医务人医德医风工作范文

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一、以“诚”人为本，做好医务人员的思想教育

一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心，也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题，坚定全心全意为病人服务的决心，为医院的生存和发展贡献力量。二是对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育，通过教育使职工正确看待物质利益，正确对待个人、集体与国家的关系，把个人利益融入集体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观，把治好病人，减轻病人痛苦作为实现人生价值的目标。三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户和朋友”，加强医患沟通，构建医患和谐关系，教育职工经常进行换位思考，把病人的利益放在第一位。

二、以“信”为本，切实履行对服务对象的承诺

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凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案，医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价，其具体包括以下5个方面的内容：首先，医务人员受到的医院的医德考评的相关材料；其次，被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等；再次，被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件，具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1]；第四，医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料；最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。

二、建立医德医风档案需要遵循的原则

要想建立完善的医德医风档案，必须要严格地遵循以下3个方面的原则：首先，客观真实的原则，医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映，避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见；其次，具体明确原则，在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候，特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合，积极总结平时的具体评价，最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价，同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来；最后，简明扼要原则，要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来，真正地做到一目了然[2]。

三、建立医德医风档案工作的重要作用

在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物，由于其具备丰富翔实的材料，在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据，医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是，在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。

（一）导向作用

通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导，使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想，并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来，真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准，将自身前进的方向明确下来。

（二）激励作用

医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果，其能够弘扬正气、树立典型，使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力，通过各种大众媒体，向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神，帮助医院将良好的形象树立起来，同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。

（三）催化作用

建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用，从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风，利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式，可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题，使其能够不断地进行自我完善，并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想，最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。

（四）调节作用

医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升，最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任，并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之，医德医风档案的核心就是弘扬人文精神，并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。

四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题

（一）陈旧的档案管理理念

目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题，很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用，也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义，在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作，在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象，很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4]；一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值，最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。

（二）医德医风档案管理各自为政、管理分散

现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管，存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管，由医务科对病历档案进行管理，由科教科对科技档案进行管理，由人事科对人事档案进行管理，由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应，而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背，最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。

（三）没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作

因为受到各种原因的影响，导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料，导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题，医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时，医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题，对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。

（四）档案管理资金的缺乏

现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用，在档案资金投入方面比较匮乏，因此导致档案用房比较小，设备比较陈旧，甚至有一些医院的档案管理工作条件更差，并没有固定的库房，需要与其他部门合用库房，再加上严重陈旧的管理设备，因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。

五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策

（一）重视医德医风建设工作，树立良好的医院形象

医院要想赢得病人和家属的信任，就必须要保证医务人员具有良好的医德医风，只有这样才能够使医院的运作井然有序，并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作，成立专门的医德医风领导小组，对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善，最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来，积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核，并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩，将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件，从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来，形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案，能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神，这样就能够让社会更多地了解医院，为医院赢得更多的信任度，并且将良好的医院形象树立起来。

（二）树立档案意识，营造良好的档案管理工作环境

要想将医德医风档案管理工作做好，各级领导必须要树立档案意识，充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用，只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分，并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容，将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩，从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作，使全院职工的档案意识得以增强，最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。

（三）对档案的传递程序进行规范，保障档案的规范化管理

与其他档案比较起来，医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先，为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突，在对证书、处分材料进行收集的时候，需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号，需要采用工作人员工作证号，采用这种方式可以实现统一管理两种答案，并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少，使归档的工作效率得以提升。其次，原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案，从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档，使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证，最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。

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中图分类号：R-052 文献标识码：A

1建立医德档案的目的

建立科学、规范的医德医风考评体系。建立健全医德档案是为了对医务人员的医德医风形成有效的激励和约束机制，监督、鞭策医务人员自觉履行医德规范，遏制行业不正之风，弘扬全心全意为人民服务的无私奉献精神，促进医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，促进医院持续健康发展。

2健全领导机制

成立由院长任组长，分管领导任副组长，相关职能部门负责人及各总支书记组成的医德考评领导小组。实行和医疗等工作同部署、同落实、同检查、同考核。领导小组下设办公室。

3建立考评体系

一是完善考评制度。完善医德考评和医德档案管理制度和考评实施意见等相关规章制度，明确了指导思想、考核范围、考评的主要内容及实施方法、医德考评结果及其应用等，使医德考评奖罚有章可依，有证可循。

二是建立形成院级、支部、科室三级考评体系，院医德考评领导小组全面领导并负责医德医风的考评管理工作，建立医院对科室及个人的医德考评档案管理。各支部在院医德考评领导小组的领导下，积极参与院医德考评领导小组的督导检查、患者满意度调查、病员公休座谈会、投诉的调查处理、院外行风监督座谈会等工作。各临床、医技科室的负责人作为医德医风建设、考核的第一责任人，承担医德考评的组织领导管理工作。

4明确考评方法

（1）坚持定量考核和定性考核相结合医德医风考评虽以分值为考评依据，但对于不规范医疗行为坚决予以遏制，如索要、收受经包、回扣等现象，予以扣分，实施“一票否决”。

（2）日常考核与年度考核相结合日常考核以平时医德医风考核领导小组的考核为主要依据，与年度考核相结合进行综合考评。

（3）院内考评和院外考评相结合院内考评主要是院级、支部和科室的三级考评体系，院外考评主要依据上级检查、行风监督员明察暗访，进行多层次、全方位考评。

（4）奖励与惩戒相结合对于积极圆满完成各种重大突发事件中指令性的医疗抢救任务、行风办收到的表扬信、锦旗、感谢信、医务人员上缴的红包、回扣等给予一定加分奖励，并在院周会上予以表扬。对于不规范医疗行为及医德医风违规违纪给予减分惩罚。奖惩均与绩效工资挂钩。

（5）年终填写“医务人员医德考评表”。医德医风年终考核必须结合日常考核，对每个人、各科室进行年度考核。自我评价指医务人员在自己内心中对自已的职业行为进行内省，根据医德考评的内容标准实事求是地进行自我评价。科室评价，是由科主任、护士长、医疗组长等组成的科室考核组，在个人评价、患方评价的基础上依据个人平时行为表现，客观公正地进行评价。

5 建立医德考核反馈机制

将医德考核结果反馈至科室，对考核“优秀”的人员通报表扬，对考核“较差”的人员名单书面反馈给个人和科室，并会同总支书记、科主任进行诫勉谈话、批评教育，根据医院相关规定兑现奖惩。

6医德档案的作用和意义

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随着医疗体制改革的不断深化，医德医风建设已成为医院管理的重要内容。因而，通过建立医德档案，对医务人员实行医德考评，提升医务人员的职业道德与技术水平，已成为医院日常管理中一项新的重要内容。

1 做好医德档案的信息收集与记录

1.1 建立医德档案制度，科学确定档案内容

根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发》（卫办发[2007]296号），要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。医院制定了《医德考评机构设置》《医德考评归档制度》《医德考评实施方案》，确定了医德档案管理领导小组、工作要求、医德考评办法以及医德档案的运用等，并将医务人员医德档案的内容逐步完善为以下八类：个人基本情况；医德医风考核表；表扬材料；批评材料；先进事迹材料；医疗和其它工作差错登记；违反医德规范而受到行政或经济处罚的材料；其它能够反映本人医德状况的材料。明确要求单位职工都必须接受医院的医德教育和考核，对职工医德医风状况实行月考核。半年初评、全年总评，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。

1.2 做好医德档案的建档工作

医德档案是医疗系统特有的档案，科学收集整理入档材料，严格按照规范建立档案，才能保证档案的质量。（1）购置统一的档案盒，根据人事档案，填写基本情况。（2）签订医德医风责任书、承诺书。我们每年均会修订一份医德医风责任书、承诺书，于年初分别发给科主任及科室全体医护人员签名，让其明确工作职责，自我教育。（3）年中对患者及其家属派发调查问卷，搜集患者及其家属对医护人员的意见，并将评价材料归入医德档案。（4）进行医德医风年度考评。我们制定了一份医德医风考评表，分七项考评内容：1、救死扶伤、全心全意为人民服务。2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。3、文明礼貌、优质服务，构建和谐医患关系。4、遵纪守法、廉洁行医。5、因病施治，规范医疗服务行为。6、顾全大局，团结协作，和谐共事。7、严谨求实，努力提高专业技术水平。实施百分制考评，基础分为80分，有11项加分标准与15项扣分标准，总分达95分为“优秀”，总分达80～94分为“良好”，总分在60～79分为“一般”，总分在60分以下分为“较差”，分自我评价、科室评价、医院评价三方面。按照项目个人自评后交科室，科室考评组根据医护人员各方面表现进行科室评价。医院则根据科室意见和收集到的表扬、批评、评议等，给予全院医务人员医德医风年度总评价。（5）整理档案材料，做好规范管理。把收集到的材料分门别类放好，在案卷归档之前严格把关，对不完整的材料进行补充，对不合格的材料进行规范处理，保证档案案卷内文件材料客观、真实、有效。

1.3 录入医德考评电子系统

根据医德医风考评表，我们把加、减分项目及考评结果录入医德考评电子系统，极大地提高了医德档案的检索速度，为医德档案的管理与利用是提供便利。

2 加强认识医德档案的重要作用

2.1 教育激励作用

医德档案是由医务人员自我评价及各方面的评价集成的，医务人员自评时，启发他们在日常工作中应时刻以医德规范为标准，自我教育，自查自纠，总结经验教训，提升医疗服务质量。而各方面的评价激发了医务人员的工作积极性，看到别人的先进之处与自己的不足，自我鞭策，互相激励，自觉加强医德医风建设。

2.2 和谐促进作用

医德医风档案的建立，让医务人员接受各方面的监督评议，并要求自我评价与反省，促进医务人员改善服务态度，提高医疗质量，促使医患双方相互理解，发现问题，解决问题，从而减少医患之间的矛盾，对医患关系起到良好的促进作用，推进和谐医院建设。

2.3 参考决策作用

医德档案真实记录了每位医务人员的医疗服务状况，为专业技术人员晋升，人力资源管理与利用提供了真实全面的参考，让管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况，制定出相应的管理措施。并且作为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等的重要参考资料。

3 结论

医德档案动态地反映了医院医德医风建设状况和医院每个医务人员的职业道德水平，因此，只有建立完善的医德档案，充分发挥医德档案的有效作用，才能提高医务人员的职业道德水平，促进医院医德医风建设。

参考文献

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党的十报告要求提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。随着我国经济社会持续快速发展和人民健康需求的日益增长，医德医风的好坏直接关系到人民群众的健康水平。国家医改制度稳步推进，医疗水平的逐步提高，医疗资源的逐渐丰富，群众看病难、看病贵的问题得到了很大改善。发展同时也暴露出很多问题，比如部分医务人员在存在的服务意识欠缺、经济利益主导、医德医风失衡等问题，迫切需要通过加强医德医风建设，真正实现大爱无疆、大医为民的目标。医德医风建设是一项长期、系统工程，贯穿于医疗工作的始终，必须用真心、真用心。

一、加强医德医风建设的重要性

什么是医德医风，古人早有阐述，“医无德者，不堪为医”。《论医》一书中提出：夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。医生在社会中担负维护人民健康的重要任务，这个职业要求做人诚实、正直、谨慎、兢兢业业，任劳任怨，富有同情心，不计较个人得失。职业的特殊性要求医生必须具有良好的道德、高尚的情操。华佗的广施人道、李时珍尝尽百草、白求恩毫不利己等等这些典型为我们树立了医德典范和标杆。总理在纪念白求恩逝世70周年的活动中要求，广大医务工作者要以白求恩同志为榜样，“对工作极端负责，对技术精益求精，对人们极端热忱”。我们要以此作为职业信条，时刻铭记，努力践行。

国家卫生部部长陈竺提出：“能不能让人民群众看得起病，需要卫生和其它政府部门共同努力，而让人民群众把病看好，看得明白、放心，则是各级卫生行政部门义不容辞的责任”。医生是让人民群众把病看好，看得明白、放心的重要平台和窗口。医德医风代表了医疗行业的形象，是人民群众衡量医疗工作服务质量的重要参数。由于医疗行业的特殊性，部分品德低下的医务人员投机取巧，非法牟利；有些医生收红包，不给红包就不做好手术，增加住院时间，增加经济收入；极少数医生不负责，不讲诚信、乱开药、乱检查、乱治疗，甚至有的边开刀边聊天，上班玩游戏等，使病人及家属对医疗行业，对医生产生了不信任。 这类事件出现在医疗行业这一关乎人命的特殊行业更应该引起广大医务工作者关注和反思。

加强医德医风建设，树立高尚的医德、纯洁的医风，必须搞清楚本质问题和要害问题。抓住了医德医风的本质和要害，才能把着力点找准，把标准立起来。医务工作者要把提高医疗服务质量，提升医疗技术水平，树立医院的良好形象担为己任。只有这样才会让患者产生安全感、信任度和认可度，这才是构建和谐医患关系的基本含义。

二、加强医德医风建设的对策探讨

（一）强化组织领导，建立相关制度。

医疗机构应当加强医德医风工作的组织领导。医疗机构应当设立医德医风建设领导小组，组织领导本单位医德医风监督工作，履行下列职责：拟制医德医风建设规划和管理制度，检查、监督医德医风建设规定的落实情况；定期分析医德医风建设形势，树立医德医风先进典型，解决医德医风建设方面带倾向性的问题；调解医患矛盾，调查处理有关问题。

同时医疗机构各科室应当设立医德医风监督小组，组织医德医风学习教育，督导医德医风制度落实，并向医德医风建设领导小组反馈情况。业务部门对科室进行考核，考核结果记入考绩档案，作为衡量医疗机构工作水平、晋职晋级的重要条件。建立医德医风承诺、公示制度，及时向社会作出医疗服务承诺，定期向社会公布医德医风整改措施。

利用载体平台开展相关医德医风创建活动。在党的基层组织中深入开展创先争优活动，是巩固和拓展深入学习实践科学发展观活动成果的重要举措。抓医德医风建设，是医院开展创先争优活动最直接最具体的实践。

（二）加强医德医风教育，完善监督机制。

加强医德医风教育，采取经常性教育、警示教育、专题教育、自我教育等方式，增强教育的针对性，引导医务工作者树立正确的人生观、价值观，强化医务人员的责任意识、自律意识、服务意识；积极疏导，发挥学科带头人和先进典型的引领作用，树立标杆；认真贯彻《医务人员医德规范及实施办法》，加强职业道德、职业责任和职业纪律教育，弘扬“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、文明行医”的行业风尚，树立救死扶伤的服务理念，使医务人员自觉加强医德修养，全心全意为患者服务。

加强医德医风教育的同时开展医德医风综合考评。组织对医务人员医德医风进行定期考评。通过社会评价、自我评价对医德医风进行综合评价。通过考评，达到约束和激励之效。要完善监督制度，建立医务人员医德医风档案。要完善考核和评价制度，按照考核标准和考核办法，定期进行考核。

三、加强业务学习，规范从医行为。

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中图分类号：R167 文献标识码：A

Current Problems in Medical Ethics and Countermeasures

ZHANG Dixuan

(College of Political and law, Huazhong Normal University, Wuhan, Hubei 430079)

AbstractMedical and health community is an important part of the whole public utilities, and medical ethics is the soul of health care career. Under the impact of the spring tide of socialist market economy ,the construction of medical ethics, appeared a lot of new cases, new issue. So we must analyze the medical ethics problems and the reasons, and puts forward the corresponding measures and countermeasures, in order to make contribution for building a harmonious socialist society.

Key wordsmedical ethics; problems; reasons; countermeasures

所谓医德医风，指的是医务工作者的职业道德，是调节医务人员之间、医务人员与病人之间、医务人员与社会之间相互关系的行为规范的总和，是社会对医务人员在从业过程中所体现出来的思想、品质、修养以及行为的总的评价。医德医风问题会直接影响到医疗卫生体制改革、社会主义精神文明建设、提高医务人员基本素质、人民群众的身体健康、党和政府的声誉和形象，因而备受党和政府、广大群众、医务管理者的高度重视。

1 医德医风建设存在问题

近年来，各级卫生行政部门和医疗卫生单位不断加大职业道德教育和行风建设的力度，开展了一系列的活动，有力推动了医德医风建设，并取得了一定的成效。医务人员的积极性和工作热情不断提高，职业道德素质也得到了一定程度提高，医患关系不断改善。

虽然医德医风建设取得了积极进展，但目前仍存在一些亟待解决的问题。主要表现为以下方面：

（1）有的医务人员为民意识淡化，在医疗服务活动中收受红包，接受病人宴请和物品。有的甚至索要或暗示患者送红包，只有送了红包才能得到医务人员的悉心照顾，这样患者之间产生了不平等，一时间“红包”问题成为社会关注的热点。

（2）有的医务人员我行我素，对本职工作不尽职尽责，却私自外出会诊或手术，暗中从事第二职业，为自己搞创收。更有的私自将病人介绍到其他医院．收取其他医疗单位的回扣或提成。

（3）有的医务人员服务态度及其恶劣，与患者及其家属沟通不当，时常引发医患冲突。许多医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员情况，医患环境现状令人堪忧。

（4）有的医务人员为了医院的经济效益，对于就诊病人不分情况就开出一大堆检查，做了检查才能开药，完全是“滥检查”。此外还有大处方、乱用药等过度医疗现象。

（5）个别医疗单位对国家规定的医疗收费项目和标准执行不力，打“球”，分解项目，自立收费，没有严格遵守国家基本药物制度。

这些不良现象虽然发生在少数医疗机构或少数医务人员身上，但影响较大，不仅加重了患者的经济负担，而且在一定程度上阻碍了医患问的和谐发展，损害了医疗卫生队伍白衣天使的神圣形象，进而影响了党和政府的形象。这些已成为制约医疗卫生事业健康发展的重要因素之一，也是各级医疗卫生单位迫切需要解决的重要问题。

2 医德医风问题产生的原因

2.1 医院思想政治工作弱化

医务人员为病人解除疾病痛苦，不仅需要有精湛的医疗技术，更需要有高尚的道德品质，全心全意为病人服务的政治素质。而培养政治素质的任务当然是落在医院身上，可如今医院的思想政治工作出现了弱化。究其原因，主要有三点：一是在市场经济条件下，由于社会生活的日益多样化，导致思想文化、价值观念、道德观念的多元化，使人们在理想信念、价值取向、道德标准等方面面临着多种选择，不再像过去人们的价值取向那样统一化，给医院思想政治工作增加了新的难度。二是医院思想政治工作观念陈旧，思路、方式、方法单一落后，多半是简单的说教和书面理论的宣讲，没有与时俱进。三是缺少思想政治工作专职人员，缺少专业的政工师，从而削弱了医院思想政治工作在医德医风建设中的基础作用。

2.2 管理失衡，监督不力

当前部分医院在管理工作中普遍存在着经济指标过硬，医德医风建设过软的不良现象。医院的主管领导也是过分追求经济效益，忽视社会效益。尤其体现在对医务人员的考核是重技术、轻医德。另外监督机制不够健全，有的制度如同摆设。违纪行为查处不力，对投诉或举报的问题停留在口头上，不作进一步调查处理，从而让少数医务人员有可乘之机。弱化了医德医风建设。

2.3 职业道德意识“淡化”

改革开放以来，在市场经济大潮冲击下，部分医务人员崇高的敬业精神和神圣的使命感发生了动摇，人生的价值天平向物质利益倾斜，扭曲了正常的医患关系。少数医务人员错误地把医疗服务视为简单的商业活动，用等价交换的原则来处理医患关系，收受“红包”、接受请吃送礼等。等价交换是市场经济的一条重要原则，但这个原则如果渗透到医务领域，就会出现权利金钱化，人格商品化。淡化了救死扶伤的人道主义观念。

2.4 医务人员的“利”与“义”关系失衡

在市场经济体制改革进程中，由于经济利益的驱动，部分医务人员攀比心增强，对医学的宗旨、目的认识不清，将一些商业原则过度的应用于医疗卫生领域，导致了过度医疗等现象。个别医院或医务人员偏重追求经济利益，以致出现各种重“利”轻“义”、见利忘义的行为，集体观念和社会责任感逐渐淡漠，个人主义价值观念有所蔓延。

2.5 社会环境影响

医务人员不是生活在“真空”之中，而是社会有机体的一个组成部分。其服务对象来自社会四面八方、各行各业、各个阶层，因而容易受到各种各样的思想道德观念、价值观念的渗入。其中不乏社会上一些具有消极因素的价值观念，它们对医务人员的道德观念起着潜移默化的影响。少数法纪观念和道德观念淡薄的医务人员思想发生错乱，错误地认为只有 “一切向钱看”才能更好的“融入”社会、“适应”社会，从而导致医德医风的滑坡。

3 加强医德医风建设的措施

如何解决这些新问题、新矛盾，是摆在我们各级医疗机构面前的重要课题。通过对原因的探析，应从以下几个方面抓起：

3.1 加大宣传教育力度，提高医务人员素质

社会主义医德的基本原则明确规定医务人员要“防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民的健康服务”。因此要让医务工作者时时刻刻牢记这一宗旨，并在医疗卫生活动中将其作为自己的行动指南。针对思想政治宣传方法过于单一的问题，笔者认为倡榜样示范法值得提倡。这些榜样既可以是古代的名医名家，宣传他们仁爱救人、忠于职守、刻苦钻研、谨慎负责的精神和高尚的医德情操，为我们后人做出了榜样，值得我们继承和发扬。也可以是当代的全国各地和各单位的优秀医护人员的先进事迹。开展实效性、针对性强的宣传教育工作。通过宣传教育，使卫生从业人员进一步提高思想认识，树立正确的道德观念。明辨是非。

3.2 加强社会实践教育，了解患者疾苦

针对大处方、滥检查、乱收费等不良倾向，应该对医务工作者进行社会实践教育。通过派送到农村或偏远山区医疗扶贫，派送到基层社区健康咨询义诊等活动，让广大医务工作者亲身了解患者的疾苦，增近与群众间的情感交流。使医务人员切身体会到高额的医疗费用对于普通老百姓是一副沉重的担子，还有多少贫困家庭看不起病、买不起药，从而使医务人员自觉树立高尚的医德医风情操。

3.3 完善制度，规范行为

没有规矩不成方圆，制度就是规矩，是约束规范医护工作、搞好医德医风建设的保证。因此完善制度是医德医风建设的重要环节，也是从源头上治理不正之风的重要举措。医德医风建设是一项长期的医院管理工作，不可能一蹴而就，建立健全医德医风建设各方面的规章制度十分重要，它不仅使医院有章可循，而且使不正之风失去滋生的土壤。针对客观存在的医德医风问题，卫生行政管理部门和医疗机构必须建立一套完整的操作性强的规章制度。实行科学而规范的管理，坚持用制度管人、管物、管事。按照医德规范的内容对医务人员进行医德考评与评价，是检验一个医疗卫生单位工作好坏的重要标准。所以应将医德医风建设情况纳入全院医务人员年度考评范围，作为评优和晋职晋级的考核依据，并严格实行一票否决制。

3.4 强化监督，确保制度落实

监督医德医风是指对医德医风进行察看、督促、引导。医院应利用纪委、监察、文明办等部门组成医德医风督查小组，设立办公室。利用多种形式，定期或不定期地深入临床一线察看和引导，并与患者及家属交流，了解医德医风情况，督促医务人员对医德医风建设等相关制度进行落实。设立意见箱、意见簿、投诉电话、电子信箱等，随时接受广大患者的举报。此外还应院外拓展监督员的聘请范围和内容，请他们进行实地和民意调查，定期反馈意见。比如聘请以新闻、社区、人大代表等人员参加的社会监督员，定期召开会议，征求意见和建议，提出整改措施，以确保医德医风建设等各项制度落实。

3.5 加强法制管理，保障医德医风建设

依法从医是当今法制社会对医务工作者的最基本要求。医德医风建设最终归宿是医德管理法制化，是促进医院三个文明建设的关键。道德与法律是属于两个不同的范畴，既有区别又有密切联系，两者之间相互促进，相互补充，相互渗透。法律保护、传播和发展传统道德，道德约束人们的思想和行为，使人们自觉遵守法纪。因此，医务工作者必须要有法制观念，认真学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员行为道德规范》等相关法律法规，使广大医务工作者学法、懂法、守法，以推进我国医疗卫生领域的精神文明建设、医德医风建设和法制文明建设。

参考文献

[1]束雅春.大力推进医德医风建设努力构建和谐医患关系.国际医药卫生导报,2008(10).

[2]李红.新时期加强医德医风建设初探.新疆石油教育学院学报,2006(1).

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中图分类号：G25 文献标识码：A 文章编号：1008-925X(2012)O9-0097-01

档案“是指过去和现在的国家机关、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史纪录。”医院档案包括医院在医疗业务及相关活动中形成的文件、报表、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案。随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场的竞争日益激烈，如何做好医院的医德医风档案管理工作，有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医疗、科研、教学服务，笔者有如下几点体会。

一、健全医德医风管理制度、抓好医德医风档案管理的基础工作

我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案，但直到2004年为迎接医院管理年活动，医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段，笔者认为，领导重视，建立起较为规范的规章制度，是我院医德医风档案管理工作的起点。首先，医院成立了医德医风管理领导小组，制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次，确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分：第一部分记录职工的基本情况；第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况；第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次，培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员，由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后，由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施，有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志，各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订，经医院医德医风委员会审核并签署意见，年度医德医风档案即告完成。

二、提高认识、重视资源、做好医德医风档案的开发利用

建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此，我们采取了多种措施，使档案资源利用达到最大化。一是将档案

资料量化、细化，使档案资料易于操作，便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面，每部分赋予相应的分值，总分为100分。规定了评议的及格分，即90分，并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室，通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试，事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力，争取更大的进步；落后的同志以优秀同志为榜样，奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题，医德医风考核不合格。看到自己的档案内容，这4名同志知道了问题所在，以后就再没犯过同类错误，并以此为鉴，在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室，并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施，极大调动了科室及职工的工作积极性，为树立医务人员的正

面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌而做出积极的贡献。

三、加强培训、提高档案工作者的素质

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关键词: 医院 医德医风 档案管理

随着医疗体制改革的不断深化，医疗市场的竞争日益激烈，如何做好医院的医德医风档案管理工作，有效发挥档案的社会功能，促进医务人员道德素质的提高，更好地为医疗、科研、教学服务，笔者有如下几点体会。

一、健全医德医风管理制度，抓好医德医风档案管理的基础工作

我院于2002年建立了医院第一份医德医风档案，但直到2004年为迎接医院管理年活动，医院的医德医风档案管理才有了一定起色。这个阶段，笔者认为，领导重视，建立起较为规范的规章制度，是我院医德医风档案管理工作的起点。首先，医院成立了医德医风管理领导小组，制定了《医务人员医德考评制度》、《医务人员医德医风考核办法》、《医院医德医风档案管理细则》等切实可行的规章制度。其次，确定了医院医德医风档案的基本构成。主要分成三个大部分：第一部分记录职工的基本情况；第二部分记录职工平时的医德医风考核内容、结果和奖惩情况；第三部分是职工历年来医德医风的总结和组织考核意见。再次，培训专职档案管理员。各科室设立了兼职档案员，由办公室档案部门负责档案员的日常考核。个人年度医德医风总结在科室评议通过后，由档案员将考核表载入其档案。其他事迹、材料由档案员收集，存入档案并随时记录在相关表格上。以上措施，有效保证了档案材料收集工作的顺利完成。最后是医德医风档案的立卷工作。我们参照了人事档案管理办法，每人一卷，活页装订，以姓氏笔画为序编制案卷号和案卷目录。卷内材料分表格、个人医德医风总结、奖惩原件、复印件、照片等。每类材料之间设立明显标志，各类材料单独编制卷内目录和页码。每年对上年度材料进行整理装订，经医院医德医风委员会审核并签署意见，年度医德医风档案即告完成。

二、提高认识，重视资源，做好医德医风档案的开发利用

建立医德医风档案的首要目的即是利用。因此，我们采取了多种措施，使档案资源利用达到最大化。一是将档案

资料量化、细化，使档案资料易于操作，便于考评。具体做法就是将医德医风自查自评部分分成10个方面，每部分赋予相应的分值，总分为100分。规定了评议的及格分，即90分，并以此作为奖惩的依据。二是每季度将医德医风建设和考评情况通过专门简报的形式下发各科室，通知到每个职工。这个方面我们进行了大胆尝试，事实证明效果不错。具体做法就是每季度各科室档案员将医德医风档案从档案室领回，让每个职工都能看到自己的档案内容。优秀的同志会更加努力，争取更大的进步；落后的同志以优秀同志为榜样，奋起直追。如2003年我们有4名同志因服务态度方面存在问题，医德医风考核不合格。看到自己的档案内容，这4名同志知道了问题所在，以后就再没犯过同类错误，并以此为鉴，在下一年度的医德医风考核中取得了优异成绩。三是将医德医风档案考核结果作为科室评优、个人评先和职称晋升的重要依据。规定如科室有2%的同志医德医风考核在90分以下，则科室不能参加评优。科室医德医风考核达到100%则自动成为精神文明科室，并给予适当物质奖励。个人医德医风考核连续两年达到优秀则享有优先晋职资格。这些规定的实施，极大调动了科室及职工的工作积极性，为树立医务人员的正

面形象，构建和谐医患关系，打造医院品牌而做出积极的贡献。

三、 加强培训，提高档案工作者的素质

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1，1缺乏同情心

接待病人不热情，解释病情不耐心，出言不逊，恶语伤人，给病人以不良刺激等。

1，2缺乏责任心

接受任务讲价钱，计较个人得失，吃请受礼，见利忘义，对病人不负责任等。

1，3缺乏纪律观念

劳动纪律松弛，上班聊天干私活，脱岗溜号，迟到早退等。

1，4缺乏原则性

出具假报告，假证明，拿医疗原则作交易，谋取私利，以医谋私，利用采购药品、器械之便，非法收取回扣。

1，5缺乏法律意识

对相关的政策法规、条例了解甚少。

1，6医疗技术差

经常出现误诊、差错等。

2　加强医德医风建设的对策

2，1探索医德医风教育新途径，提高医务人员整体素质

2，1，1坚持教育的整体性把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，渗透到医务人员的思想中，做到认识上明确、思想上重视、行为上遵守。教育要坚持全员培训，搞好系统灌输，采用系统理论与典型案例相结合，上大课与小组讨论相结合，远学近比相结合，倡优驳劣相结合等灵活方式，形成教育的整体性系统化模式。

2，1，2坚持教育的实践性把医德医风教育渗透到医疗实践中。重视医疗实践中误诊病例的具体分析，使临床医德医风教育有的放矢，深化医务人员的医德意识和道德信念，促进整体临床技术和业务素质的提高，同时。针对医疗护理质量管理的具体环节加强医德医风教育，对医疗护理缺陷、医疗纠纷要记入个人医疗档案，提高教育的针对性，强化教育效果。

2，1，3坚持教育的层次性定期举办支部书记、科主任、护士长等行政干部参加的理论培训班，重点对中层干部进行建设有中国特色社会主义理论和市场经济理论的学习和讨论，侧重效益观和宗旨观相统一的教育，积极拓宽服务领域。为医院建设起到桥梁作用。在党团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习有关文件精神，组织评选优秀党员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众，共创良好的医德新风。

2，2坚持以病人为中心，深化优质服务

2，2，1加强医护质量建设加强医德医风建设是提高医疗护理质量的保证，医务人员只有具备良好的思想品质，端正为人民服务的态度，才会更深入地学习专业技术知识，精益求精，更好地为病人解除痛苦。医疗护理质量是医院各部门和全体医务人员劳动结果的具体体现，是从院长到机关、科室，从临床到医技，从科主任、普通医生到护理人员的共同责任。为此，需要全院上下营造良好的内部环境。提高全员质量意识，打牢质量建设的基础。提高质量管理工作关键在机关。机关一定要树立强烈的服务意识，主动为科室排忧解难。作为医院管理者，尤其要抓住科主任这个科室建设的关键因素。科室领导要在评奖、晋级、评职称等方面，为大家创造出一个能者上、庸者下的公平竞争氛围，引导医务人员尽最大的努力，提高自己的诊疗技术和业务能力。要不断学习和引进新的医疗技术，如购买先进的医疗设备，为医务人员提供外出学习、进修和交流的机会与经费等。医护质量取决于医德医风、医疗设备、医院管理水平，医德规范可以长期维护医院的信誉，而精湛的医疗技术是靠良好的信誉支持的。医德规范可以使医务人员造就好的医德，有了好的医德，医院才会有信誉，有了信誉，医院才会拥有病源，有了病源，医院才能获得经济效益，良好的信誉是医院的无形资产。随着医院的发展，社会赋予医德规范以新的内涵，这就要求医院遵守医德规范，要求每一个科室、每一名医务人员、每一名行政管理人员都要维护医院的信誉，对病人要热忱，想病人所想，急病人所急。

2，2，2要树立正确的效益观念要正确认识医德医风建设与经济效益的关系，二者是相辅相成的。只有把社会效益放在第一位，树立良好的社会形象，才能吸引更多的患者，提高就诊率，增加住院人数，由此带来经济效益。社会效益是医院医德医风建设、强化服务意识的出发点，也是医德医风建设的着力点，促进社会效益和经济效益增长是医院全面工作的落脚点。抓经济效益是提高社会效益的基础条件，社会效益可促进经济效益的增长，经济效益又可促进医院的全面建设和发展。

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提高认识，直面新时期医德医风新问题

在新的历史时期，我国的医疗卫生事业飞速发展，人民群众医疗保健基本得以保障，但在发展过程中医院里也存在着一些与社会主义价值观念相悖的行为，损坏了医务人员的形象，影响了医院发展，必须引起重视，直面问题。

医院认识不足：虽然说医院医德医风建设在医院的生存和发展中有着非常重要的作用，某种意义上可以说关系到医院的生死存亡，但在商品经济社会影响下，一些医院对医德医风建设的认识并不到位，导致管理的误导和监管的缺失，使少数医务人员的医德滑坡、医风不正。对患者缺乏感情，无视病者的痛苦，甚至责骂、呵斥患者及家属。

医学教育弱化：我国现行的教育制度，从中学的应试教育到大学的专业教育，重视的是知识、技能的培养，科学文化、社会道德教育流于形式，老师教的少而简单，学生学习积极性也不高，因而在怎样做一个合格医生方面对素质的培养很不够。学生成为医务人员后就会表现为人情的冷漠，处世技巧的缺乏，导致患者对其工作态度和作风不满意、有意见。

价值取向扭曲：如果道德观念淡薄，意志薄弱，就会丧失医德医风的基本准则，价值取向扭曲。一些医务人员吃、拿、卡、要，索取红包，损害了群众的利益，败坏了医务人员形象。医护人员若没有良好的职业操守，价值追求便可能会发生扭曲［1］，一些医务人员价值取向产生偏移，滋长了拜金主义、享乐主义、个人主义等不健康思想，在社会上产生了不良影响［2］。

医院自身局限：现在医院自身也存在着一些影响人们对医院医德医风看法的结构与做法。医院越来越大，患者就医找不到科室，不知到哪里去检查。虽然有很多的示意图，但一是没有时间详细去研究，二是有些人们就看不懂。还有医院的分科越来越细，患者有病不知道挂那个科，科室间有时存在相互推诿现象，这些就有可能对患者的就诊与治疗带来负面影响。

加强建设，不断以医德医风提升医疗服务品质

良好的医德医风是提高医疗服务质量的重要保证：加强医德医风建设，是提升医疗服务质量的重要途径。医德医风是影响医疗工作质量诸多因素中之主要的决定性因素，只有对患者极端负责任，对技术精益求精，才会用掌握精湛的医疗技术，不断提高医疗质量，具有全心全意为患者服务的思想，使患者尽快恢复健康。

尊重患者要求：满足患者的要求就会得到其认可与赞美，从尊重患者意志和满足患者要求出发加强医德医风建设，就会得到高质量的医疗质量服务。对患者给予充分的尊重、理解、仁爱，多观察、细询问，不能漠视患者的问题，不要流露出对其问题不屑一顾的神情或语言，建立平等和谐医患关系。让患者觉得自己不是孤立无援，从而增强战胜疾病的意志。

改善就医环境：医院环境和设施可以让患者感受到医院的文化，医院的服务理念和工作作风。在建筑的设置、科室的分布、就医的流程等方面最大化为患者着想，注重细微之处，给就诊者带来全新的舒适体验，创造出值得回忆的感觉［3］。

提高服务水平：医疗活动既是一个学术性的治病救人过程，更是一个服务行业。医院必须把服务作为一个主要业务内容之一，通过加强医德医风建设，不断提高服务水平。可以开展各式各样的服务形式，如推行承诺服务活动、开展网上挂号、电话随访、短信温馨提示等。服务形式可以不同，医德医风不能改变。

树立良好形象：医护人员要重视自己的职业形象，他们留给患者的第一印象将直接关系到患者对医护人员的信任程度。衣着外表要大方得体，动作表情自然不呆板、不做作，称呼患者和蔼可亲，注意礼貌，能有点儒雅就会增加风采。

强化落实，切实建立健全医德医风管理体制

医德医风建设，既需要医务人员的自觉性，也需要必要的道德教育，完善的工作制度以及社会各界的广泛监督。

加强医德教育：医德医风教育为先，要让医务人员充分认识到医德医风关乎医疗质量的高低和服务水平的优劣，关系到患者的切身利益和医院、医务人员的事业前途。教育引导医护人员自觉维护医院的良好形象，树立院荣我荣，院衰我耻的荣辱观，把自己的行为和医院发展以及整个医务界的形象联系起来。同时要加强医务人员法律法规教育和专业技术学习，提高医务人员知法、懂法、守法的自觉性，不断更新知识，不断提高专业水平。

制定执行制度：制度建设是医德医风建设的重要组织部分，只有加强制度建设，才能完善长效机制。要建立党务政务公开制度、重大问题决策集体讨论决定制度，只有医院制度明确，才能给医院一片干净明亮的家园，才能让医务人员自觉的加强自身修养。还要有廉政建设工作制度、医德医风考评制度、奖惩工作条例、各种工作制度对医务人员进行医德医风和工作管理。

欢迎各界监督：要建立监督约束机制，强化监督检查。要建立监督制度，结合行业评议等接受人民群众监督。将医院服务承诺、医疗收费、药品价格以及投诉电话进行公示，自觉接受群众的监督。

医德医风建设是新时期加强医院全面建设的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设的一项重要内容。应正确看待当前医院医德医风建设的形势，客观分析存在问题，拿出解决问题的具体对策，并认真加予解决。医德医风建设是医院管理与文化的重要内容之一，可提高医务人员思想道德素质和服务意识、增强救死扶伤、廉洁行医自觉性。必须直面新时期医德医风存在的问题，建立健全管理制度，加强监督，构建和谐医患关系，提高医院的医疗服务质量和医院核心竞争力，促进医院发展。

参考文献

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近年来，在探索并建立员工医德医风档案管理软件系统，取得了一定的成效，成为推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体，调动了医务人员职业道德修养的自觉性，丰富了员工绩效考核的内涵，提供了岗位聘用晋升奖惩的综合依据，在员工思想政治教育和医院精神文明建设中发挥了积极作用。

建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手，是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体，是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件，是医务人员绩效考核、岗位聘用和奖惩的重要依据。

医院是一个开放的服务平台，向社会提供的医疗服务最终关注的社会评价。为了深化荣辱观教育，促进医务人员职业素质提高，树立良好的社会形象，建立了“网络版医德医风档案系统”。 通过研发网络版医德医风软件，有效促进了档案管理水平的提升。

一、医德医风档案建设内容

（一）基本做法

建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手，是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体，是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件。医院借助信息化平台，自行研发数字化医德医风管理软件，对全院各科室的医疗服务和运行品质进行综合排序、评估考评。

为了进一步推进医德医风档案管理工作，医院在总结以前医德医风管理工作的基础上，发文《进一步健全医院医德档案制度》，实行院、党支部、科室等分级管理并纳入文明达标考核。院部将进一步细化管理，按年度对职工医德情况进行评定，同时纳入人事部门对职工的年度考核，岗位聘用、职称晋升等。

医德档案制度是职业道德建设制度化、规范化的一项重要内容，是提高医务人员医德医风水平的有效措施，也是医务人员医德表现的客观记录。该文件要求，各支部、各科室要从深化社会主义荣辱观教育、加强精神文明建设、行风建设和建设“四有”职工队伍的高度，充分认识建立医德档案的重要性和必要性，落实责任制，推进医德档案管理的各项工作。

（二）档案内容

医院网络版医德档案记录涵盖“接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况”、“文明规范服务情况”、”各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬”、收受或拒收“红包”和商业贿赂情况、“参与社会志愿服务和公益事业情况”等内容，以“阳光、透明、便捷”的管理理念搭建起了医德医风档案的管理平台。

科室层面。建立科室医德医风档案管理，定期考核。建立工休座谈会、主任接待日等科室满意度机制，征询意见、发现问题、改进完善。支部层面。建立支部监督考核机制，作为科室和个人年度考核和评优的重要依据，支部书记考核。院部层面。文明委汇总各方面结果，认定医德医风档案记录，作为院精神文明考核依据，评定结果在全院公布。

（三）档案管理

推出个人、科室、院部的三级医德医风档案管理体系。网络版医德医风档案采取“五三”模式，具体为五个层面：即个人、科室、支部、职能部门、文明委；三级审核：即科室、支部、文明委。个人经过申请注册，记录的内容将在网络上接受逐级审核并进入医德医风档案库，经文明委确认，最终进入人事档案作为考核依据。

分级管理流程：个人医德档案注册填报；科室客观填报和评估；支部客观填报和审核；职能部门的联盟考核；文明委最终审核确认。

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一、医德医风建设是医院管理工作的思想基础

医德是医务人员对待患者、工作、专业等态度在医学中的体现，它受一定的社会环境影响，但决定于从业者对社会职业等特点的认知程度，受约于医院服务宗旨和医院文化氛围，并以此作为从业者在医疗活动中的行为准则。

医德作为医务工作者在履行本职工作中应遵循的行为规范的总和，必然会对医疗工作和医院的发展产生重要的影响作用。医德对于医疗行业具有广泛性、稳定性、能动性等特点，其要素完全反映在医院人力资源精神层面等内涵中，而高尚的医德在实践中表现出的不是一般资源作用相加或单一的经济利益的获得，而是推动社会文明和医药科学进步，提高人力资源的效益，将对医院发展产生无法估量的价值，这一无形作用力就是医德资源，这种资源相对于技术资源而言叫内生性资源。目前，如果说医疗技术是医院生存发展的资本，那么医德医风就是医院生存发展的一种不可忽视的内生性资源。

二、医德医风建设可保证医院可持续发展

医德医风建设是医院全面建设的重要内容，也是医院走可持续发展道路的关键。《关于深化卫生体制改革的意见》出台，医院必须在社会认同和患者选择中去谋求生存和发展，但医院自身核心竞争能力的高低决定了医院能否生存和可持续发展，同时也对医院的医德医风建设提出了更高的要求。因此，医院要想在竞争中取得优势和长足发展，必须建立一支专业技术优良、职业道德高尚的医务人员队伍，刻苦钻研业务技术，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，这样才能保证医院可持续发展。

三、医德医风建设是提高医疗质量和服务态度的内在要求

良好的职业道德是防范医疗纠纷，提高医疗和服务质量的基础。在市场经济的影响下，一些医疗单位只注重经济利益，放松了医德医风建设，滋生了“红包、回扣”，请吃送礼，对待病员态度生、冷、硬等现象，把病人单纯地当成工作对象，没有设身处地地理解和尊重病人，即没有做到“以人为本”。所以，加强医务人员的职业道德教育，纠正行业不正之风，提高医疗质量，已是医院管理工作的最基本要求。良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的重要保证，医疗质量的高低取决于医务工作者的技术水平和服务态度，其中服务态度在一定程度上起着很大的作用，同等条件下，因医务人员的思想觉悟和医德修养不同，医疗实践中所发挥的作用也有所不同。有的医务人员虽然技术水平不是很高，但对待病人态度和蔼可亲，工作认真负责，且能在工作中虚心求教，治疗效果也就比较理想。反之，一些医务人员由于个人思想道德和责任心较差，故且技术水平很高，但也会时常发生医疗事故或纠纷。因此医务人员不仅要学会掌握现代医学科学知识和技能，而且要进一步加强自我教育、自我完善，从而使自己的医德医风境界逐步提高。

四、医德医风建设是构建医患和谐的重要前提

医患关系是以医疗职业为基础，以道德为核心，并在医疗实践中产生和发展的一种人际关系。当前，医患关系中多少存在一些不和谐的现象，究其原因是多方面的，有社会因素、患者因素，也有医院管理和医务人员的自身因素。和谐的医患关系是相互理解、尊重、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，遇到矛盾与纠纷，从自觉维护安定团结的角度出发，能以理性的合法的方式加以解决的平等关系。良好的医德，可以转为工作责任和追求信念，他们就会高素质、高水平、高质量、高效率的去服务，真正践行“一切以病人为中心，一切为了病人，一切方便病人”的服务宗旨。所以在医院管理中必须多渠道、多方法，采取循序渐进的方式，加强医德医风建设，确保医院各项工作健康有序的开展。良好的形象、和谐的医患关系和一定的基础实力，必将促使医院在医疗市场竞争中取胜，赢得更大的两个效益。

五、医德医风建设有利于医院学科建设和医学技术的发展