会计制度论文范文

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随着社会经济的发展，我国现行的事业单位会计制度越来越不能满足事业单位会计改革的需要，事业单位会计现存一些问题。

第一，会计核算制度中会计科目的设置不太合理。我国现行的事业单位会计主要以预算资金活动为核算对象，会计科目的设置容易忽视成本和效益，只注重资金收支活动的预算，使得事业经营风险不易受到控制。另外，事业单位不以盈利为目的，这在很大程度上没有尊重市场经济体制的资金运作规律，资金去向不明，不能真实反映资金的实际使用效益。这样设置的会计科目就不能全面而有效地提供会计信息，不利于事业单位的发展。

第二，事业单位的内部控制制度和审计制度不够完善。我国现在的事业单位内部控制制度存在很多不完善的地方，一些单位的财务制度不健全，账目不清、数字不实，对国有资产的处理也比较随意，擅自处置或者调用本单位资产的现象时有发生；还有一些企业设有小金库，存在用国家的预算资金送礼请客等违纪现象，造成国有资产的大量流失。这种不能明确责任的内部控制制度，很可能导致事业单位运营风险防范意识的缺乏和资产的大量流失。我国事业单位的审计制度包括内部审计和政府审计。内部审计的作用非常有限，主要是依靠政府审计，但由于政府审计的资源也是有限的，造成事业单位审计整体的局限性。

第三，事业单位的会计报表不能准确反映事业单位的财务信息。我国事业单位的财务报表主要由资产负债表和收入支出表构成，资产和收入总额等于负债、支出和净资产的总额。这种财务报表不能明确划分单位的业务信息和财务信息。同时，由于事业单位不设置现金流量表，有关事业单位资金的收支情况就不能通过财务报表的形式反映出来，事业单位的领导在进行决策时就没有准确的会计信息可以依据。这对外部信息的使用者来说也是不利的，财务报表的不合理和不完善会导致外部信息使用者对单位的财务状况做出错误的判断。

关于事业单位会计改革的一些建议

针对上述事业单位会计制度中存在的问题，笔者提出三个建议。

第一，要设置记账主体，科学合理地设置会计科目，全面、系统、准确地反映与控制事业单位的财务状况与运营成果。会计科目是会计目标实现的基础，是会计的基本概念框架，必须围绕会计报表合理设置会计科目。我国目前事业单位的会计科目在反映预算资金收支活动的同时，还需要进行进一步的评价与改革。

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“经济越发展，会计越重要。”会计作为世界通用的商业语言，在我国加入WTO，融入世界经济一体化中扮演着重要的角色。在建立与我国经济发展水平和资本市场完善程度相适应的，与国际会计惯例和全球经济一体化趋势相协调的会计准则理论和方法体系过程中，为更好地借鉴国外先进经验，本文拟就中美会计制度进行一些对比，以供参考。

一、中美会计制度不同的环境基础

会计制度的建立和发展离不开社会环境。由于受经济发达程度、政治体制、法律体制和社会文化传统的影响，世界各国的会计制度都存在很大差异。一般虽然认为，会计通过价值的确认、计量、记录和报告，来提供有关企业财务状况和经营成果的信息，但无论是美国的会计准则还是国际会计准则，都只涉及会计的确认、计量和报告，并没有会计记录的相关规范，也就是不涉及会计科目设置及相关会计事项分录的内容，而在我国，由于会计人员业务素质普遍不高，只能通过统一企业会计制度，把这一部分内容进行相应的统一和规范，以确保企业会计信息的真实完整。同时，就中美两国看，从会计属性、会计目标设置、会计核算的侧重点、会计核算的灵活性、政府对会计的干预程度、企业的预算编制、内部审计机构设置等方面均有所不同，这些都最终反映了两国的会计准则也有所不同。

那么，为什么美国的财务会计准则会成为人们研究的重点，并为许多国家所效仿，除了政治上和经济上的原因外，主要还是因为美国的财务会计准则在形式上具有独立性，在内容上具有兼容性，在程序上具有完整性。目前，以美国为代表的发达国家，把会计理论研究的重点转移到信息技术对会计的影响、软资产的确认与计量、金融风险与会计信息、会计师和审计师的地位等问题上，在会计研究方法上以实证会计研究为重点。我国虽然已走出了过去主要局限于对会计本质、职能、任务等方面的研究模式，开始讨论会计准则目标、原则等问题，但同国外的会计理论研究相比还有相当大的差距，有些理论问题确实还有待解决，如会计信息使用者到底需要什么信息，会计准则有哪些局限性，会计和会计准则到底是什么关系等等，只有明确了这些问题，才能真正为会计准则的理论研究找准突破口和切入点。

二、中美会计管理制度的不同

在会计目标设置上，美国企业会计人员有自己工作的目标，其中既包括对外的财务会计目标，还包括供内部决策使用的管理会计目标；而在我国，企业的会计目标则较少采用精确的定量设置，只采用定性方式来表达，即使在会计准则中也未明确区分财务会计与管理会计的目标。

在会计核算上，美国许多著名的会计学家及企业界都强调收益是会计核算的中心，把收益作为表现企业管理人员的工作成果和衡量企业管理人员有效利用投放资本的一个重要指标；而在我国，会计核算的侧重点是成本，成本处于整个会计体系的主导地位，在考核评价企业管理人员时，不仅注重他们创造了多少效益，还要看他们的成本开支是否符合规定，在降低成本方面付出的努力是不是足够大。

在会计核算的灵活性上，中美两国也有着很大的不同。在美国，立法机构国会对会计问题极少关注，因而会计核算十分强调灵活处理，允许会计人员可以依据个别情况，运用个人专业判断选择最适合的会计方法；而在我国，在会计规范体系方面，会计法、财务会计报告条例、会计制度和会计准则中都对会计人员必须遵循的规范，加以强制性管制。

在政府对会计的干预程度上，美国的会计专业团体规模很大，会计人员对会计实务的处理享有较大的自由权，会计规范与国家的法律关系较为松散，这在财务会计与税务会计方面表现较为显著；相反，我国会计实务具有高度的统一性和严肃性，会计实务是根据国家立法进行的，会计人员所应用的会计原则一般都体现于政府的法规之中。

在企业预算的编制上，由于受中美文化环境对时间的取向上有很大不同，因此，多数中国人更倾向于面向过去，而多数美国人则倾向于迎接未来。这反映在企业预算编制上，美国公司将预算看成是真实而必要的，在制定预算中考察了诸多将来可能出现的新情况，并十分强调长期投资决策和进行全面预算，对预算制度制定了大量程序、规章、进度和限期等指标，即使其世界各地的子公司也必须要求统一执行。这对于中国的会计人员看来，只有真正的会计业务发生后的结果才是真实的，对预算还没有引起足够重视，对编制预算也还没有严格的规定，甚至在一些企业把预算制度作为可以敷衍的一项工作。

在审计监控方面，美国的审计业十分发达，企业中都有十分健全的内部审计制度，他们把职员的遵规守矩归于有这种监控制度的存在；而我国内部审计起步较晚，其审计的范围只局限于财务会计方面，还没有形成完整的效益审计和业务审计。

三、中美会计准则的不同

首先，从会计准则理论框架比较，中美两国都从会计目标出发来构建会计准则的理论框架。通过对会计目标的研究，明确会计信息的使用者及其用途，为会计准则的建立指明方向，为会计要素的构建、财务报告的设计找到依据。但同美国会计理论结构相比，我国会计准则理论框架主要有两点不同：（1）我国把会计质量特征分成两个层次，即信息的质量要求和管理决策的质量层次，决策的质量取决于信息的质量，而美国会计理论结构把可靠性和相关性作为相互作用、相互影响的关系；（2）我国的会计理论结构把会计法规、会计制度作为其重要组成部分和会计理论与实践的重要联结部分，而美国则未将其纳入框架结构。

其次，从会计准则模式比较，由于中美两国所处的社会环境不同，所实施的经济政策有别，因而其制定会计准则的基础出发点和会计模式也就不会相同。

四、中美会计要素的不同

会计要素是会计对象要素的简称。在会计要素方面，美国与我国既有相同点，又有不同点，美国有10个会计要素，而中国只有6个。

首先，涉及权益的要素不同。如我国“权益”一个要素，而美国仅涉及权益的要素就有“权益”、“业主投资”、“业主利得”三个。原因是美国是资本主义经济发达国家，以私有制为经济基础，权益业务和事项不仅数量多，而且十分复杂，通过增设“业主投资”和“业主利得”两个要素，将会提供更为详细的权益信息。但由于我国涉及业主和业主利得的经济业务不多，也不复杂，且业主利得可以通过“现金流量表”（“支付股利支出的现金项目”）和损益表反映出来，故没有将其纳入会计要素。

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意义一：对基层卫生院执行新会计制度下的财务管理，可以使医务工作者能够更加积极地投入到自己的工作之中。具体来说即为：为了使基层卫生院对所有工作人员以及单位工作的整个流程，更加有效、深入地实施相应的目标责任管理制度，那么对基层卫生院的各个运营环节做出科学的、全方位的规划与管理便是十分必要的。于此，还要基于基层卫生院的经营与发展目标，来使其对财务的预算、整体绩效的考核以及成本的规划形成正规、完备的体系，进而使目标得以实现。举例来说，例如在基础的医疗药物完成差价为零的经营任务中，怎样对不同部门和科室做出对应的年度工作目标的考核，以及如何对各个部门、科室的业绩做出科学、合理的评定，如何对各个部门和科室完成任务的具体情况做出切实监督等等，便可经由新会计制度的相关举措探究到原因，明确责任，使单位整体工作得以顺利进行，使全体员工得到正能量，激发其工作积极性，进而使基层卫生院的公益服务水准与管理能力得到大幅度的提高。意义二：可以使基层卫生院的管理更具高效性、决策更具科学性，具体来说即为：基层卫生院在中国的医疗卫生服务中处于基础地位，通过公益性的医疗服务相关活动的进行情况可知，若要使基层卫生院取得成功的经营成果、实现未来的良好发展，便需要基于新会计制度来使基层卫生院的管理工作得到提升与完善。在对新会计制度的执行中，规定基层卫生院的经营与管理是属于公益服务领域内的，例如基层卫生院在购买新仪器与新装备之时，应该怎样做出引进前的预算估测以及引进后的资产评估，从而使基层卫生院的财务管理部门得到切实、合理的财务信息，并以此作为根据，进而令基层卫生院的公益医疗服务得到尽可能的实现。意义三：基层卫生院在新会计制度的执行下，其自身管理水平得到了相应提升，特别是经过财务形式可以对相关的管理工作做出有效、科学的测试与评估，并且使其社会收益与经济所得都有所提高。举例来说，像是核算基层卫生院关于固定资产的收益率时，可以经由代入资产的折旧率、病床的周转率、医疗服务的效益率等等核算，从而完成整体基层卫生院在运营过程中成本与效益的计量与分析，使其更具动态性与全面性，进而使成本的核算与管理目标得以实现。关于其意义，由上文总结可知。

二、基层卫生院的财务管理工作对新会计制度的具体实施

内容一：在新会计制度中，基层卫生院关于预算的管理工作需要满足一些规范化的要求。具体可以分为两个层次来进行分析：第一个层次即为核算、确定基层卫生院的相应收入与支出，对于不足、缺失的方面，可以得到相应的、高时效性的补充。第二个层次即为从地方实际上的管理着眼，以基层卫生院做出收支核定为基准，再以收入定支出、差额补助。若要使基层卫生院在实施财务制度方面的管理可以与各个部门和科室的真实工作任务相融合，并且能够执行对应的关于预算的管理过程，例如预算制度中的收入与支出管理、使工作项目避免偏废，确定、保证达到突显重点、收支平衡的效果，就必须要使预算管理得到彻底的落实。内容二：目前，日常的管理工作于基层卫生院中，已经变得越来越繁复，故而强化医院自身管理对于风险的提防与把控便变得十分必要。笔者通过自身的真实工作经验，提出以下建议：在基层卫生院中需对自身的控制体系加以完善，使财务分析工作中的综合指标体系得以建设、健全，将基层卫生院管理工作中的财务、非财务、偿还债务能力、规划发展、资产与收益等指标加以专业划分，从而使指标的体系得以完备。内容三：新会计制度明确规定了要实行财务权责制度。要在资产的后期计算测量中结合权责，以使资产核算方面的工作更加规范化，举例来说：在计算财政的返还额度时，若要收取财政返还，便必须以得到资金、资产权利一方的认可同意为前提。此外，若固定资产由基层卫生院自身资金与财政资金组成，那么在新会计制度下，便将其归为折旧核算，再经由科目———“管理费用”来核算无形资产。除此之外，在基层卫生院的相关收治结构中，还要求以详细的归类为依据，来做出更为明确、细致的分类，详细来说即为：可经由分账形式来对药物的收支做出计算等。

三、新会计制度下基层卫生院的财务管理对策

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随着我国经济体制的改革，很多原国有单位相继被投放到市场中去参与市场竞争。医院作为公益性单位，虽然不用直接参与市场竞争，但随着医疗市场竞争的日益激烈，如何将有限的资金进行科学投资以充分发挥资金的使用效率，获得最大效益也是各医院不得不面对的现实问题。现行医院会计制度中，会计核算方面没有对投资核算进行细化分类，在执行会计制度的过程中，不同所有制医院会计处理所依照的方法也各不相同，不利于医院资本的合理优化。

1．2财务预算管理不到位

医院资金的主要来源是其经营活动，而医院的财务预算关系到整个医院的经营活动，二者之间存在密切的关系。目前，医院普遍缺乏预算意识，资金预算侧重于主观判断，对预算管理更是缺乏相应的预算管理体系，预算执行脱离实际经营活动，降低经费的使用科学性。同时，缺乏有效的内部控制和监督体系，不能将责任具体落实下去，预算使去其本应有的约束作用，加大医院财务管理压力，不利于医院经营管理水平的提高。

1．3医院财务会计制度监管存在的问题

具体表现在监管法律法规体系不健全、财务自身监管薄弱、内部审计执行不力、社会中介机构未发挥有效监督作用等方面。目前，我国多数医院自身财务监管薄弱，没有相应的权威内部审计机构，加之政府多头监管缺乏有效的协调沟通，而法律法规以及制度体系又比较笼统，有关惩戒规定不够具体，可操作性差且执行力不够，使得医院财务监督方面存在很多漏洞。

1．4信息化管理水平落后

现行的医院财务会计制度的有效执行需要医院信息系统的支持。但是，目前我国医疗改革并不是很完善，信息管理系统并不是最先进的，各种会计软件和信息化软件也不能及时更新，且存在医院各部门的管理学经常各自为战，缺乏有效的沟通，不能有效进行资源共享，必定会造成一些物资的浪费。

1．5医院固定资产方面存在的不足

现行会计制度在医院固定资产的确认、分类、核算及处置方面都做了大胆尝试，有了新的规定，不仅更贴近医院的发展要求，也体现了与时俱进的精神。这种改革创新大大规范了医院固定资产管理及核算，但仍存在一些不足之处。如随着社会经济的快速发展带来的个别医院求大而全盲目购建、虚增固定资产资产总量以及固定资产减值等，对此各医院应医院之间不必要的重复购建的现象时有发生，根据具体使用情况进行动态跟踪和分析，找出相应的解决措施。

2针对医院财务会计制度存在问题的改进方案研究

2．1完善各项资本经营业务的明细划分

各医院为了规范会计处理、做到账目有所依据需要对各项资本经营业务进行明细划分。有关部门应改革过去不合理的会计制度，使业务状况的核算规范化，如可将对外投资项目细做到具体投资有具体的核算要求。另可参照企业会计制度增高投资收益项目，年底结账时直接将其收入收支结余“其它科目”里。总之要对各种形式的资本经营事项进行明细划分，并制定相应的会计处理规范。

2．2积极完善医院的预算管理体系

现行制度下，医院应注重收入与支出的预算管理，积极实行全面预算管理，做到预算管理内容、管理过程、管理主体的全面化。年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时的编制预算并经主管部门审批。编制预算前进行充分的调研认证，确定预算基础，核实基础数字，正确预测各种因素对医院收支的影响；一改传统的“基数加增长”的编制方法，采取零基预算法、弹性预算法等多种方法编制年度预算；编制过程坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则。对预算执行进行全过程的有效监督，对预算支出必须给出详细理由，在经过科学严谨的论证后方可批准使用。还要对执行结果进行分析考核，将预算执行情况作为年终考核的重要依据，充分调动医院各科室医护人员的积极性和主动性，从而有效降低医疗成本，提高资金使用效率。

2．3加强医院财务会计制度的监督机制

完美的监督需要来自单位内部、政府部门以及社会中介机构的共同配合。对此应：

（1）加强政府监督，会计监督与会计核算并举，医院的财务部门是医院内部经济活动的中心，是医院财务监管的主体，这是国家赋予财务部门的法定责任。政府应认清自己在医院监管过程中所扮演的角色，加强医疗价格改革，杜绝以药养医，定期对监管制度的实施效果展开调查统计，定期向公众揭示医院各种费用与收支是否平衡的机制等。

（2）加强内部审计部门的监管，医院应树立以财务收支审计和内部控制审计为主，以风险管理审计为发展方向，有独立的内部审计机构，摆脱院领导的操控，实现审计结果的公正、客观、独立性。

（3）加强全院职工共同监督管理，全院上下应统一认识到医院经济活动是和自身利益密切相关的，各科室、和职工都要担起监管重任，从而保证医院财务会计制度的有效实施。

2．4推动信息化建设，提高医院信息化管理水平

信息化建设不仅可以很好实现资源共享，还能有效节省人力、物力，对单位成本进行科学有效使用。通过信息化手段有效整合医院资源，将医院的物流、财务管理与服务的各个系统相互联系在一起，实现了医院信息管理的一体化，并及时地将医院的库存商品、各科室的药品配备情况等反映出来，有利地节省了医院的资源。此外，现行的会计制度要求所有固定资产从增加的下月起开始计提折旧，在信息化网络体系下，可以利用会计核算软件实现固定资产的日常管理，使得不同医用资产的计提折旧工作更加简单快捷。

2．5加强医院固定资产管理，提高设备利用率

医院固定资产是由医院占用有或使用，能直接或间接为医院带来经济效益，是医院开展医疗、科研、教学等各类活动必不可少的物质基础，更是医院生存和发展的重要资源。加强医院固定资产管理可以从以下几方面考虑：

（1）增强固定资产管理意识与制度的完善。医院领导及医护人员要从思想上真正理解固定资产对其工作的不可取代性，这样才能从根本上避免各种盲目和浪费行为，也才能真正利用好固定资产；同时还要加强对固定资产管理制度的制定与完善，制度是保证业务操作规范化、秩序化、高效率及管理漏洞的重要手段，对于固定资产确认、购置、使用、保管、保值增值、处置等方面都要有明确的规章制度，再配以高素质的管理人员进行监督考核。

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由于高校管理的行政化，高校管理层往往忽视《会计法》对财务机构负责人任职专业性的具体规定，将专业从业资格要求高的财务机构和一般的行政部门视为一体，任用财务机构负责人只看重个人政治素质、行政职务，忽视法规对从业资格、年限和职务任用资格的规定。仍有部分高校的财务机构负责人不是财会专业人员、无会计从业资格、无三年以上从业年限且无会计师以上专业技术职务资格，本身不熟悉财务管理和会计业务。高校内部的部分财会人员业务知识落伍、财会管理水平层次差异大，对出现的新业务和新问题，只会奉命处理，不能依据财经法规和业务规定，进行正确的实务操作。会计人员基础工作自觉性和责任感淡化，部分人员工作态度消极懈怠，缺乏职业道德意识。会计人员定期轮岗制度没有严格执行，会计人员岗位长期固定不变，会计内部控制制度流于形式，存在较大的财务风险隐患，阻碍了会计人员整体业务素质的提高，影响了会计工作的有序运行，会计工作人员职业惰性严重。

2.、会计核算不规范造成会计信息失实

会计基础工作中，会计核算具有十分重要的地位。当前高校在会计处理过程中，会计核算混乱、账务处理不正确，使得会计报表数据失真，直接造成了会计信息的失实，主要问题体现在：

（1）报销票据不合规，报销票据

类型差异大。目前高校除了教学业务，还有很大部分是科研业务，审核报销的各类票据数量庞大、品种繁杂，差异较多，既有会议、住宿、餐饮等服务业发票，又有飞机、火车、客车、出租车、公路通行、汽油费等交通运输发票，还有增值税专用发票、增值税普通发票、非税收入统一票据、行政事业单位非经营服务性收入收款收据等等，这些发票收据来源渠道复杂，真假识别难度大，报销票据内容、摘要填写随意性大，不能正确反映报销业务事项，签字及签章不规范，至于报销人员与外单位勾结舞弊、虚构经济业务虚开票据套取现金，就更难发现了。

（2）记账凭证不规范，审核标准不统一，账务处理随意性大。

记账凭证的摘要编制不科学，表述不准确，凭证摘要的填写不准确，有的模棱两可，无法完整反映该笔经济业务的内容；遇到附件数量大的业务，审核人员就借口工作繁忙，不认真清点附件的数量，往往凭报销人员填写的附件数量直接记账，经常漏盖经办人、出纳、复核等人的签章；高校虽制订了具体的审核报销制度，但会计人员由于各自业务水平的差异，其对政策、规定的把握存在不同认识，常常出现不同的会计人员审核同一笔经济业务，结果却会明显不一致。有的会计审核严格仔细，而有的会计审核宽松潦草，有些经济业务即使存在明显违规、超标等内容，或缺少详细合同、资料，照样能够顺利支付报销；有的高校由于业务量太大，人手不足，不能在规定时间内装订凭证，凭证的封面和侧面内容填写不齐全，缺少装订、保管人的签章，甚至在装订过程中出现凭证丢失现象。

（3）会计账簿登记不规范、对账盘点工作草率。

实际业务工作中，一些高校未按规定做到每日对现金日记账的盘点对账，甚至不作定期盘点；没有及时做往来款的对账及账务清理的工作；银行日记账各账户对账不及时，甚至让签发支票人自行处理银行账户对账业务；与资产管理部门缺乏沟通，资产账目不能定期盘点，资产账实不符的情况普遍存在，没有及时处理财产清查中出现的问题。

3、会计监督和内部审计能力不足

目前政府财政、业务主管部门往往侧重于对高校的预决算管理及绩效考核，忽视了最为基础的会计规范化工作；而大部分高校由于面临资金紧张或高额债务，主管财务领导忙于筹集资金、运作银行贷款，更没有精力抓好会计基础工作规范化建设；高校会计人员则沉湎于日常审核报销业务，在财务管理上难以提升管理水平，校内预算的执行流于形式，预算指标经常变换，领导干预的随意性较大，导致预算监督失控；许多高校对内部审计不重视，内审机构编制紧张，审计人员业务素质不强，校内外环境干扰因素大，审计工作难度高，难以发挥审计监督的重要作用，更难以独立行使对会计工作的监督职能。高校的财务管理由于缺少了这些强有力的内外部监督的制约，其存在的会计基础工作不规范问题就更不容易暴露出来，也就更加失去了自身加以纠正、规范的机会。

二、强化会计基础工作规范化的有关措施

1、加强监督管理，强化学习，提升对会计基础工作的认识高度

作为政府财政、业务主管部门，应认真按照《会计法》规定的要求，加强指导高校的财务会计工作，根据财政部《会计基础工作规范》督促高校在执行财政、会计制度的同时，高度重视会计基础工作规范化，并构建高校会计基础工作规范化的常规检查机制，及时查处纠正检查工作中暴露出的问题，促使高校认真纠正提高；要制订奖惩措施，按照《会计基础工作规范》的规定，由主管部门牵头，定期组织各高校业务骨干人员相互检查、相互评价各校的会计基础工作，并将规范化的评价考核结果列为增减预算拨款和财务机构负责人业绩考核的重要条件。高校管理层要认真学习《会计法》，高度重视会计基础工作，从防范腐败、规避财务风险的高度理解、强化会计基础工作规范化的重要性，把会计基础工作规范化建设提升到依法治校、内涵建设的高度不断深化；要严格财务机构负责人的职务任用资格，在强调政治素质、领导能力的同时，重视依法任用符合会计专业技术资格和年限的人员担任财务机构负责人；要促使财务部门为学校的发展提供真实、及时、完整的会计信息，满足管理层决策的需要。财务机构负责人、会计人员，要结合实际工作，不断加强职业道德教育和业务学习，把会计基础工作规范化作为常规性的工作，提高认识水平，《会计基础工作规范》为会计人员提供了行动指南，也是对其进行事后监督评价的标准。增强高校内部审计监督力度，提高审计人员业务水平，通过审计部门经常性地对会计工作进行审计监督，从而形成对腐败舞弊的威慑力量，促使校内各部门重视会计基础工作；高校还可以定期聘请审计力量强的会计师事务所对财务会计的重要环节进行审计或进行内部控制测试，依靠社会审计找出会计基础工作不规范、不健全的漏洞所在，并予以纠正，从而有效地防范财务风险。

2、提高会计人员综合素质，培养会计复合型人才

各高校要采取宣传教育与检查、奖惩相结合的方式，促使会计人员注重自身职业道德修养，恪守良好的职业道德操守，提升职业技能，做到爱岗敬业，诚实守信、廉洁自律、坚持准则、提高技能、客观公正、文明服务；会计人员要积极参加会计继续教育学习和业务知识培训，与时俱进，及时汲取新知识、新技能，特别要加强新《高等学校会计制度》的学习，引进国内外高校先进的财务管理模式，开拓会计人员的工作思路，要在遵守财经法规的前提下勇于创新；会计人员要适应信息化时代的要求，加强信息网络化技术的学习，把会计工作与信息网络技术更好地结合起来，不断优化自身专业知识结构，使自己成为既精通财务管理又熟悉信息网络技术的高素质会计复合型人才，满足高校财务管理现代化的新要求；财务部门要改变只录用会计专业人员的片面观念，要把今后的人员引进重点转向会计专业与信息网络专业相结合的复合型人才，提高财务管理信息化水平；要明确奖惩制度，提高会计人员不断发现问题、解决问题的工作积极性，将薪酬待遇、职称职务晋升与会计基础工作规范化相结合，关心会计人员的身心健康，消除职业惰性，有效提高会计工作效率。

3、健全内部会计控制制度，确保会计基础工作规范化

如果内部会计控制制度薄弱，会计基础工作规范化就无从谈起。因此，高校应从实际出发，根据财经法规的规定健全内部会计管理制度：如预算管理制度、收入和票据管理制度、支出管理制度、科研经费管理制度、国库集中支付管理办法、政府采购管理制度、财务决算分析制度、会计工作岗位轮换制度、现金管理制度、会计电算化管理制度、会计档案管理制度等制度、办法，使会计基础工作有章可循、依制而行；要简化报销审批流程，在不违反相关规定和内部控制的前提下，精简审批手续，简化报销审核程序，减轻报销人员和会计人员的工作量，提高会计工作效率；要制订切实可行的考核和奖惩制度并加以严格执行，各有关部门要紧密合作，积极主动，按照规定认真检查各项管理制度、办法的执行情况，一旦查出漏洞，必须立即处理纠正，以最大限度地降低风险，消除隐患，确保会计基础工作规范化的全面实施。

4、严格凭证的审核和管理，规范会计账务处理

原始凭证的填制和审核是会计核算的第一步基础工作，其正确与否直接关系到财务管理和经济决策的方向和成效。财务部门要严格审核，杜绝使用假票据，禁止不合理票据报销、与经济业务无关的费用报销、使用记账联票据或票据复印件报销等违规报销行为；原始凭证必须具备金额正确、要素齐全、审批手续完备等条件才能作为报销入账的凭据。要加强复核，统一报销审核标准，规范人员经费的发放。记账凭证必须根据审核无误的原始凭证为依据填制，这是编制反映经济业务内容的会计分录、登记账簿的直接依据，记账凭证必须确保名称和填制单位正确完整、填制日期准确、编号有序、凭证内容摘要简明扼要、会计分录编制正确、所附原始凭证的张数清点准确标记、会计主管人员及复核、审核、填制人员的签章齐全，并装订成册。账簿登记要符合内容完整、数字准确、摘要清楚、登记及时、字迹清楚等基本规则，做到账证相符、账账相符、账表相符，并要及时对账，会计电算化单位则要注意定期打印账本装订成册；要定期盘点，将存货、货币资金、有价证券、应收应付账款等与会计账簿进行仔细核对，做到账实相符。要做好每月的银行存款余额调节表编制核对工作，及时处理未达账项。要引进先进的网络电算化管理技术来提高会计基础工作的效率和质量，财务软件的配置必须经过财政部门认定，确保会计网络信息化的安全实施。

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目前来看，会计准则逐渐出现了国际趋同现象，会计环境条件的差异在很大程度上对会计准则国际化趋同产生了影响。对于会计信息而言，其主要是在治理机制条件下运行的，受治理机制影响非常的大。实践中可以看到，如果企业组织不健全、不完善，内、外控制乏力时，会计系统就成为用来欺骗企业股东的工具。

2.公允价值无法有效实现

对于新会计制度而言，其中纳入了公允价值的理念，在金融工具以及企业合并或者债务重组过程中，均采用的是公允价值。然而，当前国内资本、证券市场大环境条件下，仍然存在着一些人为操纵股票价格的现象，以致于公允值极成为股份市值调节的工具，公允性难以实现。

3.会计监管乏力

会计制度的价值得以实现，关键在于监管手段是否有效。实践中常见的会计信息失真问题，主要是数据造假、恶意操纵数据，但实际上这是很难界定的。比如，将隐性的不公允关联交易价格，通过掩饰将其作为利润纳入恶意操纵利润的范围，然而从掩盖业务真实性层面来看，这就是造假行为。对于虚假信息提供人员而言，其主要是从个人利益出发，预计虚假信息提供的收益比成本时，才会铤而走险。针对这种问题，会计监管乏力，比如会影响会计信息质量。

二、新会计制度对会计信息质量产生的影响

1.积极影响

首先，新会计制度对于优化会计信息环境具有非常重要的作用，同时还可有效保证会计信息的客观性、真实性。新会计制度的出台和实施，在很大程度上优化了会计业务流程，同时也对企业控制环境提出了新的要求。比如，企业一定要从实际出发，将新会计制度作为标准，积极构建健全和完善的内控管理体系。同时，新会计制度对会计从业人员也提出了新的要求，要求他们必须具备职业判断意识和能力，这在很大程度上促进了国内会计从业人员学习、研究专业知识、实务的积极性。其次，新会计制度的实施有效地提升了会计信息透明性，为会计信息应用单位、个人提供了科学决策的数据支持。正如上文所述，新会计制度的实施使国内会计计量应用了公允价值理念，在此背景下的市场交易资产、负债均可严格按照公允价值金额来计量，财务会计数据可准确反映资产变动、生产经营过程中的各种风险和问题。在当前的形势下，企业还应当根据新会计制度建立适合的风险预警体系，以此来有效支持公允价值计量方式的运用，这样就确保了企业会计信息的需求者能够得到完整、客观的会计信息，从而为做出科学的决策提供数据支持。最后，新会计制度的实施，有助于会计实务可操作性的提高。对于新会计制度而言，其要求在会计信息质量管理时严格遵循一致性、可比性原则。并且对于企业不同时期内的会计交易事项，坚持一致性处理原则，避免随意变更；确实需要变更的会计交易事项，需在财务报表中注明。实践中，如果有类似的交易事项出现在不同企业之中，通过保证会计信息口径的相互可比，来提高会计实务可操作性。

2.新会计制度的局限性分析

从上文中可以看到，新会计制度对当前企业会计信息质量的影响尤其积极的一面，但是还要看到新会计制度与生俱来的局限性，这是不可避免的，比如在虚假会计信息防范过程中，就表现出一定的局限性。

（一）新会计制度中的部分概念界定有待进一步明晰

对于新会计制度而言，虽然其中关于会计的概念表述、解释等已经比较详尽，但实践中依然存在着一些概念界定不明晰问题。在该种情况下，部分企业财务管理人员通常会利用这些概念模糊性问题，对会计业务进行主观操作。以新会计制度对会计信息质量的重要性要求为例，允许企业对不重要事项采用简化处理防范，然而就如何界定其中的重要事项、不重要事项问题，企业有自主决定权。在该种情况下，很多企业会选择有利于自身发展的一些会计信息进行披露，对于不利于发展的会计信息，则会毫不犹豫地隐藏；企业披露的会计信息、实际运营状况之间发生了脱节，对会计信息应用者以此做出科学判断产生了不利影响。

（二）会计信息披露方面的要求需要进一步深化

从当前的新会计制度来看，其仅要求企业对重要、重大事项和债务重组等方面的信息对外披露，对于知识产权、文化发展以及企业人力资源方面的信息披露缺乏明确的规定，甚至处于空白状态。在该种情况下，很多企业会计信息应用者、需求者无法系统、全面的了解该企业现状，所以在此基础上做出的决策也就确保科学合理性。

（三）企业采用公允价值的弊端问题与不足

在当前国内新会计制度中，引入了公允价值，这对我国的会计制度完善和发展，具有非常重大的现实意义。然而，公允价值在新会计制度中的引入和应用过度化，也带来了一些负面的影响和问题。实践中可以看到，由于当前国内资产交易市场、评估市场未能得到充分的发展，而且操作层面也没有完全达到规定的要求，以致于各种类型的不公平交易现象、虚假评估现象频发。比如，在金融资产分类过程中，存在着较为普遍的错报、误导性陈述等不良现象。在该种情况下，公允价值赖以存在的公平、公正以及客观基础环境条件遭到了严重的破坏和影响，甚至为舞弊造假行为、违法违规企业或者个人提供了可乘之机。

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为了适应市场经济的发展需求，贯彻落实其他各项财政政策改革，现在的制度对原会计制度中的会计科目作出了大量调整，会计科目的分类和使用更加具体和完善。新制度中，资产类会计科目由原来的11个增加至17个，除“现金”科目稍作修改为“库存现金”，“材料”、及“产成品”科目换为“存货”外，还创新的增加了“零余额账户用款额度”、“短期投资”、“财政应返还额度”、“累计折旧”、“累计摊销”、“在建工程”和“待处理资产损溢”等会计科目。原事业单位会计制度中资产类会计科目对事业单位资产的价值并没有做到真实反映。例如固定资产不计提折旧，无形资产不作摊销，其损耗没有定期做出相应的计量和体现，固定资产和无形资产的实际使用状况和真实价值不能如实反映，虚增了资产。又如，原制度中没有设置“在建工程”这一科目，使得部分基建工程项目流于会计核算和监督之外，导致会计信息失真，没有真实反映事业单位资产状况，也不利于对其所有资产的监督和后续管理，而这些新增的会计科目的作用就在于帮助事业单位合理规范自身的财务会计行为。现在的制度对会计科目的更改也使得资产会计核算工作更加合理、规范。例如，将原制度中的“对外投资”科目按投资年限区分为“长期投资”和“短期投资”，实际的业务操作也将按真实情况区分，这样更有利于对国有资产的管理。将涉及材料、产成品、成本费用的内容，统一放在“存货”科目里核算，趋同于企业会计的处理方式，使业务处理更加简洁方便，更能提高财务工作效率。从制度对资产类会计科目名称和使用的这种改变不难看出，现在的制度对事业单位的资产管理和会计信息质量要求会更为严格。这种改变使得会计科目更具实务性，并有助于事业单位对其国有资产和基建项目等进行更合理的管理，同时完善事业单位的会计核算内容，也提高了其财务管理的效率和水平。

（二）会计报告体系的设置更加科学

财务会计报告是单位经营成果的体现，反映了单位一定时期的运行状况。与原制度相比，现在制度中财务报表体系的内容和结构都发生了一些改变。原制度对财务报表的内容没有一定的规范，缺乏相应的管理，而如今制度中规定了事业单位财务报告体系的组成，财务报表除了原制度中的内容外，还加入了“财政补助收支表”，将收入和支出情况分开列示，对于报告体系附注内容的考察也更为注重，在各报表的项目、结构和排列格式等方面，借鉴了国际财务报告的惯例和企业会计对财务报告的规定，也做了一些改进。结构和格式的改变使报告内容更加清晰明了，利益相关者能更清楚地了解单位财务状况、收支变动情况等，更加符合事业单位的特点，也更能科学地反映事业单位的会计活动和实际情况，满足利益相关者多方面的信息需求。另外，财务报告的适用范围也有所扩大。原制度对财务报表的表述，体现了事业单位会计报表面向的仅仅是政府，限制了财务报表的使用者范围，而新制度中对财务报告的审计做出了强调，更加严格要求财务报表的编审，信息披露也为此变得更加广泛。

(三）资产会计核算的基础更加规范

在资产会计核算基础方面，新旧制度的不同之处就在于现在的制度引入了“权责发生制”。以前的事业单位很少涉及经营业务收入，因而原制度下的事业单位一般采用收付实现制作为资产会计核算基础，这样的核算基础只涉及资金收支问题，仅能反映当时收付款情况即资金流的变化，对事业单位存在少部分的经营性收支业务无法进行准确核算和计量，实际经营情况不能做到有效的监督和管理。然而随着市场经济的发展和事业单位体制改革的逐步深入，越来越多的事业单位在市场中变得活跃，会计业务呈现多元化，收付实现制的会计核算基础已经不能满足市场经济背景下的发展要求，对此，新制度引入权责发生制，对发生的经济业务核算采用权责发生制，一般情况仍以收付实现制为核算基础，这样将两者结合起来，按业务性质分开核算，使业务处理变得更加灵活，既能真实有效的反映事业单位实际收支情况，确保事业单位资产管理和经济活动真实、全面，也使会计信息更加真实可靠。

二、事业单位会计制度中资产类会计核算应注意的问题

(一）明确目的，加强会计制度体系建设

会计制度强调了保证会计信息质量，可见制定根本目的在于要得到全面、真实、准确、相关的会计信息，因而在落实制度的过程中，事业单位应注重加强核算和监督工作，在基础核算、预算执行、风险控制等各方面都应加强管理和规范，确保工作间的协调和有序。另外，完善事业单位会计监督体系，建立健全事业单位内部控制制度，明确岗位分工和权责，严格执行内控制度，对促进事业单位更好的发展也是十分重要的。

(二）结合实际情况，落实改进工作

事业单位应依据会计制度，对当前的科目体系、业务内容、基建项目等各方面进行全面系统的梳理，制定出符合事业单位实际情况的会计核算细则，严格按照新会计制度和细则执行工作，避免不规范的会计行为。制度的落实不单纯是财务部门做好核算工作，基建部门、资产管理部门、审计等部门应该共同提高认识，确保新制度的落实。

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二、上市公司盈余管理产生的原因

（一）公司组织结构缺陷形成

上市公司的管理体制上，主要以两权分离为主，实际形成三足鼎立的局面，但是也导致矛盾突出状况。首先，一些公司的董事会自行决定公司的管理层人选，如总经理人选，甚至有可能出现一个人既是董事会成员又是管理层人员，这样，董事会就失去了对管理层的监督职能，使得公司在组织结构上存在缺陷。其次，就是某一股东占有大量股权，有可能对董事会人选的选择进行垄断，进而达到控制董事会的目的，从而为了自身利益忽视其他股东的利益，掌握控制权影响公司的发展方向，这就是所谓的股权配比不合理，权力集中导致言论独大的现象。再次，在上市公司的治理结构中，鉴于股东可以选出董事会而监事会也是由股东选出，所以两者缺少直接的限制权和决定权，并且在相关法律中赋予监事会的权力有限，这就使得监事会并不能很好地制约董事会，因而造成了监事会名存实亡的情况出现。此外，由于我国没有一个权威公认的企业内部控制制度，使得我国部分企业内部控制制度存在缺陷，没能发挥应有的作用。再加上现今很多企业对内部控制的重要性认识不足，公司治理结构不完善以及部分人员素质等原因，使得会计信息的真实性和可靠性降低。正是上述矛盾的存在为盈余管理提供基础。

（二）制度缺失引发盈余管理

在制度上对于上市公司的管理通常只能从我国的《公司法》《证券法》中寻找依据，其中对于成立上市公司提出了具体的要求，包括上市公司上市的资格，特别处理，配股以及停牌等都提出了相关要求。其中，按照《证券法》中的相关规定，公司想要上市的要求之一就是必须在近三年内达到连续营利，在公司无法达到要求为了上市即使是明知资格不够依旧不肯罢休，财务虚报，报告作假的现象层出不穷，为盈余管理提供了条件。其次就是公司成功上市，为了使公司壮大，将要面对着配股，增发新股，发行债券，募集资金等局面，而这些都需要公司有较高的盈利能力支撑的，所以上市公司为提高公司盈利水平也是绞尽脑汁。再者就是公司上市以后，如果出现三年连续利润入不敷出的情况，上市公司将会采取盈余管理措施保住其地位。

（三）相关的证券会计管理规定不符合企业发展的要求

必须实施盈余管理我国的会计准则存在一些不足之处，现行的《企业会计准则》以及《会计准则》的制定适用于某一类型企业，并不是用于某一个固定企业的具体细则，因此，需要会计人员在执行的过程中自己选择适用于自身企业的会计准则，会计估计等，并且企业发展的状况是复杂多变的，而会计准则的规定却存在一定的滞后性和局限性并没有随之改变，所以目前在市场经济的环境中传统的会计准则无法完全避免盈余管理。统观企业发展的实际，可以看出公司动机不纯、管理上的行为以及债权人的干预等也都成为公司实施盈余管理的重要因素。

三、上市公司盈余管理的治理对策

盈余管理的存在仅仅是企业的一种侥幸心理，虽然盈余管理能够使得企业在短期内获利，但是对于公司的经济没有提升与拉动作用，不利于其长期发展。主要的原因就在于其参杂在企业内部的组织结构、制度管理、经济业务等各个方面。

（一）规范会计行为

对于治理盈余管理来说实际上策略、手段都是非常丰富的，但是基于笔者的看法，首先，在思想高度上面提升观念，落实思想教育，开展课程培训，保证相关财务人员准确理解一些会计理论在实际运用过程中所造成的经济后果和经济影响，以及涉及自身的责任，使得财务人员能够正确的划定盈余管理与财务造假的界限，真正的做到对企业内外相关信息使用者提供真实可靠的财务信息。其次，就是对于会计规范进行严格管理，减少现有会计规范中可供财务人员选择的会计程序和会计方法，明晰不够具体的规定，增强规范的可操作性。同时及时进行补充修订和进一步完善会计规范、管理，使其符合企业发展的步伐。

（二）加强监督管理

之所以出现盈余管理，究其原因就在于上市公司与证券监管部门双方的相互较量所致，实际上双方的较量是一种循环的过程，所以说加强盈余管理就要在监督管理上下功夫。1.制定新的股票发行标准。当前，我国证监会对于股票上市，配股的相关政策，依赖单一指标，同时像净资产收益率指标不是一个很容易就能获得验证的数据。这就增加了上市公司对盈余管理进行操纵的可能性。所以应该利用多个指标建立一个能够综合全面反应公司能力的标准。例如，不仅将净资产收益率作为对配股资格认定的唯一评价指标，可以同时加入偿债能力、营运能力等等。同时，针对不同行业，不同类型的企业实施建立不同的多个参数的标准，以达到更确切的反映企业能力的目的。所以极其需要一个相对健全的标准。但是这个标准的建立也必须明确社会责任，这是非常重要的，只有建立在社会责任基础上的指标才能更加准确地反映出公司的发展潜力、责任归属，而这些仅仅利用单一标准是无法准确衡量的。2.变更上市交易准则要求。我国对于公司上市有明确的要求。其中对于暂停上市或者终止上市的规定是非常严苛的，假如终止上市那么对于企业来说其面临的将是盈余管理，尽管对公司实施终止上市是一种有效的管理手段，但是其催生的盈余管理弊端颇多。就实施终止行为对公司来说确实是有失偏颇，首先就是其在发展的起步阶段遇到阻碍无法前进是可以理解，但是这种阻碍未必是永久的。再者就是每个公司的实际状况是不相同的，有的或许是暂时的处于亏损状态，但是未必就没有前景，所以在实施终止之前应该做的就是要对于公司的潜力、盈亏状况做一番考察，防止片面性。

（三）会计行业信息公开，要有理有据，管理措施要符合现实需要

会计准则对于盈余管理所起到的实际作用是不可忽视的。首先，基于我国对于会计准则的探讨，可以发现出于经济提升的原因政府以及学者都在会计准则上面下足了功夫。当前我国为了保障企业的经济运行，顺利募集资金，实现与国际接轨的步伐，我国的会计准则也逐渐趋向国际化。此时的会计核算标准将使企业的权力更加集中，实际进行会计操作的时候，往往会出现弄虚作假、虚报资产的现象，那么盈余管理是无法规避的。其次，就是企业的发展是存在不同的阶段不同的层次的，发展是动态的。但是会计规范是认为制定一段时间内静止不变的，所以即使会计准则制定的时候看似非常完美在实际的运用中也会出现漏洞。因此，面对不断发展的企业规模，成果仅仅将管理的希望放在会计准则上面是远远不够的，更加需要的是积极强化数据、资料、报告的公开性，强调会计师的职业理念，促使其判断能力进步，当然对于问题人员、事件必须坚决惩戒。1.强化会计数据、资料、报告的公开工作。要建立健全的会计准则体系，当前情况下应立足于更多的公司信息公开，说出他们的各自的观点，以及态度同时做出各自行为对报表数据的影响的评估。那么就能够有充分的理由来证明其内的各种信息计算的正确性。财务报表因而能够反映更多的情况，附注的作用只是对一些大家熟知的信息情况做简单的阐释，目的是在某个层面对上市公司的盈余进行规范制约，进一步对某些内容进行公开，就能以这种形式来保证竞争的公正性。2.进一步加强注册会计师职业精神、提升判断能力。目前，从我国的审计行业的现状来看，由于一些公司在治理结构上的缺陷，使得董事会不能有效地限制管理层，从而使得管理层对会计师事务所的聘用有相当大的话语权，甚至掌握支付费用的多少，是否继续聘用等相关影响审计工作的的权力，严重影响了审计的独立性因素。因此，我们应当完善、规范注册会计师事务所的聘用和更换体制。把委托人和被审计单位区分开来，在面对上市公司时，可以由董事会聘用并且支付审计费用，避免审计受限于管理层，同时也可以采用公开企业更换审计单位的原因，以增加审计独立性。我国的注册会计师人才紧缺，原因是通过注册会计师认证的人数少之又少，综合注册会计师行业人才情况来看，大多数的从业者能力仅限于理论阶段，没有太多的实践经验，不能很好的判别、解决在审计中出现的各种各样的不合理的盈余管理问题。自从我国对现行的注会考试制度进行了全面改革以后，将整个注册流程分为两个阶段分别进行测验，参加完专业技能考试并成绩合格和进行综合性的能力测验，只有两者均达到要求才能进行从业资格的认定。因此，丰富的实践经验对参考者具有非常重要的意义。制度一经全面实施，使得我国注册会计师，不仅从数量上有了长足的进步，而且在质量上也有了质的飞跃，同时对我国审计工作也具有非常重要的意义。因此，加大审计人员后续教育，增强审计独立性，完善审计制度就是对上市公司盈余的遏制这一观点，也就有了现实的意义。3.强化责任追究体制。应当加大对相关违规行为的惩罚力度，严格执行相关规定，追究违规人员的相关责任，杜绝盈余管理在这方面违规操作的因素。就目前来看，不仅要从法律规章制度入手，加大相关法律建设的力度，对违规者，实行高压零容忍态度，实行一票否决制，一旦发现违规立即停业整顿，同时还要进行金钱上的处罚。

篇9

1.1现行的《医院会计制度》将会计要素分为五类，即：资产、负债、净资产、收入和支出。改变了过去将会计科目分为资金占用和资金来源两大类的划分方法。

1.2重新划分医院的收支，加强了收入和支出的管理。将医院收入划分为财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入；与收入分类相对应，将医院支出划分为医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出。取消了过去的制剂收支，将制剂的增加值列入药品进销差价，避免了医院制剂造成的虚收虚支。

1.3医药分开并实行成本核算。由于医院的经济活动不同于一般的事业单位，医院的支出应主要通过医疗服务收入来弥补，而不能依赖出售药品来弥补，将医疗及药品收支分别管理，分开核算，对医疗服务和药品消耗分别实行成本核算。

1.4药品收入实行超收上缴。为了控制医疗费用的盲目增长，减轻人民群众医疗费负担，克服医疗卫生资源的浪费，对医院药品收入实行“核定收入，超收上缴”的管理办法，超出财政部门和主管部门核定的药品收入总额，按规定上缴卫生主管部门，使医院逐步回到因病施治、合理用药的正常轨道上来。

总之，现行《医院会计制度》作为对原有制度的完善和补充，在它颁布实施以来，对于规范医院的财务管理，提高医院的会计核算质量，均起到了很好的作用。

2.现行制度的不足：主要表现在四个方面

2.1适用范围不符合医院划分：现行《医院会计制度》明确规定“适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医疗机构。”随着经济的发展，一大批非公有制医院应运而生，特别是民办的或慈善机构兴办的医院。非公立医院的会计核算如何进行，特别是非公立的非营利医院应该执行什么会计制度，目前尚无明确的规定。

2.2会计科目设置不足：医院目前的角色定位已发生了巨大变化，经营性质日益突出，而现有会计科目设置不全面，支出类目级科目30余项，下设明细科目达50多项，主要是为了满足预算管理和改革的要求，由于大部分的医院已成为独立自主经营的经济实体，虽然财政预算给予一定补贴，但其所占医院支出比重逐步下降，使之不能有效的区分资本性支出和收益性支出，不能满足医院加强内部管理，开展成本核算的需要，所以必须增减调整。

2.2.1增设“累计折旧”科目。现行《医院会计制度》规定：对固定资产按账面价值的一定比率提取修购基金。通过“专用基金——一般修购基金”进行核算，且不备抵固定资产。该核算方法：虚增资产，使医院净资产不实。其账务处理为：购置时借记：固定资产，贷记：银行存款；同时，借记：专用基金——一般修购基金等，贷记：固定基金。提取修购基金时，借记：医疗支出——一般修购费等，贷记：专用基金——一般修购基金。固定资产在购建后都会存在有形或无形损耗而减值，经现行制度上述处理后虚增了净资产。

2.2.2增设“财务费用”科目。现行《医院会计制度》规定，医院发生的借款利息费用在“管理费用”科目中核算，存款利息收入在“其他收入”科目中核算。为了规范借款的费用支出，合理反映借入资金的利息负担情况和合理评价资金的利用效益，应把原在“管理费用”中列支的借款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入统一归并到“财务费用”一级科目中核算，期末直接转入“收支结余”的“其他结余”。

2.2.3增设“投资收益”科目。现行《医院会计制度》规定，医院对外投资收益在“其他收入”科目中核算，不能单独在业务收支总表反映，不利于对投资收益的评价，也不利于对投资收益的监督。从规范对外投资收入核算，应增设“投资收益”一级科目进行核算。

2.2.4对“财政补助收入”科目的核算进行调整与设立一级“财政专项补助收入”科目。

现行《医院会计制度》规定，“财政补助收入”科目核算内容包括2个二级明细（财政正常补助收入和财政专项补助收入）科目。调整后的“财政补助收入”科目的核算内容仅限财政正常补助，不再包括财政专项收入的核算内容。设立一级“财政专项补助收入”科目。单独反映财政专项补助情况，同时取消“财政专项支出”科目。对拨入财政专项补助时的账务处理是：借记：银行存款，贷记：财政专项补助收入，使用专项资金购建固定资产时：借记：固定资产，贷记：银行存款。不再同时做现行《医院会计制度》规定的，借记：财政专项支出，贷记：固定基金。财政专项补助收入，期末直接转入“收支结余”的“其他结余”。

2.2.5增设“医疗事故赔偿基金”科目。现行《医院会计制度》规定，医院发生的医疗赔偿只有在经济赔偿发生时列入“其他支出”科目。制度订立时我国医院医疗纠纷赔偿事件发生很少，即便发生金额也较低，对医院当期损益影响不大，所以制度未涉及抗风险的财务保障问题。随着新医疗手段的不断开展以及医师技术服务的不到位造成医疗差错屡见报道，加之患者维权意识的加强，引起医院赔偿事件时有发生，而且金额巨大。不考虑医疗事故可能导致经济赔偿的财务风险，必然导致财务支出和净收入违背谨慎性原则的会计反映。因此，增设“医疗事故赔偿基金”科目。

2.2.6取消“固定基金”科目。取消“固定基金”科目的核算内容。购入固定资产时：借记：固定资产，贷记：银行存款，不再同时做现行《医院会计制度》规定的：借记：专用基金等，贷记：固定基金的分录。将固定基金的期初余额减去评估固定资产净值后转入“事业基金”，固定资产原值与净值之间的差额计入“累计折旧”科目。

2.3会计核算的内容不足。

2.3.1医院成本核算不规范。现行《医院会计制度》规定对医疗收支，药品收支实行分开管理，分别核算，会计核算实行内部成本核算。尽管《医院财务管理办法》第十九条规定:“医院实行成本核算,包括医疗成本核算和药品成本核算。成本核算费用分为直接费用和间接费用。”但只是从原则上对如何进行成本核算作了笼统的规定,而医院会计制度并没有对医院成本项目核算方法，成本支出范围等做出明确规定，造成成本项目五花八门，标准不一，支出范围无章可循，人为操纵，调节收支结余，成本核算信息不实，失去了行业可比性，使医疗服务成本测算失去客观和公开的参考依据。其不足表现为：

现行《医院会计制度》规定对医疗收支，药品收支实行分开管理，分别核算，会计核算实行内部成本核算。由于现行《医院会计制度》支出科目设计难以满足医院成本核算的需要，对医院成本项目核算方法，成本支出范围等未做出明确规定，造成成本项目五花八门，标准不一，支出范围无章可循，人为操纵，调节收支结余，成本核算信息不实，失去了行业可比性，使医疗服务成本测算失去客观和公开的参考依据。其不足表现为：

（1）只计算医院和科室损益，未开展医疗服务项目的成本如病种成本和单位服务成本，若要计算必须开展专项研究。

（2）费用分摊缺乏分摊基础：各个医院在对管理费用，成本中心的费用等如何分摊到科室成本中，由于分摊标准不统一，都执行各自的分配方案，多以收入、人数、人次为分摊基数，没有根据实际的资源耗费作为分摊基础，从各个医院报表数据看，无法横向比较,不能如实反映哪个医院管理水平好坏。

（3）无法提供管理决策信息：现行医院成本制度着重成本计算的结果而非过程。并未讨论导致成本发生的原因，所以不易显示资源的使用，配置与效率，不能提供运营收益情况，无法提供非财务信息，无法合理显示部门绩效并影响医务人员的工作积极性。

（4）无法提供绩效奖励的基础信息：目前城镇医疗保险制度已普遍开展，医院先行垫付医保患者医疗费，医保部门实行按定额同医院结算费用，患者费用超过定额，医院要承担超支费用。因此医疗机构不再是做的越多，赚的越多。医院必须适当的利用医疗资源及精确地控制医疗服务项目的成本才能获得利润。［2］

2.3.2计提坏账准备的不合理。现行《医院会计制度》规定，医院应按年末应收医疗款和应收在院病人医药费金额的3%~5%计提坏账准备。这是为了解决医疗欠费问题的一项重大改革，是医院正确核算收支结余的一项重要措施。笔者认为，这项规定尚缺乏合理性和科学性：

2.3.2.1应收在院病人医院费科目余额包含预收医疗款，应收在院病人医药费减去预收医疗款的净额才是医疗欠费。因此，坏帐准备的计提基数应为:“应收在院病人医药费减预收医疗款加应收医疗款之和。

2.3.2.2医院按年末应收医疗款和应收在院病人医药费的3%~5%计提坏帐准备，而企业按3‰~5‰计提坏帐准备，医院与企业相比大10倍，使医院经济负担过重，易使国有资产流失，因而应降低计提比例。而且。医疗欠费不是医院经营失误造成，更多是社会原因造成，政府有责任解决这一问题，在医疗收费末提高到按成本收费的情况下，政府仍应负担一定的医疗欠费。

2.3.2.3在年末计提坏帐准备，会造成年末当月的管理费支出增大，并不能真实反映每月的费用支出。因此，坏帐准备应每月按实际应收医疗费进行预提，年末调整，多减少补，以保证医院经营效益的准确性。

2.3.3医院药品核算有一定局限性。现行《医院会计制度》统一了药品核算方法，药品购入后一律变为零售价，保证药品价格在医院的统一，简化了药品入，出库的核算手续，药品折扣直接计入药品进销差价，避免了药品收入的虚假性。但在药品实际工作中，由于药品价格政策变动频繁，药品折扣方式也不再是影响药品收入虚假性的主要因素。在实际工作中，对药库药品按零售价计价，而科室，制剂室领用药品，都要核算进价和零售价，药库盘点也要按进价和零售价核算，否则影响药品综合进销差价率的准确性，进而影响药品成本的准确性。

2.3.4未计提各项减值准备。现行《医院会计制度》未规定计提各项减值准备。医院在经营过程中所购置的各种材料物资（药品，库存物资，固定资产）都随市场价格的波动而动，各种物资存放在医院的减值风险巨大。由于医疗行业的特殊性，完全实行“零库存”不现实。不计提资产减值违背了核算为管理服务的原则，也不符合谨慎性要求。

2.3.5无形资产核算不具体。医疗服务行业是高技术，高风险行业，其无形资产主要表现为医疗技术专利权，非专利技术以及医院信誉。为了提高竞争力各医院每年都开展大量能够给医院带来经济效益的科研项目，其费用较大，如果不将其资本化，直接反映在当期支出中，其收支结余不真实，违背配比性和可比性要求。从十六大提出“股份制是公有制的主要实现形式”后，医疗行业的合资，合作逐渐增加，医院使用设备，技术进行合作外，还可用良好的信誉作为合作资本。但现行制度未能对无形资产具体化，医院进行具体操作，无法进行。

2.3.6负债反映不全面。专用基金中的福利，住房等基金。它从医院内部形成后，已成为具有专门用途的资金，现行《医院会计制度》将其放在净资产大类中，属所有者权益性质。实际上，它并非医院所有者可自主支配的资金。这种应当用于职工集体福利和解决职工后顾之忧等方面的专用基金，对医院来讲，实际上是一种负债。因此，应在负债中反映。

2.3.7净资产不实。现行《医院会计制度》规定：“医院的净资产是指医院资产减去负债后的余额”，包括事业基金，固定基金和专用基金。据此所述，由于现行《医院会计制度》使用了固定资产等于固定基金的恒等式，因此，将固定资产中的水分实实在在地反映在属于净资产的固定基金中。同时，将应列入负债的部分专用基金（如住房基金，福利基金）亦列入了净资产中，造成了净资产的不实。

2.3.8奖金发放问题。现行制度取消“职工奖励基金”、“院长基金”和“业余服务收入提成”明细科目，取消了旧的奖金发放办法，但对奖金的计提和发放没有作出新的规定。这就不可避免地出现如下问题：不管医院经营效益如何，或盈或亏，均可随意发放奖金，很容易造成分光吃光，使国有资产流失，影响卫生事业的发展。而［2008］133号《国务院办公厅转发人力资源社会保障部财政部教育部关于义务教育学校实施绩效工资指导意见的通知》和《陕西省事业单位实施绩效工资暂行意见》虽然限定了奖金总额为绩效工资的40%，但未充分考虑各医院目前的运营差别，阻碍了职工积极性，影响了医院的快速发展。前一种体制放的太开，造成混乱。而后一种规定又管的过死，制约发展。探索两方面兼顾的办法，成为当前公立医院急待解决的重要课题。

2.3.9药品“核定收入、超收上缴”问题。新制度规定，医院药品收入实行“核定收入、超收上缴”的管理办法，这是国家治理整顿药品市场的重大措施。但由于对药品收入比例没有具体规定，使各地难以正确贯彻执行。笔者认为，各地主管部门应根据各类医院的不同情况，合理制定药品收入比例的标准，不能摘一刀切，并且实行分步到位，逐年下降。目前，综合医院按下列比例较为合理:一级医院(乡镇卫生院)设备简单，医院收入少，业务收入主要靠门诊药品销售，因而药品收入比例可相对高些，可定在50%～70%；二级医院(县级医院和城市小医院)，医疗设备一般，可定在50%左右；三级医院(大中型医院)高、新设备多，医疗环境好，医疗收人高，可定在45%以下；专科医院可根据不同病种的用药情况来确定。2.4会计报表体系不足。

2.4.1报表体系不完整。医院会计核算采取权责发生制，以反映当期的收益和费用。而现行《医院会计制度》规定，医院主要报送报表有主报表3个“资产负债表”、“收入支出总表”、“基金变动表”。辅助报表2个“医疗收支明细表”、“药品收支明细表”。1个财务情况说明书。这些报表从不同侧面反映了医院财务明细状况，但是作为报表体系，少了反映医院现金及现金等价物变动情况的现金流量表，无法及时有效的分析医院的业务活动是否能够获得足够的现金流量，评价现金运转效益和效果，及时进行经营决策。借鉴国外非营利性医院财务报告体系经验，美国，澳大利亚等国家尽管实施的医疗保证制度各不相同，但是，财务报告体系却存在共同特点。以澳大利亚为例，其财务报告体系主要包括3张财务报表和1张报表说明书:①经营状况表。相当于我国医院的“收入支出总表”，反映一定时期内医院经营的收支情况。②财务状况表。相当于我国医院的资产负债表，反映一定时期内医院资产，负债，权益的全貌。③现金流量表。反映提供卫生服务以及相关活动所产生的现金收支变动情况。目前我国医院还没有编制这类报表。［2］

2.4.2未制定医院主体及所属分枝机构会计报表合并事宜。在现行《医院财务制度》第五十五条规定“医院举办的非独立核算分院的收支是医院财务收支的一部分，必须纳入预算管理，应与医院合并编制财务报告。”这一规定明确了非独立核算分院的财务报告应与主体医院财务报告合并编报。但具体如何合并编报，未做规范，对非独立核算产业如何编报也未提及；对独立核算的分支机构怎样编报，更未给出解答。

2.4.3业务收支明细表问题。现行制度的“业务收支明细表”，横栏取消了“管理费用”项目，将“管理费用”的所有纵栏支出项耳每月直接摊入“医疗支出”，“药品支出”和“在加工材料”相关项目内，“管理费用”所有的明细支出项目全部消失，这就不利于对管理部门的费用进行财务预算的编制、监督及分析，不利于降低成本费用支出的经营决策。笔者认为，应在业务收支明细表横栏增设“管理费用”项目，在项目纵栏最后增加一项“管理费用”。

2.5对特殊项目的会计处理未做规定。《医院财务制度》和《医院会计制度》对一些特殊事项如债务重组、会计政策和会计估计变更、医院的合并与分立、或有事项、资产负债表日后事项、融资租赁、经营租赁、非货币易、关联方关系及交易、营利性医院的税务处理等的账务处理未作出规定。医院是个经济实体，除了财政预算一定量的补助外，其运行方式与企业类同，企业遇到的特殊经济事项医院也同样遇到，所以医院应参照企业的有关规定进行相关的账务处理。

3.《医院会计制度》改革的创新思路

由于现行《医院会计制度》规定的本身存在的不足和缺陷，随着改革的不断深化，现行《医院会计制度》已不能满足医院改革发展的需要，必须与时俱进，改革创新。总体思路为：由于医院业务活动的特殊性，医院既不像企业那样完全为了营利，但又不像其他事业单位那样经营性较弱，政府支持资金又很难足额保障。因此，《医院会计制度》改革必须借鉴企业会计制度，事业单位会计制度以及国际非营利性组织会计制度，结合我国医院的实际情况和特点，建立符合我国国情的《医院会计制度》，便于国际间形成会计交流，便于各类医院间纵，横向比较分析，使之能为政府，医院外部等有关方面以及医院管理者提供所需要的基本的会计信息，形成具有我国医院特色的，统一的行业会计制度。具体办法：

3.1国家在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出，将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。医疗机构在医疗服务体系中占主导地位，享受相应的税收优惠政策。“卫生、财政等部门要加强对非营利性医疗机构的财务监督管理，营利性医疗机构服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。”如果营利性医院套用公立医院会计核算方法，则很难客观准确地反映医院经营成果。所以，非营利性医院无论公立私立均须执行《医院会计制度》。而营利性医院可完全和企业一样，经卫生主管部门和公商行政部门审批后登记注册，采用企业会计的核算方法。

3.2调整医院会计科目设置。

3.2.1医院资产类科目应设置现金、银行存款、其他货币资金、短期投资、短期投资减值准备、应收医疗款、坏账准备、预付款项、其他应收款、药品、药品进销差价、库存物资、在加工材料、待摊费用、待处理流动资产损益、物资减值准备、长期投资、长期投资减值准备、固定资产、累计折旧、在建工程、固定资产清理、待处理固定资产损益、固定资产减值准备、开办费、其他长期资产等科目。

3.2.2医院负债类科目应设置：短期借款、应付账款、预收医疗款、在院病人医药费、应付工资、应付福利费、其他应付款、应缴税金、其他应缴款、预提费用、住房基金、公积金、医保金、长期借款、长期应付款等科目。

3.2.3所有者权益类科目应设置：实收资本、资本公积、事业基金（国家财政专项拨款在此科目核算）。

3.2.4收入类科目设置：财政正常补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入、投资收益等科目。

3.2.5支出类科目设置：医疗成本、药品成本、管理费用、其他支出等。

3.3完善医院会计报表体系。

3.3.1现行的《医院会计制度》缺少反映医院现金及现金等价物变动情况的报表既现金流量表，无法反映投资和筹资本身的情况以及筹集资金的规模和具体来源。为了反映一所医院经营活动和财务活动对医院整体财务状况变动的影响，以及财务状况变动的原因，还需要编制医院现金流量表，以反映经营活动和投资活动以及筹资活动引起的现金流量的变化。编制现金流量表具有重要意义和作用，医院的现金流量在很大程度上影响医院的生存和发展，提供有关医院先进流量方面的信息，便于会计信息使用者了解和评价医院的支付能力，偿债能力和周转能力，有助于预测医院未来现金流量，有助于分析医院收益质量和影响医院现金净流量的因素。为此，医院应增设现金流量表。

3.3.2现金流量表的编制方法：应根据医院业务情况并参照企业有关方法编制，医院现金流量分为：经营活动现金流量，投资活动现金流量，筹资活动现金流量三类。编制现金流量表的目的在于提供某一会计期间的现金赚取和支出信息，以反映企业现金周转的时间、金额及原因等情况，其公式可表述为：“当期现金净增加额＝经营现金净流量＋投资现金净流量＋筹资现金净流量”。

3.3.2.1经营活动产生的现金流量，是指医院的医疗、教学、科研及其他与经营有关的活动产生的现金流量，经营活动产生的现金流入量主要包括：医疗收入、药品收入、其他收入、医疗预收款及职工结算退款，经营活动产生的现金流出量的项目有：付出的人员经费、购药款、材料款、水电煤等业务费、邮电办公用品等公务费、职工培训等费。在现金流量表中，经营活动产生的现金流量可以直接通过期末的科目余额表中的“现金”、“银行存款”、“医疗收入”、“药品收入”、“进修费收入”、“其他收入”以及医疗、药品支出中的人员支出，“公用支出”中除去购置费的部分，“对个人和家庭的补助”支出等科目分析后填列。

3.3.2.2投资活动产生的现金流量。投资活动产生的现金流量项目是指医院短期投资和长期投资的取得与处置，固定资产的购建与处置，以及无形资产的购置与转让。其现金流入项目有：收回的投资款，获得的其他与投资活动有关的现金等（股利、利息）。流出项目主要有：购建固定资产、无形资产和其他长期资产所支付的现金，投资所支付的现金，支付的其他与投资活动有关的现金等。通过单独反映投资活动产生的现金，能了解医院为获得未来收益和现金流量而导致对外投资或内部长期资产投资的程度，以及以前对外投资所带来的现金流入信息，在现金流量表上，投资活动也可直接通过“财政补助收入”、“上级补助收入”、“短期借款”、“长期借款”等科目的余额分析后填列。

3.3.2.3筹资活动产生的现金流量。筹资活动产生的现金流量是指医院吸收上级财政拨款，银行借款的借入与偿还等的现金流量。其主要内容包括：收到的各级财政拨款，借款所收到的现金，收到的其他与筹资活动有关的现金，偿还债务所支付的现金，分配利润或偿付利息所支付的现金，支付的其他与筹资活动有关的现金。单独反映筹资活动产生的现金流量，能了解医院吸收上级拨款与银行借款的规模和能力，以及医院为获得此类现金流入流出而付出的代价。在现金流量表上，筹资活动可以通过“财政补助收入”、“上级补助收入”、“短期借款”、“长期借款”等科目的余额分析后填列。

3.3.3落实医院财务统管要求，财务报告就必须全面反映医院整体财务状况。据此，笔者认为，医院对外财务报告应该全面反映出主体医院，分院，经营类实体的总体情况。在编报时区分分支机构的性质，将分院和主体医院财务报告合并编报，经营类实体由于和医院执行不同会计制度只能单独编报，主体医院通过现行《医院会计制度》中“对外投资”及“投资收益”科目对其核算，反映。分院财务报告要和主体医院合并编报，而不是现状的汇总编报或分开编报。理由是：汇总编报不考虑抵消事项，存在虚增债权债务等，使对外报告信息不实；分开编报不能全面反映医院整体财务状况。因两类分支机构性质不同，报告时有所区分：

3.3.3.1经营类实体。主体医院应将对经营类实体的所有投入，重新进行清理核实后，全额记入对外投资科目，收益记入相应投资收益科目。主要通过这两个科目对其核算管理。

3.3.3.2分院。对于分院，不论是否独立核算，均合并入主体医院范围，编制合并会计报表。在抵消分录的编制上可参照《合并会计报表》的规定来操作。

通过这样处理后，解决了医院财务报告编制中存在的困惑，使医院对外报送的财务报告基本达到全面反映医院整体的财务状况的目的，完善了医院财务统管要求。

参考文献

［1］高广颖.编制现金流量表，开展医院财务分析，中国医院管理，2006，26（1）：54～55，294qi

［2］吕军等.传统医院会计制度的利弊研究，中国医院管理，2003，23（10）：54~55267qi

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旧的医院财务会计制度满足公立医疗卫生机构的发展需求，新的制度则满足公立医疗医院的财务会计工作需求，不包含卫生院等其他基层医疗卫生机构。在对新的制度进行制定过程中，考虑到基层机构组织在资金管理或者业务活动方面与其他一般医院存在不同，所以，把基层医疗卫生机构排除在适用范围之外。非公立医院在相关政策或者制度的引导下，在未来的一段时间内将会获得持续性的发展，公立医院与非营利性医院在运营方式、运用目标以及监管要求方面存在相似性，为了能够实施较为统一的监管或者评价，新的医院财务会计制度规定“由社会资本支持创办的各个非营利性医疗卫生机构所实施的财务会计工作可以参照相关标准和方法来实施。

(二)新的制度提升了全责发生制的实际应用程度

新的医院财务会计工作制度从根本上明确了负债、资产、收入、净资产以及费用等医院会计要素。医院与常规类型的事业单位不同，需要通过核算成本来提升资金的实际使用效率。但是，在实际运行过程中，虽然很多医院会计制度要求实施权责发生制，受到事业单位会计制度框架的影响，医院所执行的权责发生制度还达不到具体的要求，没有完全使用待摊费用，权益性支出或者资本化支出不能够进行准确的划分，这必然会从根本上导致会计信息无法满足成本核算所提出的精细化管理要求。所以，在成本核算工作中，采取权责发生制能够产生较为显著的效果。之前的制度并没有要求固定资产进行提折旧计算，从而导致账面反映的一直都是初始成本，导致医院资产负债表存在较大的水分，资产负债率受到严重的影响。

(三)新的会计系统体现财务和预算信息

公立医院的较为显著特征之一就是公益性，政府有关部门在财政补助的政策下来提升其公益性，这必然会涉及到财务预算管理相关问题，新的医院会计制度在之前，把会计制度分为两个不同的系统，分别对预算信息或者财务信息进行反映。在医院财务工作人员实际工作量的因素影响下，新的医院财务会计制度在同一个会计系统中对两种不同信息反映，其中一个做法就是结合部门预算管理工作的实际需求，增加了“财政项目补助支出、财政补助收入、财政补助结转（余）”等科目，从而编制并完善有关补助收支的实际情况表。财政基本补助支出一般是用在管理费用或者医疗业务成本之上，要求这两个项目能够按照政府收支分类科目所实明细要求来进行，对于财政补助资金形成的实际财产物资的摊销状况与财政预算的实际资金支出存在的兼容性问题，从根本满足预算管理工作提出的实际需求。

(四)对会计财务报表体系进行改进和完善

新的制度报表体系包括资产收入费用表格、资产负债表、医疗收入费用表、财政补助收支表、现金流动表等，整个报表体系较为完整，与企业会计报表存在较大相似性，尤其是现金流量表对于整个医院的管理有着较为实在的意义。在医保的不断推动作用下，医疗后费用支付的幅度以及范围开始增大，从而保证医院对现金流提升关注度。[5]在医保政策的影响下，病人在看病时，只需要支付部分费用，剩余的则是由医保中心进行支付，但是，医院的相关费用和成本已经发生，折旧出现了一定的时间差。现金流量表能够从根本上提升医院对现金的管理和规划水平，从根本上提升资金的实际利用效率。新的制度还新增了医院财务状况具体说明书，从而满足医院财务成本管理以及预算管理提出的具体需求，有利于政府有关部门对医院管理信息进行了解。

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1．货币资金中的“其他货币资金”的明细科目取消了“在途货币资金”，增加了“信用卡存款”、“信用保证金存款”、“存出投资款”。

2．应收项目核算

（l）计提坏账准备的范围不同。新制度规定企业发生的购销活动产生的应收账款和非购销活动产生的应收债权（例如各种赔款、存出保证金、备用金以及向职工收取的各种垫付款项）都可以提取坏账准备。

（2）计提比例不同。新制度规定企业在确定坏账准备的计提比例时，应当根据企业以往的经验。债务单位的实际财务状况和现金流量的情况以及其他相关的信息合理估计，没有原制度的3‰－5‰比例限制，但是下列情况不得全额计提坏账准备：当年发生的应收账款；计划对应收款项重组；与关联方发生的应收款项；其他已逾期，但无确凿证据表明不能收回的应收款项。

（3）坏账损失的处理方法不同。原会计制度使用的直接转销法有修于权责发生制，新会计制度一律采用备抵法。

（4）为了解决计提坏账准备的随意性问题，新会计制度规定不得提取秘密准备。秘密准备是指超过资产实际损失多提取的资产减值准备。

3．存货核算

（1）期末存货的计价不再仅仅是原始成本，采用成本与市价孰低计价。

（2）接受捐赠的存货计价方式不同。新制度要求分不同情况处理：捐赠方提供凭据的；捐赠存货存在活跃市场的；不存在活跃市场的。

（3）债务重组和非货币交易取得的存货，按会计准则处理。

（4）按估计价值入账的盘盈存货，改按市场价格计价。

（5）旧会计制度对盘盈、盘亏的存货进行挂账待处理，然后转批；新制度规定本经股东大会批准的，可以先处理，如果其后批准处理的金额与已处理的金额不一致的，应按其差额调整会计报表相关项目的年初数。

（6）期末存货市价低于存货历史成本的差额，新制度规定直接计入“管理费用”，年末在资产减值准备明细表反映。旧会计制度是计入“存货跌价损失”科目，年末在利润表反映。

4．固定资产核算

（l）对外商企业购买国产设备退还的增值税款冲减固定资产的账面价值。

（2）投资人投入的固定资产，原来按投资方投出资产的评估价值入账；新制度规定按各方确认价值入账。

（3）融资租赁，旧会计制度规定按协议支出数入账，新会计制度改变为按租赁开始回租赁资产的原账面价值与最低租赁付款额的现值两者中较低者为入账价值。如果融资租赁资产占资产总额比例等于或小于30％的，在租赁开始日按最低租赁付款额作为入账价值。

（4）对捐赠固定资产，旧会计制度规定按重置完全价值入账；新制度规定按捐赠人提供的凭据入账，没有凭据的按同类资产的市场价格入账，没有同类固定资产的市场价格的按其可带来的未来收益的现值入账。

（5）对无偿调入的固定资产价值，旧会计制度按调出单位的原值入账，新制度改为按调入单位净值加运杂费、安装费等相关费用，以后折旧按尚可使用年限计提。

（6）通过债务重组、非货币易换入固定资产的处理，执行会计准则规定。

（7）盘盈的固定资产，旧会计制度规定按重置成本入账；新制度改为按同类市场价值减去按新旧程度估定的折耗价值后的净值入账。

（8）对所建造的固定资产，如果已经达到使用状态，但未办理竣工手续的，按估计价值转入固定资产账户计提折旧。

（9）对固定资产预计使用年限和使用方法，旧会计制度按净残值率3％－5％，外资企业为10％；新制度规定由企业自行决定，根据固定资产的类别、特点、自己的实际情况确定。

（10）对于接受捐赠的使用过的固定资产，应当根据调整后的预计价值和预计尚可使用年限和净残值率，及选用的折旧方法进行处理。

（11）新增“未确认融资费用”科目，核算企业在融资租赁固定资产中，租赁开始日租赁资产的原账面价值与最低租赁付款额的现值之间的差额。

（12）盘盈的固定资产与盘盈存货处理相同，年末不得挂账。

（13）新增的“固定资产减值准备”科目，期未按单项计提固定资产减值准备，损失计入“营业外支出”。

5．无形资产核算

（l）新制度对无形资产核算定义为：为企业生产商品和提供劳务、出租给他人、或为管理目的而持有的、没有实物形态的非货币性长期资产。

（2）增加了非货币易无形资产的处理。

（3）无形资产后续发生的费用，计入当期损益。

（4）出售无形资产的净收益，计入营业外收入，出租无形资产的收益，计入其他业务收入。

（5）增加“无形资产减值准备”科目，按单项计提减值准备，减值损失计入“营业外支出”。

6．新增“在建工程减值准备”科目，减值损失计入“营业外支出”。

7．取消“递延资产”科目，筹建期间发生的费用计入“长期待摊费用”，自开始生产经营当月起一次计入损益，计入管理费用。8．投资核算

（l）投资成本划分为初始成本与新的投资成本。

（2）以非现金资产投资视为非货币易。

（3）增加“委托贷款”科目，下设“本金”、“利息”、减值准备三个明细科目，核算企业按规定委托金融机构向其他单位贷出的款项。委托贷款利息按期计提，确认收益，但逾期未收回的，要冲回利息收入，在备查账上登记、催收。收回后再调增收益。老本金可收回额低于原计成本，要计提减值准备。

负债核算

1．流动负债科目增加2个：“待转资产价值”和“预计负债”；报表项目增加五个：“预计负债”。长期负债包括的内容增加了“专项应付款”，取消了“住房周转金”。

2．对于受托代销商品需确认为一项负债“代销商品款”。

3．统一分配给股东的胜利和利润，列为“应付股利”，原制度仅包括现金股利，不含应付利润。

4．对符合负债确认条件的或有负债，应该确认为现实的负债

5．单独核算的专项拨款，计入“专项应付款”，待项目完工后，按照形成固定资产的价值转入“资本公积”。

6．无法支付的应付账款原来计入营业外收入，新制度规定计入资本公积。

7．借款费用核算单独设立准则。

所有者权益核算

1．接受现金和非现金捐赠分开核算。

2．新设“资本公积——拨款转入”，企业收到国家拨入的专门用于技术改造、技术研究等的拨款项目完成后，形成各项资产的部分，应按实际成本，借记“固定资产”等科目，贷记有关科目；同时，借记“专项应付款”科目，贷计本科目。

3．新设“资本公积——股权投资准备”，一直到企业投资转让后，减去未来应交所得税后的金额入账资本公积；准备是不允许直接转增资本的，只有待实际价值实现时才转。

4．确实无法支付的应付账款计入“资本公积”。

5．新制度允许盈余公积用于分配现金股利或利润。

收入、成本、费用及利润分配

1．收入强调“实质重于形式原则”。

2.处置无形资产的净收益计入营业外收入。

3．处置无形资产的净损失、计提的无形资产减值准备、固定资产减值准备、在建工程减值准备都计入营业外支出。

4．存货跌价损失计入“管理费用”。

5．进一步明确所得税费用的核算原则和方法。

6．利润分配明细科目新增7个，分别是：提取储备基金（外资）、提取企业发展基金、提取职工奖励及福利基金、利润归还投资、单项留用的利润、补充流动资金、归还借款的利润。加上未变的8个，总共15个。

财务会计报告变动

1．增加的报表和内容：

（l）增加了“资产减值准备明细表”。

（2）较详细的规定了附注的内容及编制要求。

2．会计报表的变动：将原分部营业利润和资产表分为分布报表（地区报表）和分部报表（业务分部）。

3．新制度规定报表9种，附表6种（资产负债表附表3种，利润表附表3种）。

4．资产负债表变动情况：

（l）各项资产均按净值反映（固定资产除外）。委托贷款准备分别反映在短期投资和长期投资项目中。

（2）表内不再有“待处理财产损益”，科目还存在，年末要处理，不许挂账。

（3）负债类增加“预计负债”项目。

5．利润表的变动情况：

（l）将“营业费用”挪到“其他业务利润”下。

（2）取消“存货跌价损失”项目，转入管理费用核算，不再作为利润表的一个项目。

6．现金流量表变动情况：

（l）经营活动现金流量中，不再将增值税价税分离。

（2）项目内容进行适当合并，简化了项目分类（详见《企业会计制度》）。

从本次会计制度改革来看，主要体现了以下3个内容：

1．贯彻谨慎性原则，全面计提资产减值准备。《企业会计制度》根据会计稳健原则的要求，对会计要素进行了重新定义，对那些不符合会计要素定义、不符合会计要素确认和计量的内容进行了全面的修改，规定企业对不实资产必须提取减值准备，包括坏账准备、存货跌价准备、短期投资跌价准备、长期投资减值准备、固定资产减值准备、在建工程减值准备、无形资产减值准备、委托贷款减值准备。从会计制度规范的角度，努力解决企业的盈亏不实、短期行为和会计信息失真等问题，促使企业卸掉包袱、轻装上阵。

2．实行会计与税收相分离的做法。企业实行的会计制度与税收制度相分离是国际上通行的做法，在实际工作中，会计制度如有与税收制度不一致或不协调，要根据会计制度计算财务成果，按照税收制度计算调整后的应税利润。比如，现行的会计制度规定股份公司提取吕项准备，提取比例由企业自行确定，这就必然出现会计制度与国家税收规定不一致的地方，在这种情况下，企业要按照会计制度核算，在计算所得税时进行纳税调整。如果不实行会计与税收相分离，会计的稳健等若干会计原则将无法贯彻。

3．强调“实质重于形式”原则。实质重于形式作为一项重要的国际会计惯例，是指经济实质重于具体表现形式。例如，我国会计制度对收入的确认做出如下规定：“销售商品的收入，应在下列条件均能满足时予以确认：

（l）企业已将商品所有权上的主要风险转移给购货方；

（2）企业既没有保留通常与所有权相联系的继续管理权，也没有对已售出的商品实施控制；

（3）与交易相关的经济利润能够流入企业；

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二、完善基层医疗机构会计制度的对策

（一）对于药品进销差价处理。笔者认为，由于新帐中规

定药品必须要用进价反映，利用药库的HIS软件的功能在药库的总账及明细帐进销存全部用进价反应很容易做到，而在领用到药房环节，就出现了两种情况，一种是西药，其本身是零差价销售的，所以零进零出没有任何问题，按进价在药房帐面反应并不难处理，而另一类如中药及狂犬疫苗这一类，由于其没有取消加价销售，所以不能准确的计算出其实际进价而结转支出，而应在领用时按零售价计入其药房帐，在其“库存物资-药品-药房药品”项目下设两个明细科目“中草药”及“中草药差价”。在“库存物资-药品-药房药品”这级科目中就会呈现进价的状态，而与药房核对库存的金额时，只需看“库存物资-药品-药房药品-中草药这个科目”，就可以真实的反应差价药品的库存金额。同理，在做狂犬疫苗帐也可套用此方法。

（二）对于财政补助收入明细的操作。不实行收支两条线

管理的基层医疗机构，笔者认为，其一：各地的上级主管部门在补助各项目名称上可能存在不同，各主管部门可以按项目名称下发各财政补助明细归类的上级指导性文件，使各个基层医疗机构在账务处理中都能保持一致，对于人员经费可在年底按实际财政补助的标准从公用经费中转出，能准确反应财政对于基层医疗机构的人员补助的情况。其二：取消医疗卫生支出二级科目公共卫生支出科目，改为财政专项补助支出—基本补助支出，财政专项补助支出-基本补助支出科目的明细科目按原公共卫生支出明细科目设置即可，取消原公共卫生支出-非财政资本性支出科目，财政专项补助-基本支出结转余额就能真实体现出财政补助到医院的款项是盈余还是不足。财政在对拨出经费的使用方面进行监督检查也就比较容易，对下一年度拨付预算也有了依据。而且这样一来，在统计会基医02附表02表就比较容易了。

（三）对于福利费的账务处理。笔者认为，现在在福利费

开支方面有明确的规定，按每年人均不超过4000元的标准开支，每月计提的福利费用无需单列“其他应付款-福利费”科目反应，而应都并入“专用基金-福利基金”科目中核算。如需对单位福利费超支情况进行监督与控制的话，只需对专用基金-福利基金的借方累计金额进行查看即可。