主管护师工作经验总结范文

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篇1

对2015年9月—2016年8月在该院产科接受治疗护理的158例产妇开展品管圈活动，作为该次研究的一般资料。该次参与研究的患者都知情该次研究的方法和目的，并自愿提供研究信息同时签定了知情同意书，此次效果研究已通过该院伦理委员会的审核与批准。接受品管圈活动管理的产妇年龄在20～39岁，平均年龄（26.7±6.3）岁，怀孕次数为1～3次，该次品管圈分成孕产妇护理、新生儿护理、健康宣教3个小组，各小组的成员均有2年以上的工作经验，工作年限超5年的超80%，且每组成员在所负责的品管圈小组内临床经验丰富。

1.2方法

在该次研究之前该院产科护理工作未应用过品管圈管理模式，护理管理措施在应用品管圈活动之后进行了以下调整。1.2.1成立品管圈活动小组各小组成立前，组织产科所有护理人员接受品管圈知识的培训学习，使其对品管圈有一定的了解，积极主动参与本活动。根据护理人员的个体情况和技能专项，由护士长将其合理分配到孕产妇护理、新生儿护理、健康宣教3个品管圈小组内，每个品管圈小组均包括1名副主任护师，3名主管护师，2名护师和4名护士，各组自由选出圈长，2名主管护师作为该品管圈小组的督导。各小组根据所负责的项目，收集2014年1月—2015年6月的产科护理资料并分析护理缺陷，辨别潜在的风险和质量影响因素，根据组内讨论等方式制定有效的护理策略[3]。1.2.2品管圈小组活动（1）孕产妇护理品管圈小组活动[4]：经调查，在产妇身份识别有偏差、临产孕妇的送房时机不准、孕产妇隐私保护不良等为常见问题，原因主要是护士技术不熟、责任感不强等。对此采取以下措施：①提高巡视频次，及时处理紧急情况，密切观察产妇状态，看准送房时机；②完善产妇信息的查对，要求护士严格核对信息，避免身份信息识别错误，提高病历书写质量，充分尊重并保护孕产妇隐私；③在使用催产素时提高警惕、注意观察并掌握孕产妇生产进程，避免胎儿宫内窘迫；④注意产后产妇的身体恢复，及时有效的进行产后指导，帮助孕产妇解决问题，减少产后并发症的发生。通过满意度调查表对工作进行总结，小组每15d对统计结果进行讨论整理，肯定取得的效果，同时分析不足。全员探讨，收集、整理大家提出新的意见和建议，并研讨制定下一步的改进措施，将成功经验加入到标准化的管理。（2）新生儿护理品管圈小组活动[5]：新生儿手圈、胸牌时常脱落是护理过程中存在的主要问题，通过组内讨论，此类问题的发生主要与孕产妇和家属对手圈、胸牌重视程度不够、护士没有将手圈系紧、手圈本身质量不稳定有关，整改措施：①与本院采购科沟通，购买质量过关的手圈和胸牌；②加大对护士的培训力度，标准规范的为新生儿佩戴手圈，同时增佩足圈，双重保险；③强调手圈和胸牌对新生儿的重要性，不可随意摘除，且注意避免其破损或脱落。（3）健康宣教品管圈小组活动[5]：部分产妇对孕产知识的掌握不确切，为了更好地提供服务，品管圈小组：①通过查阅资料及自身的工作经验总结编制“孕产妇健康宣教资料”并在专家的指导下进一步改进，上交护理部，由其组织审定，并制作“健康教育路径表”；②组织组员学习健康宣教的有关内容及业务，并能有效的应用到工作中，加强同孕产妇的沟通；③为保证健康宣教的有效性，对“健康教育路径表”中的内容、作用为孕产妇进行详细的讲解，争取孕产妇的积极配合；责任护士要根据要求，严格对孕产妇及家属进行有计划性的教育并适时评价。品管圈每半个月调查孕妇及家属对宣教内容的掌握，认真总结分析，并对内容进行不断的完善，改进实施方式等，确保健康宣教的有效性。

1.3观察项目

记录并比较品管圈活动实施前后新生儿手圈和胸牌丢失情况、孕产妇护理缺陷事故的发生情况、对相关知识的掌握及满意度情况。

1.4统计方法

将该次实验结果录入SPSS18.0统计学软件进行计算，计数资料采用χ2检验用[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

品管圈活动实施前后孕产妇满意度和知识掌握情况，较实施前均明显提高，见表1。实施品管圈活动后新生儿手圈丢失率为2.53%，胸牌丢失率为1.27%和，均明显低于实施前，见表2。

3讨论

由于产科需求的特殊，要求医疗护理能够提供高质量的服务，降低孕产妇及新生儿护理过程中存在的风险，因此，较一般的护理更有难度，在管理上要求必然会更加严格，对于产科的护理工作人员要求则会更全面、具体。品管圈作为一种科学的管理工具，被应用到产科不仅仅是因为其能有效地解决实际工作中遇到的问题，在一定程度上还提高了工作人员的积极性，调动了员工们的工作热情，通过对工作中问题的自我查找、分析、组间讨论、制定方案、积极实施，并取得效果，这一系列活动都对员工有很大的激励[7]。品管圈活动不仅增强了员工的自信心和责任感，同时也强调了团队的整体意识，提高凝聚力。从该次的研究结果来看，实施品管圈活动后孕产妇对护理质量的满意度明显提高，很大地改善了护理过程中的缺陷，护理流程更加顺畅自然，孕产妇与护理人员之间建立了默契的联系、气氛融洽，医护人员的付出也得到了回馈，自豪感油然而生。在产科护理工作中，开展品管圈活动提高了护理质量，是医护都愿意配合和接受的一种有效途径，临床效果显著。但还应重视实施环节，注重专业知识和技能的培养，不断调整优化品管圈的实际适用条件，使其在产科护理工作中发挥最优效果。

作者:袁碧波 单位:岳阳市一人民医院

[参考文献]

[1]张春梅.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(6):168-169.

[2]陈孝芳.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(2):185-186.

[3]文玲玲.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):189-190.

[4]周美珍,吴秀芳,周春霞.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].护理管理杂志,2012,12(11):825-826.

篇2

中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）4-0095-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.052

急诊科室是医院内工作量最为繁重的科室之一，补液和建立静脉通路是急诊科最为常见的抢救方式，如何有效的降低急诊输液风险对于提高急诊科工作质量具有重要意义。品管圈护理是近些年来发展起来的一种新型的护理方式，其通过相同工作性质和同一工作单元的护理人员自发组织成业务小组，运用科学方法，持续提高护理服务质量，并有效减低护理风险[1]。基于此，笔者采用品管圈护理活动进行了急诊输液潜在风险预防的相关研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月-2014年8月来笔者所在医院接受急诊输液患者140例，年龄22～35岁，平均（27.8±4.3）岁，男93例，女47例，按照护理方式不同，其中70例患者采用常规护理方式进行急诊科输液护理，作为对照组，70例患者采用品管圈护理活动进行急诊科护理，作为观察组。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。

1.2 方法

观察组患者采用品管圈护理活动进行临床护理，即：（1）品管圈小组建立。成立品管圈护理小组，选取护理经验丰富的2名副主任护师作为圈长，4名主管护师、5名护师及9名护士作为组员，由圈长组织小组进行目标、工作计划制定，负责对小组内成员的工作质量进行评估。（2）主题的确立。圈长可通过组织圆桌会议、头脑风暴等形式，让小组内组员结合自身实际工作中存在的情况，每人提出至少3项研究主题，圈长对所有结果进行汇总、分析，筛选出出现率最高的3项主题，并通过全体小组成员协商、分析、讨论，确定本次品管圈小组活动主题为“如何有效的降低急诊输液患者产生的输液反应”。（3）原因分析。品管圈小组成员依据自身实际工作情况，对造成患者出现输液反应的原因进行分析发现，可能导致患者出现输液反应的危险因素主要有：输液装置是否严格执行消毒操作、取药/配药是否按照标准操作规程进行、输液人员的穿刺技术是否熟练[2]。（4）提出解决方案。针对可能导致患者出现急诊输液反应的危险因素，小组成员应分析输液工作中每个环节出现的漏洞及相关责任人，依据方法、环境、物、人等方面进行全面分析，并在小组内开展急诊输液操作的培训班，加强小组内成员无菌操作、取药配药和穿刺操作的规范性，降低输液风险[3]。（5）实施及反馈依据“PDCA”模式进行对策实施[4]。对实施过程中成功之处进行推广、应用，不成功之处进行经验总结，圈长定期对小组内成员的护理质量评价指标记分结果进行统计汇总，对检查中存在的问题进行书面记录，小组内就存在问题的改进方法进行讨论，安排专门人员对改进措施的实施情况进行监督，如在执行过程中发现新问题，继续讨论、分析，提出新的改进方法，再次执行。（6）业务水平培训。小组内部定期开展业务技能水平培训，由小组组长或科室内工作经验丰富的护理人员定期对小组内成员进行输液技能和相关临床知识的培训，并对组内成员的培训效果进行考核，对于成绩优异的学员予以表扬和奖励，对于成绩较差的学员，分析学员的不足，给予针对性的帮助，从而持续性提高小组的临床服务水平。

1.3 观察指标与疗效评定标准

观察比较两组患者输液不良反应的发生率、输液疼痛情况及护理满意度。输液疼痛情况使用VAS量表进行评价，无痛：0～1分；轻度：1～3分，中度：3～6分；重度：6分以上。护理满意评价分为满意、一般、不满意三个标准，满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2或秩和检验。P

2 结果

2.1 两组患者输液不良事件发生率比较

观察组患者输液不良事件的发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P

2.2 两组输液疼痛情况比较

观察组患者输液过程中穿刺、输液及拔针过程中的疼痛感均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P

2.3 两组护理满意度比较

观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P

3 讨论

品管圈活动最早起源于质量管理课程和统计学课程，随着现代医学的发展，人们对临床服务的要求越来越高，传统的以“治疗为中心”的治疗理念已经无法满足患者的需求，大多数患者越来越注重护理服务的质量和态度，为了有效的提高护理工作质量，品管圈活动逐步运用于医学领域中[5-7]。品管圈护理活动方式通过组织院内一线医护人员对急诊输液存在的潜在风险进行分析，通过圆桌会议等讨论方式，集思广益，确定目前急诊护理工作中存在的高危风险因素，制定针对性护理对策，并定期对护理质量进行跟踪、反馈，从而持续性的提高输液护理服务质量，一方面有效的降低了临床输液风险，提高了输液安全性，一方面也提高了患者的护理满意度，避免了医疗纠纷的发生[8-9]。品管圈护理模式通过成立品管圈小组，定期由组长对小组成员进行专业护理知识和技能的培训，有效的提高了一线护理人员（尤其是刚入院的护理人员）的综合护理技能，从而有效的保证了护理服务质量。本次研究发现，观察组患者的输液不良事件发生率明显低于对照组患者（P

总之，品管圈护理方式可有效降低急诊输液不良反应的发生率，对于预防急诊输液潜在风险、提高急诊输液的安全性和患者的护理满意度均具有重要意义，具有推广应用价值。

参考文献

[1]徐琼辉，张翠云.开展品管圈活动提高静脉输液质量[J].护理管理杂志，2013，28（15）：66.

[2]黄雪飞，陈全景.品管圈管理在门诊护士静脉用药核查中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（4）：450.

[3]凌秀云.静脉留置针应用于输液的护理体会[J].中外医学研究，2011，9（25）：111-112.

[4]曹美凤.应用PDCA循环降低静脉输液护理缺陷率[J].中外医学研究，2014，12（8）：84-85.

[5]陈巧玲，全小明.静脉输液护理风险管理的方法与效果[J].护理管理杂志，2011，11（2）：143.

[6]廖梅嫣.急症输液中潜在风险因素的临床研究[J].中国中医药咨讯，2011，3（20）：159.

[7]张爱萍.护理干预减轻静脉输液疼痛感的临床观察[J].中外医学研究，2011，9（1）：58-59.