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1.2理论和实践结合,注重教师自身综合素质和授课技能水平的提高从事兽医药理学教学的教师不仅要有专业的药理学知识,同时应积极深入生产实践,保证在药理学的教学过程中,及时地把临床中遇到的实际问题及其解决方法展示给学生,通过病例分析引导学生分析药物治疗的原理,积累经验。不仅有利于激发学生学习兽医药理学理论知识的兴趣,而且有助于学生的理解和记忆,并从机理上阐述药物选择和使用的前因后果。这样,教师的临床技能和素质也会得到较大的提高,在后期的教学中会更加完善和丰富。此外,在课余时间,教师应积极提升自身素质,不断补充新的知识和实践经验,通过各种实践活动和知识竞猜等方式,改变填鸭式教学为启发式教学,充分发挥教学中教师的教书育人作用,正确引导学生理论和实践相结合的观念,重视在实践教学环节中学生的综合素质和创新思维的培养,达到教学相长的有机结合。
1.3改善课题授课模式,注重实践创新通过课堂互动教学与课外兴趣小组相结合,着重加强学生素质教育,培养创新意识,对实践创新的研究和实践等方面进行探讨,引导学生在教学和实践环节中焕发创新意识和创新思维,积极提升其发现问题和解决问题的能力。
2实习
在动物医学专业理论学习过程中,实习是一个必要环节,结合兽医药理学课程教学内容和培养目标的要求,我们要确定在实验实习、教学实习、毕业生产实习等环节对兽医药理学进行相应的改革和探讨,以更有利于学生综合素质的提升和创新思维的培养。
2.1实验实习阶段与国外相比,国内农业院校的兽医专业课程课时存在的主要问题就是理论课时数量不够,实验课时所占比例也比较小,阻碍学生创新思维能力和创造能力的开发,而且实验课程和理论教学脱节,在某种程度上影响学生理论联系实际素质的培养。因此,在实验实习阶段,必须以学生为主体,加强实验教学,要从实验室硬件建设抓起,培养学生的独立创造和创新能力,引导学生根据理论知识设计简单可行的药理学实验,并利用学习到的理论知识解决实验中遇到的各种问题。改变以授课为基础的教学法为以问题为导向的教学方法(PBL,problem-basedlearning),提高学生分析、解决问题的能力,提升其综合素质。此外,针对现行实验指导书以验证性试验为主的实际情况,尝试调整各类型实验比例,增加药物代谢规律研究和抗微生物实验方法比较2个综合性实验,拓宽学生分析问题和解决问题的综合能力。此外,在实习阶段还要结合实际情况建立和完善与校内外相关兽药企业,尤其是民族地区兽药企业的合作关系,利用校企合作的机会,使学校教学资源与生产实际相结合,促进实践、实习教学基地的建立和完善、给学生提供充分的动手机会,增强其科学研究意识,激发学生的创造性。
2.2教学实习阶段在本科教学实习阶段,应充分激发学生的主观能动性,提升学生的综合能力,在条件允许的情况下,让学生在民族地区基层进行授课训练,不仅可以锻炼学生语言组织能力和授课能力,通过讲课的方式把学到的知识传授给养殖户,更好地实现理论知识和实践的有机结合。根据民族院校学生生源广泛的特点,有目的地引导学生深入到基层尤其是少数民族聚居地区,结合当地药物资源,引导学生结合当地的民族习惯和生活经验,收集药用植物资源和动物资源,自发设计简单的药理学实验,这样不仅丰富了教学实践的内容,而且大大激发了学生学以致用的兴趣,更好地学习动物医学专业的相关知识。在动物实验方面,引导学生有效利用民族区域的珍稀动物资源,不仅能发挥学生主观能动性,更能激励学生学习专业知识,服务家乡特色养殖业发展的热情,同时也可以从实践中验证民族地区用药过程中存在的一些不足,及时发现问题和解决问题。
2.3毕业实习阶段在毕业实习阶段,建议安排学生去基层锻炼,养殖场、兽药企业和动物医院等实习基地不仅能够为兽医药理学的实际运用提供空间,而且能够为动物医学专业学生提供大量的动手机会,培养实践技能和动手能力,锻炼学生适应社会的能力,发挥学生的主体作用。尤其是养殖场和动物医院,它能够为学生提供直接的病例,而且在这些实习的地方能够接触到动态的发病病例,能够激发学生培养动态的理疗观念和用药调整等治疗手段的变化,及时将学习到的理论知识有机地联系起来,并用来解决实际问题。此外,尽可能多地举办兽药知识相关讲座,让学生直接到养殖企业或者农村散养农户进行集中培训,将学到的专业知识时传达给养殖人员。同时,积极吸取养殖人员的临床经验,进行理论知识和临床经验的互动交流,丰富和完善专业知识结构。总之,在实习阶段必须要充分发挥兽医药理学基础地位和重要作用,努力把实验实习、教学实习和毕业实习3个环节有机地结合起来,不能简单地将之与其他专业课程割裂开来,更好地发挥其基础地位的作用。通过实习,不仅巩固了课程理论知识,在很大程度上又锻炼了学生动手和科学观察的能力,更好适应为民族地区培养复合型动物医学专业人才的目标。
3课程考试
课程考试要避免考试方法的单一化和考试内容的条化,改革考试形式,灵活运用笔试、口试和实验操作技能等考核方式,鼓励采取多种考核方式联合运用,达到全面考核的目的。考试内容尤其是笔试范围的内容,不仅要加强教学大纲的学习和试题库的建设,减轻学生的负担,还要增加题型的多样性和覆盖面,通过名词解释、填空、判断改错、简答和材料分析综合题等多种题型来增加内容的覆盖面,同时试题的设置也要有一定的区分度,突出重点,努力加大学习自由度,为学生发展提供空间,对教学效率的提高和学生综合能力的培养也能起到较好的促进作用,也有利于创新思维的培养。
药厂作为药学专业学生的实习地点,与其他实习单位有很大差别,药厂作为药品的生产地点,必须满足国家良好生产管理规范(GMP)认证[2];生产出的药品必须符合国家尤其是中国药典(2010版)相关法律法规的规定;药品具有“生命相关性”,药厂必须具备药品发生意外时的应急措施。药厂鲜明的特点决定了药厂一切生产活动必须有各种管理规章制度,并且,这些规定同样也适用于药学实习生。从某种程度上也解释了实习带教质量的高低与带教工作的管理密切相联[3]。
2实习管理领导小组的组成及职责
三仁堂药业有限公司专门成立实习管理领导小组,建立总经理领导下的各小组负责制,分别由生产副总、质检副总、销售副总任副组长,行政部、生产部、质检部、营销部及库房等职能部门负责实习生的轮岗管理工作,保证实习工作的有序开展,做到有章可循,有据可依,循序渐进,规范有序。
3明确带教教师的岗位职责
三仁堂药业有限公司由上述各部门组成,每个部门均设置专职实习带教教师,由专业基础扎实、工作经验丰富、具有良好职业道德、认真负责的专业技术人员担任。加强对带教实习生的管理,要求严格遵守各种规章制度,工作中严格按照标准操作规程进行。加强考勤管理,请假1d内由实习带教教师审批,3d需上报各职能部门负责人签字审批,5d则上报总经理审批,同意后方可离开,不能擅自调岗或离岗。
4合理安排实习岗位,实施科学带教
根据遵义医学院药学院学生实习的总体要求,结合药厂工作特点,由行政部合理安排实习计划。根据各部门工作性质,合理安排时间及人数,统筹安排轮转岗位,确保每名实习生都有专职教师带教,保证学生实习质量。从生产、质检、仓储、营销等几个方面进行培训,并不定期举行专题讲座,增加学生的知识储备,扩大学生的知识范围,让学生从理论知识走向实践能力的培养,毕业后可顺利胜任制药工作。结合早期的学生实习情况,不同岗位的学生在所有岗位轮转完成后(对于特别优秀的学生,行政部采用定点培养的方式,即固定工作岗位),每名学生按遵义医学院药学院的毕业实习要求撰写实习专题报告,按照拟定进度表,最后完成毕业论文撰写,参加学院的论文答辩工作。近年由该单位带教的多篇专题论文荣获学院优秀论文,并且个别优秀毕业生还被留厂工作。
5加强带教教师自身素质培养,提高其带教能力
科学技术在不断发展,每个人的知识面都会受到时展的限制,为了更好地完成新时期带教工作,三仁堂药业有限公司采用推荐中青年专职带教
教师进入高等学校进修、聘请专家、开办不同专业类型的讲座、举办知识竞赛等多种形式提高带教教师的带教能力。同时,通过相应的考核制度筛选合格的带教教师上岗,加强带教教师自身的素质培养,提高其带教能力。建立专门的考核制度对带教教师进行定期考核,一旦发现其存在违背公司规章制度和(或)有违学生实习的行为,由组长及2名(含2名)以上副组长讨论决定,若查出情况属实,直接撤销其带教资格,同时取消其带教教师相应的待遇。
6建立及时有效的学生-学校-公司沟通机制
当今社会要求的是复合型人才,理论知识固然重要,但是,实践能力更能为每名学生的后期发展提供足够的动力和更多的机会[4]。因此,现代药学学生的培养工作需要学生本人、学校和实习企业三方的共同努力,学校给学生提供了良好的学习理论知识的条件;公司则为学生实践能力的锻炼及培养提供了一个很好的机会。但针对部分学生,有可能会产生其他问题,如考研等。药学专业毕业学生部分要进入社会,参加工作;另外一部分由于种种需要向更高层次进行深造,一味要求学生(尤其是实习生)进入生产车间进行生产,或是进入销售部门从事销售实习,由于白天的时间基本被占用,影响学生考试复习,部分考研的学生内心会产生抵触情绪,若未能及时得到解决,长期压抑的情绪可能体现在工作上而导致实习及复习(功课)也不能做好,这种状况的发生就违背了学生-学校-公司的初衷。因此,及时做好学生-学校-公司的沟通协调工作,可以在学生实习的初期将这种情况扼杀在萌芽阶段,从而避免后期的“费心、费力,却没有达到当初的目的”。
1.1一般资料
选取第三军医大学2007级药学专业本科实习生10名,其中,女学员4名,男学员6名。实习时间2010年11月~2011年5月。
1.2研究方法
将PBL的教学理念贯穿于学员教研室专题实习的全过程,包括科研选题、文献检索、实验设计、试验实施、结果分析、论文撰写等,力争做到“立足学员、重在引导”。通过PBL式带教,注重培养学员的创新思维和动手能力、综合分析能力。
1.2.1科研选题不同于传统带教方式由带教老师为学员指定一个课题,学员只是跟着做而没有机会或很少有机会思考为什么做和怎么做,PBL教学理念把选题的主动权交给了学员,这样可以极大地调动学员进行课题研究的主动性和积极性。实习带教负责人首先向实习学员详细介绍教研室的科研方向、拟开展的实验内容以及对从事这些实验课题人员的各项要求,供学员在选题时进行参考。随后学员根据自己的兴趣及专业特长选择带教老师和实验选题。学员在实习中对自己的课题方向拥有决定权而不是被动接受一个课题,使学员在实习一开始就具有兴趣、热情和信心。
1.2.2文献检索知道了做什么,下一步就是让学员明白为什么做和怎么做。利用网络数据库进行文献检索是获取相关背景知识和信息的重要渠道,也是培养科研能力不可或缺的重要环节。获取足够的、前沿性的与问题相关以及准确的文献,对于PBL实施的效果至关重要。虽然在本科阶段学员已经学习了《医学文献检索》课程,但在实际应用中还存在许多问题,最突出的就是不能准确的选定检索的关键词,导致检索的文献太过于宽泛或者检索不到有价值的文献。在这个过程中贯穿PBL的教学理念,就要求带教老师不是简单地将自己准备好的文献直接交给学员,而是应该鼓励学员根据课题的研究领域和内容,对课题的理论依据和研究背景进行仔细分析、讨论,确定准确的关键词,应用Pubmed、Googleschoolar、DrugInformationFulltext(DIFT)、InternationalPharmaceuticalAbstract(IPA)等网络数据库检索文献,并尝试着把检索到的文献进一步精选。经过这个过程的培训,学员对文献检索有了新的认识和进一步的掌握,同时通过阅读检索到的文献,对自己所要完成的课题有了更深入的了解。
1.2.3实验设计药学科研工作中,一个课题往往涉及多个学科,进入实习阶段的学员虽然已经完成了相关学科的理论知识的学习,但是将理论知识准确恰当地应用到实践中、解决科研中遇到的具体问题,则是学员在实习中完成的最重要的任务,也是培养学员创新性科研能力的重要步骤。学员在进行课题实验设计的初期会有畏难情绪,带教老师应首先给予鼓励和引导,帮助他们树立信心,鼓励他们广泛阅读文献并提出自己的科研思路,独立设计完整的实验方案,包括实验材料、仪器设备、实验方法、预期结果、结果分析等。然后组织整个教研室的实习学员举行“课题开题报告会”,邀请从事相关研究的老师和研究生参加。请学员自己阐述课题的研究背景、实验设计方案、设计的科学性、先进性和可行性,大家一起进行讨论,找出其中存在的问题,学员进一步检索文献或是请教老师对这些问题予以解决。“授之以鱼,不如授之以渔”,通过这种“脑力激荡”,理清了学员的思路,明确了研究目标和实验方法,充分发掘了学员的潜能,激发学员自主学习的兴趣和信心,从而真正体现出PBL理念的精髓。
1.2.4结果分析带教老师要在平时的科研素养训练中教导学员重视自己每次的实验结果,尤其是与预期实验结果相左的实验数据不要轻易放弃,而是要认真分析,找出原因,这是培养科研能力、提高科研水平不可忽视的方面。例如,有一组实习学员进行中药复方制剂抗大鼠疲劳的研究,始终只能从疲劳大鼠外周血中提取到极微量的RNA,不能满足实验需求。对此,带教老师引导学员进行了详细分析。首先肯定学员提取RNA的步骤及操作都是规范的,因为对照组大鼠外周血RNA提取很成功;通过查阅资料并结合前期已有的实验结果,学员们了解到疲劳大鼠血液流变性与正常大鼠不同,是高凝和高黏的状态,造成白细胞在最初的提取中被摒弃,直接导致RNA提取量的减少;接着鼓励学员针对这些问题,提出解决方案,并通过多次尝试最终确定首先用0.9%氯化钠溶液对血样洗涤之后再提取RNA并获得了成功。类似的经历贯穿着整个课题研究的过程,引导学生不要轻易放弃不理想的实验结果,而是通过分析,找出解决问题的方法。通过实习阶段,大大提高学生分析问题和解决问题的能力。
1.2.5论文撰写由于论文是答辩时的唯一书面材料,本科毕业生对撰写论文的格式、写作技巧、专业性把握等各方面均非常欠缺,带教老师要及时修改点评论文,鼓励学员依据实验数据大胆进行合理性推测和讨论,提出自己的观点。同时可组织预答辩环节,经过全体教研室人员的讨论及建议,往往能够及时发现问题并且及时改进,同时也常常迸发出令人耳目一新的创新性设想。
2结果
中图分类号:G712 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)02-0184-02
一、研究方法和步骤
调研国内高职院校开展毕业设计现状、探索情况,在此基础上,分析高职药学专业学生实习期间生产、学习情况,结合教育部、湖南省教育厅对毕业设计的指导性意见,与实习单位共同制定毕业设计教学标准,通过试点,从考核结果、师生反馈进行诊断、总结,进一步改进教学。
二、研究结果
1.国内高职院校毕业设计教学现状和探索情况。(1)湖南省外高职院校毕业设计教学现状和探索情况。目前国内高职院校毕业设计普遍存在选题与学生就业实际不符、理论研究型选题过多;学生抄袭现象严重、毕业设计流于形式,没有创新意识;文本可读性较差等问题。其原因主要是:学校在实习前布置选题;指导教师缺乏企业工作经历、指导学生过多;毕业设计时间与顶岗实习时间冲突,学生不重视、字习积极性不高和学习能力差。为解决以上问题,一些学校探讨以工作过程为导向的高职毕业设计:结合学生顶岗实习的岗位及业务情况设计工作流程和方案[1]。一些学校向企业征集毕业设计课题,选择与实习单位相结合的课题或以企业实际项目作为课题[2]。(2)省内高职院校毕业设计教学现状。由于2014年以前湖南省教育厅对高职院校毕业设计没有明确规定,大部分学校未开展此项工作。2014年高职毕业设计的试点很多属于本科毕业设计(论文)的“简化”版,由于学生研究能力欠缺、教师指导尚处于摸索阶段,结果学生作品普遍泛泛而论,东拼西凑、大量转抄或以实践总结报告呈现。2015年部分高职院校的毕业设计教学内容进行了改进,设计成果尝试以方案、作品、工艺等形式呈现,并在初步探索体现综合运用知识、设计过程科学性的具体方式。在教学管理方面,部分高职院校在进程督查、教学质量监控方面进行了强化。
2.高职药学专业学生实习期间生产、学习情况。高职药学专业的特点是技术性强、就业面广,主要培养具备药学服务、处方调剂、药品检测、药品制备和质量控制、药品购销和管理的能力,能从事用药指导、咨询、健康教育和药品调配、销售、采购、商务服务及制剂生产、质检、质管工作的应用型、技能型人才。实习单位包括医院、药厂、医药公司、药店、药品检验研究单位;除医院外,大多数行业单位因人才紧缺,采取顶岗实习方式,将实习生作为准员工培养。单位希望学生能在各岗位中,很好地完成工作任务,并能运用专业知识、技能对实际工作进行改进、提高。
本校学生在进行毕业设计之前,已经完成了专业课程及文献检索、医药论文写作等课程的学习,并进行了专业技能综合训练,具有一定专业知识的收集和应用能力。毕业设计期间学生多分散在各单位定岗实习,工作任务较重且主要偏向于药品生产、质管、销售、服务的某一方面;为较好地达成工作目标,要求学生能综合应用相关专业知识。
3.高职药学专业毕业设计教学标准制定。(1)教育部门对高职学生毕业设计的要求。教育部印发的《关于加强普通高等学校毕业设计(论文)工作的通知》对高职教育提出了明确的指导方针:高职高专学生的毕业设计要与所学专业及岗位需求紧密结合,由学校教师与企业的专业技术人员共同指导,结合企业的生产实际选题,时间应不少于半年。湖南省教育厅2014年的通知指出:毕业设计是高职院校重要实践性教学环节,是学生综合应用所学知识与技能,分析和解决专业实际问题的关键训练项目。学生毕业设计成果主要包括产品设计、工艺设计、方案设计等成果呈现形式。(2)研讨制定药学专业毕业设计教学标准。选取6家药学实习、用人单位,征集专业技术岗位负责人对高职学生毕业设计的建议,普遍认为高职学生的理论知识相对比较薄弱,自主思考能力欠缺,建议避免高深研究,立足于一线技术操作人员的定位,从具体工作任务中发现问题、解决问题。组织校外实习带教老师、校内专业老师成立药学专业毕业设计教研室,查阅各院校各专业毕业设计课程标准,深入分析各岗位工作任务的职业能力需求,基于产学结合研讨毕业设计教学实施,制定药学专业毕业设计教学标准。
4.高职药学专业毕业设计教学试点、改进。将药学专业毕业设计教学标准(试行)在我校2012级药学专业94名学生进行试点,并狠抓选题、任务书审核、答辩三大关键环节。在选题环节,校内老师根据企业工作问题拟定选题,学生与企业带教老师商定选题,双向选择,最终确定切合生产过程实际的课题。在任务书环节,要求学生、指导老师结合实习阶段生产工作任务安排明确时间进程、设计内容、设计要求、阶段任务,系部逐一审核科学性、可行性。在答辩环节,聘请药学行业生产一线典型岗位的技术骨干担任答辩专家,从设计依据、工作方案的专业性等方面进行控制。经过全程质量监控,2015年我校药学专业的学生毕业设计全部通过省教育厅的抽查,在省内高职药学专业毕业设计教学水平处于领先水平。但在教学过程中,指导老师反映学生学习主动性不强,专业文献查找、计算机文档处理、知识应用能力欠缺。企业反映学生的毕业设计方案鲜少创新性,只有极少部分能帮助解决实际生产工作中的问题;由于轮岗等问题,部分毕业设计与学生的生产工作任务关联性不强。为此,学校在下实习前,将部分毕业设计教学内容提前集中讲述。将选题安排在实习后三个月进行,严格要求与实习生产任务相结合,且与企业沟通,要求带教老师早期介入。同时组织学生、企业、带教老师召开研讨会,进一步修订毕业设计选题要求、成果要求。
三、结论
1.学校收获。职业教育培养的人才是否切合企业需求,是衡量其培养能力的主要指标。由于毕业设计选题遵循解决企业实际问题的原则,学校教学真正做到了与企业生产需求接轨。如近三年,各级医院都在逐步增设静脉配置中心,据调研,生产的化疗药物存在管理不到位的情况,导致的危害性较大。指导老师拟定选题:静脉配置中心化疗药物的管理方案,经过指导学生科学设计,提出的工作方案对生产实际很有启迪。通过指导毕业设计,还能切实将生产现场的新知识、新技术、新工艺、新标准、新产品、新方法等有效融入人才培养过程。如针对零售连锁药房的实习学生,指导老师提出设计合理安全用药宣教方案,与国家对药品销售企业提高安全用药水平的新要求切合,也满足了企业提高员工药学服务型能力的需求。
2.学生收获。学生在毕业设计过程中的收获是全方位的,以前学生实习期间自我认知:单调地劳动付出、简单地完成工作任务;通过毕业设计,工作、学习紧密结合,既提高了生产任务的专业性认知,又主动去应用专业知识,职业能力得以提升。如学生在设计医药公司客户拜访方案、患者用药指导方案过程中,需综合运用专业知识,完成生产目标,其药品销售、药学服务能力提升显著。同时,收集生产现场资料、分析存在问题原因、答辩等过程,提高了学生沟通协调、团队合作、演讲等能力。
3.企业收获。由于大部分药学单位实习生基本上属于准就业状态,通过毕业设计,企业的收获主要体现在人员和生产工作两方面。如指导学生针对实习的医药公司库存管理中存在的问题,设计方案,为企业解决了实际问题,不仅我们的学生得以成长,企业的带教老师也提高了解决问题能力,而且企业可以借鉴此方案优化库存管理,切实推进了产教融合。
参考文献:
[1]廖礼平.基于顶岗实习工作过程的毕业设计改革探讨――以高职高专工程造价专业为例[J].职教论坛,2016,(5):67-70.
[2]舒平生,单以才,段向军.高职毕业设计SECI―CDIO教学体系的探索与实践[J].职业教育研究,2015,(5):29-31.
An Study on the Graduation Design Teaching of Pharmacy Specialty in Higher Vocational Colleges Based on the Combination of Production and Study
XIAO Lan,QU Gang