时间:2023-03-01 16:23:51
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我市现有各类残疾人29.6万人,其中精神病人28560人,占全市总人口的5.1‰。2004年2月,我们对**、**、**县这三个率先进行精防工作试点的区、县进行了抽样调查,调查情况如下:
一、基本情况
**、**两区精神病防治工作是从1996开始的,2001年下半年**县精防工作全面铺开。截止2004年底,我市精防工作试点覆盖总人口约216万人,其中精神病患者10964人,占总人口的5.1%,监护精神病人数为9958人,监护率90%;显好精神病人数7518人,显好率79%;肇事人次数67人次,肇事率为0.005%;建立工病站105个,参加工疗人数742人;建立家庭病床1605张,精神病中现有用药人数3789人,在院治疗病人2139人,平均每年投入精神病防治经费约27.5万元,救济贫困精神病人每年投入约20万元。
二、主要作法
1、建立健全组织。三个试点区、县均成立了以政府牵头,残联、民政、卫生、公安、财政为成员单位的精防康复工作领导小组,下设办公室,地点设残联,为精防工作的顺利开展提供了组织保证。
2、完善技术指导网络。**区成立了以精神病医院为主的技术指导中心,负责本地区精防康复工作中的疾病鉴定、康复治疗、技术人员培训、医疗网点建设、技术指导等方面的工作。在全区各街道(乡镇)建立了精防康复站,每个康复站培训了一名专(兼)职精防医生,为辖区内精神病人提供咨询、治疗和随访服务。在居委会成立监护小组230个,在区、街道(乡镇)、居委会建立工疗站53个,参加工疗的精神病人232人。技术指导网络的建立完善,为精防工作的开展提供了技术保证。
3、建立精神病人工疗站。精神病患者最大的弱点是性格内向、孤僻、敏感、多疑,心理承受能力差。精防工疗站针对这一特点,给患者创造了一个宽松的环境,形成治疗精神病人——解决治疗经费困难——回归社会参加劳动——促进家庭和睦——脱贫致富的良性循环之路。**区现有精神病人5336人占全区总人口的6.7‰。针对精神病人给家庭、给社会带来的不良影响,**区残联大胆探索,走出了一条治疗和管理精神病人的新路子,即把轻度和恢复期内的精神病人就近安排在社区内现有的小厂里,融入正常人一起工疗,疗效显著。以2001年为例,该区把220名轻度精神病人安排在草坪纸盒厂进行工疗,现已有132人基本痊愈,治愈率高达60%。工疗期间精神病人可以从事简单的工艺劳动,这样既创造了财富,又减轻了家庭负担。
三、存在的问题和建议
1、精神病发病率凸现上升趋势。有数据显示,我国的精神病发生率上世纪70年代为5.4‰,80年代为10.5‰,90年代上升到10.67‰。根据湖南省“95”精神病防治康复工作试点摸底情况统计,我省的精神病患者达40多万人,占全省总人口的6.6%之多。有人预测,21世纪,精神病发生率显著增高,精神病将成为严重威胁人类健康和社会稳定的疾病之一,必须引起各级政府的足够重视。为此,我们建议各级人民政府将精神病防治工作纳入社会发展规划之中,作为政府的一项重要工作,齐抓共管。
2、工作经费捉襟见肘。虽然目前经费筹集机制已经形成,但财政投入是比较低的,且相关筹款不能落实到位。如人平0.15元的精防经费从上到下都不能及时兑现,工作经费不能到位等问题也都存在。建议省、市政府认真制定经费政策,并把乡村的重度精神病人纳入农村大病统筹范围。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为我院住院的男性精神分裂症患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的诊断标准,共117例,年龄22~76岁。
1.2 方法 口腔检查及诊断根据张举之主编《口腔内科学》第三版[1]中的标准进行。检查结果经统计学分析。
2 结果
各年龄组患牙龈出血、龋病、牙齿脱落情况见下表。
3 讨论
本调查结果表明,男性精神分裂症患者牙龈出血率,牙齿脱落比例与我国正常人群相比情况严重。本组调查病例中35~44岁年龄组牙龈出血、牙齿脱落及龋病患者人数比例分别高于第三次全国口腔健康流行病学调查[2]结果的77.3%、37.0%、88.1%。65~74岁年龄组牙龈出血、牙齿脱落比例均高于全国口腔流调的68.0%、86.1%。另外,调查中发现齿垢普遍存在,与男性患者长期吸烟有关。患者刷牙习惯不良,85%以上患者不刷牙,极少数患者每天只刷一次牙,刷牙质量不能保证,简单刷几下或者漱口而已。调查结果提示,精神分裂症患者口腔卫生状况令人担忧。然而,精神患者的口腔保健的人力、物力、财力又十分有限。解决牙病问题的出路在于预防,培养患者养成良好的口腔卫生习惯和生活方式。精神科医护人员要定期进行患者的口腔卫生检查,及早发现,并积极治疗。护理模式应该多加强健康宣教工作,从重点防患者自杀自伤等护理工作向多元化发展,从根源上降低发病率。
年龄患者人数牙龈出血患者人数(%)牙齿脱落患者人数(%)龋病患者人数(%)
35~44岁7180.364.890.1
65~74岁1776.588.282.3
香港著名影星张国荣,在2003年愚人节从酒店高楼跃下,从新闻报道里,我们知道接下去的六个小时内,有九个人模仿他的自杀行为。
每天打开报纸,越来越多自杀的新闻,仿佛成了一种流行的风尚。
根据专家披露,许多自杀者或多或少都有忧郁症的倾向。而患有忧郁症的人,外表看起来很健康,这就让人对他的自戳行为无法预测和预防。
经济繁荣,社会进步,给现代人带来的,却是生活上无穷的压力。无法排解和不懂调适压力的后遗症,是超过三百多种的精神病,其中一种最“流行”的,就是忧郁症。
忧郁症在二十一世纪,继癌症和艾滋病后,已经成为现代人的三大杀手之一。
通常一个人对自己要求太苛刻,期望十全十美,不能忍受和接受一丁点儿缺点,并把自己的一切当成生命中最重要的事,只重视个人得失,忽略甚至从不关心其他人或是社会事。据调查报告,这样的人最容易罹患忧郁症。
中国精神病协会曾经指出,中国每十人之中,便有一人可能患上各种程度不一的精神病。
歌手的弟弟自杀身亡,已经是几年前的旧事。然而多年老朋友的歌手,和我提到这件往事时,仍然无法释怀。他心痛地说:“弟弟平时很少讲话,性格是比较孤僻,但他会自杀,是我们一家人完全没有想到的。”
香港著名影星张国荣,在2003年愚人节从酒店高楼跃下,从新闻报道里,我们知道接下去的六个小时内,有九个人模仿他的自杀行为。
每天打开报纸,越来越多自杀的新闻,仿佛成了一种流行的风尚。
根据专家披露,许多自杀者或多或少都有忧郁症的倾向。而患有忧郁症的人,外表看起来很健康,这就让人对他的自戳行为无法预测和预防。
经济繁荣,社会进步,给现代人带来的,却是生活上无穷的压力。无法排解和不懂调适压力的后遗症,是超过三百多种的精神病,其中一种最“流行”的,就是忧郁症。
忧郁症在二十一世纪,继癌症和艾滋病后,已经成为现代人的三大杀手之一。
通常一个人对自己要求太苛刻,期望十全十美,不能忍受和接受一丁点儿缺点,并把自己的一切当成生命中最重要的事,只重视个人得失,忽略甚至从不关心其他人或是社会事。据调查报告,这样的人最容易罹患忧郁症。
中国精神病协会曾经指出,中国每十人之中,便有一人可能患上各种程度不一的精神病。
众生由于不知人生无常,才会生出许多的“我”。我执、我爱、我迷、我见、我痴、我相、我妄想……无法破解的结果是长期只顾自己,不理他人他事,一切以自己为大,对自己以外的其他人事根本不感兴趣。平日既不参加任何社区活动,也不关心社会诸事。这样“生活里只有―个我”的人在遇到挫折或遭逢不如意事时,情绪特别容易变得哀伤沮丧,往往很快便掉忧郁的陷阱而无法自拔。