时间:2023-02-27 11:09:17
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三者均为含有副词too的短语,但其用法不同。
(1) too much和much too样子很相似,但是用法不一:too much后接不可数名词,意为“太多”;much too后跟形容词或副词,意为“太……”。例如:
There is too much noise in the classroom. 教室里太吵。
The book is much too dear. 这本书太贵。
(2) too many的中心词是many, too是修饰语,因此该短语是形容词短语,常用来修饰名词复数。例如:
There are too many old books in the library. 图书馆里旧书太多。
2. be good for; be good to; be good at与be good with
(1) be good for意为“对……有好处/有益”,其反义短语为be bad for,意为“对……有害处”。例如:
Doing morning exercises is good for your health. 做早操对你的身体有好处。
Watching TV too much is bad for your eyes. 电视看得太多对你的眼睛不好。
(2) be good to意为“对……好”,其反义短语为be bad to,意为“对……不好”。介词to之后一般接表示人的名词或代词。例如:
She is very good to us. 她对我们很好。
The boss is bad to his workers. 那个老板对他的工人们不好。
(3) be good at意为“(某人)擅长……”,介词at后面常接名词、代词或动词-ing形式,同义短语为do well in。例如:
She is good at English and Chinese. = She does well in English and Chinese. 她擅长英语和中文。
(4) be good with意为“和……相处得好”。例如:
Are you good with children? 你和孩子们相处得好吗?
3. try to do sth.; try doing sth.
(1) try to do sth.意为“尽力/努力/设法做某事”。例如:
They are trying hard to learn English well.他们正在努力把英语学好。
(2) try doing sth.意为“尝试着做某事”, 表示想知道结果或为了显示出结果而试着做做看。例如:
You should try eating more fruit. 你应该试着多吃点水果。
短语try/do one’s best (to do sth.) 意为“尽某人最大努力(去做某事)”
4. forget to do sth.; forget doing sth.
(1) forget to do sth. 忘记要做某事(事情没做)。例如:
Don’t forget to close the window when you leave the classroom. 当你离开教室的时候,别忘了关窗户。(还没关)
(2) forget doing sth. 忘记做过某事(事情已经做过了)。例如:
I’ll never forget meeting schoolmaster for the first time. 我永远也不会忘记第一次见到我们校长时的情景。(已经见过了)
与forget有类似用法的还有remember(记得/记住),即remember to do sth.意为“记得要做某事”(还没做),remember doing sth. 意为“记得做过某事”(已经做完了)。例如:
Remember to get to school on time. 记得按时到校。(还没到校)
I remember finishing it. 我记得做完了。(已经完成了)
forget和remember后面也可以接宾语从句。例如:
I forget where I put it. 我忘了把它放哪儿了。
forget有“遗忘”的意思,但要表达“把某物忘(落)在某地”,不能用forget,而要用动词leave,即leave + sth. + 地点。例如:
Oh, dear!I left the keys in my office!哦,天啊!我把钥匙落(忘记)在办公室了!
5. stop doing sth.; stop to do sth.
(1) stop doing sth.意思是“停止做某事(doing作宾语)”。例如:
We stopped talking. 我们停止了谈话。
(2) stop to do sth.意思是“停下来(原来的事)去做某事”,(to do表示停下来的目的,作状语)。例如:
We stopped to talk. 我们停下来,开始谈话。
6. say; speak; tell
(1) say意为“说,述说”,它针对的是说话的内容。例如:
What did you say? 你说什么了?
He didn’t say anything. 他什么也没有说。
(2) speak意为“说,讲(话)”,不强调说话的内容,但讲某种语言,要用speak。例如:
The baby is learning to speak. 那婴儿正在学说话。
Speak more slowly, please!请说得慢一点!
(3) tell意为“说,讲,告诉,教”,侧重于“告诉”的含义多一些。例如:
Let me tell you a story. 我给你讲个故事。
Did you tell the news to your parents? 你把这消息告诉你父母了吗?
He told me he would be back in an hour.他告诉我,一个小时内他就会回来。
7. a number of; the number of
(1) a number of意为“许多”, 后面可接可数名词复数,相当于many。作主语时,主语不是number,而是of后面的复数名词,故谓语动词应用复数。number前可以用large,great,small修饰,以增强或降低数量的程度,但不能用little修饰。例如:
A large/small number of people have read the book. 有很多人/为数不多的人读过这本书。
(2) the number of意为“……的数量”,后接可数名词复数。作主语时,主语是number,而不是of后面的复数名词,故谓语动词应用单数。例如:
The number of the students in our school is rising year by year. 我们学校学生的数量一年年地增长。
8. another; (the) other; the others
这几个词均有“别的,其他的”之意,但含义和用法不同。
(1) another指三个或三个以上人或事物中的另一个,只能修饰单数名词。例如:
The T-shirt is too small. Can you show me another (one)? 这件T恤衫太小,再给我一件看看好吗?
(2) (the) other有两种用法,当the other与one一起使用时,可用来指已知的两个人或事物中的另一个。例如:
One of my parents is an engineer and the other is a teacher. 我父母二人一个是工程师,另一个是教师。
其他情况下,other用作形容词,修饰复数名词,当指一定范围内的其他人或物时,可在其前加the。例如:
The visitors come from Beijing, Shanghai, Xi’an and some other big cities of China. 参观者来自北京、上海、西安和中国其他一些大城市。
There are 55 students in our class. 20 are girls, the others are boys. 我们班有55名同学,20位是女生,其余的是男生。
(3) (the) others相当于(the) other+名词复数,它相当于一个名词短语,可单独在句中作主语、宾语等,不能作修饰语。在指一定范围内的剩余部分时,其前加定冠词the。例如:
There are many people in the park. Some are walking, some are playing games, and the others are boating. 公园里有许多人,有的在散步,有的在做游戏,其余的在划船。
9. turn on; open
(1) tum on表示“打开(电灯、自来水开关、煤气、无线电等)”之意。例如:
Please turn on the radio. 请打开收音机。
(2) open表示“敞开,展开;使……露在外面” 之意。例如:
Open the window please. It’s too hot in the room. 请打开窗户,房间里太热了。
turn on的反义词组为trun off(关上),其中on和off均为副词,如果宾语是代词,必须放在词组中间且用宾格形式。类似的词组还有:turn up调高,开大;turn down调低,关小。例如:
He turned on the light after he came in.他进来后开了灯。
Don’t forget to turn off the light when you leave. 你离开时别忘了关灯。
10. at the end of; by the end of; in the end
(1) at the end of在……未端,在……尽头。后既可以接时间名词,也可以接地点名词;反义短语为at the beginning of在……初/起点。例如:
At the end of the story, the girl finally finds her missing brother. 故事的末尾,那个女孩最终找到了走失的弟弟。
(2) by the end of到……末为止。常用于将来时或过去完成时。例如:
They will have learned one thousand new words by the end of this year. 到今年年底为止,他们将学完1000个新单词。
(3) in the end=at last=finally 最后;终于。常用于一般过去时。
In the end, the No.1 Middle School won the football match. 最后,第一中学赢了足球赛。
11. buy; sell
(1) buy意为“买”,它的反义词是sell,意为“卖”。buy可以用于buy sth. for sb.或buy sb. sth.这两个结构中,意为“给某人买某物”。buy sth. from ... 意为“从……买某物”。例如:
My mother is going to buy me a new coat.=My mother is going to buy a new coat for me. 我妈妈准备给我买一件新上衣。
I’m going to buy one book from the old man. 我打算从这位老人那里买一本书。
(2) sell意为“卖”,可以用于sell sth. to sb.或sell sb. sth. 这两个结构中,意为“把某物卖给某人”。例如:
Mr. Smith is going to sell his car to me. =Mr. Smith is going to sell me his car. 史密斯先生准备把他的车卖给我。
(3) buy和sell可以与介词for连用,for后面接价格或消费数额,表示买东西花了多少钱或卖东西得了多少钱。例如:
He sold his old house for 200 thousand yuan. 他把他的旧房子卖了20万元。
(4) buy和sell还可用作不及物动词。例如:
It’s free to buy here and sell here. 这里买卖自由。
12. other; else
两者都有“其他的;另外的”含义,但用法不同:
(1) else为副词,常用于修饰不定代词、疑问代词或副词,也可以修饰much,little等词。修饰这些词时,else要位于其后,作后置定语。例如:
Why didn’t you come? Everyone else was there. 你为什么没来呢?其他所有的人都来了。
The patient took only a little food and drank some water yesterday, not much else. 昨天病人只吃了一点食物,喝了一点水,别的就没吃了。
(2) else还可以构成名词所有格,即else’s,意为“另外的,其他的”。例如:
That must be someone else’s umbrella, not my sister’s. 那一定是其他人的雨伞,不是我姐姐的。
(3) other作为形容词,用以修饰名词,位于其前作定语。例如:
We learn Chinese, math, English and some other subjects at school. 我们在学校学习语文,数学,英语,还有一些别的科目。
(4) other作代词,复数形式为others。例如:
Some students are playing under the tree.Others are flying kites over there. 一些学生在树下玩,还有一些在那边放风筝。
13. send
send为动词,意为“派;送”。send...to...意为“把……送到……;把……派到……”。例如:
Who sent you here? 谁送你来这儿的?
He sent his three sons to the same school. 他送三个儿子去了同一所学校。
此外,与send有关的词组还有:
(1) send away开除;解雇;赶走。例如:
Send him away!把他赶走!
(2) send for派人去请/叫。例如:
Please send for the doctor quickly. 赶快派人去请医生。
(3) send off寄出(信等);发出(信息)。例如:
You should send all the letters off soon. 你应该尽快把信都寄出去。
14. a few; few; a little与little
四者均可用于名词前,表示数量,但其含义不同。
(1) a few和few用来修饰复数名词。few具有否定意义,意为“很少;没有几个”;a few具有肯定意义,意为“几个;数个”。例如:
He has a few coats, but few good ones. 他有几件上衣,但好上衣不多。
Mike made a few mistakes in class. 迈克在课堂上犯了几个错误。
(2) a little和little用来修饰不可数名词。little具有否定意义,意为“几乎无”;a little具有肯定意义,意为“一些;一点儿”。 例如:
There is little milk in the bottle, is there?这个瓶子的牛奶不多了,对吗?
―Can you speak English? 你会讲英语吗?
―Yes, but just a little. 是的,但仅仅会一点儿。
15. keep
1) keep +sb./sth.+adj.意为“使……处于某种状态”。例如:
Please keep the door open. 请开着门。
(2) keep ... doing使……一直做。例如:
Please keep him waiting for me. 请让他一直等着我。
(3) keep healthy=keep in good health=stay healthy保持健康
16. agree
agree可用于简短问答中,表示“同意”或“赞成”。例如:
―The football match is quite exciting. Do you agree? 这场足球赛很刺激,你认为呢?
―Yes, I agree./No,I don’t really agree. 是的,我觉得是。/不,我不完全同意。
(1) agree后可接不定式作宾语,但不能接动名词作宾语。例如:
I agree to ask someone for help. 我同意求助别人。
He didn’t agree to marry her. 他不同意和她结婚。
(2) agree with sb.和agree with what sb.says都表示“同意某人的观点”。 例如:
―Do you agree with me? 你同意我的观点吗?
―No. I don’t agree with you. I quite agree with him. 不,我不同意你的观点,我非常赞同他的观点。
I don’t quite agree with what she said. 我不太赞同她的话。
17. borrow; lend
(1) borrow指“借入”或“借用他人的东西供自己使用”,“向某人借某物”可译成borrow sth. from sb.或borrow one’s sth.。例如:
May I borrow your bike? = May I borrow a bike from you? 我可以借用你的自行车吗?
(2) lend表示把自己的东西“借出”给别人暂时使用,“借给某人某物”可译成lend sb.sth.或lend sth. to sb。例如:
You mustn’t lend it to others. 你一定不要把它借给别人。
二、重点句型选释
1. How often do you exercise? 你多久锻炼一次?
how often意为“多久一次”,是在对某段时间内进行某个动作的次数提问,答语通常是never, hardly ever, sometimes, often, usually, always, once a week, twice a day, every two days等表示频率的副词或短语,常用于一般现在时或一般过去式中。例如:
―How often do you go to the movies? 你多久看一次电影?
―Once a week. 每周一次。
how long意为“多久;多长时间”,是对一段时间提问,答语通常是(for) three days/weeks/months等表示时间段的短语,可用于多种时态。例如:
How long do you stay in Beijing every year? 每年你在北京住多久?
how soon意为“还要多久”,是对从某个基本时间到将来某个动作结束或发生的这段时间提问,答语通常是“in+一段时间”,常用于一般将来时中。例如:
―How soon will you finish the work? 还要多久你才能完成这项工作?
―In half an hour. 半小时后。
how many times意为“多少次”,它最易与how often混淆。how many times既不询问时间,也不询问单位时间内动作发生的频率,只询问次数,即“多少次”,常对once, twice, three times等提问。例如:
―How many times did you go to Shanghai? 你去过上海多少次?
―Oh, four times. 哦,四次了。
2. ―What’s the matter? 怎么了?
―I’m not feeling well. 我不舒服。
(1) 询问“(某人)怎么了/哪儿不舒服/出什么事了?”常用句式(以you为例):
a. What’s the matter with you?
b. What’s wrong with you?
c. What’s the trouble with you?
d. What’s your trouble?
e. What’s up?
(2) well作形容词用,意为“健康的(=healthy),(身体)舒服的”;作副词用是“好(对应形容词good)”的意思。例如:
She didn’t feel so well yesterday. 昨天她感觉不舒服。
She sings well and speaks good English. 她歌唱得好而且说得一口好英语。
3. It’s easy to have a healthy lifestyle, and it’s important to eat a balanced diet. 拥有健康的生活方式是容易的,均衡饮食很重要。
It’s + adj. + (for sb.) + to do sth. (对某人来说)做某事……。句中It是形式主语,真正的主语是不定式结构,例如:
It’s happy for children to play with their friends. 对孩子们来说,和朋友一起玩是快乐的事。
若sb.与形容词之间有着逻辑上的主谓或主系表关系,则一般使用It’s + adj. + of sb. + to do sth.。例如:
It’s creative of you to paint the picture with sand. 你用沙子作画真有创意。
It’s kind of you to help me out of trouble. 你真好,帮助我摆脱了困境。
4. It takes about 25 minutes to walk and 10 minutes by bus. 走路花25分钟,乘公交车花10分钟。
take主要指花费时间,主要用于It takes sb. some time to do sth.句型中,It是形式主语,to do sth.是真正的主语;spend用于花费时间,也可用作花钱,其主语必须是人,结构为sb. spend time/money on sth.或(in) doing sth.。例如:
It took them two years to build the hospital. 他们花了两年时间建这座医院。
I spent 5 yuan on the book. 我花了5元钱买这本书。
5. Sure, I’d love to. 当然可以,我很乐意。
Sure意为“当然”,常用于口语中,作为说话人较有把握的肯定回答,相当于certainly; yes; of course。例如:
―Can you come to my party? 你能来参加我的聚会吗?
―Sure. 当然了。
be sure意为“有把握,确信,肯定”。例如:
I’m sure you are right. 我确信你是对的。
be sure to do sth.意为“一定要做某事;必然做某事”。例如:
Be sure to tell him the news when you see him. 你看见他时一定要告诉他这个消息。
be sure of/about ...意为“对……有把握”。例如:
He is sure of answering the question correctly. 他有把握正确回答这个问题。
I’d love to是I would love to的缩写。would love的近义短语为would like,用love表示喜欢的程度更深些。其中to不能省略。
would love sth.想要某物。例如:
I would love a red coat. 我想要红色外套。
would love sb. to do sth. 喜欢(某人)做某事。例如:
I would love to go to school on foot. 我喜欢步行去上学。
6. I don’t think differences are important in a friendship. 我认为差别在友谊中是不重要的。
think为动词,意为“认为”,如果它后面接一个含有not的否定意义的宾语从句,且主句的主语为第一人称时,否定词大多出现在think之前,而不出现在从句的谓语动词前,即一般是否定主句的谓语动词think,而不是否定从句的谓语动词,这种情况叫“否定转移”。例如:
I don’t think he is at home. 我认为他不在家。
What do you think of ...? 意为“你认为……怎么样?”相当于How do you like ...? 例如:
What do you think of the film? 你认为这部电影怎么样?
think + it +adj. + to do sth.意为“认为做某事是……”。例如:
I think it good to eat vegetables. 我认为吃蔬菜是好的。
think+从句。例如:
We think everyone should help each other. 我们认为大家应该相互帮助。
7. I saw her play when I was eight. 我8岁时看过她的表演。
see为感官动词,此处跟复合宾语,即宾语+宾语补足语,其中作宾补的不定式要省略to,表意“看见某人做某事”。 例如:
We didn’t see her come in. 我们没看见她进来。
see sb. do sth.指表示看见某人经常做某事或做某事的全过程;而see sb. doing sth.则指表示看见某人正在做某事。例如:
I saw Jim go out. 我看见吉姆出去了。
He saw a small boy crying in the corner.他看见一个小男孩正在角落里哭。
与see类似的动词还有find, hear, notice等,宾补为现在分词时用法和see一样。
8. You are never too young to start doing things. 开始做事情多早都不为过。
too ... to do sth.是否定结构,表示“太……以致不能……”的意思,也可使用too ... for sb. to do sth. (sb.是逻辑主语)形式。例如:
It’s too hard for them to work out this problem. 要解决这个问题对他们而言太难了。
too ... to ...可与so ... that (not) ...或not ... enough to ... 互换。注意词的位置及意思有变化。例如:
That house is too old for us to live in.= That house is so old that we can’t live in it. = That house is not new enough for us to live in. 那幢房子太旧了,我们没法住。
9. He began to learn the accordion at the age of four, and he started to learn the piano when he was seven. 他四岁时开始学习手风琴,七岁时开始学习钢琴。
learn to do sth.意为“学习做某事”。例如:
The child began to learn to swim when he was only six years old. 这个孩子只有6岁时就开始学游泳了。
learn from sb. 意为“向某人学习”。例如:
We should learn from Lei Feng. 我们应该向雷锋学习。
learn ... by heart意为“熟记,背诵”。例如:
All the students leant the text by heart. 所有的学生都把课文背熟了。
“at the age of+数词”意为“在……岁时”,可以用when引导的时间状语从句替换,即“when ... years old”。例如:
Could you skate when you were six years old? = Could you skate at the age of six? 你六岁时会滑冰吗?
10. Tourists need to wear warm clothes. 游客需要穿暖和的衣服。
wear是动词,意为“穿着;戴”。 例如:
My Chinese teacher is wearing a red shirt. 我的中文老师穿着一件红衬衣。
He wears a hat every day. 他每天都戴着一顶帽子。
【易混辨析】put on;wear与dress
(1) put on着重“穿”这一动作,即由没穿到穿这一过程的完成,意为“穿上”。例如:
Please put on your new coat. 请穿上你的新大衣。
Ann put her hat and coat on. 安戴上帽子,穿上外衣。
(2) wear强调“穿着”这一状态。例如:
My sister wears a blue skirt. 我姐姐穿着一条蓝裙子。
I often wear a white shirt in summer. 夏天我经常穿一件白衬衣。
(3) dress既可表动作,又可表状态,但在用法上与wear和put on有明显的不同:当dress表示动作时,常用人作宾语,意为“给……穿衣服”;当表示自己穿衣服时,一般用get dressed (dress oneself);当dress表示状态时,一般用be dressed in的形式。例如:
I dress my son every day. 我每天都给儿子穿衣服。
I dressed myself when I was young. 我小时候自己穿衣服。
She was dressed in a red sweater. 她穿一件红毛衣。
11. Sanya is in Hainan Province in southern China. 三亚在中国南方的海南省。
方位介词in,to与on
in,to和on这三个词都可以用来表示方位,意为“在”,但用法不一。
(1) in的本意是“在……里”,表示方位时表隶属关系。例如:
Taiwan is in the east of China. 台湾在中国东部。
(2) on用来表示方位时,指两方接壤。例如:
Hebei is on the north of Shandong. 河北在山东北面。
(3) to表示方位时指双方不接壤。
Qingdao is to the east of Jinan. 青岛在济南东面。
southern南方的northern北方的,eastern东方的,western 西方的,均为形容词,可用在名词前。如:in northern China在中国的北方。
(4) 表示方位的名词如east, west, south,north, right, left, middle等前面一般都有定冠词the;
(5) 作为一个国家的行政区域,常用大写,如North China (华北),South China (华南)。注意两个专有名词前没有定冠词。
southeast东南;northeast东北;southwest西南;northwest西北。
12. About 200 yuan a night is enough. 大约200元一晚就够了。
enough adj. 足够的,充足的
(1) enough是形容词,意为“足够的;充足的”,可以作表语,也可作定语。例如:
One yuan is enough. 一块钱就够了。
We have enough water and bread. 我们有足够的水和面包。
(2) enough也可作副词,意为“足够的;充足的”,修饰形容词、副词、动词,要放在被修饰的词后面。例如:
He runs quickly enough. 他跑得十分快。
It’s warm enough in the room. 屋子里够暖和的。
Did you sleep enough last night? 昨晚你睡够了吗?
(3) enough后常接for +n.(pron.)+to do sth.结构,意为“对……干某事足够……”。例如:
It’s late enough for us to stop work. 时间够晚了,我们收工吧。
注意:enough作形容词修饰名词时,可放在其前,也可放在其后。例如:
We have enough money.(=We have money enough.) 我们有足够的钱。
13. What are you going to be when you grow up? 你长大了想要干什么?
be going to“计划;打算”,表示根据某种迹象推断事情将会发生,不能陈述自然规律。例如:
Look at the clouds. It’s going to rain!看那些云,快要下雨了!
新时期,社会环境的变化及女性角色的转变,使得母婴健康状况受到更多的因素的影响,比如,产妇的自我保健能力与理论知识,做好母婴的保健工作,是保证母婴身心状态良好的必要措施[1]。目前,母婴保健受到日益增多的关注以及重视,我国多个地区建立起了母婴服务机构,推动了母婴服务行业的发展。但是,由于母婴服务机构从事的本职工作仅为保健活动,而非医疗活动,其工作的开展在缺乏法律法规监督制约的环境中,落入了较为混乱的经营与发展状态[2],借助有效的监测方法与体系,对母婴保健工作进行监测,以提升母婴服务工作的水平,刻不容缓。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选择本区域内所有准备结婚与生育的妇女,以及胎儿、0.6岁的儿童作为监测对象,实施围产保健以及儿童保健工作。围产保健监测的时间为婚前体检到产后的42d,监测内容为身心状况、生育情况、妊娠结局以及健康胎儿、死婴、死婴病状以及健康的胎儿出生后42d内的生长发育状况、保健状况、疾病情况。儿童保健监测时间为出生后的第42天到升入小学,监测内容为整个阶段内的育儿状况、生长环境、发育特点、社会适应程度、疾病死亡问题、保健服务情况等方面。
1.2 方法 1)以《围产保健册》及《儿童保健册》为监测工具,搜集本区域内符合保健监测条件的对象的所有资料,并为其建立完善的保健档案,将各类档案信息资料同时输入计算机内进行存档保留。2)为保健档案的管理建立合理的管理、交接制度,保证围产保健以及儿童保健档案运转过程中,信息的原始性、精准性、全面性,并由负责的医务人员对运转中的档案资料进行填写。3)固定每年中各月为档案回收与整合录入时间,使用相关数据处理软件及其他软件、硬件设备,及时精准地将各类资料录入计算机,对各项资料进行妥善的保管,以及安全备份。4)定期组织专业人员对汇总资料的真实性、完整性进行检查,记录相关问题,并将资料返回,由专业人员修改,最终整合成完成精准的数据资料,录入到计算机数据库中。
1.3 控制方法 保健监测工作具有系统性、连贯性,工作人员应当立足于其当前的管理片面化、条块化,以及宣传、指导、教育、引导、咨询等工作缺失的问题,采取合理的方法,对监测工作进行控制,以保证工作质量[3]。控制工作具体方法主要包括以下几部分:1)现场编写档案手册,确保将其递交给具体的负责人员,做好职责划分,同时,定期对计算机录入以及监测人员进行培训,提升人员工作素质。2)不定期得由上级部门对下级部门工作状况进行抽查,并反复地核对其收集的原始资料,以及整合好的资料,对存在的问题进行精准记录以及妥善处理,以保证期资料的精准性。
2 结果
围产保健以及儿童保健的监测工作,得到了顺利的运转,几乎对本区域内的所有合适对象,均建立了完善的档案资料,而且,在保健监测系统工作的支撑下,妇女、胎儿与儿童均得了有效的保护,其保健水平明显提升。
3 讨论
目前,人们的生活水平不断提升,对于母婴保健工作的重视程度逐渐增加,为母婴保健监测工作的实施提供了良好的契机,使得母婴保健以及其监测工作均达到了一个新的阶段,极大地推动了我国人口素质水平的提升。就当前保健监测工作的形势来看,全国范围内的保健监测工作,已经从监测工具、监测内容以及监测管理等方面实现了明显的进步,监测工具开始趋于电子化、智能化、自动化,监测内容开始覆盖更为宽泛的母婴对象,监测管理工作更加顺畅完善,实现了对监测工作的有效规范。
根据本次保健监测工作实施的具体状况来讲,其成功实施,主要依赖于以下几个方面的支持。1)监测工作得到了政府部门、卫生保健机构、医疗卫生单位、监测对象等的大力支持与配合,监测系统由专业人才进行设计,可以直接与日常保健实际工作相结合,理论和实践实现了有效的连接。2)本次研究具有重组的计算机网络软件及硬件设备、通讯设备、交通工具等,为工作的运转提供了坚实的支撑,且应用于本次监测工作的资金供给较为连贯及时,避免了该工作的断链,使得工作得以持续性的运转。
但是,在具体开展工作的过程中,工作人员也遭遇到了以下几个方面的问题,即:1)某些工作人员缺乏数据合理运用的意识与知识,致使各项数据的获取无法得到有效的运用,而且某些收集到的资料不足以作为有效的信息。2)监测中管理工作存在一定程度的缺失,致使某些ID编码出现了错误,影响了各项数据之间的正确连接,使得工作出现了错误。3)整个工作流程繁琐复杂、线路较长,需要花费较多的时间进行数据的整合与录入,降低了工作的进度,造成了各衔接阶段资料的缺失。
相关部门要进一步推动保健监测工作的完善,还需要做好以下几项工作,即:1)加强保健监测工作的宣传、教育以及指导,通过培训、考核工作,端正保健监测相关人员的工作理念,提升其综合素质水平;2)着力提升保健监测工作的主动性,以及各部门之间的协调配合能力,通过与当地群众及其他各个单位负责人员,进行沟通交流,获得更多的支持与配合。
参考文献
为了验证塑料奶瓶是否有毒,她会浏览数个国外网站,选择上千款产品,用Excle列出各种奶瓶的优点、缺点、价格、优势、劣势等,最后,她把自己的“研究成果”向某网络社区的妈妈们传播,“蜜芽妈”那时便小有名气,有了最早的一批粉丝。
正是这段深入妈妈社区的经历,让即将为人母的刘楠发现中国的妈妈、准妈妈们对于国外母婴用品的刚性需求,因此,当她的宝宝9个月大时,刘楠就在淘宝上开网店,专门日本花王纸尿裤。一年后,这家淘宝店迅速成长为两皇冠。此时,她的团队有8个人,年销售额做到3000万元,天猫创始人黄若注意到他们,亲临现场看了后说:“这小姑娘挺拼的!”而同为北大校友的天使投资人徐小平则提出要给刘楠的团队投资1000万元人民币。
刘楠说,在拿徐小平投资的时候,她确实犹豫了许久。她家境富裕,接受投资意味着要转型为一名真正的创业者,思考了三四个月后,有两点促成了蜜芽宝贝的最终上线:一是刘楠对母婴行业的喜爱,学传播学出身的她对这行“既有感觉又有方向”;二是母婴、跨境是两个风口,蜜芽宝贝当时恰好站在这两个风口上,因此,她判断这个行业的前景应该不错。
果然,仅在2014年一年,蜜芽宝贝便斩获两轮风投:7月的B轮是红杉资本领投,12月的C轮6000万美元,由H Captil领投,红杉资本跟投。三轮融资中,徐小平的真格基金一直都在跟投。
一家成立时间不长的跨境母婴电商,总被与国外的zulily相比较,除了模式上的类似,还有什么“真金白银”让其成为资本宠儿?
解决需求痛点
蜜芽宝贝与zulily的运作有些类似。zulily 2008年诞生于美国,是一家母婴类垂直电商,每天六点推出35个新的优质商品,限时72小时,至今发展了1000万会员,获得D轮投资,估值达10亿美元。
2013年底,蜜芽宝贝上线,其表现形式与zulily类似,也是母婴品类的限时特卖网站,但在背后的运作理念上却与zulily大相径庭:zulily卖得多的是美国中小设计师品牌,蜜芽宝贝做的是帮助中国妈妈们买到美国、日本、韩国、德国等国家的全球优品;zulily主要是美国国内购,蜜芽宝贝是跨境购,包括报关、物流、汇率转换等琐碎流程。这些因素决定了蜜芽宝贝在选品方法、运作模式、供应链的构建上完全区别于zulily。
刘楠总结:“商业模式终将会死,满足巨大需求才是根本,一波波被更替的模式都被囊括在需求下,蜜芽宝贝本质上是在用互联网的方式做国际贸易。”
近几年,中国国内乳业曝出三聚氰胺事件,大头娃娃事件,卫生用品的荧光剂事件等,消费领域的信任危机空前,对于即将出生的宝宝来说,妈妈们成了其用品的第一道“把关人”,因此,母婴用品的海淘、跨境直购兴起,期间的服务质量良莠不齐,但依然无法阻挡国内妈妈们购买海外商品的热情。
中国电商研究中心的监测表明,从2008年到2013年,护肤美妆、婴幼儿食品、服饰、保健品和电子产品是海淘族最热衷的品类,而其中,奶粉辅食等婴幼儿食品的交易占到总体交易的25%,成为海淘市场中最火爆的消费品。
来自天猫的数据显示,2015年,国内母婴用品的市场规模在2万亿元,“这一数据显示,母婴与化妆品的盘子一样大,平台越大,垂直的机会就越大”,刘楠分析。 商业模式终将会死,满足巨大需求才是根本,一波波被更替的模式都被囊括在需求下
除了PC端,蜜芽宝贝特别重视移动端,而它的理由却相当贴近妈妈们的需求,刘楠说:“为了方便宝妈们购买,必须要做好移动端,你让一个带孩子的妈妈一边抱着孩子一边敲键盘,是不合情理的,正常的消费场景是,妈妈一边哄孩子睡觉,一边拿着手机买点东西;或者是等孩子睡着后,守在他们身边,用手机上网买点东西。”
在母婴电商的运作中,口碑往往在购买决策中起到比较关键的作用,在蜜芽宝贝上,口碑已不是简单的售后评价、评级或者是打分,而是专门开通了一个频道――蜜芽圈,假如圈子里有妈妈刚刚买了一款Babygreat的游戏垫,她会让自己的宝宝躺在垫子上,拍一张照片分享到蜜芽圈,然后写感受:图案好看,设计独特,没有任何异味……假如有妈妈看了评价想买,便可通过点击图片转到链接页面,其上推送的除了该款产品,还有相关的游戏垫品牌。
刘楠曾在一场公开演讲中表示:“我们在长期的观察中发现,口碑和社交化对一款产品的转化率非常有用,如果有妈妈要买推车,她会特别注意听取身边已经买过类似产品的妈妈的意见,这点在互联网上通用,蜜芽圈只定位于讨论产品本身。”
高效率的供应链
从一定意义上来说,跨境电商是海淘的升级模式,同时,它对传统的外贸流程又是一次革命性的颠覆,刘楠笑着说:“我们做的事有点招人恨”。
每一位有海淘经历的人都知道,海淘除了是个体力活外,还是门技术活。一些网友甚至把海淘过程总结为十五个步骤:从登录购物网站开始,便开始寻找转运方,之后才敢下单,随后还有报关、物流等环节,非常繁琐,商品的价格往往在这些多方参与的流程中变得越来越贵,另外,海外合作方的选择也会让同一款商品到国内有不同的价格,因此,在网上还专门有人写总结海淘经验的文章。
蜜芽宝贝这样的跨境电商的出现首先简化了购物流程,消费者上线网站,注册、选品、下单、付款后,便是等待物流的时间。此外,作为一家垂直电商具有品牌背书,其产品调性吸引了一批精准消费者,这是让人信任和复购的基础。
在淘宝店阶段,刘楠的运作方式并不是去批发市场批货,而是直接找到日本花王在中国的授权渠道,当时同等规格的纸尿裤在超市里卖180元,其他渠道行货价格在110元,“110元的货究竟是不是真的,我对这个问题很好奇”,刘楠回忆。师出无名、一个小淘宝店主便不断地给一个知名品牌的大经销商打电话,对方甚至不接电话……经销商说他没时间,刘楠便跟他讲:“我可以开车去你家楼下送你上班,在路上聊聊”,几经努力,这份执着打动了对方,最后,刘楠淘宝店的花王纸尿裤价格做到158元,天猫旗舰店为170元。
纸尿裤的复购率很高,不久后,刘楠便想扩展品牌,这次,她不在中国找,而是直接到日本去找供应商。刘楠说:“母婴用品安全最重要,我始终坚持一个理念,就是只卖正品和精品。”2013年中,刘楠把纸尿裤的仓库升级为食品仓库,租金由过去的一天一平米0.5元涨到2元,由于货品周转率越来越高,一个集装箱的货品到仓库,很快便卖光,弥补了仓库成本的增长,“这是我至今觉得做得最骄傲的一件事。”她说道。
这些经验最后更加优化地应用在蜜芽宝贝的运作上,对一家跨境电商来说,要保证正品必须做到两点:一是国外采货,二是品牌授权。目前,蜜芽宝贝在海外七个国家设置了专门的国际采购团队,假如在美国引进一款玩具,只需要一个月的时间,并做到最终售价50元人民币,美国售价8.8美元,但是如果按照传统的外贸方式引进该款玩具的话,从品牌到国外,到国内一级、二级等环节,再到商超上货,一般会耗时一年左右,售价通常是美国的2倍之高。
同等规格的花王纸尿裤,天猫旗舰店的行货价格在170元,蜜芽宝贝控制到99元;一款日本的保温杯,国内商场卖到688元,天猫旗舰店在288~388元之间,蜜芽宝贝把价格控制到188元……“价廉的背后一定是供应链的优化效率”,刘楠如此总结。
一、努力学习,提高科室整体素质,提高科室业务水平。
学习有关妇幼卫生知识,写下了大量与业务水平有关的知识,丰富理论知识,用理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊疗技术,诊治妇产科各种常见病、多发病。工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。独立完成五六拾例剖宫产及其他妇产科手术,使产妇及病人都能健康出院。从无差错事故的发生。
二、培训村妇保医生、提升整体业务水平。
针对村妇保医生知识参差不齐的现状,给他们讲解产妇、孕妇的保健知识,产后访视、母乳喂养知识等内容。使得他们业务素质得到了相应的提高。并要求月报表分村管理,按时准确上报。
三、医患沟通到位
科室人员相互理解、团结一致。对住院分娩的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通,让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程。对一异常情况处理及时,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗并及时会诊,手术严格无菌操作,无一例产褥感染,今年住院分娩人次达200人次左右。剖宫产手术60人次左右。住院分娩率达95%以上。
四、科室消毒责任明确、正规、及时记录
五、加强孕产妇手流管理,对孕产妇实行分村管理、分工明确。
要求围产期保健卡填写及时,并能及时输入微机,有效地进行信息化管理,督促产妇定期产检,,且产后42天母婴能及时到院体检。提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕产妇实行专案管理。提高高危孕产妇筛查能力和危重病例应急处理、转诊能力。通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力协作,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
六、对孕产期妇女进行知识宣传教育。
利用各科渠道宣传卫生保健知识。免费为孕产妇体检,并对孕产妇进行专项补助积极给予准备其应有的资料,并积极为产妇及新生儿检查、新生儿疾病筛查达90%以上。
七、对全镇育龄妇女进行普查、普治工作。
八、合理安班排班制度及首诊负责制度,杜绝了医疗事故的发生。
总之:在这一年中无论在技术上或任务水平上都有很大的提高,但根据我院情况、科室人员暂时紧缺、暂停接生产程观察。
医生职称晋升述职报告(二)
20xx年xx月,我从西安交通大学口腔专业硕士研究生毕业后来到医院口腔科工作,现职称为住院医师,拟申请晋升主治医师。根据医院职称晋升工作要求,我将近几年的思想、工作、学习情况作一汇报。
一、始终坚持正确的政治方向。
作为一名党员,我能够坚持参加组织生活,认真贯彻党的路线方针政策,尤其注重学习党的精神,深入领会,用党的创新理论指导自己的工作和学习,努力发挥党员先锋模范作用。
二、牢固树立良好的医德医风。
作为一名基层医生,我始终坚持“生命重于一切、病人利益高于一切”的理念,时刻提醒自己要行医先做人,努力锤炼自己的职业修养和职业道德,耐心、细致地对待每一位病人,急病人所急、想病人所想,得到了就医患者的一致好评。
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查,提供早期诊断和治疗的母婴保健技术(1)。通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免新生儿因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡,因此要求在新生儿出生72小时后,7天之内,充分哺乳就要进行采血筛查。本文对我州2010.1.1-2011.12.31两年内统计的新生儿疾病筛查结果进行了研究分析, 现将结果总结分析如下:
1 资料来源和方法
1.1 资料来源
以2010.1.1-2011.12.31两年来我州妇幼保健机构对新生儿疾病筛查的统计资料为研究对象。据统计,2010年共有活产新生儿14244名,其中3951名新生儿参加筛查,筛查率为27.73%,血片合格率为(93.8%+0.7)%;2011年活产新生儿共有14183名,8385名新生儿参加筛查,筛查率为59.12%,血片合格率为(98.66% +0.7)%。所有参加筛选的新生儿一律严格按照筛查条件进行筛查,部分新生儿如果不符合筛查条件的,则会延长筛查时间然后再次进行筛查。两年中新生儿的血片合格率比较有统计学差异,即P
1.2 方法
所有资料及数据均以年终质量控制后的有效结果为统计依据,对该结果进行总结分析, 从而为疾病的预防提供依科学据。
1.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS 12.0对统计数据进行统计学处理,计数资料采用卡方检验,其中P
2 结果
2.1 两年中活产筛查率、可疑阳性率、可疑阳性召回率及确诊率比较
将2010年至2011年我州新生儿疾病筛查结果进行研究分析,并将两年中活产筛查率、可疑阳性率、可疑阳性召回率及确诊率进行比较, 具体比较结果见表1。
由表1我们可以得出:我州新生儿疾病筛查工作中,2011年活产筛查率明显高于2010年,先天性甲低和苯丙酮尿症筛出确诊率也高于2010年,可疑阳性率等于2010年,可疑阳性召回率高于2010年, 比较上均有统计学差异,P值均
2.2 确诊年龄及治疗情况比较?
统计中我们发现,20010年先天性甲低确诊4例,患儿年龄在0.4-2个月之间,其中进行治疗的患儿为4例,治疗率为100%;苯丙酮尿症确诊2例,患儿年龄为0.4-1.0个月之间,进行治疗的为2例,治疗率也为100%。2011年先天性甲低确诊6例,患儿确诊年龄在0.3-0.9个月之间,进行治疗的为6例,治疗率为100%;苯丙酮尿症确诊2例,患儿确诊年龄为0.2 个月,进行治疗的为2例, 治疗率也为100%。临床治疗及随访患儿体格及智力发育基本正常.
3 讨论
随着现代医学的发展,诊疗技术的不断提高,新生儿的死亡率呈现出逐年下降的趋势,而死亡原因中占比率最大的就是先天缺陷。临床表明,每一百个新生儿中有先天缺陷就占4-6名,这些缺陷一部分是由遗传因素所引起,包括单一基因异常及染色体异常,另一部分则是受到遗传及环境的多因素影响的(2),CH和PKU的发病率分别为1/3009、1/11144。
根据我国《母婴保健法》要求,对新生儿至少开展先天性甲低(简称CH)和苯丙酮尿症(简称PKU)两项筛查工作。CH和PKU患儿在刚刚出生后这些疾病是看不出来也没有明显的特别症状,一般到6个月左右的时候才会逐渐出现一些固有的临床症状,并且随着时间的推移会日趋加重,然而,一旦出现了疾病的临床症状,表明疾病已进入了晚期。即使治疗,也很难恢复到正常水平的;相反,若能在出生不久发现疾病,确诊治疗,那么极大多数患儿的身心将得到正常的发育,其智力亦可达到正常人的水平(3)。故新生儿疾病筛查在新生儿疾病的治疗及预后中的作用是至关重要的。
筛查可疑结果的后续管理及疾病长期的随诊管理是筛查的关键性环节。我州各县市的可疑患者复查率不同,特别是贫困地区、交通不便及流动人口较多的地区复诊率较低,应加强宣传教育,加大人力物力的支持,努力提高可疑患者的复查率,减少漏诊,并应尽可能在短时间内进行确诊,争取使确诊患儿均得到及时的有效治疗。
本文对我州2011-2011年新生儿疾病筛查结果进行研究分析,其分析结果表明,随着时间的不断前向推移,各项筛查疾病的活产筛查率、可疑阳性率、可疑阳性召回率及确诊率都是朝着好的方向发展,且确诊时间得到了极大的缩短,这对于尽早治疗以及改善预后起到了很大的作用,这些原因与相关知识的宣传及操作技术的掌握有较大的相关性。作为降低出生缺陷的第三级预防措施,新生儿疾病筛查是提高人口素质、减少和降低儿童智能低下的一项重要工作,有着重要的意义,因此我们需不断努力,尽最大力量提高新生儿的素质及改善患儿的预后。
参考文献:
不过,令她有些头疼的是:与奢侈品“卖一单赚一单”不同,母婴用品代购一般量大,不能找回国的朋友顺路带回国,也不能任性地不考虑运费;跨境物流的选择是一个新课题。
跨境购物的供应链包括货品、报关、通关、物流等环节。按照跨境电商从业者的观点,提高国际贸易的流通效率,应解决两个问题:一是信息流,另一个则是物流。互联网全球化解决了前一个问题,但后一个问题则让海淘族“百爪挠心”:第三方转运流程复杂、时间较长,需要耐心的跨境运输。
买遍全球的“痛点”已经存在,各类玩家都看到其中的商机。上海递优国际物流有限公司COO张泉分析称,目前跨境物流的从业者主要分为四类:第一类,传统的转运公司,代表为斑马物联、百通等;第二类是传统国际物流公司,如DHL等;第三类则是顺丰、“四通一达”等传统国内物流公司;第四类,则是基于用户体验的新型转运公司,如:笨鸟、海带宝等。
即使粗略比较,各自的优劣势也十分明显。洋码头CEO曾碧波曾分享了一个故事,在创业初期,团队曾在上海找到一家知名的报关公司,咨询对方:“1000个包裹发给1000个客户,应怎么报关?”对方明确回答:“这个没法做,因为我们一个包裹的报关费在300元。”原来这家公司习惯做的是大宗包裹。
张泉称,第一类传统转运公司的优势是针对小B家(注:小B家在业内泛指一些规模较小的跨境电商平台及代购平台等)网点比较多,产品多,渠道多,价格上有一定优势,但他们的劣势是对于个体商家的服务缺失,也就是所谓的客户体验度优化不够,并且这类公司可能还存在一些“灰色通道”现象,而灰关途径绝不是长久之计。
而第二类传统国际物流公司和第三类传统国内物流公司则比较相似,两者原来均是各自原来领域的佼佼者,企业优势明显,但是都存在一个相同的问题:他们都是转型过来的。“客观的说,没有哪种成功的商业模式是可以被完全复制的,而且他们并不是专注在跨境物流这块,不专注就很难做到极致。”
第四类则是新型转运公司,一般成立于近几年,在“跨境电商”潮流下应运而生。作为递优创始团队一员、张泉分享了身边一位好朋友(A君)的海淘经历,并坦言这就是递优的创立动因之一。
A君在美国美亚网站上买了一件当季新款衣服,采用了传统转运公司,怀着愉悦的收货心情等待,虽说理解海淘收货时间是相对长,但却一直不知道包裹状况,直到20多天后,他突然收到一个信息,说包裹已出库――美国的仓库。当时,A君顿感很绝望,遂“放弃治疗”。又是1个月后,突然有个快递打电话通知包裹到了,直到签收拆封,他才想起,哦,原来这是在美亚上买的那件衣服;但穿衣季节已经不对了。
“朋友这次海外购物,完全没有感受到愉悦。”张泉称,在朋友的“抱怨”下,创始团队看到了用户“痛点”,决定成立一家全新的转运公司,股东包括天行健国际物流公司和吉联新软件股份有限公司两家公司:前者是国际空运货代服务经验丰富的物流公司,后者是一家物流供应链信息技术服务提供商。
“除了成立时间,与前三类竞争者相比,第四类公司更注重客户体验。”张泉如此总结。
一位已经投资跨境物流的投资人分析称,与互联网金融行业有些类似,各类玩家都有,但主要区别在于谁的互联网基因更强,更能解决用户痛点,诞生于互联网的肯定更具优势;同佯的道理,跨境物流行业的新型转运公司,也是诞生于跨境电商潮流中,更有可能从一开始就找准并解决用户痛点,占领空白市场。
前段时间,赴日抢购马桶盖的消息刷遍朋友圈,有新闻称上海男子赴日采购花费20万,用集装箱装运回国,仪运赞和费就需要1.5万元。张泉认为,跨境购物是受到海关、外汇等国家政策监管范围的。海关总署规定“以个人自刷、合理数量”为原则,消费金额在1000元以内。所以如果这位男子去日本采购了20万的物品,大大超越了国家认可的个人物品合理自用的范畴,耶么他只能以这种进出口贸易代为报关进口。
尽管香奈儿调价激起干层石,但中国消费者跨境购物的需求并役有减退。“首先品牌效应,消费者对知名品牌的追求;其次是对品质的追求,目前的跨境消费者大多是品牌意识比较强,且对生活品质有比较高的要求的80后、90后消费者。”张泉认为,最为关键点还是价格差异,同样的品牌,国外价格加上转运费还远远低于国内价格。
根据递优的内部转运数据,爆款的产品中,高价值的物品主要是Apple手机、平板电脑、手表以及品牌包;中等价值的集中在一些国外品牌服饰、鞋子;量比较多的还有母婴用品。
2021年妇幼保健工作总结1一年的时间很快过去了,在这一年中,在院领导班子及公共卫生科精心指导下,认真完成了各项工作任务,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,现将本年度以来的工作情况总结
一、在政治思想方面
坚持党的的路线方针政策,认真开展“创先争优”活动,积极参加各项活动。尊敬领导,团结同志,工作任劳任怨,在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,贯彻了以保健为中心,保健与临床相结合。
面向群体、面向基层、以降消项目及住院分娩为契机,全面贯彻“一法两纲”大力开展以产科质量为核心、重点抓好高危妊娠管理、产科质量、住院分娩、新生儿破伤风、艾滋病母婴传播等防治工作和母子平安的创建工作。
二、规范孕产妇系统管理工作
提高保健服务质量,我院建立了孕产妇保健手册,乡村医生工作手册,对辖区内的孕产妇进行摸底,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查,监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母子安全,同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。
今年我院无一例产妇死亡,出生新生儿88人,住院分娩84人,住院分娩率为96%,系统管理80人,系统管理率91%,高危住院分娩为11人,产后访视84人,产后访视率为96%,无新生儿破伤风,有效的降低了孕产妇死亡率。
三、规范儿童系统管理
提高儿童保健服务质量,儿童保健按上级要求实行4.2.1体检制,重点加强对0-3岁儿童系统管理,我乡共有7岁以下儿童数647人,管理人数619人,管理率为96%,三岁以下儿童数283人,管理人数263人,管理率为93%,五岁以下儿童进行了营养评价,实查人数为320人,全年无婴儿死亡率,五岁以下儿童死亡率为0。
四、加强妇幼项目工作管理
今年我乡“降消”项目取得了可喜的成绩:
1、项目管理规范,组织健全。
2、领导指导监督有力,经常抓落实操作性强,单位精心组织责任到人,以考核为目标。
3、宣传覆盖面广,贫困救助程序到位,做到家喻户晓,使住院分娩率大幅度地提高,有效的减少了可避免孕产妇的死亡。
五、加大健康教育工作力度
提高群众自我保健意识做好妇幼保健工作,在今后的工作中要把妇幼保健知识《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去,使他们知法、董法、守法、从而提高自我保健意识。自觉参与保健,另一方面发放宣传资料400份发放叶酸片520瓶,对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
六、存在的问题
我院虽然病房环境与改善很多,但是没有设立专门的妇产科门诊没能启动产科相关业务,使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合,从而不能满足广大群众的需求。村级妇幼保健员底子相对薄弱、且男同志多,并不行使保健员职责,群众落后的思想仍然存在,增补叶酸工作量大,许多产妇家属不理解,不支持、不配合、另外也存在着我们宣传不到位,导致工作中所存在的问题。
七、明年工作思路
加强孕产妇保健管理提高业务水平,强化服务意识,明确服务范围,认真做好辖区内孕产妇筛查及儿童摸底健档工作,了解育龄妇女孕情,做好高危筛查,加大预防与控制出生缺陷,普及预防出生缺陷科普知识,孕妇规范增补叶酸率达80%以上。积极开展产科业务、拓展服务范围,把保健与临床紧密相结合,努力做好本辖区内妇幼公共卫生服务项目,为妇幼卫生事业上一个新的台阶。
2021年妇幼保健工作总结220__年的工作已经接近尾声,在县委、县政府的正确领导下,妇幼保健院认真组织学习党的十精神,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,切实履行公共卫生职责,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,较好的完成了政府和卫生行政部门下达的指令性任务,圆满的完成了各项工作任务。现将本年度工作情景总结汇报如下:
一、妇幼卫生重大项目工作进展情景。
(一)规范农村孕产妇住院分娩补助项目,提高补助率在贯彻落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目指导方案》的基础上我站制定了《县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《资金管理方案》及《住院分娩限价方案》成立了领导小组和技术指导小组。同时对基层项目工作做了以下几点:
1、加强妇幼专干对项目知识的培训,督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩的好处,以确保贴合政策的孕产妇及时享受政策补助。
2、动员各乡镇卫生院不断加大对项目的宣传力度,使党的这项惠民政策家喻户晓,努力提高全县项目补助率。
(二)阻断艾滋病母婴传播工作。
按自治区(预防艾滋病母婴传播工作实施方案)的相关要求,制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员的协调领导小组和技术指导小组,加强制度建设,制定了项目工作实施方案,建立了“逢孕必检”的工作机制。并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群,开展了如下工作:
1、健康教育工作。
利用各种卫生宣传日、电视、广播及保健门诊大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识。发放各种宣传册、画报、宣传单等资料,经过县、乡保健服务单位发放到孕产妇手中,向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
2、供给自愿咨询与自愿检测服务
——20__年孕期hiv免费咨询411人,孕期抗体检测260人。
乙肝检测232人。
梅毒检测232人。
(三)农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目。
按照自治区的要求,我站制定了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》同时成立了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目技术指导小组》。县妇幼保健站妇幼保健科作为全县项目技术指导核心。同时开展了以下工作。
1、加强项目的宣教工作。
加强项目宣教是“增补叶酸预防神经管缺陷”项目的重要资料。我站经过采取宣传栏,印发宣传资料以及利用电视等形式宣传准备怀孕农村妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。经过宣传提高了准备怀孕农村妇女及孕早期妇女知晓率。
2、加强妇幼专干对项目知识的培训,要求对辖区内的待孕妇女进行摸底造册,并组织发放小剂量叶酸片,做好发放登及信息上报工作。
大力宣传小剂量叶酸增补相关知识,提高待孕妇女的优生优育的意识,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
(四)新生儿疾病筛查。
按自治区《新生儿疾病筛查项目工作实施方案》的相关要求,我站制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员协调领导小组和技术领导小组的实施方案。召开了此项目启动会并已实施。截至目前新生儿疾病筛查7人。
二、妇幼保健工作。
(1)孕产妇系统管理。
20__年三乡一镇产妇总数411人,活产数414人,产前建卡数392人,建卡率95、3%。产前检查375人,检查率95、6%。孕早期检查219人,孕早期检查率53、2%。产后访视369人,产后访视率89、7%。住院分娩401人,住院分娩率97、5%。,高危产妇33人,住院分娩33人,住院分娩率100%。孕产妇死亡0、
(2)儿童系统管理。
儿童保健严格实行“4、2、1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理,儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。三乡一镇0—7岁以下儿童数为2246人,5岁以下儿童为1837人,3岁以下儿童为1355人,3岁以下系统管理1029人,系统管理率76%。5岁以下儿童死亡6人,5岁以下死亡率14、5‰。今年4月初及九月初我站在县幼儿园的配合下开展了学龄前儿童体检工作。实查1042人数,检查出佝偻病患儿22人,体弱儿11人,对体弱儿全部进行了专案管理。并给予健康指导。
(3)加强出生医学证明发放管理工作。与公安部门密切配合,坚持持《出生医学证明》入户,提高了《出生医学证明》发放率和管理率,全年共办理出生医学证明196人。
三、加强项目培训,提高人员素质。
为了加强基层妇幼保健人员的工作本事及业务水平,我站进取开展培训工作,举办培训班六期。培训达112人次。
四、加大了项目宣传力度。
为确保我县妇幼卫生项目工作能顺利开展,我站经过采取宣传栏,印发宣传资料以及和利用电视宣传等形式,宣传农村孕产妇住院补助优惠政策、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、农村妇女叶酸增补预防神经管缺陷4大项目的宣传材料。一年来,发放宣传材料__余份,小折子120张,版面宣传栏5个。
五、存在的问题。
1、需要解决办公场地。
我县行政面积约20、23万平方公里,是我国面积最大的县。县辖三镇五乡,人口5万余人。由于历史原因,县一向没有单独的妇幼保健机构,于20__年1月16日正式成立了妇幼保健院。由于无办公场地现仍在县疾控中心内办公。仅有4间办公室,根本无法满足工作的需求。
2、妇幼卫生人员匮乏,目前,我站仅有3名妇幼专业人员从事妇幼保健工作,技术力量薄弱,编制少,专业技术人员短缺,工作人员身兼数职,超负荷工作,随着社会经济的不断的发展,广大群众对于保健服务质量和需求日益增长,由于妇幼卫生人员匮乏,制约了我县妇幼卫生保健各项工作的顺利发展。
3、三级保健网络不健全。
虽然县级妇幼保健人员工作扎实,但乡镇卫生院妇幼专干队伍不稳定,网底薄弱,乡级服务本事不高。不能满足广大群众的需求。
4、项目经费不能足额到位。
项目经费不能足额到位,由于我县是经济欠发达地区,财政自给本事差,在实施中央补助地方公共卫生项目是缺乏项目配套资金支持。
5、项目进展不平衡。
个别项目进展滞后。
在今后的工作中,我站在县委、县政府的正确领导下、县卫生局的支持下克服人员少,工作量大的困难,进取完成各项工作。不断提升服务本事,提高服务质量,使我县的妇幼卫生工作上一个新的台阶。
20__年工作计划。
我站将进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》,加大对妇女儿童的保健服务。大力开展妇女儿童保健知识宣传和普及教育活动,进取拓展和落实妇幼保健的各项服务措施。
一、为切实做好我站的妇幼保健工作,做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。成立妇幼保健院门诊。
二、进一步加强项目经费的管理,切实做好贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助。
三、进一步做好预防艾滋病母婴传播工作,遏制艾滋病的蔓延。
四、进一步做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
五、“新生儿疾病筛查项目”启动滞后。部分工作处于筹备阶段,力争在20__年使这次项目工作全面启动并实施。
县妇幼保健站今后五年的主要工作思路、目标。
妇幼保健事业规划的指导思想是:坚持以人为本,努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境,建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向基层,面向群体的妇幼卫生工作的方针,加强业务技术指导,拓展服务领域,提升服务水准,稳定和发发展医疗保健业务。强化制度落实,努力做好基本公共卫生服务及妇幼卫生项目工作。
(一)妇幼保健工作思路。
1、加强孕产妇及儿童的保健管理,加强以县妇幼保健站为核心的孕产妇及儿童系统管理工作,明确负责协调管辖区内孕产妇及儿童,及时摸清育龄妇女孕情,筛查高危,减少产科并发症的发生率,提高孕产妇及儿童的保健服务。
2、努力落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目》、《自治区预防艾滋病母婴传播项目》、《新生儿疾病筛查项目》、《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目》等项目工作。
3、进一步加大宣传力度,充分利用各种群众喜闻乐见的形式,普及预防出生缺陷的科普知识,加大预防与控制出生缺陷工作力度。
4、加强妇女病普查力度,提高妇女自我保健意识,保障妇女享有良好的卫生保健服务,提高妇女的平均预期寿命。
5、加强行风建设,提高服务质量,创新服务模式,努力构造和谐的医患关系。
(二)妇幼保健工作任务。
1、20__年-20__年争取改善我站办公条件,逐步增加人员编制,拟成立妇幼保健站门诊、检验科、心电、b超、X光等科室。
做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。
2、20__年-20__年成立妇幼保健院,妇幼保健院内设保健部和临床部。
各部依据所担负的职能与工作范围,设置相应的业务科(室)、科(室)及医疗设备。
2021年妇幼保健工作总结3一年来我院妇幼卫生作业在县卫生局的领导下,在县妇幼保健站的辅导下,坚持妇幼卫生作业政策,坚持以习惯人民群众保健需求为政策,从标准各项妇幼保健惯例事务办理作业着手,在做好惯例妇幼保健事务办理的基础上,严厉依照各项妇幼保健作业标准和准则的要求,结合我乡实践,加强全乡妇幼保健事务办理作业。
以“降消”项目为关键,加强全县孕产妇系统办理和儿童系统办理,进步住院临产率,遍及新法接生,坚持以保健为中心,确保生殖健康为意图,实施保健与临床相结合,面向基层,面向集体,预防为主的妇幼卫生作业政策,尽力完成市、县下达的各项使命方针,全面推动全县妇幼保健作业的展开,在村庄两级相关作业人员的尽力下,全面完成了各项作业使命,现总结如下:
一、完善例会、督导准则,加强妇幼卫生信息办理
本年我院完善了妇幼卫生和降消项目例会训练作业,严厉依照年头作业关键的组织,每月举行由各村妇保人员和院领导参与的妇幼卫生例会,一起进行事务训练,全年共举行例会12次,训练2期,共有28人次参与。加强县对乡,乡对村妇幼卫生作业督导,树立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记载,标准了妇幼卫生季度报表时刻,从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性,逻辑性和科学性进一步进步。
二、深化展开健康教育
为进步全民健康认识和自我保健认识,手机版我院展开了全方位、多渠道和多层次的健康教育,把以妇女为中心,家庭为场所,家庭成员为首要方针的健康教育做为作业的关键,一方面采用在卫生院及各村卫生所悬挂健康教育宣扬栏、深化全县访视方针家中“面对面”宣教等方式展开健康教育。
另一方面把我院健教室做为终年展开健教作业的阵地,展开了以孕产期保健,优生优育为主的健教作业,为门诊咨询及孕期查看的孕妈妈及陪员播映光碟,现场咨询。第三,以“三下乡”活动为关键,在首要大街进行健康教育和义诊咨询话动,共发放健教资料3种合计1400份,悬挂横幅2条(次),粘贴宣扬标语、宣扬画20多条(张)。经过行之有效的健康教育活动,使健教覆盖面达到了85%以上。
三、找准切入点,坚持以“一法两纲”
我院坚持以“一法两纲”为依据,以下降孕产妇和7岁以下儿童逝世率,不断进步出世人口素质,进步住院临产率,确保母亲安全为政策和使命,展开了妇女保健、儿童保健、孕产期保健,加强了“三级网络”建造,构成“村庄两级”联动,统筹网底的保健服务格式,进步了保健质量。
1、妇女保健
我乡15岁以上妇女总数4452人,其间15-49岁育龄妇女2935人,产妇总数99人,活产婴儿100人,孕产妇系统办理人数99人,住院临产99人,住院临产率为100%,新法接生99人,新法接生率100%。为了加强孕期保健,进步住院临产率,前期对高危孕产妇进行挑选,实施专案办理,从根本上下降孕产妇逝世率,本年我院乡妇幼专干、村妇保人员把作业的关键延伸到每个孕产妇家中进行保健服务,使母婴安全得到了进一步加强。
为进一步操控妇女病患病率,进步我乡农村妇女的健康状况,我院本年对1466名已婚妇女进行了妇女病普查、健康教育与保健辅导,其间患x炎119例,医治119例;宫颈炎78例,医治78例,其他妇科病323例,医治323例。
2、儿童保健
我乡0-7岁儿童692人,其间0岁儿童100人,5岁以下儿童510人,3岁以下儿童314人,其间低体重儿出世数4人,低体重儿出世发生率0.4%,围产儿逝世总数0人,完成了616例儿童(285名散居儿童)的健康查看。
3、降消作业
依据上级部门的要求,告诉每个在县域外临产的产妇持相关证件到县妇幼保健站收取项目补助资金。做好降消项意图宣扬作业。本年度我乡县域外出世25人,至目前为止已报账24人(其间二次补助8人),金额1.465万元,其间一例患者家族相关发票丢失,没有办法补偿。
四、存在的问题
1、因所辖规模较大,交通不便,不能及时的进行产后访视作业。
2、部分孕产妇保健认识淡漠,对产前查看、产后访视不注重,健康教育常识知晓率底。
3、0岁组儿童保健作业滞后,因家长对保健不理解,导致部分儿童保健作业跟不上要求。
二0__年作业计划
1、二0__年母婴保健作业的关键坚持一法两纲为依托,尽力进步孕产妇住院临产率和两个系统办理率,下降孕产妇和5岁以下儿童逝世率。
2、进一步坚持和发扬团队精神,加强妇幼专干与村乡妇保人员队伍建造,使我乡妇幼卫生作业跃上新的台阶。
2021年妇幼保健工作总结4杏林春暖,在医生这个备受尊崇的行业里,一九九八年医学院校毕业的我,无怨无悔的回到了自我的家乡,走上自我平凡而又圣神的工作岗位,石鼓镇甘沟村卫生室。成为自我父老乡亲健康的守护神,一名平凡的乡村医生。
工作十几年来,按照【母婴保健法】,【国家基本卫生服务项目实施方案】的规定,我本着以加强妇幼卫生工作网络建设为重点,着力提升妇幼卫生工作综合管理本事和水平,全力维护本村妇女儿童身心健康和保障妇女儿童生命安全为宗旨,全面落实基本公共卫生服务项目工作中的两个系统管理,15-64岁妇女,0-14岁儿童均登记在册,按照抓好两个系统【孕产妇与儿童】,加强两个筛查【高危妊娠与新生儿疾病】,控制两个死亡【孕产妇与新生儿】的基本要求,不断提高儿童和孕产妇保健管理质量,充分体现妇幼卫生工作的公益性。
实施重大公共卫生项目妇幼卫生专项,全面促进民生工程,认真实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目,进取摸排育龄妇女信息,及时为叶酸服用对象发放叶酸,大力宣传农孕免项目,广大孕产妇免费住院分娩率到达百分之九十以上。
大力做好妇幼项目和降消项目的宣传工作,利用讲座,板报及入户发放宣传资料等方式,让广大村民熟知妇幼工作的重要性,不顾山高路远,做好产后访视和新生儿访视工作。
进取参加上级妇幼培训工作,认真做好培训记录,及时上报各种妇幼报表,数据准确,真实无误,完成上级交办的各项工作任务。
利用结婚登记,婚前保健,孕前保健,产前检查,产后访视,计划生育宣传等途径开展健康教育,做好预防乙肝,梅毒,艾滋病母婴传播等项目工作。
行医十六载,在市场经济激烈竞争中,我始终坚持清醒的头脑,以一腔热血,饱含爱心的进取心态,以实事求是,踏实进取的实际行动诠释了基层医疗卫生工作者执着.敬业.奉献的精神。作为一名党员,老百姓眼里的白衣天使,我深深体会到自我任重而道远,职责心和使命感带给我无限的能量和动力,在今后的工作当中,我会沉稳,睿智,实事求是,进取进取,将医疗卫生工作的精神传承下去,让党的惠农政策落到实处。
2021年妇幼保健工作总结5一、取得的主要成绩:
1、住院分娩率为92.77%。
在去年的基础上,提高了4.47%;
2、孕产妇死亡率为34.60/10万。
比去年下降了34.35%,比州定目标下降了35.93%;
3、新生儿破伤风发生率为0;
4、孕产妇产前检查率96.67%,比州定标准提高了7.4%;
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%,比州定标准分别提高了72%、0.84%;
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%,比州定目标提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中,我们以实施“降消”项目为契机,把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓,加大了妇产儿科规范化建设,畅通产科绿色通道,提高了母婴保健技术服务能力和质量,降低了孕产妇和婴儿死亡率,赢得了市场和社会的信赖。推荐阅读:__年个人工作总结
(一)加强妇幼保健管理,完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视,亲自督查督办。
降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容,卫生局非常重视,将此项工作列入了重要议事日程,共召开6次专题会议,研究妇幼保健工作,组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班,分管妇幼的__x副局长自始自终到会,并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层,及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督,分管领导主要抓的工作格局,为妇幼保健工作营造了良好的氛围,保证了妇幼保健工作正常运行。
2、县妇幼保健所保健人员到位,工作扎实。
我所在人员十分紧缺的情况下,仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作,保障基层保健工作的需要。全年,他们深入基层,共完成30乡镇106村的督查与指导,深入基层达95天,人均达105天,掌握了全县妇幼卫生工作状况,及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍,做好网底工作。
为了稳定乡村级妇幼保健队伍,确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确,我们积极向领导汇报,确保乡镇妇幼保健人员的工资到位,专干专职从事妇幼卫生工作,改变了以往“专而不干、干而不专”的状况,同时,根据人员的分工,对部分乡镇进行了调整,做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代,报酬由州、县财政解决。
4、国债项目正紧锣密鼓地进行。
按照国债项目建设要求,县发改局以永发改字107号文件,下达了县妇幼保健业务用房建设计划,目前,已给相关领导部门汇好报,建设、施工图纸已完成,施工的前期工作准备就序。
(二)以《母婴保健法》为依托,规范母婴保健服务
1、规范产科建设。
提高产科质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。为此,我们按照县乡两级不同的标准,制定了学习计划,有目的分期分批进行学习。县急救中心,成立了孕产妇急救小组,制定了急救方案,健全了抢救工作日程和相关制度,保证随时处于应战状态,并向全县公布了急救电话。乡级主要针对平产和一般难产进行了培训,并组织乡级妇幼保健人员到县级医院临床进修。全年妇产人员进修达9人,举办两期业务培训班,参训率分别为100%、97.5%。
针对“二手物品”的电商交易并不是一件新鲜事。阿里巴巴效法eBay创立淘宝,最早也曾设想过以个人交易和拍卖为主,几位创始成员每人回家找了几件东西,凑齐了30件挂在淘宝上,互相买卖制造人气。这种模式试水了3个月就宣告失败。很显然,中国的电商产业在当时连标准化的新品交易都还没有形成气候,更何况是针对闲置商品的流 通。
在阿里巴巴逐步成为中国最大的电商交易平台的过程中,在赶集网、58同城等分类信息网站,以及后来的“淘宝二手”频道、豆瓣小组或者各种论坛上,围绕闲置物品的交易行为也渐渐活跃起来。
第一财经商业数据中心的《2016分享经济发展报告》分析指出:参照2013年美国闲置市场对该国总零售的渗透率约为0.8%,假设2016年中国的闲置渗透率与美国2013年时的水平相同,初步估算2016年中国的闲置市场规模约为1462亿元。
跟新品交易相比,二手物品交易更为复杂,如何解决买卖双方信息不对称、如何交易、如何处理售后纠纷都是不小的难题。很长一段时间,在国内电商环境下二手物品交易究竟应该怎么做,大家并没有很好的答 案。
上线于2014年6月28日的闲鱼App正是由“淘宝二手”频道升级而来。至今累计登录用户已经达到2亿,成为阿里巴巴旗下继手机淘宝、支付宝之后,用户量最大的App。据2016年3月闲鱼披露的数据,平台成交物品已达1.7亿件。
然而闲鱼的运营团队最担心的恰恰是这款App被简单视为和淘宝相同的物种―电商交易平台。他们给闲鱼的完整定位是“闲置物品交易社区”。
“我们的KPI考核的不是GMV(交易商品总额),而是用户的留存、回访的活跃度。”谌伟业告诉《第一财经周刊》,闲鱼的运营团队首要关心的并不是用户能否更快地把东西卖出去,或者卖得越多越好,而是保证社区的公平性,以及能不能“匹配到对的人”,最重要是人和人之间产生互动,产生连接和信任。
几个月前蒋欣的孩子乐乐满一周岁时,她曾在闲鱼上晒了乐乐的照片,还有她给孩子做的翻糖蛋糕。这条内容蒋欣是以出售闲置物品信息的方式对外分享的,最终获得了50多条留言评论。
“淘宝二手只是单纯卖二手东西而已,闲鱼上很多志同道合的人可以聚在一起相互交流。”蒋欣说。
谌伟业为闲鱼总结了4个原则:人人可参与、移动化、天生互动、方便交易。
以个人为主的闲置物品交易,与淘宝积累多年的店铺、消费者的交易关系是不一样的,个人卖家无法用皇冠、销量等维度衡量,闲置物品的描述没有统一的标准,买卖双方的身份又随时在切换。
事实上,早在开发“淘宝二手”频道时,产品经理就已经想明白了一件事―并不是要针对闲置内容做一个交易平台这么简单,更重要的是“提供发现沟通机制”,而这种机制注定将表现出一种让用户找到用户的“去中心化”特征。
“做个工具就能让大家的闲置物品在上面流悠鹄绰穑课颐欠⑾痔粽胶臀侍馓乇鸲啵比如你怎么描述你的闲置,它们大都已经变成一个非标品,同时别人怎么信任你……”谌伟业认为,闲鱼要做社区,这并非一种产品定性,而是一种经营理念,它的目的是要解决用户之间地信任问题。
“如果用户都是散的,那闲鱼的运转效率不会高,大家的信任感和各方面都会出问题。后来我们发现一个方法,就是一个社群里面是能够建立起基础的信任的。”谌伟业说。
于是,摆在闲鱼面前的路有3条:基于熟人关系的社区、基于地理位置的社区,以及基于兴趣的社区。
熟人社区最先被否。“中国人谈钱伤感情,谈感情伤钱。”谌伟业观察到熟人之间“卖东西”最终可能变成了“送东西”,相当于闲置的出让方遭受了损失。有了这个判断后,闲鱼进一步明确了做社区的方向:它是要维护一种方便建立信任,且易于沟通协商的“陌生人社交关系”,让闲置更容易有偿流动起来。
2015年,闲鱼开始尝试建立以小区、学校、公司等为单位的本地化“鱼塘”,第二年,以邀请的方式推出兴趣主题“鱼塘”。这个过程中,谌伟业遇到很大阻力,闲鱼内部同用户一样困惑,搞不清楚“鱼塘”是什么,以及为什么要建立鱼塘。
争议其实也在意料之中。阿里巴巴的看家本领一直是做交易平台,而购物行为本身的隐私性与社交的分享机制好像天生就是矛盾体,社区因此一直被视为是与交易平台“水火不容”的两类产品,而这也多少解释了阿里巴巴在社区产品上屡战屡败的原因。 >> 用基于地理位置和基于兴趣的两类社区,闲鱼重在发展“陌生人社交关系”,以促进闲置东西更迅速的流转交易。
“没有做社区的基因又想做社区,管理模式是偏电商的,思路和机制不配套。”闲鱼前员工王力对《第一财经周刊》说。那个时候,推出两年的社交产品“来往”惨淡转型,教训在前,人心惶惶。最大的不安来自于,谁也没有做过交易类型的社区。闲鱼要做的这个社区,不是微博,不是百度贴吧,不是豆瓣同城小组,不是垂直论坛,它想要实现的将交易与互动结合的模式几乎没有先例可以参考。它到底应该长成什么样子,谁也不知 道。
“条条大路通罗马,我没有说市场那条路不行,”过去3年,谌伟业对内对外总是需要这样解释,“我更相信社区,社区是我们要坚持一直走下去的一条路。”
既然要做社区,就要规划好一个社区的治理结构以及基础游戏规则。
闲鱼的鱼塘都设有塘主。地理位置鱼塘的塘主可以自由申请,兴趣鱼塘目前仍然只能定向邀请。目前闲鱼上的塘主人数已经达到30万。他们中有的人会同时拥有多个鱼塘。
广大塘主构成了闲鱼社区管理的重要分支节点。在谌伟业看来,如果闲鱼自己没有想清楚看明白社区怎么管理,不如以开放包容的心态,让塘主自己发挥。作为闲鱼重要的社区规则,塘主对鱼塘有管理的权利和义务,比如他可以设置鱼塘的宝贝分类,把不符合规定的宝贝删掉,或者将有不良行为的塘民屏蔽,他还可以将部分宝贝“置顶”。
2016年3月,闲鱼在杭州召开第一届“塘主大会”,上百名塘主受邀参加。当时鱼塘数量已超过12.5万个,最大的基于居民小区建立的鱼塘―北京天通苑的“中滩村”鱼塘,用户数已达3.3万人。
会上的数据称,鱼塘用户的互动数量是普通闲鱼用户的2.2倍,鱼塘内的平均交易时间比鱼塘外少1/3。“用户之间有互动的交易转化率比没有互动的要高出几十倍。”谌伟业表示。
在2亿访问设备中有55.3%用户找到了各自归属的鱼塘,平均每人入塘3.4个。目前规模超过1万人的鱼塘有735个。在这些鱼塘中,90后用户的占比达到51.7%,他们绝大多数来自一二线城市。塘主的数量总计约30万。塘主平均每月在线“站岗”23天、全年平均服务次数为1016次。
兴趣和直接的经济利益驱动着塘主们为鱼塘管理投入时间和精力。
蒋欣在2016年上半年也成了一名兴趣鱼塘的塘主。她作为闲鱼早期的活跃用户,得到了一个兴趣鱼塘的邀请码,于是就建立了一个名为“宝宝的玩具箱”的鱼塘。如今它已经集聚了8万多塘民,属于母婴类排名靠前的鱼塘之一。
“刚开始完全是因为兴趣。”像许多新手妈妈一样,蒋欣喜欢花时间研究母婴用品,跟其他妈妈交流,以及买买买。那时候还在家休产假的她,将很多时间花在鱼塘的打理上,包括给鱼塘宝贝做分类,删除违规的帖子,解答塘民的各种疑问,如果出现纠纷她还会出面调 解。
每个塘主都希望自己的鱼塘人气更高。蒋欣已经把身边同事朋友中当了妈妈、用过闲鱼的人都拉进了自己的鱼塘。她会时不时地在鱼塘内做一些活动或者发点红包。蒋欣的鱼塘第一次壮大正是因为活动。“第一次做的活动,名叫‘神奇的基因’,就是让宝妈把自己小时候的照片和孩子的照片发上来做个对比,活动被官方推荐了,一下子来了很多人。”
蒋欣是一个设计师,产假结束后,她平均每天仍然会花3个小时左右维护鱼塘。所以在她看来,塘主实际上承担了闲鱼客服的角色,因此闲鱼应该让塘主有一定的收益。
而闲鱼的确在社区的游戏规则里,给了塘主一些变现的机会,比如塘主有权“置顶”宝贝,每个鱼塘总是会有人愿意为此付费。
“一次置顶是3天,我收15元,相当于一天5元。”蒋欣说,这样算下来,她一个月通过经营鱼塘获得的收入是1500元,“我老公很支持,虽然不能指着这个赚大钱,但起码一个月的奶粉钱有了。”
其他人数更多的鱼塘收费更贵,蒋欣告诉《第一财经周刊》,比如闲鱼最大的母婴鱼塘“母婴用品闲置群”,它有25万塘民,3天的置顶费用是30元,外加一定比例的交易抽成。去年双11期间,该鱼塘一天的置顶费用达到600元。
闲鱼不仅不会限制塘主的变现行为,甚至还鼓励塘主收费。据了解,闲鱼为部分鱼塘开通了“72h卖出”功能,塘主使用该功能帮助塘民在72小时内推广并卖出指定宝贝,交易成功后塘民向塘主支付一定比例的费用,具体比例由塘主设定,通常在5%左右。
2017年的塘主大会上,闲鱼直接给出了鱼塘的估值:通过参照主流分享经济社区产品,比对单个用户的价值,并计算鱼塘自身的互动表现,闲鱼得出结论,“塘民”超过1万人的鱼塘价值可以达到100万美元。
每个人气不错的兴趣鱼塘,的确都意味着手握一类精准流量,只要稍微有点互联网思维的人必然能明白其中的价值。但是显而易见,专卖闲置用品的普通个人用户很少愿意额外花钱推广,在鱼塘里为置顶付费的通常是专业卖家。
有一位找蒋欣付费置顶过的塘民是一对龙凤胎的妈妈,她原本在淘有一家女装店,生了孩子之后又在闲鱼卖起了玩具。“这边宝妈很多,我就卖几样玩具,定位很准,比女装要好卖很多。”这位妈妈对《第一财经周刊》说。
这种比淘宝店规模更小的个人卖家在闲鱼已经不是少数。对于他们来说,鱼塘的进入门槛比淘宝要低很多,只需要实名认证,不需要备份工商登记资料,也不用缴纳消费者保障金。
“母婴类卖货的很多,很多妈妈在家没事做,淘宝店又开不起,闲鱼非常适合她们,可以照顾孩子,一边有点收入,也算自己的小事业。”根据蒋欣的观察,“全新”的东西仍然是最好卖的。
拥有8万塘民的蒋欣,已经遇到过一些厂家、天猫店还有母婴用品平台主动找上门来谈合作。如果蒋欣愿意,她可以给厂商做,只需要在闲鱼上商品信息并利用塘利吸引别人购买,厂商负责发货和售后―她几乎不需要成本投入。
然而这种非闲置内容充斥鱼塘的现状,正是闲鱼最大的隐患所在,它冲击着谌伟业之前反复强调的这个闲置交易社区的“公平性”问题。
数码产品发烧友李杰曾在闲鱼上买过一台二手的Google Pixel Phone,结果搜到的是大量价格低廉、真假难辨的小卖家的商品,让李杰感到很讨厌,“我对价格没那么敏感,但是希望是真的产品。这么多小商家这样搞,我完全找不到真正的个人卖家了。”相对那些来路不明的商家,李杰觉得反而是那些出售闲置的个人卖家更值得信任。
闲鱼现有的规则设计,在一定程度上限制了专业卖家的卖货机会。它规定每人最多50个宝贝,且每个宝贝不能完全一样,这意味着每件宝贝不可能有库存,因此宝贝推荐机制也不会按销量排序。 通过这些数字看懂闲鱼“全貌”
但这些规则无法阻止那些贪图闲鱼精准流量的卖家继续在这个平台上做生意。毕竟,与淘宝的广告位相比,每天5元的鱼塘置顶费用实在是太便宜了。至少目前,闲鱼还没有对这些商家采用更强硬的取缔措施。
“这样下去就会让闲鱼的体验不断变差,让它的性质变得模糊不清,最终它还会抢走淘宝的流量。”李杰猜测闲鱼的运营者对于小店的存在也可能是有意放纵,用它们来刺激平台的活跃度。
事实上,对于闲鱼来说,个人卖家和专业卖家有时并不能被严格区分。比如一家线下小卖铺倒闭关门,在闲鱼上处理库存,闲鱼并不能将其拒之门外。理论上说,闲鱼可以包揽所有的非标准化交易,所以关键是看闲鱼到底会如何择定自己的边界。
据谌伟业透露,闲鱼今年8月中旬将会新一轮针对App首页的改版升级,进一步突出产品的“社区感”,此外还会《闲鱼社区公约》,再通过举报和社区判定机制,进一步限制非个人闲置性质的商品的交易权利。
“我们会推动用户举报‘这个不是闲置’或者‘他是专业卖货的,剥夺了我们的机会,这有碍社区公平。’这是我们的态度。”谌伟业说。 闲鱼用户年龄、性别及职业分布
针对地理位置的小区鱼塘,闲鱼也计划进一步利用阿里巴巴的电商大数据加强对用户的身份校验,保证那些真正住在这个小区里的居民才有资格加入其中,闲置物品的都是彼此的邻居,从而进一步将那些专业商家性质的用户屏蔽在鱼塘之外。
招商银行的“交互门”
3年前,招商银行开始培养自己的“交互门数据”,就是客户在移动APP、微信端、PC端留下的“痕迹数据”,像各种点击、浏览、流入的渠道、位置等,这与它“鼓捣”多年的内部交易数据并不在一个维度上。
TalkingData 参与了招行信用卡APP――“掌上生活”数据的深度运营。招行的明确目标是,既然线上支付正在冲击银行传统业务,银行也要通过移动APP争夺战,发展线上业务。当时,招行“掌上生活”只有三四百万下载量,约200万用户绑卡,月活用户不到100万人。
经过3年营销活动与大数据的闭环运营,到2015年底,“掌上生活”APP上绑卡客户已经在整体招行信用卡客户中占比超过80%。
银行APP如何与用户建立强黏性?
以前,银行的营销活动都是单向的。现在,大数据把任何一次营销都能做成闭环。通过一次次闭环运营,招行将用户一批批“牵引”到“掌上生活”上来,成为其线上用户。
以“六一”期间的母婴营销活动为例。宝宝树、小天才等应用积聚了上千万亲子用户。TalkingData的数据平台把这类母婴用户通过数据勾勒出来,再与招行信用卡用户做关联分析,筛选出招行用户中类似的“亲子人群”,并向这一目标人群发送优惠卡券。
这仅仅是数据运营的第一步。当对卡券有反馈的人群数据源源不断地返回时,人群分析模型被一次次校准和迭代。这样,“亲子人群”模型的精准度越来越高。
在这个过程中,双方摸索出运营体系和方法论,指导银行采集什么样有价值的数据,在APP中做哪些埋点。
3年中,游戏、亲子、轻奢、出境游等一次次营销活动发起的闭环数据运营,招行和TalkingData不仅把信用卡用户拉到线上,还精准地把用户画像描摹出来。
当线上数据积累到这个阶段,新算法模型被引入,富有想象力的大数据应用开始了。例如,寻找那些高净值客户。
在银行自己的“交易门”――交易系统中,很多用户看上去并不算高净值客户。但如果把这些客户与几种外部数据进行关联分析后,有趣的事情发生了。
比如,通过移动终端的授权信息和公开数据,可以针对不同圈群的客户进行描摹,比如金融理财相关的APP的使用偏好,或者股票相关的使用习性等;通过地理围栏与LBS(地理位置信息)结合的分析,将客户的“职、住、娱”位置信息进行管理建模,与房产数据等叠加后,客户的消费潜力会浮出水面;再结合电信运营商的提供的合作评分数据等等,银行可能找到一类客户――沉睡的高净值人群。他们在外部消费活跃,但并没有在这家银行购买相应水准的理财产品。
找到这群客户后,再根据他们的地理位置信息模型、频繁使用的线上线下服务、品牌倾向,选择出效率最高的手段触达他们。
今年上半年,一家银行与TalkingData合作,通过对银行客户几万台设备的分析刻画,再与上述TalkingData积累的多种外部数据――人群移动互联网形态、地理位置形态、品牌偏好形态进行数据叠加,找到沉睡的高净值客户。通过最传统的短信方式,在两个多月中推送了三组服务,在客户有效触达率方面提升了数百倍,实现理财产品人均购入超过数万元的惊人业绩。
如何运营出数据的业务价值
从银行的应用案例出发,林逸飞对数据如何产生业务价值进行总结:
首先,企业,尤其是大企业,数据不能全靠买,要有自己的运营能力。企业要投入新IT建设,“养”出自己的数据。
以一家住宅房地产商为例。在过去2年中,它只积累了4000个成交业主的数据,看房人的数据全部在渠道商手中。今年,它在售楼处铺设了免费WiFi(一些企业还可以铺设iBeacon、地磁传感器等新IT设施),在四个月中培养出到访售楼处的设备数据在四五万的规模,而这些数据成为了刻画其到访客户的种子数据样本,从无到有建立自己的潜在意向人员的模型。
这些数据让它能对川流不息的人群进行判断,如人们在沙盘区、样板间、洽谈区等不同位置的逗留时长。当把众多设备数据与外部的多层数据叠加、关联分析后,就能了解看房人的线上线下形态、品牌偏好和出没区域。接下来,房地产商指导地推团队,到哪里营销效率会更高;也对它长期包租的几十个昂贵的户外广告牌进行调整;还投放了一个看房人群经常使用,但并不知名的公交站APP应用。
同样,在商业房地产中,房产商靠自己养出来的数据,再与外部数据叠加打通,就能洞察商业品牌的选择与落位、品牌活动设计、错位竞争等价值。
值得关注的是,很多企业营销的钱花出去了,但什么也没有留下。通过新IT建设和运营,任何营销活动都能获得数据资产作为回报。
再如,一家银行赞助了一场马拉松。参加者有3万人,观众有超过10万人。由于这类人群爱运动、爱自拍,从养数据的角度考虑问题,就应该在出发和结束地分别提供自拍背景墙并铺设WiFi,作为数据线索获取的手段。
其次,只建设IT设施还不够,培养数据要靠运营体系。很多企业无目的地“疯狂”投资建设大数据平台,买了一堆存储,购买了不同的大数据平台,把数据压进去,但不知怎么发挥数据的价值。
如一家电器制造商,在过去7年,收集存储了超过5000万个会员数据,但会员状况,近期上门维修、二次购买等基本情况一概没有分析统计。企业APP和公众号的数据也未与会员库打通。投资IT设施,无目的地“疯狂”收集数据,是很多企业的误区。
企业要有数据运营的目标和思路,但这其中任何环节都不简单。仅仅在数据收集上,采集什么样的数据有价值,怎么采集,怎么做埋点,都是专业活。如一家银行曾在APP中埋了数百甚至上千的数据采集点,并随着活动、档期等的不同,动态进行调整。这需要一套运营体系和方法论。
今年,TalkingData与兴业银行推出直销银行移动运营体系;与国泰君安推出移动券商运营体系;与华住推出酒店运营体系;与东航及深航联合推出航空公司运营体系,这些都是在于TalkingData的客户深度合作,共同开发使用的指标体系。在此之前,TalkingData已推出通用类、游戏类和电商类运营体系。
再次,企业内部ERP数据要做,外部交互数据也要养,两者要并行开展。外部数据早一天培养,就多一天优势。
[中图分类号] R181.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)21-65-04
麻疹是WHO重点控制的传染病之一,全球自1980年麻疹疫苗广泛使用以来,麻疹发病率和死亡率均大幅下降,WHO美洲区从2002年起就已实现并保持了消除麻疹的目标,WHO西太平洋区正在按计划实现消除目标[1]。在消除麻疹阶段后期,加强麻疹监测是WHO实现消除麻疹目标的重要策略,为加快消除麻疹工作进程,WHO提出了消除麻疹工作的验证原则、程序和三条验证标准[2],实验室监测是其中一项非常重要的内容。按照消除麻疹证实工作的要求,为总结菏泽市当地麻疹监测系统(measles surveillance system,MSS)运转水平,评估本地实验室监测麻疹的传播、应对麻疹疫情和管理病例的能力,对2009~2012年MSS实验室诊断病例进行分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
菏泽市MSS资料来自中国疾病预防控制系统中的本地MSS信息统计部分。
1.2 病例调查方法与诊断标准
按照卫生部《全国麻疹监测方案》要求,对麻疹疑似病例(measles-like illnesses,MLI)[3]开展个案调查表并采集标本。MLI分类为实验室诊断病例、临床诊断病例和排除病例,实验室诊断病例、临床诊断病例均是麻疹确诊病例。
1.3 实验室检测
菏泽市疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,对血清异性麻疹及风疹IgM抗体检测,凡样本/对照A值≥2.1,且4周内无麻疹疫苗免疫史,即可确诊为麻疹野病毒感染。检测试剂由山东省CDC麻疹实验室提供,系上海荣盛生物技术有限公司生产,均在效期内使用。
1.4 统计学处理
采用PASW Statistics 18处理,采用x2分析,以α=0.05为查验水准,以P
2 结果
2.1 菏泽市2009~2012年MSS病例监测分类结果
2009~2012年中,全市麻疹监测专报系统报告分别报告MLI 322例、485例、70例、61例;各年度麻疹确诊病例分别为256例、412例、31例、9例,确诊病例发病率(/10万)分别为2.98,4.75,0.37,0.11。麻疹确诊病例逐步减少,无麻疹暴发点、风疹暴发点,占当年报告MLI的比例分别为79.50%、84.95%、44.29%、14.75%,差异有显著性(x2=184.65,P
2.2 实验室监测结果
2.2.1 标本采集情况 各年度MLI标本采集率分别为19.87%,57.11%,50.00%和83.61%,差异有显著性(x2=100.61,P
2.2.2 标本检测报告情况 全市2009~2012年中,麻疹IgM检测后7日内报告率为63.36%,各年度分别为52.94%(36/56)、57.03%(158/237)、86.49%(32/34)、94.23%(49/51),差异有显著性(x2=16.52,v=1,P
2.2.3 实验室确诊病例年龄分布 麻疹发病主要集中在小年龄组儿童中,前5个年龄组,即
2.2.4 实验室确诊病例免疫状况 132例实验室确诊病例中,未有麻疹疫苗接种史者56例,占全部病例的42.42%,有1剂次麻疹疫苗接种史者16例,占全部病例的12.12%,有2剂次麻疹疫苗接种史者8例,占全部病例的6.06%,麻疹疫苗接种史不详者52例,占全部病例的39.39%。各年度
2.3 实验室标本检测质量控制
菏泽市CDC麻疹实验室每年接受山东省CDC麻疹实验室考核,麻疹、风疹IgM检测结果符合率100.0%(111/111)。
3 讨论
3.1 消除麻疹工作的内涵与策略
早在1962年,美国就提出“消除麻疹”的设想,该定义几经变化,2010年12月,WHO规定消除麻疹的内涵是在MSS在运转良好的前提下,在一明确的地理区域内无本土麻疹病毒传播的时间超过12个月,并强调要求MSS运转良好,为实现消除麻疹的目标,要从免疫覆盖率、疾病发病率、病毒学监测、综合的监测质量、国家免疫规划的可持续性等方面开展工作[4]。常规接种麻疹疫苗,并适时补充免疫活动是减少全球麻疹死亡数的主要公共卫生战略。2010年的世界卫生大会为争取在2015年实现消除麻疹的目标确立了三个里程碑,其内容是通过提高1岁儿童中第一剂含麻疹成分疫苗(MCV1)的常规覆盖率,将每年的麻疹发病率减至并维持在每百万人口5例以下,并使估计的麻疹死亡率大幅度的下降,2011年,全世界约有84%的儿童在1周岁前通过常规卫生服务获得一剂麻疹疫苗,比2000年时的72%有所上升,在2000~2011年期间,全球麻疹死亡人数、新病例数均有下降[1]。WHO的 “2012至2020年全球麻疹和风疹战略计划”提出了至2015年和2020年的全球麻疹和风疹控制新目标,并提出了实现目标的五项核心要素,其关键内容是提高含麻疹和风疹疫苗的免疫接种率,利用有效的监督方法开展疾病监测,建立疫情快速应对等[5]。
3.2 全市MLI的实验室监测正在逐步得到改善
目前,关于MSS中实验室监测工作方面的工作进展已经有较多的报道,不同的地区数据差别较大。四川省阿坝州2007~2009年MLI的标本采集率在52.79%(435/824),实验室确诊率为54.25%(236/435),无免疫史者的构成比例为48.31%(114/236),
3.3 菏泽市麻疹控制效果与实验室确诊病例流行病学特点
对比全国2011年麻疹报告发病率0.74/10万[7],菏泽市2009~2012年中,MSS报告的MLI和确诊病例正在减少,麻疹发病率得到有效控制,2011年和2012年均达到消除麻疹的发病率控制指标。菏泽市属经济不发达地区,各县区发展不平衡,公共卫生服务能力相对不足等,要实现无本地麻疹病例的传播,仍然有相当大的挑战。
已经报告的麻疹实验室确诊病例流行病学特点在不同地区间和年龄分布上存在不同,四川省阿坝州2007~2009年实验室确诊病例中,
3.4 预防
国内资料已关注到
3.5 成人麻疹发病情况的探讨
近年来,已有很多成人麻疹发病情况的报告,江苏省2005~2008年成人麻疹年平均发病率为4.49/10万,25~30岁人群发病最多,上海市杨浦区2004~2008年成人麻疹发病率为1.45/10万,成人病例占总病例数的68.99%,人群主要是工人、农民和民工,流动人口占很大比例,成人麻疹发病已成为麻疹疫情上升的一个重要因素[16-17]。相比之下,菏泽市20~岁及以上年龄组病例数占全部病例的32.58%(43/132),因此在消除麻疹阶段,如何开展针对成人麻疹疫苗免疫接种工作,尤其是20~34岁流动人口麻疹疫苗的接种工作,值得思考。
3.6 菏泽市2009~2012年MSS实验室监测资料有待进一步完善
目前WHO已公布了消除麻疹工作的验证原则和程序,并提出了三个验证标准,其一是从最后一个已知的病例到中断麻疹或风疹病毒传播的时间要达到36个月的记录性文件,,其二是一个高质量的监控系统,有足够的敏感性和特异性,可以检测输入病例和与输入病例相关的病例,第三是病毒流行传播已经中断的基因分型的支持证据[2]。对照此三条标准,菏泽市还有较大的距离,该标准对MSS的运转水平、对发现输入病例的实验室技术均提出了非常高的要求。菏泽市在以往的MSS的运转过程中,还没有达到麻疹或风疹病毒已中止传播的时间要求,MSS的敏感性和特异性还有待提高,尚未有分离到麻疹病毒的记录,这些情况均显示本地MSS的质量有待进一步提高,另外,考虑到临床诊断病例中存在一定的误诊情况,此文只对实验室诊断病例进行了分析,因而在反映菏泽市消除麻疹工作的进展方面有待进一步完善。
3.7 菏泽市今后几年内消除麻疹工作的重点探讨
为达到WHO消除麻疹的技术标准,本地仍然要继续落实国家有关的消除麻疹的技术策略,从传染病流行的三个环节方面,针对传染源、传播途径和易感人群采取措施等。要根据菏泽市当地的麻疹常规免疫和补充免疫的开展情况,近几年来的麻疹平均发病率,小年龄组的麻疹平均发病率,预防接种门诊工作现状以及MSS运转情况等方面进行分析评估,重点提高儿童常规免疫接种率,择时开展8月龄~3岁儿童的补充免疫,这是实现消除麻疹的基本工作;利用入托、入学查验接种证的机会,对儿童、大中小学新生人群开展补充免疫工作;医疗机构在麻疹感染流行中扮演着重要角色,要加大对医疗机构主动开展麻疹监测工作,增加督导监测次数,提高发现麻疹疫情的反应能力,防止扩散。目前,菏泽市实行定时定点预防接种门诊制度,共有乡镇预防接种门诊等接种单位200处,要根据山东省免疫规划管理年活动的布置,依据2005年国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》,对接种单位和预防接种人员资质进行管理,保证疫苗的冷链运输、储存条件,提高基层免疫规划技术操作质量;做好MSS实验室网络建设与培训 可分类为两个方面,一方面是标本采集工作,另外一方面是实验室建设工作,提高实验室麻疹病毒核酸检测能力,及时了解病毒变化等。
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产前检查作为围生期保健期的一项重要内容,能够及时了解孕妇妊娠期的相关情况,及早地发现、治疗孕妇妊娠期合并症、并发症,对异常妊娠进行及时的纠正,对胎儿异常情况及时的发现,并制定适合孕妇的分娩方式[1]。产前检查是保证孕妇安全分娩、促进胎儿健康的一种必要措施,是以卫生工作方针――以预防为主精神的重要体现。高危妊娠对孕妇、胎儿健康和生命构成了严重的威胁,是孕妇、胎儿发病、死亡的主要原因。高危妊娠管理作为围生育保健期系统管理的一项重要内容,是降低孕妇、胎儿死亡率的重要措施。产前检查是高危妊娠管理的核心内容,高危妊娠孕妇产前检查的依从性直接关系到高危妊娠孕妇、胎儿的预后[2]。所以,提高高危妊娠孕妇的产前检查依从性,是提高高危妊娠管理质量的关键。本文旨在探讨分析影响高危妊娠孕妇产前检查次数的相关因素,以期为提高高危妊娠管理质量提供参考,具体报告如下:
1 资料与方法
1.1 资料 选取我院2012年1月至2013年12月间收治的894例高危妊娠孕妇作为本次调查研究的对象,其中年龄最小的患者20岁,年龄最大的患者45岁,患者的平均年龄为 31.0±7.5岁。
1.2方法 分析总结影响高危妊娠孕妇产前检查次数的相关因素,使用由我院自行设计的调查问卷对高危产妇进行问卷调查,同时结合产科检查及辅助检查。调查问卷内容主要包括两个方面,一方面是基本情况,主要包括孕妇的民族、产次、工作状况、文化程度、家庭经济收入、居住地、户籍、配偶民族、配偶文化程度等。另一方面是产科情况,主要包括孕周、妊娠合并症与并发症情况、产前检查次数等。所有资料信息均在高危妊娠孕妇入院时进行收集,调查问卷由护理人员以询问的方式填写。
1.3统计学方法 对所有数据进行统计学分析,运用SPSS 13.0 进行统计学处理,计数资料用(%)表示,计量资料用(χ-±s)表示,采用χ2和t检验。以产前检查次数为因变量,对影响产前检查次数的因素进行Logistic 回归分析,以P
2 结果
2.1 高危妊娠孕妇的产前检查次数 894例高危妊娠孕妇的产前检查次数平均为4.8±2.7次。
2.2 894例高危妊娠孕妇基本情况调查,详见表一:
由表一可见,影响高危妊娠孕妇产前检查次数的相关因素与产次、工作状况、文化程度、家庭经济收入、居住地、户籍、配偶文化程度有关,P
2.3 影响高危妊娠孕妇产前检查次数的相关因素,详见表二:
由表二可见,以产前检查次数为因变量,对影响产前检查次数的因素进行Logistic 回归分析,其中文化程度因素、经济收入因素、产次因素、居住地因素是对高危妊娠孕妇的产前检查次数产生影响的主要因素。
由表二可见,以产前检查次数为因变量,对影响产前检查次数的因素进行Logistic 回归分析,其中文化程度因素、经济收入因素、产次因素、居住地因素是对高危妊娠孕妇的产前检查次数产生影响的主要因素。
3 讨论
20世纪初,欧洲和北美开始以传统产前检查模式进行产前检查,其产前检查次数为12~14次[3]。我国卫生部于1995年颁布了《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,办法中明确要求孕期管理中必须进行产前检查,从此产前检查成为孕期管理中的一项重要内容[4]。2009年中华医学会的妇产科学分会中的产科学组研究制定了我国孕妇产前检查模式,其产前检查次数为7~11次。当前孕期保健进行产前检查的特点,是围生育保健期管理系统能够提供出在特定时间内实施有证可循的检查项目,将传统有规律的间隔访视模式取消,根据产前检查的相关目的来安排产前产期检查。可见,产前的保健教育、孕妇的自我检测、产前检查的质量标准、产前检查的模式优化具有重要意义[5]。
本研究显示,文化程度因素、经济收入因素、产次因素、居住地因素是对高危妊娠孕妇的产前检查次数产生影响的主要因素。在文化程度方面,文化程度较低的孕妇的自我保健意识相对较差,缺乏对孕期保健重要性及相关保健内容的认识,对产前检查未予以重视。同时,孕妇配偶的文化程度较低,未重视产前检查,未支持孕妇进行产前检查。由此可见,文化程度因素对高危妊娠孕妇产前检查次数产生影响。经济收入因素方面,产前检查费用在一定程度上制约了经济收入较低的孕妇进行产前检查。在产次因素方面,初产妇对产前检查较为重视,多数初产妇会主动要求进行产前检查。而经产妇对产前检查不够重视,多数经产妇认为自己有生育检验,并掌握相关知识,因此会忽视产前检查。居住地因素方面,居住城市的孕妇进行产前检查的交通便利,居住郊区、乡镇的孕妇由于多方面原因交通不便,在一定程度上制约了郊区、乡镇的孕妇进行产前检查[6]。
根据对高危妊娠孕妇的产前检查次数产生影响的主要因素,实施以下有针对性的干预措施,以提高高危妊娠孕妇的产前检查次数。首先,加强《中华人民共和国母婴保健法》的宣传教育,并认真贯彻落实。充分利用电视、广播、宣传栏等多种媒体,并发挥社区、乡镇干部的职能,加强妇幼保健工作相关内容的宣传,加强围产期保健知识的宣传,提高广大育龄妇女、孕妇、家属对围产期保健知识的认识。其次,对医疗保健制度进一步完善,制度孕妇产前检查项目最低基本收费标准,使低收入孕妇能够进行产前检查,减轻经济收入低的孕妇的经济负担。第三,充分利用社区医疗资源,提高围产期保健的管理水平。加强社区医疗网络建设,使妇幼保健系统的服务覆盖面扩大。加强基层妇幼保健机构人员培训,提高基层妇幼保健机构人员服务水平、服务态度、服务质量。充分利用网络、电话平台优势,给广大孕妇及家属提高咨询服务。如确定为高危妊娠孕妇,社区医疗机构、基层妇幼保健机构应及早安排转诊至上一级医疗机构进行救治[7]。
综上所述,根据对高危妊娠孕妇的产前检查次数产生影响的主要因素,实施有针对性的干预措施,以提高高危妊娠孕妇的产前检查依从性,使高危妊娠管理质量提高。
参考文献
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政策利好
2005年,商务部了《关于加快我国社区商业发展的指导意见》,鼓励发展社区商业建设,并确定在全国范围内开展推荐示范社区工作;2006年,商务部开始实施 “便利消费进社区,便民服务进家庭”为主题的社区商业“双进工程”;2007年,商务部把促进消费、扩大内需作为全国商务工作的重点。其中,大力发展社区商业,满足城市中低收入人群需要,是拉动城市居民消费的一项重要举措。
另外,各个地方也都有相关的鼓励政策。如浙江省,放心早点连锁店每年新增一家可获3万元商贸专项资金补贴;生活便利连锁店的补贴为1万—1.5万元资金补贴,洗染品牌连锁进社区也能得到1万—1.5万元资金补贴。
城镇化建设提供了足够的市场空间
据中国连锁经营协会介绍,随着我国城市化进程的加快以及中心城区居民外迁和新建居住区不断增多,城郊结合部和郊区城镇商业设施相对不足,市场空间和消费潜力巨大,迫切需要配备完善的现代化社区商业来加以满足。以青岛市为例,仅2012年新建的社区所需相关配套服务2.1万家商铺,而事实上目前市场供给量仅1万家左右,缺口约50%,而这种现象在全国范围都十分普遍,特别是一些经济快速发展的二三线城市。
生活趋势
随着城市居民生活水平提升、工作节奏加快和家庭小型化、人口老龄化的发展,社区居民的消费习惯发生了明显变化,居民的消费开始更多的向可以提供就近方便、服务多样的社区商业倾斜。
项目种类繁多
据中国连锁经营协会介绍,“2012年中国特许经营连锁百强”的榜单中涉及50个不同的业态,其中约30个业态主要围绕社区发展,项目种类约100多个,共涉及加盟店5万多个。而预计2013年涉及的业态将增至35个,项目种类约二三百个。
投资门槛低,回报快
社区商业项目的平均投资额约6万元,平均投资回报期约6.8个月。其中投资最高的不过30万元,最低只有数千元。
项目推荐
每年都会出现各种各样的服务型项目,本刊特地将2012年城镇地区最新出现的,且具有不错赚钱机会的服务型项目进行重点推荐。
1.汽车消毒杀菌一体机租赁
该产品采用了臭氧消毒原理,可将汽车内饰产生的甲醛、苯、甲苯、重金属等污染物清除干净。投资者可以采取租赁设备的方式,一台设备投资约3800元,消毒一次的成本约2元,收费标准约35元。
2.社区红外理疗品专营店
该项目专门销售各类以远红外为发热原理的理疗产品,这些理疗产品获得了国家卫生部、欧盟的质检合格证,并获得了中国平安保险公司的承保。投资者最低投入约6万元,产品的售价从100—7000元,平均销售毛利润率约50%—60%。以天津某社区店为例,投资者仅仅运营了半年多,不仅收回了前期投资,还赚取了近5万元的净利润。
3.车漆快修移动店
该项目采用专业设备专门对汽车进行漆面修补。其最大的优势有四个,一是采取专有技术,杜绝修补后的色差问题;二是使用专业设备避免压缩空气带来的水分混入待喷油漆,杜绝龟裂;三是时间短,最快45分钟即可完成修补工艺;四是专业设备小巧便捷,设备只有一个拉杆行李箱大小,方便携带,只需要两相电源即可使用。
最低投资8.98万元,其中5.98万元包括设备费用、技术学习费用,其余3万元为流动资金,包括运输车辆,由于是移动店,投资者无需寻找店面,支付租金。其收费标准取决于修补面积,一般收费在200—1000元不等,约有50%—200%的毛利润率。
4.节能用品小超市
该项目主要销售各种节能产品,如节电器、LED绿色照明、节电家居用品、节能厨房用品、节能美容保健用品、节能办公用品、太阳能、节水用品、节气用品、车载节能用品、自发电等。该项目最大优势是产品种类齐全,同时产品造型比较新奇特。目前该项目的最低投入约10万元,其余进货费用约6万元,其余投资包括店面租金、员工费用、流动资金。目前产品销售的毛利润率约50%。
5.婴儿游泳馆
婴儿游泳馆是一个新兴的投资项目,现在越来越多的家长热衷于让婴儿去游泳,其不仅可以提升婴儿的体质,还能有助于婴儿的综合实力发展。以天津市的多家婴儿游泳馆为例,目前收费为100元/15分钟,家长必须提前1周预订,否则没有空余的泳池。
该项目最低投入4万元,其中设备投入约1万元,其余投入包括店面租金、流动资金,店铺面积仅需40—100平方米。以北京门店为例,目前该项目的日均收入约1200元,扣除所有运营成本,每月可获净利润约3万元。
6.母婴生活馆
该项目主要销售各种与母婴相关的各种产品,产品种类超过1万种,该项目最大优势是店面直销+网购+DM宣传。目前该项目的最低投入约1万元(不含店面租金、流动资金及员工工资),主要包括进货费用,各种宣传品费用。目前该项目的销售毛利润率约50%。
7.宠物医院
该项目以宠物医疗业务为主,辅助销售各类宠物用品以及经营宠物美容。目前开一家宠物医院最低投入约百万元,而该项目可以大大降低投资者的投资费用,仅需要投入6.8万元就可以开店经营。目前以济宁店为例,开业不到半年的时间,已经实现了月均4万元的盈利。
8.社区票务中心
该项目主要以订购火车票、飞机票、长途汽车票为主,辅营销售全国景点门票、彩票、手机充值、酒店预订、电影票销售以及水费、电费、煤气费的缴纳,比传统票务中心的业务更加广泛,盈利点更多。而且该项目主要以网络经营为主,即顾客通过电脑进行订票,这样对于投资者的门店位置要求不高,可以大大降低投资者的门店投资费用。目前投资者最低投入约3万元,包括店面投资、设备投资、流动资金等,其主要盈利靠各项业务的销售分成,因业务不同,分成额度不同,约3%—20%。