131例双份合格粪便标本,经江苏省疾病控制中心脊灰实验室检测,未分离到疫苗株及脊灰野毒株。

2.6 AFP病例监测系统的及时性

2.6.1 初诊的时间。

2004-2010年该市所报告的132例病例中,出现麻痹后2天内就诊的111例,占病例总数的84.09%,麻痹后3-7天内就诊的21例,占病例总数的15.91%。

2.6.2 报告的时间。

2004-2010年该市所报告的132例病例中,初诊后24小时内报告120例,报告率为90.91%;初诊后48小时内报告126例,报告率为95.45%;初诊后72小时内报告128例,报告率为96.97%。

2.6.3 调查的时间。

2004-2010年该市所报告的132例病例中,该市各级疾控机构接到AFP病例报告后24小时内调查率为90%,48小时内调查率为98%,72小时内调查率为100%。麻痹后60天内随访率为95%;70天内随访率为100%。 充分表明该市各级疾控机构对AFP病例监测工作是相当重视的。

2.6.4 采便的时间。

2004-2010年所报告的132例病例中,除1例因流动未能采集到双份合格便样外,余131例就诊报告后48小时内双份粪便标本合格采便率为90%;72小时内双份粪便标本合格采便率为100%;采样后7天内便样送检率为100%。

2.6.5 各级医院的AFP病例报告情况。

2004-2010年所报告的132例病例发生麻痹后,大多先到乡级医院就诊,然后转至县、市级医院就诊,也有直接去当地疾控机构门诊就诊的。乡、镇级医院报告率较低,为91.67%;县(区)、市级医院报告率较高,为94.44-97.83%;各级疾控机构门诊报告率最高,为100% (表2)。

2.7 AFP病例专报系统和主动监测完成情况。

2004-2010年,该市共设立哨点医院172个,各市(区)旬报及时率为94.7%。主动监测登记表上报及时率为98.4%。通过主动监测,2004-2010年该市共发现AFP病例132例,报告132例。为及时发现AFP病例,提高监测系统的敏感性和及时性起到了关键性作用。

2.8 AFP病例监测系统监测指标评价。

在卫生部消灭脊灰的监测指标中(对市级),该市2004-2010年8项监测工作指标,全部达到卫生部的监测指标(表3)。

3 讨论

建立和完善急性驰缓性麻痹监测系统是消灭脊灰的重要措施之一,特别是监测的敏感性是衡量一个地区有无脊灰的重要指标。该市2004-2010年0-14岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率达到了卫生部的监测指标要求。市(区)级医院AFP病例的报告情况高于乡(镇)级医院。乡(镇)级医院的部分医务人员对AFP病例的概念模糊,报告病种范围不明,报告意识淡薄,责任心不强,造成漏报、迟报。加之疾控机构对AFP病例报告制度宣传尚不得力。因此,在今后的工作中,除需进一步加强对乡级医疗单位医务人员的宣传、培训外,疾控机构也需加强对AFP监测工作的管理,落实责任制,以提高监测系统的敏感性、及时性和完整性。同时还需进一步认真开展主动监测工作,做好对哨点医院AFP病人的主动搜索,及时采集AFP病人的合格粪便标本进行病毒分离,以便及时进行确诊或排除,为彻底实现消灭脊灰的伟大目标而努力。

参考文献

[1] 司源,李晓艳,杨建立, 等 . 陕西省健康人群脊髓灰质炎免疫屏障的评价 . 中国计划免疫,2003,9(2):87-89 .

篇11

为加强我市卫生健康系统特种设备安全监管工作,规范特种设备使用管理,按照甘安办〔2020〕11号文件要求,康定市市场监督管理局认真开展全市医疗卫生机构特种设备安全专项整治,加强隐患排查治理,确保我市医疗卫生机构特种设备安全运行。现将医疗机构特种设备专项整治工作情况总结如下:

一、高度重视、明确分工

我局严格按照文件要求,结合实际情况,认真制定工作方案,明确责任分工,分解细化任务措施,全面发动,广泛宣传,营造了卫生健康系统人人重视特种设备安全生产的氛围。

二、摸清底数、自查自纠

按照州局业务科室和市安委会相关要求,我局开展了医疗卫生机构特种设备专项整治工作。一是摸清医院特种设备底数,进一步明白特种设备使用情况。目前,辖区内有17家医疗卫生机构有特种设备(其中有4家乡镇卫生院),共有电梯54台(其中新都桥镇卫生院有4台电梯停用),真空灭菌器4台,医用氧舱2个(其中康定市人民医院1个高压氧舱暂未使用),医用氧气瓶457个,中心供氧系统5套、25个附件。

篇12

KeShan county 2006 residents birth death fail to report to investigate analysis

Zhang WenzhongLüJunFang Junjun

【Abstract】Objective to department concerned at assurance population policy and the health policy of the establishment medical treatment and policy provide credibility of basis, organization openned an exhibition this time investigate.Method:Carry on getting a door to go and see to investigate to the street, country, village for take out, carry on investigating to register.Result:Investigate the total population add up to 243830 people and the birthrate be 10.2% and fail to report a rate 6.7%;The death rate is 4.7% and fail to report a rate 4.3%.Conclusion:The health administrative dept. want an enlargement birth death to enforce the law direct strength, medical treatment organization norm to life statistics of management, then can for department concerned decision provide the basis of science.

【Keywords】Population Birth and Death Fail to report

人口数字的准确性是我国社会主义经济和社会发展规划所需要的。人口数的增长直接影响人口的变动,所以出生死亡的报告要真实准确,虽然现行的出生死亡报告制度比较健全,但是出生死亡报告仍有不同程度的漏报。为进一步提高我县出生死亡人口数的报告质量,准确地反映出生详细死亡率及死因分布,为有关部门在确定人口政策和制定医疗卫生方面方针和政策提供可靠的依据,组织开展了本次调查。现将调查结果报告如下:

1 调查对象

2006年1月1日~2006年12月31日居住的住户和流动户在本地居住一年以上者。随机抽取并调查克山镇东南街和八个乡的出生死亡人口数、报告制度执行情况及医务人员对出生死亡报告单填报质量情况。

2 调查方法

2.1对抽到的街道、乡、村进行挨户走访调查,由经过培训的调查员使用调查表进行调查登记,对出生死亡人口数按调查表项目逐项填写,凡有出生死亡及新生儿死亡的当场填写调查表。从而初步查出漏报的出生死亡人口数,在查出的所有出生死亡人口数中,与各医疗机构和乡镇防保医生填写的报告单存根核对,无报告单的视为漏报。

2.2主要调查出生死亡总人口数及出生死亡漏报人口数。其中包括出生死亡登记卡填报质量,填报时间、完整、准确程度。调查范围的总人口数,流动人口数。

3 调查结果

3.1出生死亡报告情况:调查总人口共计243830人,出生人口数2490人,出生率为:10.2%,漏报166人,漏报率为6.7%,调查死亡人口数1137人,死亡率为4.7%,漏报49人,漏报率为4.3%。县级医疗部门出生死亡人口数报告比较好,乡村出生死亡漏报率较高(详见表1)。县级医疗部门报告制度比较健全,医务人员的素质较高,对出生死亡的报告比较及时。乡村报告制度执行不好,对报告单质量填写不全,报告不及时,不准确。乡村出生漏报比较多,其原因是由于外出人口和超生不报,瞒报现象比较严重,所以乡防疫人员掌握实际出生人口数很困难。乡村死亡人口数迟报、漏报现象较多,大部分漏报是在家中死亡,而又未进行殡葬管理,私自深埋的。

3.2死因报告情况:在查出死亡人口1137人中,漏报人口最高的为诊断不明疾病,漏报率为26.1%,其次为损伤和中毒疾病,漏报率为9.6%。其它疾病漏报率详见表2。

3.3报告质量:通过对县级医院和乡卫生院调查发现,县级医院对死亡医学证明书的死因填写较全面,填写完整率达95.4%,漏报率为1.7%,乡级卫生院报告的死亡医学证明书填写不完整,完整率达78.6%,并且漏报较多,漏报率为4.4%。

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