中药调查报告范文

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【中图分类号】R286【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0110-01

在中药零售经营行业中，配方质量一直被人们忽视了。当前，由于中药配方质量极低，致使中药疗效没有得到根本保证。故出现了，‘医对、方准、药不灵’的不正常现象。本文针对2164剂中药的配方质量，分别从八个方面情况进行综合分析。结果，不合格的就有2024剂，占调查总剂数的93.53%，合格的仅140剂，占调查总剂数的6.47%。故揭示了中药配方质量存在的许多亟待解决的严重问题，阔拓了提高中药配方质量的思路。本文系笔者利用中药房管理、外出进修学习和随访，随机对2164剂中药配方质量进行了分类综合分析。现将调查与分析结果分述如下。

1调查项目

1.1虫蛀、生霉变质与灰渣在中药零售配方行业中，由于个别中药存放时间过长、加工时灰渣未除尽，或存储方法不当，或防尘设施较差等，致使中药生霉变质、灰渣或虫蛀等现象。如山药、蝉蜕、天花粉、猫爪草、等等。

1.2混淆品、伪劣品、混杂药由于中药品种的复杂性，或由于某些中药品种的短缺，而用混淆品、伪劣品替代正品应用的现象并不少见。在中药配方部门中，由于格斗内药物装得太多或取药时不慎，常有将药物弄混杂的现象，又未经过处理而供配方。

1.3称量称量是中药配方中最为重要的一个环节。称量准确与否直接关系到临床治疗效果。笔者在调查中发现，特别是贵重药，个别配方人员在一剂中药中，贵重药少称，低价药多称，以其每剂总重量不变欺骗患者。这种情况在个体行医卖药者中多见。另外，在一方多剂时，称量误差更离奇了。由于有的患者是慢性病，需要一方服多剂时，多大数配方人员总是将一味中药称其总量，然后再随意估计分成单剂量，而不是用总量递减法来分成单剂量。致使同一处方中的单剂量间总量相差20克以上，更多的单剂量间总量相差达50克左右。

1.4需要另包的药物按医嘱要求，凡是需要先煎、后下、包煎、冲服、毒剧药等均应另包。如矿石类药物石膏、龙骨，有毒药类川乌、草乌，花粉类如蒲黄，灰包类如马勃，川贝另包冲服等。这些药物都是应该另包的，如未另包的其配方质量是不合格的。

1.5药物计数药物计数，是指处方中多少种药。所配方药物数是否与处方药物数相同，配方时常见有漏配现象。

1.6实配药物的准确性这类情况比较复杂，有的处方本来应该注明实配药物，但又没有注明，这使配方工作人员不知所措，这与处方医生有关。如处方是牛膝、豆蔻、大黄，应配川牛膝还是怀牛膝？应配白豆蔻、草豆蔻、还是红豆蔻？是配生大黄还是熟大黄？这类情况应该与处方医生联系在作处理。另一种情况是配方人员专业知识缺乏和不负责任。如处方是首乌，应配制首乌，却配的是生首乌。二者功效大不相同，如果调配出现错误，在临床上就达不到治疗效果，还可能导致医疗事故的发生。

1.7是否药物都按规范进行了加工炮制在配方中常见有未加工合格的药物用于配方。如款冬花、瓜蒌壳应蜜制，而用的却是生品。

1.8需要在中药配方过程中临时加工的药物处理如金樱子、栀子、酸枣仁等等应冲碎。矿石类应粉碎，三七、川贝母冲细等。有的药物根本没有作临时加工就发给患者了。这势必影响有效成分的煎出，而降低了中药的临床疗效。

2调查方法与结果

2.1调查方法是按以上各项逐步进行被调查配方都是在准备发给患者前随机进行。每剂总量超过±5%作不合格计，一剂中有以上8种情况之一，或一剂中有以上多种情况的作一剂不合格计。

2.2分类综合分析结果通过2164剂中药配方质量，有2024剂不合格，有140剂合格，分别占调查总剂数的93.53%和6.47%。分类综合分析结果如下。

2.2.1虫蛀、生霉与灰渣不合格164剂，占调查总剂数的7.57%，占调查不合格总剂数的8.10%。

2.2.2混淆品、伪劣品、混杂药不合格98剂，占调查总剂数的4.84%，占调查不合格总剂数的4.53%。

2.2.3称量不合格1290剂，占调查总剂数的59.61%，占调查不合格总剂数的63.73%

2.2.4需要另包药物处理不合格84剂，占调查总剂数的3.88%，占调查不合格总剂数的4.15%。

2.2.5药物计数不合格94剂，占调查总剂数的4.39%，占调查不合格总剂数的4.64%。

2.2.6实配药物的准确性不合格76剂，占调查总剂数的3.51%，占调查不合格总剂数的3.75%。

2.2.7是否药物都按规范进行了加工炮制不合格34剂，占调查总剂数的1.57%，占调查总剂数的1.68%。

2.2.8需要配方临时小加工的药物处理不合格164剂，占调查总剂数的7.58%，占调查总剂数的8.10%。

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近年随着医药卫生行业的快速规模化发展和人们对医药卫生保健意识的日益增强，中药饮片的用量有逐年增多的趋势，中药饮片的生产加工已由原始的手工操作向机械化发展。然而中药饮片在临床应用中也出现了一系列的质量问题，严重影响到中药的疗效。根据《药品管理法》和《中国药典》2005版―部的有关规定，近期，我们跟随市药检所、医药管理局的同仁，对漯河市辖区的120个基层医疗卫生单位中药饮片质量，加工炮制等情况进行了调查，现将调查中存在的问题浅析如下。

一、霉变、虫蛀、色变、泛油情况较为严重。本次调查共出现霉变、虫蛀中药饮片209种，色变、泛油中药饮片158种。一些含淀粉、蛋白质、和糖量较大以及易吸潮的中药饮片发生霉变、虫蛀的情况更为严重，分别占使用单位的87.5%、49.5%。其中酸枣仁占使用单位的14.5%、枸杞子占47.5%、人参占14.6%。一些含黄酮类、羟基蒽醌类、鞣质类成分以及临床用量小，含油脂量大的生药色变、泛油情况严重，分别占使用单位的34.6%，61.5%，其中黄芩占19.8%，柏子仁占22%，杏仁占34%。

另外，基层卫生单位由于设备陈旧，卫生条件差，除虫灭鼠措施不力，致使鼠虫为害。在调查中发现85%的医疗单位的药房、药库中，老鼠时常出现，这样严重影响到中药的质量和应用。

二、药物不经炮制直接配方或炮制不合格的情况较为严重：在调查的95个单位中，对生药进行加工炮制的有40个，仅占42.1%，其他多数单位要么直接从药材公司购进部分炮制品种，要么就以生代制，直接配方出售。如：延胡索具活血、行气、止疼功能，科学研究证明，用醋炙以后，延胡索的止疼功能明显增强；巴豆生品具大毒，具泻下冷积，逐水退肿等功能，研究证明，巴豆经加热去油制霜后，其泻下作用缓和，且降低了对皮肤和黏膜刺激性毒性。即使在能开展炮制加工的单位中，其炮制品种亦比较少，而且炮制方法也不合理。如：王不留行子炒至未爆花的占30%，爆花率达不到标准要求；杜仲炭炒不断丝或部分炭化；炒白术，一般用麸子或土炒制，用麸子应炒至药材表面呈黄色为度，用土炒时应炒至药材表面挂匀上色即可。可在调查中发现：有的是清炒，有的炒制过度，药材呈深黄色，其结果不是炒白术而是焦白术。还有的单位对大小不等的饮片不分档而合为一锅炒，结果是大块炒至不及，而小块则已太过，这样严重影响药物疗效。

三、部分中药饮片杂质含量较高：通过对中药饮片抽样检查发现地丁、黄连、蒲公英等部分全草类和根及根茎类药材，泥沙含量较高，一般在10%～15%；砂烫品穿山甲、鳖甲、龟板未去净细沙；乳香、没药、五灵脂等夹带有树枝木屑；山萸肉中果核、果柄高达30%；花椒含种子多达40%；远志、巴戟天不去芯；石苇、枇杷叶、骨碎补等不去毛；

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报告显示，54%的网民认为个人信息泄露情况严重，84%的网民曾亲身感受到由于个人信息泄露带来的不良影响。冒充公安、社保等部门进行诈骗和社交软件上进行诈骗的情况有增长趋势，37%的网民因网络诈骗而遭受经济损失。从2015年下半年到今年上半年的一年间，我国网民因垃圾信息、诈骗信息、个人信息泄露等遭受的经济损失高达915亿元，人均损失133元，比去年增加9元。

【网民最反感骚扰电话超半数】

报告指出，经济损失是因垃圾短信、诈骗信息、个人信息泄露等造成的。以垃圾信息为例，据12321网络不良与垃圾信息举报受理中心统计，2016年上半年，我国网民平均每周收到垃圾邮件18.9封、垃圾短信20.6条、骚扰电话21.3个，其中骚扰电话是网民最为反感的骚扰来源，电脑广告弹窗和APP推送紧随其后。

在诈骗信息方面，调查发现，76%的网民遇到过“冒充银行”、互联网公司、电视台等进行中奖诈骗的网站，排在诈骗信息第一位；其次是冒充10086、95533等伪基站信息，有66%的网民曾收到过；55%的网民收到过“冒充公安、卫生局、社保局等部门进行电话诈骗”的诈骗信息；收到过“冒充苹果、腾讯等公司进行钓鱼、盗取账号的电子邮件”的网民占51%。

报告同时指出，“诱导用户点击”是侵犯网民知情权和选择权的主要现象，其次是“预装软件无法卸载”。“APP获取个人信息、用户并不知情”排在第三位。

【网民最担心密码泄露】

据介绍，在调查中，网民认为最重要的个人信息是“网络账号和密码”、“身份证号”、“银行卡号”和“手机号码”。

360互联网安全中心相关负责人说，随着移动互联网的发展，网民的“网购记录”、“位置信息”“IP地址”“网站注册记录”、“网站浏览痕迹”、“软件使用痕迹”也是很重要的个人信息，应值得网民重视。

报告显示，72%的网民认为“个人身份信息”泄露情况最为严重，包括网民姓名、手机号、电子邮件、学历、住址、身份证号等信息。

【网民应谨慎网银操作】

360互联网安全中心相关负责人透露，骗子会在自己的电脑或手机上用受害者的网银账号进行转账操作或开启快捷支付，之后通过木马钓鱼等手段，骗取用户手机上的短信验证码，进而盗刷受害者的网银。

专家提醒，网民在各类网站或机构留存身份信息时应提高警惕，尽量避免在互联网上透露过多个人信息；预设各类密码时，尽量避开生日等容易被破解的信息；下载手机APP一定要在正规应用商店，认清名单标示后再下载，切勿随意从网络下载来历不明的软件。

【保护网民权益须协同】

面对如此严峻的网络安全问题，中国互联网违法和不良信息举报中心负责人提出，互联网不是法外之地。保护网民权益，要广泛动员公众参与网络举报，使用网络举报，努力形成全社会共同参与，共享网络家园的浓厚氛围。

【新闻观察：网民权益保护】

今天的新闻观察员是许晓露。中国网民权益保护问题，事关数亿人之众，真还不是小问题。那么保护网民权益的对策又在哪里呢？

正是因为没有得当的对策，所以中国网民权益保护变得那么艰难。

【网民权益损失惨重 平均一年逾千亿】

《中国网民权益保护调查报告》从2014年起，已经连续了三年。我搜索了一下相关信息，2014年调查数据显示，当年网民因各类侵权遭受的损失合计达1434亿元。2015年，统计数据显示，网民遭受的损失所有减少，总体损失约805亿元。可是，2016的报告中，网民遭受的经济损失总计高达915亿元，又增长了。这说明，目前我国网民权益遭受侵害的情况依然十分严峻，网民权益保护的现状与网民的普遍预期还有很大的差距。

【法律保障、维权渠道尚不完善】

报告中显示，近两年，网民遭受经济损失大多是垃圾短信、诈骗信息、个人信息泄露等造成的。前段时间，我在采访中了解到，今年五月份，厦门市公安局特勤大队抓获了一批非法倒卖、持有公民个人信息的犯罪嫌疑人，涉及公民个人信息上百万条。其中包含姓名、联系方式、职业等个人基本情况，还包括银行贷款记录，信用卡信息等，这些详细信息足以让一个人变得完全“透明”。犯罪嫌疑人通过网络渠道，从“同行”手中购买公民个人信息，每条信息最贵不过三毛钱。有了这些信息，网络诈骗变得轻而易举。

篇4

安博维(伊贝沙坦)

安内真(苯磺酸氨氯地平)

拜新同(硝苯地平控释片)

北京降压0号

倍他乐克(美托洛尔)

波依定(非洛地平缓释片)

博苏(比索洛尔)

常药降压片

达利全(卡维地洛)

代文(缬沙坦胶囊)

复方降压片

复方卡托普利

复方利血平氨苯蝶啶片

复方利血平片

复方芦丁片

海捷亚(氯沙坦钾)

捷赐瑞(赖诺普利)

开博通(卡托普利片)

开富特(复方卡托普利片)

康可(比索洛尔）

科素亚片(氯沙坦钾片)

可乐定

赖诺普利

乐息平(拉西地平)

罗己降压片

络活喜片(苯磺酸氨氯地平片)

洛汀新(盐酸贝那普利片)

马沙尼(盐酸特拉唑嗪片)

麦道可兰(盐酸丁咯地尔片)

蒙诺(福辛普利钠片)

钠催离(吲哒帕胺)

尼莫地平片

尼群地平

寿比山(吲达帕胺片)

恬尔新(盐酸地尔硫卓)

硝苯地平控释片

硝苯地平片

雅施达片(培哚普利片)

怡那林(马来酸依那普利片)

一平苏片(西拉普利片)

吲达帕胺片

悦宁定(马来酸依那普利)

再宁平(盐酸乐卡地平)

中 药

山绿茶降压片

珍菊降压片

市场上越来越多的医药信息广告充斥着人们的视听，各种误区误导鱼龙混杂。为了较为准确地了解百姓用药、购药的真实需求，指导百姓正确地选药、用药，卓有成效地帮助人们治病强身，《家庭用药》杂志隆重推出“中国家庭用药2005系列调查报告”活动。欢迎广大读者积极参与这一活动，支持这一有意义的事情。希望您从自己的切身用药体会出发，经认真综合判断后,投出您宝贵的一票，以帮助更多的人了解和使用最值得信赖的、货真价实的好药良药，造福百姓。

注意事项：

①本调查表自刊物公布之日起一年内填写寄回有效，也可以登陆

省略,网上下载调查表。本表复制有效。

②推选结果每3个月公布一次累计统计结果，每年公布一次年度累计推选结果（最终统计结果将进行公证）。

③每人限投票一次，附身份证号码（所有参与者个人信息本刊负责保密）。同一人重复投票无效。