实习报告意见范文

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篇1

走了好远的路，才来到天海医院，这次我直奔医务科，可顺利了。因为这是一个民营医院，到过年时很多医务人员请假，周主任需要人帮忙。我呢，就这样在医务科里学习了。

第一天上班呢，我帮周主任打了两份文件，是《门诊处方检查结果》，归纳处方存在的问题，如书写错误：0.9%ns，涂改未签名；处方空格处未划斜杠；下级医生处方缺上级医生签名；地址、电话不详细（仅写布吉）；

在以后的学习中，在查医保处方的过程中，能学到很多临床上的知识外，还得知医生除了要给病人看病冶病外，还需要很严格地遵循每一项规定认真地写病历开处方，不能缺项漏项，如存在以下问题：1.入院单无患者签名2.病历中化验单不详细，未粘贴或丢失； 3.无血糖血脂化验单 4.病程记录缺如 5.ct，b超、放射检查原因？6.转入内科治疗后，请带病历转科，而非出院。7.未转入患者拒绝治疗，应签字。哪一项都是重要的法律依据，缺了哪一项都可能会出现很麻烦的问题，带来严重的后果。

篇2

接下来的几天，是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主亲自指导，让我们了解了一些医院生存基本常识，包括：一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.

正式进入医院工作的第一周是到科教科，以前是作为学生被动的接受医院的管理，现在是积极主动地参与医院管理工作，了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文，同时，侧面的熟悉了各部门的分布人员素质，

经过半月的医院生活，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。最后，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识，培养了人文关怀精神，患者来到医院本来就有一定的焦虑，医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通，避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生

年中，使我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者，心中确实有点成就感。

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护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。

护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。

刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。

顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫 。这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺;量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时最好一针见血，干脆利落，否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。

护士不仅要把病人照顾好，与病人和家属沟通交流也是一门技术，一门学问，病人就是上帝，无论怎么样，我么都不可以与病人吵架，我们的多多站在病人角度想想。有时候，病人要求与护士职责相互矛盾，护士必须懂得如何更好地与病人沟通，不能凡事都有着病人来，那样只会造成更严重的后果，和家属吵架时，护士应该避免不必要的争吵，选择沉默。家属吼骂护士忽视病人 ，而护士长却什么也不说，因为病人就是上帝。

护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。

一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实习生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。

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作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求；为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。

二 .专业知识、工作能力和具体工作

日常的临床检验工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我 不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺，我

每天不断的要求自己要把这些知识补上，这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。

三、工作态度和勤奋敬业方面

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目的：余荫山房是广东四大名园，参观、学习岭南园林的造园手法、布局艺术；参观别墅及公寓的样板房设计。

周二 上午8：30由花都花都校区乘车参观广州凤凰城及广州新白云机场

目的：了解广州房地产市场的发展及现代生活方式在室内设计中的诠释。

了解大型公建的建筑、室内设计，认识构件的施工、构造方式及结构之美。

周三 上午8：30花都校区集合，参观顺德清暉园、乐从国际家具博览城，时间一天。

目的：参观、学习岭南园林中园林建筑、小品的设计手法；

学习现代及古典家具的造型、设计、发展、现状与室内陈设艺术设计。

周四 上午7：00花都校区集合，参观美居中心、百安居等建筑材料市场，时间一天。

目的：认识、熟悉现代建筑中常用材料的类别、特点、性能遗迹使用场所。

指导教师：吴志勇、罗意云、梁杜平、张雪梅、文科

二、实习内容及分析

1. 广州市番禺区华南碧桂园

华南碧桂园位于广州市番禺区华南干线之侧，占地面积XX亩。在其别墅小区内，各住宅主体为框架结构，外墙根据不同品位分别以艺术石或瓷质砖，楼面及天面采用钢筋混凝土板。进门大门为柚木实心木，以瓷砖铺地为主，饰以大理石。墙上暂时为ICI墙漆，鲜少墙纸。大厅以大块落地玻璃为外墙，增强了在白天的采光效果。厨房配绿石台面，组合橱柜。主客房大都配独立卫生间，配高级浴缸、洗涤间，洗手盘以金花米黄为台面，房间内窗台亦以大理石装修。整体规划注重个性，却又到位宽敞，根据整体造价与装修，比较适合现在白领品位。

2. 广州市番禺区余荫山房

下午到达余荫山房，位于番禺南村镇东南角，以“小巧玲珑”的独特风格著称，为广东四大名园之一。余荫山房园地虽不足XX平方米，但亭桥楼榭，曲径回栏，荷池石山，名花异卉等，一应俱全。园景可分为东、西两半部，西半部以长方形石砌荷池为中心，池南有造型简洁的临池别馆；池北为主厅深柳堂。堂前庭院两侧有两棵苍劲的炮仗花古藤。深柳堂是园中主题建筑，是装饰艺术与文物精华所在，堂前两壁满洲窗古色古香，厅上两幅花鸟通花花罩，侧厢三十二幅桃木扇格画橱，碧纱橱的几扇紫檀屏风，皆为著名的木雕珍品，珍藏着当时名人诗画书法。隔莲池相望，有“临池别馆”呼应。东半部的中央为一八角形水池，池中有八角亭一座，名“玲珑水榭”，水榭东南沿园墙布置了假山；水榭东北点缀着挺秀的孔雀亭和半边亭（来薰亭）。周围还有许多株大树菠萝、腊梅花树、南洋水杉等珍贵古树。此外，余荫山房南面还紧邻着一座稍小的瑜园。瑜园是一住宅式庭院，建于1922年，是园主人的第四代孙邬仲瑜所造，底层有船厅，厅外有小型方池一个，第二层有玻璃厅，可俯视山房庭院景色，现已归属余荫山房。两园并在一起，起到了辅弼作用。余荫山房布局精巧。以“藏而不露”和“缩龙成寸”的手法，将画馆楼台，轩榭山石亭桥尽纳于三亩之地，布成咫尺山林，造成园中有园、景中有景、幽深广阔的绝妙佳境。

3. 广州市增城区凤凰城

凤凰城是碧桂园集团的又一投资项目，透过系老师的事前联系，我们得到了进去参观的机会。首先我们到的是销售中心，在其旁边一个巨大的铜制漆金凤凰可以说是它的标志性雕塑。通过在销售中心的导售小姐的引邻下，经过铜制雕像进入了别墅区，因为时间关系，在别墅小区内只参观了两间样板房，房子外观和家居整体设计与第一天实习参观的华南碧桂园样板房并无太大区别，只是在材料上更加豪华些，譬如说全部采用大理石地板并以花岗岩饰边且材料档次有一定抬高，后经导售小姐介绍才知道凤凰城的别墅区都是作为其它碧桂园集团的板房试点。

然后整个参观重点放在了凤凰城半山超豪别墅，位于半山，具备了私人会所的功能，如会议厅、总统主人套房、宴会厅、私家花园、园林泳池等。房内设中央空调、暖水和煤气供应管道，全大理石铺设地板，石膏天花，内墙饰高级透气性墙纸，在温柔灯光下，室内空间分割让人觉得大方、高贵。

4. 广州市花都区新白云机场

下午转车到达新白云机场。作为全国三大枢纽机场之一，它具有畅通的物理通道；安全便捷的行李分检系统和五级快速安检系统；高智能化、高稳定性的计算机系统。主要参观地点为机场候机大厅。候机大厅顶部以铝扣板作天花，柱子也以铝扣板圈围起来，顶棚中部有一大玻璃罩，在白天有很好采光作用，晚上在两边柱上有射灯，打上去时能在远处看见玻璃罩的亮光有一定导航作用，且经过玻璃罩反射的灯光，对夜晚机场候机厅室内照明带来很大程度的帮助。机场候机厅内有一定园林布置，利用经过一定加工竹竿竖立在相应人工花圃内并装上布制竹叶，在室内比较柔和、清浅的灯光效果下几可乱真；另外在四处也错乱着中型盆栽，相映着构成了一定程度的室内园林布局。

在机场-1层，出升降机入眼即可见四周均为彩钢及铝扣板组合，天花的铝扣板布满小孔洞，在下层空旷空间充当吸音作用，并每隔一米的间隔布着一盏小筒灯，每四个筒灯又有一个烟感或热感。

1、2层候机厅地板均为市场较常见花岗岩石板铺设，并每隔一定距离布置变形缝，在一定程度上起到避免受温度变化引起的材料热胀、冷缩导致构件开裂；防止建筑物各部分由于不均匀沉降引起破坏；防止建筑物各部分在地震时相互撞击引起破坏而设置的缝隙的作用。整个机场候机大厅以双层钢化玻璃作外墙，在透光性和透气性上与室内钢构架相互搭配，散发着现代公共建筑的结构之美。

5. 佛山市顺德区清暉园

顺德清暉园，中国十大名园之一，广东四大名园之一。期间，园主龙渚惠死后 ，庭园一度荒废。解放初已入住多户人家，五十年代辟为招待所。二十世纪九十年代，顺德市政府拨款对清晖园进行大规模修复、扩建，在保持原有建筑的基础上，面积由原来的 6600多平方米扩大到9795平方米 。为了进一步开发顺德的旅游资源 ，二十世纪末 ，顺德市政府再度对清晖园进行扩建 ，面积一下增至XX平方米。清晖园内的景区大致可为新旧两部分 。旧景区的主要景点有：船厅、碧溪草堂、澄漪亭、惜荫书屋、竹苑、归寄庐、笔生花馆、斗洞；新景区的主要景点有：红渠书屋、风来峰、读云轩、沐英涧、留芳阁等。建筑物的数量繁多，品种上几乎荟萃了中国古典园林的各种建筑形式：亭、榭、厅、堂、轩、馆、楼、阁、廊、舫，都具有鲜明的水乡特色。大量采用落地式屏门，同时使用大量彩色玻璃镶嵌棂格，而众多水景的运用，岭南佳果的图案装饰，使清晖园的设计独见匠心，其中最具代表性的船厅，摹仿珠江河上特有的“紫洞艇”，通过精致内外结构，凝固了清代的南国风情。

6. 佛山市顺德乐从国际家具博览城

乐从家具批发市场是在 80年代开始形成 ，当时顺德水藤地区的家具厂家相继搬迁到325 国道两旁自设门市销售，逐步形成了今天成行成市的家具专门店和家具城。

乐从的家具市场延绵十里，总面积达200万平方米，共有3,000多家来自海内外的家具生产厂家和经销商在这里兼营批发和零售，这里不仅汇集了广东省内各市家居名优产品，还吸引了东南亚、韩国、欧美等国家和港澳台地区的高档精品品牌。销售的家具品种繁多，包括：仿古红木、新潮板式、实木柝装、金属组合、皮革沙发、布艺家具、床柜、台椅、厨具，以至地毯、灯具等家庭、办公室、会议室、酒店配套装饰用品。款式方面有上万种，价钱由几十元至几十万不等。一般来说，在家俬城里销售的家具多数属于中档至中高档产品，而除一些大型企业设立的专门店外，一般在国道两旁的家具店里售卖的货式则较为低档。

7. 广州市美居中心

广州美居中心是高盛集团自XX年起投资发展、以经营中高档家具、建材、电器、家饰等产品为主的主题式商业批发市场。美居中心总占地面积十三万余平方米，共分A、B、C、D、E五座。A座四万平方米，主要经营家具、电器，几乎汇聚了全广州所有类型的家具，各种档次的均有，而以中高档为主。B座和C座占地面积为三万平方米，主要经营建材、装饰材料，其品种和档次也堪称广州之最。美居中心本身的设计也非常独特。商场分上下两层结构，每层高度为四米，针对家居商品和人流的特征，实行划区布局经营，根据商家所需，在不失统一风格的要求下，自行灵活布置展示空间。美居中心以透明的天顶棚吸收自然光线，令室内光线柔和、充足。美居中心以家具、灯饰、电器、建材经营为主导，以花卉、布艺、精品、日用品为辅助经营，品种颇为丰富，几乎涵盖了从建筑装修、家庭装潢到居家日用的所有产品。如瓷砖、灯饰、洁具、橱柜、淋浴间、家具、甚至琐碎的装饰窗帘、寝具都可在此一次购买。美居中心经营商品品种规格多达十万种以上。展示店、专卖店、店。仅建材、卫浴方面的着名的品牌就有阿波罗、美标、东陶、科拿、加拿大「名家、德国「汉斯格雅、意大利「绚图、安博、美国「贝朗、日本「伊奈、道格拉斯以及香港的帝郎、华亿达等。

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尤其是本科层次的医疗保险专业人才培养，不应以学术型和研究型人才培养为目的，而应定位于实践型、应用型人才培养模式，以满足社会需求为专业发展目标，强化学生的相关理论知识的应用能力与实践能力。其中，实践性教学环节是强化学生实践能力培养的重要途径。然而现有的医疗保险教学模式长期存在重理论、轻实践的现象，多数院校至今仍主要侧重于书本理论知识的传授，实践教学极为薄弱。

1 医疗保险专业本科实践教学中存在的问题。

1.1 缺乏实践操作能力强的专业教师、实操指导性强的教材和模拟软件。

（1）缺乏具有较强实践能力的专业教师。

首先，目前大部分医疗保险专业教师都是“从学校到学校”。由于目前的就业问题严峻，很多医疗保险专业的毕业生都选择通过继续深造以留在高校， “跻身”高校教师行列。

因此，这些教师是没有在专业实际部门工作的经历或实践的，虽然具有很高的专业理论水平，但是实践领会与操作能力则明显不足。在这方面，国外政界和教育教师界人力资源的自由流动为专业教育实践环节的师资问题提供了较好的解决通道。[1]而在我国，由于体制原因、学历要求等，有实践能力的人才或有政策实践的专家由于没有高学历而无法从教。

其次，医疗保险专业的交叉性造成了教师专业能力与实践教学需要存在一定的差距。医疗保险需要教师既具有扎实的保险专业知识，又具有深厚的医学底蕴。而某些院校医疗保险专业教师主要来自临床医学专业，这些教师有着深厚的医学知识，但只有少数教师有过保险公司实践经历，多数教师对医疗保险专业知识了解有限，缺乏医疗保险的实践经验；另一个极端是，专业教师都来自于金融保险专业，有着深厚的金融保险学功底但缺乏一定的医学知识。这些教师都很难将医学知识和医疗保险实务有效结合。

（2）缺乏实践性较强的专业教材和模拟软件。

目前，医疗保险专业的核心课程中一般涵盖了保险学、医疗保险学、社会保障学、人身保险学、健康保险学、医院管理等课程。这些课程教材数量多，更新速度快，但是偏重于理论知识的介绍和管理条例的罗列。有些教材虽然名为“××理论与实务”，但是实务部分一般仅陈述某省市的医疗保险政策或者某商业医疗保险公司的条例、细则，缺乏实际操作内容的介绍和指导，缺乏相关案例的讨论启示与实践延伸。

此外，医疗保险专业在许多高校并未配备实验室或者与其他专业共用实验室，并且各大高校在医疗保险实操模拟软件的引进和开发方面投入过少。

1.2 缺乏专业教育基地和实践教学基地。

由于医疗保险专业的特殊性，其专业教育基地和实践教学基地的建设显得尤为重要。目前，医疗保险专业理论教学体系发展较为完善，而实践教育教学体系建设却显得有些力不从心，其主要表现就是缺乏专业实践教育教学基地。学生在掌握相关理论知识后无法在实践中得到进一步的认知和领会，这是各大高校普遍面临的问题。专业实践教育教学基地的匮乏造成了培养出来的学生理论知识水平和实际操作能力、理性认知和感性了解与实际情况存在较大差异，从而造成培养出来的学生无法较快地适应市场发展和需求。

1.3 实践课程设置层次不清、实践内容缺乏连贯性和递进性实践课程教学是一个完整的过程，必须按照教学发展的规律循序渐进地开展组织实践教学，为学生提供相互承接、相互联系的实践课程。然而，现在部分高校开设的实践课程没有统一的、相互联系的、递进的、完整的实践计划和安排，造成教学混乱的局面，实践课程教育的重点容易被学生和教师忽视，造成实践课程被“混着过”，这些不利于实践课程核心价值的体现和拓展，进一步造成了学生应付实践课、教师胡乱安排实践课的现象。[2]为了进一步培养符合市场要求的复合型人才，各大高校纷纷开设与医疗保险业相关的实践课程，如去医院医保科、商业保险公司等实操性实习单位熟悉相关专业岗位的职责及办事流程，开展医保政策实操手册的学习，进行

数据处理软件的上机实验等。而这一类的实验操作课程由于没有统一、完整的教学安排，大部分支离破碎、流于形式，实际教学质量并不高，也未达到预期的目的。

2 医疗保险专业本科实践教学内容体系的设计思路。

2.1 医疗保险专业本科实践教学应具备的条件。

（1）“双师”队伍建设。

医疗保险专业教学不仅仅是理论知识的传授，同时包括对学生动手能力的培养。因此，要求授课教师既精通医疗保险专业理论知识，同时又要熟悉医疗保险业务，如医疗保险产品分析、医疗保险计划设计、医疗保险核保理赔、医疗保险产品营销等。然而，由于教学任务和科研任务的双重压力，一般的专职教师很难达到这样的要求。所以，在师资配备时，可以考虑安排“双师”教学，即医疗保险专业理论课程部分由专业教师承担，而实训教学，尤其是课外实训教学部分由保险公司相关专业人员负责。[3]“双师”教学既有利于专业教师专心负责和深化理论教学、从而减轻压力，也有利于让学生接受一线专业人员最直接、最权威的指导，亲身体验医疗保险实务操作流程，加强学生运用知识的能力，避免出现理论与实践脱节的现象。另外，各院校要考虑培养具有“双师”特征的专业教师。例如，将现有的专业教师分批送到相关岗位去接受一定时间的培训，回校后便可胜任医疗保险专业相关课内实训教学活动的开展，同时也有利于避免完全依赖外界师资力量的尴尬局面。

（2）实践教学基地建设。

社会医疗保险实践教学可以充分利用现有资源，建立校内实践基地和校外实习基地。在校内通过对现有资源的整合利用，建立包括实训实验室、多媒体教室等，进行岗位模拟、现场讨论、计算机模拟操作等教学。在校外，各大高校应当积极与企事业单位（如医院医保科、政府医保局、商业保险公司等）、民间团体（如医疗保险协会等）合作，将其建设为长期实践基地，定期组织学生去参观、学习和交流，从而提高学生的社会实物参与度和社会问题认知程度。另外，还应当联系相关企事业单位，了解相关单位在未来发展的知识需求和人才需求，根据市场需要培育满足企业发展目标与学生发展目标的人才。此外还应加强与外界交流，建立多种渠道，及时为专业学生提供更全面的市场信息和社会信息，以便学生在大学四年的时光里做出更好的安排和计划。

（3）实践教学资料的准备。

实践教学需要有与之相配套的实践教学指导教材、实践模拟操作软件等资料。体现出各部分实践教学的目的和要求、实践的方式及手段、实践教学效果的考核和评价办法。根据需要编制实践教学指导教材一部，教学软件可以通过外购或其他途径取得。

2.2 医疗保险专业本科实践教学的形式。

（1）课堂实践教学。

医疗保险专业本科课堂实践教学内容分为基础理论和基本制度两个部分。在介绍基本理论知识时，由于侧重于对基本理论知识的理解，可以采用案例讨论的形式进行，具体形式可以小组讨论，也可以双方辩论的形式进行；在基本制度运用阶段，其实践内容应侧重于加深学生对基本制度的理解以及实际操作能力的培养。这部分内容着重培养学生的沟通协调能力、动手操作能力等基本的工作能力。因此，在内容设计上应能够体现社会医疗保险职位的特点。可以按照医疗保险的职位设计实践内容，在实践过程中运用模拟实际职位手工操作与软件操作相结合的方式进行。[4]具体做法是：提供固定场所建立模拟职场和实训室，引进保险公司的经营管理制度进行课堂教学企业化管理试点，装备模拟保险流程各环节的专业教学软件。

（2）校园实践教学。

在学校模拟保险企业等开展有关活动，培养学生的保险文化和职业素养。组织辩论会、演讲会等，训练学生的口语表达能力、公关能力，培养其团队意识和吃苦耐劳精神，增强学生独立处理问题和适应保险市场的社会竞争能力。通过各种公开和内部的劳动与社会保障专业知识竞赛，普及相关知识。激发了学生的学习热情。[5]还可以组织专业学生在校内向同学开展大学生医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗等政策咨询服务。

科研和创新活动是本科教育的重要组成部分。科技竞赛也是医疗保险专业本科实践教学的一种形式，是实现创新教育的有效载体，是展现高校教育教学质量的平台。[6]科技竞赛特别是国家教育部等主办的学科竞赛，对于推动医疗保险专业教学建设和教学改革，促进教学与科研的结合，促进素质教育的实施，激励学生的学习积极性，培养大学生的创新能力、协作精神和理论联系实际能力等诸多方面具有积极意义。医疗保险专业要倡导和鼓励学生积极参与“挑战杯”、“新苗计划”、“未来学术之星”等校级大学生科研课题、大学生创业计划大赛等各类科研比赛项目。

（3）社会实践教学。

校外综合实习部分结合学生毕业实习进行。

目前，医疗保险专业社会实践中的医学实践未受到足够的重视。医疗保险专业开设医学课程是专业工作的需要，但实际教学中总认为知道一些临床医学知识即够用，忽视临床操作技能训练。因此，作为一个完整的校外实践，医院临床实习是必不可少的。医疗保险专业本科的社会实践部分应建立医院临床实习和保险公司、医保部门“双实习”制度。[7]社会实践教学的具体做法是：根据医疗保险专业的课程特点可以选择医院、医保中心、商业保险公司作为其校外实习基地，由实习单位教师指导学生从事具体的工作。其内容应体现社会医疗保险学的基本理论和基本技能，一般按照实际的工作程序安排实习的内容，以锻炼学生各方面的能力为主，具体内容和程序可与实习基地教师合作确定。力求使学生在实习期间有良好的实习效果，获得实习单位好评，为毕业生就业创造条件，实现实习后直接与实习单位签约就业。

（4）各实践环节可以相互联系、相互渗透。

实践教学课程设置应当有明确的目标和计划，按照不同年级学生的能力特点和专业知识水平进行安排，可将医疗保险专业理论教学环节、实践教学环节、毕业论文紧密结合起来。通过专业认知实践、课程实践教学、独立实验课、专业课题调研课、相关职业技能培训、毕业实习等形式，开展课内外相关实习课程，课程内容层层递进、相互联系，形成整个专业实习课程整体流程，培养出实操能力强、学习能力强、专业与市场对口的学生。[8]

1）理论课程与实践结合。如《社会调查方法》这门课主要由操作性和综合设计性实训项目组成。综合设计性实训项目要求学生完成一项实验课题，主要目的是运用所学理论知识，针对医疗保险改革中的热点问题，设计问卷并进行

统计分析。每学期的第 1 周布置下去，第 1 7 周上交，学生可自行组成小组、自行选择课题方向、设计问卷、发放和回收问卷、做统计分析，最后撰写实验报告。

2）毕业论文与实践的结合。如：承担了校级科研项目的同学，由于有科研项目任务，因此会组织其他学生作为小组成员，利用暑期或平时的实践课程进行问卷调查，然后进行统计分析，提出有针对性的问题和对策，最终各位小组成员完成这个项目的子课题并分别作为各自毕业论文的选题，从而较为成功地将学生科研与毕业实习、毕业论文有机结合起来。

2.3 对学生学习效果的评价。

对课程的考核应当体现理论知识的掌握和综合素质的提高两个方面。可以结合课堂内外的教学采用“过程评价+考试考核”综合评价模式，考试考核学生对医疗保险学基础理论、基本制度的掌握情况，其中过程评价主要对学生活动过程中综合表现情况进行评价，可以根据具体的内容建立相应的评价体系。在评价过程中，可以选择相邻两届学生的综合素质评价结果进行对照，以此来评价其教学效果。

3 结语。

一个完整的医疗保险专业本科实践教体系应包括实践教学条件、形式和评价，而开展该专业的实践教学内容体系的研究，将有益于全面实现专业教学目标体系，并为教学条件和实践管理提供较为具体的科学指导。充分挖掘医疗保险专业实践教学内容，扩展实践教学内容在整个教学计划中的比重，进一步完善实践教学体系，使课堂实践教学、校园实践教学、社会实践教学相互补充，形成一个相对独立的有机的整体，为学生能力的拓展和将来的就业打下良好的基础。

【参考文献】

[1] 杜乐勋，张文鸣。2007 年中国医疗卫生发展报告[M].北京：

社会科学文献出版社，2007:59-60.

[2] 况成云，杨江林。公共事业管理医疗保险专业学生的素质[J].

中国卫生事业管理，200l（8）：478-511.

[3] 藤航。我国本科医疗保险专业的课程设置及教学安排[J].西北医学教育，2002（3）：10-11.

[4] 袁杰，郑先平，等。我国医学院校医疗保险专业建设的理性思考[J].中医教育，2007（1）：11-13.

[5] 郑先平，刘雅。对健康保险专业核保理赔课程教学改革的思考[J].中国高等医学教育，2010（7）：86-88.

篇7

右安门外医院属于一级医院，它的规模自然和首医其他的附属三甲医院不可同日而语，但它依旧对附近的居民有着重要的意义。右外医院的构造十分简单：一共有四层楼，一层是挂号和输液、二层是各个科室的门诊、三层是病房、四层是心理科和中医科，在主楼的后面还有一排平房，里面是康复科。病人看病按照挂号、门诊、划价、取药几个步骤进行，医院的病人并不多，一般在科室门诊门口不会有超过三个人等待，门诊也不存在排号、叫号的问题，基本上来这里的病人都能比较快就看上病，我想这也是社区医院对于老百姓来说的一大优势。

右外医院的各个科室医生人数并不多，一般一个科室只有一个门诊，只有内科是有三个门诊的。医院的b超、心电图等都在一个房间里，有住在附近的孕妇就可以直接过来做产前检查，而不必到大医院去排队等号。医院同样还设有心理科，并有大夫在那里兼职，有心理问题的附近居民也可随时过来检查。

医院每个星期一有大查房，由院长亲自带队，查房的时候负责每个病人的大夫都要主动拿出病历本向院长和主任汇报病人病情，然后院长会再次诊断病人病情，有疑难问题与负责的大夫进行探讨，最后在用药和其他治疗方面给出自己的建议。每星期的其他时间查房就都是由闫主任负责了，他是个很严谨的医生，并且很热心，查房时遇到比较典型的病例他会转过身来给我们仔细的讲，尽管我们基本什么都听不懂，但还是跟着他的话问一些幼稚的问题。您现在阅览的是课堂作文网谢谢您的支持和鼓励!!!

社区医院的康复科也很重要，医院的田副院长就是康复科的主管，他也是这次社会实践主要负责我们的院长。附近居民有些需要长期按摩或者牵引治疗的慢性疾病就会就近到右外医院的康复科来治疗，田院长还经常到玉林、翠林和开阳里三个分站去做治疗。康复科的设立极大的方便了附近居民的后期治疗，年纪大的老人走不远就可以到医院，避免了因交通不方便或者没有儿女陪同而耽误治疗的情况出现。

医院病房里多数住着心脏病、糖尿病、肺心病、肺部感染等慢性病的病人，且多数为老人。治疗方法多数为输液观察，通常有一到两个家属陪护。社区医院既方便了老年人的输液观察，也方便了家属，使家属不必跑到很远的大医院去，而是在自家门前就可以照顾病人，带饭带药什么的也都方便。

迷茫、困惑

在右外医院的日子里，我们才真正体会到，大一大二的两年我们学的全部是基础课，真正到了医院以后什么都不会，什么都做不了，只能看大夫怎样做。所以说，与其说是社会实践，不如说是医院见习。

医院的医生们大多对我们保持一种很无奈的态度，既被我们的热情、好学所感染，也被我们的一无所知搞得不知所措。他们通常不知道把我们放在什么位置，我们也不知道自己应该把自己放在什么位置。当我们在口腔科的时候，人少的时候到是还好，一旦科室人多，大夫们就会麻烦我们到一边去，不要妨碍他们的治疗。当时和我一起在口腔科的有6个同学，我们6个人简直像柱子一样杵在那，使本来就不大的口腔科凭空多了几根柱子，我们其实也很尴尬的。病人们看见穿白大褂的就都以为是医生，但多数还是认为我们是实习的，可谁知道，我们心里那点知识储备连实习的都不如呢。

有白大褂，在医院的活动就有了保证，至少去什么地方病人不会对你有任何排斥，医生也会比较理解的看看我们，然后什么都不说或者只说一句“恩，你们课堂作文网”，然后就没有后边的话了。还是外科一个大夫比较好，有一天下午让我们去帮他剪纱布，叠纱布，我们当时很兴奋，因为终于可以有事情做了。

篇8

我在本市的区人民法院民事审判第一庭进行了为期一个月的实习，有幸得到了办案经验丰富、业务水平高超的朱副庭长和李副庭长两位法官的指导。在实习期间，我的主要工作是：起草法官交予我办理案件的民事判决书或民事裁定书，誊抄、校对并在文字上修改法官起草的民事判决书，送达我经手的民事判决书与民事裁定书，起草公告并办理公告手续。实习期间起草民事判决书十份、民事裁定书两份，校对修改民事判决书十余份，送达民事判决书以及民事裁定书若干份，起草公告并办理《人民法院报》登报手续四次。在工作中我经手的案件涉及借款纠纷、离婚纠纷、拖欠货款纠纷、合同纠纷、交通事故人身损害赔偿纠纷、劳动纠纷（此案庭审中被告以人身损害赔偿纠纷提出反诉，故实属特殊的人身损害赔偿纠纷）等等。在实务工作期间收获良多，现择感触较深之一二报告如下：

一、法律人必须具备全面、夯实的法律知识功底以及良好的文字表达能力

承蒙两位法官的信任，我实习的第一天被分配到的工作任务是起草一份由朱法官适用简易程序独任审理的借款纠纷案件的判决书。案情非常简单：乙向甲借款人民币十万元并向甲出具“借据”一份，借款期限届满后乙无故拒绝偿还，甲追讨数次未果遂诉诸法院，请求判令乙偿还借款本金及利息，乙未到庭应诉，本案缺席审判。案情虽然简单，并且在实体法上我没有感觉到有法律知识的空缺，但是，由于我没有学到民事诉讼法，对“简易程序”不了解，在程序上我对这个案件的审理过程并不清楚，并且对诉讼费用如何分担几乎一无所知。幸好起草判决书只是诉讼程序中的一个具体环节，对诉讼其它环节的不了解并不影响本环节的操作，尽管如此，我还是深刻体会到作为一个从事实务工作的法律人，必须全面充实自己法律知识的重要性：实体法律知识和程序法律知识二者同等重要，缺一不可，只懂实体法而不懂程序法在实务中将会无从下手，不知从何做起，只有具备全面、夯实的法律知识才能更好地从事实务工作。

对于上述借款纠纷案件，案情简单，事实非常清楚：甲（原告）乙（被告）之间存在借款合同关系，乙的行为构成违约，应当根据原告的诉讼请求依照《合同法》判决乙承担违约责任，本案的证据只有一份，即乙给甲出具的“借据”。但是，案情简单并不意味着起草好本案判决书容易。一般而言，一份民事判决书可分为六个部分：第一部分交代本案原被告的基本情况，包括姓名或名称、性别、出生日期以及住址等，以及委托人的基本情况；第二部分说明本案案由、审判人员情况（简易程序写明法官姓名，合议庭不必列举法官名字）、原告方与被告方的出庭情况、本案何时开庭审理终结等；第三部分概述原告诉状与被告答辩状，本部分凸现法律实务工作对法律人文字表达能力的较高要求。因为对于民事案件而言，大概只有不超过20％的当事人聘请了专业的律师作为人全权负责诉讼事宜，包括法律文书的起草，因而绝大多数案件的诉状及答辩状都是非专业人士起草，内容烦杂罗嗦，法律用语极不规范，因而在概述本部分的时候要求法律人要有相当的文字概括能力，要用简练、准确的法律语言概括当事人陈述的请求以及事实与理由，被告未到庭应诉的要注明“被告××未作答辩”；第四部分陈述法院根据当事人提供的合法有效证据认定的本案基本事实，也要求要以简练、准确的法律语言概述，作为下一步适用法律的事实基础（本部分我称之为“本院查明”部分，因为本部分习惯以“本院查明”开头）；第五部分是根据事实阐明法院对本案适用法律的论述以及判决结果和法律依据，论证要求严密，大多以逻辑学上的“三段论”形式进行论证，适用法律必须全面、准确，本部分对法律人的法律功底以及文字表达论证能力的要求极高（本部分我称之为“本院认为”部分，理由同上）；最后一部分交代如不服本判决要提起上诉的期限和上诉法院，最后是落款，写明审判人员及书记员的姓名以及日期。

在起草上述借款纠纷案件的判决书中，前面四部分的较为简单，只需根据格式对案情进行概述，但是在第五部分即“本院认为”部分论证本案的法律适用时却令我明显感觉到文字表达技巧与办案经验的缺乏：本案非常明显是借款合同的违约问题，因而我在论证中表述如下：

“……被告向原告借款人民币100000元，并约定借款期限为三个月，有被告向原告出具的”借据”予以证明，原被告之间的借款合同合法有效，被告在借款期限届满后拒不偿还借款，违反的合同的约定，原告请求判令被告偿还借款本金利息，符合法律规定，本院予以支持。依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条规定，判决如下……”

后来法官审阅后修改为：

“……被告向原告借款人民币100000元，并约定借款期限为三个月，有被告向原告出具的”借据”予以证明，原被告之间由此确立的债权债务关系合法有效，依法受法律保护，原告请求判令被告偿还借款本金利息，符合法律规定，本院予以支持。依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条规定，判决如下……”

我就为何本案不认定原被告之间成立了借款合同咨询了法官，法官解释说，本案当事人并没有订立书面的借款协议，只是有一份“借据”，因而严格来说，本案当事人双方确立的是口头借款合同，在判决书中一般不会认定口头合同，但是合同关系的本质无非是债权债务关系，所以法庭对于此类案件一般认定当事人双方的合法债权债务关系即可。同时判决书中不出现“借款合同”字样也可能可以避免当事人在上诉中主张合同不成立的抗辩。法官一席话令我倍感法官办案经验的丰富，语言文字表达技巧的高超：对本案同一个法律问题同一个意思的不同表述，我的表达可能会导致被告上诉合同不成立的抗辩，而法官的表达与我的意思一致却无懈可击。这就是一个法律人具备全面、夯实的法律知识功底以及良好的文字表达能力的体现。

二、法官断案的过程实际上就是查明事实、适用法律的过程

“以事实为依据，以法律为准绳。”在进入法学院学习之前，我已对这句话耳熟能详。但是我对法官如何认定事实、如何适用法律问题则是在法院实习之后才有更为深刻的理解。“以事实为依据，以法律为准绳”在程序上的体现为庭审中的针对事实问题的法庭调查（双方当事人举证质证）和休庭后合议庭就适用法律问题的合议。

篇9

一、法律人必须具备全面、夯实的法律知识功底以及良好的文字表达能力

承蒙两位法官的信任，我实习的第一天被分配到的工作任务是起草一份由朱法官适用简易程序独任审理的借款纠纷案件的判决书。案情非常简单：乙向甲借款人民币十万元并向甲出具“借据”一份，借款期限届满后乙无故拒绝偿还，甲追讨数次未果遂诉诸法院，请求判令乙偿还借款本金及利息，乙未到庭应诉，本案缺席审判。案情虽然简单，并且在实体法上我没有感觉到有法律知识的空缺，但是，由于我没有学到民事诉讼法，对“简易程序”不了解，在程序上我对这个案件的审理过程并不清楚，并且对诉讼费用如何分担几乎一无所知。幸好起草判决书只是诉讼程序中的一个具体环节，对诉讼其它环节的不了解并不影响本环节的操作，尽管如此，我还是深刻体会到作为一个从事实务工作的法律人，必须全面充实自己法律知识的重要性：实体法律知识和程序法律知识二者同等重要，缺一不可，只懂实体法而不懂程序法在实务中将会无从下手，不知从何做起，只有具备全面、夯实的法律知识才能更好地从事实务工作。

对于上述借款纠纷案件，案情简单，事实非常清楚：甲（原告）乙（被告）之间存在借款合同关系，乙的行为构成违约，应当根据原告的诉讼请求依照《合同法》判决乙承担违约责任，本案的证据只有一份，即乙给甲出具的“借据”。但是，案情简单并不意味着起草好本案判决书容易。一般而言，一份民事判决书可分为六个部分：第一部分交代本案原被告的基本情况，包括姓名或名称、性别、出生日期以及住址等，以及委托人的基本情况；第二部分说明本案案由、审判人员情况（简易程序写明法官姓名，合议庭不必列举法官名字）、原告方与被告方的出庭情况、本案何时开庭审理终结等；第三部分概述原告诉状与被告答辩状，本部分凸现法律实务工作对法律人文字表达能力的较高要求。因为对于民事案件而言，大概只有不超过20％的当事人聘请了专业的律师作为人全权负责诉讼事宜，包括法律文书的起草，因而绝大多数案件的诉状及答辩状都是非专业人士起草，内容烦杂罗嗦，法律用语极不规范，因而在概述本部分的时候要求法律人要有相当的文字概括能力，要用简练、准确的法律语言概括当事人陈述的请求以及事实与理由，被告未到庭应诉的要注明“被告××未作答辩”；第四部分陈述法院根据当事人提供的合法有效证据认定的本案基本事实，也要求要以简练、准确的法律语言概述，作为下一步适用法律的事实基础（本部分我称之为“本院查明”部分，因为本部分习惯以“本院查明”开头）；第五部分是根据事实阐明法院对本案适用法律的论述以及判决结果和法律依据，论证要求严密，大多以逻辑学上的“三段论”形式进行论证，适用法律必须全面、准确，本部分对法律人的法律功底以及文字表达论证能力的要求极高（本部分我称之为“本院认为”部分，理由同上）；最后一部分交代如不服本判决要提起上诉的期限和上诉法院，最后是落款，写明审判人员及书记员的姓名以及日期。

在起草上述借款纠纷案件的判决书中，前面四部分的较为简单，只需根据格式对案情进行概述，但是在第五部分即“本院认为”部分论证本案的法律适用时却令我明显感觉到文字表达技巧与办案经验的缺乏：本案非常明显是借款合同的违约问题，因而我在论证中表述如下：

“……被告向原告借款人民币100000元，并约定借款期限为三个月，有被告向原告出具的”借据”予以证明，原被告之间的借款合同合法有效，被告在借款期限届满后拒不偿还借款，违反的合同的约定，原告请求判令被告偿还借款本金利息，符合法律规定，本院予以支持。依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条规定，判决如下……”

后来法官审阅后修改为：

“……被告向原告借款人民币100000元，并约定借款期限为三个月，有被告向原告出具的”借据”予以证明，原被告之间由此确立的债权债务关系合法有效，依法受法律保护，原告请求判令被告偿还借款本金利息，符合法律规定，本院予以支持。依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条规定，判决如下……”

我就为何本案不认定原被告之间成立了借款合同咨询了法官，法官解释说，本案当事人并没有订立书面的借款协议，只是有一份“借据”，因而严格来说，本案当事人双方确立的是口头借款合同，在判决书中一般不会认定口头合同，但是合同关系的本质无非是债权债务关系，所以法庭对于此类案件一般认定当事人双方的合法债权债务关系即可。同时判决书中不出现“借款合同”字样也可能可以避免当事人在上诉中主张合同不成立的抗辩。法官一席话令我倍感法官办案经验的丰富，语言文字表达技巧的高超：对本案同一个法律问题同一个意思的不同表述，我的表达可能会导致被告上诉合同不成立的抗辩，而法官的表达与我的意思一致却无懈可击。这就是一个法律人具备全面、夯实的法律知识功底以及良好的文字表达能力的体现。

二、法官断案的过程实际上就是查明事实、适用法律的过程

“以事实为依据，以法律为准绳。”在进入法学院学习之前，我已对这句话耳熟能详。但是我对法官如何认定事实、如何适用法律问题则是在法院实习之后才有更为深刻的理解。“以事实为依据，以法律为准绳”在程序上的体现为庭审中的针对事实问题的法庭调查（双方当事人举证质证）和休庭后合议庭就适用法律问题的合议。

篇10

在整个实习期间，我所感受最深的就是自己的基础知识不够扎实和牢固，无论是西医基础还是中医基础。比如说在西医临床方面，没有实习之前，我特别想看一些真正的医学影像学的资料，x线，ct,核磁图像，但是真正看到那些资料时，一下子就懵了，满视野的什么也看不明白，人体头部ct影像的各个结构都分不清，中医说知常达变，只有知道了正常的组织结构，才能看出异常表现，所以我在实习时只能用对比的方法看出异常表现。附属医院实习报告由课堂作文网提供!

中医方面，在跟着闫洪臣老师出诊时，我进行一些过简单的病史采集，记录主诉和症状没有什么问题，但是面对纷乱复杂的各种各样的临床表现，没有办法很快的进行分类整理，接下来的分析也就受到了影响，老师说，临床辨证论治就应该把复杂的症状尽可能少的病因病机解释，这就是抓病机是论治的关键。而这一切都说明自己的基础知识应该进一步加强巩固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的时间里应该作什么，应该补什么。努力也有了明确的方向，奋斗也有了目标。

在疗区实习期间，我所在的科室是内一科，也就是神经内科。在神经内科里，我最大的收获就是熟悉了神经内科的工作环境，知道了神经内科的工作学习中心。明白了一个道理，就是在学习上自己要积极主动，不明白就要及时向老师请教、向同在科室里的学长请教。老师知道很多，临床经验很丰富，这些对于我们来说几乎是个空白，需要我们用心学的内容很多，但是老师并不知道我们究竟知道什么不知道什么，想教我们，却并不知道我们究竟想要知道什么。

这时就需要我们自己积极主动的去问，老师就会尽其所知的给我们解释，还会尽可能的扩展讲一些相关的外源性的知识，让我们提高。甚至老师自己不是特别熟悉了解的内容，他都会通过向其他更高水平的老师请教，然后给我们自己满意的答复。在实习结束之后，我们同学间相互交流就发现，那些问的多的同学知道的就多一些，学的就多一些。总之，用一句很通俗的话来说就是“会哭的孩子有奶吃”。

其次是，纸上得来终觉浅，须知此事要躬行。巴氏征、戈登征这些在神经内科常见的阳性体征，我们在书上看了一遍又一遍，印象总不是特别深刻，容易遗忘，但是在临床上只要见过一次，第二次再见就能很快的进行认定。还有基本的体格检查，临床上表现就是跟教材上不完全一样，有一些简单容易操作的检查方法是看多少书都无法学会的，因为书上不会那样写。

比如说视野偏盲的检查，书上讲的视野偏盲检查应该用眼科的专用设备，但是在神经内科，由于一些脑血管意外，视神经会受到损伤，就会出现视野偏盲，如果用眼科专业设备检查的话有些不实际，通常会用一根线或者是听诊器也可以，拉出一段，让患者指出线的中点，凡是不能正确指出中点而偏向一侧的就是视野偏盲，最简单的是，把两只手分开，让患者指出中点。书上的理论操作无论在心里多么熟练，如果不经过临床实际操作的磨练，也不能很快很好的应用于临床，即使是简单的血压测量，如果不进行实际操作的话，也是很容易测量错误的。游泳教练不会游泳，就是理论和实践的脱节。作为未来医疗活动的实践者，我们应该学好理论知识，同时也应该亲自进行临床实践。

在附属医院实习期间，我有幸能够参加教务科安排的跟名师出诊活动，这在一定程度上弥补了我仅仅在疗区实习，而不能接触门诊临床的缺憾。我所跟随的老名医是闫洪臣教授。在跟随闫老出诊期间，我不止一次见证了中医药的神奇疗效，以往在觉得中医药的疗效神奇或者说是听别人说，或是在历代医家的医案中看到所述中医效果立竿见影、效如桴鼓，却是并未亲眼见过。有一个双手颤抖的患者，这是一个很难治疗的病，但是用了闫老给开出的药，两付后手就不抖了，效果特别明显。百闻不如一见，这个病例我印象十分深刻，也是这个经历让我更加坚定了学习中医和学好中医的信心和决心。

xx老在出诊期间经常会给我们讲一些经典内容，有时候会在诊病期间用经典语句解释患者的病症。闫老每次出诊七点就开始看病，虽然正式上班时间是八点;闫老每次出诊只有上午半天，但每次看病都会看到下午，中午从来不休息，直到把所有患者看完;端午节那天是周一，是闫老出诊的时间，闫老照常出诊。有人问为什么，闫老说，很多患者是从外地过来的，如果不出诊他们就要再等两天才能看上病，多在这一天就会多花一些钱;闫老开药都是一些普通的药，很便宜的药，都是为了减轻患者经济负担。闫老的博学和严谨，时时处处为患者考虑的做法深深地影响了我。很值得我们这些中医的继承者、未来医学的从业者好好学习，好好继承，继承医术，继承医德。

跟x老出诊我最大的收获就是更加清楚了自己的未来中医路该怎么走，怎样会走得更好，虽然学医没有什么捷径可寻，但是经过前人指点我们就可以少走弯路，少做无用功。那就是读万卷书，行万里路，与高人散步。读万卷书就是阅读大量的医学书籍，虽然我们不可能经历一切，但是书给了我们去了解一切的机会和途径，中国医学源远流长，给我们留下来的医学书籍如汗牛充栋，应该好好利用。

篇11

2022山西高考报名时间以及条件(一)报名对象

所有拟参加2022年全国统考的考生(包括普通文理科类、艺术类、体育类)，以及高等院校经批准组织的单独招生(包括高等职业院校提前单独招生、运动训练、武术与民族传统体育专业提前单独招生、职教师资提前单独招生、残疾生提前单独招生、消防救援人员单独招生、保送生以及少年班招生等)，均须参加全国统考报名。

(二)报名条件

1、符合下列条件且户籍在我省的公民，可以申请报名：

①遵守中华人民共和国宪法和法律;

②高级中等教育学校毕业或具有同等学力(同等学力者，由本人写出说明，县级教育行政部门审核同意);

③身体状况符合相关要求。

2、外省户籍进城务工人员随迁子女在我省参加高考报名条件，除须符合第1条外，还须符合《山西省招生考试管理中心关于进城务工人员随迁子女参加普通高考有关事项的通知》(晋招考高〔2013〕15号)文件规定。

3、在我省定居的外国侨民报名，除须符合第1条外，还须持省级公安机关填发的《中华人民共和国外国人永久居留身份证》。

4、考生本人或随父(母)亲因军转安置、工作调动(指国家机关、事业单位、国有企业人事管理部门办理的调动)正常迁转在晋落户者，不受户籍迁入时间限制。

5、属下列情形之一的人员不得报名：

①凡具有普通高等学历教育资格的高校在校生;或已被普通高校录取并保留入学资格的学生;

②高级中等教育学校非应届毕业的在校生;

③在高级中等教育阶段非应届毕业年份以弄虚作假手段报名并违规参加普通高校招生考试的应届毕业生;

④因违反国家教育考试有关规定，被给予暂停参加高校招生考试处理且在停考期内的人员;

⑤思想政治品德考核不合格者;

⑥因触犯刑法已被有关部门采取强制措施或正在服刑者。

22022年山西省高考报名方法2022年我省普通高考报名采用“网上报名”、“网上缴费”、“现场确认”的方式。

应届高级中等教育学校毕业生在毕业学校所在县(市、区)招生办设立的报名点(站)报名、确认，其他考生原则上在户籍所在县(市、区)招生办设立的报名点(站)报名、确认。

符合外省户籍进城务工人员随迁子女在我省参加高考报名条件的考生须在学籍所在县(市、区)招生办设立的报名点(站)报名、确认。

2021年11月5日8:00—10日18:00，考生须按规定时间完成高考“网上报名”和“网上缴费”，逾期不予受理。考生报名后，如因个人原因取消报考资格的考生，报名费用不予退返。

2021年11月12日8:00—16日18:00，须进行现场确认。

山西省2022年高考面向贫困县区招生专项计划报名条件国家专项计划：报考国家专项计划的考生须同时具备下列三项条件：(1)符合2022年统一高考报名条件;(2)本人具有实施区域(36个县(区))当地连续3年以上户籍，其父亲或母亲或法定监护人具有当地户籍;(3)本人具有户籍所在县高中连续3年学籍并实际就读。

地方专项计划：报考地方专项计划的考生须同时具备下列三项条件：(1)符合2022年统一高考报名条件;(2)本人及父亲或母亲或法定监护人户籍地在实施区域(22个县(区)和4个省乡村振兴重点帮扶县)的农村，本人具有当地连续3年以上户籍;(3)本人具有户籍所在县高中连续3年学籍并实际就读。

高校专项计划：报考高校专项计划的考生须同时具备下列三项条件：(1)符合2022年统一高考报名条件;(2)本人及父亲或母亲或法定监护人户籍地在实施区域(58个县(区)，不包含4个省乡村振兴重点帮扶县)的农村，本人具有当地连续3年以上户籍;(3)本人具有户籍所在县高中连续3年学籍并实际就读，且勤奋好学、成绩优良。

具有上述报名条件的考生，由本人在规定时间内到户籍所在县(区)招生办提出申请，并如实填写《山西省2022年面向贫困县区招生专项计划考生资格审查表》(网上下载)，经所在县教育、公安部门审核合格后，方可报考面向贫困县区招生专项计划志愿。逾期不予受理。

篇12

实习是指学校在校学生依照学校实际安排，在实习单位观摩实习单位业务活动，在实习老师指导下以实习生身份参与或者执行实习单位工作任务等活动。学生在实习中受有人身损害事关学生、学校、实习单位三方权责。在我国普通高等学校学生规模不断扩大、实践教学日益受到重视的背景下，有关此类损害赔偿的立法以及相关合同、保险制度的构建十分迫切。

一、构建我国有关学生实习人身权保障制度的必要性

根据资料显示，各大高校不断扩大招生规模，1999年，当年招生人数增加51.32万人，招生总数达159.68万人，增长速度达到史无前例的47.4%，之后2000年的扩招幅度为38.16%，2001年为21.61%，2002年为19.46%，到2003年，中国普通高校本专科生在校人数超过1000万，截止到2012年底，普通高校在校学生数为2536.5647万人。不计入其他学历层次的学生，就有规模如此庞大的高校学生，他们无不参与实习活动，在实习活动中产生损害赔偿的法律纠纷在所难免。但是，我国法律并未对此有明确而周全的规定。

根据现有文献，我国学生实习活动很少有反映实习生人身权益保护内容的实习协议，也缺少专门的实习保险制度。有关实习学生人身损害赔偿纠纷案件，多数案件是以调解形式结案的。一些案件虽然虽然通过各种途径、方法得以解决，但对于该类案件是否适用《劳动法》、《劳动合同法》和《工伤保险条例》等都存在着较大争议，这就意味着尚无明朗的法律机制来解决此类纠纷。

另外，现行《高等教育法》、《职业教育法》等法律规定仅表达了对高校实习活动的支持态度，并无规范实习尤其是如何处理实习学生人身权保障方面规范。值得注意的是，2009年11月，教育部、财政部、中国保险监督管理委员会联合《关于在中等职业学校推行学生实习责任保险的通知》中有规定中等职业学校可以为学生投保与其实习期间相对应的学生实习责任保险。但仅规定了中等职业学校学生的实习责任保险，对于损害赔偿本身却没有明确规定。即便是实习责任保险也是任由实习单位与学校进行自由约定，没有强制要求，学生方面的意愿也没有得到尊重。这个《通知》表明我国教育主管部门注意到了学生实习损害并有意通过实习保险来分散实习损害风险，有其积极意义。

二、我国有关实习学生人身权益保障方面存在的问题

我国有关实习学生人身保障方面的问题主要是没有系统化的损害赔偿制度、实习学生没有劳动者资格、实习合同不规范以及实习保险未制度化等方面。

（一）缺乏规范实习损害赔偿的系统化制度

学校教育的实习环节是专业培养的必经环节，每个毕业生都参加过实习活动，但目前有关实习制度的法律规范很少，尤其是针对在校学生实习的法律规范几近空白。

首都经济贸易大学法制办主任、法学教授焦志勇分析，大学生实习不属于劳动法调整范围，主要受一般民事法律和合同法的保护。大学生如果在实习期间人身受到伤害，虽然不能认定为“工伤”，但应该参照工伤标准执行。焦志勇教授介绍说，从目前的法律框架上看，没有一则专门的大学生参与社会实践的法规，教育部等相关部门和各有关高校也都没有制定相关的行政规范，因此，大学生实习期间的权益保护在法律上实际上处于一个空缺状态，到底适用哪个法条在司法实践中也没有专门规定。其他学历层次实习生实习权利保障情况亦是如此。

（二）实习生不具有劳动者身份

劳动者是指达到法定年龄，具有劳动能力，并实际参加社会劳动，以自己的劳动收入为生活资料主要来源的自然人。劳动者主体资格认定的形式要件主要有以下几个方面：（1）年龄或劳动行为能力；（2）体力条件，即劳动者必须具备自己所从事的职业所需要的体力，主要是指健康条件；（3）智力条件，即劳动者必须具备一定的劳动经验和劳动技能；（4）行为自由条件，即劳动者是否具有支配并使用自己劳动能力的自由。

我国《劳动法》第2条规定：“在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织（以下统称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者，适用本法。”从该条文可以看出，自然人需要同用人单位成立劳动关系才能成为我国《劳动法》保护的劳动者。而《劳动法》第16条规定：“聘用（劳动）合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议。建立劳动关系应当订立聘用（劳动）合同。”可见，我国劳动法要求建立劳动关系需要双方签订聘用（劳动）合同，但是在实习期间，实习生的档案关系仍在学校，实习生不能与实习单位签订劳动合同，而是由学校与实习单位签订实习协议。从现实角度出发，在校生参加实习主要是为了积累实践经验，无论是实习生还是实习单位都没有建立正式劳动关系的意图。而往往实习单位一般不会付给实习生与劳动相当的报酬，相反实习生或者所在学校要向实习单位缴纳实习费用，这并不符合劳动关系的要求。实习生由于其学生身份的特殊性，学习是其主要任务，实习只是课堂学习之外锻炼自己实践能力的方式，实习生还是要遵守学校的各种管理制度，其实习活动受到学校的管理和限制。如果将实习生与实习单位之间的关系强行按照劳动关系对待，将实习纳入劳动法调整，将会影响实习单位接收实习生的积极性，这样不仅解决不了实习生权益救济保障问题，而且会造成大学生实习难的局面。

（三）实习合同缺少实习损害赔偿条款

对于还没有毕业的实习生来说，要保障自己的合法利益，在实习前签订实习协议是一个不错的选择。从目前实习生进行实习的渠道来看主要有以下两种形式，一是学校统一安排实习单位，二是实习生自己联系实习单位。有的学校会与实习单位签订委托协议，但多数学校不签订任何协议。从多数校企实习协议来看，即便签订协议也仅仅是就学校和实习单位就实习教学内容本身达成合意，对学生的多是要求完成教学任务和遵守相关纪律，对实习损害赔偿没有约定。

实习生在实习期间发生伤亡等事件后，若没有实习协议的约束，学校可能会以学生遭受的伤害不是发生在学校的教育过程中拒绝承担责任，而实习单位又以学生不是本单位的职工，对实习生只是代为培训为由推诿赔偿责任。

三、国外有关实习学生权益的制度经验

一些发达国家建立了学生实习损害赔偿制度，这些实习损害赔偿制度有一个共同特征：肯定了实习学生的劳动者资格，并且配置了实习保险制度。

美国《公平劳动标准法案》规定，雇员（即劳动者）是指“被雇主雇用的任何人”。法案将绝大多数行业以及行业内的雇员都纳入了调整范围，在调整范围之内的雇员都可以享受最低工资标准。根据该规定雇主可以以低于最低工资标准的工资雇佣以下人员：送信员、见习者、实习生和学徒；全日制学生；有残疾的工人。而德国对于兼职学生的劳动者身份，学术界、司法界都已形成了一致意见，正如德国联邦劳动法院在一则判决中所指出的那样，学生课余打工等情况，只要学生必须听从用人单位的指示，在其组织中提供非独立性劳动，就应当认定成立了具有从属性的劳动关系，学生作为劳动者受法律保护。

德国于1969年率先颁布实施了《联邦职业教育法》，为不断完善实习生制度，又相继颁布了与之配套的《职业教育促进法》、《企业基本法》、《技工条例》、《培训员资格条例》、《青年劳动保护法》等一大批法律法规及相关的条例或实施办法。德国政府针对“大学生实习制度”，制定了相应的优惠政策，政府成立了大学生实习专门委员会，明确了用人单位和高校在培训学生方面各自的职责，并由专门委员会负责统一的监督指导，构建并完善了实习制度及法律法规体系。对愿意并接受学生实习的单位或企业提供财政支持，给予一定的经济补偿；而对那些不愿接受大学生实习，或者不欢迎大学生到其单位工作的企业主则进行相应的经济处罚。德国和法国均规定了，学生自入学注册，均有缴纳保险的义务，这能保障大学生在遭受人身损害时能得到及时的医疗。美国也规定了大学生上学必须交纳保险费用，美国对国际学生的医疗保险则带有强制性质，没有保险不能注册入校。

四、我国实习学生人身权益保护制度的构建

构建符合我国国情的实习学生人身权益保护制度，需要以侵权责任法损害赔偿制度为基础，并且与合同法、保险法等制度相衔接。

（一）建立侵权责任为基础的实习损害赔偿制度

建立侵权责任为基础的损害赔偿责任制度，最重要的是明确归责原则与赔偿义务主体。

1实习损害赔偿的归责原则

根据现行侵权责任法，实习损害赔偿的归责原则因侵权主体不同而有所不同。第一、对于实习单位，若是因为实习单位的工作人员执行工作任务造成实习生人身损害，则由实习单位承担雇主责任，适用无过错责任原则；若是由于实习单位自身的管理疏忽，没有尽到安全保障义务，造成实习生人身损害的，则应承担违反安全保障义务的侵权责任。第二、对于学校，因为在校大学生一般都为完全民事行为能力人，学校侵权责任的归责原则应是过错责任原则。

值得注意的是，在实习损害发生时，若损害是由学校和实习单位共同造成的，应当按照各自的过错承担相应的责任，即按份责任。若损害是由实习单位造成的，基于学校对学生负有监管的义务，应当尽可能地保障学生的人身安全及其他合法权益，如果学生在实习过程中，遭受损害，学校应该承担补充责任，例如：如果实习单位不能支付全部赔偿费用时，由学校承担补充的赔偿义务；在实习单位不能及时支付赔偿费用危害到受损学生的治疗时，学校现行垫付相关费用。若损害是由学校造成的，则应当由学校承担全部责任。

2实习损害赔偿的赔偿义务主体

第一、学校。高校学生与学校之间的法律关系是《教育法》中规定的教育管理与被管理的关系。在教学实习中，教学活动的地点发生了变化，虽然有部分责任转给实习单位承担，但是学生与学校之间的教育管理与被管理的关系没有改变。学校作为学生教育管理的主体，实习期间对学生仍负有教育管理责任。

第二、实习单位。学生和实习单位是教育管理和被管理的关系。实习生的“学生”身份决定学习是其主要任务，实习只能是学习之外获取工作技能和实践经验的锻炼方式，而实习单位只是为其提供一个参加实践的机会。实习单位通过和学校签署实习协议，接受学校的教学委托，从而获得部分对学生教育管理权利，所以学生与实习单位是教育管理与被管理的关系。实习单位接受实习生后，应该提供安全的工作场所，及时为实习生安排指导老师，对实习生进行必要的岗前培训，明确指导老师的职责。指导老师对实习生的工作应尽指导监督义务，尽力解决实习生在实习期间工作和生活上的因难。

第三、致害第三人。根据《侵权责任法》第二十八条规定：“损害是因第三人造成的，第三人应当承担侵权责任。”及第三十七条规定：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。” 可以看出，致害第三人作为直接侵权人承担侵权责任。所以，在实习过程中，实习生受有损害是由第三人造成的，致害第三人应当承担侵权责任。

（二）明确学校、实习单位的强制缔约义务

在实习关系中，实习生处于弱势地位。根据强制缔约义务的弱者保护原则，其保护弱者的具体方法是：一方面限制强者的缔约自由；另一方面是保障弱者的权利能够得到实现。现阶段我国正面临的就业困难的压力，用工单位处于强势地位，很多的劳动者的权利没有得到保护，我国法律明确规定了劳动用工单位的强制缔约义务。虽然，司法实务中否定了实习生的劳动者身份，但是在实践过程中，我们可以比照劳动者的相关制度来完善实习损害赔偿制度。应该强制要求学校和实习单位签订实习协议。在协议中，应明确实习生实习的场所、期限、实习目的、工作内容，尤其是实习生在实习过程中受有损害的责任承担等内容。在实习过程中，很多实习单位随意签订实习协议或者不签，导致处于弱势地位的实习生话语权极为薄弱，面对实习单位的种种压榨，实习生的权利无从谈起。如果学校在组织学生实习过程中未与实习单位签订实习协议，造成实习生伤害的，学校应承担民事法律责任；实习单位在组织学生实习过程中因过错未与学校签订实习协议造成实习生人身伤害的， 实习单位则应承担相应的民事法律责任。

（三）建立实习人身强制保险制度

现在大部分学校的学生都参加了学生意外伤害保险，学生意外伤害保险目前只是一种商业险，不具有强制性，且赔偿限额过低，不能满足重大伤亡事故中学生的赔偿目的。学生在实习过程中意外伤害风险要大于在校期间，造成的损失也远远高于在校期间。参加教学实习的学生是特殊的群体，涉及多方面的社会关系，应该针对实习生建立特殊的保险制度。这种保险制度赔付的对象仅限教学实习的实习生。保险费用由实习单位、实习生、学校和国家共同承担。对于国家而言，我国宪法规定：“国家有义务通过各种途径，创造劳动就业条件，加强劳动保护，改善劳动条件”，因此国家应该支付一定的费用来加强劳动保护。对于学校而言，它是实习生的教育管理者，学生在进行教学实习期间发生人身损害，它要承担相应的责任。对于实习单位来说，实习生在其单位进行实习活动，实习生在实习过程中发生意外，学校在赔偿学生之后，会对其进行追偿。而规定由实习生、学校、实习单位和国家共同承担保险费用，对于实习单位来说，减轻了它们的负担，也不会影响他们招收实习生的积极性。对于实习生而言，只需缴纳一部分费用，一旦发生损害，可获得全额赔付，这也极大的保障了处于弱势地位的实习生的权益。另外，也可参照国外的做法，如：德国和法国均规定了，大学生自入学注册，均有缴纳保险的义务，这能保障大学生在遭受人身损害时能得到及时的医疗；美国规定大学生上学必须交纳保险费用，美国对国际学生的医疗保险则带有强制性质，没有保险不能注册入校。这样也可确保每个实习生在实习过程中，无后顾之忧。

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