护士手术室实习总结范文

时间:2023-03-01 16:22:42

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护士手术室实习总结

篇1

六月的培训,短短的一个月,在炎热的夏天却留给自己难忘的回忆。临床护理的常规操作,弥补了在雪线操作技术的缺陷,如常规的心电监护,造瘘口的护理这是在学校学不到的,温故而知新,操作以及每周三基的考试为到临床做铺垫。其中中医的操作拔火罐,艾条灸也让我对中医产生了浓厚的兴趣。老师们的示范也更加规范了我们的操作。

三个月的试岗,从进入试岗的第一天护士长就安排了老师带教,每周老师都会制定带教计划并且做出评价,有了目标就有了方向,每周都知道自己的任务也知道哪些地方需要改进哪些地方未掌握。妇产科、普外科、骨伤科老师带我们上台,到现在基本能胜任上台的工作,巡回老师现在也试这让我们单独,所以深感自己的压力。护理部为了提高每位护士的理论水平,每月进行理论的考试,三个病种的分析考试,丰富我们的知识也激发了我们了解不同科别的临床护理工作。每个月科里会让各位老师或者请手术医生授课,让我更加清晰的了解自己的术前术中配合的要点。在手术室,认识了很多自己从未接触的器械,见到了各种不同痛苦的病人,对于生命有了不同以往的敬畏,明白了作为一名医护人员的艰辛。在这里穿刺的机会很多,留置针的穿刺对自己来说是个挑战面对病人操作要沉稳、快速,虽然现在避免不了会惶恐,但以后会更加的努力克服问题,对于与病人之间的交谈也感受颇多,术前访视,术后访视,七查十二对看似很简单很轻松的过程,却要有一定的交流技巧和专业水平。减轻病人的焦虑、恐慌这是首要职责,只有让病人相信你才会得到最佳的配合,无论在术前还是术后无微不至的关怀才是病人最想要的,人文关怀也是我们目前最缺的,今后会更加朝这反面努力,希望自己有一天如老师在面对病人的问题时能对答如流。

在手术室接待好每一个手术人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到的凡事换位思考“假如我是病人”积极做好每一项护理工作,关心每一个病人,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情的接待,自我介绍,做好各项工作,加强与病人之间的沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长也会经常询问同事的工作技术,态度以及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能及时解决。

病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

篇2

胆总管结石是外科常见多发疾病,是指位于胆总管内的结石,通常继发于胆囊结石,临床表现主要有上腹绞痛、对穿性背痛、高热、黄疸等,若不及时采取有效方法进行治疗,会严重危害患者身体健康和生活质量,严重的甚至会导致患者死亡[1]。目前,临床上治疗该病的方法是三镜联合治疗,即十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜,但为了更好的促进患者康复,提高身心舒适度,在三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石期间,需对患者实施围术期护理干预。该研究选取2012年3月―2014年3月入院的86例三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者进行研究,分析实施围术期护理干预对患者的影响,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取接受三镜联合治疗的86例胆囊伴胆总管结石患者作为研究对象,51例男性,35例女性,年龄29~78岁,平均(50±3.5)岁,病程1周~5年,平均(2.7±0.4)年。所有患者经诊断均符合胆囊伴胆总管结石临床诊断标准,且经腹部B超、MRCP检查确诊,患者有不同程度胆绞痛发作史、胆管炎和胰腺炎病史,排除合并严重其他系统疾病、认知功能障碍、精神疾病的患者。按护理方法将患者分为干预组和对照组,每组各43例,两组患者均签署知情同意书并积极配合研究,在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 选取的86例胆囊伴胆总管结石患者均行三镜联合治疗,具体治疗方法为:术前,对患者进行十二指肠镜逆行胰胆管造影检查,详细了解胆道情况,并测量患者总管结石直径。若患者胆总管结石直径

术后,给予患者常规抗生素抗感染治疗,必要时可冲洗胆道。术后3 d,引流管无异常液体可拔除,行鼻胆管造影检查后,患者体内若无结石残留,可将鼻胆管拔除。

1.2.2 护理方法 行三镜联合治疗期间,干预组实施围术期护理干预,对照组实施常规护理,包括生命体征的观察与记录、抗感染、给药等内容。围术期护理干预方法如下:(1)术前护理,主观评估患者资料,进行血常规、肝肾功能、心电图、胸片、B超等常规检查,全面掌握患者身体状况、结石部位与大小、过敏史等,并向其详细讲解三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石的相关知识,认识该治疗的安全性和高效性,以缓解忧虑、不安等不良情绪,积极主动地配合治疗[2]。为避免患者发生急性胆囊炎,需给予低脂饮食,遵循“少食多餐、避免暴饮暴食”原则,忌食易产气、消化不良等食物。术前晚,需对患者进行灌肠;术前12 h,需禁饮食;术日晨,需给予胃肠减压,从而将肠道内残留粪便彻底清除,以免影响腹腔镜视野。此外,胰胆管造影检查0.5 h前,需给予患者10 mg地西泮+75 mg哌替啶+10 mg山茛菪碱;腹腔镜术前,给予患者10 mg地西泮+0.5 mg阿托品,以减少腺体分泌,降低平滑肌紧张度。(2)术中护理进入手术室后,巡回护士详细核对患者姓名、年龄、性别、手术方式、手术部位等资料,以免出现失误。手术室护士协助麻醉师给予患者全身麻醉的同时,对其进行心理疏导,使其以平稳心态接受和配合手术。手术过程中,严密监测患者生命体征变化,保持吸氧管、输液管、胃管等通常,并确保患者维持舒适,以免受压。(3)术后护理术后,将患者送回病房,移动至病床后去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予6 h低流量吸氧,禁饮食1~2 d,并密切观察患者生命体征,以及是否出现腹痛、腹胀情况,若出现异常,及时向医生报告,并对症处理[3]。术后护士应积极主动地与患者沟通交流,详细了解其心理变化、不良心理反应原因和身体情况,给予其心理疏导、安慰、支持,使其保持良好心态,以利于早日康复。此外,还应妥善固定各引流管,如鼻胆管、T管等,保持畅通,同时严密观察引流液颜色、性状、量,给予造影检查,检查结果显示无结石残留后,可拔除引流管。若患者胆道残留结石,需在术后2月行胆道镜取石术。术后1~2 d,根据患者情况,鼓励患者进食少量流质食物,以促进肠蠕动恢复,补充必要的营养[4]。(4)并发症护理 术后,护士应做好并发症护理工作,即密切观察患者病情,每2 h监测1次血压、心率,并严密观察引流液体色泽和流量,以防患者因括约肌切开过大、胆囊床剥离面积过大、胆囊炎严重等导致出血,若发生出血并发症,护士应及时报告医生,并进行止血治疗[5]。手术过程中,建立气腹需用CO2,术后排出CO2通常会残留,若被隔肌吸收,极易发生肩背酸痛并发症。所以,护士应向患者详细讲解肩背酸痛原因,并给予适当热敷,以及指导正确活动上肢和局部按摩。一般情况下,胆囊残端钳闭不彻底,分离粘连胆囊时,极易损伤胆管,进而导致患者发生胆漏并发症。所以,护士应严密观察患者病情变化,维持负压引流通畅,若引流量较多,及时给予减压治疗,以利于胆管壁自行闭合。

1.3 观察指标

详细观察并记录患者手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率、住院时间、护理满意度,作为护理效果评定依据。自拟护理满意度调查表,调查患者对护理的满意情况,以非常满意、满意、不满意表示,将非常满意、满意作为患者满意情况。

1.4 统计方法

运用SPSS19.0统计学软件分析处理数据,计量数据以(x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用检验,P

2 结果

2.1 两组护理效果对比

经相应护理后,两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间对比,干预组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P

表1 两组护理效果对比

2.2 两组并发症发生率对比

两组患者结石均全部取尽,干预组术后有2例患者发生并发症,发生率为4.65%,并发症为出血,经止血治疗后均痊愈,无一例患者发生严重并发症,如胆漏、胆道感染等。对照组有15例患者发生并发症,发生率为34.88%,其中出血9例(20.93%),肩背酸痛4例(9.30%),胆漏2例(4.65%),经对症治疗后均改善。两组并发症发生率对比,干预组明显低于对照组,χ2=12.3905,P=0.0004,差异具有统计学意义(P

2.3 两组护理满意度对比

干预组43例患者满意护理,护理满意度为100.00%;对照组31例患者满意护理,护理满意度为72.09%。两组护理满意度对比,干预组明显高于对照组,χ2=13.9460,P=0.0002,差异具有统计学意义(P

表2 两组护理满意度对比(%)

3 讨论

篇3

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。

进入手术室的第一天,老师便对手 术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。

在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。

新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望2011年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2011年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。

短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。

在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

篇4

沟通是人与人之间消除隔阂,建立相互信任的重要方式。带教老师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。带教老师接待首次入手术室实习的护生时,应主动自我介绍,再记住每位护生的名字。积极介绍手术室的分区、布局、出入制度、参观制度、更衣制度、手术室常用无菌技术等。让实习护生尽快熟悉手术室环境,多交谈,减少实习护生对手术室的神秘感和恐惧感。使她们很快进入角色。

2树立典范

实习生在实习阶段养成良好的工作习惯,形成规范的操作,对今后的工作效率和质量都有一定的影响。“为人师表”说起来容易,做起来难。所以带教老师首先要爱岗敬业,具有高尚的职业道德。术中严格无菌操作、严密观察病情、不谈与手术无关的话,术中发生意外情况不惊恐、不忙乱,对病人病情、手术效果、手术并发症等不予议论。谈吐文明、举止大方、身传重于言教,做好她们的榜样,这样在为学生树立典范的同时,也不断提高自己的素质。

3规范教案

依照实纲,对中专、专科、本科不同的实习要求,认真备课,制定高质量、统一详细、切实可行的教案[1]。这样可以让护生感到郑重的教学氛围,同时避免带教中因受老师的语言表达能力、精神状态、精力集中情况的影响,而存在漏讲、重复及条理不清的现象。

4合理安排

在护生入手术室第一天,应有专人负责带教[2],讲解手术室主要工作流程、各班工作职责,使护生进入手术间之前就全面了解各种无菌操作技术及各种手术过程等。给护生合理排班,使每人都有相对均等的机会上台、巡回、负责敷料器械准备等工作,并确保实习生每一时间都有老师带教。这样通过分阶段、按部就班的学习,实习护士从学习制度到熟悉各种中、小手术的术前准备,乃至独立完成巡回护士及器械护士的工作,最终达到理想的带教目的。

5督促检查

由于胆怯心理,实习护生不敢亲手去做。作为带教老师,在具体工作中既要放手不放眼,又要时时刻刻,及时指出缺点。创造机会让护生多学习、多观察、多训练,使实习护生的理论知识和技能操作同步提高。同时要求护生做好实习笔记,每周小结1次,有疑问及时提出,老师在术中也应不定期提问,并做好解释。这样可以增加学生的学习责任感和紧迫感。

6双向考评

实习护生出科前,应接受理论与操作考试,并且由多名老师评出优秀实习生推荐给用人单位,同时让护生评出优秀带教老师。被评为优秀带教老师的人员当月奖金适当上浮,并且作为年终考核的依据。这样可以极大地提高师生双方工作及学习的热情。

通过以上措施带教实习护生,能较好地完成带教任务。只要带教有方,实习护生就能在学习与工作中完成由护校实习生到合格护士的转变。因此,临床护理人员有责任、有义务在做好本职工作的同时,不断总结经验,探索新的教学方法,从而提高教学水平。为培养新时期合格的护理人才而不懈地努力。

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