卫生院工作总结范文

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篇1

一、领导重视，机构完善。

我卫生院高度重视扶贫工作，把定点帮扶工作作为一项重要的政治任务来抓，成立了以卫生院书记为组长，副院长为副组长的扶贫工作领导小组，明确专人具体分管，工作组下设办公室，确定办公室主任为联络员。

二、措施有力，资金落实。

年初，卫生院扶贫领导小组到达定点帮扶的XX村，确定了35户帮扶对象，并与扶贫户签订了《扶贫工作目标责任书》，为贫困户脱贫致富想办法出主意，帮助制定经济发展的计划、措施。我卫生院决定在“科技项目、科技示范、科技培训”和劳动力输出、引导扶贫户发展第三年产业等三个方面为帮扶提供帮扶措施。每周工作人员直接到贫困户上门服务1次，期间帮助该村搞好新农村建设、农业生产以及协助搞好镇党委、政府安排的其他各项工作。结合该村的实际困难,在肉孜节、七一等节日，向每户贫困户捐赠钱物，积极为贫困户办好事、办实事。今年以来，我卫生院领导班子和全体职工成员为贫困户购买鸡苗x余只，买羊x只，捐款捐物合计近万元。

三、开展科技服务，提供致富信息。

我院利用自身优势，组织帮扶户学习技术，针对贫困户缺知识、少技能、外出务工难的的实际情况为其免费进行了电工、焊工、缝纫、计算机、家政服务等职业技能培训，力争让帮扶的贫困户逐渐摆脱贫困，今年帮助贫困户外出务工x人。

四、进行卫生知识宣传，开展义务治疗上门活动。

在帮助贫困户脱贫致富的同时，我卫生院还对定点帮扶村农户开展卫生知识宣传教育，进行卫生知识和医疗常识的简单培训，发放卫生宣传资料近百份，帮助村民提高了讲卫生意识，极大减少了各类传染疾病的发病率，帮扶对象全年无一例传染病源感染现象发生。期间，我卫生院还选派骨干工作人员到村、到组、到户，进行了大量的群众走访，了解群众疾苦，切实解决当地群众的生产和生活困难。

目前，我院帮扶工作进展顺利，帮扶的

x户都已在落实各项帮扶措施，预计年底x户贫困户可以脱贫。

篇十

一年来，我院在旗委、政府的正确领导下，在旗卫生局的具体指导下，努力践行“三个代表”重要思想，认真贯彻扶贫开发有关精神，经常深入xxx卫生院，采取资金扶持与技术指导相结合的办法，扎实有效地开展了各项扶贫工作，取得了一定成效，现总结报告如下：

一、摸清情况，把握重点，着力提高扶贫工作实效xxx卫生院地处我旗南部，受自然条件及资金、技术各种客观因素的制约，该院同其它基层卫生院相比还有一定的差距。院务会深知责任重大。为了迅速摸清掌握情况，专门成立了扶贫工作领导小组，由一位副院长任组长，各科主任为小组成员，他们不辞辛劳，多次奔赴扶贫点，实地了解情况，掌握第一手资料，为制订扶贫计划提供了决策依据。xx淖尔卫生院是XX南部三个xx预防医疗、xx妇幼保健和计划生育业务指导中心，全院占地面积1万平方米，建筑面积1500平方米，是一所中、蒙、西结合的综合性中心卫生院，现有职工x名，各类专业技术人员x名，其中主治医师x名、医师x名、医士x名。

二、领导重视，周密部署，形成扶贫帮困的合力

加大卫生扶贫力度，是加快落后地区脱贫致富步伐、为全面实现小康社会的重要举措，也是贯彻“三个代表”重要思想的具体体现。我院高度重视定点结对扶贫工作，把它摆上重要议事日程，作为服务于我旗经济建设的重要途径抓紧抓好。为确保扶贫工作落到实处，年初扶贫工作领导小组专题研究，制订了扶贫方案，同时强调：一是要把扶贫点工作作为我院的一件大事来抓，扶贫工作领导小组一年至少专题研究扶贫工作2次;二是扶贫工作领导小组组织相关人员每年至少到扶贫点2—4次开展调查研究，了解新情况。三是掌握政策，沟通信息，积极争取有关厅局、扶贫部门的大力支持，使扶贫工作有力度，见效快。四是加大扶贫宣传力度，让本院广大医护人员都来关心、支持和参与扶贫工作，形成扶贫帮困的良好新氛围。

三、结合我院实际，努力为扶贫点办实事、解难题

我们把“实事求是，团结协作，尽力相助，如期脱贫”的总体工作思路做为扶贫工作出发点和落脚点，充分发挥我院优势，深挖潜力，为扶贫点办实事、解难题。主要做了以下几项工作：一是在资金十分紧张的情况下，投入3x万元，其中用于维修房屋x万元，培养人才x万元，引进尿十项、部分手术器械等x万元。尽最大努力解决了他们的实际困难。二是每季度选派2名业务素质高、肯于吃苦、又有多年临床工作经验的医护人员到扶贫点进行技术指导，把我院多年的医疗实践中总结出来的技术、经验传授给他们。

二是不定期选派1名学科带头人到该院举办专科医学培训班和学术讲座。三是按院方与该院协议要求，每年为扶贫点免费培养专业技术人员3—5名。四是该院的住院、门诊、护理病历与正规医院病历书写要求差距较大。为此，我院专门选派3名医护人员到该院进行了为期10天的病历书写指导，并免费赠送了医疗护理业务书本x余册和我院自编的《XX医疗护理技术操作常规》x套，价值约x余元。通过以上扶贫既解决了他们应急硬软件建设问题，也充分体现了技术扶贫的重要性，收到了良好的效果。

四、存在问题

篇2

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

(一)、居民健康档案工作

2018年为认真做好十二项基本公共卫生工作。按照上级有关文件精神及工作部署，在科室成员的密切配合和努力下，公共卫生工作取得了一定的成绩。现将2018年基本公共卫生服务工作总结如下：

1、我镇常住人口数42824人，截止10月我镇共建档43672份，建档率已达标。

2、老年人健康管理情况：我镇常住65岁以上老人5925人。已建档5925人，65岁老年人建档率100%。65岁老年人健康体检2023人次，健康指导2023人次。

4、慢病管理情况：高血压健康管理人数4499人，高血压规范管理4499人，规范管理率90%;最后随访血压达标3590人，血压控制率80%;糖尿病健康管理人数1119人，规范管理人数890人，规范管理率90%，最后血糖达标人数890人，糖尿病控制率85%;重性精神病人健康管理324人，规范管理324人。

(二)、老年人健康管理工作

一、结合建立居民健康档案对我镇60岁以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下免费健康检查。

截止2018年10月，我中心共登记管理60岁以上老年5925人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

(三)、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《2017年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及卫生局要求，我中心对我镇居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。

截止10月，我中心共登记管理并提供随访高血压患者为4499人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。

截止10月，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为1116人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）、妇幼工作情况

1、辖区内孕妇158人，健康管理153人，健康管理率95%，产后访视158人，产后访视率100%。

2、两癌筛查工作正在开展中。

3、叶酸发放500人次，1000盒。

(五)、健康教育工作

一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动12次，发放各类宣传材料32200余份，更换宣传栏内容24次。

(六)、传染病报告与处理工作

一、传染病防治

1、成立了以院长为组长的传染病防治领导小组、突发公共卫生事件应急领导小组，并明确分工。

2、传染病报告情况：我院共上报传染病60例，无迟报、漏报现象。

（七）、卫生监督工作

1、加强对卫生监督协管工作的领导，将卫生监督协管工作列入工作日程，举行了2次卫生监督协管培训，研究决定相关事项完全落实。

2、已经成立由医院领导为组长、公共卫生科为成员和村卫生站站长的工作领导小组，全面落实了责任制。

3、安排协管员、信息员，负责协管及相关信息报告工作。

4、每周或在节假日期间，组织有关人员进行检查，预防安全事故的发生。

5、结合实际问题制定实施计划，对本辖区安全存在的薄弱环节加强整治，有针对性地开展专项整治行为，以事故为教训，加大对卫生的宣传和督察力度，并积极配合市级相关部门开展督察和检查。

6、食品安全巡查24次，开展了职业病咨询登记，饮用水巡查24次，学校卫生巡查24次。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

2018年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

(二)全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

(三)缺乏有效的激励机制，降低了卫生服务机构工作人员工作热情。

(四)居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

     三、下步工作打算

(一)争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

(二)加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

(三)加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

(四)配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

(五)落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我中心全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做的更好。

篇3

一年来我院工作在乡党委、政府及市卫计局的领导下，认真贯彻落实上级工作精神，全院职工团结一致、努力奋斗、积极进取。按照年初制定的工作计划逐一认真落实，现将我院一年来工作总结如下：

一、基本情况

景讷乡全乡总面积627平方公里，辖6个村委会，61个村民小组，总户数2928户，总人口13680人。乡卫生院占地面积24247.91平方米，业务用房面积1158平方米，住院病床30张。有内儿科、产科、外科、功能科、公共卫生科、药房、财务。现有在职职工16人，聘用合同工32人。其中主治医师1人、执业医师1人、执业助理医师10人，主管护师3人，护师1人，护士6人、高级技工1人、其他专业技术人员1人；本科学历4人、专科学历18人、中专学历21人、高中学历3人。退休人员8人。

二、工作开展情况

（一）医疗质量

通过开展“三好一满意活动”，结合各项医改工作，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”。 一是建立健全质控职能，加大督导检查力度。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。 二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程，使医疗活动有章可依，有矩可循，严防医疗差错和事故的发生。 三是完善医疗质量评价制度，坚持院长质量查房制度、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。 四是以学习《医疗事故处理条例》为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为。五是组织全体医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

1、1—10月份门诊48295人次，住院578人次，转院6人次，住院病人死亡数为0。

2、1—10月份医院业务收入2427048元：其中医疗收入892774元，药品收入1248657元，其他收入285617元，药占比54%。

3、人才培养方面：现在就读成人大专7人，全年安排进修学习2人，参加各种短期培训20人次，单位组织讨论学习医疗技术和有关文件会议6次。

4、开展内科、外科、妇产科等常见病诊断和治疗。1—10月份开展手术4台次。

（二）护理质量

  一是建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在业务副院长、医疗组组长和护士长的领导下独立开展全院的护理工作。二是制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。三是进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。四是以多种形式加强护理人员的培训，每季度开展业务学习以及“三基”考试。五是严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。

（三）新型农村合作医疗工作稳步推进

景讷乡卫生院按景洪市新农合工作实施方案，认真组织开展工作，市农合办对我院督导检查1次，主要针对存在的问题进行反馈总结。严格执行景洪市2016年新型农村合作医疗基金补偿方案的通知精神和景洪市卫生局关于进一步规范新型农村合作医疗机构服务行为（暂行）的通知，对住院月次均费用进行限额，严格管理新农合账务，按时上报及时兑现，现场减免。每月底利用黑板报等形式对当月就医报销费用及医疗总费用进行了公示。

2016年新型农村合作医疗参合人数11146人，参合率92.35%。

1-10月共计获得新农合补偿17824人次，其中：门诊补偿17242人次，住院补偿582人次。新农合病人共计发生医疗费用1630148.3元，减免1092237.5元；其中门诊减免518268元，住院减免573969.5元。

（四）思想政治学习和行风建设工作情况

加强思想政治学习和行风建设作为医院开展卫生工作的重点，结合工作实际，进行深入宣传，将深入贯彻科学发展观和全心全意为人民服务作为全院职工的行动指南。认真搞好自查和整改工作，加强医院管理，提高医护质量，改善医患关系，规范医疗行为，确保医疗安全，提升医院管理水平。做到“急病人之所急，想病人之所想。一是成立了景讷乡卫生院行风建设和治理商业贿赂工作领导小组，以院长担任组长，各有关成员为成员；二是采取自学与集中学习相结合，共组织加强集中学习6次共180人次；三是在门诊楼设立意见箱；四是做到全院职工挂牌上岗。

（五）医政、药政管理情况

在市卫生局的监督和指导下，为了净化我乡医药市场、杜绝无证行医个体户到我乡开展诊疗活动。我院成立了进药领导小组，按照我市药品统一配送管理实施方案，严格做好收购药计划入库、养护记录等，杜绝不合格药品入库，保证药品质量，保证药品价格，抵制假劣药品进入我乡境内，让全乡人民吃放心药、进放心医院。

（六）食品卫生工作

加强了食品卫生宣传。协助乡党委政府、安监站对学校进行4次大检查，并对其从业人员严格把关，使本年度辖区内学校没有学生食物中毒事件。有效的保障了在校学生的身体健康。

（七）积极开展爱国卫生运动，改善辖区环境卫生

1—10月份先后在全乡范围内开展大型爱国卫生运2次。在春秋两季开展灭鼠活动，投入灭蚊经费2万元，灭鼠经费2万元，共对全乡61个村小组投放灭鼠毒谷5吨。开展对61个村小组和机关片区进行药物喷洒灭四害，有效控制了各类传染病的发生。

（八）公共卫生服务项目稳步推进

1、卫生信息管理。为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，12452人份。

2、健康教育。针对健康素养基本知识和技能，为居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，截止2016年10月31日，设置健康教育宣传栏28次，开展健康知识讲座16次。开展公众健康咨询活动14次，发放各类健康宣传资料11500份。

3、传染病预防控制。手足口病、H1N1流感等病种严格按市疾控的通知要求和市卫生局的文件指示精神及时到门诊、医疗点、各校点进行严格监测布控。重点加强门诊、住院部的病人，及时做好登记、调查分析，传染病网络直报等一系列的工作，对上级临时通知的传染病做到及时上报的制度要求。

4、计划免疫工作情况

继续巩固现有AFP、麻疹、新破监测、预防接种副反应等监测系统，AFP、麻疹、新破、预防接种副反应等免疫规划各项监测指标达到市监测方案提出的要求。免疫规划工作资料收集，完善计免资料，使卡证符合率达95%，防疫工作记录本的填写要完善、真实。同时规范计免资料，上墙图表和档案管理符合要求，计免报表填写完整、真实，报告及时率、填写正确率均达100%。

5、艾滋病防治工作

积成立了艾滋病防治领导小组和技术指导小组，具体开展艾滋病的宣传、防治工作。加强对医务人员艾滋病等传染病防治知识的培训，参加人数39人次。通过各种宣传活动加大对艾滋病的防治知识的宣传，大大提高了人民群众对艾滋病知识的认识。共发放各类宣传资料5000余份。

5、慢性病预防控制。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁（含35岁）以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊的高血压452人和糖尿病37人患者进行登记管理。对辖区内39名严重精神障碍患者进行规范化管理，管理率100%。

6、妇幼保健。通过健康教育使群众对“降消”项目的知晓率达95%以上，孕妇知晓率达100%，妇幼人员对全乡孕产妇实行拉网式的摸底调查，孕情追踪，动员其到卫生院做产前检查及住院分娩，同时做好妇女保健工作，确保高危孕产妇的母婴安全。2016年辖区有孕产妇179人：其中住院分娩176人，住院分娩率98.32%；孕产妇建卡及产前检查143人，建卡及产前检查率79.88%,产后访视110人，访视率61.45%；孕产妇系统管理64人,管理率35.75%；高危孕产妇49人，管理49人，管理率100%，高危孕产妇住院分娩49例，高危孕产妇住院分娩率100%；7岁以下儿童数1023人，7岁以下儿童保健管理725人，管理率70.86%；婴儿死亡1例，新生儿死亡0例；全年未发生新生儿破伤风病例，无孕产妇死亡。

7、突发公共卫生事件管理。2016年1-10月未发生突发公共卫生事件。

（九）安全生产、消防安全、社会治安综合治理等工作

制定了安全生产、消防安全及社会治安综合治理工作方案，并成立了以院长任组长的安全生产、消防安全及社会治安综合治理工作领导小组，定期对我院各科室及生活角落进行安全大检查，杜绝了安全隐患，使我院在本年度工作中没有发生一次任何安全事故。

（十）继续开展计划生育工作

一是禁止使用B超鉴定胎儿性别。二是对本单位违反计划生育的人员不拖延处理。三是不非法为他人摘取宫内节育器、施行输卵管输精管复通手术。四是不为他人做非法人流手术。五是按时上报各类计划生育相关表册。六是协助和配合计划生育部门进行康检。

（十一）计划生育工作

1、全面开展优生促进工作：全面规范开展出生缺陷一级预防工作，我们开展优生宣传、孕前培训、指导工作4次。重点做好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷的工作，叶酸服用人数149人，发放 871瓶，叶酸随访服务450人次。目标人群服用率：100% 。孕前优生检查开展情况， 截止2016年10月份共对130.5对夫妇进行孕前检查，完成当年国家免费孕前优生检查目标人数，完成家庭档案录入、归档。

2、药具发放及管理情况：避孕药具管理规范，职责分工明确，落实到人，建有专（兼）职药具管理员、宣传员及信息员花名册，做好育龄妇女避孕节育工作。为她们提供避孕药具和药具使用宣传资料。2016年全乡应使用药具人数为1444人，实际用药人数1314人，免费发放口服避孕药168板；16200只。按服药人数足量发放，建有药具库房面积约15平方米，放置湿温度表有记录表，药具库存量控制在50%之内，已组织开展2次药具市场检查，组织药具宣传、培训4次，有一台自动免费发放避孕机，有常住人口、流动人口免费避孕药具发放网点，建有使用避孕药具登记册和随访登记册，每个村委会设有药具免费发放点和药具展示柜。

3、已婚育龄妇夫避孕巩固情况：对二查、四查对象及重点管理的育龄妇女做到及时检查，全乡应检查对象人数108人,应检查人次是316次，实际检查310人次。其中二检应检58人,116人次，实检114人次；二检率98%，四检中应检人50人，200人次，实检196人次，四检率98%，建有二查和四查人员花名册。

4、宣传培训情况：为使广大育龄妇女对计划生育工作从思想上真正认识到它的重要性和必要性，使群众自觉地实行计划生育。今年卫生院对自然村干部、村委会领导、宣传员及群众培训2次，受益人2400人，并与相关单位在重大节假日里加大力度采取各种形式开展宣传活动。充分利用节假日“三八节”、“泼水节”、“5.29”协会活动日、党员活动日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣传日在乡、村、街道开展一系列宣传活动10余次，活动发出宣传单2000余份，咨询人数达40人次，我们还按市要求认真落实“15311”工程，乡有5条固定规范的标语，6个村委会各有3条固定标语，每个村小组有1条固定标语；乡有计划生育公示板2块。促使我乡“15311”工程顺利完成，村民的计划生育知识知晓率达到了96%，宣传品入户率达100%，促进群众转变旧的婚育观念，树立科学、文明、进步的婚育观念，信息上报全年完成12期。使我乡的计划生育宣传文化得到了进一步巩固。

5、流动人口服务管理工作情况：落实“三同”（同服务、同管理、同受益），强化流动人口计划生育服务与管理。建立健全了流动人口社区网格化管理、部门协作、以房管人、区域协作等工作机制。与派出所、计生办协同开展流动人口计划生育清查、登记、宣传计生政策共2次，日常维护流动人口管理平台，育龄妇女及家庭成员数据库新增录入率达95%以上，准确率98%。

6、认真开展“推套防艾’工作，开展社会营销、宾馆及娱乐场所业主艾滋病防治宣传培训2次，建有业主培训花名册；对辖区内的宾馆、娱乐场所进行安全套免费摆放督查2次。宾馆、娱乐场所免费提供防艾1700只，防艾套发放率达100%。

三、存在的问题和困难

（一）人才结构不合理，人才短缺的问题比较突出。医疗卫生单位非卫生技术人员和低学历人员所占比例过大，人才梯队尚未形成，普遍缺乏学科带头人，专业技术人员的素质有待于提高，阻碍了卫生事业发展。疑难杂症无法在我院诊治，无法彻底缓解老百姓看病难的问题。

（二）我院地理位置偏僻，业务用房少、交通不便，医院的硬件设施、就医环境与群众的需求仍有较大的差距， 严重制约了我院各项公共卫生工作的顺利开展。

（三）医疗质量还存在薄弱环节，在例行工作检查中，发现处方、病历书写不规范等情况。虽然未发生责任性医疗事故、医疗纠纷、医疗差错，但事故苗头尚存。

（四）人员编制严重不足，随着社会经济的不断发展，卫生院的工作量成倍增加，现有的在职人员无法完成目前的工作量，因此聘用了较多的专业技术人员，造成单位负担过重，但还是远远不能满足人民群众对医疗服务的需求。

（五）全面开展基本公共卫生均等化服务困难大，因为开展基本公共卫生服务要进入到每个村寨进行开展，特别我乡是山区乡，60%的村寨在山区，交通不便，开展工作工作难度较大。

四、下一步工作安排

按照签订的责任目标要求，认真落实好公共卫生、农村卫生和卫生改革发展三项任务，做好项目贮备工作，全面落实各项责任目标。

（一）严格执行新医改政策，全面完善药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院的公益性，落实好药品零差率销售政策。

（二）以抓好传染病防治为重点，全面开展卫生防疫工作，加强急慢性传染病的控制。一是加大艾滋病防治力度，全面落实国家“四免一关怀”政策；认真开展好第三轮兴边富民艾滋病防治工程项目，抓好艾滋病示范村工作，全面推进我乡的艾滋病防治工作。二是继续做好流感防治各项工作，构建长效管理机制，加强领导，严格执行消毒隔离和控制度。三是结核病防治，抓好结核病疫情的登记报告和结核病人的户口管理工作，严把疾检质量关，及早发现病人，严格实施短程督导化疗，扩大短程督导化的覆盖面，对病人服药进行更为个性化指导，加强疫情报告、资料和药品的管理，确保实现结核病防治规划目标。同时全面做好其他传染病的防治工作，特别是手足口病和狂犬病防治工作。

（三）进一步加强妇幼保健工作。按照“改革发展，依法监管、网络规范、住院分娩”的工作思路，进一步规范基层网络建设，依法规范母婴保健技术服务管理，完善孕产妇、儿童系统管理，发挥妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用，加强产科建设，提高住院分娩率。采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。切实抓好“降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风”项目的实施。

（四）切实加强农村卫生工作，推进农村卫生建设。积极深化农村卫生改革，增加基础设施建设投入，进一步提高基层卫生服务能力。全面启动乡村卫生管理一体化工作，加强对村卫生室的规范化管理工作，巩固农村卫生服务网络，广泛开展爱国卫生运动。

（五）强化卫生执法监督，促进依法行政。加强基层和农村地区卫生监督执法力量，确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。

（六）转变职能，全力推进卫生行业精神文明建设。进一步推进党风廉政建设和纠风工作“两个责任制”的落实，不断完善教育、制度、监督三者并重，惩罚并举的纠风作为工作重点，建立和完善教育、制度、监督并重，标本兼治、综合治理的纠风工作长效机制，强化“以人为本”和“一切以病人为中心”的服务理念，积极开展微笑服务工作，营造廉洁行医、优质服务的职业道德，努力塑造卫生院的新形象。

（七）注重人才培养，壮大卫生队伍。计划每年选派2名临床医生到州、市级医院进修，同时每年选派2名护理专业技术人员到州、市级医院进行3个月以上的短期培训，其次要加强院内业务学习质量管理，深入开展继续教育，不断提升职工技能水平；积极探索高层次人才的引进工作，积极引进医学院校的大专以上的毕业生来我院工作，全面提高卫生服务质量。

（八）全面推进开展好基本公共卫生均等化服务工作，实现100%任务目标。

在全院职工的共同努力下，工作开展基本顺利，无医疗纠纷，做到没有出现一次医疗事故及责任事故，杜绝了突发性公共卫生事件的发生，按时、按质、按量完成了上级卫生行政部门及乡党委政府的各项工作任务，并取得了一定的成绩，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院全体职工将更加努力，力争把各项工作做得更好。

 

 

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2011上半年，XXX中心卫生院妇幼卫生工作在上级业务主管部门的领导和指导下，全面贯彻落实“一法、两纲”，坚持妇幼卫生工作方针和“以人为本”的服务理念，不断改革创新，逐步完善服务体系，努力提升公共卫生服务能力，加强妇幼卫生队伍建设和基层督导，建立健全妇幼卫生信息系统，不断强化规范服务，狠抓项目实施，全面推进妇幼民生工程建设，全力促进基本公共卫生服务逐步均等化，切实巩固爱婴医院成果，有力地保障了广大妇女儿童的身体健康和家庭幸福。

一、加强组织领导，提高思想认识

（一）加强组织领导，从中心乡到普通乡到村，建立了加强妇幼卫生工作的组织机构，建立健全了各项规章制度和监督考核办法，明确了公卫人员和乡村医生的职责和任务。与村卫生站签订工作目标责任书，通过半年和年终考核进行奖惩。形成了一个从乡到村坚实的妇幼卫生网络。

（二）加强督导和管理。每季度深入乡、村督导工作一次，督导前先制定计划，结束后，进行评估，对在督导中发现的问题给予及时纠正，对今后的工作作了具体安排。半年来深入乡、村督导工作50余次，改进了工作方法，提高了工作能力。

（三）加强了辖区内产儿科人员、公卫人员和乡村医生业务知识学习，以会代训培训了2次，以两个系统保健管理、产、儿科基本知识以及资料收集、报表的填写等内容为培训重点，进一步提高了医务人员业务水平。

二、围绕《两纲》目标，狠抓落实

（一）加强两个“系统”保健管理。围绕新《两纲》和县人民政府《关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》为目标，抓好了辖区内孕产妇和儿童的保健服务工作，首先是年初对辖区内育龄妇女进行了摸底调查，对新婚妇女和在计生站办二胎生育证的妇女进行随时访问，掌握辖区内的怀孕妇女，与她们面对面座谈,签发《孕妇孕期产前检查通知单》，到临近预产期一个月时给她们签发《孕产妇住院分娩通知单》、《农村孕产妇住院分娩补助告知书》和《家庭分娩危险告知书》，签发率达100%，做到了早发现、早确诊、早建卡，做到了产前、产时、产后系统保健管理。上半年孕产妇系统管理率达85%。推行儿童保健一费制服务，利用预防接种日对散居儿童按照“四.二.一”制进行了体检，儿童保健管理率达89%。上半年年无孕产妇死亡和新生儿破伤风发生。

（二）加强《出生医学证明书》的规范和管理。严格按照通卫发[2010]104号文件和川卫办发[2010]30号文件要求，做好了新生儿《出生医学证明书》首次签发、换发等环节的规范管理，落实证、章分离保管，加强了废证的管理。2010年上半年院内出生的儿童《出生医学证明书》签发率达100%，同时加大了宣传力度，提高了农村《出生医学证明书》的使用,使用率达100%。

（三）切实加强托幼机构儿童的卫生保健管理。我们继续按照通卫发（1999）150号文件精神和《四川省托儿所幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的有关规定，加强对托幼机构的卫生保健管理，上半年深入学校上卫生保健知识课2次，卫生检查及指导1次。

（四）加大执法力度，规范执业行为。根据《中华人民共和国母婴保健法》等相关法律法规的规定，加强对从事母婴保健技术服务的单位和人员的准入管理，组织学习《中华人民共和国母婴保健法》法律法规知识，严格考试、考核，亮证服务，依法执业，凡不具备资格者不得从事产科服务，严厉打击非法接生等违法犯罪行为，严格查处非法接生人员，净化了医疗保健服务市场，提高医疗保健服务质量，确保了广大妇女儿童的身体健康和生命安全。

三、进一步抓好项目工作

我们在去年项目工作的基础上做到了：1、进一步健全项目领导机构；2、加强人才培训；3、增添医疗设备，改善办医条件；4、按照扶贫标准，实施好农村孕产妇住院分娩补助项目,上半年共补助农村孕产妇147人,救助金额5.83万元； 5、按计划进一步落实了“两纲监测”实施方案，做好了孕产妇死亡、儿童死亡及出生缺陷监测工作；6、对监测点的乡、村级妇幼人员进行重点培训，并监督指导，确保了妇幼卫生信息的及时性和准确性。

四、加强妇幼卫生信息管理

1、建立健全乡、村两级妇幼卫生信息网络，强化培训乡、村两级妇幼人员有关信息收集，统计报表的知识，实行村卫生站每月底上报月报表及相关资料，乡卫生院每季度末上报季报表制度；2、规范了乡、村两级各种表、卡、簿、册的登记，严格做到报表的科学性、真实性。

五、继续实施爱婴行动，巩固“爱婴医院”成果

1、完善了院内母婴同室区的基本建设； 2对新上岗的医护人员进行了相关知识的岗前培训和考试；3、对院内住院分娩的产妇及时进行了母婴皮肤接触和喂养技巧指导。

六、普及健康教育科普知识，促进全民健康意识

组织院内职工和乡村医生学习《中华人民共和国母婴保健法》和新《两纲》，采用板报、宣传栏、标语等多种方式加强健康教育宣传工作，帮助广大群众转变观念，促进了全民健康意识的提高。

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二、加强医疗质量管理，服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度，不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度，加强医务人员医德医风建设，实行行风民主评议，加强群众监督，不断提高服务水平。增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，以群众满意为最高目标，自觉抵制医药行业的不正之风，加强自身职业道德修养，努力构建和谐医患关系。

三、增强安全防范意识，确保良好医疗秩序增强依法执业意识，不超范围执业。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训，增强医疗纠纷防范意识，杜绝医疗事故纠纷的发生。

四、做好城乡居民医疗保险工作，缓解群众看病难问题，实行了住院报销直补工作，本院住院病人实现了出院即时报销，极大地方便了群众。平时对城乡居民医疗保险工作加强宣传，有效地提高了群众的参合积极性。本年参合人数26854人，参合率100%。今年累计门诊人次59231人，门诊收入2406779元，其中报销费用为987808元。住院人次1280人，住院收入1056671元，其中报销费用为884775元。明显降低了药品费用。

五、家庭医生签约服务：迄今为止共签约2986人。我院组建4个医疗团队，通过签约的方式，促进全科医生与签约家庭建立长期稳定的服务关系，为签约家庭的健康进行全程维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

六、贫困人口医疗保障：为实现建档立卡贫困人口基本医疗有保障，促进健康扶贫工作，实行基本医保、大病保险、医疗救助、补充医疗保险“四位一体”工作确保农村贫困人口住院医疗费用个人实际比例提高到90%，大病、特殊慢性病门诊医疗费用个人实际报销比例提高到80%，年度个人实际负担医疗费用控制在5000元以内。并且实行“一站式、一票制”即时结算。确保农村贫困人口出院时在一个窗口结算、在一张结算单上结账。

七、公共卫生工作：全乡的居民档案各村都做了清查工作，全乡总人口数39204人，累计建档总人数37603人。

（1） 65岁及以上老年人：登记管理为2994人 ，体检了2069人，进行中医体质辨识的1362人。并按要求录入居民电子健康档案系统

（2）高血压管理：登记管理并提供随访为2094人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（3）糖尿病管理：登记管理并提供随访为 474人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（4）重性精神病管理：登记管理并提供随访患者为 136人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（5）0-6岁儿童：登记管理并提供随访4191人，并按要求录入居民电子健康档案系统。

（6）孕产妇：登记管理并提供随访745人，并按要求录入居民电子健康档案系统。

（7）预防接种：共接种3965人。

（8）健康教育：严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实卫计局以及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座11期和健康咨询活动8次，发放各类宣传材料，更换宣传栏114个。

八、村卫生室公有化建设

    今年通过改造和新建3个村卫生室（燕厦村、洋湖村、成龙村），实现公有化，设置独立的诊断室、治疗室、观察室、健教室和药房，做到分区合理，符合卫生学要求；配齐常用设备，配备合格乡村医生，卫生室设计、外观、标识、配置实现统一。全面提升村卫生室综合服务能力和水平，更好地为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服役。     

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实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：

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一、医改工作开展情况

（一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革

上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作自20xx年4月26日以来，xx区卫生局多次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院于20xx年4月27日在xx街镇人民政府召开了“xx街中心卫生院20xx年医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。

如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟 “医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。

（二）成立组织机构、强化政策宣传培训

1、我院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。

2、加大医改宣传氛围，共出版2版医改宣传版报，大横幅和小横幅各1条，将“医改100问”和其他有关医改政策文件复印下发至班子成员、科室主任，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。

3、20xx年4月27日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策.20xx年5月5日由xx区卫生局领导亲自到我院召开医改工作会议，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。

（三）核对药品价格、执行零差率销售

1、严格执行国家基本药物制度：自5月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。

2、于20xx年4月29日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在20xx年7月31日24时前妥善处理。

3、通过计算机系统信息化的管理，核对药品进货发票价格，输入微机管理系统，20xx年5月1日起所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。

（四）、审核资质证件、摸清人员情况

做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。对20xx年2月28日之前进入我院的人员逐人核对执业（从业）资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，共有职工109人，现有在编人员有33人，符合竞聘上岗的编外专业技术人员有31人，符合竞聘上岗的编外工勤人员有7人。

（五）、设置拟定岗位、组织竞聘上岗

依据核定我院的专业技术人员岗位编制77个，工勤技能岗位编制7个，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。

（六）、医改下一步工作计划：

严格按照xx区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

二、新型农村合作医疗工作稳步开展   

xx街镇共有24个行政自然村，3个社区，总人口68542人，其中农业人口63124人，20xx年参合人数58579人，上缴参合基金1757370元，其中社区民政局对五保人员及军烈属人员补助款为13650元 ，全镇参合率为92.8%。全镇上半年（截止20xx年5月20日）止新农合住院补偿情况如下：

      1、普通住院补偿

乡级住院517人次，总医药费用为74.06万元，补偿总金额为56.91万元；市级住院702人次，总医药费用266.38万元，补偿总金额为119.65万元。

  2、大病补偿情况

大病补偿34人次，总医药费用为87.44万元，补偿总金额43.65万元。

3、普通住院分娩顺产补偿情况

乡镇住院分娩186人次，总医药费用为14.97万元，补偿总金额为3.72万元；市级住院分娩141人次,总费用16.87万元，补偿总金额2.82万元。

全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%，农民受益率为2.84%，平均住院补偿率为49.32%。

三、开展医疗服务质量大检查

  1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。

2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。

一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，“三基”考核成绩良好。二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，不断地培养、引进高素质的专业技术人才，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。强化医疗文书书写，各单位均能按照《卫生部病历书写基本规范（试行）》要求加强医疗文书书写管理工作。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。五是加强临床输血及药品管理，确保临床用血、用药安全。建立了临床输血管理制度，成份输血比例逐年上升；注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，麻醉药品、精神药品管理规范。六是院内感染管理意识不断加强。医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。

3、加强药品管理，保证用药安全有效。 把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。

4、公开了价格，规范了收费  价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。

  5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。

6、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。

四、公共卫生服务项目开展情况

主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点任务落到实处。

（一）为辖区内居民建立居民健康档案

1、 建立居民健康档案

截止20xx年5月31日，共建立了19588份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达28%，健康档案合格率达到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血压病673份，糖尿病91份，儿童834份，孕产妇203份，重性精神病25份。

2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。居民健康档案分村、分类进行规范化管理。

（二）健康教育

结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：

1.健康教育讲座

今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众 52人，发放健康教育宣传资料 845份。

2.公众健康咨询活动

结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次，受益群众 195人，发放健康教育宣传资料1180份。

3.健康教育宣传栏

按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣传栏5期9版，各村出版墙报2期115版。

4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放

我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。

发放由xx区卫生局印制的突发事件宣传、急性传染病防治、慢性病防治、常见病防治等宣传材料共计5000份。我院还自行印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计20xx份，取得了较好的宣传效果。

5. 健康教育培训

我院举办了健康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。

6.健康教育督导

对辖区村卫生室开展了第一季度计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。

五、行风建设

（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线

    加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。

（二）加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生

加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度：

1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大’’（重要干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用）事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

    3．建立健全规范管理制度。严格贯彻执行《广西壮族自治区乡镇卫生院管理办法》，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。

    4．加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。

    5．全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内  “两公开’’工作。向社会公开的内容包括：①乡镇卫生院的各项法定证照；②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况；③医务人员、工作人员的岗位职责；④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准；⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况；⑥其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：①院领导班子决定的重大工作事项；②卫生院财务收支情况（含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金）；③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况；④奖惩、劳务分配情况；⑤基本建设项目的实施情况；⑥其他需要向院内职工公开的信息。

    6．大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为：①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理；②严格执行新农合各项政策，不弄虚作假；③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣；④对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查；不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全；⑤严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费；⑥不公开患者病情隐私，为患者保守秘密；⑦其他需要承诺的事项。

    （三）进一步加强新农合基金使用的监管

健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。

（四）坚决查处损害群众利益的不正之风

 要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度，严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。

五、优质护理

“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。

我院制定了 “优质护理服务工作”活动总体方案、组织结构及活动计划。争创“优质护理服务示范卫生院”、争创“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”。把“创优工程”作为今年的重点工作，统一部署，将每项内容、每项责任逐一落实。认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵重点。讨论制定科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划。

基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。

1、将重塑价值观作为体现护士价值观的切入点，首先，做好护士入科教育，使每一位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性，树立基础护理与专科治疗同等重要的意识，摒弃重治疗轻护理的思想；其次，通过高年资的护士的献身说法，列举基础护理促进病人康复的典型案例，激发护士对基础护理工作的动力和成就感；三是护士长言传身教，对护理事业执着，对工作负责、热忱，树立良好的形象感染护士；四是通过定期举办基础护理知识讲座，

使护士认识到基础护理具有丰富的科学的内涵，激发护士科研创新的热情。

2、加强业务培训，制定《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》培训计划，考核评价标准。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质；建立专科护理技能培养计划和管理制度；有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习， 提高护士素质和专业技能。实现病房管理、护理服务规范化。

七、食品安全

八、创建无烟医院

根据上级部署及医院领导的高度重视下，禁烟工作进展顺利，按照工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，成立了院科三级禁烟领导小组，明确职责，树立目标，并制定了全院禁烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。一是专门贺州市疾控中心专家来我院进行无烟医院创建、吸烟危害等讲座，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。二是多种形式开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室等处张贴悬挂禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。三是医院设立了戒烟门诊、指定了戒烟医生，公布了戒烟咨询电话，明确院内禁烟场所。四是通过宣传栏、横幅、院务会和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。五是将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟，整项工作取得良好效果。

九、计划生育

一、健全组织，加强领导

为了做好人口与计划生育工作，加强对人口与计划生育工作的领导，我院成立了由院长康有安任组长，副院长莫丽玲任副组长，唐飞源、黎诗怡、严志森、杨李洁、李朝霞等有关领导、科室负责人和护士长为成员的人口与计划生育工作领导小组。小组成员分工明确，责任到人，做到分管领导亲自抓，科室负责人具体抓，上下配合，齐抓共管，确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。

二、认真学习法律法规，广泛开展宣传

医院针对职工多、妇女多这一特点，利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务，认真学习宣传《人口与计划生育法》及有关人口与计划生育政策，充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性，提高全民计划生育意识，统一了职工思想，在职工及人民群众中树立起学法执法、遵纪守法的自觉性，为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。

三、健全制度，落实措施

篇8

1.每日排查全镇内与武汉往来人员及其他外来人员，共计排查人次80余万人次，并均已按要求上报。

2.对辖区各村发放宣传单共计3000份，进行疫情防控知识宣传，做到科学防控，合理实施，不恐慌，不信谣，不传谣。

3.对发热筛查、发热门诊、预检分诊制度及流程进行完善，截止至今，共筛查2000余人次，筛查出发热患者20人次，并均已按规定处理。

4.对本院进行消毒每日2次，共计消毒面积15万平方米。

5.对滦县站进出口旅客进行体温约2500人次。

6.配合镇党委政府对300余人进行居家隔离，并每日进行2次体温检测，共计检测8500余人次。

7.医院进口体温监测4300余人次，并且均已按时上报。

8.向各卫生室提供消毒液体温表医用垃圾袋隔离服帽子口罩手套等防护物资。

篇9

一．加强组织领导，院内成立由院长担任组长，分管院长及院委会成员任副组长，办公室，医务，护理，药房，检验，公卫人员负责人成员的专项治理领导小组，负责专项治理工作组织协调和统筹调度。

二．按照“党政同责，一岗双责，齐抓共管”和“管行政必须管安全，管业务必须管安全，管后勤必须管安全”的要求，明确职责任务和院内以防火为中心的安全责任书要求落实工作责任

三．认真落实安全保卫制度和安全责任制，根据等级医院评审细则和《企事业单位内保条例》的要求结合我院实际建立和完善医院安全保卫工作各项制度，切实加强安全检查力度，及时发现存在隐患，积极整改落实到位，全力做好医院安全保卫工作。

四．认真落实中央省部对医院社会综合治安管理的要求，有计划分步骤落实，加强门前路面环境，秩序管理，做好门前环境，秩序整治，保证道路通畅有序。

五．做好以防火为重点安全保卫工作，每周一在全院范围内进行安全大检查，发现隐患及时整改，每天对住院病人在病区进行消防通道的巡查，保证消防通道畅通，认真做好日常防火，防盗，三个秩序，夜间有巡逻工作，保证24小时巡查到位，建立常规巡查制度，消防巡查按消防规范要求实施，按巡查安全制度执行。

篇10

一、基本情况

（一）XX镇基本情况

XX镇位于文山市境西部，属老君山国家级自然保护区周边乡镇之一。2006年5月，经省、州、县批准，原老回龙镇与乐诗冲乡合并成立XX镇。全镇国土总面积263.07平方公里，地处两州三县（文山州、红河州、文山市、蒙自市、屏边县）交界处，东接马塘镇，南连坝心乡、小街镇和屏边县和平乡，西邻蒙自县老寨乡，北与德厚镇接壤。镇卫生院驻地老回龙村委会老回龙街，距县城42公里，距红河州蒙自县城83公里，文蒙公路贯穿全境，交通便利。全镇辖老回龙、新回龙、落水洞、白租革、幕诗冲、摆依寨、乐诗冲、期路古、五色冲、牛克、母鸡冲、老屋基12个村委会，共有104个自然村137个村民小组；居住着汉、壮、苗、彝、傣、回、白、蒙古8种民族。2016年上半年，全镇共有7093户31797人，少数民族占总人口的57.1%。境内大部份为山区、半山区，南部靠老君山自然保护区，地势西高东低，全镇最低海拔1320米，最高海拔薄竹山顶2997米，素有“文山屋脊”之称。

（二）卫生院基本情况

XX镇中心卫生院为原XX镇卫生院和XX乡卫生院合并而成，2008年转成中心卫生院，现有职工83人（在职32人，临时工48人，特岗医师3人。），其中主治医师3人、医师4人、助理医师9人、主管护师1人、护师6人、护士25人、检验士1人，其余人员无相关执业资格证。全镇有12个村卫生室42名乡村医生（含今年新招聘12名）。卫生院支部共有正式党员10名、预备党员1名。发展至今天，全院有业务用房3691平方米，廉租房1000平方米。配备了DR、彩超、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机等设备，对外开放病床50张，能开展妇产科、普外科、骨科等简单手术，能开展肝功能、肾功能、电解质测定、彩色B超、十二导联心电图、放射等辅助检查。担负着薄竹镇的基本公共卫生服务、基本医疗服务、艾滋病防治和危急重症的转诊等任务。

二、基本公共卫生工作

1、组织管理：为开展好基本公共卫生服务项目工作，卫生院成立了院长为组长的绩效考评领导小组，每季度参照考核标准及考核方案进行自查评估，并将相关资料及时上报了市卫计局。

2、乡村医生管理：村医作为整个防保网的网底，在开展基本公共卫生服务工作中发挥着重要作用。卫生院根据《乡村医生从业管理条例》、《薄竹镇乡村医生考核管理办法（试行）》及《薄竹镇乡村医疗机构一体化管理工作实施方案》开展对村医的管理工作。卫生院防保人员分片挂钩各村卫生室，2人挂钩3个村卫生室，每季度深入到村督促指导、帮助开展工作，根据工作开展情况兑现各种补助经费。1-3季度共兑现村卫生室公共卫生服务经费205237元。

3、健康档案管理：建立居民健康档案29229人，建档率91.92%；电子建档29229人，建档率为91.92%。目前我镇居民健康档案，本底台账基本完善，存在不规范档案。

4、健康教育：全镇共设置15个宣传栏，宣传内容每月均进行更新；结合每月冷链运转，根据各村医所辖自然村数及人口数，均让村医领取不等量宣传资料下去开展健康教育工作。1-11月，共开展健康知识讲座77期，培训1878人次，开展公众健康咨询活动9次，参加人次为697人次；发放各种宣传资料12种9742份，广泛宣传了各种健康防病知识。    

5、儿童管理：全镇2017年共有7岁以下儿童3491人，其中3岁以下儿童1430人，7岁以下儿童系统管理3214人，系统管理率为92.07%，3岁以下儿童系统管理1316人，系统管理率为92.03%， 5岁以下儿童死亡8人，已上报，死亡率为14.57‰，已超标。婴儿死亡7人，已上报，死亡率为12.75‰，已超标。筛查出高危儿童110人，筛查率为3.15%，已达标，新生儿破伤风发生0例。

6、新生儿疾病及听力筛查：1-11月，我院住院分娩活产129人，对本院新生儿开展新生儿疾病及听力筛查，完成新生儿疾病筛查129人（院外1人），筛查结果均为阴性；听力筛查129人，筛查结果初筛通过83人，未通过46人（院外1人）；复筛53人，复筛通过41人，未通过12人，转诊12人。

7、孕产妇管理：全镇2017年共有孕产妇761人，其中孕妇213人，产妇548人，活产549人，双胎2人，死胎死产1人，系统管理498人，系统管理率达90.71%，已达标，新法接生活产548人，新法接生率为99.82%，已达标，住院分娩活产546人，住院分娩率为99.45%，已达标，产后访视533人，率为97.09%；筛查出高危产妇276人，筛查率为50.36%，管理276人，管理率为100%，住院分娩276人，高危孕产妇住院分娩率为100 %，已达标；育龄妇女死亡4人，上报4人，无漏报，无产妇死亡。

8、慢性病管理：高血压患者管理1203人，糖尿病病人管理203人，1至11月共完成了4次以上随访工作。随访糖尿病患者715人次、高血压患者5208人次，并开展健康教育指导，血压达标人数为537人，达标率为45%；血糖达标人数为110人，达标率为54%；血压或血糖控制不满意的已增加随访次数。累计体检高血压患者674人，体检糖尿病患者132人。

9、重性精神病管理：全镇重性精神病142人，管理142人，管理率100%；1-11月，组织村医开展重性精神疾病患者随访4次（病情基本稳定者随访12次，病情不稳定者及时转上级医院治疗），随访142人，病情稳定人数为100人，稳定率为70.4%。体检103人，体检率为77.25%。开展重性精神疾病患者免费药品救助工作，共救助69人，累计救助金额达10152.74元。

10、老年人管理：全镇65岁老年人2628人，1-11月完成老年人体检1875人，体检率达71.34%；

11、传染病与突发公共卫生事件报告和处理：认真落实《文山市传染病报告管理及奖惩办法(试行)》，卫生院传染病管理人员每日查看门诊日志、出入院登记、放射登记及化验登记，发现一例报告处理一例。1-11月，共上报传染病33例，包括手足口病15例、急性出血性结膜炎10例（病例分散，未同时发病）、水痘2例、HIV6例。未发现传染病迟报、漏报情况。发生野生菌中毒事件2起，未发生突发公共卫生事件。

12、预防接种：工作以消除免疫空白及薄弱村寨为重点，按照上级部门要求，每月开展一次冷链运转工作，1-11月，共运转11次，并开展了麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作，共接种8930针（剂）次，各种疫苗接种率均在95%以上。进一步减少了我镇计划免疫薄弱村寨，筑牢了防疫屏障，降低了计划免疫疫苗针对相关传染病的发生。

13、卫生监督协管：根据《文山市卫生监督协管工作考核标准》，我院卫生监督协管员，每季度对辖区学校、公共场所、供水单位、药店、非法行医情况进行监督。1-11月，开展饮用水卫生安全巡查52次，学校卫生巡查64次，公共场所巡查63次，非法行医巡查13次，卫生室传染病防控巡查49户次.

14、麻风病管理：完成73个无病人村寨13804人线索访问，访问率平均为99%；完成25个10年以上有病人村寨6532人线索访问，访问率平均为99%；对乐诗冲大寨、龙古舍、白租革、母鸡冲下寨和新回龙、岩脚等6个重点疫村开展了入户宣传、体检建档工作：体检1860人，体检率达96.5%。发现一般皮肤病患者229人（上报可疑线索25条），本年度发现麻风病人1人（非本院发现）。每月按时上报月报表及开展相关工作。

15、中医药服务工作开展情况：完成老年人中医药服务1397人，完成率58.48%；完成儿童中医药服务654人，完成率41.03%。

16、肺结核患者健康管理：2018年累计管理项目病人13人，均按要求开展随访管理；完成病人筛查及推介转诊62人，转介完成率为100%。

三、医疗工作：2017年1-12月共有门诊病人48463人次，较去年同期增长9000余人次，住院1923人次，完成业务总收入5204151.29元，较去年同期的4305788.04元增长898363.25,增长率为20.86。其中药品收入（含疫苗）为2353306.72元。医疗收入为2850844.57元。外妇科已开展阑尾切除术、疝修补术、鞘膜积液翻转术、坐骨结节囊肿摘除术、痔核切除术等手术共计20台次。9月份以来开展胃镜检查42例。完成了年初计划。

四、新型农村合作医疗工作

按照上级要求做好合作医疗政策宣传，今年我院的住院次均费用控制标准为1200元，无违规行为发生。现在已完成三保合一。

五、基建工作

我镇去年有3个村卫生室建设任务，母鸡冲村卫生室和白租革村卫生室均已完工投入使用，新回龙村卫生室因建设用地未落实，今年才动工建设动工，目前已完工并验收。摆衣寨村卫生室旧房子已全部拆完，目前正在打洞。

六、健康扶贫工作

XX镇为我市3个贫困乡镇之一，共有建档立卡贫困户1487户5665人，其中2014年至2016年脱贫351户1337人，动态管理后，建档立卡户1136户4328人（新纳入240户878人，脱贫返贫19户66人，拟正常退出746户2905人，留档户131户479人）。贫困发生率为15.69%，按文山市扶贫目标百日行动计划，薄竹镇2017年脱贫出列，计划脱贫3520人。家庭医生签约5589人，建档立卡户签约率为98.65%。因病致贫402人，其中慢病160人，大病242人(其中九类十五种大病30人），我院多次组织人员进村入户，对因病致贫人员的健康状况进行调查。我院严格执行健康扶贫相关政策，在门诊设立了建档立卡户就诊绿色通道，门诊一般诊疗费由医保支付；建档立卡户住院不设起付线，先诊疗后付费，报销比例提高5%，达到95%。并实行一站式服务。9月份以来共收治建档立卡住院病人114人次，总费用为181275.56元，报销金额为169936.33元；门诊就诊人次为1248，总费用为68894.13元，报销金额为43380.57元。因三保合一使用新系统，9月以前的数据已经不能查询。

七、计划生育工作

我镇有已婚育龄妇女5192人。使用药具人数592人，其中：口服短效十八甲153人，口服1号10人，口服2号19人；外用避孕膜11人；外用397人，外用栓2人，药具应用率95%，随访率95%，有效率100%，在全镇12个村委会宣传药具知情选择知识，开展不定期的药具服务回访调查，群众对计划生育及药具工作的政策知晓率90%。二查四查应查数1871人，实查1778人，实查率95.02%。叶酸发放任务450人，实际发放454人。孕前优生健康检查任务240对，实际完成242对，并完成了相应的随访。

八、存在的问题和困难

一是人员严重不足。我院的编制为36人，有在职职工32（实际在岗在编30人）人。该编制为2006年定的，现在的工作量为2007年以前的3倍多。现在医务人员都在超负荷工作，存在疲劳工作的不安全隐患，给医患关系造成紧张影响。我院现有临时工48人，但这些人员大部分无执业资格，医院在花费巨大成本的情况下仍然得不到医疗安全保障，在医患纠纷中院方很被动。我镇总人口31797人，我院专职从事基本公共卫生管理人员为17人，除常规工作外，各种突击性工作难度较大。尤其今年的健康扶贫工作耗费大量的人力、财力和物力。医院人手太紧，不能按计划派出人员外出进修学习，使医院总体业务水平提升缓慢。临时工不稳定，给各项工作开展带来困难。

二是资金周转困难。每年临时工工资和社保约160万元，业务收入大部分用于支付临时工工资，职工福利难于解决。资金压力较大。

三是救护车陈旧，我院2008年购置的东风风行已报废。 2012年配备的金杯救护车，现已行驶接近10万公里，难走的路就去不了，经常维修，出诊压力较大。今年3月份云南省医疗扶贫基金会配备救护车一辆，也是难走的路就去不了，购置救护车为急需解决的问题，结合我镇道路情况，计划购置福特全顺救护车，现在公车办已批，38万元以内解决，但资金压力较大。

四是实施国家基本药物制度后，卫生院用药局限，老百姓最喜欢用的、效果较好、价格便宜的药品没有，群众意见较大。因药物局限，尤其是急救药和非基本药物配备困难，给医生用药带来困难，往上转的病人较多，出现乡镇卫生院无病人而上级医院人满为患。今年以来部分药品涨幅较大，如碘解磷啶、伊沙丫啶等涨了20余倍。

五是房屋紧张。我院业务用房虽然有3691平方米，但规划设计不合理。我院将临床综合科分为内儿科、外妇科和中医科，分科后门诊输液病人只能安排在内儿科，给病人和病房管理带来困难，患者和家属意见大。

九、今后工作打算

一是加强与上级有关部门沟通，争取政策和资金支持，增加人员编制，减少临时工人数，减轻我院资金压力。

二是加强班子建设，让医院班子成员保持超前的发展思维。医院领导在医院建设与发展中起到核心作用，我们将继续加强班子建设，让每个班子成员都养成了解信息的习惯，及时掌握卫生新形势，新技术、新变化，结合医院实际，把医院带向先进快速的方向发展。

三是抓紧基本公共卫生工作不放松。基本公共卫生工作是农村卫生工作中最重要的组成部分，如果公共卫生工作出问题将有可能使其他工作停滞或瘫痪。

四是加快医院基础设施建设，完善辅助检查设备的添置，尤其要解决救护车问题。基础设施是病人到医院的第一印象，它的好坏可以影响病人的去留，病人也用它来衡量对医院的可信程度，更重要的是一流的基础设施是医生发挥才能的最好舞台。明年进一步加强与镇党委政府和市卫计局沟通，落实卫生院整体搬迁建设用地，争取项目支持。

五是规范做好乡村一体化管理工作。我镇目前有白租革、落水洞、牛克、母鸡冲村卫生室能够正常开展医疗业务，其他卫生室均不能正常开展。通过业务培训，加强对新招聘的12名村卫生室医务人员培训，争取所有村卫生室医疗业务开展正常。

六是重视人才培养。只有高素质高水平的医生才能给医院带来高效益，因此，要采取多种形式加强培训学习，派出人员到上级医院进修学习，计划明年内外妇科护士全部到上级医院轮训一遍，内儿科护士到市医院急诊科轮训一遍。今年已派出妇产科、内科和器械护士等人员到上级医院进修学习，现在已全部回院上班。

七是积极学习先进的管理经验和方法。以不同方式到本地或外地好的医院学习好的管理经验和方法，采众人之所长为我所用。

篇11

结合实际情况，

我院及时召开会议，

周密部署各项工作，

立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，

易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况

总结如下：

一、二、

成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小

组。组织开展全体职工大检查动员会，由安全生产领导小组，逐项讨论研究涉及

安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原

则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题

立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

三、各个领域，逐项排查

（一）

医疗安全。检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死

亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项

制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”

要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用

到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：

1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书

写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加

强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的

医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规

范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用

药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论导致变异的原因，提

出整改意见，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。

3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完

善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维

护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要

求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现

危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准

进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对

患者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为

患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士

长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行

合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善安全措施，减

少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括

病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属

或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随

访。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照

xx

年抗菌

药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评

制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗

菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物

的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的

用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废

物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新

的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌

握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定

篇12

1.加强领导，健全组织

医院领导班子高度重视卫生整治工作，把环境卫生整治工作纳入重要议事日程，作为为员工及患者服务的实事办理，切实加强对医院环境卫生整治工作的领导。一是调整和充实了环境卫生领导小组，院长亲自抓。二是成立环境卫生管理办公室，负责抓好日常具体工作。三是成立了卫生整治督查组，定期不定期进行检查，发现问题督促整改。形成了层层有领导主管，干部主抓医院环境卫生整治工作格局。

二、广泛宣传，营造环境卫生人人管的浓厚氛围

医院提出“医院是我家，卫生靠大家”的口号。通过召开大会，办专栏，书写标语发放宣传资料等形式，进行了深入而广泛的宣传动员工作，进一步增加了员工及患者文明卫生意识，统一了思想。形成了人人参与，个个动手，大家出力做贡献的新局面。用环境卫生集中整治工作，加大力度对医院环境卫生大排查，大清查，彻底改变脏、乱、差同时建立保持卫生的长效机制，提高文明言行，卫生习惯的形成率，掀起“讲文明树新风“的浓厚氛围，促进了文明之风和卫生观念的形成。

三、建立健全各项规章制度，增强卫生工作可操作的持续性

我院在医院环境卫生整治的过程中，制定《卫生检查评比制度》规章制度，增强了行政约束力和具有很强的可操作性，使全体员工及患者养成讲卫生、遵守卫生公约的良好现象。一是卫生考核经常化。把全院环境卫生区块分片包干，把责任落实到科室到个人，签定目标责任书，对号入座，不留死角，并实行百分考核。二是卫生检查经常化。认真组织好集中卫生大扫除，督查组人员定时进行检查，并当场打分，对卫生好、并保持良好的科室给予奖励。对清理不彻底，留有死角的给予通报批评。使环境卫生工作进入了规范化，制度化轨道。

四、整治环境，强化基础设施建设，确保卫生工作内外达标

环境卫生工作是一项长期性、经常性、持久性的系统工作。我们一是坚持“两手抓、两手硬”的工作方针，重视抓好建设花园式医院，计划落实，措施到位；二是思想认识到位，创优争先的意识强烈，做到层层有人抓、事事有人管；三是舍得投入，在人、财、物上大力支持；四是把爱卫工作与医院全面发展相结合。我院的环境卫生工作虽取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距，在今后工作中，按照上级领导的统一部署，理清思路，统一认识，坚定信心，继续发展知难而进，拼搏进取的精神和干劲。