抗生素调查报告范文

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doi：103969/jissn1004-7484（x）201309651文章编号：1004-7484（2013）-09-5399-02

1资料与方法

11一般资料选择2010年1月至2012年12月扬州市江都区滨江人民医院呼吸内科病房的呼吸系统疾病患者168例其中男96例，女72例，年龄14-83岁。原发病主要包括肺炎78例、慢性支气管炎53例，其余47例肺心病、肺气肿、流感等。应用的抗生素类别包括：β内酰胺类、喹诺酮类、氨基苷类、大环内酯类等。

12方法调查内容：患者一般资料（包括姓名、性别、年龄）、病名、过敏史、应用抗生素情况（包括名称、给药方法、用药起止时问、联合用药情况）。通过以上调查内容回顾性总结抗生素应用的情况，评价其合理性。

2结果

21抗生素应用情况本组抗生索使用率为100%（168/168），其中β内酰胺类抗生素占625%（105/168），喹诺酮类抗生素占22%（37/168），氨基苷类抗生素占9%（15/168），大环内酯类抗生素占65%（11/168）。

22联合应用情况本组抗生素联合使用92例，占548%（92/168）。其中二联用药占674%（62/92），三联用药占293%（27/92），四联用药占33%（3/92）。

23合理应用情况符合卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部制定的《抗菌药物联合使用指导原则》的在合理应用范围内的有120例（714%），不合理应用原因中以应用时间过长或用量过大为主。

3讨论

以抗生素为代表的抗菌药物的滥用已经成为我国医疗行业十分突出的问题[4]。作为全球抗生素滥用最严重的国家，目前在我国抗生素临床应用中β内酰胺类、氨基苷类、大环内酯类及喹诺酮类抗生素为目前应用较广的几类抗感染药物[5-6]。本组资料显示，抗生素使用率为100%，抗生素应用比例为：β内酰胺类占625%，喹诺酮类占22%，氨基苷类占9%，大环内酯类抗生素占65%，可见抗生素临床地位之重要。

在治疗感染性疾病时，为了增强抗生素的疗效，缩短病程，减少细菌耐药性的产生，常常把两种以上的抗生素联合起来使用，即抗生素的联合应用[7]。但是，部分医生们误以为联合使用抗生素就是越多越好，这是不对的。对于联合使用抗生素，我们应该权衡利弊，从正反两个方面、一分为二地正确看待。因此，在临床工作中，使用抗生素治疗感染性疾病时，凡使用一种抗生素能够达到治疗目的时，不要使用第二种或第三种。只有这样，才符合有效、简便、经济和降低不良反应发生率的原则。只有对那些感染特别严重、估计有两种以上细菌合并感染或估计使用一种抗生素难以控制的感染时，才考虑联合使用相应的抗生素。本组抗生素联合使用92例，占548%（92/168）。其中二联用药占674%（62/92），三联用药占293%（27/92），四联用药占33%（3/92），可见，呼吸科住院患者的抗生素联合应用比率比较高，存在安全隐患[8]。

目前临床上应用抗生素的现状和问题主要有：指征不明确而滥用抗生素；盲目首选昂贵的和新的广谱抗生索，忽视或弃用廉价有效的抗生素[9]；外科手术用药抗感染不规范，要么用药过早，要么停药过晚；应用剂量过大，疗程过长，用法混乱，多种抗生素联合用药不当；频繁更换抗生素品种；忽视抗生素的不良反应，如过敏反应，不询问过敏史，甚至不做皮试。本组资料符合卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部制定的《抗菌药物联合使用指导原则》的、在合理应用范围内的有120例（714%），不合理应用原因中以应用时间过长或用量过大为主。

参考文献

[1]张艳秋呼吸内科抗生素的临床应用[J]中国实用医药，2010，4（13）：123-125

[2]兰雅娴下呼吸道感染患者的痰培养及细菌耐药性检测[J]航空航天医学，2010，5（21）：81-83

[3]宋凌菁，李冬英53例呼吸机相荚性肺炎患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析[J]实用临床医学，201l，12（4）：9-10

[4]赵文静，刘霞抗菌药物的滥用与危害[J]中国现代药物应用，2009，3（21）：78-81

[5]谢悦旭，杨玉玲，蔡蕤我院抗菌药物使用情况分析[J]中国社区医师：医学专业，2012，23：10-10

[6]张玉芳抗生素用于儿科呼吸道感染存在的几个常见问题[J]中华中西医学杂志，2011，9（6）：76-77

篇2

患者体内的耐药细菌，仅对氨苄西林、舒巴坦钠、头孢噻肟及万古霉素敏感。但遗憾的是，这名患者对青霉素及头孢菌素类抗生素有过敏史。最后，只能使用抗生素的最后杀手锏——万古霉素，才将细菌消灭掉。而目前，就连万古霉素这道抗生素的最后防线，也已经产生了耐药的菌株。

产生抗药性的细菌，使本应很简单的救护工作，变得危机重重。

公众对抗生素认识不足

抗生素1929年由英国细菌学家弗莱明发现，它几乎是世界上最伟大的发现之一，为提高全人类的寿命和生活质量都做出了卓越的贡献。但是这项伟大成就最无懈可击的岁月仅仅维持了几十年。

随着人们大量使用抗生素，细菌渐渐进化出了与之相抗衡的耐药性。细菌也是自然界内的一个生命，北京大学医学部药学院教授谢英说，就像我们人体一样，当有细菌等入侵时会抵抗，而细菌在不断的抵抗后获得了耐药性，这是细菌的一种进化策略。

抗生素的滥用，使细菌不断进化，变得更加强大，而这些超级细菌，已经实实在在地威胁到了人们的生活。国家食品药品监督管理局新闻发言人王良兰在2012年“全国安全用药月”的启动仪式上公布了一项调查报告。报告显示，有23.9%的居民选择感冒之后马上使用抗生素，还有8.9%的居民选择在腹泻之后马上使用抗生素。而且在报告的线上调查当中，发现甚至有61.4%的居民家中常备抗生素药品。

“通过上面这些数据，充分说明公众对抗生素的认识上还存在不足，以及对抗生素的使用习惯上还存在一些隐患。”王良兰说。

滥用抗生素危害大

“而抗生素滥用的可怕之处，就是人们无法在抗生素滥用的大潮中独善其身。”卫生部合理用药专家委员会委员主任药师周筱青说，目前“大病去医院，小病去药店”的自我药疗方式已被很多人接受，但随之而来的是不合理的用药现象，这其中包括耐药性菌种数量迅速增加的问题。

“有人说只要自己不滥用抗生素，耐药菌就不会形成，然而事实远比这种一厢情愿的想法要残酷得多，即使从来没有使用抗生素的人，同样也可以成为受害者。”

周筱青说，滥用抗生素的人，会使体内的细菌产生抗药性，虽然别人可能没有用，但是产生抗药性的细菌，可以通过如飞沫、空气、水等很多方式把这种抗药的能力传播到其他能引起疾病的细菌当中，并逐渐扩散开来。

比如在一个案例中，曾发现一个刚出生两周的小女孩右眼分泌物较多，而且眼皮有一点红肿，经过医师检查诊断为急性结膜炎。起初，医生并没在意，开了一些抗生素药膏给孩子治疗。没想到，三四天后情况非但没有好转，而且变得更为严重。后来再次检查，发现婴儿感染的是一种抗药的细菌。而这种抗药的细菌，就是别人滥用抗生素后产生的，这个刚出生的婴儿成了无辜的受害者。

使用抗生素应坚持“四不”原则

有些悲观的观点认为，一旦细菌在这场战斗中胜利，人类将重新回到没有抗生素产生的年代。人们面对各种炎症、感染将再无药可用。所以正确使用抗生素，也是人们挽救自己的一剂良方。

谢英说，首先，抗生素是处方药，只有血常规检查发现细菌数目达到一定数量了，医生才会指导使用抗生素，自行使用是万万不可的。

篇3

51.07%不知新生儿须慎用氯霉素等抗生素药物

【提醒】 新生儿特别是早产儿肝功能发育不全，大剂量服用氯霉素类药物，易在体内蓄积，引发致命的毒性反应。2005年春晚《千手观音》的21位演员中，18人是因在2岁前使用抗生素过敏，致药物中毒性耳聋。

孕妇用抗生素或致畸胎

50.32% 不知孕妇是否可以使用抗生素类药物

【提醒】 孕期随意用药或坚决不用都可能危及母婴，正确做法是研读说明书或寻求医生指导。如四环素易致胎儿畸形，切勿使用；青霉素类和头孢类抗生素药物毒性低，对胎儿相对安全，可遵医嘱使用，但仍须关注过敏反应。

酒后服药严重可致死亡

58.88% 不了解酒精会对服用药物产生极大影响

【提醒】 不少抗生素药物与酒精同时进入身体后，有可能导致一些不良反应，轻者头晕、恶心，重者可致休克、甚至死亡。安眠药（安定）与酒精类饮料同服，极易加重嗜睡、昏睡，严重的会造成呼吸抑制、甚至死亡。

减肥药物过量可致昏迷

51.31% 认为服用二甲双胍减肥安全有效

【提醒】 二甲双胍属于降血糖药物，降低血糖的同时确实有减轻体重的效果，但正常人过量服用有可能导致乳酸酸中毒，轻者出现乏力、恶心、头昏等症状，重者可致意识障碍、深度昏迷，损害身体。

服药后卧床易发食道溃疡

50.43% 不知睡前服药的正确方法

【提醒】 服药后立即卧床，药物可能滞留食道，引起食道溃疡。此外，50.27%的人误以为“顿服”即为每顿饭时服药。其实，“顿服”是指将一天用药量一次服下；空腹服药是指清晨或饭前1小时服，或饭后2小时服。

药物开封后保质期变化

50.39% 认为药物开封后保质期不会变

【提醒】 中老年人常备的“救命药”硝酸甘油易潮解，一旦开封有效期就不再是1年或2年了，而是3～6个月，否则药效会打折扣。同样，眼药水无菌要求高，30天内用不完最好弃用，同时还要注意在2～8℃的冷藏条件下保存。

牛奶服药阻碍人体吸收

50.94% 认为可用牛奶冲服药物

【提醒】 某些药物（如土霉素、四环素）不可与牛奶或乳制品同服，否则将与牛奶或乳制品中的钙离子结合，严重影响药物吸收。

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随着抗生素在医疗卫生事业的应用范围不断扩大，作为最广泛的抗感染用药，抗生素不仅对抗菌有效，还在抗病毒、抗肿瘤以及抑制某种特异性酶有一定的疗效。β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类等都是临床上的常见用药［1］。由于呼吸内科中，各种疾病存在不同性质的感染，总体感染率高达80%～95%，需要大量使用抗生素。

首先我们了解目前我国抗生素的使用现状。中国不仅是抗生素生产大国，更是抗生素使用大国。在卫生部对细菌耐药物检测结果中显示，我国各大医院抗菌药物年使用率居全球第一，我国大规模使用抗生素这个现象一直延续至今。就全国呼吸内科的抗生素用药来看，其是占据医院各科室抗生素用药量的首位［2］。从对抗生素耐药性方面来看，当前青霉素的耐药性已经接近100%。

资料与方法

现结合500例呼吸内科患者应用抗菌药物的情况进行如下分析并总结。

病例选择：随机抽查呼吸内科患者200例，男96例，年龄30～50岁；女104例，年龄28～55岁。

调查方法：在对200例病例调查前，首先根据患者的首程病史记录进行了解，按照用药史、用药量、看病用药间隔时间等数据差距不明显的患者配伍［3］，并对患者的年龄、性别、入院时间、住院天数、出院时间、医疗用药等登记。使用的抗生素名称、剂量、规格、服药症状、停药时间、用药量以及是否联用抗生素等进行记录［4］。就整理出来的数据按照以下进行分析统计登记：①是否存在超越权限用药；②用药量及疗程是否在预期内；③用药间隔时间是否按时；④是否采用联用药品；⑤是否存在滥用抗生素。

评价方式：参考卫生部指定出来的抗菌药物应用与应用标准来评定抗生素用药是否标准。

结 果

抗生素使用率：从200例患者的调查结果显示，总共有185名患者使用抗菌药物，使用率高达92.5%(185/200)。

抗生素使用品种：在185例抗菌药物的使用中，抗生素的品种44种，使用最多的品种依次为头孢他啶45例、阿莫西林33例、克拉维酸钾31例、青霉素钠23例、环丙沙星21例、头孢曲松钠18例、头孢呋辛14例。

联用抗生素情况：在185例使用抗生素的患者中，总共有80例使用联用抗生素。具体情况：一联用药25例，二联用药30例，三联用药25例，抗生素单联使用时间3～15天。联合交替使用抗生素的时间19～25天［4］。

发现存在问题：从以上对200例呼吸内科患者抗生素用药的分析结果来看，该组抗菌药的使用存在着滥用情况、未进行药敏检测、使用的抗菌药物品种过多、时间过长、联用抗菌药不合理等情况。

讨 论

抗生素使用认识误区：针对抗生素被滥用的情况，在于人们对抗生素的使用存有如下几个误区：第一，认为抗生素等同于消炎药；第二，认为价格高的抗生素比价格低的抗生素好；第三，认为抗生素可以预防感染。

提高抗生素临床应用疗效的建议总结：①注重抗生素的耐药性：有针对性地选用抗生素是临床医生的首要任务。一般情况下，都要对患者进行敏感试验，如果来不及或者无条件进行敏感试验的，需检查患者抗生素使用的耐药性［5］。应当根据患者引起病症的致病菌、感染的部位来选用正确的适宜的抗生素，这是提高抗生素临床疗效的关键所在。②抗生素的使用要合理科学：要按照抗生素的理化性质、药学药力，配置研发抗生素的药液。为患者制定的给药方案要切实根据患者病情需要，选用稳定性较强的药液。目前，仍有临床医生为获取额外收益，以各种理由为患者滥开药物，政府应该对此种违法行为予以严厉打击。③注意抗生素用药范围：如果患者确诊为病毒性感染或是病毒感染可能性较大时，一般不给予使用抗生素。而病情较严重以及无法排除病毒性感染的患者均应及时使用抗生素。如果没有确诊为非细菌性感染者，则要立即停止使用抗生素，以避免抗生素损害人体健康。一般，要确诊患者是否受到细菌感染，应该在使用抗生素前，对患者做标本细菌的培养。

总之，在呼吸内科使用抗生素方面，要合理按照临床治疗疗程来使用，不可以无根据地乱用抗生素，特别是联用抗生素方面，尽量少采用此种用药方法。

参考文献

1 刘红光.呼吸内科抗生素用药分析［J］.中外医疗,2011,2.

2 顾彦琪.提高抗生素临床疗效的儿个实际问题［J］.药学,1988,5.

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新生儿慎用抗生素药物

51.07%的网友不知新生儿须慎用氯霉素等抗生素药物。

【提醒】新生儿特别是早产儿肝功能发育不全，大剂量服用氯霉素类药物，易在体内蓄积，引发致命的毒性反应。2005年春晚《千手观音》的21位演员中，18人是因在2岁前使用抗生素过敏，导致的药物中毒性耳聋。

孕妇用抗生素或致畸胎

50.32%的网友不知孕妇是否可以使用抗生素类药物。

【提醒】孕期随意用药或坚决不用都可能危及母婴，正确做法是研读说明书或寻求医生指导。如四环素易致胎儿畸形，切勿使用；青霉素类和头孢类抗生素药物毒性低，对胎儿相对安全，可遵医嘱使用，但仍需关注过敏反应。

酒后服药严重可致死亡

58.88%的网友不了解酒精会对服用药物产生极大影响。

【提醒】不少抗生素药物与酒精同时进入身体后，有可能导致一些不良反应，轻者头晕、恶心，重者可致休克、甚至死亡。安眠药（安定）与酒精类饮料同服，极易加重嗜睡、昏睡，严重的会造成呼吸抑制，甚至死亡。

减肥药物过量可致昏迷

51.31%的网友认为服用二甲双胍减肥安全有效。

【提醒】二甲双胍属于降血糖药物，降低血糖的同时确实有减轻体重的效果，但正常人过量服用有可能导致乳酸酸中毒，轻者出现乏力、恶心、头昏等症状，重者可致意识障碍、深度昏迷，损害身体。

服药后卧床易发食道溃疡

50.43%的网友不知睡前服药的正确方法。

【提醒】服药后立即卧床，药物可能滞留食道，引起食道溃疡。此外，50.27%的网友误以为“顿服”即为每顿饭时服药。其实，“顿服”是指将一天用药量一次服下；空腹服药是指清晨或饭前1小时服，或饭后2小时服。

药物开封后保质期变化

50.39%的网友认为药物开封后保质期不会变。

【提醒】中老年人常备的“救命药”硝酸甘油易潮解，一旦开封有效期就不再是1年或2年，而是3～6个月，否则药效会打折扣。同样，眼药水无菌要求高，30天内用不完最好弃用，同时还要注意在2～8℃的冷藏条件下保存。

用牛奶送服药物影响吸收

50.94%的网友认为可用牛奶冲服药物。

【提醒】某些药物（如土霉素、四环素）不可与牛奶或乳制品同服，否则将与牛奶或乳制品中的钙离子结合，严重影响药物吸收。

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【中图分类号】R978.1+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-106-1

抗感染药物是治疗和控制各种儿童感染性疾病不可缺少的手段,其中β-酰胺类抗生素(主要包括青霉素类和头孢菌素类)有很强的抗菌活性和临床疗效,被儿科临床广泛应用。为使儿科临床医护人员能够及时发现β-内酰胺类抗生素的不良反应(ADR),保障临床安全合理用药,现对50例ADR分析如下。

1资料与方法

某市级医院儿科在2005年至2008年所收到的106例药物不良反应中,β-内酰胺类抗生素所致不良反应占47.35%(50/106)。现将这50例ADR所涉及到的药物、给药途径、ADR临床表现及转归等进行统计分析。

2结果

2.1一般资料

50例中,男28例,女22例;年龄1d～14岁,其中

2.2原发疾病与既往过敏史

50例Β-内酰胺类抗生素所致ADR病例中呼吸系统疾病31例,消化系统疾病6例,神经系统疾病4例,免疫系统疾病2例,泌尿系统疾病3例,其他系统疾病4例。呼吸系统疾病以上呼吸道感染为主32例,其次为肺炎12例,支气管炎6例,这与儿童常见疾病的发病情况相符。有既往过敏史者7例(13.41%),无既往过敏史者42例(84.36%),既往过敏史不详者1例(2.23%)。

2.3ADR涉及的药物

B-内酰胺类抗生素所致ADR涉及的药物共23种,其中青霉素类31例,占62.57%;头孢菌素类18例,占37.43%。

2.4给药方式

单一用药42例(84.36%),合并用药8例(15.64%);静脉注射35例(69.27%),口服给药9例(27.34%),肌内注射2例(3.35%)。

2.5ADR类型及主要临床表现

B-内酰胺类所致ADR:70.95%(36/50)为对皮肤粘膜的损害,其次11.73%(6/50)为消化系统损害。皮肤粘膜损害中,主要是发疹型药疹59.06%(30/50)和荨麻疹型药疹25.98%(13/50)。

2.6ADR发生时间

ADR于给药24h内发生者50例,其中1～30min 22例,31min―lh 18例,1―24h 44例,共占87.71%,2～7d发生者6例(11.73%),>7d发生者1例(0.59%)。

3讨论

50例ADR中,皮肤粘膜损害居首位占70.95%。病情以中度损害为主,其中发疹型、荨麻疹型和多形性红斑型药疹常见,也有少数严重皮损型ADR,如有1例中毒性表皮松懈症。这些患儿经及时停药治疗,均治愈或好转。不仅在50例B-内酰胺类ADR中皮肤粘膜损害居首位,而且在2005-2008年所收到的106例ADR中,该部位损害也居首位。5例Β-内酰胺类抗生素所致肝损害,患儿既往均无肝病史,肝炎病毒学检查均为阴性。应用正常剂量的Β-内酰胺类药物1周内,出现了不同程度的肝损害。均以转氨酶升高为主。经及时治疗均治愈或好转。Β-内酰胺类药物致肝损害可能为药物变态反应对肝脏的直接损害,使肝细胞的部分膜成分发生变化,游离的载体蛋白与药物结合获得抗原性,从而引起变态反应性肝损害[1]。有4例为肾小管及(或)肾问质损害,其中1例经肾活检证实为急性间质性肾炎合并肾小管坏死。经及时治疗除1例有后遗症,其余均治愈或好转。

β-内酰胺类所致ADR在10岁以内年龄段出现较多,可能与此年龄段应用抗感染药的机会较多,且与此年龄段人群的免疫应答能力强有关[2]。值得注意的是,其中有3例3天之内的新生儿,既往无β-内酰胺类用药史,首次应用即出现药疹。考虑一方面是否母亲在妊娠期间曾经应用此类药物,或有此类药物接触史,另一方面是否出生后的婴儿饮用了曾用过β-内酰胺类药物的母乳或乳牛乳汁[3]。因此提请临床注意,在为新生儿、婴幼儿应用β-内酰胺类药物时仔细询问其母妊娠或哺乳期间有无Β-内酰胺类药物应用史。

参考文献

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一怪：处处消炎药

“一位82岁的老人打来咨询电话，他每次腹泻就用抗菌药。”在“安全用药”专家咨询热线中值班的北京协和医院主任药师张继春说，这位老人因为年纪大了，经常腹泻，“每次都要吃诺氟沙星！”

张继春说，这是一种错误的用药，即便有老人感觉不错，也是心理作用。对于八十多岁的老人来说，牙口不好，饮食一般都会很注意，出现细菌性腹泻的可能性不大，拉肚子多半是功能性腹泻，所以用抗菌药根本不管用，还不如喝酸奶的作用大，每天喝点酸奶，补充正常的菌群，抑制异常菌群的生长。

国家食品药品监督管理局最新公布的公众安全用药现状调查报告显示，23.9%的人感冒后马上使用抗生素，8.9%的人在腹泻之后马上使用抗生素，这些都是不符合安全用药常识的。

世卫组织一份资料显示，中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%，2003年我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。

二怪：拿药当营养

2012年高考前夕，网络上出现一张“奇图”：湖北孝感一中的学生集体在教室挂吊瓶，一边打氨基酸一边复习。据报道，这个被调侃为“史上最刻苦的吊瓶班”50多名学生中，今年高考无一人达到一本线。

“一个吊瓶中的总氨基酸含量一般不会超过20克，吃二两肉就能获得，何必还要打氨基酸呢？”卫生部中日友好医院杨淑桂主任药师说，“人们对营养‘药物’太过于依赖了。”

现在，大把大把地、有滋有味地嚼着维生素的场景出现在不少高档写字楼中，午餐时，白领们拿出小药盒，倒上一杯白开水，吃各种维生素、胶原蛋白等，甚至用这些小药丸代替午餐。

“仅靠吃营养药片，别的不说，胃肠道没有食物，长久下来，黏膜会受到损伤，胃肠道蠕动缓慢，也会被便秘缠上。”杨淑桂提醒，适宜的做法是身体缺哪种维生素就摄取哪一种。

三怪：肾虚就乱补

“我肾虚，开点补肾药吧。”这是中医男科医生最常见的患者。

中国中医科学院西苑医院男科主任郭军说，在许多人眼里，肾虚就是不好，吃了补肾药就是为壮阳。其实，真正的中医肾虚，是身体整个机能下降，并不仅仅反映在上，都说人老腿先老，腿老也是肾虚的一种表现。出门有车，上班久坐，饮食不节，身体的各个器官不运动，会有一定程度的未老先衰，也是肾虚的表现。

国外没有“补肾”一说，但在提升方面，也有他们的一套，运动能让血液流动和荷尔蒙分泌加速。因此，有氧运动是最好的“壮阳药”。

四怪：中药西医开

天津中医药大学校长张伯礼说，“我国70%中成药由西医大夫开出。”一些西医对中药不熟悉，或仅凭说明书开中药现象很常见。

2008年，北京市中医药管理局与北京市中医药学会共同组织的一项调查发现，北京市综合医院西医开中成药处方量高达91%，不合格率最高为43.4%。

中国中医科学院望京医院内科主任医师曾遇到一位食道癌晚期患者，化疗后副作用非常大，吃什么吐什么，实在没办法来看中医。医生得知患者家院子前后都长着蒲公英，就告诉他：治你这病有天时地利的条件了，蒲公英能够清热解毒，消肿散结，利湿，开一些中药配合喝蒲公英水。如此吃了三个月后，患者就能吃流食，一年后完全能够正常吃饭了，现在已经三年了。

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我国滥用抗生素问题突出，儿科更是“重灾区”。据北京儿童医院教授杨永弘介绍，北京儿童医院日门诊近1万人次，其中三分之一的孩子需要输液，而输液就可能有抗生素。

尽管我国已经出台抗生素的使用原则，执行以后有所降低，但降幅不大。杨永弘表示，儿科滥用抗生素问题突出，一方面是因为医生为避免病情恶化导致医疗纠纷的风险等，会放宽抗生素使用条件，另一方面一些家长担心孩子受罪，就想用药把病快点治好。

杨永弘指出，要减少抗生素滥用，注射疫苗预防疾病是一个重要途径。注射流感疫苗就可以预防流感和呼吸道的感染，同时也可避免中耳炎等症状的发生，从而减少使用抗生素的机会。（周婷玉）

善良的人更长寿

据美国一项涉及10万名女性的多年跟踪调查显示，不善良的人活得短。荷兰科学家此前对男性做了一项研究，发现心地善良的男性比心存恶念的男性活得长。调查表明，与经常对他人怀有恶意的女性相比，善良友好的女性心脏病发病率要低9%，因各种原因死亡的几率也低14%。此外，不善良的人把更多的时间放到琢磨他人上，而善良的人则会把时间用在运动等快乐的事情上。

研究人员表示，善良的女性更乐观向上，喜欢微笑，她们广阔的胸怀更易挺过不幸。不善良的人则因为常对人怀有恶意，斤斤计较，长此以往必定会损害身心健康，让心情总处于憋闷状态，而且容易患上高血压和高胆固醇等疾病，从而影响生活质量和寿命。(张辉)

秘鲁人上班穿着体面为自己加分

秘鲁一家网站最近进行的一项调查发现，秘鲁人在上班和求职时穿着体面，为自己赢得整体“加分”。秘鲁“工作就业”网站公布了一项对2800人所做的调查报告，调查结果显示，在秘鲁，53%的人穿较正式的休闲装上班，41%的人穿西装上班，只有6%的人会着便装上班。

调查还显示，33%的秘鲁人将其工资的三分之一用于购买职业服装；54%的受访者认为得体的服装是其找到工作的重要因素，只有3%的人认为着装对就业没有影响。

该网站经理埃内斯托・贝拉尔德认为，工作时穿着正式、得体的服装非常重要，这将创造良好的工作环境。（贾安平）

黄芩等中药可有效抑制多发性骨髓瘤

武汉中南医院血液内科刘尚勤博士多年研究发现，以黄芩等十余味中药成分组成的药方，可有效通过抑制多发性骨髓瘤的生长因子―白介素6，来抑制骨髓瘤的生长，达到治疗目的。

31岁的朱先生因全身骨痛被诊断为多发性骨髓瘤，随即进行化疗和自体干细胞移植手术，但移植3个月后又发现骨髓瘤复发。朱先生求医于中南医院血液内科，刘尚勤博士接诊后，采取自行研制的以黄芩等十余味中药组成的方剂，对其进行中药抗肿瘤治疗。服药一月后，朱先生各种不适症状逐渐消失。检查结果显示已恢复正常，表明骨髓瘤得到控制。

该方法已应用于湖北15位多发性骨髓瘤患者，到目前为止，所有患者均病情稳定，无复发迹象。（黎昌政）

颈椎病低龄化低到小学生头上

武汉大学中南医院在一次颈椎病普查中发现，一个小学5年级的班级，50名学生中竟有25人被诊断为轻度“颈型颈椎病”。

医生分析，坐姿不当、学习任务重、长时间上网是导致患病的主要原因。中南医院康复科副主任田峻介绍，近年来，颈椎病低龄化趋势明显。在他接诊的患者当中，青少年患者已占到10%。

据统计，每天使用电脑超过4小时者，80%以上的人的脊椎都出现了不同程度的侧弯。而长期伏案学习，会使颈椎长时间处于屈曲位，易发生颈椎病。不正确的坐姿也容易使颈椎受伤，出现一系列不适症状。此外，现在学生个头普遍偏高，坐椅高度不匹配也是重要诱因。（黎昌政）

黑加仑籽油防婴幼儿遗传过敏性湿疹

芬兰一项研究结果表明，孕妇和婴幼儿食用黑加仑籽油可减少婴幼儿出现遗传过敏性湿疹的几率。研究人员于对300多名孕妇及其孩子进行了跟踪研究，将研究对象分为两组，让其中一组孕妇从怀孕第8周至16周开始每天服用含有3克黑加仑籽油的胶囊，直至哺乳期结束。此外，该组的孩子出生后从开始进食辅食直至其两岁，研究人员每天在其食物中滴入1克黑加仑籽油。与此同时，对照组的孕妇及其孩子则服用相同剂量的橄榄油。

经对比发现，母亲在怀孕期间食用黑加仑籽油的婴儿在一岁时出现遗传过敏性湿疹的几率比对照组的婴儿低三分之一。研究人员因此认为，黑加仑籽油在预防婴幼儿遗传过敏性湿疹方面具有一定功效。

“健康管家”免费管理你的健康

只要登录注册网络健康管理服务平台“健康有为”，即可拥有自己的健康主页，并可获得免费的健康评估、健康咨询和健康指导等服务。

注册普通会员的个人健康主页，包含个人健康日志、测试报告以及疾病风险评估等内容。会员只要填写个人活动、饮食、体检等信息，24小时内便会有专业的健康管理师给出健康评价以及相应的应对措施。此外，会员还可享有预约挂号、健康咨询、信息查询等服务。网站负责人卢大能说，“健康有为”网已经与全国400多家三级医院和全国3000多名资深医师建立了合作关系，为公众提供科学、准确的健康信息。普及和推广网络健康管理模式，将有利于提高我国居民健康素养水平，也将有助于减少居民疾病负担。（周婷玉）

“发热内衣”尚无检验标准 买内衣不要头脑发热

“衣服自己能发热？我觉得有点悬。”长沙市民程女士的妈妈从商场买回一套“发热内衣”，价格还挺贵。长沙市消协工作人员提醒消费者要谨慎购买这些“新概念”产品。“发热内衣”能否发热，消费者很难辨别。

程女士说：“衣服能发热，没有权威部门的技术认定，其可信度有待商榷。”调查发现，很多所谓的“发热内衣”并没有相关标志，对于内衣成分、发热温度也没有标明。

“发热内衣”是近几年新出现的产品，国家相关的认证、检验标准目前还没出台，由于市场上存在不良商家把普通的保暖内衣当成发热内衣卖的情况，消费者在购买这类产品时，应谨慎购买，避免为商家炒作的新概念买单。

专家教你如何区别掺入色素的“玉米面食”

“玉米面”“玉米窝窝”等玉米面食，颇受群众喜爱。对此，食品质量检验专家提醒消费者，色泽鲜亮的玉米面食未必就是健康食品。

江西省食品质量监督检验站的专家指出，玉米是粗粮，玉米粉制作的食品，外观、手捏感觉均比较粗糙；吃在嘴里，有些糙口。目前市场上一些“玉米面食”所含玉米成分极少，如有的玉米馒头，手感泡松、细腻，吃起来感觉不到玉米香味，颜色黄得不真实。这种玉米馒头里，不仅玉米成分极少，还极有可能添加了色素等添加剂，而这种色素多以柠檬黄为主。

专家建议，区别“玉米面食”是否掺入了色素柠檬黄，可取少量食品加水浸泡，被柠檬黄染色的“玉米面食”滤液呈黄色。（李美娟）

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关键词:呼吸道感染;病原菌;耐药性

Distribution and drug resistance to drugs of pathogenic bacteria in269respiratory tract infections.

Abstract:Objective To analyse the resistance of pathogenic bacterium inducing respiratory infection. Methods According to the general clinical laboratory operation rules，269pathogenic bacteria in patients’sputum were strictly identified and analysed by automatic microorganism analyser VITEK-32. Results 157Gram positive（G-）bacillus（58.36%），53Gram negative（G+）coccus（19.7%）and59Candida（21.93%）were identified.The resistance of G-bacillus to ampicillin，sulfamethoxazole，cefurox-ime and cefepime（33.3%）was high;the resistance of G+coccus to nitrofurantoin，ciprofloxacin，erythromycin and gentamicin was high，the resistance to gentamicin was highest（83.3%）;the resistance of Pseudomonas aeruginosa to sulfamethoxazole，Ampicillin，Cefuroxime（58.3%）. Conclusion The attention to the change of pathogenic bacterium in respiratory infection and the resistance to antibiotics，making good use of antibiotics could provide some evidence for clinic.

Key words:Respiratory infection;Pathogenic bacterium;Resistance

呼吸道感染是威胁人类身体健康的主要疾病之一，其发病率较高，可导致机体的抵抗力下降，免疫力低下。呼吸道感染是由于多种病原菌所致。应对患者采取标本进行细菌培养、药物敏感性试验，以明确病原菌种类及其耐药性，指导临床合理使用抗生素。我们于2004年1月～2005年4月对来北华大学附属医院就诊及住院的呼吸道感染患者进行痰标本细菌培养和药敏试验，对病原菌分布及耐药性进行分析，现结果报告如下。

1 材料和方法

1.1 标本来源 自2004年1月～2005年4月来北华大学附属医院就诊或住院的呼吸道感染的病人采集的晨痰。

1.2 方法 严格按照《全国临床检验操作规程》 ［1］ 进行痰细菌检测。采用血平板、巧克力平板、沙氏平板进行细菌培养，挑取菌落进行涂片革兰染色镜检和生化反应鉴定。

1.3 菌株鉴定卡和药敏卡 采用法国梅里埃公司生产的GNI、GPI、GNS、GPS卡进行检测，应用全自动VITEK-32全自动微生物分析仪进行分析。

2 结果

2.1 共检出各种菌株269株，其中鉴定为革兰氏阴性杆菌157株（占58.36%）、革兰氏阳性球菌53株（占19.7%）、假丝酵母菌59株（占21.93%）。各细菌分布情况见表1。

2.2 革兰阴性杆菌对抗生素的敏感试验结果 见表2。

2.3 革兰阳性球菌及真菌的药敏结果 经检测革兰阳性球菌对氨基糖苷类抗生素敏感，对头孢一代、二代、三代尚敏感，对万古霉素均高度敏感，对青霉素耐药，对喹诺酮类耐药性较高。以金黄色葡萄球菌为例，其对万古霉素、阿莫西林/棒酸的耐药率分别为0和5.9%，对呋喃妥因、环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率为92.4%、78.65%、70.6%、58.8%。真菌感染主要是白假丝酵母菌，其次是热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌。检测显示，氟康唑耐药率最低。

表1 痰培养检出269株细菌的分布（略）

表2 革兰阴性杆菌对抗生素的耐药率（略）

3 讨论

近几年，随着新的抗生素不断问世和广泛应用，以及各种检查和介入治疗手段的增加，呼吸道感染已经是最常见的医院感染之一，治疗困难、预后凶险是其特点。

本组病例中，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、氨曲南、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低，其中对亚胺培南的耐药率低至2.8%;对复方新诺 明、氨苄西林的耐药率较高;对三代头孢菌素广泛耐药，对头孢吡肟耐药率最高达35.5%。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低，可能为碳青霉烯类抗生素独特的结构不受包括超光谱?-内酰胺酶（ESBL）的影响。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产生的ESBL可以破坏β-内酰胺酶抗生素，可明显降低头孢菌素抗菌活性。ESBL的出现给抗生素的应用带来了困难。本组中铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率高达90%以上;对复方新诺明、氨苄西林、环丙沙星、头孢呋新的耐药率均较高。有研究资料表明铜绿假单胞菌的胞膜能产生富有粘复性的藻酸盐多糖，使细菌相互粘连形成膜状物，它可以阻止人体的免疫系统及抗生素对其杀灭，而联合应用大环内酯类抗生素，通过其特有的机能，可能对控制其感染有协同作用 ［2］ 。过去被认为是条件致病菌的不动杆菌和阴沟肠杆菌，近年来已成为耐药率较高的医院感染菌，因为它普遍存在于医院环境，常寄居人的皮肤、呼吸道、泌尿道等部位，有机会接触抗生素，并产生耐药。本组不动杆菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南、氨曲南的耐药率低于三代头孢菌素。

革兰氏阳性球菌对万古霉素、阿莫西林/棒酸耐药率较低，其中万古霉素耐药率低至0%;对呋喃妥因、环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率较高，其中呋喃妥因的耐药率最低达88.9%（A群链球菌）。革兰氏阳性球菌对氨基糖苷类抗生素敏感，对头孢一代、二代、三代尚敏感，对青霉素耐药，对万古霉素均高度敏感，对喹诺酮类敏感性较差。

本组病例中，细菌和真菌混合感染占21.93%。抗生素的长期应用使机体正常菌失调，导致条件致病性真菌得以生长繁殖，继发二重感染。真菌感染主要是白假丝酵母菌，其次是热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌。资料显示，氟康唑效果最好，副作用最少，受到临床的广泛应用 ［3］ 。随着氟康唑的广泛应用，对唑类抗真菌药耐药的假丝酵母菌将呈增多趋势。通过以上对呼吸道感染病原菌分别及耐药性的分析，对呼吸道感染患者的诊治必须合理按照细菌培养结果和参考药物敏感试验结果启示合理地选用抗生素，以提高临床诊断效果。

参考文献:

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要点

要求

一、医院感染护理学绪论 1.医院感染的基本概念 （1）医院感染的定义

（2）医院感染的判断标准

（3）医院感染的研究对象 熟练掌握

熟练掌握

了解 2.医院感染的分类与防制 （1）外源性感染及其防制

（2）内源性感染及其防制 熟练掌握 二、医院感染的微生物学原理 1.人体正常菌群的分布与作用 （1）人体正常菌群的分布

（2）人体正常菌群的生理作用 掌握 2.微生态的平衡与失衡 （1）微生态的平衡

（2）微生态的失衡 掌握 3.细菌定植与定植抵抗力 （1）细菌定植的概念

（2）定植的条件

（3）定植抵抗力

（4）去污染的概念 掌握 4.医院感染中常见的病原体 （1）医院感染常见病原体的特点

（2）医院感染中常见的细菌

（3）医院感染中常见的其他病原体 熟练掌握

掌握

了解

三、医院感染监测 1.医院感染监测的类型 （1）全面综合性监测

（2）目标监测 了解 2.医院感染监测方法 （1）资料收集

（2）资料整理

（3）资料分析

（4）资料报告 掌握 3.医院感染暴发流行的调查 （1）调查方法

（2）医院感染流行暴发的报告

（3）调查的分析

（4）调查报告的形式 了解 四、消毒与灭菌 1.消毒灭菌的概念 （1）消毒

（2）灭菌

（3）消毒灭菌的原则 熟练掌握 2.医用物品的消毒与灭菌 （1）消毒作用水平

（2）医用物品的危险性分类

（3）选择消毒、灭菌方法的原则

（4）常用的消毒灭菌方法 掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握 3.消毒灭菌效果监测 （1）化学消毒剂

（2）压力蒸汽灭菌

（3）环氧乙烷气体灭菌

（4）紫外线消毒

（5）内镜

（6）血液净化的系统 掌握

掌握

掌握

掌握

了解

了解 五、手、皮肤的清洁和消毒 1.手卫生 （1）手部的微生物

（2）洗手设施

（3）洗手指征

（4）洗手方法

（5）手消毒 了解

掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握 2.皮肤黏膜消毒 （1）皮肤消毒

（2）黏膜消毒 熟练掌握 六、医院环境的消毒 1.医院空气消毒 （1）医院环境的分类及空气卫生学标准

（2）医院不同区域空气的消毒方法 熟练掌握

掌握 2.医院环境的清洁与消毒 环境的清洁与消毒的原则和方法 熟练掌握 七、隔离与防护 1.隔离的基本原理和技术 （1）隔离的基本原理

（2）隔离技术 熟练掌握

掌握 2.隔离的种类和措施 （1）隔离的种类

（2）标准预防的原则和措施 熟练掌握

熟练掌握 3.特殊感染预防 （1）对经空气传播疾病的隔离预防

（2）对经飞沫传播疾病的隔离预防

（3）对经接触传播疾病的隔离预防 掌握 八、合理使用抗感染药物 1.抗感染药物的作用机制及细菌耐药机制 （1）抗感染药物的作用机制

（2）细菌耐药机制

了解 2.抗感染药物的管理和合理使用原则 （1）抗感染药物应用的管理

（2）抗感染药物合理应用的原则 掌握 3.抗感染药物在外科的预防应用 （1）术前预防性应用抗生素的原则

（2）术前应用抗生素的方法 掌握 九、医院感染与护理管理 1.常见医院感染的预防和护理 （1）下呼吸道感染的预防

（2）血管相关性感染的预防

（3）抗菌药物相关性腹泻

（4）手术部位感染的预防 掌握

熟练掌握

了解

了解 2.医院高危人群和重点科室的感染管理 （1）老年病人的管理原则

（2）患病儿童的管理原则

（3）ICU病人的管理原则 掌握

掌握

熟练掌握 3.护理人员的自身职业防护

（1）加强管理

（2）提高意识

（3）做好教育

（4）强化措施 掌握 十、特殊病原菌的感染途径及消毒 1.甲型肝炎和戊型肝炎 （1）概述

（2）消毒方法 掌握 2.乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎 （1）概述

（2）消毒方法

（3）注意事项 掌握 3.艾滋病 （1）概述

（2）消毒方法

（3）注意事项 掌握 4.淋病和梅毒 （1）概述

（2）消毒方法 了解 5.流行性出血热 （1）概述

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开颅手术作为临床上的一种特殊手术，具有手术风险高、费用高等特点，虽手术可减轻患者病症，但因各种因素的影响，易引发颅内感染，造成严重影响。因此，临床需加强病症疗法的探究力度，以提高总体的治疗结果[1]。下面，本文回顾分析我院30例患者的资料。

1资料与方法

1.1一般资料 对我院2013年3月～2015年5月收治的神经外科开颅术后严重颅内感染患者30例的资料进行分析，其中，男性患者19例，女性患者11例，年龄15～62岁，平均年龄（30.5±1.2）岁。疾病类型：10例脑血管疾病，12例颅内肿瘤，8例颅脑外伤。30例患者的颅内感染均在术后1 w以内发生，伴有程度不同的抽搐、寒战、高烧等症状。

1.2临床检查 30例患者均进行临床上的基础性检查，包括：心电图、血常规、MRI等。临床检查结果显示，患者的血白细胞出现程度不同的增高现象，腰穿压力明显增高；CSF呈现白色、黄色等，蛋白检查结果为阳性，且含量也相对较高。临床给予每位患者3次左右的脑脊液细菌培养，检查结果以鲍曼氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿色假单胞菌。药敏试验为大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类药物等。

1.3临床方法 患者临床术后严重颅内感染后，首先需积极的治疗原发性疾病，对于术后切口CSF漏出者，可实施清创、缝合处理。适当提高每位患者的机体免疫力，维持机体水电解质平衡，并摄入足量抗生素；若细菌培养结果呈现阳性，可及时调整抗生素使用剂量，随后再根据颅内感染情况选择用药方法。如：单纯静脉给药。对于培养结果显示金黄色葡萄球菌感染患者来说，可实施稳可信、生理盐水静脉滴注及罗氏芬、生理盐水静脉滴注处理，两种疗法交替使用，直到白细胞计数恢复正常；鞘内注射疗法。经由腰穿处理将患者体内的CSF释放出，每次剂量处于20～40 ml，选取部分标本送至实验室检查，然后再将稀释后的抗生素注入鞘内，2次/d，持续3 w左右；脑脊液置换、鞘内注射联合疗法。此种联合疗法的实施仍需通过穿刺进行，鞘内注射前期，先送CSF检查，将配置好的抗生素生理盐水注入鞘内置换CSF，直到原本浑浊的液体变清，最后将抗生素注入鞘内。此外，还可实施鞘内注射、腰大池置管引流联合疗法。帮助患者取侧卧位，和基础性的腰穿方法相似，待刺入蛛网膜下腔后，置入硬膜外麻醉，并连接无菌引流袋，将引流管固定在背部。抬高患者床头，使其处于15～20°，保证引流液在8.0 cm左右，通过引流袋高度、阀门控制流量，一般处于250～400 ml，每次药物注入结束后闭管5 h左右，且每次药物注入前期需将注射液送至实验室检查。

1.3判定项目 判定30例患者的临床治疗结果，标准：症状改善，体征、病原学检查、实验室检查结果等趋于正常，表明疾病得以治愈；症状减少，体征、病原学检查结果开始转变，表明疾病缓解；症状未发生明显性变化，表明治疗无效。

2结果

2.1临床结果 调查结果显示，30例颅内感染患者经由不同疗法治疗后，疾病治愈率为93.3%，其中，治愈13例，缓解15例；其余2例因严重肺部感染、颅内出血等病症发生死亡。

2.2分类结果 调查结果显示，通过给予4例轻微感染者单纯性的静脉给药疗法，均在12 d左右控制；实施鞘内注射、静脉给药联合疗法的7例患者中，治疗时间在10 d左右；4例严重感染患者经由鞘内注射、脑脊液置换联合治疗后，因病情的加重，使治疗时间延长至17 d左右；其余15例患者经由鞘内注射、腰大池置管引流联合治疗后，除1例患者治疗无效死亡外，其余患者均治愈。

3讨论

神经外科的颅内感染是由各种因素引发的，如：开颅手术、引流手术等。目前，临床通过对颅内感染的探究得知，手术时机、手术操作时间、术后的处理方法等是该病症的危险性因素，若不给予及时、有效的治疗，将诱发各种病症，危害患者生命健康[2]。因此，临床需加大颅内感染疾病疗法的探究力度，以借助行之有效的方法治疗。

近年来，随着抗生素药物的问世，被广泛用于临床相应疾病的治疗中。因颅内感染病症以革兰氏阳性菌为主，对多种抗生素都存在一定的耐药性，间接加大疾病的治疗难度。虽现如今对抗生素的使用存在争议，但并不能否认第三代头孢菌素产生的作用[3]。此种药物可提高杀菌作用，血药浓度高。并且，还可提高疾病的治疗结果，降低病死率。本文所使用的罗氏芬、稳可信等药物属于第三代头孢菌素。调查报告显示[4-5]，无论疾病治疗中使用何种用药途径，都应和静脉用药联用，然后再根患者实际情况选择用药方式，如：鞘内给药，该方法具有药效快、用药直接等作用，可促使药物直接进入蛛网膜下腔，从而提高血药浓度。当然，鞘内用药时需选择对神经中枢影响小的药物，否则将造成严重影响。本次调查结果显示，30例严重颅内感染患者经由不同疗法治疗后，疾病治愈率为93.3%，其中，治愈13例，缓解15例；其余2例因严重肺部感染、颅内出血等病症发生死亡，由此可见：根据颅内感染患者情况选择合适疗法作用显著，可提高治疗结果，值得借鉴。

参考文献：

[1]杨彬，刘振宇，赵玉军.40例开颅手术后并发严重颅内感染的治疗[J].医学信息，2013，26（5）：202-203.

[2]孙虎.颅脑外伤术后颅内感染相关危险因素分析[J].中国医院感染学杂志，2013，23（1）：65-67.

篇12

联合国教科文组织公布的调查报告显示,在发展中国家,约90%的污水和70%的工业废水未经处理就排入河道,这会威胁到饮用水安全及生活用水的供给。

水污染带来的疾病问题也日益严重。霍乱就是典型的与水有关的传染病之一,它在很大程度上是由于缺乏足够的卫生设施引起的。垃圾散落到水中造成水污染,导致病菌在水中扩散,如果人们喝了被污染的水,就会染上传染病。国际水研究所的资料显示,全球每年有140万儿童因生活环境卫生条件差而死于痢疾等相关疾病。即使在欧洲,欧洲经济委员会56个成员所在的地区,平均每天有37名儿童由于缺乏安全饮用水而死于腹泻,每年12万人因水污染而患甲肝。

此外,工业污染转移已成为不容忽视的现象。发达国家在向发展中国家转移工业的同时也在向发展中国家转移污染。许多工业化国家的制造业已经转移到发展中国家。随着制造业中心的转移,环境问题也转移到了发展中国家,而在这些发展中国家,关于水污染问题的立法和执法力度都比较薄弱。

(来源《新华网》杨骏/文)

大西洋垃圾带塑料失踪之谜

研究人员在对发现于大西洋的一条死鳞鱼解剖后,从它的腹中找到了47块塑料碎片。

据美国国家地理网站报道,美国科学家的最新研究表明,“大西洋垃圾带”的塑料垃圾数量在过去20年没有增加。乍一听上去,这似乎是个好消息,但据他们介绍,塑料垃圾并不是没有增多,而是多出来的塑料碎片可能被海洋生物吃掉了。

据领导实施这项研究的伍兹霍尔海洋研究所海洋教育协会(SEA)海洋学家卡拉・拉文德・劳介绍,“北大西洋垃圾带”类似于“太平洋大垃圾带”,在某种程度上就像是“塑料饧”区域,无边无际,不过,大西洋上的垃圾多以微小塑料碎片的形式存在,漂浮于距北美海岸数百英里一片尚未探明的公海区域。