家庭签约医生论文范文

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一、家庭医生的概念

家庭医生，也叫私人医生，是指对服务对象实行及时的、连续的、全面的、有效的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。具有全面系统的预防、保健、医疗、康复知识，具有较强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力，能提供及时、有效服务的，对工作认真负责，对人们极端热情的新型医疗顾问和健康管理者。一般是医学本科毕业生进一步规范化培训3年左右，经过全科医学规范化培训合格者，通过国家科学医学专业委员会认定考试的医生为家庭医生，也叫全科医生或者私人医生。

全科医生擅长的不是社会上的某一个疑难杂症，而是社区居民最常见的日常健康问题，知识深度想横向发展；专科医生解决的是固定临床领域的相关疾病，他们的知识深度是朝纵深方向发展的。

家庭医生制度是社区卫生服务建设的重要组成部分，是政府主导，社区参与上级卫生机构领导，以基层卫生机构为依托，合理使用卫生资源和适宜技术，以全科医生为主要载体、健康为中心、社区为范围、全面健康管理为目标，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和脆弱人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本卫生需求为目的融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，通过签约服务的形式，为家庭及每个成员提供有效、经济、方便、综合、连续的综合医疗卫生服务和健康管理的模式。通过与居民签约，实行首诊制度，按照人头预付服务经费等方式，从机制上成为服务对象健康和卫生经费的“双重守门人”，规范了医疗资源的合理利用，有效的降低了医疗费用，大幅的改善了全民健康状况，满足居民的个性化健康需求。让家庭医生成为居民健康守护人、卫生经费管理人、卫生资源调配人。家庭医生制度依靠医疗保障体系，实施社区守门人战略，构建双向转诊体系，开通信息网络服务资源。最终目的是保护居民健康和提高居民生活质量以及降低医疗总费用，它是社会经济发展和社区文明建设的必要条件和重要组成部分，是维护社会发展人力资源生产和再生产的基本保证，也是体现国家和民族兴旺发达的一个重要指标。

二、我国家庭医生行业的发展趋势

随着我国新医改制度的建设，全科医生制度也在不断地完善。2011年7月国务院印发了《关于建立全科医生制度的指导意见》，此文件创新性很大，有很多创新性体制机制措施，从中能看出政府对家庭医生培养的决心。在新形势下我国家庭医生制度的发展趋势主要有以下几个方面：

（1）培养制度。我国全科医生培养制度在不断地统一规范化，未来的发展趋势是“5+3”模式，即五年的本科临床学习加三年的全科医生规范化培训。

（2）培养渠道。由于目前全科家庭医生数量严重缺乏，在未来多渠道培养全科医生也是工作重点。培养模式主要有转岗培训、“3+2”培养模式、免费医学生、提升学历层次、鼓励大医院到基层服务等。

（3）改革模式。在未来改革家庭医生的服务模式和激励机制，逐步推行家庭医生首诊制度，建立患者与医生之间建立一种稳定的契约关系，合理确定全科医生的费用等。

三、我国家庭医生行业的发展建议

目前国内各地方家庭医生制度都不够完善，国家有必要对实时存在的各种问题进行分析并做出相应的决策，个人对上述存在的问题提出的建议如下：

（一）完善法规和配套措施

完善法规和配套措施方面，首先要根据我国目前实施家庭医生制度的实时情况，规定适合国情的一套完整的法律法规。包括人员的审核方面也要做出明确且严格的规定，从而保证家庭医生的质量。明确规定诊治方面的流程，借鉴国外的制度，从而减轻我国现在“看病贵，看病难”的问题，充分利用社区资源等。

（二）建立全科医生服务团队

首先，要在国内医学高校内宣传并鼓励学生去当全科医生。其次可以组建一个由全科医生，公共卫生医生及社区护士组成的全科医生服务团队。全科医生服务团队对社区进行分组，形成面向一定数量居民的若干全科服务团队。全科医生服务团队应建立贴近社区居民的管理制度和工作流程，依托全科医学的优势，从搜集与建立居民健康档案为出发点，为所在责任区内的居民开展一系列健康管理服务。

（三）提高居民签约量

提高签约量首先要做到宣传要到位，其次不能只计划而不按计划实施，这样会使居民出现抵触情绪。最重要的还是要健全制度，还是需要有一套完整且可行的法律法规来保护居民的隐私权、个人权利等来提高居民的签约量。

（四）建立新的支付机制

借鉴美国的经费管理制度，制定符合我们国家的新的制度机制。可以把以前医保基金对各区卫生局的支付机制改为根据对上年的评价结果弹性支付，每年一次性支付给区卫生局；增加一个管理层，实现目标管理，每年根据上年的评价结果调整支付等级，从而做到监管成本的降低。把以前区卫生局对各社区卫生服务机构的支付机制改为按人头标准等级弹性支付，一年或半年支付一次给社区卫生机构；采用目标管理，每年根据上年的评价结果调整支付等级。

（五）建立信息化健康档案平台

借鉴英国的档案管理模式，在政府及相关卫生部门建立统一标准的健康管理信息系统。建立此系统家庭医生可以根据用户需求制定相应模块和功能，对居民健康档案进行类别，最主要的是可以看清每一位居民的患病情况，从而达到对居民健康状态深度了解。

参考文献：

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二、努力工作，开展创新业务。

五年来，我一直在临床一线工作，出勤天数超过1650天，诊治病人7600多例，病例数7000例，接收住院病人2005例，手术710台次，其中大中型手术64台次，甲级病例达99%。日常做好收治病人、查房等临床医疗工作，并带领科室团队每天查房及科室内疑难病例、急危重症病例的讨论。同时积极开展创新业务：2015年初主持开办了镇原唯一一家孕妇学校，累计培训孕产妇2500人次；2015年7月开始在科室应用组合Forley导尿管球囊宫腔填塞治疗产后大出血，接受治疗患者23例；2018年9月在天津专家帮扶指导下，开展宫腔镜检查诊治工作，接受治疗患者50余例；2019年初科室首次开展宫腔锥形切除术，接受治疗患者16例；2019年7月，在庆阳市人民医院帮扶专家指导下，开展了腹腔镜、腹腔镜检查诊治，治疗患者7例。所在科室被单位评为2018年技术创新科室。五年累计参加专题讲座或培训授课26次，其中院内5次，科室10次，妇幼保健计划服务中心5次，继续医学教育项目6次。

三、做好带教，加强梯队建设。

按照镇医发（2015）36文件安排，为了提高科室医务人员综合综合诊疗水平，加快人才梯队建设，我在2015年至2018年期间带教**、**两名科室下级医生。带教期间，我言传身教，耐心指导，率先垂范，两名带教人员理论实践均进步很快，均取得了医师资格证书，并多次获得市县级妇幼健康技能等奖项，在临床上均能独立诊治妇产科常见病、多发病、部分疑难病例和手术。

四、参加帮扶，助力精准脱贫

五年来，积极参加院内及卫生系统内组织的各种帮扶活动，助力贫困患者脱贫。2015年在平泉镇卫生院参加多点执业活动四次25天； 2017年参加家庭医生签约服务活动；2018年分别参加了为期三年的院内组织的“组团式”健康帮扶临泾镇卫生院工作和建档立卡贫困人口因病致贫户“一人一策”健康帮扶工作；2019年被调整加入院内医共体领导小组并帮扶临泾镇卫生院，期间查看病人17例，进村入户动员18名妇女参加“两癌”筛查，10名妇女妇查各1次等。

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以点带面

促进中医药发展

x省x州x市卫生计生局坚持“以点带面”方式，促进中医事业和中药产业发展，中医服务体系不断完善、中医药文化特色不断彰显。

以提升服务能力为“着力点”，强化中医药体系建设

x市按照“强龙头、壮枢纽、固网底”的发展思路，强化市、乡、村三级中医药服务网络建设，形成了以市民族中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底，涵盖市级综合医院、专科医院、私立医院和私立诊所的中医药服务网络体系。

一是强化“龙头”建设。将市民族中医院作为全市中医药工作的“龙头”打造，突出专科专病建设，医院设有36个临床医技科室，其中国家级重点中医建设专科1个、省级重点中医专科5个、州级重点中医专科4个，是x省中医住培基地和x市中医药工作的医、教、研中心。

二是强化“枢纽”建设。全市14个乡镇卫生院均规范设置中医科、中药房，并建立了14个古色古香的国医堂，连接上下，作为中医药“枢纽”服务力量不断强大。

三是强化“网底”建设。全市社区卫生服务站和村卫生室作为“网底”单位，完善硬件设备，均建立标准化的业务用房，中药饮片配备在100种以上，中成药配备在50种以上，基本满足了农村群众对中医药防病治病的需求。

以深化医改为“关键点”，发挥中医药特色优势

一是同步推进公立中医院改革。将市民族中医院纳入医改试点范围，与综合医院改革同步推进，严格落实各项医改政策，完善调整中医医疗服务收费项目和价格，积极探索适合中医院特点的支付方式和薪酬改革制度。

二是积极参与分级诊疗制度建设。建立中医药优势资源上下贯通的考核和激励机制，推动中医优势资源下沉。市民族中医院牵头3家乡镇卫生院组建了医共体，鼓励市民族中医院的医师到基层多点执业或对口帮扶，鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医全科医生积极参与家庭医生签约服务，提高基层中医药服务能力。

三是贯彻发展中医药的医改政策。落实中医医疗服务体系建设、中药饮片加成销售、医院中药制剂和中医药非药物疗法纳入医保报销范围、将中医院中医门诊诊疗服务纳入首诊范围等政策，扶持和促进中医药事业可持续发展。

以人才队伍建设为“支撑点”，促进中医药学术进步

一是建立人才培养机制。采取师带徒、进修学习、集中培训、远程培训、自学考试、学历教育等多种形式和渠道加速人才培养。实行优先落实基层中医药人员编制备案管理和职称评聘；优先安排新进编基层卫生院的中医药大学生享受大学生补助等政策。

二是建立名医评选机制。开展市级“名中医”评选，推荐市级“名中医”参加州级“名中医”评选，成功申报了13个x省知名中医工作室。

三是建立学术研究机制。加强中医药学术研究和交流，鼓励撰写学术论文及开展中医科研项目，编撰完成国家级科研课题《x医药学概论》，填补了x州无国家级科研课题空白。

以发展中医药健康服务为“创新点”，实施供给侧改革

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  自踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的`工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。以下是我今年的工作总结。

  一、加强业务理论学习

  为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。

  平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。

  二、临床工作以患者为中心

  在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。

  现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。

  通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

  三、医疗工作的规范

  现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了相关法律法规，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。

  这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

  回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。

  妇产科医生工作总结2

  一、不断学习，提高自身素质。

  聘任以来，参加各类短期培训班_期，参加继续医学教育_期，独立撰写论文2篇，联合撰写论文3篇。实践技能接受省市帮扶专家指导帮扶人次，实践技能考试成绩为62分，学术理论和实践能力得到较好提高。20__年被聘为甘肃省中医药学会心身医学专业委员会委员、20__年被聘为甘肃省医师协会妇产科分会第一届委员会委员、20__年被聘为担任甘肃省营养学会围产营养分会委员。

  二、努力工作，开展创新业务。

  五年来，我一直在临床一线工作，出勤天数超过1650天，诊治病人7600多例，病例数7000例，接收住院病人20__例，手术710台次，其中大中型手术64台次，甲级病例达99%。日常做好收治病人、查房等临床医疗工作，并带领科室团队每天查房及科室内疑难病例、急危重症病例的讨论。同时积极开展创新业务：20__年初主持开办了镇原唯一一家孕妇学校，累计培训孕产妇2500人次;20__年7月开始在科室应用组合Forley导尿管球囊宫腔填塞治疗产后大出血，接受治疗患者23例;20__年9月在天津专家帮扶指导下，开展宫腔镜检查诊治工作，接受治疗患者50余例;20__年初科室首次开展宫腔锥形切除术，接受治疗患者16例;20__年7月，在庆阳市人民医院帮扶专家指导下，开展了腹腔镜、腹腔镜检查诊治，治疗患者7例。所在科室被单位评为20__年技术创新科室。五年累计参加专题讲座或培训授课26次，其中院内5次，科室10次，妇幼保健计划服务中心5次，继续医学教育项目6次。

  三、做好带教，加强梯队建设。

  按照镇医发(20__)36文件安排，为了提高科室医务人员综合综合诊疗水平，加快人才梯队建设，我在20__年至20__年期间带教__、__两名科室下级医生。带教期间，我言传身教，耐心指导，率先垂范，两名带教人员理论实践均进步很快，均取得了医师资格证书，并多次获得市县级妇幼健康技能等奖项，在临床上均能独立诊治妇产科常见病、多发病、部分疑难病例和手术。

  四、参加帮扶，助力精准脱贫

  五年来，积极参加院内及卫生系统内组织的各种帮扶活动，助力贫困患者脱贫。20__年在平泉镇卫生院参加多点执业活动四次25天;20__年参加家庭医生签约服务活动;20__年分别参加了为期三年的院内组织的“组团式”健康帮扶临泾镇卫生院工作和建档立卡贫困人口因病致贫户“一人一策”健康帮扶工作;20__年被调整加入院内医共体领导小组并帮扶临泾镇卫生院，期间查看病人17例，进村入户动员18名妇女参加“两癌”筛查，10名妇女妇查各1次等。

  五、履职尽责，自觉遵纪守法。

  参加工作以来，一致兢兢业业，恪尽职守，廉洁奉公，无医德医风违纪问题和医疗责任事故发生。近五年来，不断努力工作，得到了上级部门表彰奖励累计12项。其中20__年8月被庆阳市技能素质提升委员会、庆阳市卫生和计划生育委员会授予“庆阳市技术标兵”;20__年5月获得“20__年中华医学会杂志社宫腔疾病宫腔镜诊治基层医师培训”知识竞赛二等奖;三个年度获得病历评阅第一名;或其他县局级奖励7次。年度考核中20__年为优秀，其他年度均为合格。

  虽然在工作取得了一点成绩，但仍然存在着理论水平不高，新的技术学习太少，存在一定差距，如果能晋升成功，是对我工作的肯定和鼓励。在今后的工作中，我将继续努力，克服不足，创造新的更好的成绩。

  妇产科医生工作总结3