时间:2023-02-28 15:32:52
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护理教学工作总结1
一年转眼即逝,20__年就要过去了,__外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中__外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
一、工作上,按照年初的计划
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量。
2、落实科室的护理细节质控措施。
3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的。
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量。
5、全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉。
6、按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”。
7、全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本。
管理上,紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
二、学习上
1、为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。
3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,__外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量。培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文。坚持每日英语的学习等等。
护理教学工作总结2
新年伊始,转眼间手术室护理教学工作已基本结束。在这一年的教学工作中,我科共接受护理实习生53人,其中赣州卫校43人,江西护理职业学校10人。在护士长的正确领导及全体带教老师的悉心教导下,我科室严格按照教学大纲要求进行带教,圆满的完成了带教任务。为了不断总结经验,找出带教中存在的问题,及时改进工作,现总结如下:
一、扎实做好入科教育
为了让实习生尽快进入实习角色,明确学习目的,规范实习行为,在入科第一天向学生讲解这一个月的教学安排、手术室工作环境及特殊要求,并且确认带教老师,明确考核的要求、方法及时间,明确学习目标,以增加护生的时间紧迫感和求知欲。
二、严格落实带教资质
在带教开始之前,由护士长选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师来承担带教任务。并且学标准,加强老师自身的专业和教学水平,以确保教学质量稳步提高。
三、制定周计划,保证教学活动有序进行
护生入科第一周主要以熟悉环境、理论学习和掌握基本操作为主,第二、三周重点学习手术室工作程序,参与常规手术的配合,参加科室教学小讲课。第四周为加强巩固重点护理操作,在带教老师的带领下担任洗手或巡回护士工作,进行出科考试。
四、严格学生出科考核
为了督导护生学习,结合其学习内容,掌握其学习情况,根据科室制定的教学计划对护生进行一次阶段性考评,包括基本技能操作及理论考核等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价。护生在我科实习期间,未出现任何违规现象,在科室出科理论考核合格率为100%,平均93.77分,操作合格率为100%,平均91.96分。
五、采用双向考评,提高教学质量
我科室不定期组织由护士长、带教老师参加的教学交流活动,对之前的教学工作进行分析、总结,找出教学工作中存在的不足,针对不足之处提出改进措施。在实习结束前,由总带教组织召开实习生座谈会,认真听取实习生对带教工作提出的意见或建议,不断改进教学方式,提高教学质量。20__年手术室最满意的带教老师是宋俪。
六、工作中存在的不足
1、个别老师对学生“即放手、又放眼”,让学生单独操作,违反带教原则;
2、个别带教老师对护生护理操作督导不够;
3、个别护理操作未能放入出科考核的抽考行列;
4、实习生上台洗手配合手术机会次数较少。
在今后的带教工作中,我科将不断总结经验,完善带教方法,提高带教质量,注重培养护生的观察能力及动手能力,因人施教,发挥护生的最大潜能,从而培养出一批批具有高品质、高素质的护理人才。
护理教学工作总结3
在临床带教过程中,贯彻理论与实际统一的原则,我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性,还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维,保证护生们顺利安全的进行实习,使护生在我科高质量完成实习,并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下,带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作,我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。
一、我科在带教过程中存在的问题
1、监督力度不够,带教老师责任心不强临床带教制度不够完善,监督措施不得力。
例如个别老师带教意识淡漠,缺乏责任感,片面认为带教是一种负担,害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作,只让学生跑腿干杂活,不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期,认为护生有了一定的操作能力,就放手让其独立操作,不再亲自监督指导,从而增加了差错发生率,为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2、带教老师经验缺乏:
由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距,导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况,此外,由于对教育心理学了解不够,其教学方法、方式死板,很难激发护生的学习兴趣。
3、带教老师自身职业素质不足:
临床带教老师职业素质不足主要体现在:如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机,夜班睡觉,把护生当劳动力,使唤他们做这做那,自己却坐着不动等等。
4、护生操作技术生硬,工作责任心较差:
由于护生的护理操作技术生硬、不熟练,让患者难以接受,即使勉强接受,也会引起患者不满,易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差,对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高,
5、护生理论知识薄弱:
实习是护生过渡为称职护生的必须阶段,在实习过程中不能很好的运用理论知识,思维还处于在学校时期的幼稚期,独立思考能力及观察力还有待提高。
6、护生的法律意识薄弱:
护生进入临床实习,对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少,有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。
二、我科针对以上问题采取了相应的措施
1、增强带教意识与责任心,加强对带教工作的组织与管理,实行一对一的带教。
带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生,使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法,理论与实践紧密结合多年来,我们坚持了以实践为中心的方针,带教中注重提问式为主,灌输式为辅;示范性为主,理论为辅,带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫,提高学生的认识能力、观察能力。
2、不断完善自身的教学素养:
临床带教老师应积极参加各种带教培训,学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态,因人施教,灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合,使护生不仅知其然,还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合,多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题,采用激励式教学法,多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提升他们职业素质的目的。
3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。
我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念,从护生入科开始,科室便通过护生基本情况和个性特点,针对每个人的优点与长处,鼓励护生展现个人的'优势与长处,让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性,鼓励经常向老师提问,在解答问题的过程中,互相学习,一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态,分享其实习过程中的喜怒哀乐,让护生感觉既是老师又是朋友。
4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。
我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划,按要求定期组织护理教学查房,事先安排护生对查房病种相关知识进行预习,让其按照新的护理查房模式开展查房,改变过去搬书照念的习惯,有针对性的,制定切实可行的护理措施,老师在整个教学查房过程中,通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题,学会解决问题,实行以来,发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。
5、提高护生工作条理性及动手能力。
首先,让其在实习前阶段制定实习计划,有目标的去学习,并让其了解护士的工作流程,明确每班工作任务,脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法,多动脑思考,灵活安排工作任务,提高工作效率及条理性;其次,培养护生动手能力,这是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,逐步熟悉操作规程后,再到实践中应用,做到了熟练,并指导她们按正规操作流程进行操作,避免从一开始就养成错误习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,养成良好的习惯,随时指出工作中的不足之处及恶习。
学习动力直接推动学生的学习活动,由内在学习动力和外在学习动力构成。内在学习动力是指产生于学习者自身需要的推动其学习的一种力量。它以学习动机为核心,包括学习态度、学习需要、学习兴趣和学习信念等主要因素。外在学习动力是指由外界客观环境和要求或激励因素等诱发的一种学习动力。其主要来源于外界社会因素的刺激。现在部分选择学习护理专业的学生存在学习动力不足现象。本调查对某院校护理专业学生学习动力情况进行分析和总结。
一、调查对象与方法
(一)调查对象
本次调查研究的对象为某校高职11、12级护理专业学生,中职12级护理专业学生,共调查1740人。
(二)调查内容
本次调查内容分为两部分:被调查者的个人资料,包括:所在学校、年级、性别、是不是独生子女、家庭所在地、民族、年龄、学历八方面;护理专业学生学习动力评定量表。该量表包括五个维度,共32个条目,即学习动机、学习态度、学习需要、学习兴趣和学习动力。量表最低分为32分,最高分为160分,其得分越高说明学生学习动力水平越高。
(三)调查方法
1.问卷调查。采用无记名式发放护理专业学生学习动力评定量表。共计发放2000份实际回收1740份,回收率为87%,其中有效问卷为1583份,有效率为91%。
2.统计方法。将回收问卷检查与整理后统一编码录入SPSS数据库,运用SPSS17.0软件进行统计描述、独立样本t检验、单因素方差分析等统计学分析。
二、调查结果
(一)学习动力水平总体情况
调查对象RSLDNS总体得分在45~160分之间,平均为115.54±18.55分,得分指标为72.3%。
(二)不同组别护理专业学生学习动力的总体情况分析
根据学历、年级、是否独生和家庭所在地分层,分析不同组别中护理专业学生学习动力得分情况,详见表1。
表1 不同组护理专业学生学习动力情况表
不同组 人数 得分 t值 P值
不同学历护理专业学生学习动力水平的差异 高职组1186人 114.12±18.55 -5.307 0
中职组396人 119.79±17.95
不同年级护理专业学生学习动力水平的差异 一年级1138人 116.73±18.49 4.09 0
二年级444人 112.50±18.41
是否独生子女护理专业学生学习动力水平的差异 独生子女923人 113.99±18.85 -3.96 0
非独生子女654人 117.73±17.87
家庭所在地护理专业学生学习动力水平的差异 家庭所在地为农村655人 116.99±17.77 2.776 0.006
家庭所在地为城镇910人 114.35±19.07
三、讨论
(一)职业院校护理专业学生学习动力水平的总体分析
此次调查调查对象RSLDNS总体得分在45~160分之间,平均为115.54±18.55分,其得分指标为72.3%,说明了职业院校护理专业学生的学习动力还是处于中等偏上的水平。
(二)职业院校不同学历护理专业学生的学习动力水平的分析
护理专业不同学历学生的学习动力中,中职的护理专业学生的学习动力水平明显高于高职护理专业学生。究其原因可能如下几点:随着社会医疗水平的日益提高,其对护理人员的学历要求也在逐渐地提高。相关数据显示,现在的在职人员中70%为大专学历。中职护理专业的学生会通过不断地学习,来满足社会需求;其次,随着知识和科技的不断发展,现代社会对学历的要求也越来越高,中职院校的护理专业学生也为进入高一层院校,学习更多的护理知识而奋斗,更高一层的目标也激励着中职学生保持较高的学习动力水平。
(三)职业院校不同年级护理专业学生学习动力水平的分析
职业院校护理专业一年级学生的学习动力水平高于二年级。其原因可能是由于一年级学生步入大学校门的时间较短,接触护理专业的时间也不是很长,其对医学知识有着较强好奇心和深切的探求欲望,从而对学习充满热情。二年级学生可能由于经历了一年的大学生活,她们逐渐适应了教学、生活和学习环境,失去了大一时期的探求热情。
(四)是不是独生子女对职业院校护理专业学生学习动力水平的分析
护理专业学生中非独生子女的学生的学习动力水平明显高于独生子女。分析其原因可能是非独生子女作为大家庭的一分子懂得如何为父母分忧解难,这种责任感使她们更加珍惜现在的学习机会,为了不负父母期望,其学习动机内在因素更为强烈,更努力使自己做得更好,从而非独生子女学习动力呈现较高的水平。
在这个多元化的社会大发展的背景下,护理工作的内容也从过去简单的护理工作转向了多元化的健康服务工作,不管是病人还是医院,都对护理人才有了更高的专业要求,不但要有极其扎实的专业基础知识,还要求娴熟的工作技能,还要有很高的沟通能力和理解能力和分析能力。这就要求各卫校的护理专业要改变传统的教学方式和课程设置,从根本上提高护生的综合素质,强化护生的综合能力,让他们的就业水平不断提高,增加就业率。
1、加强护生的专业知识和技能培训,提升就业竞争力
今天的护理专业学生就是明天的护理工作者。作为现代社会的护理工作者,除了要牢固的掌握基础性的文化知识和人文科学等知识外,更需要掌握的是各种医疗知识、医学临床知识、护理专业的基础知识和各种实践技能,这样才能全面的提升自己的能力,为患者提供适宜有效地健康服务[1]。护理专业的专业技能素质从根本上决定了护理专业学生毕业以后是否能够胜任护理工作,这是护理专业学生综合素质中最为重要的,针对以“就业为导向”的中职教育思路,护理专业应以“实用、够用”为原则进行实用技能型护理人才的培养,使护生进一步掌握基本的专业知识和护理工作的实践操作技能,更好的为患者解决护理问题:
1.1结合临床工作整合实训流程
中职医学教育中临床进展与课本内容脱节的情况一直困扰和影响着临床教学,从而导致护生不能学以致用,这也是影响护生就业的重要因素,因而要求每个临床学科重新进行课程设置,去除临床中已淘汰的陈旧内容,补充临床上已经成熟的经验和方法,尽可能做到教学与临床的同步,以“实用、够用”为原则,从而制定出能适应临床工作中技能操作的简易实训流程。
1.2运用简易流程,改变护生学习方式
学校加大实训基地的建设力度,实训场地情景模拟医院,护生运用与各学科教学整合的简易实训流程进行技能操作,从而使护生的学习更简单更实用,改变了卫校护生以往枯燥的死记硬背、机械操作的学习方法,更突出培养护生的创新思想和实践能力[2]。
2、加强护生培养沟通能力的培养,提升就业竞争力
现在对于人才的最基本要求就是与人沟通的能力。在任何场合都少不了人际沟通能力,特别是在护理工作当中,人际沟通能力显得尤为重要,护理专业的学生应当清楚地认识到这一点。目前我国绝大部分的医院护理工作者与患者之间的矛盾很多是因为沟通不好造成的。护理工作者的沟通能力也成为各医疗单位对护理工作者的一项重要要求[3]。因此,沟通能力的提高对于护理专业学生的就业竞争力的提高有着举足轻重的作用。所以护生在专注专业知识和专业技能学习的同时,一定要加强人际沟通能力和人际沟通技巧的培养和提高。
护理工作者的语言沟通是对患者心理护理作用和心理治疗效果提升的一个重要手段。首先是对患者一定要有恰当的称谓,同时要使用文明礼貌的用语,在患者说话的时候,尊重对方,不要随意打断,避免与对方发生争辩,对患者说话时要真诚,护理工作者说话得体和真诚,就容易赢得患者的信任,从而得到良好的沟通效果。表情是观看一个人当前状态的最直观方法,护理工作者应该尽量将自己良好的个人状态表现出来,传达给患者,同时注意对方的表情,发现对方的不良情绪,从而及时的改变自己的沟通策略和方式方法;与人接触要保持微笑,尽量表达出自己的积极态度。避免呆板没有表情的机械式接触,那样只会让患者的心情更糟,从而对你产生排斥感,不利于工作的进展。
提高在校护生的人际沟通能力,我们实施了校内沟通能力的提升和校外沟通能力的实践:
2.1沟通能力的校内提升
一般都是采用培养、锻炼、交流等形式,培养护理专业学生的表达能力,克服“胆怯心理”,组织演讲等形式,锻炼护理专业学生在多人场合自然发言的胆量、得体的语言组织能力和语言表达能力。组织新老学生同堂座谈,锻炼与陌生人的接触和沟通能力。学校还可以经常组织“专业知识”“专业技能”“沟通技巧”“3min演讲”等竞赛活动为护理专业学生提供磨练机会,提高学生的各项综合能力。
2.2校外沟通能力的实践
大多都采用组织活动的方式和通过在医院实习时加强。组织护理专业学生到不同的敬老院义务活动,让学生一对一或者一对多的与老人进行交流护理。或者组织学生到各社区进行各种医疗护理知识普及等,让学生与陌生人接触并进行沟通。比较有实效性的是学生到医院实习期间,让学生提前熟悉工作环境和内容,对专业知识和各种专业技能的运用有一个提前的了解,更多的是让学生与真正的患者和患者家属接触,在运用专业知识护理患者的基础上进一步了解患者及其家属的心理状况,找到与他们沟通交流的技巧和方法。提高沟通交流能力的同时提高自身的专业知识,一举多得。在活动过后再组织学生互相交流并总结心得体验,提高护理专业学生的分析能力和解决问题的能力[4]。
在新医改的背景形势下,在提高护生综合能力的同时,我们还要注意分析护生的就业取向,对就业过程中容易出现的各种矛盾问题指出各种相应的解决办法,对护生就业过程中容易出现的各种心理误区进行阐述和指导,提高护生在就业过程中的心理素质,样会才会使护生以正确就业观面对就业过程中出现的各种难题,从而提高就业竞争力。
总之,通过护生的专业知识、专业技能以及沟通能力等各方面能力的培养,增强护生的自信心、提高护生的专业素养和心理素质,增强护生对各种环境的适应能力,提高在新医改环境下的就业能力已经成为中职医学教育的首要任务。通过各方面能力的提高,促使护理专业学生综合素质的完善,增强护理专业学生的就业竞争力。
参考文献:
[1] 吴亚君. 护生人际沟通学习需求调查[J]. 护理研究,2009(19)
中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2017)08-0167-02
护理专业教育是现代医学教育系统的一个重要分支,目的是培养具有良好的人文素质;有护理学的基本理论、基本知识和基本技能以及具备一定的信息技术知识和运用操作能力的护理人才。从护理专业学生信息技术认知状况来看,其存在的主要问题有信息技术认识的简单化、信息技术知识掌握的初级化、教学内容和安排与临床岗位工作实际要求的差异化等,这些现状直接影响了职业学校护理专业毕业生的升学与就业,因此,深入分析和调整护理专业学生信息技术课程教学具有很现实的社会意义。
1以专业需求为本调整教学内容
1.1强调信息技术教学的纵横联系
信息技术教学内容中各知识模块、各软件应用中会产生纵向和横向的联系,在教师教学过程中,逐渐让学生在学习过程中将各知识点、各软件进行纵横向串联,形成纵横相交的信息技术知识网,从而达到锻炼并加强学生灵活学习与应用知识的能力。如在设计学生求职任务时,既可以利用Word软件进行求职信的撰写、个人简历的制作、个人名片的设计;还可以利用PPT软件制作个人情况简介的演示文稿;在学习PhotoShop图片编辑软件时自学Flas制作软件。
1.2强调信息技术知识的普遍性和通用性
在教学过程中,选择护理专业就业过程中使用普遍性与通用性强的信息技术知识与操作作为学习资料与素材,让学生能尽早熟悉与进入工作岗位,在信息技术课程学习中提升学生的岗位竞争能力。例如在讲授网络章节搜索引擎内容时,引导学生由掌握搜索引擎的基础方法演变到本专业的专业领域搜索引擎的使用;在Excel电子表格教学过程中,选择医院出人院和科室护理日志数据作为学习素材,既学习电子表格的知识与操作,又提前熟悉工作环境和工作内容。
1.3强调信息技术内容的实用性和应用性
教师在备课时可以根据学情和实际需要,大刀阔斧地删减那些专业性强而岗位应用少的教学内容,如计算机存储原理、硬盘工作原理等理论内容以及拆装一台计算机等实际操作内容等,这些内容对于学习护理专业的女生而言没有任何的兴趣;而若增加信息技术常用理论知识(如信息技术的云应用)、岗位实训内容(如护理铺床操作文档的排版)及任务案例内容(如制作一份护理知识小讲课的演讲稿和演示文稿等),学生对此有较大的兴趣与积极性。信息技术课程教学就逐步达到实用性和应用性相结合,专业性和适应性相结合,在学习信息技术课程过程中注重护理专业的需要,考虑到学生的岗位需求,在信息技术课程内容上强调和凸显学生就业能力的培养,实现知识与能力的迁移。
2依据学生现实基础,以学生发展为本设计教学理念
2.1创立以能力本位的主体
老师在教学过程中,逐渐在课堂上放手,由课堂的主体向主导转变,从激发学生学习兴趣着手,逐步引导学生愿意学习到主动学习。这就要求老师教学方法灵活多样,教W内容准备充分,课前充分了解学情,课上充分调动学生学习的积极性、自觉主动地参与信息技术教学的过程,把课堂上的主体地位交给学生,逐渐体现学生学习主体性的主动性、求知欲及创造性。
如在进行演示文稿的制作课程教学时,恰逢学校校园文化艺术周的各项活动如火如荼地举行,学生自己提出要学习演示文稿的制作技巧,利用这一契机,让学生在课外收集素材,在课上以小组的形式进行项目分析,小组分配协调并制作演示文稿,教师提供技术支持和辅导。最后各小组进行成果展示,教师进行适当的评价和知识点总结。以学生为主体,满足学生学习需求的教学方式得到了良好的效果。
2.2创立以能力本位的教育
信息技术课程是将能力提升作为培养目标,核心落实在能力培养上,信息技术教育的重点落实到培养学生的信息技术实际应用上,并逐步培养学生的信息能力及信息素养。
教的最终目的是为了不教,作为护理专业学生,在掌握全面的护理理论与操作技能的同时也应有沟通、礼仪、语言等其他素养,信息素养也是其中之一。在信息技术课程教学中,时刻体现培养学生的信息素养的意图,在课程的安排与实施中也体现学生能力的培养。如要求学生在进行医院见习课程中,拍摄照片、搜集病例、帮忙带教老师制作小讲课的演示文稿等,并在见习完成后完成作业交流分享。通过这样的教学安排和活动提高学生的信息能力与素养,教于无形,收效良好。
2.3创立以能力本位的技能
信息技术课程的教学过程主要是操作技能和方法的培养。在实际教学过程中,教师放弃大量基础理论知识和操作步骤的细致讲演,而是将实用的基础理论与技能操作相结合安排课程,在学生掌握操作技能的同时又要考虑护理专业的岗位需求,真正体现结合专业以操作为主的能力本位的技能。
近年来,教育领域出现了大量关于专业认同的研究成果。但护理专业作为一个相对特殊的、职业流失率逐渐升高的专业,无论是临床护士的职业认同还是在校护生的专业认同的相关研究都不多见。因此,本文对专业认同的概念、高职院校学生专业认同的必要性、专业认同的现状和研究方法、影响专业认同因素等方面综述如下:
1.专业认同的概念
专业认同目前并没有非常明确和统一的定义,有学者指出专业认同是指从事某些特殊的专门技术人员(如教师、医护人员、工程师等)对所从事专业的认同感,它具有与之紧密联系的结构和发展过程,是个体与该专业保持一致和平衡的程度[1]。李斌[2]指出,初次思考、选择专业、大学期间、初次择业、初次工作、再择业、晋升职务及职称等关键时刻组成了专业认同发展的整个过程。专业认同是指学习者对所学专业的认可和接受程度,并希望积极主动地钻研,表现为学习者结合自身特点,强烈希望自己能够成为本专业的领先者和成功者。
根据以上描述,笔者认为,护理专业学生专业认同的程度是指学生本人对护理工作的特点、规律等情况的认同状况,是自己对专业的期望、意志认识、情感、技能、自我实现等情况的主观认知。护生职业认同是学生个体与护理专业两个方面连续互动的状态与过程。有研究表明,护生专业认同的一般规律是在进入高职学院之前,大多数护生的专业认同就开始形成,并经过在校学习和临床实习后逐渐发展和巩固。
2.研究高等职业院校护士专业认同的必要性
随着社会工业化、城镇化、老年化的来临,人们的健康观念也在不断变化。目前护理专业面临新问题:护士角色从单一疾病护理向心理支持、健康指导方向转变;护理对象从单一个体向群体转变;护理工作范围从医院走向社区[3]。护理专业领域的扩展对护士整体的素质和数量都提出了更高要求。目前我国的实际情况是,一方面随着高校的扩招,护生人数逐年增加,而另一方面每年有大量护士因为各种原因离开护士工作岗位。国内的教育者都在积极地探讨和思考如何提高护士的职业素质及如何降低护士的离职率,其中大家比较认可的一点是:要提高临床护士的素质,根本的做法是要从高职院校的在校教育做起,着力提升护生的职业认同感。
国内的研究表明,我国大多数护生在选择护理专业时要么是迫于家庭的压力,要么是就业的需要,自身真正热爱护理专业,并自愿选择护理事业作为终身职业的学生并不多。护生作为护理专业最重要的后备力量,肩负着“救死扶伤”的天职,要求护生一方面有精湛的专业技术,更重要的是具备甘于从事护理事业的意志和精神,认真寻找影响高职护生专业认同的相关因素,提高护生的专业认同感,也就显得尤为重要。
3.国内外专业认同的现状
国内的学者对专业认同研究才刚刚开始,主要的研究手段为调查研究,而研究的具体内容多是局限于专业认同的某个方面,很少有大范围、多方面的研究报道。目前研究的主要结论是我国护生的专业认同感较低,而更加严重的是其中男性护生的职业认同比女性护生更低,这是目前我国护理教育中面临的一个重大难题。
国外对专业认同相比国内起步要早,研究方法主要是以观察访谈为主进行。护理专业认同目前主要研究的是护生对专业的选择、理解和继续从事本专业的动机等方面有了进展并得出一些结论。国外护理院校课程的设置方面与国内相比较有所不同,国外的护理专业课程设置中,有专门的教师对学生形成正确的专业认知,提升专业认同感进行帮助和指导,而国内一般更注重专业知识和技能的传授。
4.专业认同的研究方法
目前国内学者研究护理专业认同最常见的方法是调查问卷的方法,其次是针对个人进行访谈。但根据调查结果进行理论分析的方法在公开文献中较少见到报道。
调查问卷的制定一般是调查者根据自身对专业认同的理解自行编撰,内容主要包括两个方面:一是专业情感认同、专业技能培养和专业认知的理解;二是自己对未来的职业认同一般包括自身认同、职业身份认同、就业去向等方面。
5.影响专业认同的因素
5.1志愿选择
兴趣是最好的老师,当青少年选择了与自身兴趣爱好一致的职业以后就比较容易对职业产生长久的认同感。而如果选择的专业与自身兴趣爱好相背离,就很难长久地产生职业意愿。自愿选择护理专业的护生在专业态度评分上明显高于由于家庭因素而选择的护生,自愿选择护理专业者表明护理是其自身的兴趣所在,可以在职业生涯中获得愉快的情绪体验。
5.2性别因素
由于历史和社会因素,护理工作从业者绝大多数是女性,而急诊科、手术室、重症监护室、康复医院往往更愿意接纳男性护理人员。有研究表明表明只有18%的男护生对护理专业感兴趣,仅有不到11%的男护生会把护理作为自己的终身职业选择。男女护生在专业认同上,女性远远高于男性,这表明男性在以女性为主的领域内工作,往往承担更多的职业和社会压力,满意度也相对较低。
5.3社会因素
目前国内对护士的工作认可和满意程度均不高,而很多医院护士都没有编制,在工作中护士得不到合理理解和尊重,工作辛苦而待遇不高。以上因素都导致我国的护理人员的离职率一向处于比较高的水平,严重影响护理队伍的稳定和护理事业积极健康的发展。护士对自身的职业认同受社会群体的影响比家人更大,护士的社会支持对自身的职业认同有重大影响。
5.4学校因素
我国的高职护理教育属于职业教育范畴,培养目标是为社会培养高素质的专业护理人才。学校在课程设置和培养人才护理方面主要侧重于专业知识和技能的掌握,而对护理专业认同方面的教育往往重视不够。学校的课程设置情况,护生对本专业课程是否认可,学校的投入程度,这些因素都对学生在校期间形成专业认同有巨大影响。
综上所述,目前国内对护理专业认同的研究还远远不够,护生自身对专业的选择也比较盲目,对护理专业的认同感不强,从而带来种种问题。高职护生作为我国高等职业教育的主体,了解其专业认同的因素,培养其专业认同感和自豪感,对培养高素质的护理人才和保持护理队伍的稳定及可持续发展有重要意义。
参考文献:
随着社会的不断进步和现代医学的飞速发展,医护人员的素质也在逐渐提高。护理人员作为临床一线工作人员,其自身素质和能力不仅影响着护理工作质量,同时也影响着临床整体的医疗卫生服务质量[1-2]。护理人员不仅需要掌握扎实的理论基础、精湛的护理操作技能,同时也需要将理论知识和临床实践有机地结合在一起,更好地为患者提供护理服务。这些很大程度上取决于早期临床教学的质量,只有较高的临床教学质量才能培养出更多的、更好的护理人员,从而更好地服务于临床[3-4]。本研究通过对临床护理教学工作资料进行汇总分析,拟探讨情景教学法在临床护理教学中的应用效果,现将结果汇报如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取宝鸡职业技术学院医学分院2013年1月~2015年2月护理专业学生80名的资料进行分析,其中2013级护理专业学生40名,2014级护理专业学生40名,依据教学方法不同进行分组,常规教学组40名,女34名,男6名,年龄17~20岁,平均(18.4±1.0)岁;情景教学组40名,女35名,男5名,年龄18~21岁,平均(18.6±0.9)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组护理专业学生均在知情同意的情况下参与本项调查,观察时间均为3个月。
1.2方法
1.2.1常规教学组
主要是针对护理专业学生课程安排,进行常规的临床护理教学,包括理论知识的传授和临床实践技能的练习。
1.2.2情景教学组
采取情景教学法进行护理教学。情景教学组织实施步骤:①准备阶段:根据情景教学目标和护理实践技能,制订情景教学相关案例,创建相关的情景环境,教师需要制订详细的教学活动计划,具体的案例主要包括气管插管患者吸痰时的护理问题、护患、患患之间的矛盾问题、骨折术后拔除尿管问题、急性化脓性阑尾炎术后6h护理问题。②情景教学实施阶段:利用情景模拟系统,如多媒体辅助模拟人、HPS、Simman3G综合模拟人、Microsim模拟系统,和学生进行角色扮演,从而完成情景再现。如气管切开患者突然出现痰液堵塞呼吸道的情况,吸痰时,家属首先需要对护理人员质疑,此时护理人员耐心地和患者家属沟通,正确地向患者解释痰液堵塞气管的原因,征得患者家属的理解。护患矛盾、患患之间的矛盾是临床常见的矛盾,护理人员要加强和患者及家属的沟通,为患者创造和谐的护患、患患环境。骨折患者术后24h要遵照医嘱将尿管拔除,如果遭到患者及家属拒绝,护理人员要利用所学习的理论知识,劝导患者了解尿管放置的利弊,遵照医嘱拔除尿管对于患者的意义。急性化脓性阑尾炎术后6h,患者要保持平卧位,护理人员需要加强患者术后巡视,避免风险事件的发生。③对情景教学的评价反馈阶段:通过情景教学的实施、讨论、总结和汇总,对于是否可以达到教学目标进行评价和反馈,提出进一步修改方案,循序渐进地提高护理教学质量。
1.3观察指标
1.3.1学生笔试成绩
主要对教学理论知识进行笔试,考察护理专业学生出科成绩和实习结束成绩,对理论知识水平掌握情况进行评价,总分100分[5-6]。
1.3.2学生对教师教学质量评分
通过问卷调查的形式观察护理专业学生对教师教学质量的评分情况,评价内容包括:①教学目标明确,符合教学要求,态度严谨认真;②讲解护理学概念清楚,护理学内容熟悉,重点突出,难点讲透彻;③愿意通过这种模式进行护理课程的学习;④教学语言生动简练,条理分明清晰,语音量适中;⑤体现临床护理学新进展,将理论和实践联系;⑥结合各项临床问题,尤其是对于重点讲解疑难病例;⑦教学方式生动形象,积极调动护理专业学生学习积极性;⑧板书工整,教具和电气化器材合理应用;⑨把握好教学进度,对各项内容时间分配合理;⑩教学模式中教师起到指导、促进作用,不是灌输形式。每一项评分范围是0~10分,分数越高,教学质量评分越好,总分为100分[7-8]。
1.3.3教师对学生实习行为评价
观察两组教师对于护理专业学生职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急能力、动手能力、同学之间合作关系的评价情况,每一项评分范围是0~10分,分数越高,对于护理专业学生实习行为的评价越高,总分100分[9-10]。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0建立数据库,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理专业学生笔试成绩比较
情景教学组学生出科成绩、实习结束成绩均显著高于常规教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组护理专业学生对教师教学质量的评分比较
情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度以及教师指导、促进评分均显著高于常规教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3两组教师对护理专业学生实习行为的评价比较
情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急动手能力、合作关系评分均显著高于常规教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3讨论
五年制护理本科和硕士研究生教学不同,它着眼于普通水平的护理专业学生向临床护士过渡,更注重护士基本素质的培养。护理专业学生中除了少数考研外,绝大部分是一、二、三级医院未来临床护理工作的主力,他们面临的主要是来自就业及选择专业的压力,而非攻读研究生学位或者护理学研究,故教学一要紧扣教材,使之能够顺利毕业,二要贴近临床护理实践,让他们对临床护理工作有尽可能多的直观了解;也就是教学时必须注意教学的实用性[11-12]。当前的学习条件非常优越,信息社会化和电脑的普及使得护理专业学生们获取信息、资料的途经既多样化又非常便捷。很多专业知识,尤其是新的信息及动态,在互联网上就能够轻松地查到,故护理专业学生们不喜欢老套的照本宣科的课堂教学模式,所以,护理教学一定要注意施教的方法[13-14]。情景教学法主要是通过多媒体、实物演示、相关角色扮演、实验操作技能等不同手段,为学生创造接近真实的教学情境,提高学生的认知水平,将形象思维和抽象思维有机地结合在一起,从直观上激发学生积极的情感体验和学习的主观能动性[15-16]。护理专业是临床重要的一线专业,护理专业临床能力主要包括临床观察能力、临床护理操作技能、临床沟通水平、护理人员应急能力、护理人员团队合作能力,属于一种综合性能力[17-18]。国外情景教学理论基础主要包括六个方面:①建构主义学习理论;②成人学习理论,强调的是需要终生学习,成人学习的动力是自我激励,以自身的目标作为相关性的导向;③头脑学习理论,是从处理事物基础经验,向复杂经验扩充;④社会认知学习理论,强调的是学生之间交互式学习,主要是个人、环境、行为之间的交互关系,学生之间需要彼此依赖和信任;⑤经验学习理论,主要是强调通过反思,建立批判性的思维,提高理解和实施能力;⑥新手到专家理论,从初学者逐步发展变为专家知识水平的过程[19-20]。参照国外情景教学理论,我国专家也总结出了适合国情的情景教学理论基础:①主要是强调创建真实情景,通过切合实际的情景假设,最为接近护理专业学生生活体验,从而调动护理学院的感受和体验;②情景认知理论,是学习最容易发生于真实情景中,通过实践方式进行教学,把知识和学习者身份统一起来;③情景学习理论,通过学习者进行角色扮演,完成自我实践经验的积累。本研究通过分析宝鸡职业技术学院医学分院护理专业学生的资料,依据教学方法不同进行分组,常规教学组40名,情景教学组40名。观察两组护理专业学生笔试成绩、护理专业学生对教师教学质量的评分、教师对护理专业学生实习行为的评价情况。结果显示,情景教学组护理专业学生出科成绩、实习结束成绩均高于常规教学组,提示情景教学法可以提高护理专业学生的理论学习成绩,情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度、教师指导促进评分均高于常规教学组,提示情景教学法可以提高护理专业学生对于教师教学质量的评价,情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性的思维、应急动手能力、合作关系评分均高于常规教学组,提示情景教学法可以提高教师对于护理专业学生实习行为的评价。情景教学法是以情景作为切入点,引导相关护理知识展开积极思维,从而激发护理专业学生学习兴趣、求知欲望,引导积极探究护理知识的积极性。加强护理专业学生对于基础护理理论和护理操作技能的理解。指导护理专业学生通过情景知识点进行充分的认知、分析思考,通过临床实践的演示加深了理论知识的掌握。护理专业学生将理论知识中的疑问,在临床实践过程中进行验证,加深了护理专业学生对于知识的理解层次。情景演示提高了护理专业学生运用所学的护理理论知识解决护理实践过程中问题的能力,更好地提高了护理专业学生在临床实践中交流、沟通、共同协作的能力。综上所述,情景教学法在临床护理教学中的应用可以明显提高护理教学质量和护理专业学生的学习兴趣,值得在临床教学中推广应用。
作者:付 华 田维忠 邵红英 单位:宝鸡职业技术学院医学分院
[参考文献]
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[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)01(b)-0154-04
[Abstract] Objective To investigate the application effect of situational teaching approach in clinical nursing teaching. Methods The data of 80 nursing students in Medical Branch of Baoji Vocational Technical Institute from January 2013 to February 2015 was analyzed, the students were divided into two groups according to different teaching methods, with 40 cases in conventional teaching group and 40 cases in situational teaching group. The written test scores, scores of students for teaching quality of teachers, evaluation of teachers for practice behavior of nursing students of the two groups were observed. Results The grade of out of department [(90.1±7.8) points] and the grade at end of internship [(91.8±8.1) points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [(80.4±10.2), (83.6±9.7) points], the teaching objective [(8.0±1.5) points], contents of nursing science [(8.1±1.4) points], acceptance of teaching mode [(8.2±1.2) points], teaching language [(8.3±1.0) points], theory combined with practice [(8.1±1.4) points], clinical deal with problems [(8.2±1.6) points], learning enthusiasm [(8.1±1.7) points], neat blackboard-writing [(8.2±1.6) points], teaching progress [(8.1±1.6) points], teacher's guidance and promotion [(8.1±1.3) points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [(6.2±1.1), (6.4±1.2), (6.3±1.0), (6.1±1.2), (6.3±1.2), (6.3±1.0), (6.3±1.0), (6.3±1.1), (6.3±1.2), (6.3±1.2) points], the professional ethics [(8.2±1.6) points], professional behavior [(8.3±1.4) points], learning agility [(8.2±1.7) points], active learning [(8.1±1.4) points], clinical analytical ability [(8.4±1.4) points], ability of raising questions [(8.1±1.6) points], nursing knowledge [(8.2±1.3) points], creative thinking [(8.1±1.6) points], emergency ability [(8.2±1.3) points], symbiosis [(8.1±1.6) points] of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group [(6.8±1.3), (6.7±1.2), (6.3±1.2), (6.3±1.3), (6.3±1.2), (6.4±1.4), (6.3±1.2), (6.4±1.5), (6.3±1.2), (6.4±1.4) points], the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The application of situational teaching approach in clinical nursing teaching can obviously improve the teaching quality of nursing and learning interest of nursing students, which is deserved to be promoted and used in clinical teaching.
[Key words] Situational teaching approach; Clinical nursing teaching; Application
随着社会的不断进步和现代医学的飞速发展,医护人员的素质也在逐渐提高。护理人员作为临床一线工作人员,其自身素质和能力不仅影响着护理工作质量,同时也影响着临床整体的医疗卫生服务质量[1-2]。护理人员不仅需要掌握扎实的理论基础、精湛的护理操作技能,同时也需要将理论知识和临床实践有机地结合在一起,更好地为患者提供护理服务。这些很大程度上取决于早期临床教学的质量,只有较高的临床教学质量才能培养出更多的、更好的护理人员,从而更好地服务于临床[3-4]。本研究通过对临床护理教学工作资料进行汇总分析,拟探讨情景教学法在临床护理教学中的应用效果,现将结果汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取宝鸡职业技术学院医学分院2013年1月~2015年2月护理专业学生80名的资料进行分析,其中2013级护理专业学生40名,2014级护理专业学生40名,依据教学方法不同进行分组,常规教学组40名,女34名,男6名,年龄17~20岁,平均(18.4±1.0)岁;情景教学组40名,女35名,男5名,年龄18~21岁,平均(18.6±0.9)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。两组护理专业学生均在知情同意的情况下参与本项调查,观察时间均为3个月。
1.2 方法
1.2.1 常规教学组 主要是针对护理专业学生课程安排,进行常规的临床护理教学,包括理论知识的传授和临床实践技能的练习。
1.2.2 情景教学组 采取情景教学法进行护理教学。情景教学组织实施步骤:①准备阶段:根据情景教学目标和护理实践技能,制订情景教学相关案例,创建相关的情景环境,教师需要制订详细的教学活动计划,具体的案例主要包括气管插管患者吸痰时的护理问题、护患、患患之间的矛盾问题、骨折术后拔除尿管问题、急性化脓性阑尾炎术后6 h护理问题。②情景教学实施阶段:利用情景模拟系统,如多媒体辅助模拟人、HPS、Simman3G综合模拟人、Microsim模拟系统,和学生进行角色扮演,从而完成情景再现。如气管切开患者突然出现痰液堵塞呼吸道的情况,吸痰时,家属首先需要对护理人员质疑,此时护理人员耐心地和患者家属沟通,正确地向患者解释痰液堵塞气管的原因,征得患者家属的理解。护患矛盾、患患之间的矛盾是临床常见的矛盾,护理人员要加强和患者及家属的沟通,为患者创造和谐的护患、患患环境。骨折患者术后24 h要遵照医嘱将尿管拔除,如果遭到患者及家属拒绝,护理人员要利用所学习的理论知识,劝导患者了解尿管放置的利弊,遵照医嘱拔除尿管对于患者的意义。急性化脓性阑尾炎术后6 h,患者要保持平卧位,护理人员需要加强患者术后巡视,避免风险事件的发生。③对情景教学的评价反馈阶段:通过情景教学的实施、讨论、总结和汇总,对于是否可以达到教学目标进行评价和反馈,提出进一步修改方案,循序渐进地提高护理教学质量。
1.3 观察指标
1.3.1 学生笔试成绩 主要对教学理论知识进行笔试,考察护理专业学生出科成绩和实习结束成绩,对理论知识水平掌握情况进行评价,总分100分[5-6]。
1.3.2 学生对教师教学质量评分 通过问卷调查的形式观察护理专业学生对教师教学质量的评分情况,评价内容包括:①教学目标明确,符合教学要求,态度严谨认真;②讲解护理学概念清楚,护理学内容熟悉,重点突出,难点讲透彻;③愿意通过这种模式进行护理课程的学习;④教学语言生动简练,条理分明清晰,语音量适中;⑤体现临床护理学新进展,将理论和实践联系;⑥结合各项临床问题,尤其是对于重点讲解疑难病例;⑦教学方式生动形象,积极调动护理专业学生学习积极性;⑧板书工整,教具和电气化器材合理应用;⑨把握好教学进度,对各项内容时间分配合理;⑩教学模式中教师起到指导、促进作用,不是灌输形式。每一项评分范围是0~10分,分数越高,教学质量评分越好,总分为100分[7-8]。
1.3.3 教师对学生实习行为评价 观察两组教师对于护理专业学生职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急能力、动手能力、同学之间合作关系的评价情况,每一项评分范围是0~10分,分数越高,对于护理专业学生实习行为的评价越高,总分100分[9-10]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理专业学生笔试成绩比较
情景教学组学生出科成绩、实习结束成绩均显著高于常规教学组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 两组护理专业学生对教师教学质量的评分比较
情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度以及教师指导、促进评分均显著高于常规教学组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
2.3 两组教师对护理专业学生实习行为的评价比较
情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急动手能力、合作关系评分均显著高于常规教学组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
3 讨论
五年制护理本科和硕士研究生教学不同,它着眼于普通水平的护理专业学生向临床护士过渡,更注重护士基本素质的培养。护理专业学生中除了少数考研外,绝大部分是一、二、三级医院未来临床护理工作的主力,他们面临的主要是来自就业及选择专业的压力,而非攻读研究生学位或者护理学研究,故教学一要紧扣教材,使之能够顺利毕业,二要贴近临床护理实践,让他们对临床护理工作有尽可能多的直观了解;也就是教学时必须注意教学的实用性[11-12]。当前的学习条件非常优越,信息社会化和电脑的普及使得护理专业学生们获取信息、资料的途经既多样化又非常便捷。很多专业知识,尤其是新的信息及动态,在互联网上就能够轻松地查到,故护理专业学生们不喜欢老套的照本宣科的课堂教学模式,所以,护理教学一定要注意施教的方法[13-14]。情景教学法主要是通过多媒体、实物演示、相关角色扮演、实验操作技能等不同手段,为学生创造接近真实的教学情境,提高学生的认知水平,将形象思维和抽象思维有机地结合在一起,从直观上激发学生积极的情感体验和学习的主观能动性[15-16]。护理专业是临床重要的一线专业,护理专业临床能力主要包括临床观察能力、临床护理操作技能、临床沟通水平、护理人员应急能力、护理人员团队合作能力,属于一种综合性能力[17-18]。
国外情景教学理论基础主要包括六个方面:①建构主义学习理论;②成人学习理论,强调的是需要终生学习,成人学习的动力是自我激励,以自身的目标作为相关性的导向;③头脑学习理论,是从处理事物基础经验,向复杂经验扩充;④社会认知学习理论,强调的是学生之间交互式学习,主要是个人、环境、行为之间的交互关系,学生之间需要彼此依赖和信任;⑤经验学习理论,主要是强调通过反思,建立批判性的思维,提高理解和实施能力;⑥新手到专家理论,从初学者逐步发展变为专家知识水平的过程[19-20]。参照国外情景教学理论,我国专家也总结出了适合国情的情景教学理论基础:①主要是强调创建真实情景,通过切合实际的情景假设,最为接近护理专业学生生活体验,从而调动护理学院的感受和体验;②情景认知理论,是学习最容易发生于真实情景中,通过实践方式进行教学,把知识和学习者身份统一起来;③情景学习理论,通过学习者进行角色扮演,完成自我实践经验的积累。
本研究通过分析宝鸡职业技术学院医学分院护理专业学生的资料,依据教学方法不同进行分组,常规教学组40名,情景教学组40名。观察两组护理专业学生笔试成绩、护理专业学生对教师教学质量的评分、教师对护理专业学生实习行为的评价情况。结果显示,情景教学组护理专业学生出科成绩、实习结束成绩均高于常规教学组,提示情景教学法可以提高护理专业学生的理论学习成绩,情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度、教师指导促进评分均高于常规教学组,提示情景教学法可以提高护理专业学生对于教师教学质量的评价,情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性的思维、应急动手能力、合作关系评分均高于常规教学组,提示情景教学法可以提高教师对于护理专业学生实习行为的评价。情景教学法是以情景作为切入点,引导相关护理知识展开积极思维,从而激发护理专业学生学习兴趣、求知欲望,引导积极探究护理知识的积极性。加强护理专业学生对于基础护理理论和护理操作技能的理解。指导护理专业学生通过情景知识点进行充分的认知、分析思考,通过临床实践的演示加深了理论知识的掌握。护理专业学生将理论知识中的疑问,在临床实践过程中进行验证,加深了护理专业学生对于知识的理解层次。情景演示提高了护理专业学生运用所学的护理理论知识解决护理实践过程中问题的能力,更好地提高了护理专业学生在临床实践中交流、沟通、共同协作的能力。
综上所述,情景教学法在临床护理教学中的应用可以明显提高护理教学质量和护理专业学生的学习兴趣,值得在临床教学中推广应用。
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【中图分类号】G647 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2013)24-0049-02
近年来,随着我国经济的迅速发展,高职院校的招生规模也随之增加,学生人数的不断攀升,对学校的管理和教育实施能力提出了更高的要求,学生的整体素质成为高职院校培养方向的重中之重。培养既具有良好的思想道德品质,又具有扎实的职业技能的学生是各个高职院校工作的重心。辅导员在学生管理工作中做得好与不好,直接影响到学生的质量,其重要性不容忽视。
涉外护理专业的学生性别比例严重不协调,其学科设置、管理模式和培养目标不同于其他传统专业,因而辅导员在学生管理和辅导工作方面会面临很多新的问题和挑战。总结和分析涉外护理专业辅导员的工作难点,提出解决问题的策略,是很有现实意义的。
一 涉外护理专业学生特点
1.独立生活能力差
随着经济的发展,“90后”学生大多数家庭条件较好,且多为独生子女,独立生活能力较差。初入大学校园,很多事情是第一次做,许多学生感到不习惯,怀念在家“饭来张口,衣来伸手”的日子。新生报到后,尽管学校组织相关部门做好新生到校后的各项安排工作,但接下来的一个星期,总有学生咨询在哪里办卡,哪里打开水……甚至有学生在开课的前一晚上发短信,询问明天上课应该带什么东西。独立的生活能力影响着学生能否自如、愉快地度过大学时光。
2.缺乏自主学习的动力
涉外护理专业会让学生有优越感,觉得自己比普通护理班的学生能力要强,有优势。更有个别学生选择涉外护理专业是遵从父母的安排,为的是毕业后容易找到一份工作,而学生本人对英语学习则不感兴趣,这些都让他们缺乏自主学习的动力。他们忽略了涉外护理对专业技能能力和外语水平的较高要求。英语是耗费时间和精力且枯燥的学科,大学期间还需要通过大学英语四级考试,这对高职高专学生而言有一定的挑战性。护理专业还开设了一些理科课程,如医用化学,但一部分学生是文科生,重拾理科课程,难度较大。缺乏自主学习动力而忽略学习的同学,在备考期间及成绩查询期间,会出现隐性心理危机,若不及时有效的引导,可能会酿成大患。
3.英语学习氛围不浓厚
学好一门语言,环境很重要,但涉外护理专业学生的英语学习氛围不浓厚。在大学学习期间,护理系配有专门的护理实训室、实验设备,开设技能培训课程,护理技能可以得到更多的锻炼机会,护理专业的学生找到理想的实习单位很容易,而英语语言能力的培养局限在教室,渠道仍以教师传授为主。涉外护理专业的学生想找到涉外护理医院实习的机会更是少之甚少。这些因素导致涉外护理学生对英语学习动力丧失,兴趣减弱,需要辅导员创造良好的班风,积极开展班级英语活动。
4.性别比例不协调
涉外护理专业小班上课,女生人数占绝对优势,男生平均一个班两人。女生的乖巧与温顺形成了涉外护理专业学生好管理的假象,但实际上,女生之间的矛盾比较尖锐、寝室内部问题隐藏得很深,需要辅导员细心去发现并寻找恰当的处理方式。
二 涉外护理专业辅导员的重要性
辅导员是学生成长路上的领导者,不仅要引导学生树立良好的人生观、价值观,更要引导他们建立正确的就业观、恋爱观。对那些怀有困惑的学生,要跟踪了解、谈心、劝解,引导他们用正确的思维方式去看待问题,做到心与心的沟通。学习上,大学生和任课教师交流的机会不多,即使有交流也局限在考试范围、考核方式上,然而有关授课教师的授课风格、讲课语速、普通话水平等方面更倾向于和辅导员交流。涉外护理专业又以女生居多,大部分学生不会主动咨询,反馈也相对滞后,问题的积累给学生造成了或多或少的心理压力,这些问题的解决需要通过辅导员去深入了解并合理疏导。生活上,辅导员是最深入学生的老师。学生生活中的困难、宿舍内部矛盾、同学之间的人际关系等都会对学生的心理造成影响。护理专业的学生个性较强,女生间的摩擦也较多,需要谨慎对待每个小问题。在学生的大学生涯中,辅导员工作具有很大的重要性,辅导员不仅要教导学生如何做人,更需要注重自身的修养,努力通过自己的言行举止来影响学生。
三 涉外护理专业辅导员工作的思考
做好涉外护理专业的辅导员工作不是件简单的事情,需要发挥积极性、创造性,多渠道地了解学生,针对不同的学生、不同的问题,采用恰当的解决措施,不断总结和改进工作方法。
1.提高自身业务水平
涉外护理专业的辅导员意味着教师必须具备较强的班级管理能力和较高的专业英语水平,需要不断加强自身的理论知识修养。首先,只有不断学习,不断提高自身的思想修养和政治修养,参加心理学、辅导员论坛之类的专业培训,多学习、借鉴成功的经验,提高自己的辅导能力,才能将班级日常管理工作做得有声有色。其次,还要通过多种途径加强自身的英语能力,提高英语专业技能和水平,熟悉学生所学英语教材,适时地在英语学习上给予帮助。如此既可提高自己在学生中的威信,又可对班级的日常管理工作和学生的英语学习提供帮助。再者,辅导员需要具备乐于奉献的精神。学生问题的出现是无法预知的,需要帮助和解惑的时间也是不定时的,不可避免地会打扰辅导员的日常生活。辅导员应首先考虑学生的感受与需求,必要时牺牲自我的自由时间和空间,投入更多的时间和精力,去了解学生,想其所想,感其所感。最后,护理是为人服务的专业,要求护理工作者具备娴熟的专业技能和高尚的道德素质,做具备热心、爱心和责任心“三心”的护理人员。因此,涉外护理专业的辅导员,在管理学生时要重视素质教育,提高专业素质,同时还要注重综合素质的培养。
2.班级英语活动的开展
针对涉外护理专业的学生,辅导员应综合利用各种资源,为学生提供含有积极的文化内涵的英文材料或文学作品,并引导学生讨论、分析、比较东西文化的异同;举办英语演讲比赛,促进学生练习英语口语,设置不同的奖励,激励学生英语学习的干劲。此外,辅导员可以教学生唱英文歌,经典的英文歌包含着丰富而生动的教育题材或特定的文化背景。挑选适合学生唱的英文歌曲,让学生在享受美的愉悦的同时,培养良好品质和精神,提高英语的听力水平,学习地道的英文表达方式。在条件允许的情况下,组织学生在护理实训中心上课,培训学生的服务意识并注重英语强化训练,用英语提出护理要求,与病人进行交流和书写病历。开展护理服务素质训练,强调服务意识,进行良好性格、气质、人格特征的引导。
3.做好与任课教师的沟通工作
各任课老师最清楚学生的学习情况,辅导员应和各任课老师多沟通交流,掌握学生课堂的真实情况,了解班级学生整体的学习状态以及个别差生的学习情况,进而从班级管理入手,开展以学风建设为主题的班会,树立学习榜样,交流学习经验,配合任课教师提高课堂效率。若有可能,建议涉外护理专业的辅导员担任本班的任课教师,以拉近与学生之间的距离,用情感因素激励学生学习。学生的学习效果在很大程度上取决于对他们情感因素的培养和激发,为学生提供发挥其主动性和创造性的机会,帮助学生建立自己的学习风格。
4.调动学生干部和学生党员积极分子的积极性,发挥他们的模范带头作用
辅导员应充分重视学生干部和学生党员的重要性。学生干部是学生中的骨干,他们大多学习认真,综合素质较高,在同学中有较高威信,能够起到示范带头的作用。通过加强学生干部队伍建设,强化班级治理,培养学生的“三自”能力,积极开展各项活动,全面有效地开展学生工作。在他们的协助下,辅导员的学生管理和辅导工作能更好地展开。
四 结束语
涉外护理专业的建设应得到高度的重视。辅导员作为班级管理的引导者需要更加努力工作,完善自我。在涉外护理专业的班级管理过程中,辅导员应将英语教学与德育教育有机结合起来,在培养涉外护理专业学生英语学习兴趣和能力的同时,提高他们的个人修养、职业意识和思想道德水平。涉外护理专业的学生有其自身的特点,要求辅导员结合这些特点,加强自身思想道德修养,以学生为中心,探索有效的工作方法,提高自身业务水平,综合利用各种资源去完善学生的管理工作。
参考文献
关键词:
精品课程建设;批判性思维;试题;护理专业
在现代护理工作中,批判性思维作为一种探究工具已经被认为是护士不可或缺的核心能力之一。护生是临床护士的生力军,因此,护生的批判性思维能力的培养和发展已成为当今世界范围内高等护理教育的主要目标。尤其是在新的护士执业考试大纲和考试内容改革之后,在护理教育中批判性思维能力的培养越来越受到重视。考察护理专业护生批判性思维能力的试题层出不穷。因此,本文借以提高护生的批判新思维能力为目的,借助精品课程建设平台在分析批判性思维试题的模式和特点之后,探讨并构建考察护生批判性思维能力的试题模板。
1批判性思维试题的模式及特点
1.1批判性思维试题的模式
本文通过对国内外相关文献的分析,认为此类试题在设计过程中必须要围绕论点和论据这两个关键的核心要素,而且,要能够体现出论点和论据之间的联系。论点是在充分掌握论据的基础上,通过分析、推理和综合思考得出来的。与杨帆等人的研究一致[1]。但是,两者的呈现形式是可以变化的,论点可以是答案,可以是设问。反过来,论据也可以是答案。因此,概括起来说,在批判性思维试题的设计中,论点和论据是必备的两大要素,它们之间必须要有非常清晰的联系,但是它们之间的呈现形式是可变的,这种基本模式也就成为了批判性思维试题的基本模式。考生回答批判性思维试题的过程也是考生的分析、判断和推理能力等受到了严格的检验的过程,更多地强调从所给数据或信息中概括归纳或总结出新信息,得出结论或作出预测[2]。
1.2批判性思维的试题特点
批判性思维的试题必须要体现出学科的特点,对于针对护理专业的批判性思维试题的设计来说,在试题材料的选择上,必须结合护理专业特点,从相关内容出发,找到能够体现护理专业学科特点的素材和案例进行命题。和一般的试题不同,考查批判性思维的试题,由于要求有明确的论点和确凿的论据,这就要求命题者和老师们要养成积累素材的习惯,这不仅对于命题者来说非常重要,对考生来说也是同样必不可少的。
2结语
研究批判性思维的著名学者RichardW.Paul,他认为批判性思维是一种受过训练的自主思维方式,是关于特定思维模式的很好例证。它能够展示出人们的智力技能和能力,也能展示出关于个人思维的思考艺术,进而使得思维更加缜密、清晰和具有可辩护性[3]。在许多西方发达国家,都已经将批判性思维能力作为护生教育质量的评价标准之一。高职护生是我国临床护士的生力军,发展护生的批判性思维能力关系到我国临床护士的整体质量。因此。寻找并构建适合我国护理教育的批判性思维的试题模式非常重要。借助精品课程建设平台构建护理专业批判性思维试题不失为一种有效途径。然而,批判性思维能力的培养不是一蹴而就的,同样,护理专业批判性思维试题的命题是一个长期的过程。
【关键词】护理专业 大学生 职业生涯规划 研究
Study on nursing students career planning
WANG Qiu-yue,LI Ding-mei,WU Fang-ying
【Abstract】 The meaning about career planning in nursing profession and reviewed the research status at home and abroad, proposed the steps about nursing students in career planning. For the career planning of nursing students to provide reference for further research.
【Key words】 nursing profession; university student; career planning; research
护理专业学生正处在职业生涯探索期和建立期的关键阶段,通过职业生涯探索,明确发展方向,完成具体的职业生涯规划是护理本科生在校期间的重要任务。职业生涯规划是个人尽可能地规划未来发展的历程,在考虑个人的职能、性向、价值,以及阻力、助力的前提下,做好妥善的安排,并借此调整、摆正自己在人生中的位置,以期自己能适得其所。护理专业职业生涯规划是个体在护理专业生涯中根据专业发展和个别需要,获取相关的知识与技术,拟订需要达到的目标,设计达到目标的活动,并通过自身的努力,最终达到既定目标的过程。
1 前言
1.1 职业生涯规划的概述:职业生涯规划(career planning)由职业生涯辅导(career guidance)演变而来,职业生涯辅导起源于职业导(vocational guidance)。1908年,美国工程师Parsons[1]在波士顿成立了职业指导局,第一次提出了职业辅导的概念。20世纪50年代,Super[2]将“职业生涯(career)”的概念引入职业辅导。职业生涯是生活中各种事件的演进方向与历程,它统合了人的一生中各种职业和生活的角色,由此表露出个人独特的自我发展组型。20世纪60年代末70年代初,“职业生涯辅导”逐渐取代“职业辅导”,从过去静态、单纯的就业指导,演变为动态、涉及到人一生中各个阶段的发展过程,并衍生出“职业生涯规划”的概念。
1.2 护理职业生涯规划的意义:护理职业生涯规划是个体计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和个别需要,获取相关的知识与技术,拟定需要达到的目标,设计达到目标的活动,并通过自身的努力,最终达到既定目标的过程。它是职业生涯规划的一种引申、一种扩展,与职业生涯规划相辅相成。
将职业生涯规划引入到护理管理领域,有利于留住人才、吸引人才,促进护士素质的提高和职业发展,对降低护士从业失败的可能性具有积极作用。随着医院广泛实施以人为本的管理,加强护士职业生涯规划管理已成为护理人力资源管理活动的重要组成部分,它直接关系到护士个人的自我概念、尊严和满意感[3]。同时,医院在发展过程中能随时在医院内部找到符合新增职位所需条件的人才,有利于医院的目标实现与发展[4]。如果护理管理者能最大限度地协助护士及早地做好职业生涯规划,给护士指明一个有成就感的职业目标及实现途径,可以增强护士对工作压力的适应,减少离职率。
1.3 护理职业生涯规划的国内外研究状况
1.3.1 国外研究现状:有关护理人员职业生涯规划的研究,国外开展的较多,欧美国家已经将生涯规划的理论引入护理教育之中,向学生介绍生涯规划的理论和步骤,帮助学生尽早设定专业目标,有利于学生毕业后以正确的态度从事护理工作,降低其适应困难,促进专业成长。有学者在有关生涯规划及其对生涯发展影响的研究中指出,进行过生涯规划的人在薪水、解决问题的能力和适应能力方面都较高[5]。
关于职业生涯规划的测评工具,有学者开发了生涯决定困难相关因素问卷(CDDQ),包括缺乏准备,缺乏职业相关信息,内心世界与外界矛盾的冲突等3大类因素[6]。
1.3.2 国内研究现状:国内护士职业生涯规划鲜有报道。临床护理人员工作前绝大多数未接受过职业生涯规划方面的培训,对在职护理人员的职业生涯辅导尚待研究。我国职业生涯规划调查显示,目前人们对自己职业的满意率较低,仅有3%的人对自己的职业状况很满意,,14%的人对自己的职业比较满意,40%的人觉得自己的职业一般,26%的人对职业不满意,而对自己的职业很不满意的则占了7%,总体的满意度仅为26.81%[7]。王群研究表明,护士对工作的评价处于不满意的水平,工作中缺乏专业发展的机会是护士对工作不满意的一个重要因素,大多数护士认为医院、护理学院及学术团体所提供的继续教育和培训的机会太少[8]。在我国专门针对执业护士的生涯规划问卷目前尚处空白。
2 护理职业生涯规划的步骤
2.1 自我评估:性格是职业选择的前提,兴趣是工作的动力;自我评估是对自己做出全面分析,主要包括对个人的需求、能力、兴趣、性格、气质等的分析,以确定什么样的职业比较适合自己和自己具备哪些潜能。自我分析的方法有很多,其中比较常用的主要有3种:橱窗分析法、自我测试法、计算机测试法。职业心理学的研究表明:不同的职业有不同的性格要求,虽然每个人的性格都不能百分之百地适合某项职业,但却可以根据自己的职业倾向来培养、发展相应的职业性格,每个人都有着巨大的潜能。
2.2 对护理职业的认识:有些护理专业学生在选择护理专业时对护理职业并不了解或是了解甚少、了解得比较片面,他们的选择主要是遵从父母、亲戚、朋友的意愿或是受一些社会因素的影响。而全面正确地认识护理职业,调整自己以便更好地适应职业的需要和寻求职业发展。职业信息的获取是认识职业的前提条件,职业信息的获取途径有很多,如图书资料、网络媒体、咨询职业从业人员以及学校教育等。对职业的分析要客观,不仅要认识到职业发展的状况、优势、前景,还要考虑到职业压力、职业存在的问题、职业的社会环境、政治制度和氛围等。只有充分了解职业和职业影响因素,才能在复杂的环境中避害趋利,才能使个人职业规划得以发展和实现。
2.3 确立个人职业生涯目标:职业发展必须要有明确的目标,坚定的目标可以成为追求成功的驱动力。通过对自我的评估、职业的认识、社会环境的分析,找出自己适应的职业及发展中存在的问题和不足,以确定职业和职业发展的目标。目标有长期目标、中期目标、短期目标和微型目标。长期目标为最终追求的结果,职业生涯目标就归为此类;中期目标一般需要1个月到1年左右的时间实现;短期目标一般需要数天到1个月的时间实现;微型目标就是在1天或某天的一段时间里所完成的目标。个人职业生涯目标的设定要切合实际、要和自己的具体情况、职业发展相适应。
2.4 行动方案的制订和实施:确立了职业生涯目标后,要想实现自己的职业生涯目标还必须要有相应的行动方案,行动方案是为了争取职业生涯目标的实现而采取的各种措施。行动方案的制订主要包括职业生涯发展路线、相应的教育、培训和实践计划。行动方案的实施:大学一年级,认识自我,为自己建立档案,了解自己的兴趣、能力、职业倾向。收集职业信息,认识护理职业,在学习专业基础知识的同时多利用见习、社会实践的机会多角度的了解护理职业;大学二年级,结合自己的具体情况,确定自己的专业发展方向,设定专业发展目标,除了掌握坚实的基础知识和精深的专业知识外,还要拓宽自己的知识面,了解掌握护理职业相关的专业知识;大学三年级,除巩固提高护理专业知识外,还须掌握求职技能、独立解决问题的能力、培养创造性思维;大学四年级,实践自己的护理专业知识,适应社会环境,完成从学生到护理职业者的转换。
2.5 护理职业生涯的评估与反馈:在个人职业生涯规划实施的过程中要经常发现、诊断问题,自觉地总结经验和教训,评估职业生涯规划,修正对自己的认识,纠正实施过程中的偏差,保证个人职业生涯规划的行之有效。同时不断地评估和修正还可以增强个人实现职业目标的信心。
3 职业生涯规划过程中存在的问题及解决措施
3.1 对自我缺乏正确的认识:在对自我的兴趣、能力、气质、爱好、优势与特长、缺点与不足等自我认识上,约有1/3的学生认为已经很了解,但半数以上的学生仍表示不确定,对此不能做出准确的评估和正确的定位。具体表现在:不确定自己的能力特长是什么,对自己未来五年的发展很茫然,对自己是否希望从事与目前所学专业一致的工作也不能清楚地回答。
3.2 职业环境认识不足:许多大学生对自己的专业与今后就业方向缺乏整体认识,对职业环境缺乏了解,缺乏对学业和各方面素质进行系统的规划设计。调查发现,部分护理专业学生对自己所学专业的对口就业范围仍然处于模糊的状态,不能全面而明确的描述护理专业今后从事的工作领域范围。
3.3 缺乏职业生涯规划意识:虽然大多数护生认为职业生涯规划很重要,但基本没有接受过学校或其他服务机构提供的职业生涯规划或就业指导服务。仅有不到10%的学生做过职业生涯设计书,大部分学生认为离毕业还远,不用太早规划或不知道怎样做规划。也有的学生认为职业生涯规划意义不大,在现实情境下不具备可操作性。这说明了当前我校护生在职业生涯规划上缺乏理性认识和思考,对职业生涯缺乏基本认识,生涯规划意识比较薄弱,对自己职业选择考虑较少,职业发展路径不明确。
3.4 职业目标脱离实际:调查发现,由于在校护理专业学生参与社会实践的时间短,接触社会的机会少,护理专业学生缺乏对行业、职位详细信息的了解,对真实的职业环境不具备切实体验,职业目标脱离实际,过于理想化。很多学生以薪水高低为衡量工作好坏的唯一标准,过分关注经济利益,而不考虑职业前景与长远发展。许多护理专业学生在设计自己的职业生涯时,依托大量理论而缺乏联系实际,生涯规划缺乏操作性,不注重规划的整体性与现实性,生涯规划大同小异,缺乏独立性。
3.5 完善职业生涯规划的措施
3.5.1 学校建立职业生涯管理机构,提供个性化的生涯辅导:学校应建立专门的职业生涯管理机构,整合各方资源,从各个层面给予学生职业生涯指导。各个学院、系部的学生辅导工作人员也应加入职业生涯管理机构,收集学生的第一手信息,针对学生提出的意见与建议及时对工作进行调整。此外,生涯辅导人员首先应对学生的个人特质及发展需求做个初步的了解,通过采用个性测试量表、资料收集、深度探究、面谈等各种科学化手段了解学生个性特征,加深对学生的认识并参照测量结果,结合个人特征,帮助学生深入认识自我特质及环境特征,以实施个性化的生涯辅导。
3.5.2 构建专业化的师资队伍,丰富授课形式:建立起一支结构合理、专业化程度较高的生涯辅导师资队伍。可以在学校内部选拔合适人选,也可以引进相关领域的专家。比如:心理学专家,营销学专家以及聘请各医院护理部主任、社会知名人士、人力资源专家参与。定期为大学生做讲座,扩展学生及教师的视野,把握行业最新动态,激励学生树立合理实际的职业目标。除了一般理论的讲授外,授课形式也需要改变传统模式,以教师引导,学生互动为主要形式,采用情景教学模拟某些就职环境,调动学生参与的积极性。
3.5.3 发挥学生的主观能动性:教师要注重引导学生的自我意识,帮助学生认识自我,了解自身的兴趣爱好,让学生产生生涯规划的强烈愿望。要强化生涯辅导意识,把职业生涯规划作为学生的必修课,作为就业指导课的核心内容之一,并将生涯辅导课程纳入到学生培养计划中,从新生入校之日起就开始对其进行持续的生涯规划教育,帮助学生建立对职业生涯规划的正确认识。学生也应积极参与学校的生涯辅导教育活动,制定职业生涯发展规划,并按照自己的职业生涯发展规划积累经验、提高能力,为踏上工作岗位早做准备。
4 结语
长期以来,护生在学校学习的过程中,老师往往注重传授护理学科相关的理论知识和实践技能,较少引导学生认真考虑和分析自己的内心需要,计划自己的未来。欧美国家以及我国的台湾,已经将生涯规划的理论引入护理教育中,向学生介绍生涯规划的理论和步骤,帮助学生尽早设定专业目标,有利于学生今后以正确的态度从事护理工作,降低其适应困难,促进专业成长,收到事半功倍的效果。我国各院校均采用不同形式对学生进行专业思想教育,但生涯规划不是简单的思想教育,它可以帮助学生学习分析自我的方法,在分析自我的过程中认识自己的长处及不足,了解环境对自我专业发展的有利因素及不利因素,正确定位,扬长避短,既不要好高鹜远,又不会低估自己的能力。若护理学生能尽早确立专业发展的目标,必将有利于他们今后的专业成长以及我国护理专业的发展。
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中图分类号:R47 文献标识码:A
护理毕业生自毕业后3年内这个时间段内发展相对不稳定,因为没有稳定的工作和经济来源,尤其是对于那些对未来没有明确目标和打算的毕业生而言,这一阶段是就业中的不稳定期。转行,跳槽,继续深造等情况比较多见,针对这个时间段,选择了护理这个专业进行调查研究。
1 护理本科毕业生毕业后三年发展方向调查开展现状
本次发放问卷共1000份,回收率为100%,有效调查问卷共计890份,有效率为89.5%。本次调研中A卷针对护理专业完成大学教育后选择考研的学生,B卷针对选择就业以及有其他出路的学生。结果显示,在调研人群中选做A卷的比例为33.5%,选做B卷的比例为66.5%。
调研结果总体分析,护理专业学生在大学教育后选择考研的人数较选择就业的人数少。之所以会有这样的结果与我国护理专业就业前景和国际市场对护理专业人才的需求密切相关。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业,应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示,许多国家护理人才紧缺。国家对于护理专业的重视与需求使护理专业大学生就业压力大大减轻,从而使一大部分学生大学教育后选择了就业。①而对于考研的护理专业学生据调研结果分析是为了得到自我提升和较深层发展。
2 发展现状中存在的问题
通过对样本的整体分析并结合护理本科毕业生发展现状的实际,剥除客观因素的影响,可以总结发现问题的产生出主要集中护理本科毕业生就业与考研两个方面。
2.1 护理本科毕业生考研存在的问题
(1)对研究生教育现状的了解尚需提高。在对我国目前护理研究生教育现状的了解程度的调研中,了解一些的所占比例最高为77.97%,完全不了解的占22.03%。此结果表明大家对研究生教育现状并没有深入了解,选择考研的学生认为,考研是避免就业压力改变现状很好选择。但是研究生毕业以后,就业压力仍然存在,这就使就业压力一再循环。
(2)考研学生压力大的问题亟待解决。调研人群中选择考研的学生考研压力程度中的人数占多数44.07%,只有较少学生考研压力轻为16.95%。而压力主要来源于考试和复习时间安排分别为47.46%和35.59%,出于经济原因的比重最小为6.78%。理本科毕业生考研时面临较大压力,如何调整好心态,高效备研是我们亟待解决的问题。
2.2 护理本科毕业生就业存在的问题
(1)不同工同酬现象严重。在调研人群中从事省级医院的人数比例为63.25%,从事市级医院的人数为36.75%。在工作类型的选择上三甲和二甲医院所占比例较大分别为59.83%和31.62%,而私企、国企、学校、政府部门或其他行业的选择人数较少共占8.54%,选择外企和创业的人数在调研人群中为0。有统计结果看出,工作稳定是选择职业时最重要的因素,其占比例为40.17%,其次是工资福利和发展机会分别占29.06%和22.22%。兴趣爱好和工作环境占较少为5.98%和2.56%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生在选择工作时,工作稳定是首先考虑的因素,其次是工资福利和发展机会,不同工同酬现象严重。②
(2)护理本科毕业生就业环境亟待改善。在数据统计结果中可以看出对工作持一般的所占比例最多为57.26%,非常满意的为37.61%,而非常不满意的只占5.13%。通过调查数据可以看出护理本科毕业生毕业后三年内在选择就业时对工作的满意程度集中在一般,达到57.26%。高强度的工作,紧张的医患关系使得护理专业的就业环境亟待改善。③
3 提出建议
(1)深入了解研究生教育现状,摆正心态,高效备研。2012年2月,国务院常务会议部署完善研究生教育投入机制,决定从2014年秋季学期起,向所有纳入国家招生计划的新入学研究生收取学费。这一政策对日后的考研人数势必会产生较大影响。所以选择最适合自己的道路,找到高效的学习方法是解决该问题最便捷的途径。
(2)完善“同工同酬”制度。虽然我国目前涉及同工同酬的法律法规不少,但是普遍比较空泛,对同工不同酬问题没有法律界限和法律追究,缺乏可操作性。因此,实现同工同酬,立法上必须做到完善法律法规,明确“同工不同酬”的内涵,规定具体实施办法,提高立法针对性,采用案例形式推动同工同酬的贯彻,增加对违法单位的处罚制度。④
(3)加大执法力度,加强舆论监督。各级政府和中央级媒体以身作则,带头示范,实行同工同酬,加强执法和监管,加大惩戒力度,提高政府执法部门行政执行力,为劳动合同法保驾护航,为建设公正平等和谐的社会营造氛围。
4 总结
通过本次调研,一方面清晰的看到了护理本科毕业生毕业后三年内就业与考研的不同发展现状,另一方面也发现了不同发展方向中存在的问题。⑤希望能通过本次调研帮助护理本科毕业生明确未来的目标,更好、更快的适应社会的就业环境,同时对在校生具有深刻的指导意义。
本项目在山东中医药大学大学生创新创业训练平成,获得学校2013年度大学生研究训练计划(SRT)项目立项资助,项目编号2013-13
注释
① 万美玲,王惠珍,刘宏华,高钰琳.护理本科生个人职业生涯规划现状调查[J].护理学杂志,2009(1).
语言是人际沟通的主要方式,是医患、护患交流的工具,是求医问药的最基本的要素。护理专业英语课程设置多偏重于一、二年级的英语语言基本技能训练,高年级的实际应用能力,特别是职业英语应用能力不足。针对高年级护理专业学生医学英语教学中存在的问题,我校对高年级护理专业学生医学英语课进行了教学改革,收到了较好的效果,现总结报道如下。
1教学中问题分析
1.1缺乏良好的语言环境目前大学的基础英语教学仍然是针对四、六级考试的应试教育,学生虽然掌握了一定的词汇语法基础和应用能力,但基本没有在真实场景中运用过自己的外语工具,在实际的护理操作中往往出现“听不懂、说不了”的情况。专业英语学习因为缺乏需要沟通的语言环境多流于单纯的文献阅读和医学词汇学习。涉外护理的场景教学条件的缺失使得教师和学生在不透明、不直接、不专业的环境中实施教学,大大降低了教学效果[1]。
1.2教材选择单一目前的医学英语教材基本上以阅读材料和简单口语教材为主。阅读材料主要有两类:一种是以基本语法为线索,从ABC开始,涉及的内容多半只是医学科普知识,各种医学文献文体风格的体现不足,医学词汇的涉及面不够广泛;另一种选用的文章往往是专业性很强的科研文章,作为护理专业学生的阅读材料又嫌太难。以往高年级护生的专业英语学习多采用医学生的专业英语教材和市面上流行的医学英语视听说教材,与涉外护理相关的针对性、专业化的教材很少。
1.3缺乏复合型教师专业课的双语教学是目前很多学校采用的做法,护理专业教师用英语授课常因英语功底不深,表达能力受限制,遇到复杂的知识点用中文重复甚至解释,学生在接触双语教学初期适应性较差[2],往往对中文讲述产生依赖性,不愿意花时间和精力在英文学习上。英语教师由于缺乏护理专业知识,容易将学科教学视作语言教学[3]。
2教学改革尝试
2.1与基础阶段教学相衔接高年级护理专业医学英语课程的基本任务是在巩固和发展学生基础英语技能的基础上,使学生逐渐从学习性的基础英语学习转入应用性技能培训,熟悉医学术语,学习并掌握英语科技文体的一般特征,掌握各种医学文献的语言风格,为英语语言技能应用和获取专业知识铺平道路。
在教学当中,学生普遍反映基础阶段听力和口语的应试训练多,实际工作中无法应用,是与外籍病患沟通的主要障碍。为了使基础学习向专业英语学习过渡,先对学生的英语水平进行评估,然后根据基础英语水平设计教材和课堂授课方式,一方面充分利用基础阶段所取得的教学成果,避免教学内容重复,另一方面调动学生的知识积累,尽快将被动的内向型知识变成主动的输出型技能。
2.2教材选择多样化备课时,同时参考若干本医学英语教程,根据医学英语语言特点,以疾病分类作为章节主题编写教案。每一章所涉及相关的阅读材料都来自欧美科技读物,由教师根据需要进行修改,在词汇方面频繁应用医学英语的共核词,突出医学词汇外来词多、词形长、结构复杂等特点,总结医学词汇的构词及语音规律;在语法修辞及文体方面应注意收集那些能体现各类医学文献语言风格、文体结构、含有较多具有代表性的医学英语习惯表达以及长句子、倒装结构、结构分隔现象等的文章,并尽量采用原文。
每个阅读主题设计相应的场景练习,要求学生课外阅读大量跟护理交流实战有关的书籍和有关口译技巧的文章,在课堂上播放欧美护理实景录像和与医疗相关的电影电视剧片断,并在他们的课堂情景演练中考察学生的应用情况。
2.3课堂设计模拟英语工作环境高年级的护生已具有一定的外语能力,教师在课堂上仅仅起引导和辅助作用,一方面通过对一些疑难问题分析、解释,帮助学生克服阅读中遇到的障碍,同时对一些重要的具有代表性的特殊表达及构词规律、文体结构等进行总结,要求学生重点练习、重点掌握,并作为教学考核的内容。
根据护士需要与病人频繁交流的工作特点,在课前假设情景,要求学生充分发挥想象力,设计外籍病人看病情节,在课堂中进行情景演练。甚至要求他们模仿《急诊室》、《仁心仁术》等欧美电影,设计自己的桥段,在课堂上表演。课堂教学中,适时讲授一些公共服务口译、联络口译的技巧,同时提供机会,让他们实战演练。比如,在门诊教学部分,设计的情节是“说英语的急性阑尾炎病人初次门诊,由不会说英语的医生接诊,由会说英语的护士帮助医患沟通,并执行医嘱”。学生被分成护士组、医生组、病人组。各组之间不准提前沟通,课堂上分别从各组随机抽出1个人即兴表演。护士组的学生不得不在课前参考专业口译员的准备方法,熟记各种与主题相关的词汇和表达方法。“演出”时邀请护理专业的教师,从护理操作、护理美学等角度对学生的表现进行评价。条件允许的情况下,邀请留学生和外籍教师来充当“病人”,并请他们对“护士”的表现进行评判。通过情景教学,学生原本对外籍病人的“语言恐惧”减轻了,听力和口语也得到大大提高。
2.4配备复合型英语教师医学英语课仍属语言课范畴,在教学中往往要沿用普通英语的一些教学方法和手段,与一般医学专业课教学有所区别。英语教师熟悉语言课的教学方法和学生的具体情况,在解决学生阅读过程中遇到的困难时可充分利用学生已具有的语言基础,分散学生的难点。但是,为护生设置这门课的最终意义还是在于将语言与专业知识完美结合,更好地服务病人,因此无论是理解还是运用都离不开专业知识的学习,要紧紧围绕“护理”这一主题。因此,要求从事护生教学的英语教师了解基础护理知识,提高涉外护理英语的教学和科研能力,同时为从事双语教学的护理专业教师强化英语能力,以复合型教师培养复合型的涉外护士。
3效果评价
3.1成绩评价考试模拟真实就医或护理服务场景,邀请留学生或外教饰演患者,由英语教师、外教和护理专业教师分别从学生的语言运用、护理专业技能在英语环境中的表现和“患者”在场景中对学生“服务”的理解和满意程度打分和评价。2005级100名参加考试的学生中,30%能够准确运用专业词汇和正确的英文表达与“患者”沟通,服务质量和效率良好;46%的学生英语表达能够让“患者”理解,服务基本能够被外籍“患者”接受。这两类学生可以在毕业后直接进入涉外医疗岗位,省去长时间岗前语言培训的麻烦。
4体会
通过场景教学和实战演练,学生不仅提高了专业英语的运用能力,而且受到了专业的医疗英语口译培训,大部分已经具备了直接进入涉外护理工作岗位,无语言障碍地为外籍病人提供护理服务的能力,有一些甚至能够承担起较为专业的医疗口译服务工作。在教学中我们也认识到高年级护理专业本科生医学英语课还有几个方面亟待改进:(1)增加模拟实战的份量,尽可能邀请外国人参与实战练习,帮助学生自然融入涉外医疗的氛围,树立起外语交流的信心;(2)主导医学英语课的外语老师应加强护理知识,特别是护理人文知识的学习,还要了解国外护理伦理常识,培养学生的专业气质;(3)尽快编写系统化的护理英语教材,选择主题、内容适合于高年级护生的材料,将实战场景带入每一个阶段和每一个主题的训练中;(4)为学生创造更多与留学生和外籍教师沟通的渠道,特别是学术交流渠道。
[参考文献]
[1]黎辉.当前涉外护理英语教学存在的问题和对策[J].中国科技信息,2008,10(2):169-171.