护理管理范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了12篇护理管理范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪 朱京慈，李涛，沈世琴

开展专病专护提高护理内涵 陈欣怡，马继红，CHEN Xinyi，Ma Jihong

专病专护研究促进了护理管理质量的提高 李淑敏，LI Shumin

在专病专护研究中培养护士的科研能力 牛艳萍，吴渭虹，NIU Yanping，Wu Weihong

开展专科介入护理研究的探索与成效 李淑荣，吴渭虹，Li Shurong，Wu Weihong

上海市10所医院开展导医服务情况的调查 邹建华，叶莲华，ZOU Jianhua，YE Lianhua

潍坊市医护人员针刺伤流行病学调查及相关因素研究 戴青梅，李法云，王志萍，王立英，刘素美

今后十年我国护理管理发展趋势 李旭，LI Xu

门诊部实施ISO9004-2国际标准加强服务质量管理 王云霞，张战地，陆毅，Wang Yunxia，ZHANG Zhandi，LU Yi

神经外科基础护理工作到位管理 李敏，闫明，杨梅林，许云霞，李明英，闫华，魏萍，金淑芬，赵南南

更新管理模式提高护理质量 李瑛

护理学术活动质量管理实践与效果 毕越英，席延荣，张秀英，解葵，孙树秦

护理管理论文的写作思路及方法 谢贞，XIE Zhen

中国高等护理教育现状及发展趋势 沈宁，Shen Ning

以问题为基础的学习模式用于临床护理教学 刘晓联，靳晓玉，刘春梅，LIU Xiaolian，JIN Xiaoyu，Liu ChunMei

护理人员专科教育的实践与思考 刘志敏，王卫霞，万晓金

采取跨越式方法培养新护士的探索 刘红梅，LIU Hongmei

浅谈深化整体护理的难点与对策 王宁，高幼军

整体护理中加强病房巡视的做法及体会 章晓莉，云月，何惠玲，沈小青，王頔

整体护理查房形式及方法探讨 罗文川，LUO Wenchuan

中国病人教育模式研究 黄津芳，李剑媛，王春生，HUANG Jinfang，LI Jianyuan，WANG chunsheng

健康教育在131碘治疗甲亢患者中的应用 侯彩妍，HOU CaiYan

临床路径实施于人工关节置换术的可行性探讨 宁宁，成翼娟，NING Ning，CHENG Yijuan

护士长如何适应护理改革发展的需要 史建莉，周荣慧，刘坤，Shi Jianli，ZHOU Ronghui，LIU Kun

门诊服务模式的改革与创新 李玮，LI Wei

应激因素对护士身心影响的研究现状与对策 吴晓玲，张冀蒙

新形势下护理工作中面临的法律问题与对策 陈健

规范护理文书书写标准完善护理病案质量监控 周荣慧

紧急情况处置中减少护患纠纷的对策 李桂萍，李伟，郭丽霞，古丽，赵雪枝

规范护理行为维护病人合法权利 王卫东，陈灿娣

谈护理工作中病人隐私权的保护 车杰

运用"护理质量检控点库"进行全程质量控制 牛玉娥，张力，王在英

ISO9002 标准与医院信息系统的护理质量保证 冯妙坚，梁远兰

手术室实施ISO9000族标准的探讨 黄文霞，谢自茂，李艳华

实行护理部跟班查房的做法与体会 朱玉先

对高等护理专业学生实习护理管理的带教与思考 彭南海

护理学继续教育中的问题与对策 赵玉萍，李素慧

中专卫校开设《护理管理学》选修课程之我见 林秧，陈智

护士长优化护理临床教学环境做法与体会 郭雅琼，耿建英，刘军英

护理工作中院内感染相关问题与对策 肖爱华

加强接触抗癌药物医护人员的安全保护 袁凤梅，唐建萍

开展多式样护理活动提高护理队伍整体素质 王茂桂，陈慧，山常芬

提高护生操作合格率的关键是抓好素质培训 王素霞

预防护患纠纷重视护士情商的培养 王卫红

成批硫化氢中毒抢救的组织与管理 沈金鸣，吴燕群，盛趣英，梁建英，顾月群

食疗与保健软件的研制与应用 迟凤玉，蔡宝英，王卫霞，刘志敏，孙菁，毕义刚，张俊文

危机管理理论在门诊护理管理中的应用 曹君君，于淑英，何晓冰

社区护理管理模式探讨 彭惠仙

香港联合医院供应室的管理特色 王亚霞

护士长提高管理水平的关键之我见 李筱芬

一般病人护理病历书写过程中的问题与对策 康占菊，周荣慧

风险管理在临床护理质量管理中的运用 邹晓清

激励理论在基础护理操作教学中的应用 李艳菊，杨茜，杨帆，王静

护理管理者在继续教育中的组织作用 李洪瑞

加强护理实验室建设注重护理实践能力培养 叶莲华，邹建华，周小芳，黄群

通过培训提高护士应对突发SARS疫情的能力 史建莉，周荣慧，夏婕，潭秀萍

SARS流行期间县三级卫生网络的防染管理措施 钱元惠，李勇，李一涛

检测记录单在SARS防护中的作用 关旭明，王丽军，雷蕾，王燕

临床护理教学网站的创建与管理 于瑞英，杜慧敏

医院信息化管理中护理文书存在的问题及对策 张华，刘春霞

从门诊工作寻找病人流失的原因与对策 曹君君，于淑英，田静，陈小英

建立手术室临时医嘱本规范护理行为 谢自茂，田延利，黄文霞

急诊科应对SARS需注意的几个问题 刘颖青

膝关节镜手术实施临床路径的护理管理与效果 张明学，王冬，沈研，李众利，刘玉杰，王岩

实施护理投诉个案分析的做法 梁远兰

提高ICU护士法律意识减少医疗纠纷 唐永平，韩玉芳

住院病人告知书应用时机的探讨 贺锦花，李菊英

提高护士长教学能力的做法与体会 贾萍，周林

住院病人费用日清单实施的体会 武志红，殷方明，张芹

医院药物集中配送方法的实施及效果 王丽军，杨娟，雷蕾，王燕，关旭明

篇2

【中图分类号】R653 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）04-0360-02

1 完善安全管理制度

完善的规章制度是质量安全的关键环节，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员在从事日常护理工作中做到有章可循，才能使医护质量与安全得以保障。

1.1 严格交接班制度 既按治疗情况交接班，按抢救、仪器使用交接班。实行口头与床边交班相结合，要交病情、治疗、护理、各种管道及特殊治疗，做到床头看清，口头交情，书面写清。护士交班时要与每位患者有眼神的交流，对患者的陈述认真倾听，如护理方法不能解决的即时向医生汇报，对危重患者要详细交接，认真记录。

1.2 认真执行三查八对制度 （1）医嘱查对：服药、注射、输液、输血查对。（2）不要随意简化操作程序、忽视每次查对，三查八对要记清。不可凭主观经验估计行事，忽视操作中的病情变化。（3）不要放手对护生监督的独自操作。（4）严格执行护理查房制度，护理部每周参加科室大查房一次。严密观察病情了解患者的主诉、不适、苦恼和生活不便之处及社会问题。尽可能地为患者解决问题。消除患者的烦恼及后顾之优，保持稳定乐观的心情配合治疗护理。

1.3 严格消毒隔离制度 成立院内感染管理科，定人负责，定期消毒监测，监测不合格者，扣出当月绩效考核工资。

1.4 加强分级护理制度 根据护理级别加强基础护理，严格各项护理技术操作，定期进行考核，不定期进行基础护理大检查，力求基础护理工作落到实处。

2 完善人员管理

2.1 合理配备护理人力资源 合理而充足的护理人力配备是保证护理安全的重要因素。合理排班，使各项工作紧密配合，有分工、有合作。

2.2 依法执业 杜绝无证上岗，保证行医安全，根据《护士管理办法》规定，执行护理人员执业资格的准入管理，未经护士执业注册者不得从事护理工作，我院规定（1）凡是当年毕业，未参加注册考试的新护士，一律不准独立值班。

（2）凡进修护理人员或实习学生不得独立从事护理操作。（3）凡二年内未通过执业考试的护士，一律不予聘用。（4）临床护理带教分工明确，责任到人，确保无证护士及进修、实习人员工作安全，防止护理差错事故发生。

2.3 加强教育和培训，提高护理人员素质，护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响。因此应注意从以下几方面加强对护理人员的教育和培训，（1）职业道德与法律意识教育。要求护理人员具备良好的职业道德，尤其是注重培养良好的“慎独”精神，在加强职业道德教育的同时，开展法律知识规范化培训，引导护理人员学法懂法，牢固树立“安全第一，质量第一”和依法施护的观念，每年进行护士条例、护理法律、法规考试二次，要求人人参与，个个良好。（2）专业知识及计能培训，定期的专业知识及技术培训是保障医疗安全的基础。成立护理理论与技能带教小组，由资深护士担任，每月进行护理知识讲座与护理技术操作技术规范指导，每年进行在岗护理人员基本知识与技能考试四次，考试成绩与年终考核挂钩。考试合格后才能独立上班。年终对各级护士、护士长进行考核，具体内容包括护士仪表、工作纪律、每月工作量、病人对护士的满意度、各项考核成绩、护理差错及缺陷的次数、发表文章等项目，进行考核，作为每位护士综合业务的客观依据。提高护士工作的主动性、责任心及护士对自身行为的约束力。使护士认识到，护士不仅是护理工作的执行者也是病房管理的实施者。

3 创建和谐病区、提供给病人一个安全的疗养环境

篇3

主管单位：中华人民共和国卫生部

主办单位：卫生部医院管理研究所

出版周期：月刊

出版地址：北京市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1672-1756

国内刊号：11-4979/R

邮发代号：80-106

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：2002

期刊收录：

核心期刊：

期刊荣誉：

篇4

2.护理管理目标明确，标准统一，手段先进，尊重和保护病人权力，为病人提供良好服务是护理管理的主要目标。为实现这一目标，医院把管理工作的着眼点和立足点都放在为病人服务的质量控制上，其质控标准是由国家健康组织委托的联合调查团统一制订的。联合调查团每三年要对医院进行一次检查，每年要出版一套由联合调查团根据检查和调查结果所定的质量标准手册，其质量标准包括了护理管理的全部内容。美国法律规定，任何性质的医院都要执行由联合调查团制定的统一标准。因此，医院各层护理管理人员都把这些标准做为质控的依据，管理操作全部实现微机化，医院使用标准化管理软件对质量信息进行分析和处理，所有管理干部均会使用计算机，不同岗位的护士长每天都要将该科的管理信息输入微机，由质量评估和信息办公室做综合处理对科室进行反馈，使管理工作形成了良性循环。

3.管理制度完善，运行机制合理。为保证医院工作的惯性运行，医院建立了一套较完善的管理制度，医院所有护理文件都要由护理副院长签名后下发，各科室都配有一套文件活面薄，供护士参阅执行。文件薄内容包括州立法制度，医院颁发的各种制度和科室的特殊规定。新制度下发后，都要由护士长组织学习，做到人人皆知，如为落实感染监控制度，护士长要对每位护士进行考核，直到明确感染控制措施的具体细节。为保证制度落实，医院设6名护士长常年负责对护理工作实行24小时值班检查，每天有3名护士长分3班对各科室进行检查指导。各科室每天还有3名主管护师分3班对本科工作进行自查，并负责向值班扩士长提供检查资料，汇报每班工作情况。这种严密的检查制度不仅使管理工作能惯性运行，也保证了质量控制结果的科学性、可信性和连续性。

4.重视人力资源的管理。美国的医院尽管已实现了现代化管理，但医院的管理者仍十分重视对人力资源的管理。因为在现代社会中人类愈是进入普遍使用电子计机和信息化管理的时代，愈要求职工具有更高级的智力劳动。在医院，无论现代化程度有多高，最终为病人提供面对面服务的仍然是人。因此，医院把职员素质的好坏看作是赢得信誉，在竞争中处于不败之地的可靠保证。为此，管理者把提高职员素质，调动职员积极性视为医院管理的核心，采取灵活多样的激励措施为雇员提供平等竞争的机遇。尤其对一线护理人员，该院给予高出其他同类医院的优厚工资待遇，并以此来吸引各地最好的护士来院工作。除物质刺激外，医院还十分重视精神激励的作用。每两个月要评选一次最佳职员，每年要为成绩突出的集体颁发奖杯。此外，管理者还十分重视感情投资，下属过生日、亲属丧葬等活动，管理者或亲自参加，或送礼物，这些管理行为的目的旨在为职员创造一个良好的工作环境，让职员在这种环境中充分发挥个人的聪明才智，主动自觉地为医院建设多做贡献。由于医院的竞争目标达成一致。因此，巴塞克医院取得了良好的信誉和效益，成为该地区93所医院中只有4家赢利的医院之一。

美国医院护理在职教育的模式特点

众所周知，美国的继续医学教育已走在世界前列，形成一套成熟、完善的教育体制，我通过考察深切体会到，美国医院护理在职教育确实有着令人信服的实际效果。在职教育的主要特点是层次分明、目标明确、讲求实效。医院设有专门的教育机构，有一套学风严谨的专职教学队伍，护士的在职教育和对病人的健康教育。

篇5

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.230

New care management skills in care management

Xuan Jianping

Abstract：Objective： Discuss the skill of nursing management in nursing management. Methods：Comparative analysis of patients in different care management model under the satisfaction of. Result： The introduction of a new nursing management techniques can effectively improve the patients' satisfaction （P

Keywords：The skill of nursing management Application

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0254-01

护理管理是护理管理者采用一定的组织形式和方法指挥、协调、约束护理人员从而实现管理目标的一种过程[1]，护士长作为护理工作的基层管理者，在日常护理工作中要提高综合素质和管理能力，引进新的管理技巧，努力改善工作质量，完善护理服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取传统护理管理模式下妇科患者33例，年龄17～76岁，平均年龄（43.6±2.7）岁。引入新的护理管理技巧后，另选妇科患者33例，年龄16～77岁，平均年龄（44.9±3.1）岁。所有患者均未见心脑血管疾病、严重精神疾病，符合护理对比标准。两组患者性别、年龄等方面对比无明显差异，P>0.05，差异有统计学意义。

1.2 方法。

1.2.1 传统护理管理。根据不同科室诊疗情况及患者治疗方案，依照一般护理标准制定护理方案，并根据相应护理方案基于护理工作规划、审核管理及护理人员排班、值班管理。

1.2.2 引入新的护理管理技巧。建立并完善护理学习及实践引导机制。护理工作水平高低主要取决于护理人员本身的能力、素质及护理服务质量，而这些无不与日常护理学习及实践挂钩。我院护理部门建立并完善护理学习及实践引导机制，鼓励全体护理人员积极学习基础及最新护理工作理论知识，搭建实践平台，引导护理人员将理论知识付诸实践。

以人为本组织管理。建立以人为本的护理管理工作理念，在依照护理人员年龄、资质、实践经验等综合分组的同时，考核所有护理人员工作能力及职业素养、综合素养，建立全体护理人员档案，针对性地制定护理工作管理规划，充分调动每一位护理人员的责任心及工作中的主观能动性[2]。

优化绩效评价体系，细化责任归属。注重日常工作的过程性及阶段性绩效评价，从专业人员项目性绩效评价及患者主观意见调查两方面开展和实施，最大限度调动护理人员工作积极性，树立以护理标准为依据、以患者为中心的工作理念。同时，我院进一步细化了护理工作责任归属，打消护理人员侥幸心理，引导全体工作人员精益求精、一丝不苟实施护理工作[3]。

建立医患交流平台。患者对护理工作的需求及建议是护理管理工作发展的主要依据，我院在充分认识患者在护理服务中的中心地位之后，积极建立医患交流平台，为部门阶段性、过程性绩效评价提供了更多的评价依据，不仅巩固了患者在护理人员心中的地位，还为后续护理管理工作提供了方向与指导。

1.3 评价标准。护理工作后期，分别基于两组患者满意度调查，根据不同科室实际护理工作特点，制定并发放满意度调查问卷，包含护理态度、护理操作等十项调查项目，每项满分10分，总分100分。分数≥90分为非常满意；60～89分为满意，

1.4 数据处理。本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P

2 结果

技巧管理前非常满意3例，满意18例，满意度63.64%；引入新的护理管理技巧后，33例患者非常满意11例，满意22例，无不满意意见，综合满意度100%。引入新的护理管理技巧能有效提升患者护理满意度，P

3 讨论

医院科室繁多，不同科室护理工作也不尽相同，要想提升护理工作水平，必须把握护理管理工作，将传统的、简单的护理护理工作规划、审核管理及护理人员排班、值班管理进一步细化、提升至管理科学、管理艺术的高度，真正调动全体护理人员的工作积极性、发挥其主观能动性，最终实现不同环节护理工作及管理工作的无缝连接，全面提升护理工作水平[4]。

参考文献

[1] 张亚军.新的护理管理技巧在护理管理中的应用[C].中华护理学会护理管理创新研讨会论文集.2009：644-645

篇6

管理产房是临床的主要科室之一，亦是风险较高的科室之一。相关文献显示，产房突发风险事件较多，由于部分夜间值班护理人员的资历较浅，严重威胁母婴健康安全[1]。本研究探讨产房护理中层级护理管理的应用价值，以提高产房护理管理质量。

1资料与方法

1.1临床资料

选择本院2015年1月—2016年1月产科收治的206例孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将孕妇分为观察组与对照组，各103例，观察组：年龄21~40岁，平均年龄（30.15±4.11）岁，初产妇74例，经产妇29例，阴道分娩61例，剖宫产42例；对照组：年龄20~39岁，平均年龄（30.22±4.31）岁，初产妇75例，经产妇28例，阴道分娩63例，剖宫产40例；两组孕妇在年龄、产次与分娩方式等一般资料之间的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组孕妇采用常规护理：（1）基础护理：孕妇入院后，保持病房环境干燥整洁，保持良好的室内通风环境，确保孕妇感觉舒适，采用音乐放松以有效缓解孕妇分娩前的负面情绪。（2）用药指导：护理人员指导孕妇遵医嘱服药，从而有效预防感染。（3）饮食指导：护理人员指导孕妇采用可溶性纤维饮食，确保摄入充足的热量。（4）心理指导：护理人员针对孕妇状况实施有效的心理疏导，从而缓解负面情绪，提高治疗依从性。观察组孕妇在对照组基础上采用层级护理管理，具体措施如下：

1.2.1组建层级护理管理小组

由科主任、医师、护士长、护士组建层级护理管理小组，参照护理人员工作年限、职称与学历将护理人2017年1—2月员分为助理护士、主管护士与责任护士共3个层次。助理护士负责孕妇的基础护理，为孕妇提供优质护理服务。主管护士负责孕妇的有创性技术操作，掌握孕妇阴道分娩与剖宫产指征，并对助理护士加强指导。责任护士负责制定健康教育方案，协调、指导和督促护理人员，组织护理查房，检查医嘱与护嘱的实施进程，促进优质护理的循证实施[2]。

1.2.2排班

实行A(8:00~15:30)；P(15:30~22:30)；N(22:30~8:00)排班，每个班次均需严格按照作息时间到达科室，确保30min内完成交接班，每个班次需安排2名护理人员，N班适当增加1名护理人员，并根据实际情况调整作息时间。

1.3观察指标

比较两组产程观察准确率与并发症（新生儿窒息、难产与产后出血）发生率的差异。

2结果

观察组产程观察准确率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05），见表1。

3结论

邓道红在一文中指出，产房新生儿窒息、难产与产后出血等并发症发生率呈增加的倾向，严重影响孕妇及其家属的身心健康与生活质量[3]。如何采用有效的护理干预以最大程度降低产科并发症的发生风险具有重要的意义。本研究结果表明，层级护理管理在提高产程观察准确率，降低并发症发生率中具有明显的优势，体现了产房护理中层级护理管理的应用价值。

作者:李宝容 单位:南海经济开发区人民医院

参考文献

篇7

1.1一般资料

2014年6月～2016年6月在该院工作的护理人员是本次的研究对象，人数总共有90例，平均分配这90名研究对象，实验组和对照组各45人在本次的研究中，在本次研究中，没有差异性，不具有统计学意义的有护理人员之间的年龄，工作时间、职称等方面的，对实验组和护理组之间的对比不构成影响。

1.2实验方法

对照组和实验组采取不同模式的护理，前者是常规护理，后者是层级护理，对这俩组进行分析，在具体的实施过程中首先要做的就是把规章制度建立起来。为了使护理的工作更加的科学和规范，在层级护理实施的过程中，要把完善的规章制度建立起来，做到在操作时有标准可依，使护理的质量得到提高。然后要做的是层级分组的开展。把实验组和对照组这90名护理人员进行科学的层级划分，划分参考的依据主要要护理人员的工作时间，职称和护理经验的是否丰富等，当然要考虑的还有外科护理的实际要求和工作特点。

1.3观察指标和护理效果评价

考察的指标有很多，其中包含了对患者进行宣传教育，患者的病房的管理，当然技术的操作质量，病例的登记情况，护理的基础等，100分是满分。评定时用问券调查，每一组都有60例患者，发放的表格全部收回，调查表的内容包含了患者的日常护理，患者的心理护理，宣传教育情况和服务态度，每项有20分，每一项又包含了20小项，每小项一分，分数越高，满意度越好。

1.4统计方法

SPSS13.0统计学软件来对数据进行处理，做统计学的分析，用（x±s）表示计量材料，t检验，表示计数材料则用百分比，x2检验。如果P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1比较实验组和对照组采用不同护理模式后的质量

根据表1来看，实验组的护理质量评分比对照组高，由于P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2比较患者对实验组和对照组实施模式的满意度

表2数据表明，实验组患者总体满意度比对照组高，前者满意度为（95.35±5.65）分，后者满意度为（91.86±7.88）分，（P＜0.05）。

2.3实验组和对照组不同护理管理模式下胡来安全质量对比

每组患者有60例，实验组在没把层级护理管理模式实施时，发生意外的有25例，而在实施层级护理后遏制住了意外的情况。总意外发生率是41.5%。而对照组有26例的患者没实施常规护理之前就发生了意外，43.3%是其意外发生率，在护理过程中，发生意外的有13例，21.7%是其意外发生率。

3讨论

将不同岗位、能力水平的护理人员分层，对每一层的护理职责进行明确，这就是层级护理管理模式。应用层级护理管理模式可以使工作更加的规范和有效。总的来说，在外科护理管理中使用层级护理管理的模式有很好的效果，不仅使护理的质量得到了提高，同时也让患者对护理的水平更加的满意，患者更加的信任医院，医患关系更加和谐，基于此，层级护理管理模式应该得到广泛的应用。

作者:黄冬 单位:江西省赣州市全南县人民医院

参考文献

[1]沈国美.分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):6-8.

[2]符岸秋,黄丽英.层级管理模式在护理工作中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):84-85.

篇8

护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。

1 影响护理安全因素

1.1人力资源不足，超负荷工作状态

为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。

1.2法律意识不强

一是在接待病人时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范，应用仪器时不熟练，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。

1.3护理人员缺乏敬业精神

新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐范，发生护理差错。

1.4规章制度及操作规程执行的不完善

很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。

1.5管理层的因素

安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。

1.6其他因素

差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖满意的机制。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。

2 护理安全管理策略

2.1建立和完善统一的护理安全质量管理体系

针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，确保护理安全。护理部按照《护理质量考评标准》对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查，召开会议，分析和解决存在的问题，及时纠正处理，并将检查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提出整改措施。

2.2健全护理安全制度及处理应急预案

2.2.1 完善和制订各项管理制度

要建立护理安全的有效体系，就必须实现对差错的严格预防和控制。制定相应的护理制度和流程，使之人人知晓并在实践中参照执行，对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。对已经出现的医疗不安全事件，应有危机处理方案，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。

2.2.2对各类紧急情况有应急预案

为确保病人住院期间的安全，病人入院后护士即根据病人的病情，结合病区环境做出初步评估。科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案，确保安全防范措施的落实。

2.2.3重视风险意识、法律意识教育

护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识，加强风险意识教育及法律意识，规范护理行为，开展护理核心制度学习，结合《医疗事故处理条例》，让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。

2.2.4加强护理管理职能，转变观念，努力营造安全文化氛围

做好护理安全管理工作，首先必须在全体护理人员中树立护理安全的观念，加强职业道德教育，时刻把病人安危放在心上，建立安全第一的观点。护理管理者应着眼于系统分析，经常检查和督促护士严格遵守操作规程，并要加强护士业务素质培训，不断充实和更新知识，提高对病人的护理安全质量。

2.2.5安全管理纳入病房的目标管理

护士长采取科学管理病房的方法，进行恰当的人力资源管理，既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时，组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及时发现问题并纠正。

3 小结

篇9

【中图分类号】R256.22 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0485-01

胸痹是因邪痹心络，气血不畅所致，常见胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现的一种病症，相当于现代医学中“冠状动脉粥样硬化性心脏病”、“心包炎”、“心肌病”等疾病。此病具有突变、易变、多变的特点[1]，但在临床诊治及时、护理得当的情况下，可有效缓解病情，减少并发症。现将2011年4月-6月我院心内科收治的50例胸痹患者的护理管理体会介绍如下。

1 临床资料

本组50例患者，其中心肌梗死15例，心绞痛28例，冠状动脉粥

样硬化性心脏病7例；年龄27-86岁；其中男35例，女15例。经过精心治疗和护理，治愈率达到93%，好转率7%，无病人死亡。

2 临床护理管理

2.1 生活护理 病室要保持温度适中，定时开窗通风，一般安排在监护室，谢绝家属探视，进食、洗澡、翻身、排便等均需护士协助，应注意勿感受风寒，以免寒邪内侵，使血管痉挛加重，诱发胸痛。

2.2 卧床的管理 第一周应绝对卧床，以减轻心脏负担、减少耗氧量，防止病情加重。如无并发症，第二周可在床上坐起，第三周可在室内活动，第四周逐渐增加活动量，勿过劳。同时，应做好宣教及沟通管理工作，使患者掌握相关知识，并得到他们的理解与配合。

2.3 疼痛的管理 疼痛常是患者最早的主诉症状，有突发性特点，有时来势凶险，病情多变。因此，对疼痛的护理管理，应着重于严密观察患者，以及保证镇静、镇痛药物执行到位，可配合使用耳穴贴压方法止痛，取穴肝、神门、交感及阿是穴，以达到止痛效果。同时，还要观察因疼痛引发的并发症，约1/3发生疼痛的病人在早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，还可发生肠胀气，重症者可发生呃逆等[2]。在进行对症治疗后要注意询问疼痛是否减轻，如未控制要报告医生，以采取相应的措施，避免引发病情加重。

2.4 情志护理 针对患者不同的情绪状况及诱因实施护理。部分患者因发病急、病情重、病情反复不愈、经济负担等原因，使得思虑、焦虑、恐惧等不稳定情绪。中医认为思伤脾，恐伤肾，思、恐过度会加重气机不利，护士应在充分了解病情的基础上给患者安慰鼓励，态度和蔼诚恳，耐心做好解释，减轻心理负担，使其积极配合治疗护理。

2.5 病情观察

2.5.1 吸氧的观察 合理使用氧气，根据患者血氧情况、疼痛度调节氧流量，急性期持续高流量，病情平稳或减轻后间歇低流量给氧。冬天可以温式给氧（即在湿化瓶内加温水），以减少患者的不适。

2.5.2 监护观察 严密监测患者生命体征，并记录24h液体出入量，做好胸痛等病情变化的动态观察，保证输液管路通畅，控制输液滴速20-30滴/分，硝酸甘油等药物严格按医嘱要求输注，并注意及时纠正电解质紊乱。同时，应经常巡视监护指标，及时发现心律失常、急性左心衰等并发症迹象，以及时抢救。

2.5.3 症状观察 患者突现胸痛、咳嗽、气喘、心律失常、汗出肢冷、循环衰竭等情况时，应及时报告医师，并协助采取紧急措施，备好一切抢救药品和器械，以便及时应用。

2.6 饮食调护 中医学认为，平素过食膏粱厚味易致胸痹心痛[3]，因此，患者饮食应低盐低脂清淡易消化，少食多餐，避免过饱，多食水果蔬菜及富含维生素食物，忌食生冷寒凉、肥甘厚腻食物，以免寒凉刺激和肥腻生湿生痰等因素诱发胸痛。

2.7 给药护理 使用溶栓药物时可出现出血倾向，要严密观察皮肤黏膜有无出血点、紫癜，有无呕血、便血、血尿，特别是神志、瞳孔有无变化，及时发现内脏及颅内出血；服用中药时，应根据患者的证型和具体情况做好用药指导，如温中散寒及行气活血的药物宜在早晨或上午服用，镇静安神及定惊熄风的药物宜在下午或傍晚服用，同时注意药物间的相互作用及饮食宜忌；一般患者中药服用宜在饭后温服，以防过冷过热刺激诱发疾病。

2.8 排便的管理 耐心训练患者床上使用便器，定时排便。多食蔬菜、水果，保证纤维素的供给，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂或清洁灌肠，避免用力排便而增加心脏负担，诱发心律失常，甚至室颤。

2.9 皮肤的管理 患者长时间卧床应避免压疮的发生，应每1-2h协助翻身1次，必要时，床上垫软垫，或使用气垫床，以减少局部皮肤长时间受压。同时注意保持床单位清洁干燥，患者有压疮高风险时应及时上报，严格把关，杜绝发生不良事件。

2.10 出院后管理 避免疾病复发、加重是出院管理的重要内容。应指导患者劳逸结合，逐步增加活动量，出现心前区不适等症状或定期到医院复诊，同时应做到：（1）针对疾病诱因，改变不良的生活习惯，积极乐观，适当运动。（2）控制高血压、糖尿病等高危因素，有上述问题积极治疗。（3）遵医嘱用药，避免擅自改变剂量或方法，并注意按指导内容观察有无不良反应、并发症，必要时返院治疗。

3 讨论

胸痹属内科急症、重症，并发症多，常可导致休克、心力衰竭、心律失常和猝死，危及患者生命。通过对50例患者的护理管理，认识到做好患者系统护理管理对降低病死率，改善预后，提高恢复后生活质量具有重要作用。

参考文献：

篇10

有高度的责任感和强烈的事业心，勇于奉献，勤于进取，吃苦在前，享受在后，廉洁奉公，不谋私利，正派公道，情操高尚，光明磊落，谦虚谨慎，以身作则，严格自律，率先垂范，乐观、开朗，友善，有良好的社会顺应性和忍耐性，用自已高尚的人格对护理人员起到潜移默化的影响，以“德”管人，以良好的品德赢得大家的支持，使护士信其言，尊其令，感其行，增加凝聚力和向心力。

精湛的业务技术

护士长既是护理行政事务的管理者，又是本专业技术的带头人，应具有较高学历，熟练掌握护理基础知识，精通本专科护理理论，业务技术娴熟，并不断学习和掌握新技术，不断更新知识，提高自身的护理技术水平，成为知识型、技术型、专家型的学者，并带领和组织大家积极学习，不断探索。德才兼备，以"能"管人。

要以人为本，关心下属，增加凝聚力

真诚地关心护士，体贴护士，加强意见沟通和情感交流，尊重护士的人格和自尊、尊重护士的价值，对护士多一些关切和理解，少一些责备和训斥，做到相互信任，相互亲近，化解矛盾，增进友谊，彼此吸引，彼此影响，营造一种和谐文明、积极向上的愉悦心情，使护士有亲切感，使大家在紧张有序、默契配合、温馨舒适的环境中发挥最大潜能。工作之余，应多与同志们一起参加娱乐活动，交流思想，了解疾苦与困难，解决实际问题，不断增进感情，打成一片，增加凝聚力，做到以“情”管人。

讲究工作方法

即领导艺术，是一位领导者工作能力的具体体现。此点至关重要，一名优秀的护理管理者，必须善于管理，调动全体护理人员的工作积极性，单凭良好的愿望和埋头苦干的精神是不够的，必须追求管理的科学性、艺术性。人力资源应配置合理，排班科学，尊重老护士，爱护年轻护士，充分发挥老、中、青各类人员的特点和优势，用人之长，容人之短；要敢于承担责任，善于理解和关心下属，正确处理与护士之间的冲突，以坦荡的胸怀容纳别人的对与错，要做到说理细腻，褒贬适当，处事公正，敢于表扬与批评，弘扬正气，纠正不足，使问题得到及时解决；对待同志要一视同仁，不能带有倾向性，有疏有亲；处理好人际关系的同时，要协调好上下左右等各方面的关系，如科室与科室、科室与门诊及后勤行政部门等方面的关系，为护理管理工作创造一个良好的环境。对上不吹不拍，对下不欺不压，平易近人，共同处事；要有分析问题和处理问题的能力，能够驾驭各种复杂局面；要有较强的组织能力和超前意识，以“艺”管人。

参考文献

1 许二凤.提高护士长综合素质的几点思考.中国护理管理，2004，（1）：46.

篇11

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0757-02

护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平和技术水平，最终目的就是为了提高护理质量。护理质量管理应贯穿于护理工作全过程及其各个环节，通过对护理服务工作实行有效的检测、控制与评价，来衡量护理工作目标完成的效果，以便持续改进，进一步提高护理服务质量。 现将在进行管理及护理质量管理方面的探索情况介绍如下。

1 树立以人为本护理管理新理念

护士长应树立新型护理管理理念，管理就是服务，护士长应为临床一线护士做好服务，解决护士们的实际困难，缓解心理压力，提供宽松和谐的工作环境，使其保持健康的心态，安心做好每天的护理工作。为此要加强护理团队中薄弱人群的重点培训，挖掘不同层次护士的潜力，充分创造条件，鼓励护理人员学习，激发学习热情，帮助护士们在自己力所能及的范围内争取做到最好。

2 加强护理管理及护理质量管理对策

2.1 制定切实可行的护理管理制度 制定可行易懂的护理管理制度在质量督察中具有可行性，从而提高制度执行者的知晓率。护理管理制度还需要随时调整，加强护理危机及突发事件处理预案等。

2.2 实施行之有效的管理监控措施 护理管理监控是减少管理偏歧的基本保证。管理监控措施使用不当会起误导作用，应经常采取调研的方式，以便随时鼓励大家人人参与管理，每个人都有管理质量的责任范围，将所发现所负责范围的管理问题集中登录于记事本，以便及时发现管理的弱点，从而了解本科室管理存在的问题。对存在的问题，组织大家随时现场评论，集思广益，及时纠正，力争改正率达100%，使护理管理充分体现管理的持续改进。检查不仅是评估出管理的高低，更为重要的是寻找管理改进点，使之达到最佳化。

2.3 以人为本理念在护理管理中的应用 护士长在管理中应体现以人为本的理念，如科内每位护士生日时都会收到全科护士祝福的贺卡，既含有祝福也有鼓励还有护士长对该护士寄予的期望。为了使护士更合理地安排学习、工作与生活，根据每个护士的实际情况采取弹性排班，即护士提前1周将本人的特殊事由和班次要求写于“护士班次需求本”，护士长根据护士们登记事由的重要程度和班次需要，在保证科室工作正常运转的情况下，给予护士最大限度的照顾，引导护士共同创造和维护一个良好的工作环境，相互达到最佳配合，提高其工作效率。

2.4 加强细节管理，提高科室护理质量 为帮助护士正确认识到自身工作中的各种小问题，并及时改正，降低类似错误的重复发生率，我科采用“跟班”进行护理质量细节管理，护士长将每位护士临床工作中需要及时纠正的各种不规范小问题，以及护士们相互发现的问题通过“跟班”评价，每位护士马上对自己存在的问题进行纠正，不仅使护士及时发现自己的细节问题，还对其他护理人员起到警示提醒作用，有效提高了科室护理质量。

2.5 加强护理质量管理 护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平和技术水平，最终目的就是为了提高护理质量我院质量控制由护理部、科护士长、病区护士长组成3级管理机构。护理部按照质量标准定期或不定期进行检测、控制，及时做出评价，并定期召开护士长例会进行质量分析，找出不足，提出整改措施。护士长每周自查1次，科护士长与各科护士长组成质量控制护理小组，包括病区管理质量控制组、基础护理质量控制组、护理文书质量控制组、护理技术操作质量控制组、优质护理质量控制组等，分别对各组检查情况进行分析指导。护理管理工作在保障病人安全、促进护理质量持续改进方面建立护理服务基础质量检测标准及评价，护理质量管理重点在于预防问题的发生，而不仅仅是事后的检查和补救，只有事前控制，才能体现预防为主的思想，做到前馈控制。“以人为中心”，保证病人安全。影响护理安全的主要因素之一是人员因素，如果不及时通过有效的途径和方法提高人员素质。

3 效果

篇12

关键词： 分层管理；护理管理；消化内科

Key words： stratified management；nursing management；department of gastroenterology

中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）34-0142-02

0 引言

随着我国法制体系的不断完善，患者以及家属对于医疗护理工作的质量要求变得越发严格，工作中一个疏忽就会导致医患纠纷的发生，近年来我国医患关系越来越紧张，因此引发的纠纷也越来越多，不但影响了医患关系也影响医院工作的正常进行，并且对护理工作人员的后期工作的展开带来了极大的负面影响。随着人们对法律意识的加强，老式的护理工作方式已经无法满足现在病人及家属的对护理方式的要求，因此，作为护理人员，必须结合现阶段的实际情况进行护理管理工作的有效改革。随着现代对护理要求的提高，兴起了一种新型的护理管理模式即分层管理。通过临床护理实践证明，在护理管理中不断的应用分层护理管理模式，除了最大限度的提升护理工作质量外，还有效的改善了护患之间的紧张关系。现笔者将我院在2011年以来所开展的分层护理管理模式进行回顾性分析，现将具体内容、应用效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院随机抽取300名护理工作人员，随机分成对照组和改良组两组，每组150人。其中，对照组中的150名工作人员的年龄均为18～50岁，平均年龄在（37.39±4.26）岁，且均为女性护理工作人员。中专以及以上的人员115名，大专及以上的护理工作人员185名。初级职称81名，中级职称65名，而高级职称仅有4名，这些护理工作人员的工作经年均在半年到25年之间；改良组的护理人员中，年龄年龄19～49岁，平均年龄在（39.46±3.03）岁，其中初级职称、中级职称和高级职称分别有74名、69名和7名，工作经验1～26年。其中包含大专以上的护理人员81名，本科以上的护理人员21名，中专以上的为48名。由于两组护理人员无论在工作经验上、年龄上还是学历上都相差无几，因此，具有临床可比性。

1.2 方法 对两组护理人员采用不同的护理管理方法，对对照组的护理工作人员实行常规的护理管理，而对改良组的护理工作人员则进行分层管理模式。全面调查现阶段改良组中包含的150名护理工作人员，根据护士的年龄、入院时间、综合能力和学历等方面将护理工作人员分成初级、中级和高级三个级别。初级：助理护士工作人员，入科的工作时间不足一年，从事临床护理工作的时间不足三年；中级：进行临床护理的工作时间在六年到十年之间，不仅通过了助理护士的考核，还具备初级应有的核心能力；高级：从事临床护理的工作时间长达十年以上，并且具备了助理护士考试合格的能力要求。由本组的护士长来展开护理工作的有效调配，其中初级护理工作人员主要进行相关护理工作的协助，展开相对简单的基础护理；中级护理工作人员则需要进行专科护理包括对重症患者病情的护理、病理的完整书写以及对初级护理工作人员进行专业性指导等；高级护理工作人员要贯穿于整个护理管理的全过程。

2 结果

对该院护理工作人员实施了不同的护理管理方法后，改良组采用的分层护理管理模式得到的护理效果明显高于对照组。在对患者进行满意度调查中，改良组的满意度也是极高的。在进行护理满意度调查的时候为了保证调查的科学合理性，随机选取了两组护理工作人员各自护理的100位患者，具体情况见表1。此外，护理的质量也得到了明显的提升。

3 讨论

3.1 分层护理管理体制通过进一步完善监督机制，有效的提升和持续改进了护理的质量。管理者的监督作用以及其他人员的配合改进是保证护理工作能够安全正常进行的因素之一。实施护士分层分组管理模式以后，每天对护理人员的组织、协调、指挥和职责都由责任护士承担。根据不同级别护士的专业技能进行合理分配，避免了因专业技能和业务的熟练问题造成的医疗纠纷，确保了护理质量。分层管理完善了护理管理体制，对增进医护沟通也起到了一定的作用。通过护士分层管理，责任护士参与医疗查房，及时将病人的相关信息与护理人员进行沟通，及时解决患者对医嘱及医嘱以外的护理需求。从而提高了医生对护理工作的满意度，医嘱的跟进和落实也明显提高。

3.2 护士分层管理对患者的安全起到至关重要的作用，传统的护理只是要求护士单一的包干患者，由此导致每个层级的护理人员的专业知识技能以及沟通和处理问题的能力不齐，只是患者的护理需求得不到满足安全得不到保障，因此增加了护患纠纷的一个诱因。护士分层管理有效提高了包干护士对患者的护理需求，加速患者康复。分层管理发挥的预防作用通过将护士分级管理，有上级护士对下级护士进行专业技能指导和护理质量监管来弥补 初级护士对工作经验的不足，同时也减轻了初级护士的工作压力有助于提高患者和初级护士的沟通，使患者的安全感得到满足。同时经过护士分层管理形成人人参与护理质量全面管理的局面保障了患者安全。

3.3 护士分层管理的实施，通过平时工作中不断学习专业知识和新技能，不但提高了对突发事件的处理能力，且对每个护理人员潜在的能力得到发挥。通过护理技能的提升和对业务的熟练，消除了护士对工作的消极、淡漠、推诿的状态，增强可对工作的积极热情。使自己在法律规定的范围内，规范地实施各项护理工作，保证护理流程的完整、流畅、到位，从而避免护理纠纷和医疗事故的发生。与此同时，为了提高整体护理质量和患者的满意度做出自己的努力。

参考文献：

[1]姚红娣.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J].中国实用护理杂志，2011（29）：73-74.

[2]张艳萍.护士分层管理对提高护理质量的作用分析[J].中外医疗，2013，5：158-159.