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国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪 朱京慈,李涛,沈世琴
开展专病专护提高护理内涵 陈欣怡,马继红,CHEN Xinyi,Ma Jihong
专病专护研究促进了护理管理质量的提高 李淑敏,LI Shumin
在专病专护研究中培养护士的科研能力 牛艳萍,吴渭虹,NIU Yanping,Wu Weihong
开展专科介入护理研究的探索与成效 李淑荣,吴渭虹,Li Shurong,Wu Weihong
上海市10所医院开展导医服务情况的调查 邹建华,叶莲华,ZOU Jianhua,YE Lianhua
潍坊市医护人员针刺伤流行病学调查及相关因素研究 戴青梅,李法云,王志萍,王立英,刘素美
今后十年我国护理管理发展趋势 李旭,LI Xu
门诊部实施ISO9004-2国际标准加强服务质量管理 王云霞,张战地,陆毅,Wang Yunxia,ZHANG Zhandi,LU Yi
神经外科基础护理工作到位管理 李敏,闫明,杨梅林,许云霞,李明英,闫华,魏萍,金淑芬,赵南南
更新管理模式提高护理质量 李瑛
护理学术活动质量管理实践与效果 毕越英,席延荣,张秀英,解葵,孙树秦
护理管理论文的写作思路及方法 谢贞,XIE Zhen
中国高等护理教育现状及发展趋势 沈宁,Shen Ning
以问题为基础的学习模式用于临床护理教学 刘晓联,靳晓玉,刘春梅,LIU Xiaolian,JIN Xiaoyu,Liu ChunMei
护理人员专科教育的实践与思考 刘志敏,王卫霞,万晓金
采取跨越式方法培养新护士的探索 刘红梅,LIU Hongmei
浅谈深化整体护理的难点与对策 王宁,高幼军
整体护理中加强病房巡视的做法及体会 章晓莉,云月,何惠玲,沈小青,王頔
整体护理查房形式及方法探讨 罗文川,LUO Wenchuan
中国病人教育模式研究 黄津芳,李剑媛,王春生,HUANG Jinfang,LI Jianyuan,WANG chunsheng
健康教育在131碘治疗甲亢患者中的应用 侯彩妍,HOU CaiYan
临床路径实施于人工关节置换术的可行性探讨 宁宁,成翼娟,NING Ning,CHENG Yijuan
护士长如何适应护理改革发展的需要 史建莉,周荣慧,刘坤,Shi Jianli,ZHOU Ronghui,LIU Kun
门诊服务模式的改革与创新 李玮,LI Wei
应激因素对护士身心影响的研究现状与对策 吴晓玲,张冀蒙
新形势下护理工作中面临的法律问题与对策 陈健
规范护理文书书写标准完善护理病案质量监控 周荣慧
紧急情况处置中减少护患纠纷的对策 李桂萍,李伟,郭丽霞,古丽,赵雪枝
规范护理行为维护病人合法权利 王卫东,陈灿娣
谈护理工作中病人隐私权的保护 车杰
运用"护理质量检控点库"进行全程质量控制 牛玉娥,张力,王在英
ISO9002 标准与医院信息系统的护理质量保证 冯妙坚,梁远兰
手术室实施ISO9000族标准的探讨 黄文霞,谢自茂,李艳华
实行护理部跟班查房的做法与体会 朱玉先
对高等护理专业学生实习护理管理的带教与思考 彭南海
护理学继续教育中的问题与对策 赵玉萍,李素慧
中专卫校开设《护理管理学》选修课程之我见 林秧,陈智
护士长优化护理临床教学环境做法与体会 郭雅琼,耿建英,刘军英
护理工作中院内感染相关问题与对策 肖爱华
加强接触抗癌药物医护人员的安全保护 袁凤梅,唐建萍
开展多式样护理活动提高护理队伍整体素质 王茂桂,陈慧,山常芬
提高护生操作合格率的关键是抓好素质培训 王素霞
预防护患纠纷重视护士情商的培养 王卫红
成批硫化氢中毒抢救的组织与管理 沈金鸣,吴燕群,盛趣英,梁建英,顾月群
食疗与保健软件的研制与应用 迟凤玉,蔡宝英,王卫霞,刘志敏,孙菁,毕义刚,张俊文
危机管理理论在门诊护理管理中的应用 曹君君,于淑英,何晓冰
社区护理管理模式探讨 彭惠仙
香港联合医院供应室的管理特色 王亚霞
护士长提高管理水平的关键之我见 李筱芬
一般病人护理病历书写过程中的问题与对策 康占菊,周荣慧
风险管理在临床护理质量管理中的运用 邹晓清
激励理论在基础护理操作教学中的应用 李艳菊,杨茜,杨帆,王静
护理管理者在继续教育中的组织作用 李洪瑞
加强护理实验室建设注重护理实践能力培养 叶莲华,邹建华,周小芳,黄群
通过培训提高护士应对突发SARS疫情的能力 史建莉,周荣慧,夏婕,潭秀萍
SARS流行期间县三级卫生网络的防染管理措施 钱元惠,李勇,李一涛
检测记录单在SARS防护中的作用 关旭明,王丽军,雷蕾,王燕
临床护理教学网站的创建与管理 于瑞英,杜慧敏
医院信息化管理中护理文书存在的问题及对策 张华,刘春霞
从门诊工作寻找病人流失的原因与对策 曹君君,于淑英,田静,陈小英
建立手术室临时医嘱本规范护理行为 谢自茂,田延利,黄文霞
急诊科应对SARS需注意的几个问题 刘颖青
膝关节镜手术实施临床路径的护理管理与效果 张明学,王冬,沈研,李众利,刘玉杰,王岩
实施护理投诉个案分析的做法 梁远兰
提高ICU护士法律意识减少医疗纠纷 唐永平,韩玉芳
住院病人告知书应用时机的探讨 贺锦花,李菊英
提高护士长教学能力的做法与体会 贾萍,周林
住院病人费用日清单实施的体会 武志红,殷方明,张芹
医院药物集中配送方法的实施及效果 王丽军,杨娟,雷蕾,王燕,关旭明
【中图分类号】R653 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)04-0360-02
1 完善安全管理制度
完善的规章制度是质量安全的关键环节,只有健全并不断完善各项规章制度,才能使医护人员在从事日常护理工作中做到有章可循,才能使医护质量与安全得以保障。
1.1 严格交接班制度 既按治疗情况交接班,按抢救、仪器使用交接班。实行口头与床边交班相结合,要交病情、治疗、护理、各种管道及特殊治疗,做到床头看清,口头交情,书面写清。护士交班时要与每位患者有眼神的交流,对患者的陈述认真倾听,如护理方法不能解决的即时向医生汇报,对危重患者要详细交接,认真记录。
1.2 认真执行三查八对制度 (1)医嘱查对:服药、注射、输液、输血查对。(2)不要随意简化操作程序、忽视每次查对,三查八对要记清。不可凭主观经验估计行事,忽视操作中的病情变化。(3)不要放手对护生监督的独自操作。(4)严格执行护理查房制度,护理部每周参加科室大查房一次。严密观察病情了解患者的主诉、不适、苦恼和生活不便之处及社会问题。尽可能地为患者解决问题。消除患者的烦恼及后顾之优,保持稳定乐观的心情配合治疗护理。
1.3 严格消毒隔离制度 成立院内感染管理科,定人负责,定期消毒监测,监测不合格者,扣出当月绩效考核工资。
1.4 加强分级护理制度 根据护理级别加强基础护理,严格各项护理技术操作,定期进行考核,不定期进行基础护理大检查,力求基础护理工作落到实处。
2 完善人员管理
2.1 合理配备护理人力资源 合理而充足的护理人力配备是保证护理安全的重要因素。合理排班,使各项工作紧密配合,有分工、有合作。
2.2 依法执业 杜绝无证上岗,保证行医安全,根据《护士管理办法》规定,执行护理人员执业资格的准入管理,未经护士执业注册者不得从事护理工作,我院规定(1)凡是当年毕业,未参加注册考试的新护士,一律不准独立值班。
(2)凡进修护理人员或实习学生不得独立从事护理操作。(3)凡二年内未通过执业考试的护士,一律不予聘用。(4)临床护理带教分工明确,责任到人,确保无证护士及进修、实习人员工作安全,防止护理差错事故发生。
2.3 加强教育和培训,提高护理人员素质,护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响。因此应注意从以下几方面加强对护理人员的教育和培训,(1)职业道德与法律意识教育。要求护理人员具备良好的职业道德,尤其是注重培养良好的“慎独”精神,在加强职业道德教育的同时,开展法律知识规范化培训,引导护理人员学法懂法,牢固树立“安全第一,质量第一”和依法施护的观念,每年进行护士条例、护理法律、法规考试二次,要求人人参与,个个良好。(2)专业知识及计能培训,定期的专业知识及技术培训是保障医疗安全的基础。成立护理理论与技能带教小组,由资深护士担任,每月进行护理知识讲座与护理技术操作技术规范指导,每年进行在岗护理人员基本知识与技能考试四次,考试成绩与年终考核挂钩。考试合格后才能独立上班。年终对各级护士、护士长进行考核,具体内容包括护士仪表、工作纪律、每月工作量、病人对护士的满意度、各项考核成绩、护理差错及缺陷的次数、发表文章等项目,进行考核,作为每位护士综合业务的客观依据。提高护士工作的主动性、责任心及护士对自身行为的约束力。使护士认识到,护士不仅是护理工作的执行者也是病房管理的实施者。
3 创建和谐病区、提供给病人一个安全的疗养环境
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:卫生部医院管理研究所
出版周期:月刊
出版地址:北京市
语
种:中文
开
本:大16开
国际刊号:1672-1756
国内刊号:11-4979/R
邮发代号:80-106
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:2002
期刊收录:
核心期刊:
期刊荣誉:
2.护理管理目标明确,标准统一,手段先进,尊重和保护病人权力,为病人提供良好服务是护理管理的主要目标。为实现这一目标,医院把管理工作的着眼点和立足点都放在为病人服务的质量控制上,其质控标准是由国家健康组织委托的联合调查团统一制订的。联合调查团每三年要对医院进行一次检查,每年要出版一套由联合调查团根据检查和调查结果所定的质量标准手册,其质量标准包括了护理管理的全部内容。美国法律规定,任何性质的医院都要执行由联合调查团制定的统一标准。因此,医院各层护理管理人员都把这些标准做为质控的依据,管理操作全部实现微机化,医院使用标准化管理软件对质量信息进行分析和处理,所有管理干部均会使用计算机,不同岗位的护士长每天都要将该科的管理信息输入微机,由质量评估和信息办公室做综合处理对科室进行反馈,使管理工作形成了良性循环。
3.管理制度完善,运行机制合理。为保证医院工作的惯性运行,医院建立了一套较完善的管理制度,医院所有护理文件都要由护理副院长签名后下发,各科室都配有一套文件活面薄,供护士参阅执行。文件薄内容包括州立法制度,医院颁发的各种制度和科室的特殊规定。新制度下发后,都要由护士长组织学习,做到人人皆知,如为落实感染监控制度,护士长要对每位护士进行考核,直到明确感染控制措施的具体细节。为保证制度落实,医院设6名护士长常年负责对护理工作实行24小时值班检查,每天有3名护士长分3班对各科室进行检查指导。各科室每天还有3名主管护师分3班对本科工作进行自查,并负责向值班扩士长提供检查资料,汇报每班工作情况。这种严密的检查制度不仅使管理工作能惯性运行,也保证了质量控制结果的科学性、可信性和连续性。
4.重视人力资源的管理。美国的医院尽管已实现了现代化管理,但医院的管理者仍十分重视对人力资源的管理。因为在现代社会中人类愈是进入普遍使用电子计机和信息化管理的时代,愈要求职工具有更高级的智力劳动。在医院,无论现代化程度有多高,最终为病人提供面对面服务的仍然是人。因此,医院把职员素质的好坏看作是赢得信誉,在竞争中处于不败之地的可靠保证。为此,管理者把提高职员素质,调动职员积极性视为医院管理的核心,采取灵活多样的激励措施为雇员提供平等竞争的机遇。尤其对一线护理人员,该院给予高出其他同类医院的优厚工资待遇,并以此来吸引各地最好的护士来院工作。除物质刺激外,医院还十分重视精神激励的作用。每两个月要评选一次最佳职员,每年要为成绩突出的集体颁发奖杯。此外,管理者还十分重视感情投资,下属过生日、亲属丧葬等活动,管理者或亲自参加,或送礼物,这些管理行为的目的旨在为职员创造一个良好的工作环境,让职员在这种环境中充分发挥个人的聪明才智,主动自觉地为医院建设多做贡献。由于医院的竞争目标达成一致。因此,巴塞克医院取得了良好的信誉和效益,成为该地区93所医院中只有4家赢利的医院之一。
美国医院护理在职教育的模式特点
众所周知,美国的继续医学教育已走在世界前列,形成一套成熟、完善的教育体制,我通过考察深切体会到,美国医院护理在职教育确实有着令人信服的实际效果。在职教育的主要特点是层次分明、目标明确、讲求实效。医院设有专门的教育机构,有一套学风严谨的专职教学队伍,护士的在职教育和对病人的健康教育。