护士手术室实习总结范文

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篇1

六月的培训，短短的一个月，在炎热的夏天却留给自己难忘的回忆。临床护理的常规操作，弥补了在雪线操作技术的缺陷，如常规的心电监护，造瘘口的护理这是在学校学不到的，温故而知新，操作以及每周三基的考试为到临床做铺垫。其中中医的操作拔火罐，艾条灸也让我对中医产生了浓厚的兴趣。老师们的示范也更加规范了我们的操作。

三个月的试岗，从进入试岗的第一天护士长就安排了老师带教，每周老师都会制定带教计划并且做出评价，有了目标就有了方向，每周都知道自己的任务也知道哪些地方需要改进哪些地方未掌握。妇产科、普外科、骨伤科老师带我们上台，到现在基本能胜任上台的工作，巡回老师现在也试这让我们单独，所以深感自己的压力。护理部为了提高每位护士的理论水平，每月进行理论的考试，三个病种的分析考试，丰富我们的知识也激发了我们了解不同科别的临床护理工作。每个月科里会让各位老师或者请手术医生授课，让我更加清晰的了解自己的术前术中配合的要点。在手术室，认识了很多自己从未接触的器械，见到了各种不同痛苦的病人，对于生命有了不同以往的敬畏，明白了作为一名医护人员的艰辛。在这里穿刺的机会很多，留置针的穿刺对自己来说是个挑战面对病人操作要沉稳、快速，虽然现在避免不了会惶恐，但以后会更加的努力克服问题，对于与病人之间的交谈也感受颇多，术前访视，术后访视，七查十二对看似很简单很轻松的过程，却要有一定的交流技巧和专业水平。减轻病人的焦虑、恐慌这是首要职责，只有让病人相信你才会得到最佳的配合，无论在术前还是术后无微不至的关怀才是病人最想要的，人文关怀也是我们目前最缺的，今后会更加朝这反面努力，希望自己有一天如老师在面对病人的问题时能对答如流。

在手术室接待好每一个手术人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到的凡事换位思考“假如我是病人”积极做好每一项护理工作，关心每一个病人，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情的接待，自我介绍，做好各项工作，加强与病人之间的沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长也会经常询问同事的工作技术，态度以及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能及时解决。

病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

篇2

胆总管结石是外科常见多发疾病，是指位于胆总管内的结石，通常继发于胆囊结石，临床表现主要有上腹绞痛、对穿性背痛、高热、黄疸等，若不及时采取有效方法进行治疗，会严重危害患者身体健康和生活质量，严重的甚至会导致患者死亡[1]。目前，临床上治疗该病的方法是三镜联合治疗，即十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜，但为了更好的促进患者康复，提高身心舒适度，在三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石期间，需对患者实施围术期护理干预。该研究选取2012年3月―2014年3月入院的86例三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者进行研究，分析实施围术期护理干预对患者的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取接受三镜联合治疗的86例胆囊伴胆总管结石患者作为研究对象，51例男性，35例女性，年龄29～78岁，平均（50±3.5）岁，病程1周～5年，平均（2.7±0.4）年。所有患者经诊断均符合胆囊伴胆总管结石临床诊断标准，且经腹部B超、MRCP检查确诊，患者有不同程度胆绞痛发作史、胆管炎和胰腺炎病史，排除合并严重其他系统疾病、认知功能障碍、精神疾病的患者。按护理方法将患者分为干预组和对照组，每组各43例，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 选取的86例胆囊伴胆总管结石患者均行三镜联合治疗，具体治疗方法为：术前，对患者进行十二指肠镜逆行胰胆管造影检查，详细了解胆道情况，并测量患者总管结石直径。若患者胆总管结石直径

术后，给予患者常规抗生素抗感染治疗，必要时可冲洗胆道。术后3 d，引流管无异常液体可拔除，行鼻胆管造影检查后，患者体内若无结石残留，可将鼻胆管拔除。

1.2.2 护理方法 行三镜联合治疗期间，干预组实施围术期护理干预，对照组实施常规护理，包括生命体征的观察与记录、抗感染、给药等内容。围术期护理干预方法如下：（1）术前护理，主观评估患者资料，进行血常规、肝肾功能、心电图、胸片、B超等常规检查，全面掌握患者身体状况、结石部位与大小、过敏史等，并向其详细讲解三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石的相关知识，认识该治疗的安全性和高效性，以缓解忧虑、不安等不良情绪，积极主动地配合治疗[2]。为避免患者发生急性胆囊炎，需给予低脂饮食，遵循“少食多餐、避免暴饮暴食”原则，忌食易产气、消化不良等食物。术前晚，需对患者进行灌肠；术前12 h，需禁饮食；术日晨，需给予胃肠减压，从而将肠道内残留粪便彻底清除，以免影响腹腔镜视野。此外，胰胆管造影检查0.5 h前，需给予患者10 mg地西泮+75 mg哌替啶+10 mg山茛菪碱；腹腔镜术前，给予患者10 mg地西泮+0.5 mg阿托品，以减少腺体分泌，降低平滑肌紧张度。（2）术中护理进入手术室后，巡回护士详细核对患者姓名、年龄、性别、手术方式、手术部位等资料，以免出现失误。手术室护士协助麻醉师给予患者全身麻醉的同时，对其进行心理疏导，使其以平稳心态接受和配合手术。手术过程中，严密监测患者生命体征变化，保持吸氧管、输液管、胃管等通常，并确保患者维持舒适，以免受压。（3）术后护理术后，将患者送回病房，移动至病床后去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予6 h低流量吸氧，禁饮食1～2 d，并密切观察患者生命体征，以及是否出现腹痛、腹胀情况，若出现异常，及时向医生报告，并对症处理[3]。术后护士应积极主动地与患者沟通交流，详细了解其心理变化、不良心理反应原因和身体情况，给予其心理疏导、安慰、支持，使其保持良好心态，以利于早日康复。此外，还应妥善固定各引流管，如鼻胆管、T管等，保持畅通，同时严密观察引流液颜色、性状、量，给予造影检查，检查结果显示无结石残留后，可拔除引流管。若患者胆道残留结石，需在术后2月行胆道镜取石术。术后1～2 d，根据患者情况，鼓励患者进食少量流质食物，以促进肠蠕动恢复，补充必要的营养[4]。（4）并发症护理 术后，护士应做好并发症护理工作，即密切观察患者病情，每2 h监测1次血压、心率，并严密观察引流液体色泽和流量，以防患者因括约肌切开过大、胆囊床剥离面积过大、胆囊炎严重等导致出血，若发生出血并发症，护士应及时报告医生，并进行止血治疗[5]。手术过程中，建立气腹需用CO2，术后排出CO2通常会残留，若被隔肌吸收，极易发生肩背酸痛并发症。所以，护士应向患者详细讲解肩背酸痛原因，并给予适当热敷，以及指导正确活动上肢和局部按摩。一般情况下，胆囊残端钳闭不彻底，分离粘连胆囊时，极易损伤胆管，进而导致患者发生胆漏并发症。所以，护士应严密观察患者病情变化，维持负压引流通畅，若引流量较多，及时给予减压治疗，以利于胆管壁自行闭合。

1.3 观察指标

详细观察并记录患者手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率、住院时间、护理满意度，作为护理效果评定依据。自拟护理满意度调查表，调查患者对护理的满意情况，以非常满意、满意、不满意表示，将非常满意、满意作为患者满意情况。

1.4 统计方法

运用SPSS19.0统计学软件分析处理数据，计量数据以（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用检验，P

2 结果

2.1 两组护理效果对比

经相应护理后，两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间对比，干预组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

表1 两组护理效果对比

2.2 两组并发症发生率对比

两组患者结石均全部取尽，干预组术后有2例患者发生并发症，发生率为4.65%，并发症为出血，经止血治疗后均痊愈，无一例患者发生严重并发症，如胆漏、胆道感染等。对照组有15例患者发生并发症，发生率为34.88%，其中出血9例（20.93%），肩背酸痛4例（9.30%），胆漏2例（4.65%），经对症治疗后均改善。两组并发症发生率对比，干预组明显低于对照组，χ2=12.3905，P=0.0004，差异具有统计学意义（P

2.3 两组护理满意度对比

干预组43例患者满意护理，护理满意度为100.00%；对照组31例患者满意护理，护理满意度为72.09%。两组护理满意度对比，干预组明显高于对照组，χ2=13.9460，P=0.0002，差异具有统计学意义（P

表2 两组护理满意度对比（%）

3 讨论

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二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

进入手术室的第一天，老师便对手 术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。

在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。

新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望2011年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服2011年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

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沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式。带教老师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。带教老师接待首次入手术室实习的护生时，应主动自我介绍，再记住每位护生的名字。积极介绍手术室的分区、布局、出入制度、参观制度、更衣制度、手术室常用无菌技术等。让实习护生尽快熟悉手术室环境，多交谈,减少实习护生对手术室的神秘感和恐惧感。使她们很快进入角色。

2树立典范

实习生在实习阶段养成良好的工作习惯，形成规范的操作，对今后的工作效率和质量都有一定的影响。“为人师表”说起来容易，做起来难。所以带教老师首先要爱岗敬业，具有高尚的职业道德。术中严格无菌操作、严密观察病情、不谈与手术无关的话，术中发生意外情况不惊恐、不忙乱，对病人病情、手术效果、手术并发症等不予议论。谈吐文明、举止大方、身传重于言教，做好她们的榜样，这样在为学生树立典范的同时，也不断提高自己的素质。

3规范教案

依照实纲，对中专、专科、本科不同的实习要求，认真备课,制定高质量、统一详细、切实可行的教案［1］。这样可以让护生感到郑重的教学氛围，同时避免带教中因受老师的语言表达能力、精神状态、精力集中情况的影响，而存在漏讲、重复及条理不清的现象。

4合理安排

在护生入手术室第一天，应有专人负责带教［2］，讲解手术室主要工作流程、各班工作职责，使护生进入手术间之前就全面了解各种无菌操作技术及各种手术过程等。给护生合理排班，使每人都有相对均等的机会上台、巡回、负责敷料器械准备等工作，并确保实习生每一时间都有老师带教。这样通过分阶段、按部就班的学习，实习护士从学习制度到熟悉各种中、小手术的术前准备，乃至独立完成巡回护士及器械护士的工作，最终达到理想的带教目的。

5督促检查

由于胆怯心理，实习护生不敢亲手去做。作为带教老师，在具体工作中既要放手不放眼，又要时时刻刻，及时指出缺点。创造机会让护生多学习、多观察、多训练，使实习护生的理论知识和技能操作同步提高。同时要求护生做好实习笔记，每周小结1次，有疑问及时提出，老师在术中也应不定期提问，并做好解释。这样可以增加学生的学习责任感和紧迫感。

6双向考评

实习护生出科前，应接受理论与操作考试，并且由多名老师评出优秀实习生推荐给用人单位,同时让护生评出优秀带教老师。被评为优秀带教老师的人员当月奖金适当上浮，并且作为年终考核的依据。这样可以极大地提高师生双方工作及学习的热情。

通过以上措施带教实习护生，能较好地完成带教任务。只要带教有方，实习护生就能在学习与工作中完成由护校实习生到合格护士的转变。因此，临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时，不断总结经验，探索新的教学方法，从而提高教学水平。为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。

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[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(b)-096-01

手术室是手术和抢救的重要场所,在医院中占有重要地位。手术室护理的好坏将直接影响医疗质量和患者的满意度。因此,如何提高手术室的护理质量一直是个值得探讨的问题,现从以下几个方面对提高手术室护理质量的体会总结如下:

1 提高手术室护理人员的素质

1.1 对实习护士的培训

实习是护士走向临床的一个必须尽力的过程,因为手术的护理技术比较繁琐,所以护士所有的操作必须重新学起,所以为了提高实习护士在手术室的工作效率尽快掌握手术室护理技术,我院采取的是带教培养,通过示范和引导,使实习护士能够很快熟悉手术环境并进行全程管理,同时又能很好地将理论与实践相结合,并充分发挥护士在手术室的重要作用。

1.2加强管理制度,提高手术室护士素质教育

手术室是为患者进行诊断和治疗的重要场所。手术室的护理工作会直接影响着患者的安危。所以,手术室必须有严格的管理制度。

1.2.1增强道德品质,提高服务质量手术室是协助医生对患者进行诊断抢救的重要科室,所以工作不分昼夜,且工作繁琐而紧张,这就要求每一位护士都要具有高尚的情操和良好的素质,对待工作能够积极热情,认真负责,一丝不苟,并且拥有熟练的技术水平,动作敏捷,能够及时准确地处理意外情况。

1.2.2加强无菌操作,实行监督管理在手术室内工作的一切人员,一定要有责任心,树立无菌观念和掌握无菌技术。严格遵守手术室的一般规则,如进入手术室的人员必须换用手术室的专用衣、帽、鞋和口罩;保持手术间清洁,对室内设备物品定时进行清洁;患皮肤感染和上呼吸道感染不得进入手术室等。保证手术中的无菌操作,在手术前、手术中、手术后等关键时刻应严格执行无菌操作的规定,同时加强无菌操作的监督管理,降低手术感染几率[1]。

2手术全过程的护理措施

2.1术前准备的质量管理

①要求护士能够在术前充分了解患者的病情,做好患者的心理护理,除常规准备外,还要对可能出现的情况做好相应的准备。②严格分离洁、污流线。设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。以保证手术室空气的洁净度及手术流程的需要。划分无菌、急诊和感染手术间。③做好器械的质量管理,术前准备主要包括手术室(间)、手术所需器械、物品的准备。所有手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三个步骤[2]。

2.2手术配合中的护理质量管理

手术配合需要技术熟练、精细,以取保手术的成功。所以护士应该能够严格执行操作规程,积极主动配合医生,认真观察患者的意识和生命指征。同时保持良好的手术环境。另外要严格实行无菌操作,手术室每位工作人员的每一操作环节,稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染。因此,无菌技术的认真执行要依靠全体医务人员共同完成使医务人员牢固树立无菌观念,进行无菌操作[3]。

2.3术后处理的质量管理

术后要严格控制手术室人员的流动,对手术室的物品做相应的处理,尤其是对术中所使用的器械物品,非一次性的要认真清洗干净,传染病手术的器械物品要进行消毒处理,以备后用。对一次性使用物品应做预处理后再进行销毁。

3讨论

手术室的护理管理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分[5-6],如果护理措施不当将会直接影响手术质量。因此,护理工作人员必须严格遵守工作程序、制订技术规范等措施,加强感染监控管理及手术室质量监控管理。同时对待护理工作也要不断更新、不断改进、不断总结,保证手术室护理工作的安全,提高护理质量[4]。

[参考文献]

[1]何永会.手术室护理质量管理[J].川北医学院学报,1999,14(1):86-87.

[2]梁萧媚.提高手术室护理质量的措施探讨[J].中国现代药物应用,2008,2(11):118-119.

[3]袁小兰,李红霞,李莹,等.手术室患者手术护理需求的调查与对策[J].护士进修杂志,2003,18(6):570-571.

[4]薛玉文,王桂芳.手术室护士的素质管理[J].中华现代护理学杂志,2007,4(15):98-99.

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【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0476-02

我院是一家集医疗和教学为一体的综合性医院，每年接受各医学院校生三百多人。作为医院的临床科室――手术室，其具有工作节奏快，急诊手术多，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多更新快，无菌操作要求严格等特点，让每批来我院手术室实习的护生感到害怕、紧张，无所适从。为了让实习护士尽快熟悉手术室特殊环境，尽快掌握手术室护理技术，提高工作效率，顺利完成实习，是每位手术室带教老师认真思考的问题。通过多年的手术室带教实践，不断总结和改进，从而对如何做好护理带教有一定体会，现总结如下。

1良好的沟通

带教者应树立正确的指导思想，认识到今天是实习护士，明天将是我们护理队伍的成员，如果带不好，势必会影响到护理质量乃至护理事业发展。因此，应以对护理事业高度负责精神，制定和执行带教计划，做好良好沟通。护生进入手术室，先是对手术充满好奇，对每项工作都表现出兴趣、热情、关注。由于手术室属于封闭科室，环境陌生，工作节奏快，急诊抢救手术紧张，人员复杂，器械仪器繁多，从而给护生心理带来很大压力，带教老师应随时与护生进行心理沟通，及时了解护生心理存在哪些问题，从而给予开导。对于性格比较内向的护生，可以提倡采用书写的方法进行沟通，从而减轻压力，轻松面对手术室的实习工作。

2树立典范，加强带教老师的责任

手术室的每位护理人员都起着带教的作用，身传重于言教。每位老师应以身作责，认识到自身的价值和责任，特别是带教老师，必须认真做到为人师表，无论在思想上、事业心、责任感、品德和作风等各方面都应为护生做好典范。带教老师还应加强学习，充实自己的知识，不断提高自身业务水平。有些带教老师带教工作认识不足，认为护生反应慢，又由于手术急，总觉得护生碍手碍脚，工作效率低，就让护生跑腿干杂活，等熟悉再学业务，从而使护生积极性不高，缩手缩脚，带教老师应要从思想上引起重视。通过学生对老师的评价及时发现带教中存在的问题并及时给予改进，使带教老师的教学设计能力、授科内容的组织能力与接受应用能力都有不同程度的提高。要不断强化带教意识及正确处理教与学的关系，取得双向进步。

3教学步骤

依照实纲，结合本科的专科特点和实际情况，制订教学计划和手术室基础理论知识。在护生进入手术室的第一天进行集中授课，了解手术室的制度，熟悉环境，建立严格的无菌观念，熟悉常用器械、敷料的名称和用途，以及打包方法。讲解手术室的基本理论知识，进行常规护理操作实践的演示，护生之间互换角色，进行手术过程模拟练习。督促护生在第一化练习诸如外科手消毒、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、术中器械的整理和传递方法等基本专科操作，增加学生对护理实践感性认识。第二周，熟悉洗手和巡回的护士工作流程，学会手术室的专科护理技术操作，如无菌器械台的铺置，无菌传物钳的使用，穿脱无菌衣，层流手术间的管理等。第三周，在带教老师的指导下能独立配合常见中、小手术的巡回，以及掌握正确的术后器械处理和手术间整理工作。

4减轻护生对手术室的心理压力

带教组长提前拿到轮转护生的名单，向示教室老师和前几个轮转科室带教老师了解学生的情况，做到心中有数，从而因材施教，并提前安排好班次。由于手术室的环境和护理工作特点与病房截然不同，护生们对手术室感到神秘而恐惧。护生第一天进入手术室时带教组长应提前等待在手术室，热情接待，主动介绍自己，增加彼此之间亲近感，入室后全面介绍手术室的环境布局，了解各项规章制度及手术室的工作性质、特点，使其减少对手术室的陌生感和恐惧感。

5规范带教方案

随着社会学历教育的加强，护生中出现中专、大专、本科不同学历。面对不同学历的护生，应积极规范教案，制定合理的教学方案，合理安排相应资力的带教老师，不断改进带教方法，对护生应做到“一看、二讲、三示范、四动手、五总结”：①让护生熟悉环境，观看老师操作。 ②对操作逐步进行讲解。 ③认真示范，理论联系实际。 ④护生自己操作，带教老师放手不放眼。 ⑤对护生操作进行总结分析再讲解。 通过这五步护生将理论联系临床，在操作中巩固理论知识。在带教实践中，要实施专人负责带教，做到每位护生随时有带教老师指导，让每个人都有相对均等的机会上台实践。通过分阶段的学习，实习护士从学习制度到熟悉各种操作，乃至独立完成手术工作，最终到达理想带教的目的。

6督促检查，放手不放眼。

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【Key Words】Model; Teach; Experience

手术室护生的实习是对书本知识的强化和补充，是护校教育的延续，是完成教学计划的一个必不可少的环节。实习护生在实习期间所接受的教育，是将来能否成为一位出色护理人员的关键所在。通过实习，应掌握手术室的一般规章制度，加强无菌观念，掌握手术室的一般规则和无菌技术的要求，加深对组织解剖的了解。了解外科一般中小手术的洗手、巡回工作，了解手术器械的清洗、保养、包装、摆放。熟悉手术室工作特点及各级人员的职责。但往往由于实习时间紧，很难达到此目的。这就要求我们，必须制定严密的实习计划，实行专人带教。自2003年以来，我们通过采取专人集中带教，培训3天，然后进入手术间，由老师进行洗手及巡回护士工作规范化带教的方法[1]。收到了比较满意的效果，体会深刻，现陈述如下：

1、培训的内容及方法

第一天：清洁区的学习

1、进行手术室护士的素质教育：如何做一名合格的手术室护士，重点讲：思想品德、文化素养、专业知识及身体素质，突出慎独、奉献及团队精神。

2、介绍环境：使其对手术室有一整体印象。讲解手术室的概况、环境及布局，讲解手术室无菌敷料器械室、手术间、药品间、物品存放间的物品摆放及拿取原则。

3、 准备区的实习：要求熟悉各种敷料的折叠和打包及一些特殊小敷料的制作。讲解示教。

4、器械室的学习：了解各种器械的名称及性能，熟悉手术后器械的交换、清洗、上油及摆放。

第二天：手术区的学习

1、无菌敷料器械室：了解急诊器械及各类无菌包的用途、摆放位置、无菌日期的管理、拿放无菌敷料的原则。

2、一次性物品：注意检查日期及有无裂口。熟悉常用物品的收到了很好的效果，体会深刻，现陈述如下放置位置及一次性物品的管理。

3、急救车：熟习急救物品的位置、剂量、及使用方法。

4、讲课示教：熟悉并掌握手术室无菌技术。

（1）、无菌技术原则。

（2）、无菌持物钳的使用及注意事项。

（3）、刷手、穿无菌手术衣、带无菌手套。

（4）、无菌器械桌的铺置、整理。

（5）、阑尾切除术消毒、铺置无菌单、上托盘，手术步骤及术中配合，并进行现场参观。

（6）、穿针卡线法。

第三天：制度的学习及考核

1．熟悉并掌握手术室规章制度。

(1) 手术室一般规则。

(2) 手术室消毒隔离制度。

(3) 手术室术前访视制度。

(4) 接送病人制度。

(5) 输血输液制度。

(6) 查对制度。

2、考核方法及项目

由带教老师对实习生进行考核：刷手、穿无菌手术衣、带手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求。

2、手术间老师的带教、指定专人带教。

1、熟悉洗手护士及巡回护士的工作流程。

2、在老师的指导下完成中小手术的台上台下及物品准备和术后处理工作。

3、了解大手术的配合工作。

4、了解感染手术的术后处理工作。

5、了解术中标本的送检工作。

6、了解术中常用的药物及麻醉用药。

7、掌握接送病人及查对方法。

3、总结与考试

1、由实习生自己进行总结，并提出教学中存在的问题及建议。

2、由带教老师对实习生进行理论及操作考试。

3、由带教老师对实习生作评语鉴定。

4、带教体会

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手术室护士述职报告1

伴随着新年脚步的临近，我们又兢兢业业的走过了一年。在各科室的密切配合与支持下，本着“一切以病人为中心，打造群众满意医院，改善患者就医感受”的服务宗旨，本人总算安全的完成了今年的工作任务，在过去的一年里，虽未犯下什么大错，但也有许多做的不足之处，现总结如下：

一、在协助护士长管理方面。

本人负责护理常规、应急预案、常用药品及抢救药品、科室人员培训的管理与督查。

1、护理常规方面：部分新进护士对于较少开展的手术用物准备不齐全，摆放不熟悉，流程不熟练，落实不到位。

2、应急预案方面：应急预案演练须多个部门配合未执行，安全通道偶有物品堵塞，应急用水、电及电动吸引器均每周检查处于备用完好状态，消防用品完好率100%(专业人员医院统一检测)。

3、药品管理方面：医院例查虽未查出任何问题，但每月药品的实际使用量与每月药品领取量并未真正实际核对和统计过，存在药品丢失隐患。

4、人员培训方面：新入科护士通过一个月学习理论及格率100%，操作考核达标100%，实习生带教考核合格率100%，新进仪器设备培训合格率70%，虽有以上考核数据，但平时工作仍有部分人员，未按照规范操作流程进行，将考核与工作区分开，缺乏“慎独”精神。

二、本人自身工作方面

1、执行院方政策：三方手术安全核查流于形式，没有做到及时提醒及督查。垃圾偶有混装，手术间人员管理、环境管理偶有不到位，没有做到及时提醒及监督。

2、业务学习：本人刚进入骨科手术组不久，最大的缺陷在于骨科专科手术器械的使用程序还不是很熟悉，对于开展较少的手术还是有些生疏，还需请教老师，但我会努力加强业务学习，争取做到最好。

手术室护士述职报告2

三个月的实习生活似弹指一挥间，从刚踏出学校大门时的失落与迷茫，到现在走上工作岗位的从容，安然。我知道，这又是我人生中的一大挑战，角色的转换。实习期间，固然我换了两次工作，但是对任何工作一向谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部分屡次遭到主任的称赞。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练把握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操纵原则，熟记各项经常使用手术操纵流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先:熟习了手术室的特殊环境要求,手术间装备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作职员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。把握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。

其次:进一步把握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。屡次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的预备，手术进程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师先辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的良好作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提示自己，努力改善自己的不足的地方，保持自己的优点，争取在今后的工作中，获得更大的进步。

手术室护士述职报告3

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。以下是今年的工作总结。

一、术前的心理护理

1、手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

2、不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

三、术中麻醉意外的配合护理

麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。

手术室护士述职报告4

记得我刚踏上手术室岗位的时候，心里充满了对新生活的美好憧憬，无影灯下，我曾用自己火一样的热情去描绘自己未来的事业。然而，现实并不像伊甸园的菩提果那般完美和甜蜜。我们每天在苦累中感受着呵护生命的快乐，在忙累中把握着生命轮回的航舵。在手术室特有的气氛中，我们走过了春、夏、秋、冬，我们用一颗真诚的心来丈量无数个夜晚的漫长;每当这时，我们想到的更多的不单单是我们的职责，更是把患者当作我们的亲人，为着他们的早日康复，我们无怨无悔地奔忙……

连续站立配合手术的时候，我知道了什么叫累;为了抢救病人弄得满身血渍的时候，我知道了什么叫脏;抢救结束，病人得救的时候，我知道了什么叫欣慰;而当同事们带病上台或是因为虚脱而晕倒的时候，我知道了什么叫感动。无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听手术器械的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚，我们在无影灯下感受生存和死亡的交响乐章。都说我们崇高伟大，可谁想得到，在这份崇高伟大的背后，其实是一颗颗普通的天使心!因为我们有幸成为护理战线上朝气蓬勃的生力军，为着社会的安全、为着人民的健康，我们挥洒着我们的汗水，奉献着我们的青春。

还记得那是几个月前的一个晚上，当我甜甜酣睡在家中时，一阵急促的电话铃声将我从睡梦中惊醒。“有急诊手术，速来参加抢救”。我不得不将舒适，温暖抛之身后向医院奔去。漆黑的深夜，冰清的马路。我的心里有说不出的沉重，甚至看到焦急等待手术病人的家属，我的表情都有些麻木，可是当我疾步走上手术台，面对那种被病痛扭曲的面孔和那双期盼生命的眼睛，顿时，同情之心、爱恋之情悠然而生。无影灯下，我们与死神做斗争，我们同时间争分秒。当我们在内心充满等待和激动中迎来一声声单纯无邪的哭声，一个个崭新的生命诞生之时，我们感到欣慰。

当东方露出一抹曙光时，手术成功了，病人脱险了，当我们把病人推出手术室告诉大家，“手术做完了，很顺利，我们现在送回病房"时，一句简单而又平凡的话语，竟使焦急等待的家属流下了热泪。家属和患者一个感谢的眼神，一句由衷的谢谢，我们的内心就有一种强烈的震撼，一种从未有过的自豪与满足。一刹那间，一股从未有过的体验蓦然涌上心头：原来我的岗位是如此的重要，它不仅维系着健康，快乐，它甚至维系着一个人的.生命。那一刻，我深深的体会到：无影灯虽然不是世界上最美丽的灯光，它没有耀眼闪烁的光芒，但不可否认，他是世界上对生命最重要的灯光，它点燃了无数患者和家属的希望。它就像人生旅途中的一盏指航灯，为面临惊涛海浪的小舟指引方向，为生命垂危的患者带来一丝丝光明。我明白了一个真理：在平凡的护理岗位上，也可以施展才华，创造业绩。

有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜，而用自己的双手去温暖别人的双手，却是一种奉献。作为一名手术室的护士，面对患者渴求的目光，我们义无反顾;面对工作的一贯平凡，我们从容不迫;面对肩负的神圣职责，我们兢兢业业;面对时代的召唤，我们一往无前。每个人在自己的人生舞台上扮演着不同的角色，演员在舞台的灯光下表演，希望获得的是观众的掌声;而我们在手术室的无影灯下做手术，最希望赢得的是患者的生命和健康以及家属放心舒心的笑容，不求感谢不求回报，只求一份理解，一份真诚!

无影灯留下我们的影子，感谢信上没有我们的名字，但我们手术室护士的每一双眼睛，都是一条默默的河，每一双眼睛都在谱写一首无声的歌!在手术室这个平凡的岗位上，我要以新的姿态，展示新的风貌，创造新的业绩，让青春在无影灯下焕发出绚丽的光彩!

谢谢大家!

手术室护士述职报告5

手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词，手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室，正因手术室对我来说很神秘，我带着好奇心来到手术室实习。

在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多，增长了很多见识包括护理知识上，也包括人际关联方面。

手术室护士分器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备工作，给医生传递工具，术后打包。巡回护士负责接送病号等。

每一天早晨八点上班，更换好鞋戴好帽子口罩，换好手术室衣服才能进入限制区，更加增强了自己的无菌观念，在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术，是鼻腔取肿物，我仅仅是帮忙拉钩为了更好的暴露手术视野，但是从内心里还是感觉机会的来之不易，从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣，戴无菌手套。每一步都严格要求自己，以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针，打大包，打器械包等。

在一个月的实习中，我看了很多手术例如直肠癌，腹腔镜等。坚持到底的名言

篇9

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。2:眼看下周就要到医院手术室实习了，对于要去这个陌生的地方，既感到迷茫，又感到兴奋。迷茫的是之前在临床科室实习得虽说不错，但是手术室不同于病房，有其特殊性；兴奋的是可以体验到另外一种劳动的乐趣，于是趁着今天夜班的机会，向带教老师请教了一些相关内容，提前预习一下下一步的学习内容：

1.首先要了解手术室的护理常规，分清护理工作不同岗位的职责，熟悉刷手护士、巡回护士和器械护士的工作内容

2.无菌术是手术室的基本操作，应结合书本知识，进一步熟悉并活用无菌技术于实际操作中

3.了解手术室刷手步骤

4.争取能够在带教老师的指导下，亲自参与手术，并做到熟悉一下内容：

认识手术器械，尤其是骨科手术中的专门器械，穿脱手术衣及各式手套，开无菌包，铺无菌单的方法，无菌用物之供给，如何排列及传递器械，正确认识器械及使用的方法，穿针引线，装卸刀片及传递法，认识常见之引流管及其原理，如何正确使用原装缝线

5.学会手术中常见并发症的处理，能够在紧急时刻配合医生及带教老师抢救病人

6.在老师的指导下，学会手术记录单的填写，器械的清点顺序、方法和保存病理组织方式方法

7.熟记各种手术中患者

8.争取能够独立进行手术室器械的清洗、分类、包装、消毒

9.最后熟悉如何与病房护士交班及注意事项

在实习中，我一定要虚心向带教老师学习，认真履行护士职责，认真工作，努力完成老师交给的各项任务，圆满完成实习任务

总结

时间过得飞快，短短几周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先:熟悉了手术室的特殊环境要求,手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法

其次:进一步掌握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。

知道了手术前所做的准备，手术过程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

以及麻醉病人清醒前的陪护观察，病程记录。

了解了夜班护士对急症手术的处理方法。

学习并练习了气管插管的技巧。

篇10

护生毕业实习是理论联系实际，培养合格护士的关键环节。手术室的工作专业技术性强，接触面广，复杂程度高，各项无菌技术要求特别严格，是实习过程中不可缺少的阶段，在此阶段能否顺利适应，对今后的工作与发展有着很大的影响。本文对2006年度在我科的护生的实习情况进行调查，分析了护生在手术室实习4周的心理状态、实习情况、带教、思想动态以便来指导今后的带教。

1对象与方法

1.1调查对象

从2006年度在我科实习的91名实习护士作为调查对象，包括中专、大专护生，其中中专生65名，大专生26名。

1.2调查方法

以发放问卷的形式，利用实习结束前发放问卷，分别集中填写，共发放问卷91份，收回有效问卷86份。

1.3调查内容

针对前期护生进入手术室实习时的心理状态及实习感受并参照井坤娟的调查[1]，制定以下调查内容：（1）初入手术室的心理状态；（2）缓解上述心理状态的时间；（3）对手术室环境的熟悉速度；（4）对手术室工作的适应程度；（5）在手术室实习期间掌握的内容；（6）对带教老师的建议；（7）工作中最希望老师说的话；（8）对带教的满意程度；（9）在病房实习与在手术室实习的最大差别。

2结果

调查结果见表1。

表1 前期护生进入手术室实习时的心理状态及实习感受调查

对在手术室实习期间掌握的内容:有90%的护生均掌握了无菌操作技术、开无菌包、洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、无菌物品的正确传递及一些小手术的洗手配合工作。

对带教老师的建议：（1）希望带教老师在带教时多讲解一些，如手术步骤及操作方法。（2）希望老师在工作繁忙时对护生的讲话语气能更缓和一些，多一些耐心。

在病房实习与在手术室实习的最大差别，有90%以上护生认为手术室无菌观念很强，工作紧张，思想负担重，工作特别累。

3讨论

护生进入临床实习以后，逐渐适应了临床工作，手术室对护生来说是一个陌生的环境，经过上述调查，提出具体注意以下几点：

3.1关注护生的心理反应，引导护生进入角色

由于部分护生年龄偏小，适应能力不强，虽然经过在校系统的学习，具有一定的理论知识，但缺乏实践，理论和实践难以统一，加之手术室的工作性质有别于临床各科室，对于每个护生来讲手术室既陌生又神秘，因此给护生带来了心理上的较大变化。从我们的调查发现有约88.4%护生在进入手术室实习时出现心理上的紧张[2]，表现在大部分护生进入手术室实习时手足无措、无菌观念差、出现一些无意识的行为，如穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，出现触摸未消毒物品等现象。少数护生因过度紧张出现晕台，护生出现的心理紧张，大部分在3~4 d能得以缓解，少部分一直持续到1周，这就容易造成他们工作适应能力下降。在我们的调查中只有27.6% 的护生能较好地适应手术室的工作。提示：带教老师要掌握护生进入手术室实习的心理变化及出现这些变化的原因。在带教过程中要循序渐进，态度和蔼可亲。从我们的调查中显示这也是护生所要求的。

3.2 确立目标，制定带教计划

从调查中发现，护生基本上掌握了无菌操作技术、洗手、普通器械的清洗与保养及部分中小手术的配合准备工作，这与我科制定的带教计划密不可分[3，4]。我科实行由总带教老师的指导，实行一带一，选择带教老师在本科室工作5年以上，责任心强的人员，每批学生由总带老师，首先介绍环境、各项规章制度，工作性质以及手术室护士基本职责；介绍手术室区域划分，示范洗手、开无菌包的操作方法，无菌手术衣、手套的穿戴方法，无菌物品正确传递方法及无菌器械台的布局管理，然后在带教老师带教下担任洗手护士及巡回护士工作，出科前在巡回老师指导下，独立进行小手术的配合，出科前进行无菌技术的考核。

3.3加强护生价值观教育

通过这次调查发现，大部分护生反应手术室工作特别紧张、辛苦，对手术室护理工作感到困惑，产生畏惧，因此对完成手术室的实习任务失去自信心，而且调查又发现几乎所有护生都希望在工作中有成就感和认同感，文化程度越高，成就感越强，希望得到老师的赞赏。提示：带教老师在带教每一位护生时，对所做的每一次操作要耐心细致的讲解，对护生做的每一项操作，放手不放眼，应给予肯定加以鼓励。而且要使她们认识到一台成功的手术，需要手术室护士的密切配合，手术室护士所做的每一项操作对每一台手术能否及时进行顺利完成及取得成功都有密切的关系。同时应根据不同学历的护生制定不同的目标以激励护生的价值感和成就感，培养护生吃苦耐劳的工作精神，为她们今后的工作打下坚实的基础。

3.4加强带教老师素质，提高带教质量

随着护理事业的发展，大专护生及本科护生进入临床学习，对带教老师提出了更高的要求。从调查中发现大部分护生都希望带教老师能详细讲解手术的每一步骤及具体操作，这就需要带教老师有着扎实的理论基础及实践能力，带教老师在给护生传授的过程中，不断总结，提高表达及讲解的能力；同时加强自身素质，手术室工作紧张，抢救病人多，在繁忙中有时会出现急躁，没有耐心的情况，加强心理素质的培养，遇到紧急情况镇定自如，忙而不乱，用自己的行为带给护生沉稳的工作作风。

通过这次调查，我们了解了护生在手术室实习期间心理状态的变化以及对实习期间的期望，对我们今后进一步做好护生带教工作提供了依据。

[参考文献]

[1]井坤娟.不同层次护生毕业实习期适应状况调查[J].中华护理杂志，2000，35(10):592-595.

[2]郑新玲，何雪英，张月胜.护生在手术室实习中易发生的问题及防范措施[J].护士进修杂志，2001，16(4):277.

[3]梁靖，梁容，卢云媚，等.手术室中护生带教模式改革的探讨[J].实用护理杂志，2000，16(12):44.

[4]傅启英.对手术室护生带教法比较[J].护士进修杂志，2000，15（8）:586-587.

篇11

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。2:眼看下周就要到医院手术室实习了，对于要去这个陌生的地方，既感到迷茫，又感到兴奋。迷茫的是之前在临床科室实习得虽说不错，但是手术室不同于病房，有其特殊性;兴奋的是可以体验到另外一种劳动的乐趣，于是趁着今天夜班的机会，向带教老师请教了一些相关内容，提前预习一下下一步的学习内容：

1.首先要了解手术室的护理常规，分清护理工作不同岗位的职责，熟悉刷手护士、巡回护士和器械护士的工作内容

2.无菌术是手术室的基本操作，应结合书本知识，进一步熟悉并活用无菌技术于实际操作中

3.了解手术室刷手步骤

4.争取能够在带教老师的指导下，亲自参与手术，并做到熟悉一下内容：

认识手术器械，尤其是骨科手术中的专门器械，穿脱手术衣及各式手套，开无菌包，铺无菌单的方法，无菌用物之供给，如何排列及传递器械，正确认识器械及使用的方法，穿针引线，装卸刀片及传递法，认识常见之引流管及其原理，如何正确使用原装缝线

5.学会手术中常见并发症的处理，能够在紧急时刻配合医生及带教老师抢救病人

6.在老师的指导下，学会手术记录单的填写，器械的清点顺序、方法和保存病理组织方式方法

7.熟记各种手术中患者

8.争取能够独立进行手术室器械的清洗、分类、包装、消毒

9.最后熟悉如何与病房护士交班及注意事项

在实习中，我一定要虚心向带教老师学习，认真履行护士职责，认真工作，努力完成老师交给的各项任务，圆满完成实习任务

总结

时间过得飞快，短短几周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先:熟悉了手术室的特殊环境要求,手术间设备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。掌握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法

其次:进一步掌握了无菌概念及无菌技术，学习了各种消毒方法，无菌物品的分类原则及原理。多次练习了洗手，穿无菌衣，戴无菌手套，手术台上传递无菌物品。

知道了手术前所做的准备，手术过程中手术护士及巡回护士的配合，手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

以及麻醉病人清醒前的陪护观察，病程记录。

了解了夜班护士对急症手术的处理方法。

篇12

医院手术室作为一级独立科室，专业性强，业务较广，工作节奏快，护理技术操作和工作规程与病房截然不同。护生会感到陌生，无从下手，心里紧张，压力大，很难适应手术室工作。我们针对最新带教任务和目标，不断总结更新，摸索出一套有效临床带教方法与大家探讨。

1资料

2010年5月―2011年3月在我院手术室实习护生167名，年龄19―24岁，本科20名，大专24名，中专123名。带教老师中主管护师10名，护师7名。我们手术室的教学安排是以周来制定的，以四周为一个实习周期作例子，第一周是熟悉期。第2―3周是操作期，做手术配合。第4周综合评定并强化专业素质教育。

2方法

2.1做好准备工作

2.1.1制定带教计划 护生在手术室实习时间为四周。根据护生的实纲制定带教计划和教学目标，确定护生需要掌握的手术室的基本要求和基本护理操作技能。具体内容：掌握器械护士、巡回护士的职责；掌握手术室的消毒灭菌、无菌技术操作，提高无菌观念意识。熟悉手术室基础理论知识；熟悉常见手术的巡回配合方法、手术；熟悉手术室术前访视的基本内容及方法，能应用交流技巧与手术患者进行沟通，了解基本情况。了解手术室整体护理工作程序；了解手术护理记录单的填写方法；了解手术室各种规章制度。最后由护理部及护士长共同探讨修改、审定。

2.1.2制定手术室护理操作技能指导与规范 内容包括术前无菌物品的准备、术中配合各项技术、手术标本管理、手术器械的名称与用途、术后手术器械及辅料的整理等。将每项操作步骤分解成可相对独立的动作环节，制定每个环节的质量与考核标准，突出专科性、实用性。

2.2创造良好的实习环境和学习氛围 通过一对一带教，使护生尽早熟悉环境，建立融洽和谐的师生关系。让她清楚你是她的教员，表示你是对她负责的，并从护生的观念上引导她，在医院学习比在课堂学习更为严格，一个小差错就会导致严重的后果，在医院实习同样有带教教师，一样有着师生关系。让她们明白自己同样还是个临床学生的身份，只是由学校里学习变成了在医院里学习[1]

2.3因材施教 根据护生的类型了解护生的需求，选择不同带教方法。操作中放手不放眼，在患者允许的情况下，带教老师尽可能多让护生动手操作，在操作过程后多提问，让护生自己去思考；对工作、学习缺乏主动性或无主动性的护生，带教老师要督促她们，适当给予压力，提高其实际工作能力和参与度。对于因工作失败而沮丧的护生应进行开导、安慰，告知熟能生巧，并指出失败的原因，使其轻松、自信地去做下一个操作。

2.4 细节讲解 在手术期间相对比较平稳的时候，更不要忽略了学生的存在，而要争取这些时间向她作一些必要的宣教，我们不单要给病人做宣教，学生也同样需要宣教。首先将一台手术的配合过程大致再说一遍，重申器械护士与巡回护士的职责，然后再对麻醉师与医生的大概工作略以介绍。突出不管是器械护士还是巡回护士，在手术开始前，核对病人和手术等细节的重要性，强调无菌观念在手术配合时的表现，解释手术室与麻醉科在手术配合上的一些工作，不但我们有无菌区域，麻醉师也有他们的无菌范围，如无菌穿刺包等，要注意到无菌观念的理论概念与实际操作相结合[2]。。使护生明白，手术室实习不仅仅要学会洗手上台配合，还要注重一些手术室的整体护理，如病人的心理护理、皮肤保护、术毕整理等。

2.5 合理实施鼓励教育 在教学中要善于发现护生的优点，做到多表扬、少批评，以增强其信心。在带教过程中要为层次不同的护生设计不同的实习方案，并为她们创造成功的机会，使护生体验到成功的喜悦，可以与护生分享自己失败案例并传授避免失败的经验，以此来提高护生的自信心及学习动力，使其带着自信及热情投入到工作中去。

2.6 对护生有“人性化”的关怀 在整个带教的过程中，要留意护生的神情状态，对于一些比较大的创伤，如大出血抢救，头面部大外伤等，护生可能会惊恐而难以适应，这时候，注意让其休息或调整手术跟台。在长时间手术配合时，要主动询问护生的身体情况和备餐情况，安排时间给予她去备餐和用餐。当中要提醒护生在手术室实习要必需吃早餐，解释其原因和告知午餐不一定能准时用餐的可能性，以免体力不能支持而错过实习的机会。这样子更能体现带教教师对护生的关怀。

2.7专业素质教育 在最后一周的带教里，给学生一些实习小结，强调严谨诚实的工作态度，指出慎独是护士工作中的基本要求。无论在手术室还是在其他临床科室都要遵循的一个原则：无菌与安全。在手术室里无菌是安全的前提，安全是无菌的效果。虽然手术过程是一项集体劳动，但护士的许多工作是独立完成的，如：单独操作时，无菌操作是否严格执行；术前洗手时，洗手程序是否符合要求等，都完全取决于护士的专业素质和职业道德水平。因此，在带教中除了让护生熟练掌握技术操作，更应做好职业道德教育。带教教师还须针对手术室护理工作中潜在的法律问题，提高她们的法律意识。通过这些讲解，让护生明白护理细节的重要，使她们对手术室的无菌观念在认识上有进一步的提高，在操作中心里有个标尺，不会过于胆大而疏忽[3]。

3 结果

运用这些方法以来，从护生的出科考核成绩来看，优秀等级占90%，优良等级占10%，没有中等和差级；在她们的出科小结里，都表示热爱手术室这实习岗位，想延长实习时间，多学点手术专科知识。该带教方法受到科室护士长和其他教员的肯定，深得护生欢迎。

4 体会

手术室是高危科室之一，担负着对患者进行手术和急、危、重患者的抢救任务，培养护生有较强的高危意识及慎独、严谨的工作作风在带教过程中尤为重要。同时在带教过程中要善于激发护生学习的主动性和积极性，注重护生情商培养，在要求护生给予患者关爱的同时要关心、爱护护生，取得护生的充分信任。经过手术室的实习，护生在带教老师的带教下，实践操作能力、语言表达能力、组织管理能力、团结协作能力都得到了很大的提高，使实习护生在学习与工作中完成由护校实习生到合格护士的转变。这种引导式、开放式、个性化的教学模式值得推广与使用。

【参考文献】