主治医生论文范文

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调查结果表明，随着高等教育规模的扩大，女性参与高等教育的比例不断增大，在很大程度上降低了高等教育中性别的纵向隔离程度。但是男女学生选择的专业领域仍然存在较大的差异，性别隔离现象仍然比较明显：女性更多地集中在教育、艺术、语言等人文社会科学领域，男性则集中在自然科学、工程技术等领域。如在机电一体化专业中，女生仅占5%，而在创意服务专业中，男生仅占15.7%。

2.高职学生选择目前专业的原因分析

调查数据中，想学一技之长有更好出路的学生占45%，按照个人兴趣来选择专业的学生占22.5%，听取父母和老师的建议选择专业的学生占7.5%，也有学生随便填报专业，占样本总数的15%。由此看来，大部分学生选择专业是出于自身的发展和兴趣爱好。但是可能因为社会影响，女生选择专业时可能考虑能学习一技之长的“女性主导”专业，男生可能顺应社会意识流而选择“男性主导”专业。

3.高职学生专业选择的影响因素分析

（1）家庭方面（表1）在变量家庭所在地中，城市的学生选择专业时更注重个人兴趣，而农村的学生希望学习一技之长为毕业后有谋生本领，但两者性别差异都显著，男生倾向于选择理工科，而女生倾向于师范等文科专业。父母的教育期望变量存在性别显著差异。农村家庭特别是经济状况不好的家庭对子女接受高等教育的态度很不一致,子女专业选择的性别差异也很明显，对儿子的教育期望明显高于女儿。这可能和我国传统的家庭模式带有浓厚的“父权色彩”有关。家庭年总收入水平和父母受教育程度方面，经济条件和父母受教育水平都不错的家庭，子女在专业选择方面已经不存在明显差异。独生子女变量上，专业选择存在显著性别差异。可能父母的意愿对子女选择专业起着重要作用。（2）学校方面（表2）高职女生中有68%会优先选择学校的重点学科，高职男生中有60.7%会优先选择学校重点学科。从结果来看，学校的专业优势性对专业选择的性别差异影响不大。可能是因为学生在报考学校时并没有太关注学校的专业优势性，而是关注学校的整体评价。在高考制度方面存在性别的显著性差异。在报考志愿时，有32.8%的女生和21.7%的男生遇到过学校限制性别而不能报考相关专业，这些专业主要集中于军事，航天等特殊专业。（3）社会方面在应对大学生就业压力的抗压能力方面，男生抗风险能力越强、成功信心越高。从男生的专业选择倾向看,男生对“男性应该承担起家庭的经济重任”这种体现性别特征越赞同，成功信心越高，探索性更强，他们在面临男性主导专业与女性主导专业，以及女性主导专业和中性专业的两两选择时，他们越可能选择男性主导专业和中性专业。从女生的专业选择倾向看，女生对“我喜欢从事虽然挣不多钱但失业风险低的工作”这种判断越赞同,在面临男性主导专业与女性主导专业和中性专业的选择时,她们越可能选择女性主导专业和中性专业。在企业性别差异制度方面存在显著差异。女生更愿意去男女都有机会公平竞争的企业工作，所以求职时女生可能会关注企业的同一职位的性别比例。总之，高职学生选择什么样的专业，对他们今后的职业生活发展有很大的影响。如果女生继续倾向于选择女性主导的人文社会科学类专业，就可能加大专业间的性别失衡比例，甚至进一步影响她们的经济水平和社会地位。因此，解决高职教育中的性别公平问题，应该更多关注学生专业选择上的性别差异问题，使有能力的女性也有相同的机会去选择学习自然科学和工程技术类专业。

二、基于女性主义视角提出相关建议

高等教育领域中存在的性别差异现状，一定程度上折射了整个社会的性别差异现象。女性在社会上的地位可以准确地考量一个社会进步的程度，而女性主义理论就是在社会性别差异的基础上倡导全人类的男女平等。所以，在女性主义理论的基础上，对教育领域的性别不平等问题提出相关建议，是合乎情理的。

1.政府要坚持教育的性别公平性，制定保障女性教育的相关政策

第一，在就业政策方面，“禁止因妊娠和分娩歧视”，“招聘公告中不能出现男性优于女性的内容”，“在所有招聘的职称后应该注明男女均可”。［3］虽然我国已试图利用相关法律政策为女性创造获得就业岗位的同等机会，但是实际操作中仍然出现“野火烧不尽”之势或者政府部门对违反相关法令的处置规定并不明朗。因此，一方面，政府必须制定专门的反性别歧视法，确立性别歧视属于违法行为,明晰可操作性的法律细则。如果用人单位触犯，女性就有法可依；另一方面，学习西方发达国家确立性别歧视惩罚和赔偿细则。比如“未做到男女同工同酬的单位要承担法律责任”，“因招聘和工作中遭受性别歧视的雇员,可以向用人单位索赔3个月工资的最高额”。另外，政府还可以通过宏观调控的手段，将聘用和培养女性劳动者的比例作为评价企业社会责任的指标之一。第二，应将性别社会化观点纳入教育政策之中，要合理分配教育资源，促进男女共同努力改变传统的“性别代言”，消除性别歧视和不平等的基础。一方面，可以对现行的教育政策进行修订，例如，修改带有性别差异的教师退休制度，以消除其对女性工作晋升和专业发展的影响；减少教育收费以避免贫困家庭的“舍女保男”。另一方面，政府应制定一些导向性或激励性的特别扶持政策，和学校一起鼓励女性走出“被单位拒之门外”的畏惧，大胆从事与自己专业或兴趣相符的工作。这样不仅提高女性的就业机会，而且也能鼓励有能力的女性选择自己擅长的专业。

2.家庭要改变“重男轻女”传统观念，树立男女平等的教育观

家庭是影响学生专业选择的一个重要因素。诚然，对于现实社会中处于劣势地位的女性来说，接受公平的教育是摆脱这种不平等的最好方式。但是，父母往往根据自身的生活经验和对劳动力市场中职业的性别偏见，去指导子女的专业选择，带有一定的主观和从众色彩。在一些农村或偏远地区，由于经济条件有限、信息传递慢和个人视野的狭窄，家长对职业认识大多来源于媒体信息，更容易受社会刻板印象的束缚，陷入对子女职业指导的误区。如果家庭无经济能力供养孩子上学，那么女生辍学就是首要选择。因为家长们认为，女生勤快乖巧，能够帮助父母干活、照顾弟妹，并且受近几年“读书无用论”影响，他们坚持认为女孩“读书无用论”，将女性的角色局限于“家庭主妇”的社会地位。然而，家庭经济好的父母偏好于为子女选择专业，也是一种不当之举。总之，受中国“重男轻女”传统观念、男强女弱的性别偏见和男主外女主内的家庭模式的熏陶，子女将社会性别刻板印象内化为指导和衡量自身行为的准则。因而，在专业选择时，男女呈现显著性差异。为改变这一现状，家庭要改变传统观念，树立男女平等的新理念。第一，改变传统的性别教育观念，树立性别平等的教育观。当家庭对男孩的教育期望普遍高于女孩时,可能对女孩获得相同的教育机会和社会资源会更加不利。家长要摆脱传统的父权制文化束缚，改变“重男轻女”的观念，公平看待子女的社会地位，这样才可以推进教育领域中的性别公平化。同时，父母要认识到职业性别隔离已经无法适应现代社会的多元化和竞争性，尊重孩子的职业兴趣，帮助子女建立自己的专业选择范围。第二，父母应营造民主平等的家庭氛围，帮助孩子增强自身平等意识。什么样的家庭必然教育出什么样的子女。家庭氛围对子女的个性成长起着潜移默化的作用，特别是民主和谐的家庭环境能让孩子的个性得到全面发展，培养子女的独立性和创新性。而且，民主型家长在专业选择时更愿意帮助孩子分析选择专业的原因和兴趣，辅以参考意见，而非主观断决，违背子女意愿。

3.学校教学要注重性别教育均衡发展，保障女性身心健康发展

其一，在课程设置上，学校通过教材将知识、社会规范和价值观传授给学生，在学生性别社会化过程中起着引导作用。所以，通过修订教材，可以逐渐取消课程的性别偏见和性别刻板印象。比如小学教材中的插图农民一定是“伯伯”，警察一定是“叔叔”。［4］在高等教育中鼓励男生选择工程、航天等具有挑战性的课程，而鼓励女生选择语言、文秘等缺乏探索性的课程。事实上，女性也具有向探索和挑战性职业方向发展的能力。因此，对于中小学教材的隐性性别歧视内容进行更改，势在必行。教材内容要摒除强调男性英雄角色和女性家庭角色的刻板印象设置，融入新的社会性别理念，提升女性的职业地位和人格优势，让女性从小生长在性别平等的环境，能够选取与自己专业符合的职业，不为就业的性别歧视而苦恼。其二，在教师发展方面，任何教育阶段，教师对学生性别的观念和行为塑造都是潜移默化的。如果老师对女生的鼓励多集中在听话、整洁；而对男生的表扬集中在大胆、创造性强。那么无形中就教导男女孩具有符合所谓性别规范的举止。［4］所以，学校教学要注重对教师获取性别知识进行专业的培训。在教学过程中，教师能将价值观和行为准则置于社会性别束缚之外，引导学生根据自身兴趣从事各种工作，并能在以后工作中运用新的社会性别观念处理问题。

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社会主义核心价值体系的引领，要始终贯穿于大学生日常教育实践教学环节，把握时代特征，把握大学生的特点，用大学生最喜欢的交流方式和方法，引领青年、组织青年和服务青年。当前，大学生具有个性张扬、好胜心强、自尊心强、渴望表现、希望认可、抗压力弱等特点，这对高校社会主义核心价值体系教育提出了新要求。为此，高校思想政治教育工作者要审时度势，从单一教育方式转变为互动教育方式，从生搬硬套的理论教育转变为网络新媒体互动相结合的教育方式，从视角导向转变为与时代相结合的教育方式，使社会主义核心价值体系教育融入到大学生的日常生活和精神追求当中。

2.引领途径的变化。

伴随着网络新媒体的应用与微博、微信时代的到来，社会主义核心价值体系教育引领的方式也随之发生变化。高校思想政治教育工作者要不断提高和拓展工作能力和视野，准确把握时代特征，创新工作思路和工作方法，运用新媒体网络的传播力量，创新社会主义核心价值体系教育途径，促使大学生社会主义核心价值体系的思想教育内容“进网络、进课堂、进社区、进头脑”，使大学生更容易接受社会主义核心价值体系教育，并将其寄予自身的成长、成才过程当中。

3.引领内容的拓展。

当前，随着人们思想活动的独立性、选择性、差异性、多变性的不断增强，社会主义思潮也发生了变化，高校思想政治教育工作者要根据社会主义思潮发展变化的规律，按照社会主义思潮发展的要求，本着“立德树人”的理念和学生发展的需要，通过创新大学生社会主义核心价值体系的引领内容，将社会主义核心价值体系教育拓展延伸到大学生的日常思想政治教育之中，应用于日常实践教学环节之中，使大学生丰富自身的知识理论素养，做坚定社会主义发展的践行者和促进者。

4.引领内涵的深化。

要增强大学生社会主义核心价值体系教育的实效性以及针对性，高校思想政治教育工作者必须紧密联系社会现实，强化社会主义核心价值体系在校园文化、教育教学、日常管理等方面的内涵建设，不断增强大学生对社会主义核心价值体系的认同与理解，不断拓展其教育的深度和广度，帮助大学生提升思想素质和综合素养，使大学生适应社会主义市场经济。

二、大学生社会主义核心价值体系育人目标的功能

1.自我教育功能。

高校社会主义核心价值体系教育要紧紧围绕学校的中心工作，本着“一切为了学生、为了学生一切”的工作理念，在尊重大学生个性发展的基础上，主动培养大学生的认知行为，引导大学生提高自我教育的主动性和积极性，促使大学生道德判研水平的发展，切实增强社会主义核心价值体系教育的针对性，使其永葆生机与活力。

2.自我管理功能。

根据社会主义核心价值体系教育的内容要“贴近生活、贴近实践、贴近师生”的原则，要强化大学生社会主义核心价值体系教育的实践环节，使之内化为大学生日常的行为习惯，不断形成对社会主义核心价值体系教育正确的思想与情感，提高在参与实践活动过程当中正确的行为导向，促进大学生自我认知的合理行为。为此，高校思想政治教育工作者要善于把握大学生时代的特性，根据不同的对象、年级，分层次进行教育和引导，确定不同的教育目标和内容，讲究教育的层次性、渐进性，启发大学生在实践过程当中的自我管理能力，提高在实践过程当中的认知水平。

3.自我服务功能。

社会主义核心价值体系教育的功能在于通过对社会主义理想信念的教育，使大学生树立正确的价值导向、人生观、世界观，树立崇高的理想信念，使大学生在自觉践行社会主义核心价值体系的同时，能够得到更好的认知与锻炼，而大学生只有在日常的学习当中，接受社会主义核心价值体系教育，才能不断地提高理论素养，自觉的把理论知识应用到实践过程当中；才能不断适应新的形势变化，使自身的自主意识、自我意识增强，进而提升自我分析问题、思考问题、解决问题的能力与方法，不断提高思考和判断的能力，在实践过程当中达到自我服务的目的。4.自我表现功能。高校社会主义核心价值体系教育要充分把握和挖掘大学生的性格与特点，从尊重个性发展和育人的角度出发，加强大学生自我认知的培养与发展，使社会主义核心价值体系教育真正能让大学生愿意接受、主动接受。因此，社会主义核心价值体系在实践过程当中，有针对性、时效性的开展思想政治教育尤为关键，要分析通过什么样的方式、方法，来满足大学生个性发展，在彰显他们个性发展和满足他们个人需求的同时，让社会主义核心价值观内化为思想和行动。

三、大学生社会主义核心价值体系教育路径的建构

1.创新教育体制机制，确保大学生思想政治教育形成合力。

建立社会主义核心价值体系是以一定的社会共识为基础的，社会主义核心价值体系主导地位的确立和巩固过程，是思想政治教育创新体制机制的重要环节。一方面，通过科学合理的分工，确保推进社会主义核心价值体系在大学生思想政治教育建设的体制机制创新，逐步形成“责任明确、协调配合、运转高效、上下联动”的教育合力机制。另一方面，建立社会主义核心价值体系教育立体网络，高校要齐心协力与各二级学院和教学单位建立起联动机制，努力形成“党委统一领导、党政齐抓共管，师生共同参与”的格局，努力实现“全员育人、全程育人、全方位育人”的工作体系。

2.创新教育实践理念，牢固树立以人为本的思想政治理念。

要重点突出大学生的主体地位和教师教育的思想引领，在教育实践环节充分将社会主义核心价值体系细化到工作的各阶段，把握大学生成长发展的规律，为每个大学生提供适合的教育。牢固树立以人为本的思想政治工作理念，以大学生主体需求和身心健康成长作为工作的出发点，将“我们想怎么做”变成“学生需要我们怎么做”。要在做好大学生实践教育工作的同时，结合大学生成长成才的需要做好服务工作。同时，要充分调动大学生参与学校和自身管理的积极性和主动性，坚持把大学生全面发展作为检验社会主义核心价值体系教育得失的试金石。

3.创新教育实践内容，引领大学生思想政治教育的多样化。

创新教育实践内容是高校社会主义核心价值体系发展的需要，每一所高校都有自己独特的办学理念和办学风格。坚持将创新实践内容“主干”教育和实践“支干”教育相结合，在实践阶段不断提高大学生对社会主义核心价值理论体系的认同。实施社会主义核心价值体系教育要根据学校的实际，改革教学方式、手段、方法，如运用讨论法、问答法、辩论法、咨询法等，使社会主义核心价值体系进头脑。同时，加强实践环节，如组织新生军训、社会调查、参观考察、勤工俭学、社区服务和公益活动、生产劳动、青年志愿者活动、红色之旅等，让大学生了解社会实情、增长见识，在实践中学习和领会社会主义核心价值体系，使社会主义核心价值体系教育多样化的发展。

4.创新教育实践载体，发挥网络正确舆论导向的引领作用。

充分发挥网络在社会主义核心价值观教育中的积极作用，认真研究校园的互联网建设，在借鉴新技术网络新媒体上下功夫。在创新教学实践载体上，要充分把握在大学生当中流行的微博、微信、腾讯QQ、人人网、飞信等新型媒介网络平台，以生动事实为依据，结合生动形象的案例，做好虚拟网络和现实教育的相结合教育实践平台，充分发挥网路新媒体的作用，主动抢抓占领大学生社会主义核心价值体系传播的路径，使大学生思想政治教育在网络熏陶上有新的突破，为校园文化建设创造良好的舆论氛围。

5.创新教育实践坏境，营造和谐的校园文化氛围。

充分发挥思想政治理论课的教育主渠道功能，构建以社会主义核心价值体系为中心任务的大学生思想政治教育内容体系，普及和深化社会主义核心价值体系教育。在以传统思想政治理论课教学贯穿于大学生社会主义核心价值体系教育的基础上，借鉴和吸收有利于大学生成长成才的教育成果，将社会主义核心价值体系融入教学实践环节，分步骤、分阶段，逐项推进与落实。同时，要结合大学生的实际需求，广泛开展文体娱乐、学术科技、报告讲座等活动，使教育载体多元化和价值观念直观化，不断提高自身的素质和能力，促进社会主义核心价值体系“进校园、进课堂、进头脑”，有效解决“培养什么人，如何培养人”的价值导向问题。

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过去传统的观点认为，剩余价值是资本主义的经济范畴，是与私有制和剥削相联系的一个概念，社会主义与剩余价值不应联系在一起。其实，剩余价值规律在市场经济条件下，无论是资本主义社会，还是社会主义社会，投资者生产的直接目的都是追求剩余价值，即资本的增值，达到这个目的的手段也都是扩大和增加对剩余劳动的占有，这就是剩余价值规律的基本内容。剩余价值规律是价值规律在社会生产目的和特征上的延伸与表现，是一个社会的客观目的性规律或特征性规律。

首先，剩余价值表明社会主义社会生产的实质。一方面，不论属于什么性质的社会，企业从事生产的目的都是追求利润最大化，生产和追求最大限度的剩余价值，因为剩余价值是社会财富的表现形式，也是社会财富增长和积累的表现形式，企业创造的剩余价值越多，社会财富就越多。这是资本主义社会和社会主义社会生产的直接目的。另一方面，这是市场经济的客观要求。一个企业，如果不能盈利，不能生产剩余价值，企业就无法进行简单再生产和扩大再生产，企业在市场经济的主体地位就难以确立，就会在残酷市场竞争中败下阵来。因此，企业的内在动力和外在压力，迫使企业不断追求利润的最大化，这成为市场经济的客观规律。

其次，剩余价值决定着社会主义社会资本运行的各个环节。剩余价值的生产过程不仅是资本主义的生产和再生产过程的基础和核心，也是社会主义生产和再生产过程的基础和核心；流通过程则是为剩余价值生产准备条件，并使剩余价值得到实现的过程；分配过程主要表现为剩余价值在社会各利益主体之间的分配过程；消费过程是剩余价值生产的要素，即劳动力的再生产过程，同时也是投资者消费剩余价值和维持生活的过程。剩余价值规律支配着社会主义社会资本运行的生产、流通、分配和消费的全过程。

最后，剩余价值决定着社会主义矛盾发展的全过程。剩余价值是社会存在的基础和发展的动力。追逐剩余价值的目的与手段之间的矛盾决定着社会内在矛盾及其发展过程。在我国社会主义现阶段，大力发展生产力，增加物质财富，提高劳动生产率，其目的也是大大降低劳动力的生活资料和生产中使用的生产资料的价格，生产出更多的剩余价值，用于全面提高社会的物质生活水平，在此基础上进行社会主义精神文明建设。剩余价值规律不是资本主义特有，而是市场经济发展的一般规律，在资本主义社会和社会主义社会都存在并发生作用。

二、社会主义社会剩余价值的源泉

探讨社会主义市场经济条件下剩余价值源泉问题，必须首先回答在社会主义条件下劳动力是否是商品的问题。从现实情况来看，由于我国处在社会主义初级阶段，生产力落后，商品经济不发达。因此，社会主义不仅要大力发展商品生产，搞市场经济，而且还要建立和完善社会主义市场经济体制，市场经济就需要培育和完善市场体系，而劳动力市场是市场体系中一个不可或缺的市场之一，劳动力市场的存在和发展，就意味着存在劳动力的买和卖，劳动力就具备了商品的属性。

既然劳动力是商品，按照马克思经济学原理，“剩余价值就是由雇佣工人创造的被资本家无偿占有的超过劳动力价值以上的那部分价值”。在社会主义市场经济条件下，联系社会主义的现实，联系马克思的劳动价值论在当代的发展，创造剩余价值的群体也不再单指在资本主义社会的物质生产部门的雇佣工人，在社会主义条件下，既包括工人，也包括农民、科技劳动者和经营管理劳动者等，应该说是社会主义全体劳动者。马克思所阐述的“雇佣劳动工人”就应该变为“社会主义的劳动者”，社会主义劳动者的劳动成果即剩余价值应该归国家、集体或企业所有，“被资本家无偿占有的”这样的表述就不恰当了，所以社会主义剩余价值就是“由劳动者创造的超过劳动力价值以上的那部分价值”。

是开放的体系，发展的理论，者对剩余价值来源的认识也要与时俱进，丰富发展。在我国社会主义条件下，生产剩余价值的部门大为拓展。不仅包括马克思所指的物质生产部门，也包括非物质生产部门。物质生产部门生产工人活劳动中的剩余劳动，只是剩余价值多个来源中的一个来源，而不是唯一来源。剩余价值的来源至少有三个方面：第一，剩余价值是全社会劳动者活劳动中的剩余劳动形成的价值。第二，剩余价值是过去劳动的无偿服务，主要是历代积累下来的科技劳动的无偿服务，是知识产品的潜在价值转化而来的价值。第三，剩余价值是生产力系统效应形成的价值。现代生产力是―个复杂的巨大系统，它包括企业范围、社会范围、历史范围等不同范围、不同层次的联合劳动和分工协作。这种生产力复杂巨大系统形成的产品价值，不是个人劳动形成的价值的简单总和，在这个总和之外，还会由系统效应形成一种提升了的新价值。

三、社会主义社会剩余价值的性质和使用去向

社会主义初级阶段从剩余价值的属性来分，可以把社会主义的剩余价值分为公有剩余价值和私人剩余价值。公有剩余价值占绝大多数，约占80%，私人剩余价值约占20%左右。

我国社会主义是以公有制为主体的、多种所有制共同发展的基本经济制度，我国的公有资本主要是掌握国家和集体手里，资本所带来的剩余价值是公有剩余价值，在社会总收入中占据主体地位，是由国家或集体代表广大人民群众来掌握和支配，其带来的剩余价值转化为利润后，很大一部分用于满足人民群众日益增长的物质、文化生活的需要。公有剩余价值的用途：资本增量中的一部分作为利税上缴国家，其余部分转化为垫支资本，构成劳动者的整体利益、长远利益的源泉。在我国，有学者通过测算，认为1987―1996年10年间，我国剩余产品价值总量占GDP的比重保持在31%―33%之间。有关研究也表明，1999年我国剩余产品的价值量是26530.94亿元，占当年GDP的32.4%。如以固定资产折旧占GDP14%测算，我国剩余价值率约为60.4%。另据统计，1981―2000年20年间我国财政收入占GDP的比重年平均为16.2%。由此测算在此期间，我国剩余价值中约有一半作为税金上缴国家，形成国家财政收入，主要用于经济建设事业、文教科学卫生事业、社会福利事业、国防和行政管理费用；另一半作为税后利润留给企业，主要用于扩大再生产。

在社会主义条件下的非公有制经济中，由于这些企业的投资者不是国家和集体而是个人，由这些企业工人创造的剩余价值当然归资本所有者占有，这就是社会主义条件下的私人剩余价值，与资本主义社会的私有剩余价值是一样的。即使私人剩余价值中也有一部分以利税的形式上缴国家，形成国家财政收入的一部分，由国家统一掌握和使用，另外的一部分作为企业扩大再生产的资金，剩余的部分归个人所有。

由此可见，我国剩余价值的绝大部分可以归劳动人民和作为其代表的国家所有，主要用于扩大再生产和发展各项事业。这显然有利于发展社会生产力，增强综合国力，提高人民生活水平。社会主义剩余价值的分配去向，大部分符合社会主义本质要求和三个“有利于”要求，但也不排除有一部分会被流失、被剥削、被侵占。

四、社会主义社会剩余价值的作用

第一，社会主义的剩余价值是社会主义国家进行宏观调控的物质基础。国家加强对社会主义市场经济进行宏观调控的重要保障就是增强国家财力。社会主义市场经济中的剩余价值，不仅是企业生存和发展的基础，也是国家加强宏观调控的物质基础，国家的税金、社会保障金以及国家的财政储备，都来源于剩余价值。没有剩余价值的增加，就没有国家财富的增加，就没有国家财政收入的增加，大规模的经济建设和社会公益活动就无法进行，社会主义的生产目的就不可能实现。因此，没有剩余价值的积累并由国家掌握，国家就很难加强对社会主义市场经济的调控，实现国民收入的再次分配，调节收入差距，实现社会公平，社会主义市场经济就难以得到健康发展。

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人民币升值可以节约进口商的成本是显而易见的。国内生产商和进口商一般是以人民币核算成本，在人民币升值之后，用于购买同样数量的外汇的人民币成本降低了，即节约了成本。

需要指出的是，第一，人民币升值对国际商品的美元价格不会产生明显的影响。即使人民币升值一倍，国际石油的价格并不会降低一半，而美国或者日本的一辆汽车也不会随着人民币升值一倍而便宜一半，比如从10万美元降低到5万美元。因为国际商品多数是以美元标价的，而人民币不是国际货币，不能对外直接进行支付。人民币升值并不会使进口商品的国际市场价格下跌。对于国际市场而言，人民币升值还仅仅是我国内部的事情。第二，人民币目前不是可自由兑换的货币，并且在外汇管理方面实行结售汇制度，各种进口和出口都要通过国家指定的有外汇业务的银行进行。在人民币升值的情况下，进口商进行同样的商品所支付的人民币金额降低了，但是对外支付的外汇金额（如美元）在人民币升值前后是没有变化的。其实际效果是企业或者进口商节约了成本，而国家并没有节约外汇。

举个例子来说，我国在2004年石油和钢材的进口额分别为339亿美元和208亿美元，如果在2005年继续保持2004年石油和钢材的进口规模，即547亿美元，如果人民币升值10%，即从8.27升值到7.443，此时购买547亿美元外汇需要4071.321亿元人民币，而原来需要4523.69亿元人民币，节约成本452.369亿元人民币，以升值前的汇率计算节约了54.7亿美元。对进口商来说，452.369亿元人民币是切切实实节约下来的资金，而对国家来说，切切实实地付出了547亿美元的外汇，收进的是4071.321亿元人民币，而547亿美元是国家以前以4523.69亿元人民币的成本结汇得到的（这里不考虑结售汇的汇率差），从这个角度说，人民币升值并没有带来国家外汇储备的节约，以人民币衡量，企业节约了成本，而国家遭受了损失。所以说，在人民币升值的情况下，中国的外汇储备无论政府、企业或者个人持有，都会遭受以人民币衡量的损失。

此外，一国货币升值不能只计算进口的好处，也必须考虑出口的情况。本币升值使出口商陷入两难境地。一方面，要保持出口商品的国际竞争力，就需要保持以外币标价不变，即同样一条裤子原来在美国卖30美元，在人民币升值之后仍然卖30美元才能保持原来的竞争力，但这样做会使出口商结汇之后的人民币收入下降，降低该商品生产商的利润，如果人民币升值幅度过大，这样做可能使国内出口商陷入亏损状态而被淘汰出局。无奈之下，一部分出口商只能提高商品在国外以外币标价的价格，比如把上述的裤子提高到35美元，这样才能保持换回的人民币收入不变，但这样做无疑会削弱中国产品的国际竞争力，甚至会使部分产品的价格高于其他国家（如印度、越南）的同类产品的价格。所以提高价格保持人民币收入不变就是问题的另一个方面。

在这样的两难选择之下，出口商是采取保持外币标价不变还是提高外币标价取决于几个因素：第一，出口商的利润空间多大，能够承受多大程度的人民币收入减少。如果利润空间比较大，那么可以采取保持商品的国外标价不变，以保持原有的竞争力。但从国内劳动密集型产品这些年的供求态势和竞争态势看，象普通纺织品的利润空间不会很大。第二，竞争对手的成本水平与我国相关企业的成本水平的差距多大。随着国际直接投资的发展，在亚洲一些国家，如果越南和印度，劳动密集性产业也在快速发展，其成本水平和中国相比没有太大区别，甚至比中国还低，即使象菲律宾和印度尼西亚的劳动力成本水平和中国相比差距也不是非常大。如果当前中国的竞争对手的价格优势和定价水平都和中国相差不大的话，中国的出口商最好维持出口商品的国外价格不变；但如果成本优势和定价水平和竞争对手来说远低于它们，则可以采取提高出口商品的国外售价，保持利润原有利润水平的策略。如果有一定的成本和定价差距，但差距不大的话，中国出口商则只能小幅度提高售价，以弥补部分因人民币升值造成的利润损失。

在出口利润受人民币升值打击而出现下降的情况下，一部分出口商会停止或者减少出口，很可能造成中国外汇收入的减少。如果出口换回的外汇不足以支持进口，则本币就会面临贬值压力，也就无所谓享受人民币升值带来的进口成本节约了。

二．人民币升值可以改善中国的贸易条件？

通常用到的贸易条件是指出口价格指数与进口价格指数之比。近几年中国出口价格水平不断下降，而进口价格却有上涨趋势，因此许多学者通过计量方法计算指出，中国的纯贸易条件在近些年一直处于恶化状态。

钟伟教授在“新双轨制复归中国改革不能承受之重？”一文中指出，汇率的扭曲也正在给中国带来损失，仅以中日贸易而言，1990－2002年间，日本输华产品价格上涨了3％，而中国输日产品价格下跌了19％，中国每年损失的外汇高达1.9万亿日元，是2002年度日本对华直接投资的10倍。从2001年下半年开始，美元急剧贬值，这给中国外贸商品的定价带来了影响，假定人民币跟随美元，对欧元和日元等每年贬值5％左右，再假定加工贸易利益不受人民币汇率波动的影响，每年一般商品出口在2000－3000亿美元左右，那么目前中国外贸方面因汇率定值不当的损失，大致在1000亿人民币左右。

中国纯贸易条件恶化是一个明显的事实，这里不过多探讨。但人民币升值是否能改善中国的贸易条件却是需要深入探讨的问题。改善中国纯贸易条件的主要途径是提高中国出口产品的价格。前面已经分析指出，人民币升值之后，中国出口商品以外币标价的价格是否上涨将取决于多个因素。人民币升值带来贸易条件的改善，只能体现在人民币升值之后，导致国内出口商人民币收入减少利润下降，为了保持原有的利润水平而主动提高出口商品在国外的售价。但这种提高价格的行为受到国内出口商或者生产商的成本水平和国外竞争对手的成本水平和竞争能力的制约。

鉴于目前中国的许多劳动密集型产品受到了国外产品的激烈竞争，为了在保持出口产品的国际竞争力，在人民币升值之后提高出口商品售价的操作空间不大，很可能是人民币升值之后大幅度地降低了出口商的利润水平和国际竞争能力，而对于贸易条件的改善却并没有多大帮助。

第三，人民币升值有利于中国企业的跨国投资活动？

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二、对当今中国核心值观总体内容的认同：较之认识度略显提高，但尚属认同的低级阶段

认同是人们行为的心理情感基础。调查高职学生对当代中国核心值观总体内容的认同情况，笔者有代表性地选取三个视角，即“的指导思想的认同”、“高尚道德标准的认同”、“当今中国你最关注关心的问题”。调查显示，高职学生对当今中国核心值观总体内容的认同度较之认识度略显提高，其中对“必须坚持在中国意识形态领域的指导地位”的认同调查，有22.4%的同学表示非常认同，有65.1%表示基本认同，认同度达到87.6%；对“你认可并接受高尚道德标准”的调查，有46.%的同学表示非常认同，有46%表示基本认同，认同度达到92%；有83.1%的学生相信和接受成功的经验、规则和传统；当问及“你最为关注的国家政治问题”时，在给出的15个选项，即国家、社会秩序、社会道德、公众福利、公民权利、政治文明、中国道路、依法治国、、国防安全、中国梦、民众团结、祖国统一、机构改革、周边外交中，统计受访学生最为关注的选项结果，排列首位的是社会道德，其次是公众福利；与此同时，问及学生“你认为最重要的优良品德及最讨厌的不良品德”时，排列第一的分别是诚信和损人利己。这些在一定的程度上表明，当前大多数高职学生的主流价值取向基本符合社会主义核心价值体系和当代中国核心价值观的导向。但是我们也不能忽视问题的存在。从认同程度看，目前高职学生对社会主义核心价值观的认同只能说是处于一种低级阶段的认同，这主要表现在：理性认同欠缺、情感认同偏弱、信念意志不够坚定等。如座谈中发现有相当多的学生对必须坚持在中国意识形态领域的指导地位的认同是缺乏理性认同的思想基础的；有8%的高职学生不认可和接受高尚道德；有16.9%的学生不相信成功的经验、规则和传统；有31.2%的学生对中国特色社会主义建设的前途表示担忧，甚至还有6.5%的学生明确表示失去信心；有1.2%的学生认为这与我没关系，没有想过。“在竞争中，会不会为了自己的利益而背叛自己的朋友”，有27.3%的同学态度为“如果是关系到自己的利益，会的”，甚至高达8.2%的同学赞同“人不为己，天诛地灭”的人生信条；有6.7%的同学赞同“有钱能使鬼推磨”的金钱观；12%的学生对社会主义核心价值观的“实际效用”表示怀疑，认为“取决于自身利益，不排除为了逐利而趋荣忍辱的可能”；在对“考试舞弊”这一有关诚信态度问题上，有24.7%的学生对“考试作弊”行为表示“可以理解”。由此可知，高职学生对社会主义核心价值观的情感认同和信念是不够坚定的，尤其是在关系到自己切身利益时，对核心价值观的认同往往会显现出一定的摇摆性、妥协性。因此如何稳固和强化高职学生对核心价值观的认同，并使其真正内化于心；在价值观多元化的时代，如何使高职院校培养的应用型人才，能在当今中国核心价值观的引领下有更多的社会责任担当、能处理个人利益与社会共同利益的关系，能把个人的价值追求、青春奋斗汇集到国家发展社会进步的洪流中，是高职院校思想政治工作的着力点所在。

三、对当代中国核心价值观行为导向的认同：凸显差异性，处于认同与践行的矛盾困惑突出期

认同是人们行为方式选择的向导。调查与学生现实生活关联度比较密切的若干行为选择，反映出高职大学生对当代中国核心观的认同与践行是矛盾困惑的，有时甚至是迷茫的。

1.当问及“你相信自然界的力量，喜欢高环保标准，希望人与自然和谐相处吗？”这一关系人类共同利益问题时，有33.1%和54.8%的学生分别表示比较相信与希望和非常相信与希望；10.6%的学生表示不太相信，但希望；只有1.5%的学生表示不相信、无所谓。相信与希望的比例高达98.5%。然而当问及“你愿意为人类的共同利益牺牲自我吗”这一问题时，持不太愿意和不愿意态度的学生分别有31.9%和11.8%，占了总数的43.7%；比较愿意和非常愿意的学生比例，分别是39.9%，16.4%。为了人造的共同利益不愿意牺牲自我的43.7%，和愿意牺牲的56.3%，与前问所持的98.5%希望相比，还是有比较大的差距的，这在一定程度上说明相当多的高职学生在价值观认同与践行上的脱节或背离。

2.当问及“你认为雷锋精神在当代是否还具有现实意义”时，接受调研的学生中认为“不现实”、“不适合”的比例高达27.6%，其中16.5%的学生认为这是理想化的人的道德水平，不现实，11.1%的学生认为，雷锋精神已经不适合市场经济的发展；与此同时，34.6%的学生认为雷锋精神在今天仍然有很强的现实意义，37.7%学生表示内心总是想向雷锋学习，可在事实面前总是事与愿违。可见，高职学生对雷锋精神的不仅在认同上存在明显差异，而且内心认同与外在践行上也存在明显的不一与脱节现象。

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毫无疑问,学生学习语文的主动态度和积极参与的主体意识是不会自然形成的,它必须通过教师长期不懈的努力来培养。那么,怎样在语文教学中培养学生的主体意识呢?笔者认为应瞄准学生的心理特点,顺应学生的情感需求,激发学生的参与热情,使学生真正成为语文学习的主人。具体而言,应从以下三个方面着手。

一、刷新师生关系,创设“安全”氛围

刷新师生关系,创设“安全”氛围,是培养学生主体意识的前提。传统的师道尊严、教师的封建家长式的权威意识,导致了学生绝对的服从心理,惰性心理,因循守旧的保守心理,致使学生主体意识淡漠,成为教师的“跟屁虫”。培养学生的主体意识,首要任务就是打破传统的师生关系,建立平等、民主、和谐、宽松的新型师生关系。只有让学生从新型师生关系中感受到教师的民主、平等、友善,方能使学生在教师面前拥有心理上的安全感和自由感,也只有在“安全自由”的心理环境下,学生才能消除顾虑,自觉参与各项语文学习活动。因此,教师要敢于放下架子,勇于丢掉面子,乐于做学生的朋友,善于营造和谐宽松的“心理安全”环境和无拘无束的“心理自由”环境,努力为学生创造一种敢想、敢说、敢做的“开放”氛围。

二、激发参与热情,发挥主题作用

激发参与热情、发挥主体作用,是培养学生主体意识的核心。学生的主体意识越强,在学习活动中参与自身发展实现自己的本质力量的自觉性就越强,对自身发展的责任感也就越强。学生主体意识的强弱在课堂教学中的具体表现就是能否积极参与教学活动。学生只有积极参与教学活动乃至教学的全过程,才能成为课堂的主人,课堂才能焕发出生命活力,没有学生的主动参与,就谈不上发挥学生的主体作用,因此,培养学生的主体意识应重视激发学生的参与热情。

激发学生的参与热情,首先要求教师解放思想,打破语文教学中认识理解上的“大统一”、“唯一化”,重视理解的多元化和创新精神;其次,要求教师实现自身角色和教学重点的转变,即:教师淡化表演欲,由“讲师”变为“导师”,教学中不把记住现成结论放在第一位,而是重视解决问题的过程,并将学生观察、体悟、感受、发现、运用、创造芳在首位;再次,充分利用学生的表现欲,鼓励学生思考和探索,注重对学生的启发和诱导。为此,教师不仅要充分发挥语文学科的人文教育优势,丰富学生的情感体验,而且要把时代活水引人课堂,激发学生的真情实感,激活学生的思维。讲课时,要不断地对学生进行评价,对于学生的积极表现要随时表扬,对于学生的错误和问题要婉转地指正,对学生回答问题的闪光点要马上肯定,对学生在学习过程中及时地认识自己、纠正自己、超越自己。讨论时,要保护学生发言的积极性,允许学生发表不同于教参、权威的见解,对待持不同意见的学生不能批评指责,更不能嘲讽,对学生的发言要多从鼓励的角度加以肯定,使学生认识到自己不仅有发表见解的权利,也具备发表见解的能力,以此来充分调动他们参与教学活动的主动性和积极性,发挥其主体作用。

三、拓宽学习领域,丰富语文实践

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改革开放以来，我国的经济体制、政治体制、文化体制等方面的改革取得了举世瞩目的成就，有力地促进了国民经济发展和社会进步。但医疗卫生体制的改革却不尽如人意，出现了诸如医疗卫生的公平性下降，卫生投入的宏观效率低下，人民群众“看病难、看病贵”等一系列问题。这些问题如不解决，必然会降低人民群众对党和政府的信任度，不利于经济的发展与和谐社会的建设。本文力图对我国医疗卫生体制改革存在的主要问题及其原因作一梳理和分析，并提出解决问题的若干建议，以期对当前我国正在进行的医疗卫生体制改革提供一定的借鉴。

一

我国的医疗卫生体制改革于上世纪80年代中期开始启动，其改革的基本走向是商业化和市场化。经过20多年的卫生体制改革，取得了一定的成效，但也出现了一些问题。其问题主要表现在：

1.医疗服务的公平性下降。医疗服务公平性的下降主要表现在两个方面：一是城乡之间、地区之间的卫生费用不平衡。占全国人口2/3的农村居民只拥有不到1/4的卫生费用，而占人口1/3的城镇居民享有3/4以上的卫生费用，而且农村居民占卫生费用的比例有逐年下降的趋势。东部地区的人均卫生费用明显高于中西部地区。二是医疗保障的可及性低。近八成农村人口和近五成城市人口——亦即全国近3/4的人口尚未参加各类医疗保险，在遭遇疾病风险的时候无法得到政府的扶助。（张冉燃：《权威报告：中国医疗卫生体制改革总体上不成功》，载《医院领导决策参考》2005年第14期）

2.群众“看病难、看病贵”问题日益严重。医疗体制改革以来，特别是20世纪90年代以来，我国的医疗服务价格的增长和卫生费用的增长极为迅速，大大超过了GDP和居民收入的增长幅度。据统计，从1989年到2001年，按当年价格计算，城镇居民人均收入增长了39.3%，而在同一时期，平均每一门诊诊疗费和日均住院费则分别增长了96.5%和99.8%（葛延风：《中国医疗服务体系改革反思》，载《中国卫生产业》2005年第9期）。

3.医疗卫生服务和卫生投入的绩效低下。有关卫生统计表明，虽然中国人口还在增长，但医疗机构的门诊量却在下降。2003年全国医院和卫生院门诊总量为20.96亿人次，比1993年减少了1.09亿人次。但同期城乡居民的两周患病率却从140.1%提高到143.0%。（张冉燃：《权威报告：中国医疗卫生体制改革总体上不成功》，载《医院领导决策参考》2005年第14期）另据统计，2002年，卫生总费用占GDP的比重已经增至5.24%，2003年超过5.4%（葛延风：《反思中国医疗卫生体制改革》，载《中国经济时报》2005年6月6日）。但尽管如此，居民综合健康状况却没有明显的改善，在某些领域特别是公共卫生领域，一些卫生、健康指标甚至恶化。

4.卫生资源的布局与结构不合理，资源浪费与短缺现象并存。我国的卫生资源约80%集中在城市，其中2/3又集中在大城市。大城市一些高精尖医疗设备的占有率已经达到或超过发达国家的水平，明显过剩。而医疗机构为了收回投资成本和追求高收益，随意对患者使用大型医疗设备，乱检查、重复检查的现象时有发生，加重了患者的负担。与此同时，市县以下公共卫生机构特别是一些农村的医疗卫生机构却缺乏一些基本的医疗设备和条件。

我国医疗卫生体制改革中一系列问题的出现，原因是复杂的、多方面的。但其主要原因在于：一是以商业化、市场化为走向的医疗卫生体制改革，违背了医疗卫生事业的基本规律，将市场经济的原则移植到具有公益性质的医疗卫生事业中来。二是政府对医疗卫生事业的管理责任缺失：如政府对医疗卫生事业的财政投入严重不足，卫生资源的配置极不合理，对医疗卫生机构缺乏有效地监管等。

二

要解决我国医疗卫生体制中的问题，既不能继续沿着完全市场化的方向继续走下去，也不能走回头路，退回到计划经济时代的医疗卫生体制。必须根据我国国情，在总结以往医疗卫生体制改革经验的基础上，通过深化改革，建立起具有中国特色的医疗卫生体制。

一是要明确医疗卫生的基本目标定位。中国是一个发展中国家，社会所能提供的医疗卫生资源是有限的，但社会成员对医疗卫生的需求几乎是无止境的，要解决这一矛盾，必须确立合理的医疗卫生的基本目标。要建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，使人人享有基本医疗卫生服务，不断提高全民健康水平。这是符合中国国情的科学的目标定位，坚持这一目标定位，对于促进社会公平和稳定，推动经济的进一步发展，具有十分重要的意义。

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关于文学的本质问题，历来都争论不休，围绕它形成了各种各样的观点；有人说文学的本质是自由或自由创造；也有人说文学的本质是社会意识形态的表现；更有人提出了文学本质的审美说；这些观点看似各有各的道理，我们究竟该如何看待它们呢？

文学作品是由性格、思想各异的作家所创造的，每一部文学作品中都浸透着作家个人对生活的独特体验，甚至不同的作家对同样的材料都会采取不同的处理方式，故而文学自诞生以来就带有非常强烈的个性差异。此外，作家在进行创作时，还需要发挥其丰富的想象力，所以说文学的本质是自由或自由创造是有其一定的理由的。然而文学又并非纯自由的，它还要受到作家的理性、社会意识形态以及其自身的个性气质等的制约。比如俄国作家果戈理的创作，其数部大作的素材都是由普希金提供的，因为普希金深知那些素材的幽默、讽刺意味在自己的笔下无法得到最好的表现，而那些素材在果戈理的笔下也确实得到了很好的表现，这难道不是一个绝好的说明吗？看来将文学的本质概括为“自由或自由创作”还是有一定的片面性的。

关于文学的本质是社会意识形态的观点也有其合理之处。文学是由作家创作的，而古今中外的每一个作家都是生活在特定的社会历史环境当中的，任何一个作家的作品无论如何都或多或少会受一点其生活的那个特殊时代的社会意识形态的制约，但我们不能因此就完全认同这种观点。试想如果说文学仅仅是社会意识形态的表现，那它跟政治、法律等又有什么区别呢？可它们的差异是很明显的，政治、法律之类的社会意识形态是为国家而服务的，手段直接、目的明确。而文学在一般情况下只是表现了社会意识形态的某些方面，它可以间接地服务于国家的主流意识形态，为之起到一定的引导作用；也可以独立于这种主流意识形态之外，只表达作家的某种意绪、情怀。显见，文学的“社会意识形态说”还是有以偏概全之嫌。

至于文学本质的“审美说”也是有其根据的，一部文学作品之所以吸引读者，很大的一个原因就是它带给读者的审美愉悦，人在现实中有种种的痛苦与烦恼，但这却都能通过文学作品而得以舒缓、排解。欧洲文学史上也曾出现过以王尔德为代表的“唯美主义”――只追求美，甚至于不顾社会道德。但文学就只是被作为一个审美对象来看的吗？似乎又不是这样，文学还可以激励、鼓舞读者，使读者从中受到教育，审美只是文学带给读者的诸多影响中的一种而已，而且审美是有条件的，即读者必须有一定的学识积累，那么对于大多数的普通读者来说，审美还是有一定的难度的，他们从中获得的更多是别的东西。显而易见，只注重“唯美”是行不通的，故而“审美说”也是有其站不住脚跟的地方的。

由以上的种种论述来看，文学的本质确实是一个非常复杂的问题，它不是轻易的用一个观点、一句话就能解释清楚。那么文学的本质究竟是什么呢？在回答这个问题之前，我们首先要弄清楚文学的概念。我们这里要说的文学是文学理论中所探究的文学。“文学理论所要研究的是文学之所以为文学的、具体的意识形态，即一种审美的意识形态。因为文学的审美特性并非外加，它是文学这种这种意识形态固有的本性，它来自文学的独特对象、创作主体和把握它的特有的方式之中。没有审美特性，根本不可能存在文学这种意识形态，而文学的意识形态性，不过是文学审美特性的一般表现。”［1］从中可见审美意识形态对文学的重要性。但除此之外，主体的人生感悟也是文学不可或缺的一个构成因素。文学是靠审美意识形态支撑起来的，然而给文学以鲜活的生命力的却正是主体的这种独特的、具有鲜明的个性色彩的人生感悟，它是文学的生命，如若少了它，所谓的文学必然是苍白无力、毫无价值可言的。所以，文学最显著的本质应该是主体在审美意识形态制约之下的人生感悟。

这个问题应该从以下两个方面来看：首先是作为文学本质的基础――主体的人生感悟；任何艺术的创作都来源于现实生活，它是主体对现实生活有所感触而作，文学也不例外。文学总是由于主体被现实生活中的种种事件所触动，继而引发他们的情怀，以至于不吐不为快，并最终将之诉诸笔端。如回忆《雷雨》时说：“累次有人问我《雷雨》是怎样写的，或者《雷雨》是为什么写的，这一类的问题。老实说，关于第一个，连我自己也莫名其妙：第二个呢，有些人已经替我下了注释，这些注释有的我可以追认，――譬如‘暴露大家庭的罪恶’――但是很奇怪，现在回忆起三十年前提笔的光景，我以为我不应该用欺骗来炫耀自己的见地，我并没有显明地意识着我是要匡正，讽刺或攻击什么。也许写到末了，隐隐仿佛有一种情感的汹涌的流来推动我，我在发泄着被压抑的愤懑，抨击着中国的家庭和社会。然而在起首，我初次有《雷雨》一个模糊的影像的时候，逗起我的兴趣的，只是一两段情节，几个人物，一种复杂而又不可言喻的情绪。”［2］在这里，明确地表示了他的创作缘由，那就是通过发泄被压抑的情感来抒发自己的人生感悟。这样的例子在中国文学史上也是俯首皆是、随处可见的，如唐代的大文学家韩愈提出的影响极大的“不平则鸣”的理论，也正是强调了主体对或喜或悲的现实感到不平，进而有所感悟，并最终发愤成文。所以，正是在创作主体人生感悟的基础上，才有可能产生文学。

其次是作为文学本质的载体――审美意识形态。审美是在人类的社会发展中产生的一种需要，它是自然而然产生的，但又是人类精神生活中的一个不可或缺的组成部分。许多时候，人们都会因生活里各种各样的事情而产生纷繁复杂的情感，当这些情感累积到一定的程度时，它就会像决堤的洪流一样，喷涌而出。所以说，表达和交流情感的审美活动，在人类的文化意识之中，几乎成了一种本能的愿望和需要。但是“人的审美心理本能只有在社会性条件下才能成为具体的现实实践活动，因此艺术的实际发生和影响都必定是社会的、意识形态的。文学艺术就是人的审美本能与社会现实条件结合在一起的产物。”［3］也就是说，审美是文学艺术中必不可少的一部分，但又不是独一的，因为文学艺术中还少不了社会意识形态，但这种社会意识形态又是和审美交融错杂在一起的，亦即审美意识形态。对审美意识形态的内涵，也许钱中文先生的一段话解释的更为清楚，“文学作为审美的意识形态，以感情为中心，但它是感情和思想认识的结合；它是一种自由想象的虚构，但又具有特殊形态的多样的真实性；它是有目的的，但又具有不以实利为目的的无目的性；它具有社会性，但又是一种具有广泛的全人类性的审美意识的形态。”［4］至此，我们已经对审美意识形态在文学中的举足轻重的地位有了一个清晰的认识，那就是文学艺术是必定蕴含着一定的审美意识形态的。

通过上述两方面的阐述，我们可以看出，主体在审美意识形态制约下的人生感悟确实是文学最显著的本质，而且这种例子在古今中外的文学长河里比比皆是、不胜枚举。“满纸荒唐言，一把辛酸泪，都云作者痴，谁解其中味？”不正道出了曹雪芹创作《红楼梦》所付出的满腔悲情吗？作品中的那一个个鲜明、活泼的人物形象，都是作者坎坷、苦难的心血的结晶，是作家在经历了家道衰败的凄凉后，对他所生活的那个苍凉世态的一种深沉的感悟。《安娜・卡列尼娜》里，托尔斯泰在安娜这个不幸的人儿身上倾注了其全部的心血，并通过安娜的悲惨遭遇，对当时的上流社会进行了狠狠地批判，他的这种批判也正是认清了自己所处的那个俄国上流社会的腐朽以后产生的；同时，在对当时俄国的意识形态的批判中，又传达了作家的一种人道主义的观念意识；而他进行批判的基点自然就是在认清了这个腐化的社会后的一种人生感悟。卡夫卡的《城堡》，通过对一个不具名的小人物K的种种不可思议的遭遇的描绘，深刻地揭示出了当下人们的精神生活的困境，以至让任何一个读者都有一种感同身受的无奈。这是卡夫卡所具有的高于常人的睿智；是在感悟、反思生活的基础上，对当代人生存困境的深刻揭示。不难看出，这些青史留名的皇皇巨著有一个共同的特点，那就是它们都浸透着作家的人生感悟、传达着一种具有时代感的审美意识形态。

综上所述，学者们对于文学的本质虽然有不同的解释，各种观点似乎都有能够站得住脚的地方，但却总有各式各样的漏洞。所以，将文学的本质归结为主体在审美意识形态制约之下的人生感悟似乎是较为妥当的。也许这个看法还有其不足之处，但它相对于前面的那些观点而言，还是比较全面的。

参考文献：

[1]钱中文：《文学观念的系统性特征――论文学是审美意识形态》，原载《文艺研究》1987年第6期；引自北京师范大学文艺学研究中心编：《文学审美意识形态论》，　第13页，北京：中国社会科学出版社，2008年4月版.

[2]：《雷雨・序》，原载《雷雨》，中国戏剧出版社1957年版；引自山东师范大学中文系文艺理论教研室编：《中国现代作家谈创作经验》（上册），　第341页，山东：山东人民出版社，1980年版.

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1 五年高职高专教育管理中出现的新问题

一是，现代信息技术的快速发展和普及所带来的负面影响。我们知道，任何事情都是两方面的。现代信息技术的快速发展给学生的生活、学习和思想观念带来了便利的同时，也带来了冲击。首先，手机最初的功能是加强人与人之间的交流，后来随着科技的高速发展，智能手机出现了，而且更新换代的步伐也越来越快，功能也是越来越多，联系的功能反而不再占主要地位。其次，网络的快速发展给学生的学习、生活提供了便利，他们可以通过网络查找学习资料，了解最新的学习信息，接触多样的学习资源。但是五年高职高专的学生毕竟是十五六岁的孩子，他们自我控制能力较差，抵制不住游戏等的诱惑，在使用网络学习的同时，不可避免地沉迷于游戏中而无法自拔。在教室里，因沉迷手机游戏而不能认真听讲，在宿舍里，因沉迷网络而不能按时就寝导致第二天精神萎靡不振、注意力不集中、上课时睡觉等等问题。二是，高职高专教育管理队伍数量严重不足导致不能有效教育管理。第一，管理人员数量上不足，一名管理人员要管理多个班级几百人，时间、精力不够，直接影响了教育管理的有效性;第二，管理人员专业管理知识不足，在管理方法、管理模式、管理技能上没能有效地进行教育管理。这种情况下，任课教师可以在适当的时候，比如课间或与课堂学习内容相关时的课上，对学生进行单独的、简单、深刻的教育管理。

解决上述问题，提高学生五年高职高专学生的教育管理工作的有效性，更好地培养社会所需的实用性人才，就要运用恰当的教育管理思想来指导学生的教育管理工作。而人本教育思想就是合适的教育思想。

2 人本主义教育思想的主要观点

现代人本主义教育思想是一个包括众多教育流派的庞杂体系。从狭义上说，它特指20世纪60、70年代盛行于美国以罗杰斯等为代表的人本主义教育思想。这一教育思想的核心是“以人为本”，强调发展人的潜能和树立自我实现观念，主张教育是为了培养心理健康、具有创造性的人，并使每个学习者达到具有满足感和成就感的最佳状态。

人本主义教育思想在五年高职高专学生教育管理中使用的可行性分析

五年高职高专的学生来自初中毕业生，这时的学生年龄在十五六岁，他们活泼、热情，自我控制力较差，自我认识不足，人生观、世界观都还不成熟完善，学习基础不扎实、学习知识掌握不牢固，已有的学习习惯不足以让他们自觉地习得更多的知识，但是他们的可塑性很强，善于和老师、同学交流，有较强的积极向上的意愿，也较容易接受来自老师、同学正能量的影响。

3 人本主义教育思想在五年高职高专学生教育管理中运用的研究

人本主义教育思想的核心就是要“以人为本”。在五年高职高专学生教育管理中，就是要以学生为本，而不是以教师为本。在这一过程中，教师要做到以下几点：

3.1 促进每个学生个体的潜能的发展

每个人都有自己无法估量的无限潜能。学生最终的知识量的多寡、学习能力的高低等等，取决于学生个体潜能激发的程度。以学生为本，重视学生在教育教学管理中的主体地位，发挥学生的主体作用，调动学生的积极性、主动性和创造性，凸显学生的主体地位，发挥学生的积极能动性，最终激发学生的学习能力、为人处世的潜能，学生将来工作的高度、生活的质量。人之所以能，是相信能。

3.2 承认、尊重个体差异，展现学生丰富多彩的个性世界

世界上没有完全一模一样的事物，人也不例外。每个学生都有自己的特点，有的学生属于会学习型的，轻松学习(相比较那些埋头苦读而言)就能获得理想的成绩;有的学生属于善于交际型的，可以和不同性格的人友好相处;有的学生属于领导型的，对于学生工作做起来得心应手，等等。这时，作为教师，要看到学生个体的差异，尊重这些差异，不一刀切，不统一标准、要求，要以学生为本，营造更多的、多种多样的氛围，强调学生“自我实现”，让学生充分展示自己的个性。

3.3 注重培养学生的健全的人格，智商高不如情商高。

五年高职高专的学生中的大多数人的学习习惯、学习模式、学习能力已经基本定型，而且根据我国高职高专教育的培养目标，对此类学生的培养重点应该是实用技能的培养，那么，这一阶段的学生的教育管理的重点也应该是注重学生健全人格的培养，而知识的传授应该次之。培养学生成才之前要先成人，成为人格健全的、乐观的、积极向上的人。

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一、就业指导的内涵及高校就业指导工作的现状和存在的主要问题

就业的涵义是对社会放出有益贡献的有偿劳动，而就业指导也称求职择业指导、职业指导或职业辅导，现代高等教育理念倡导“以学生为本”，高校的就业指导工作更要“以学生为本”，从学生发展的实际情况出发，为学生提供广泛的、系统的职业生涯教育，帮助其找到适合自己发展的职业之路。开展大学生就业指导是为了帮助大学生根据自身特点和社会职业需求，选择并确定有利于发挥个人才能和实现个人理想的职业，帮助大学生按照国家就业政策的导向，及时落实就业单位。正确实现自己的人生价值和社会价值。这样才能使学生获得选择职业的技能及应对职场变化的能力。

目前从中央到地方各级政府。各级教育管理部门及各高等学校都对就业问题给予了高度的重视，许多高校也将就业指导工作列入高校常规工作。但是无论从满足学生需要、就业指导工作范围或是工作效果上来讲都并不理想，没有达到社会和大学生们所期望的要求，笔者认为主要有下列几个原因：一是高校对就业指导工作尚重视不够，对就业指导的重要性和必要性认识不足，没有将就业指导的重要工作内容：职业生涯规划、职业素质测评和帮助实施纳入自己的工作范围；二是高校从事就业指导的工作队伍建设相对薄弱，就业指导工作队伍不稳定，人员未达到专业化、职业化程度，很难有固定的时间和精力经常性开展有针对性的就业指导工作；三是高校进行就业指导的形式、内容有局限性，开展就业指导的手段和工具匮乏。虽然开设了就业指导课程，但就业指导的课时少，内容和形式比较单一，流于形式，没有形成系统化、科学化、靛范化。

二、对大学生就业指导工作的几点思考

1．更新就业指导工作观念，强化服务意识，加强思想教育，提高就业指导水平就业指导工作人员要转变观念，宣传和提倡与时俱进的就业观念。观念可以变成生产力，观念也可以变成就业率。进一步增强为大学生服务的意识，注重对大学生的人性化、个性化服务。加强思想教育，思想政治工作应是就业指导的内容，也是就业指导重要的实施途径，是指导大学生确立的职业理想的重要方法；深刻理解自主择业、灵活就业、自主创业的涵义，积极开展择业、就业心理咨询和心理辅导工作，指导大学生确立和实现正确的职业理想，对大学生实施创业教育，给大学生播下创业的种子。以其将来抓住机会创业。

2．大学生就业指导要有稳定、高素质的就业工作队伍。实现就业指导人员结构的全员化加强培养、提高质量、增强能力是就业工作队伍建设的根本，就业工作队伍的高尚师德集中体现在对学生的热爱，对学生人格培养的全面负责上。尽快提高就业指导教师队伍的整体业务素质，把就业指导教师队伍建设摆到整个高校师资队伍建设的重要位置，一要加强就业指导工作人员的配备力度；二要加强对就业工作人员的岗前和在岗培训，本环节不仅非常必要，而且任务迫切。在职培训要规范化、讲实效。随着高校扩招后大学生就业问题的凸显，对就业指导老师的业务能力、政策水平、理论素质等要求也水涨船高，学校要及时给他们以必要的培训指导，提高就业指导水平。大学生就业指导工作队伍建设要按“专家化”、“专业化”、“知识化”、“专职化”、“稳定化”来充实与调整，最终实现就业指导人员结构的全员化。

3．加强大学生择业、就业、创业教育，帮助大学生树立正确的价值观、就业观

如果说“无业可就”反映的是就业制度、政策等大环境中的同题，那么“有业不就”反映的则是大学生的职业价值观问题。我们要有针对性地加强大学生的择业、就业和创业教育。首先，要教育大学生更新择业价值观念，引导学生正确认识和评价自我。择业过程中，要学会正确评价自己，避免选择一些不适合自己的工作岗位。高标准的职业选择不仅要对社会职业含义有高度的认识，还必须具有高水平的职业知识和技能。只有把对职业的社会认识、道德认识与职业的能力、兴趣结合在一起，才可能使职业价值指向远大的目标，形成稳定的职业态度和高尚的择业动机；其次，要教育大学生树立正确的职业价值取向，引导学生拓新就业观念，积极适应就业环境的变化，主动将个人价值的实现与国家、民族的命运联系起来，将个人建功立业的志向与为全面建设小康社会奋斗联系起来，主动到基层去、到艰苦的地方和行业去就业、创业；第三，要加强创业教育，增强大学生的创业意识，鼓励、支持大学生到基层就业、灵活就业，一旦机会来临，学生就会抓住机会进行创业，并能够为社会提供新的就业岗位。从就业到创业，既是大学生就业观念的一个根本性的转变，也是传统职业价值观的一个根本性转变，即使学生于潜移默化之中树立正确的职业意识和职业观念。因此，要结合实际，进行自主择业、灵活就业、自主创业教育，使大学生正确认识自我，实现顺利就业。"

4．实行全程化、层次化、多元化就业指导，保证就业指导工作的连续性

对大学生的就业指导决不能只放在毕业阶段。大学生职业意识的培养，正确择业观念的树立，应该从他们入学开始，直至毕业，将就业指导贯穿于在校教育的全过程，指导学生将求学和求职紧密联系在一起。所以，对大学生就业指导应实行全程化、层次化、多元化、连续化，根据学生学习发展的不同阶段的特点，一是让大学生认清就业形势。使每一位大学生知道就业过程中最具竞争力的核心是自己的能力与素质。指导学生进行“职业生涯规划设计”，制定出符合个人成长与发展的理想，树立远大学习目标；二是告诉大学生现在的就业已从“精英”就业转向“大众化”就业；指导学生进行职业兴趣、职业能力、职业倾向的测试并付诸实践；指导学生形成就业观，在此基础上指导学生定位个人初步的职业发展目标；三是对“大学生求职技巧”进行指导，帮助大学生培养良好的人际沟通能力，通过就业过程各个环节的技巧指导与训练，让大学生掌握正确求职的技巧与方法；四是对“大学生就业政策、就业信息、自荐材料”进行指导，帮助大学生掌握国家肴关大学生就业的方针政策，掌握各用人单位的就业信息，指导学生作好一个内容详实的个人自荐材料。明确自己在就业过程中的权利和义务，做好求职应聘的准备。有计划、分层次、多元化地安排就业指导的内容，保持就业指导工作的连续性。

篇11

中国的住院医生在找到工作后就成为雇员，在工作中受到上级医生的指导。好学的住院医生基本上是在自愿的情况下读一些教科书，不好学的医生满足于日常工作，能解决一些常见的疾病，不能解决的，就叫上级医生。有一次我和一位行医五年的医生聊天，发现这位医生理论知识非常贫乏，临床上也是一塌糊涂，我感到不解。事后和科室的主任谈起来，主任告诉我，他也要求医生们读书，可是他们不肯读，当主任的也没有办法，只要他们工作不出事，主任无权处理这些不学无术的医生。这位主任谈起这个问题时，显得非常的无奈。同时主任得常常盯着这些医生的工作，以防这些医生出事，这样一来，主任感到压力很大。在这样的制度下，住院医生没有太大的压力去提高自己的水平。

美国的住院医生工作非常繁重，精神压力很大，工作时间很长(80-100小时／星期)。除了应付日常工作，每个住院医生还有阅读任务及参加科室考试。住院医生完成培训后要参加全国统一的考试来获取其专科文凭，这个考试大多数是笔试，就是考理论，有的专科还有口试。而且考试题目中相当一部分题目涉及到一些严重威胁病人的生命，但又少见或罕见(high riskand lowfre-quency)的疾病，例如下文所提的恶性高热症。既然罕见，在培训过程中就不一定能碰到。大家只能从书上学习前人的经验，这种病例如果不能妥善处理，病人就会死在医生手里。医生们不读书根本无法考试及格。在培训中表现不好的住院医生将会受到处分甚至被迫离开。住院医生只是在培训医院接受培训，培训完成后他们再到全国各地找工作。在找工作的过程中，主任的介绍信是最重要的。美国的住院医生在高压下确实是非常努力地工作和学习以达到一定的水平。

住院医生的培训一般是在医学院的附属医院进行。这些医院学术风气很浓，医生教授们既做临床，也做科研，许多新的医学理论、药物、医疗方法和医疗器械都是在这些医院研究发明出来的。他们培养出来的医生面向全国，要到各地的大小医院找工作。

我想用两个例子来说明这个问题。

第一例

如无意外，一位美国人18岁高中毕业，26岁医学院毕业，经过3-5年的住院医生培训，大约30岁左右他就成为主治医生。如果他是外科医生，今年60岁，那么他外科培训应该是在30多年前进行的。30多年前，乳癌的外科治疗是乳癌根治切除术，胆囊的切除要在病人腹部切一条一尺长的切口。他在一间乡间医院勤勤恳恳地工作，乎可以30年不变地重复这样的治疗方法。但是新的主治医生来工作了，这位医生当住院医生的时候，乳癌根治切除术已经基本摒除了，大部分胆囊的切除是在腹部切几个小口用内窥镜的方式做的。学术杂志有研究论文证明新的治疗方式安全，有效，减少病人痛苦。新的主治用新的治疗方法开始工作，他的到来给老主治带来了挑战。这位老主治大概有三个选择：一，学习新的技术；二，墨守成规，但要放弃某些手术，例如要用窥镜做的手术，这样他的收入将会大大减少；三，选择提早退休。我这样的说法似乎很残忍，可是科学不断发展，并不允许一个医生一成不变地用几十年前的技术为病人服务。长江(也许应称为密西西比河)后浪推前浪，社会才能向前发展。其实我这里用的是一个非常极端的例子。许多美国医生每年参加继续教育课程，阅读专业杂志，不断提高自己的专业水平以避免被淘汰的命运。在这样的系统之下，住院医生毕业后把新的技术、理念带到全国。即使在一间乡村医院，病人仍能获得由一流医院培养出来的医生的医疗照顾。所以美国各医院的医疗水平比较接近，受益的是广大的老百姓。

第二例

过去放射科医生的工作范围基本上是限于阅读X光片，近十年来介入放射科崛起。过去，脑血管瘤、主动脉瘤的治疗是由外科手术来完成，手术风险很高。现在介入放射科的医生能更安全、可靠地治疗这些疾病。由于这个科目是近年来发展起来的，许多美国的医院缺乏这样的专科医生来开展业务。当一个介入放射科医生完成培训后，他很可能要成为一间医院介入放射科的始祖。当他到医院面试时，得像一个生意人那样去了解各方面的情况，包括医院附近的人口分布，医院的经济状况，医院的病例和病种等等。介入放射科的仪器非常昂贵，动辄几百万美元，没有足够的经济条件，仪器都买不起。没有足够的病源，医生的工资都发不出来。如果一切条件妥当，这位医生就是把新的治疗技术带给了医院，新的医疗服务带给当地居民。

篇12

随着医学科学的进步和发展，医学模式的转变，以疾病为中心的功能性护理正转向生物—心理—社会医学模式。心理护理已越来越被人们重视。我院对2000—2005住院的120列骨折患者心理变化进行了总结，并采取心理性的护理，取得了良好的效果。现报道如下。

一、心理表现

（1）恐惧心理：患者由于外伤原因造成骨折，多有伤肢肿痛|、运动障碍，伤口出血，患者担心会不会致残，能否与发前一样工作或学习；其次害怕治疗失败，因此会出现恐惧的心理。

(2)焦虑心理：骨折患者入院进行骨折肢体固定后，表现出急于治愈出院，急于下地活动，不遵守医嘱进行功能锻炼等焦虑不安的心理。

（3）急躁心理：骨折患者入院时由于疼痛和活动受限而产生急躁心理，要医生尽快进行手术、复位治疗，要求立即止痛，病情稳定就急于下床活动等。

（4）担心怀疑心理：一些患者入院后常常会怀疑自已的病情、治疗、愈后，担心功能恢复不良及是否能承担利得起治疗费用等。

（5）孤独感：患者离开家庭和单位，住院后面临一个完全陌生环境，和医护人员及周围陌生患者交流交流的机会也较少，很容易产生孤独心理。有些患者感到度日如年，对亲人的依恋，以及疾病的痛苦，长期住院生活单调，无聊、乏味是患者产生孤独感的主要原因。

二、心理护理

（1）、早期患者心理护理