医院产科门诊医生范文

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篇1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295

护理人员在妇产科门诊，为患者提供优质护理服务，协助医生的工作，提高了医生的工作效率和服务质量以及患者的满意度。采用微笑服务，礼貌用语；做各种检查、治疗前认真交待注意事项；孕期保健指导；发放健康教育处方。门诊患者增多，患者对疾病知识的了解度提高，自我保健意识提高，对医护态度的满意度提高。优质护理服务是用心在为患者服务，用充满人情味的就诊环境和服务方法为患者服务，促进了护患之间的和谐，提高了服务意识，改善了服务态度，让医师和患者都满意。

护理人员在妇产科门诊，为患者提供优质护理服务，协助医生的工作，提高了医生的工作效率和服务质量以及患者的满意度。采用微笑服务，礼貌用语；做各种检查、治疗前认真交待注意事项；孕期保健指导；发放健康教育处方。门诊患者增多，患者对疾病知识的了解度提高，自我保健意识提高，对医护态度的满意度提高。优质护理服务是用心在为患者服务，用充满人情味的就诊环境和服务方法为患者服务，促进了护患之间的和谐，提高了服务意识，改善了服务态度，让医师和患者都满意。

资料与方法

资料与方法

2011年5～10月在妇产门诊开展优质护理服务工作以来，不仅提高了工作效益和优质服务的水平，而且医生满意，患者满意，领导满意。

2011年5～10月在妇产门诊开展优质护理服务工作以来，不仅提高了工作效益和优质服务的水平，而且医生满意，患者满意，领导满意。

优质护理方法：①微笑服务，礼貌用语：微笑对我们来说是轻而易举，但能让患者忘记疼痛，能让焦虑的患者露出笑脸。对患者应该笑脸相迎，微笑着回答每个问题，用亲切诚恳的语言、和蔼可亲的态度，主动与患者谈心，交谈中使用文明用语，做到想患者所想，急患者所急。因为妇产科门诊患者，在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容多，有些患者觉得难于开口，不便于详谈或不想让别人知道自己的病情，许多患者对医护人员的服务态度较为敏感，任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化。因此要注意沟通技巧，尊重和维护她们的人格，保护她们的隐私，避免与患者发生冲突，做到珍爱每位来院就诊的患者，真正把患者视为亲人，使患者感受到医院的温馨。②做各种检查、治疗前认真向患者交代注意事项：妇产科患者都存在难以言表的个人隐私问题，女人细腻的特性，决定了她们易于发生紧张、恐惧、焦虑的心理反应，为患者做各种检查治疗前，要与患者进行面对面的交谈，让患者明白检查的目的和治疗的过程，使患者消除不必要的思想顾虑，能积极配合医师的治疗措施。如：对需要取环、放环、人流术、LEEP刀手术、宫腔镜手术的患者，告诉他们术前和术后的注意事项，可能发生的不良反应，手术时间及术后休息、饮食与卫生，并告知复查时间。对需要做检查的患者，告知HPV、TCT检查前的准备，阴道镜及宫颈活检的注意事项，输卵管造影的注意事项等［1］。以消除患者的恐惧心理，欣然接受检查。③对孕妇给以正确的孕期保健指导：告知孕妇保健知识、发放准妈妈手册。指导孕妇早孕期、中孕期、晚孕期需要做的检查及注意事项，定期来医院做产前检查。教会孕妇自数胎动［2］，妊娠晚期尽量左侧卧位，以增加胎盘循环。如有不适，如阴道流血、流水，阵发性腹痛，胎动过快过慢，头痛眼花，胸闷气促等，应及时来医院就诊。④编写发放健康教育处方：对妇科的多发病、常见病编写健康教育处方，发放到相应的患者手中，如外阴炎、滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎健康教育处方，宫颈炎、LEEP刀手术健康教育处方，功能失调性子宫出血、围绝经期综合征健康教育处方［3］，女性性传播疾病、女性性卫生健康教育处方等，并宣传妇女保健知识、所患疾病及相关疾病常识。这些书面上的宣教材料患者可以带回家去，认真学习，也可以传授给他人。⑤准备用物并协助医生做手术：准备门诊所需物品，如一次性中单、手套、扩阴器、手术器械包等。诊察台及检查床保持清洁，使用一次性臀垫，检查及手术时使用一次性乳胶手套、一次性扩阴器，不锈钢器械每位患者用后都要高压灭菌，室内每天用紫外线消毒1小时，杜绝交叉感染。协助医生做手术，如无痛人流术、取放环手术、LEEP刀手术、宫腔镜手术。完成门诊的检查治疗工作，如阴道镜检查，阴道冲洗上药，外阴、宫颈微波治疗。对患者语言温和，动作轻柔利落，并保护患者的隐私。医护之间及时交流沟通，相互尊重，相互帮助，相互学习，努力构建和谐的工作氛围。

优质护理方法：①微笑服务，礼貌用语：微笑对我们来说是轻而易举，但能让患者忘记疼痛，能让焦虑的患者露出笑脸。对患者应该笑脸相迎，微笑着回答每个问题，用亲切诚恳的语言、和蔼可亲的态度，主动与患者谈心，交谈中使用文明用语，做到想患者所想，急患者所急。因为妇产科门诊患者，在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容多，有些患者觉得难于开口，不便于详谈或不想让别人知道自己的病情，许多患者对医护人员的服务态度较为敏感，任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化。因此要注意沟通技巧，尊重和维护她们的人格，保护她们的隐私，避免与患者发生冲突，做到珍爱每位来院就诊的患者，真正把患者视为亲人，使患者感受到医院的温馨。②做各种检查、治疗前认真向患者交代注意事项：妇产科患者都存在难以言表的个人隐私问题，女人细腻的特性，决定了她们易于发生紧张、恐惧、焦虑的心理反应，为患者做各种检查治疗前，要与患者进行面对面的交谈，让患者明白检查的目的和治疗的过程，使患者消除不必要的思想顾虑，能积极配合医师的治疗措施。如：对需要取环、放环、人流术、LEEP刀手术、宫腔镜手术的患者，告诉他们术前和术后的注意事项，可能发生的不良反应，手术时间及术后休息、饮食与卫生，并告知复查时间。对需要做检查的患者，告知HPV、TCT检查前的准备，阴道镜及宫颈活检的注意事项，输卵管造影的注意事项等［1］。以消除患者的恐惧心理，欣然接受检查。③对孕妇给以正确的孕期保健指导：告知孕妇保健知识、发放准妈妈手册。指导孕妇早孕期、中孕期、晚孕期需要做的检查及注意事项，定期来医院做产前检查。教会孕妇自数胎动［2］，妊娠晚期尽量左侧卧位，以增加胎盘循环。如有不适，如阴道流血、流水，阵发性腹痛，胎动过快过慢，头痛眼花，胸闷气促等，应及时来医院就诊。④编写发放健康教育处方：对妇科的多发病、常见病编写健康教育处方，发放到相应的患者手中，如外阴炎、滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎健康教育处方，宫颈炎、LEEP刀手术健康教育处方，功能失调性子宫出血、围绝经期综合征健康教育处方［3］，女性性传播疾病、女性性卫生健康教育处方等，并宣传妇女保健知识、所患疾病及相关疾病常识。这些书面上的宣教材料患者可以带回家去，认真学习，也可以传授给他人。⑤准备用物并协助医生做手术：准备门诊所需物品，如一次性中单、手套、扩阴器、手术器械包等。诊察台及检查床保持清洁，使用一次性臀垫，检查及手术时使用一次性乳胶手套、一次性扩阴器，不锈钢器械每位患者用后都要高压灭菌，室内每天用紫外线消毒1小时，杜绝交叉感染。协助医生做手术，如无痛人流术、取放环手术、LEEP刀手术、宫腔镜手术。完成门诊的检查治疗工作，如阴道镜检查，阴道冲洗上药，外阴、宫颈微波治疗。对患者语言温和，动作轻柔利落，并保护患者的隐私。医护之间及时交流沟通，相互尊重，相互帮助，相互学习，努力构建和谐的工作氛围。

结 果

结 果

优质的医疗护理服务，吸引了大量患者来妇产科门诊就诊，每个月就诊患者1400多人，其中手术150多台，各种检查和手术都比去年同期增加了45%以上。医疗质量、医疗安全提高了，患者的信任度增加了，投诉减少了。从内心真正认识到优质护理服务的重要意义。

优质的医疗护理服务，吸引了大量患者来妇产科门诊就诊，每个月就诊患者1400多人，其中手术150多台，各种检查和手术都比去年同期增加了45%以上。医疗质量、医疗安全提高了，患者的信任度增加了，投诉减少了。从内心真正认识到优质护理服务的重要意义。

讨 论

讨 论

门诊工作是医院和科室的窗口，既能体现医院的精神面貌和医德医风，同样也是一个展现医疗护理技术的平台。护理优质要求护士用心去做每件事，用情去护理每位患者，用真诚去对待每位患者。护理优质服务在妇产科门诊工作中发挥了很好的作用，减轻了门诊医生的超负荷工作量，提高了工作效率和服务质量，确保医疗质量安全，解决了门诊医生既要维持秩序，又要向患者交代检查注意事项，解答疑问等问题，并减少了因工作分心导致不应有的误诊、漏诊等医疗隐患和医患矛盾的发生，使医生集中精力，更好地发挥对疾病的诊断水平。由此投诉明显减少，患者满意度大大提高，医护患关系融洽和谐，所以门诊的优质护理服务尤为重要。

门诊工作是医院和科室的窗口，既能体现医院的精神面貌和医德医风，同样也是一个展现医疗护理技术的平台。护理优质要求护士用心去做每件事，用情去护理每位患者，用真诚去对待每位患者。护理优质服务在妇产科门诊工作中发挥了很好的作用，减轻了门诊医生的超负荷工作量，提高了工作效率和服务质量，确保医疗质量安全，解决了门诊医生既要维持秩序，又要向患者交代检查注意事项，解答疑问等问题，并减少了因工作分心导致不应有的误诊、漏诊等医疗隐患和医患矛盾的发生，使医生集中精力，更好地发挥对疾病的诊断水平。由此投诉明显减少，患者满意度大大提高，医护患关系融洽和谐，所以门诊的优质护理服务尤为重要。

为了给患者提供更好的优质服务，应刻苦学习，经过自学及虚心向医生请教，掌握基本的妇产科基础知识，要有观察和解决问题的能力，语言表达能力，不断地提高自身的素质和修养，跟上医学发展的步伐，对患者提出的问题能够及时给予科学合理的解释，并实施相应的护理措施，以达到最佳的治疗效果，努力做好优质护理服务。

为了给患者提供更好的优质服务，应刻苦学习，经过自学及虚心向医生请教，掌握基本的妇产科基础知识，要有观察和解决问题的能力，语言表达能力，不断地提高自身的素质和修养，跟上医学发展的步伐，对患者提出的问题能够及时给予科学合理的解释，并实施相应的护理措施，以达到最佳的治疗效果，努力做好优质护理服务。

参考文献

参考文献

1 安力彬.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:284-285.

1 安力彬.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:284-285.

2 狄文.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008,44(51):54-55.

2 狄文.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008,44(51):54-55.

篇2

护患沟通是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程[1]。随着医学模式的转换和患者对医疗服务质量要求的不断提高， 护士在医疗行为过程中的作用日益重要， 尤其在与患者沟通中， 是创造和谐医患关系中的重要环节。本院产科门诊， 每天患者量多， 就诊程序复杂， 医生忙于诊疗， 与患者沟通处理好医患关系的重任， 自然就落在护士身上。因此加强产科门诊护士与患者的沟通， 对改善医疗环境， 创造和谐医患关系非常重要。本文主要谈谈作为产科门诊护士如何加强护患沟通， 创造和谐医患关系。

1 加强业务知识学习， 提高护患沟通的能力

本院产科门诊患者多， 作为产科门诊护士， 每日工作除了要对患者分诊， 维持就医秩序， 对患者答疑， 同时还要做好门诊健康宣教工作， 测血压、体重， 胎心监护， 围产手册的管理等。知识点涵盖了营养学、环境学、心理学、药学、产科学、产后护理学、围产建册流程、母乳喂养知识等。为了满足每个患者需求， 作为门诊产科护士， 既要有热心、爱心、同情心、耐心， 还要掌握好各种专业知识和其他学科知识。如现在孕妇多是第一胎， 没什么经验， 每次就诊都很紧张， 门诊护士不但要懂得专业医学知识， 向其解释， 还要懂得心理学， 做好一个心理医生[2]， 让所有孕妇在孕期有一个积极的心态， 觉得自己是最伟大的母亲， 自己的宝宝一定会成为最优秀的宝宝。人在憧憬美好未来时， 会有良好的情绪， 这样患者及家属就会自觉放松心情， 不急不躁， 按秩序就医， 易于沟通。而且良好的情绪对宝宝的发育也很重要。因此作为产科门诊护士平时要加强各方面知识的学习， 进一步夯实专业技能， 为患者提供优质的服务， 取得患者和家属的信任， 为医患沟通打下坚实的基础。

2 重视产科门诊分诊护士的首因效应为护患沟通打下坚实基础

所说的首因效应， 就是日常生活中的“第一印象”或“先入为主”效果， “第一印象”就是在与他人第一次接触时根据对方的仪表、言谈、举止等所做出的综合判断[3]。本院产科门诊工作量大， 工作复杂而繁琐， 分诊护士在产科门诊起着至关重要的作用， 护士的一言一行、一举一动都体现着医院的整体服务水平。①首先分诊护士上岗时应该仪表端庄， 服务态度好， 热情对待每个患者。其中包括平时捣乱的患者和素质差的患者及家属。②门诊分诊护士要有全局统筹能力， 门诊护士的工作目的就是给来本院就诊的患者提供一个方便、快捷、可信、优质的就医流程。其主要工作任务就是有计划有秩序安排就诊， 少走弯路， 减少就诊时间， 维持门诊秩序， 减少门诊的突发事件， 如有的患者空腹时间长了会出现低血糖， 缺氧， 头晕等。门诊护士要合理分配患者就医流程， 根据患者量、患者孕周可以先安排患者测体重、测血压、常规化验检查等， 患者分流就不会出现就医时间过长现象。③门诊分诊护士不但要有专业知识， 能正确及时解答患者问题， 消除患者等待时烦躁心情。还要有敏锐的观察力和判断力， 对每个就诊患者要注意观察其表情， 语言， 面色， 举止等。认真听取患者的倾诉， 意见及抱怨。对情绪急躁的患者给予安慰， 主动了解患者急躁的原因， 给予主动解决， 分清轻重缓急， 遇到突发事件要做好应急措施， 安排提前就诊， 采取有效的护理措施， 如遇到孕妇胎膜早破、见红、宫缩腹痛等， 要提前就诊， 派专人护送入院。④要有稳定的情绪和愉快的心情。在分诊过程中始终不急不躁、热情周到服务， 和善可亲的表情， 都会取得患者的信任。医院定期对护士进行业务培训， 提高护士自身素质。

3 加强孕妇的孕期健康宣教工作

对自觉健康的就诊者进行健康宣教， 定期孕期体检。围产护理内涵：深化以孕妇和家属为中心的服务摸式， 改革围产护理工作流程， 突出围产期母婴护理水平， 提高孕产妇及其家庭成员的满意度。国家对围产保健医学的重视和围产保健的发展， 给围产保健创造了很多的方便条件。例如：可以根据孕妇的户口， 住址的位置就近进行围检， 建立围产检查档案， 检查手册。可以免费孕检， 因此提高了产前检查的覆盖率， 提高了对胎儿的排畸率， 增加了孕产妇围产保健知识， 和自我保健能力， 减少了孕产期的并发症， 降低孕产妇及胎儿的死亡率， 对提高我国人口素质非常重要。

3. 1 医院自2005年以来就增加了围产保健的力度：①科里新增加了宣传栏目， 增设了有关围产检查用的宣教室、书柜、电脑、婴儿模型、书籍、图片宣传板等。②实施健康宣教的人员都经过了培训， 而且是有经验的医生， 助产士主管， 主管护师， 或研究生博士生担任。③场所、环境：产科住院部宣教室， 门诊部诊， 候诊大厅， 胎心监护室， 围产门诊诊室等都是健康宣教室。

3. 2 制定健康教育内容：①包括健康教育课题定时间， 定地点， 巡回讲课。正常的情况是应该做孕前检查， 孕前3个月开始服用叶酸（爱乐维）， 一般服用到怀孕后3个月。怀孕7周开始做必要的化验检查， 孕12周建立围产档案， 围产手册， 孕期正常饮食， 进食高蛋白， 高维生素 ， 容易消化的饮食， 控制孕妇体重增加过快， 整个孕程最好控制在25斤左右。勿乱用药， 远离有放射性射线的地方。②妊娠中期有两次排畸：产前筛查和三维彩超（系统排畸）。③晚期的健康指导：此期胎儿生长快， 晚期会出现各种并发症（心电图的改变。下肢浮肿， 尿蛋白阳性， 血压升高， 血糖升高等）， 及早发现及早治疗妊娠并发症。孕晚期需增加营养， 进食含铁的食物， 必要时给予铁剂， 以防缺铁性贫血。晚期孕妇心脏负荷过重会出现呼吸困难， 很多原因可以造成胎儿宫内缺氧， 定期做胎心监护。④孕晚期面临着分娩方式的选择， 应做好孕妇的心理护理， 增加正常产的信心。⑤做好母乳喂养的准备。增加母乳喂养的信心， 宣教母乳喂养的好处， 给予饮食指导。

3. 3 本院为了缓解产科门诊就诊人数多的情况， 增设了产科诊室， 增设了预约挂号， 并且预约挂号分时段， 这样也就减少了孕妇的等候时间， 同时就诊秩序也得到改善。科主任重视科室的发展， 每年都有医生去北京协和妇产科进修， 突出产科门诊医生认真负责， 诊疗技术过硬， 精湛的接生技术， 先进医疗设备， 环境好的优势， 以实际例子进行宣教， 产后围产的产妇现身说法， 请孕妇及家属实地考察等等， 收益很大。

护理工作是神圣的， 护士的热情服务、 可亲可敬的表情、和善文雅的举止， 良好的护患沟通， 调节了医疗环境， 稳定了患者的情绪， 取得了患者的主动配合；夯实专业知识技能， 赢得了患者的尊重；一切以患者为中心， 站在患者就医难的利益出发， 解决实际问题， 取得了患者信赖。在就诊过程中， 通过护患沟通的改善与科学理解， 使患者缓和、平静地配合医生的工作， 从主观和客观双方面接受检查与治疗， 同时通过护患沟通的操作与设计， 探讨、构思激发了护理人员的学习热情、知识积累欲望， 促进良好职业态度的培养。充分、融洽、科学的护患沟通， 促进了医患关系， 赢得患者的信任， 促进健康检查与治疗过程的有效性， 提高了医护工作人员职业能力和学习积累能力， 对于做好医疗工作和构建和谐护理工作环境具有重要作用。把患者看作是自己的朋友或亲属， 拉近医患的距离， 取的患者的信任和好感， 这样患者就会主动地接近医护。好的护患沟通是一个双赢的科学项目， 我们要把它发扬光大， 为医患双方创造和谐关系。

参考文献

[1] 姜安丽.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社， 2007：105-110.

篇3

你们好!

我是一位产妇家属，妻子怀孕9个月多，于20xx年9月30日早出现腹痛，急于就医，我们来到了贵院，当时已是上午10点多了，门诊部的医生和医护人员，积极为我们进行详细检查。因病情需要，需急行剖宫手术。手术室张立宇医生和王霞医生立即安排手术。由张立宇医生和王霞医生为我们实施手术，手术过程顺利，于下午2：30剖出一男婴，体重6斤8两，母子平安。术后得到王霞医生及其他妇产科和新生儿科医务人员细致入微的照顾，尤其是王霞医生每天亲自为产妇换药，包扎刀口处，产妇很快恢复。该次住院让我们真正体会到和看到了贵院的医疗设备先进、环境优雅、医务人员高尚医德及对病人认真负责的态度。我们由衷地感谢妇产科和手术室的医护人员.

我带着万分感激的心情向贵院领导表达我的感谢，我希望院领导能把我对妇产科所有医务人员的感谢之情给予转达!

此致

敬礼！

xxx

xxxx年xx月xx日

关于致医院妇产科的感谢信范本2妇产科**医生：您好!

为了表示我和老公的感激之情，我们特别写了这封感谢信，感谢您和全体妇产科医护人员的精湛医术和优质服务，为我们顺利接生了梦寐以求的健康孩子!

今年3月份我怀孕了，但不久后我感觉到下身奇痒，于是我到附近的诊所开了点药服用，症状还是不见好转。后来就到人民医院妇产科妇检，得知是霉菌感染，情况挺严重的，当时医院门诊张医生检查后给我开了药，服用后立即好转。后来几次孕检结果显示都很好，于是，12月24日，我们趁着“圣诞节”到来之际，来到你们科室。当时接待我的正是您，当天病人比较多，所以您看上去很忙，但是您还是耐心的解答了我所提出的问题，详细询问了我的身体情况并给我做了详细检查，在一切都了解清楚后，您告诉我可以行剖宫产术了，建议我丈夫陪同到医院来住院待产。接着您给我和丈夫介绍了手术的风险，在我们签字认可后，我和老公在医院等待您第二天给我们带来新生命!

手术当天，因为心情激动我表现得很紧张，您不断地安慰我，终于使我放松了一些，在您的精湛技术下，12月25号早上9点半的时候，我们终于等来了期待已久的宝宝，而且还是个重7斤4两的大胖小子，我们全家人都感到无比高兴和激动。非常感谢您和科室全体医护人员为宝宝的出世所付出的一切，是你们让我们全家因此感到无比的幸福!

最后，我和老公真心的祝您及全院医护人员：新年快乐!身体健康!合家幸福!万事如意!

此致

敬礼！

xxx

xxxx年xx月xx日

关于致医院妇产科的感谢信范本3尊敬的xxxxxx医院领导：

你们好!

我来自xxxxxxxx，妻子于xxxx年xx月xx日晚出现腹痛。我们来到了贵院，当时已经是夜里十点多了，妇产科值班医生xx等医务人员，她们积极为我们进行详细检查。因我妻子产力弱，到xx日早晨宫口任仅开一指，决定于进行剖宫产手术，在手术前的时候我非常紧张，也很害怕，妇科主治医生xx鼓励我安慰我，使我的心放了下来。以前听很多人告诉我生产前一定要给医生“红包”，所以我特地准备了500元的红包，在手术前xx医生在为我做详细的手术风险分析和告知的时候，我准备把红包给xx医生，可xx医生却对我说：“这红包我不能收，做为医生治病救人是我们的使命，你不要有其它想法，我们一定会尽全力为你爱人手术的，我们可以做朋友但不能收你的红包。”

再我多次强行塞给xx医生的时候都被李弢医生拒绝。手术过程顺利，于xx日xx点xx分剖出一男婴，体重x斤x量，母子平安。在住院期间我们得到xx医生及其他妇产科医务人员细致入微的照顾. 为了感谢xx医生术后我去医护室强行把“红包”放到了xx医生的办公桌，可没过一会李弢医生又来到病房把红包又给我送了回来.该次住院让我们真正体会到和看到了贵院的医疗设备先进、环境优雅、医务人员高尚医德及对病人认真负责的态度。我们有衷地感谢妇产科xx医生和其他医务人员。

我带着万分感恩的心情向贵院领导表达我的感激，我希望院领导能把我对妇产科所有医务人员的感谢之情给予转达!

此致

篇4

1.1 微笑服务，礼貌用语： 笑对我们来说是轻而易举，但能让患者忘记疼痛，能让焦虑的患者露出笑脸。对患者应该笑脸相迎，微笑着回答每个问题，用亲切诚恳的语言、和蔼可亲的态度，主动与患者谈心，交谈中使用文明用语，做到想患者所想，急患者所急。因为妇产科门诊患者在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容多，有些患者觉得难于开口，不便于详谈或不想让别人知道自己的病情，许多患者对医护人员的服务态度较为敏感，任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化。因此要注意沟通技巧，尊重和维护她们的人格，保护她们的隐私，避免与患者发生冲突，做到珍爱每位来院就诊的患者，真正把患者视为亲人，使患者感受到医院的温馨。

1.2 做各种检查、治疗前认真向患者交代注意事项： 妇产科患者都存在难以言表的个人隐私问题，女人细腻的特性，决定了她们易于发生紧张、恐惧、焦虑的心理反应，为患者做各种检查治疗前，要与患者进行面对面的交谈，让患者明白检查的目的和治疗的过程，使患者消除不必要的思想顾虑，能积极配合医师的治疗措施。如： 对需要取环、放环的患者，告诉他们手术前后的注意事项可能发生的不良反应及休息、饮食与卫生，并告知复查时间。对需要做检查的患者，告知HPV、TCT 检查前的准备，阴道镜及宫颈活检的注意事项[1]。以消除患者的恐惧心理，欣然接受检查。

1.3 对孕妇给以正确的孕期保健指导： 告知孕妇保健知识、发放准妈妈手册。指导孕妇早孕期、中孕期、晚孕期需要做的检查及注意事项，定期来医院做产前检查。教会孕妇自数胎动[2]，妊娠晚期尽量左侧卧位，以增加胎盘循环。如有不适，如阴道流血、流水，阵发性腹痛，胎动过快过慢，头痛眼花，胸闷气促等应及时来医院就诊。

1.4 编写发放健康教育处方： 对妇科的多病、常见病编写健康教育处方，发放到相应的患者手中，如外阴炎、滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎健康教育处方，宫颈炎、臭氧治疗健康教育处方，功能失调性子宫出血、围绝经期综合征健康教育处方[3]，女性性传播疾病、女性性卫生健康教育处方等，并宣传妇女保健知识、所患疾病及相关疾病常识。这些书面上的宣教材料患者可以带回家去，认真学习，也可以传授给他人。

1.5 准备用物并协助医生做手术： 准备门诊所需物品，如一次性单、手套、扩阴器、手术器械包等。诊察台及检查床保持清洁，使用一次性臀垫，检查及手术时使用一次性乳胶手套、一次性扩阴器，不锈钢器械每位患者用后都要高压灭菌，室内每天用紫外线消毒1 小时，杜绝交叉感染。完成门诊的检查治疗工作，如阴道镜检查，阴道冲洗上药，外阴、宫颈微波治疗。对患者语言温和，动作轻柔利落，并保护患者的隐私。医护之间及时交流沟通，相互尊重，相互帮助，相互学习，努力构建和谐的工作氛围。

2 结果

篇5

我国乡镇人口众多，基层医院产科医生作为卫生计生管理队伍的重要力量，直接担负着母婴健康的重任[1]。随着2016年我国计划生育政策重大调整，全面放开二胎，一方面满足了很多家庭对二胎的需求，另一方面也导致高龄产妇比例徒然增加[2]。遗传性疾病、妊娠期代谢性疾病等发病率及瘢痕子宫、子宫破裂等高危妊娠风险也随之增高[3]，这都对产科医护人员构成了新的挑战。目前，基层医院产科业务培训内容比较单一，病例比较局限，单位的业务学习已经不能满足基层产科医生的需求。因此，本文旨在分析基层产科医生对二胎全面开放政策下产科继续医学教育课程设置的需求，从实际出发，设置更适合基层产科医生的继续教育培训课程，开展继续教育工作，助力国家全面开放二胎政策，为母婴安全保驾护航。

1对象与方法

1.1研究对象

本研究选择大型妇产科专科医院为调研现场。该院为三级甲等公立妇产科专科医院，开设了全国首家“再生育”咨询门诊，同时也开设各类高危妊娠专科门诊。医院国家级继续教育培训项目均以学科带头人、妇产科专家为师资，2010年至今已累计通过继续医学教育项目培训基层医生约25870人次。本研究选择该院2016年1—12月的继教培训学员进行问卷调查，发放问卷200份，回收189份，有效问卷179份，回收率为89.5%。

1.2研究方法

自行设计培训学员调查问卷，内容包括社会人口学特征、课程内容设置及组织形式需求等内容，采用5级Likert量表法，每个条目均分为很需要、较需要、一般、较不需要、完全不需要5个级别。医院产科专家参与设计完善问卷，保证问卷内容效度。对20名医院产科医生进行预调查，检定问卷的Alpha信度系数为0.82，表示问卷可信度较高。正式调查时采用现场问卷调查法，根据对各项课程内容“很需要”和“较需要”的占比之和反映课程内容的需求程度。

2结果与分析

2.1调查对象的一般情况

调查对象共179人，年龄分布在24～52岁，平均年龄（40.3±2.2）岁，女性152人，占84.9%。主要为本科以上学历（169人，占94.4%）、中级以上职称（162人，占90.5%）、主要来自综合医院（102人，占57%）、二级医院（96人，占53.6%）。

2.2课程内容需求

需求最大的三项课程内容依次为高龄再生育孕前评估（153人，85.4%）、高龄再生育辅助生育技术选择（132人，73.7%）、高龄再生育的围孕产期管理（151人，84.3%），随之依次为高龄再生育分娩方式的选择、高龄再生育孕妇妊娠期糖尿病筛查、高龄再生育孕妇合并妇科疾病的处理。有30人回答“希望增加的课程内容”，其中9人（30%）认为需要增加“高龄再生育产后避孕方式选择”课程。

2.3课程组织形式需求

需求从大到小依次为与产科专家进行互动式的经验交流座谈（172人，96%）、由产科专家利用多媒体工具进行课程讲授（169人，94.4%）、到相关临床科室或职能处室现场参观（155人，86.6%）。

2.4现场参观需求

需求从大到小依次是制度、流程、规范文件（160人，89.3%），岗位人员配置（155人，86.6%），病案信息系统（151人，84.3%）。

3讨论

3.1大型公立妇产科专科医院是培训基层医院产科医生的有效平台

基层产科医生主动到大型妇产科专科医院学习产科经验的强大需求、医院开展继续医学教育培训课程的实践都表明，以大型公立妇产科专科医院为平台和培训基地，对基层进行产科医疗知识与经验的辐射和输出，已成为产科医生继续教育培训的探索趋势[4]。我国已经执行了近40年的《中华人民共和国人口与计划生育法》，即俗称的“独生子女”计划生育政策，基层医院的产科医生大部分对高龄再生育人群的孕产期管理缺乏经验[5]，到国内著名的大型公立妇产科专科医院学习先进的产科管理理念、诊疗经验是最有效的学习途径[6]。

3.2课后建立长期联系并及时反馈授课效果

基层医院产科医生由于各方面的限制不能参加长期培训，但短期的学习并不能完全满足基层医院产科医生的需求。本次调研发现基层产科医生除了参加短期授课外，还希望与大型公立妇产科专科医院建立长期联系，从而进一步开展产科业务的学习交流[7]。对于大型公立妇产科专科医院而言，充分发挥在医院产科管理、继续教育方面的资源优势，能通过电子邮件、即时通讯交流平台等方式对学员进行长效管理，可跟踪反馈评价培训效果[8]，针对每项课程对学员进行反馈意见调查，将学员对各门课程和教师的评价结果反馈给相应教师，也可改进课程设置，提高培训的质量。

参考文献

[1]顾梦薇，孙丽洲.关于单独二胎政策出台的思考[J].南京医科大学学报：社会科学版，2014，14（2）：109-111.

[2]杨澜帆.高龄妇女再生育的内科风险[J].中国计划生育和妇产科，2014，6（7）：1-6.

[3]汤雪娟，李雁霞，赵蔚，等.嘉兴市医疗保健机构应对单独二胎生育高峰的产科服务能力调查[J].上海预防医学，2016，28（8）：582-584.

[4]佟赤，马亚楠，闻德亮，等．基于某医科大学附属医院的继续医学教育满意度评价的调查分析[J]．中国卫生统计，2012，29（2）：262-263．

[5]石一复.开放“二胎”政策与妇产科的重任[J].中国计划生育和妇产科，2014，6（2）：3-5.

[6]乔娟，钟梅，汪丽萍，等.广东省妇产科医生静脉血栓栓塞症知识调查[J].广东医学，2013，34（19）：3015-3017.

篇6

    据王先生讲，今年6月中旬，他爱人刘某的经期推后10多天，由于担心爱人怀孕，6月 14日，他带着爱人到“陕西省纺织医院”门诊部为爱人做孕检，医院妇产科为其做的尿检（HCG）结果为“阳性”。医生告诉他其爱人已被确认有了身孕，如要求做人流，建议他再过四五天后到医院做手术。6月18日，王先生和爱人刘某如期来到陕西省纺织医院，按照约定，医生开始为其爱人做人流手术。不久，医生告诉他未能从他爱人的宫腔中刮出（组织）东西，遂停止手术。这可让王先生非常不解。医生解释道，这样误诊几率是万分之一，这是很正常的事。并免去王先生当日的B超费用。

    患者 医院太不负责任

    就这样，王先生带着被“折磨”得将近虚脱的妻子回到家。回家后王先生越想越窝火，当初之所以没到小诊所而到陕西省纺织医院是因为对这家大医院的信任。可是没想到的是就在这家大医院里却出现这等荒唐事，这家医院对病人太不负责任了。王先生担心会给爱人留下后遗症。

    记者在王先生出示的陕西省纺织医院病历上看到，“6月14日，停经41天，HCG：阳性；6月18日，停经45天，要求人流，P：人流术。未刮出组织，故停止手术，做B超后再行手术。6月20日，今日未见异常，HCG：阴性。”

    院方 我们没有问题

    昨日上午，记者接到投诉后，来到陕西省纺织医院，在门诊楼妇产科见到了当时为王先生爱人做检查的杨医师。她告诉记者，当时该病人来检查，医院为她做尿检结果为阳性，而该病人的子宫偏大，根据这两个特征，她确诊该患者属怀孕。根据病人的要求，建议她四五天后做人流。就在这时，一位自称该医院律师的中年女性制止记者采访。称必须经过他们同意后，才可采访，并要求记者拿出单位介绍信才能接受采访。

    昨日15时左右，记者带着单位介绍信再次来到该医院门诊楼3楼行政区，中年律师不耐烦地指着一名中年男子称这是××部门的主任，有事可跟他说。记者还没开口，该主任破口而出：“你懂个啥，你啥也不懂，你爱咋报道咋报去好了？”记者再三要求对方说明当时情况，该主任说：“我们想接受（采访）就接受，不想接受（采访）你们马上滚蛋！”并要求记者马上走人。中年律师肯定地对记者说：“我们认为 （治疗）没有问题。”

篇7

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-213-1

在医院妇产科门诊的患者主要是以女性家属、女干部职工和农民工为主,这些患者相对固定,且生活的居住环境比较集中。这这种特定的环境中,妇产科门诊的护理工作显得更为重要,现本院对妇产科门诊的护理工作报告如下。

1临床资料

本院选取了2008年2月-2009年12月妇产科门诊450例妇科病患者为研究对象,并对她们的患病情况、职业和不良的心理状态进行了一定的分析。[1]450例患者中干部职工120例,农民工250例,女性家属80例,对于不同职业的患者来说,她们都存在不同的患病情况和不良心理。

2对妇产科门诊护理工作的探讨

2.1在护理管理中应采取以下对策

2.1.1门诊处置间的安排

每天在安排好择期小手术的同时,必须留另一处置间为当日常诊处置备用。择期无痛人流术尽量安排接台。护士要及时了解处置进展情况,随时调度,合理完成择期处置,同时保障常诊处置。

2.1.2合理规范候诊室工作程序

现实中存在认识上的误区:医护人员的接诊-检查-收费-治疗-手术被看作是一个商业进程,然而在候诊室对妇女的健康教育和咨询才具有针对性、及时性和有效性,在暂时安排不出处置间的情况下,护士要善于察言观色,做好安慰解释工作,并针对性地对就医患者及其家属实施健康教育,从病人利益出发,用自己掌握的医学知识给予简明扼要的解释,这样做可以提高患者对医护人员的信任感和依从性,减少了病人焦虑情绪,又缩短了待诊时间。[2]安排的顺序应根据病情而定,先重后轻,先小儿后成人,病情基本相同的病人应遵守谁先入室谁先检查的原则,如有特殊安排也应与病人或家属协商,做好解释工作,取得理解,以免产生纠纷和矛盾。

2.1.3人力资源的配备与合理使用

各种处置的高峰期均在上午9:00-12:00,合理安排人员、护士,要充分考虑到每天处置需要的各种器械及物品,保证各种处置的完成。

2.2就诊时的心理护理

2.2.1使患者感到医护人员如亲人

在急诊患者中,大多数求医者都存在求医心切的情况,都希望能够尽快得到治疗,并且能在短时间之内痊愈,这时候医护人员必须做到紧张有序,并热情的接诊,耐心的询问患者情况,急患者之所急,想患者所想,为患者提供最优质的服务,让患者能够安心,配合就医,充分取得家属的合作,并且使抢救能够顺利进行,这也是影响抢救和治疗的关键性因素。

2.2.2针对每个急诊患者具体情况,做好心理状态的评估

为了能够使就诊的患者从心理感到安全,减少心理的冲突,减少其精神上的痛苦。不论患者的预后结果如何,都应该给他们肯定性的支持和鼓励,消除患者失落的心情,特别对于一些患者的病友和家属应该给予充分的暗示,使患者能够身心轻松,充满安全感。

2.3运用科学的护理知识、娴熟的医疗技术操作和严谨的工作作风

对一些急诊的患者,应该尽量为他们赢取抢救的时间,给予他们精神上的安慰,并且不断的鼓励患者和家属配合,尽量减少他们心理的负担。[3]医护人员要充分运用自己所学的护理知识和医疗技术,并且端正自己的工作作风,尽量为患者提供最优质的服务。护理人员要以患者为中心,在给予患者解答疑问的时候,要做到语音恰当,与患者做好充分的交流和沟通,减轻患者的心理压力,从根本上提高护理服务的质量。护理人员应与患者形成良好的沟通关系,对于一些特殊患者可电话通知按时来院做产查,并且做好门诊手术病人的观察护理工作,每天护理人员都要统计工作量,按照月、季、半年、年的方式来进行统计,做到心中有数。

2.4扎实的理论基础

工作中,护理人员要掌握大量的理论知识,作为护理人员,在平时的工作中应该熟悉门诊各种妇科疾病的发生情况,例如患者妊娠期的生理以及心理变化,并根据患者的情况随时向医生反馈,避免突发事件。如一些患者在妊娠时间伴有高血压综合症,会出现头痛、眩晕和视力模糊等症状,在这个时候护理人员应该给病人量好血压,并把数据告知医生,并且配合医生做好处理,避免患者出现抽搐的现象。作为一名护理人员,在工作中病人会有各种各样的问题,如果没有扎实的专业基础理论功底,那么就不能胜任门诊的工作。

2.5丰富的临床经验和娴熟的护理技术

在妇产科门诊的护理工作中,护理人员没有丰富的临床经验,是不能够从根本上保证护理的质量的,这是较为关键的一个因素。因此,护理人员在工作中应不断的向医生学量的临床知识,积累和总结知识,从而不断的提高自己的业务能力。除此之外,由于妇产科门诊的病人较多,如果没有较为娴熟的护理技术,那么就很难在妇产科门诊中胜任,要懂得分清重,对于一些急症的病人,要给予他们优先看病的权利。

2.6构建和谐工作环境

在妇产科门诊护理工作中,不厚此薄彼,不感情用事。做人要清廉,工作要务实,办事要认真。正确处理与科主任的关系,把握与医生的关系,做好医护的桥梁与纽带,增强护理团队凝聚力做和谐氛围的营造者,尊重患者及家属的权利,调控护患关系。做到与医生、患者之间关系融洽,团结协作,努力构建和谐工作环境,从而达到最佳工作效果。

参考文献

篇8

  即将过去的2______年，对我们来说是有很重要意义的一年。

  这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值。所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

  2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、思想作风上，严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

  二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。

  1.每周组织业务学习，并做好学习记录。

  2.每月进行一次考试。

  3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

  三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

  1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。

  2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

  3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

  4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

  5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

  五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

  妇产科医生个人总结2

  大学毕业后，通过自己的努力在某某医院成功应聘，入职妇产科。作为一名妇产科医师，在这一年工作中认真履行了自己的工作职责，恪守敬业、踏实工作。在领导的支持和同事们的关系帮助下，各项工作均取得一定进步，但仍需继续努力学习，继续努力工作，努力克服自己的不足， 提高工作能力和效率，为能够创造更加优异的工作成绩再接再厉。以下是这一年工作的总结和心得体会：

  参加工作后我坚持天天学习，不断汲取新的营养；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格避免事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教， 工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。 积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。

  作为一名医师，必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职，我相信随着时间的增长，我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的，思想才是第一，只要本着为人民服务的态度，我就能够做的更好，相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样，我会在来年年工作的更好的!在过去的一年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。今后我会在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

妇产科医生个人总结3   

  x年即将结束，回顾过去的一年，医务科全体成员在医院党政领导下，深入学习党的十七大的文件精神，坚持科学发展观，齐心协力，努力工作。按照医院的总体部署，重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩，现将一年的工作情况总结如下：

  一、学科建设。

  按照学院的要求，围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标，根据我院总体规划，进行了学科的设定和人员的编制及培训。

  (一)学科设置

  1、临床科室：总数32

  (1)肿瘤科系：12

  腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;

  (2)综合科系：总数20

  急诊科;ICU;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;

  2、医技科室：总数10

  放射科(普放);CTMRI;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;

  3、门诊：

  (1)肿瘤科系：(病房承担门诊)。

  (2)综合科系：(病房承担门诊)。

  (3)独立门诊：心理门诊;肠道门诊;发热门诊;疼痛门诊。

  (二)人员的培训

  根据医院2014年工作整体安排，加快专业技术人员的培养，肿瘤专业的进修是2009年培训的重点，分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。

  二、强化核心制度，提高医疗技术和服务水平。

  (一)临床基础持续稳固，医疗质量稳步提高。

  继续围绕着“以病人为中心”，不断提高医疗质量，从强化核心制度入手，狠抓医疗技术和服务。以质控考核为抓手，责任落实到科室，对每一位医生进行多层面的考核，直接与收入、晋职和聘任挂钩，取得了良好的效果。过去几乎40%左右的科室拿不到全工资，在年底几乎100%的科室除了全工资之外，还拿到了奖金。2009年门急诊患者45826人次;住院人数8151人次，较上一年增加了42.02%;出院人数8375人次，较上一年增加了42.97%;危重症抢救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2个百分点;平均床位周转率23.26%，同比增加了9个百分点。

  (二)重点扶持，扩大影响，打造特色科室。

  2017年医务科在整体规划上加强了这方面的工作，目的是扩大附属人民医院的影响，尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区唯一的特色科室，我们进行了重点的打造，除了给与特殊的政策照顾以外，还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备，增加科室的硬件实力。特别是医务科于2009年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议，聘请了国内著名的专家莅临会议。扩大了影响，为提高我院的声誉起到了积极的作用。

  妇产科的重新整合，使我院的“老大难”问题初步得到了解决，科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加，医务人员的收入也有了一定的提高。

  (三)积极倡导新技术开发，开展科研，提高医院技术水平。

  新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键，医务科积极倡导各科室开展技术的开发，不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作，2014年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术，填补了医院这方面的空白。

  在科研工作方面也取得了一定的成绩，除了以往科研项目外，眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目，在学院评比和推荐中均进入前20名，成功予以推荐。

篇9

2007年9月，北京医院第四次“实践三个代表，服务西部人民”系列服务活动医疗队抵达青海省大通回族土族自治县人民医院。妇产科主任医师张毅的身影又一次出现在队伍中。

旅途劳顿，加上当地300多米的高海拔，医疗队的医务人员们普遍出现了高原反应，而张毅是所有队员中高原反应最重的一位，然而，她也是队员中最忙碌的一位。一早便在门诊确定了两位手术患者，在青海的一周时间里，张毅还先后应西宁市有关医院的邀请，两次赴西宁为当地的医务人员进行手术示范和讲学，每天都很晚才拖着疲惫的身子回到大通县的住地，第二二天一早，她又早起接待专程赶来看病的门诊患者了。

这已经是张毅第7次奔赴西部贫困地区，支援当地妇产科医疗队伍。2000年7月，张毅报名参加了团中央、卫生部组织的青年卫生志愿者扶贫接力计划西部服务团，成为首批支援西部医疗建设的青年志愿者。西行的列车，把刚刚从日本进修回来半个月的张毅带到了青海省大通县人民医院。

半年的时间里，张毅顶着高原反应，每天工作10个小时以上，周日常常休息半天，手把手教学，每次手术比自己独立做要更费心费力。她毫不保留，将刚刚从日本学到的最先进技术毫不保留地传授给新结识的同事，她自费购买的500页A4白纸被全部打印上讲义，送给了当地的医务人员。

在张毅眼里，妇科保健关系到每个女人每天每时每刻的生活细节，而这些，仅通过生病之后的治疗是不够的。尤其在贫困山区，让妇女排除认为妇科“难以启齿”的情绪，在生活中树立自我保健的意识也许比看病更重要。张毅特意将自己过去在中央电视台《健康之路》栏目所做的妇女保健及妇女疾病防治的录像带，带给当地广电局，通过电视节目宣传妇女的保健知识，提高妇女的卫生意识。

半年以后，当她离开的时候，这个妇产科已经成为那一地区的妇产科“胜地”，连省会西宁的患者也慕名就医。2001年，张毅被评为“中国十大接触青年志愿者”，也让张毅从此结下了深厚的西部医疗情结。每年，张毅都要回到青海，为当地带去最先进的技术，为当地的医疗工作者答疑解惑，那些当年张毅亲手带起来的医生，现在都已经成为当地最受人信赖的主治医。

好的医生要真正能为病人解决问题

“以最合适的办法治好患者的病才是最好的医生”，是张毅在青海支援时提出的口号，也是她从医以来一直的追求和信念。她常说，医学是人学，做一个好的医生，不仅要有好的技术，最主要的是要有高尚的医德。

从医25年来，张毅参与的医疗救援、灾区义诊的次数，连她自己也数不清。1991年九江洪水过后，张毅跟随卫生部组织的义诊队伍深入灾区。在九江一家县医院里，张毅看到一位子宫肿瘤的患者，已经手术一次，由于当地卫生条件有限，加之水灾影响，手术没有成功，几乎已经被无情宣判为“死刑”。“患者当时很年轻，还不到30岁，和丈夫有一个美满幸福的家庭，还没有自己的孩子。”张毅决定把这名女孩接到北京医院来，亲自为她再进行一次努力。

在北京，张毅亲自为她制定了详细缜密的治疗方案，亲自主刀为她实行了第二次手术，亲自守护在她的身边……一个月时间，康复的女孩即将出院，夫妻俩围着张毅，泪流满面，却不知说什么才好，几次要跪谢张毅，都被她拦住了。至今，每逢年节，夫妇俩都第一个要给张毅打电话问候，在这个家庭最危难的时候，张毅给他们带来了希望，挽救了一个家庭。

北京医院的妇产科在全国很有威望，每天都挤满了从各地慕名而来的患者。作为妇产科主任医师，张毅的门诊更是挤得满满的。张毅很能理解患者的心情，每次，她都尽量多看一个病人，虽然每次门诊下来，她都累得连饭都吃不下，但是“患者为先”的信念，还是让张毅一次又一次在门诊中加号，自己吃苦受累，她在所不惜，从不抱怨。

提携桃李，精益求精，为更多病人解除痛苦

妇产科是高风险的科室。踏入妇产科第一天起，张毅就牢记老师的忠告，一刻也没有停止过妇科的耕耘与钻研，兢兢业业进行每一次诊疗。25年来，张毅完成了数千例手术，积累了丰富的妇科各种疑难杂症诊治和临床经验，几乎每年都有对新技术的探索和创新，并有多篇。

而她也获得了2002年全国500进过建功立业奖等多项荣誉，名满天下。

篇10

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.706 文章编号：1004-7484（2012）-08-2988-02

业务流程再造（Business process reengineering，BPR）是美国麻省理工学院教授迈克尔·哈默在20世纪90年代首次提出，“最根本的对企业程序进行重新思考并进行最彻底的重新设计，从而能够达到当代重要绩效衡量方面（包括成品、品质、服务、和速度）都可以得到显著性的进步”这是业务流程再造的核心，而使企业经营效率得到进一步提高和能够响应市场速度，从而使企业能够得到加倍发展是其主要目的[1]。我院产科门诊自实施业务流程再造以来，以“流程导向”为方法，将“顾客满意”为目标，建立与现代化竞争相适应的新型的业务流程从而将传统的组织分工理论以及管理模式取代，这样对于服务质量及患者满意度的提高具有重要意义。

1 产科门诊进行业务流程再造前存在的问题

1.1 产科患者人流量大 产科门诊主要是对孕妇提供咨询、产前检查以及宣教的场所，存在着一个人流量大的现象，同时在就诊时间上又存在着在单位时间大量孕妇集中来院咨询、检查等特点。这种集中就常常造成产科门诊的医务人员在单位时间内一般都存在超负荷工作的情况，一个医生一天对百十人进行会诊是一个很普遍的情况，从而在这其中出现一个很突出的矛盾，即诊断质量、效率无法提高。

1.2 就诊流程繁琐 一般产科门诊包括的就诊流程有：门诊、交费、胎儿监护、抽血、尿液检查、心电图检查、B超检查等一系列环节，而这些环节基本都不是存在于同一区域内，若是孕妇及其家属不熟悉这些环节，则往往需要一个环节结束后，再去进行下一个环节的咨询，从而造成产检时间很长。

2 产检门诊再造的措施

BPR对“流程导向”进行了强调，其主张将传统的职能科室界限打破，从而提供组织改进，职工授权，顾客导向以及对信息技术的运用，最终能够建立合理业务流程，进行的组织重构为战略性的[2]。以顾客为中心是BPR坚持的目标原则，其对于顾客的满意度进行了强调。针对产科门诊所存在的问题，我们根据BPR所提出的原则，运用废除、合并、增加、分散、简化以及改变等手段，对产科门诊实施了全新的业务流程再造工程。

2.1 产科门诊进行业务流程再造的目标 利用产科门诊进行业务流程再造的机遇，建立一个集环节集中、环境优良、服务便捷以及布局合理的服务一条龙模式产科门诊，门诊具备了时间缩短、环节简化、候诊舒适、效率提高以及服务满意等优点。

2.2 产科门诊进行业务流程再造的实施 成立专门的产科门诊业务流程再造实施小组。由产科主任、产科门诊护士长作为实施小组的主要负责人，组织产科门诊所有任职医务人员进行业务流程再造理论学习，对产科门诊所存在的问题进行分析，并对产科门诊医务人员关于流程再造所存在的意见进行征求，从而找出合理的产科业务流程再造方案。产科门诊主要需要将门诊区域扩大，设置专门的填表区、候诊区、温馨候诊区、产检诊室（其中包括遗传咨询室、专家诊室）、胎儿监护室、B超室、抽血室、心电图室、宣教室、办公室、标本处理间、仓库、收费处[3]。经业务流程再造后的产科门诊能够同时容纳100名孕妇（含陪伴）同时候诊，在诊室进行产检时允许丈夫进入，在通讯方面设有医护双向对讲系统和叫号广播，从而达到能够在同一区域内将正常产检一次完成。流程再造后与之前的对比。产科门诊在业务流程再造前进行一次正常产检首先需要填表、称重、量血压、量腹围宫高、检查胎位、胎儿监护，然后在到抽血室进行抽血，再到检验科临检室进行验尿，超声诊疗中心进行B超检查，心电图室进行心电图检查，最后在到宣教室接受宣教，这些检查环节可能都不在一个楼层，需要很多程序，若是孕妇及其家属对于这些环节的楼层位置不清楚，则会有很多麻烦，而在进行了业务流程再造以后这些环节能够在同一区域完成，使管理更加方便，效率得到了进一步提高，并且也为孕妇节约了大量的时间。

2.3 产科门诊业务流程再造后对系统信息一体化 门诊业务流程再造的目的是为了使患者在门诊的停留时间缩短，使环节设置更加简化，科学管理，从而使医院的整体服务水平得到进一步提高。目前医院大部分是以单位为中心、个别人员的信息产品使用和个别环节的微机操作为主的内部信息化的模式，而产科门诊在进行业务流程再造后对信息离散现象进行了很好的解决，更有利于各个环节之间的联系、查询以及沟通反馈，使患者的等候时间也进一步节约[4]。

3 产科门诊流程再造实施后的效果

我院自2011年产科门诊在进行流程再造实施后，工作量得到了快速增加，相比上年同期，每月工作量都增长在约60%，今年>80%，上年同期与每月工作量相比情况，详细结果，见表1。

经过产科门诊流程再造后，孕妇及其家属的满意度均得到大幅提高吗，产科门诊综合满意度在流程再造前后分别为65.34%和96.55%，综合满意度有31.21%的提高率。

4 讨论

4.1 产科门诊业务流程再造与“以患者为中心”的服务理念相符合 新的产科门诊为孕妇提供了一个集环节集中、环境优良、服务便捷以及布局合理的服务一条龙模式产科门诊，为孕妇由于检查而需要到处走动的繁琐环节得到进一步的减少，使服务意识及质量均得到进一步的提高，同时使一次对患者的需求进行满足的革新。

4.2 产科门诊流程再造使科室布局条块分割的模式被打破 原本抽血、心电图、B超等工作均属于不同的科室，其在不同区域分布，而通过业务流程再造后，新的产科门诊将这些环节均集中到一起，将对医院服务流程进行改造的核心抓住了，达到了对服务进行改善，使效率得到进一步提高，客户满意度也得到进一步提高的目的。

4.3 产科门诊流程再造使医院竞争能力得到进一步提高 由于环境的改善使新的产科门诊流程更加合理，从而吸引了更多孕妇到医院来进行产检，使医院竞争能力得到进一步的提高。

参考文献

[1] 匡长春，谢峻，刘宏.利用流程再造优化门诊药房服务[J].中国药房，2011，22（5）：418-420.

篇11

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0436-01

1 基层医院妇产科进修医生的特点

1.1 学历层次低，从事本专业工作年限短

我院妇产科进修人员均来自辖区乡镇卫生院，统计近5年来我科进修医生中初始学历为中专占90%，大专占5%，其他占5%，无本科及以上学历；二次学历为大专或大专在读占30%,学历和专业基础差别较大,工作经历也不尽相同。从事妇产科专业工作5—10年占20%，5年以下 70%，无妇产科工作经历占10%。进修人员以住院医师为主，进修人员中无一名主治医师以上职称，部分尚无执业资格。

1.2 接受培训少，学习机会少

绝大部分进修人员无外出进修经历，进修生中初次进修占90%，曾到二甲及以上医院进修仅占10%。进修人员来自基层，普遍存在理论知识薄弱、实际操作不规范等问题，虽然大多数进修生经历过2-3年系统医学理论学习，但多数进修人员知识更新不及时，对新理论、新技术、新发展知之不多。绝大部分进修医生学习重点和预期目标不明确，只重视临床操作，忽略理论知识的学习，部分医生来院进修只是为学会妇科简单手术为目的，而不是为了规范和提高基本操作技能，如：规范的无菌技术、外科洗手、消毒、铺巾及基本钳夹打结等技能，手术解剖层次等了解不清，只是会机械性操作，风险意识差。轻视沟通与病历文书的书写。

1.3 兼职工作多，无专业团队

乡镇绝大多数医院只有2-3名妇产科医生，有的甚至只有1名妇产科医生，却承担着除妇产科临床工作以外的妇幼预防保健工作，常常会在进修期间请假回原单位兼职工作，进修结束回单位工作中出现紧急或预料以外情况时常常处置被动，无协助团队。

2 带教工作对策

近年来我科针对来院进修医生特点,在完善教学手段和改变教学方法等方面进行了一些有益的探讨,收到了较好效果。

2.1 重视教师带教能力与学习能力的培训

利用我院教学医院的优势，由一名临床工作和教学经验丰富的高年制主治医生担任教研室组长，负责临床教学工作，以保证教学质量。带教教师必须具有一定的临床工作经验,并同时具有良好的医德医风,临床带教示范合格方可带教，通过教师自身行为和正规示范,培养进修生严谨的科学态度和良好的医德医风。通过选派带教老师到教学医院、三甲医院进修学习，邀请上级医院老师来院示教等方式培养骨干教师，实现教师继续教育。

2.2 改进教学方法,调动进修生学习的主动性和积极性

医生生涯中最重要的成长阶段是住院医师，在此期间正是培养医德医风，掌握基础知识及医疗技术的重要年代[1]。进修生中绝大多数为住院医师，因此要求带教老师在临床带教过程中要以身作则,为人师表,带教重点在强化进修生的责任意识、服务意识，使其理解拥有良好医德与牢固的三基知识的重要性。我科利用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等设备教学，让进修生对生殖系统器官的解剖、病理形态、临床特征更容易理解和掌握,使老师易教、进修生易学。

妇产科临床教学的显著特点之一，在于它具有很强的实践性，进修生不但要有扎实的理论知识,还应具备娴熟的动手操作能力，而临床教学查房则是一种实践科学，病房是培养医生的最好课堂，床边教学是培养临床思维能力的最好途径。在临床教学查房中我们采用提问式查房培养进修生自学能力，即以问题为基础的学习(PBL)是当前医学教育改革的重点内容之一[2]。PBL教学模式是近年来国际上流行的一种教学模式，也逐渐成为医学教育模式改革的一种趋势。这种教学法有利于培养学生的自学能力、实践能力和团队合作精神[3]。我们采用提前一天针对查房病例提出相关问题，让进修生对所提出问题查阅相关资料，查房时共同讨论，各抒己见，这样有助于调动进修生的学习积极性，提高其思考问题、分析问题、解决问题的临床思维能力，使理论与实践相结合,切实提高进修生的专业技能。

2.3 量体裁衣，制定个体化带教计划

针对进修医师工作年限、专业水平参差不齐的状况制定不同层次教学计划。进修生的培训时间一般为3月至半年,如何在如此短时间内使其在理论水平及业务技术方面均得到一定程度的提高,是基层妇产科教学所面临的主要难题，我们探索了分层次带教与分阶段带教：即对于5年以下工作经历的低年制初次进修者，带教工作重点是加强三基训练，进修时间安排主要在门诊与产房；而对于工作5年以上或有进修经历的进修生带教重点则在于规范其基本操作，提高临床诊治能力、临床思维能力及了解疾病诊治新进展等方面，时间安排主要在病房。让低年制初次进修人员首先进入门诊组了解妇产科疾病诊治流程与特点，掌握妇产科基本技能，如：规范的妇科检查、人工流产、计划生育手术等；第二步进入产房，通过观察产程、接生、产后观察等了解阴道分娩机转、新生儿窒息复苏、产后出血抢救等。第三步进入病房，参与收治病人、查房、手术，让进修生直接参与与患者沟通，通过医患沟通督促进修生学习掌握妇产科常见疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断以及疾病预后、诊治风险及风险防范，在此阶段提高疾病诊治技能，提高其对妇产科危急重症认识与救治水平。

2.4 建立良好的师生关系，建立长期帮带合作关系

针对进修生兼职工作多、无较好的协作团队，我们选择了合理安排进修时间，比如安排其月初或月末休息让其回原单位完成其兼职工作；保持长期的合作，当进修结束回去开展新的技术、项目遇到困难时，派出科室人员给予及时的支持与帮助，促进基层医院业务的发展，同时实现进修目的。

总之，随着先进的诊疗设备引进与教学方法的不断改进，师生间长期帮带合作关系的建立，对提高基层医院妇产科进修生教学质量起到重要作用。

参考文献：

篇12

  即将过去的2*年，对我们来说是有很重要意义的一年。

  这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值……所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

  2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、 思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

  二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。

  1.每周组织业务学习，并做好学习记录。liuxue86.com

  2.每月进行一次考试。

  3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

  三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。

  1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。

  2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。

  3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。

  4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中，适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动，提高了透明度。

  5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

  五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

  六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。

  七、完成工作情况：

  十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗;医学教，育网|搜集整理10366 人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12 人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗，使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入 1016725.0 元。

  存在问题：

  一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。

  二、沟通、交流还需加强。

  三、个别护士无菌观念不强。

  以后方向：

  一、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化，强化现代护理文化意识。

  二、更新专业理论知识，提高专业护理技术水平及宣教能力。

  三、加强自己的理论学习，更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。医学教，育网|搜集整理做好和大家的感情沟通、交流。

  四、做好管理目标考核。

  五、加强治疗质量过程控制，确保治疗工作安全、有效。让病人舒服，让家属满意，让社会认可。

  一年来，我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比，还有很大的差距。不管是从管理上，还是从效益上，我们都有好长的路要走，都有好多的事情要做。人常说：有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里，依托医院为我们搭建的平台不断的学习，努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作，笑对生活。

  妇产科医生年度总结2

  20xx年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现将今年的工作总结如下。

  一、工作精神方面

  妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

  严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。

  二、业务水平方面

  为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

  三、工作中取得的成就

  妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大xx医院妇产科的影响。

  一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。

  四、明年的工作计划

  考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。

  在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。

  妇产科医生年度总结3

  一年来，妇产科在院委会的正确领导下，以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机，狠抓内部管理，扎实开展各项工作，通过科室全体职工的共同努力，如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下：

  一、加强政治思想教育

  增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策，树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风，开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制，会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育，通过晨会学习，职工间的团结协作意识明显增强，科室整体素质有所提高。

  二、业务开展情况：

  1、认真执行各项核心制度，病历书写规范，甲级病历大于90%。做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象；能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作；能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术；能熟练处理产科失血性休克，妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症，认真开展妇产科手术及各种计划生育手术，严格掌握手术指证。

  2、1—11月完成住院总收入405万元，门诊收入52万元。收治住院病人1648人，其中孕产妇1491人，阴道分娩470人，剖宫产1021人。

  3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量，保障医疗安全，我们狠抓医疗质量管理。

  一是加强业务学习，强调纪律，科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习，还要做好学习笔记，通过学习后考试，对不参加学习或考试不及格者给予重罚；

  二是通过科室内部每周一的例会，加强各方面的理论学习，同时大家轮流授课，进行业务学习，共同提高大家的业务水平和工作能力；

  三是加强医疗法律法规学习，提高医疗风险防范意识，严格执行依法执业，合理安排无执业资格职工的工作，避免其单独执业，降低差错事故的发生率；

  四是加强制度管理，规范操作，严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力，我科有效的防范了医疗风险，全年无重大差错事故发生。

  三、完成院部其他工作情况

  我科在保质保量完成日常工作的同时，还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作，并以各项专项工作为契机，狠抓科室内部理管理，提高科室整体素质。

  四、存在问题：

  1、医疗文书书写存在一些不足，如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。