医院工作报告范文

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二、执行国家有关法律、法规和规章制度,健全医院各项工作制度,不断提高医疗服务质量,促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面,着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实,确保安全行医。缩短平均住院日,加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度,病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士,加强对病人的心理护理和健康教育,让病人了解自己的病情,主动配合治疗。对出院病人实行回访制度,如妇科、内科进行电话回访,了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面,规定各科室都要严格按照病情合理实施检查,必要的检查一项不能缺,不合理的检查一项也不能查,既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉,先国产、后进口,先一线、后二线三线的原则,合理用药,切实为病人减轻负担。

三、狠抓行业不正之风,将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民,服务于民,以实际行动实践“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作,坚持从实际出发,以对人民群众高度负责的精神,始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓,真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起,积极主动采取有效措施,不断加大工作力度,扎扎实实开展工作,重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣,在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风,确保广大人民群众用药安全,力争实现全程优质服务。

1、成立组织机构,制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组,下设办公室,负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》,并打印下发到各科室。

2、加强舆论宣传,完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅,营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码,以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》,与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志,坚决杜绝要上与医生直接接触,从而形成科较为广泛的监督制约机制。

3、加强职工学习与教育,杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》,坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式,有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例,一组组触目惊心的数字,使职工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。

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二、以构建和谐医患关系为突破口，打造患者满意的治庸问责示范卫生院。一是抓教育，提高主动服务患者意识。坚持从加强医务人员职业道德教育入手，以“尊重患者，关爱患者、方便患者、服务患者”的人文服务理念引领大家，组织全院职工学习职业道德规范和文明规范、并用身边的事迹教育大家，使职工主动服务意识不断增强。二是抓讨论，深化医患换位理解。结合治庸问责活动，组织开展了“假如我是一名患者”换位思考大讨论活动。窗口科室组织开展“假如我是一名患者排长队、取药难、交费难、办出院手续难”的大讨论活动。通过进行换位思考，认真查找在服务态度、服务质量方面与“尊重患者、重视细节”服务理念、与患者对医院要求存在的差距，增强了优质服务的自觉性。三是抓规范，深化制度建设。以大力推行语言、仪表、行为、秩序、环境五种规范为标准，倡导人性化服务，加强电话回访，促进医患沟通，增进医患理解。

三、以降低患者就诊费用为突破口，加大治理力度。实施大处方点评公示制度。对于药品比例占总收入的前三名和负担水平高的进行公示，并给予相应的处罚。严格控制药品比例、抗生素比例和平均住院日等重点指标，规范了医疗行为。强力降低药品比例。对超出医院药品比例规定的人员，严格实行行风办和支部书记找科室和个人谈话制度，并坚持严格的绩效扣罚制度。从而减轻患者负担。

四、以持续改进医疗质量为终极目标，深入推进医疗管理体系建设。医疗方面，加强基础质量建设。每季度进行一次三基理论考试，医生全部参加，加强对病历质量的检查，实行医疗组长、医生对所有病历逐级审查，确保病历质量。严格控制药品比例和抗生素比例，每月对各医生用药情况进行通报，对用药比例过高的个人予以通报和扣罚。护理方面，积极倡导人性化护理、无缝隙护理。以和谐护理为主题、以安全护理为目标，完善兼职社会工作者的职能；制定护患沟通制度，规范护患沟通内容，减少护理纠纷的发生；树立护士良好的职业形象。不断深化提高护理细节管理和规范护理管理流程。

五、以实行院科管理为主线，深入推进现代化卫生院管理制度建设。完善院科管理制度，提高职工工作效益。坚持院科管理模式。首先科室从规范医疗流程、提高医疗服务、增加经济效益三个方面进行综合考核，建立按岗取酬、按工作量、工作质量取酬的分配机制。加大对医疗安全、医疗质量、药品比例、平均住院日、医疗收费、环境卫生等方面监测指标的单项绩效力度，全方位促进卫生院工作。加强财务管理。强力推进全成本核算，减少财务的不必要的开支，加强现金流管理、负债管理、继续实行流动预算和盈亏平衡分析，构建科学的财务管理体系。

六、以降低药品价格为目标，加大药品社会招标工作力度。一是我院从制定招标工作计划，告知供应商，审查厂家资料等，报送资料和样品，到议价、签订中标协议书的整个过程，实行公开公示。在保证药品质量的情况下坚持谁的价格低，就购买谁的药品。二是坚持执行国家规定的药品价格，实行药品零差价。

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xxxx会召开以来，在各级领导的关怀支持下，在全院广大职工的积极协助下，我们严格执行医院财务制度，遵循财务工作为医疗工作服务的原则，统筹兼顾，较好地完成了我院领导及上级主管部门安排的财务工作，促进了我院各项工作的开展。现将全年的财务工作情况报告如下：

一、资产状况

截至2006年12月31日，资产总额为xxxx元，负债xxxx元，净资产xxxx元。

（一）资产概况

总资产中，货币资金xxxx元，占资产总额的4.63%；其他应收款xxxx元，占资产总额的7.05%；固定资产xxxx元，占资产总额的79.43%。

需要说明的是，今年我院购置了xxxx、xxxx、xxxx等大型医疗设备，共投资xxxx万元，完成了上年的投资计划。另外，今年报废固定资产xxxx元，其中，专用设备xxxx元，一般设备xxxx元，房屋建筑，全国公务员共同天地物xxxx元。

（二）负债概况

负债中，主要为购进药品的应付帐款xxxx元和预收医疗款xxxx元，分别占负债总额的46.31%和45.65%，应付社会保障金xxxx元，占负债总额的0.5%，其他应付款xxxx元，占负债总额的7.53%，主要为大型医疗设备的押金和质保金。

二、收支情况

2006年全年收入总额为xxxx元，支出为xxxx元，收支结余为xxxx元。

（一）收入概况

全年收入总额为xxxx元，分别由以下收入类别构成）：

1．财政补助收入xxxx元（其中财政专项补助xxxx元）

2．医疗收入xxxx元（其中门诊收入xxxx元，住院收入xxxx元），占总收入的69.71%，比去年同期增长了4.42%

3．药品收入xxxx元,占总收入的25.37%，比去年同期下降了2.33%

4．其他收入xxxx元，占总收入的2.02%

由此可见，医疗收入和药品收入所占总收入比例更趋合理。全年完成业务收入xxxx元，比去年同期增长了15.63％，人均完成任务xxxx元，比去年同期减少了0.89％。

（二）支出概况

全年支出总额为xxxx元，分别由以下支出类别构成：

1．医疗支出xxxx元

（1）其中人员支出xxxx元

包括基本工资xxxx元，津贴xxxx元，奖金xxxx元，社会保障xxxx元，其他支出xxxx元。

（2）公用支出xxxx元

包括办公费xxxx元，印刷费xxxx元，水电费xxxx元，邮电费xxxx元，交通费xxxx元，旅差费xxxx元，会议费xxxx元，培训费xxxx元，招待费xxxx元，福利费xxxx元，劳务费xxxx元，物业管理费xxxx元，维修费xxxx元，租赁费xxxx元，专用材料xxxx元，图书费xxxx元，燃料费xxxx元，洗涤费xxxx元，工会经费xxxx元，提取坏帐准备xxxx元，其他费用xxxx元。

（3）补助支出xxxx元

包括退休费xxxx元，生活补助xxxx元，住房补助xxxx元，其他支出xxxx元。

2．药品支出xxxx元

3．其他支出xxxx元

通过以上数据可以看出，所有收入、支出项目基本符合医院财务运行规律。全年职工工资、奖金、福利共计xxxx元，比去年增长了12.32％，人均xxxx元，比去年增长了6.66％。

三、财务预算收支执行情况

财政补助收入xxxx元，预算收入xxxx万元，完成了预算收入的94.3%；2006年业务收入xxxx元，预算收入xxxx万元，完成了预算收入的112%；实际结余xxxx万元，预算结余xxxx万元，完成了预算结余的145%。

2006年，我们以加强医院财务管理水平为中心，各项工作较以往均有较大提高，资金使用更趋合理，财务预算执行情况正常，圆满完成了院领导确定的工作任务。

四、2007年财务工作重点和财务预算

2006年，无论从财务收支还是财务管理方面，都有了长足的进步，但这些成绩还是初步的。今后需要深化管理，使财务管理、预算管理真正深入人心，为更迅速地提高我院整体财务管理水平奠定基础。

1．深入贯彻以财务管理为中心的管理原则，总结上年度经验教训，提高管理水平和执行能力，逐步完善各项财务管理工作，加强对资金的管理和对项目的财务管理，加强成本控制，真正形成良好的财务管理秩序，以良好的财务管理促进我院的健康发展。

2．为了医院长期发展打下更好的基础，在完善财务管理制度建设的基础上，逐步建立一整套预算、核算、分析、监督、数据信息传递、财务与其他系统间良好的管控体系。，全国公务员共同天地

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二、医疗护理质量

以提高医疗质量为主题，落实核心制度，保证医疗服务的安全性和有效性，大力推行“人性化”的服务理念，新综合大楼建成，有了一流的设施条件，为了促进服务理念的转变，切切实实“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，医院把重点放在了医护人员一流服务上，全面提升了医护质量。

1、2010年我院外科在手术方面有了新的突破，与上级医院专家教授联合开展具有高精尖高难度的手术，与北京301医院和佳木斯医学院专家教授同台成功手术“膝关节置换术”1例，“人工股骨头置换术”3例，“全髋关节置换术”4例。五官科今年开展了我院首例“腭咽成型术”1例，“高龄眼球积脓眼球摘除术”1例。内科医疗工作也有了新的进展，“心梗溶栓再灌注择期介入治疗”5例心肌梗塞患者，效果显著。“急性脑血栓时间窗内溶栓治疗”10余例脑血栓患者，治愈率高，至残率低。“糖尿病酮症酸中毒患者消酮治疗”5例，疗效显著。“高压氧舱治疗重度一氧化碳中毒急性期休克”患者疗效甚佳。

2、2010年医院护理工作重点是规范服务行为，转变护理观念，密切护患关系。与此同时，特别注重监督管理，确保护理安全，使医院护理质量稳步上升，同时，严格作好带教工作，2010年共带教实习护士20余人，通过授课，技术操作训练，阶段性考核等方法，使每名护士都能掌握护理基础理论和基本护理技术操作，独立完成临床护理工作，为医院临床护理工作增加了新生力量。

3、重视人才培养，我院始终采取送出去，请进来的方法，引进先进的医疗技术，提高医务人员素质和医疗技术水平。在原有的基础上，2010年又选派4名医疗骨干分别到哈尔滨、佳木斯、等上级权威医院进修提高，切实提高医务人员的业务素质。

4、医院为确保药品质量，药品采购时本着对患者高度负责的态度，将药品安全性放在第一位，通过药事委员会讨论、集体论证的方法，坚持质量保证，价格最低的原则，确立采购方案，统筹采购行为，避免暗箱操作，不允许以任何形式索取回扣，监督药品引进的合理性、科学性和供货渠道的透明性，确保临床用药安全，挑选信誉度高的大制药厂生产的药品，确保药品质量。做到同类产品比质量，同样质量比价格，保护群众的根本利益。

5、医院感染管理

加强院内感染监控，建立医院感染管理组织机构，制定工作制度，按照《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》制定医院感染管理的相关规章制度，加强对手术室、产房、检验科、供应室等重点科室的管理，医疗废物管理规范，妥善处理医疗废物的分类、运送、暂存工作，有效预防和控制医院感染，无医院感染事件发生。

三、经济技术指标完成情况

截止11月底，完成总收入500万元，门诊患者18668人次，比去年年底提高10%，住院患者1134例，比去年同期提高8%，手术237例，抢救危重患者120例，成功率98%，基础护理合格率100%，无菌护理技术合格率98%，护理表格书写合格率98%。各项指标均比去年提高。

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今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《科学发展观》、《学习》及《向同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“创先争优”来指引自己，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。

二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。

在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。

三、加强学习，不断丰富和完善自己。

要充分抓紧时间，把握一切机会，不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的知识，还要学习各种医疗方面的知识。刚开始工作，我也曾一度进不了状态，跟不上大家的工作节奏，我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的帮助下我鼓励自己学习，上班时间，向前辈学，向领导学,在病人摄片检查过程中，利用DR成像快的优势，把自己不会的和有疑点的记录下来，在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内，常常咨询他们一些业务相关的知识，使之更好的为我所用，不仅丰富了知识，也对正确的诊断起到很大帮助，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。

四、发现不足，吸取教训，及时改正。

在今年的工作学习中，虽然我很努力，也完成了一定的目标，但是还是有很多不足之处：

1、作息时间掌握不准，时有迟到早退现象。

2、工作中时常带有个人情绪，话语不够温馨，时候懒惰心理，显示不出“以病人为中心”的宗旨。

3、普通话和表达能力不足，容易让病人误解。

4、与临床科室的协调度和交流还不够，时常带有主观思想去合作。

5、摄片质量及速度有待提高，许多不够标准，有责任心因素，有技术因素。

6、设备保养与维护没有周期性，对设备的维护和维修不够及时。

7、影像诊断不够严密，业务水平有待提高，时感自信心不足。

五、对科室的展望。

1、强化执行集体读片制度，疑难片会诊讨论制度。

2、强化执行评片制度，提高拍片质量。

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今年来，通过全面推行精细化管理，医院领导班子严格执行所制定的管理制度、工作标准、考核办法，重在逐级落实。每月定期对全院的医疗护理质量、服务态度、各项登记台帐进行检查，并不定期的随机抽查门诊划价、收费等各项制度的执行情况，按精细化管理文件的相关奖罚规定进行奖罚，并与双文明创建活动相结合，每月严格按照评选标准从工作突出的医务人员中评选出一名星级人物，每季度评选一个星级班组，在医院内部产生了人心思上、工作争先的良好氛围，全面提高了医院的管理水平、医疗水平和优质服务水平。

今年初矿对医院的承包经营方案下发后，医院领导班子本着“矿对医院考核、医院对科室考核”相挂钩的原则，深刻理解精细化管理的内涵，制定并实施了&ltlt;工伤、矽肺病费用包干使用管理办法&gtgt;，对工伤、矽肺费用实行包干使用，并充分利用好医保政策。在今年1至8月份，根据矿对医院审计的结果，工伤费用较矿对医院的核定费用节约35.9万元，矽肺病费用超支6.92万元，基本上完成了矿对医院下达的工伤矽肺核定的指标和任务，使得精细化管理在医院收到了较好的效果。

医院在药品采购工作中注重实效，坚持比质比价采购，既确保药品质量，又防止片面追求低价位。为进一步规范药品采购工作，我院建立了公开、公平、透明、集体决策的监督制约机制，成立了药事管理委员会，制定的药品器械采购制度，每月定时召开药品采购计划会。同时严格执行药品价格政策和医疗收费标准，努力做到让群众对药品价格、药品质量、医疗收费“三放心”。

二、不断提高医疗技术水平，狠抓医疗质量和服务质量，努力开创医院工作新局面。

医院要生存，技术是根本。随着医疗事业的迅速发展，今年来，我们继续加大学习力度，把某医附院、市四院作为医护人员进修培训基地，根据我院技术力量水平及各科室的技术均衡情况制定继续教育计划，定期对医护人员进行有计划、有目的的岗位技术培训。这样既拓宽医护人员的视野，提高了他们的理论和实践相结合的能力，又使最新的医疗技术应用到了临床上，适应了医疗发展的需要，保证了本社区人群的身体健康。目前，已进修学习的医生占95％以上，护师也将在今后二年的时间内培训一遍。医院内部也形成了一种良好的学习氛围，在刻苦钻研业务的同时，全院90以上的人参加了全国各类考试；全体医师参加了全国职业医师资格考试，医疗质量和技术水平大大得到提高。

医疗质量是医院工作的重中之重。在广大医务人员的共同努力下，医疗质量和工作效率指标均比去年同期有所提高。医院在1-10月份，入院总人数408人，出院总人数422人，平均床位周转率为5.89（次），平均床位使用率67.92,手术80余例，其中断指再植手术一例，膝人关节植换一例，门诊处方总量21721张，门诊处方合格率、门诊病历、住院病历等五种文件书写基本上达到规定要求。安全医疗管理也进一步得到落实，安全医疗小组成员在每周的检查活动中，做到责任明确，分工细致，使医院的安全医疗工作处于良好的应急状态，及时把不安全因素消灭在萌芽状态。全体医务人员牢固树立“安全第一”的思想，平时工作时刻绷紧安全弦，把不安全因素降低到零，今年没发生等级医疗差错事故，工伤抢救率达到100，受到领导、工伤家属的好评。

护理质量的提高，护理观念的更新，有力的推动了医院整体工作的发展。今年来，为更好的满足临床一线的需要，医院护理工作严格管理制度，增强护理人员“一切为病人服务”的护理理念。护理人员上岗后必须严格执行“三查七对”，今年有四名护士在“三查七对”时发现了输液盐不中的微小异物，避免了医院差错纠纷的发生，输液时能够做到透明服务，定时巡视，无菌观念显著增加，让患者产生安全感、信任感和被尊重感，患者的怨言少了，赞扬的话多了。使我院的护理质量和社会信誉有了进一步的提高，促进医院护理工作更上一个新台阶。

三、加强医院基础设施建设，努力开拓外部市场，通过形之有效的各种方式，促进医院各项工作上台阶。

首先，加强医院基础设施的建设，今年来，根据临床需要，医院按规定进行审批比质比价采购，增加了硬件设备20余万元，为五官科配置了牙科综合治疗仪，化验室配置了血球计数仪，新更换了130张病床与床头柜，给病区配备了2台空调，为医院的进一步发展打下坚实的基础。同时还根据实际工作需要，返聘了三名医护人员。

其次，在外拓市场方面，医院首先充分利用所成立的发展部与周边诊所加强业务联系，吸引周边农村病员来院就诊，增加部外收入。并开设了便民门诊，每月平均收入6000余元。在民馨园开设社区服务站也正在筹化之中，此外，医院还为病人就医开设了一条绿色通道，免收挂号费。

总之，今年来，我们在各方面取得了一定的成绩，这与上级领导的关心和职工的共同努力是分不开的。但因受非典、医保等其它各方面原因的影响，今年矿对医院下达的指标未能完成，职工工资较去年同期相比也有所降低。此外，医院服务水平目前虽已能适应工作的需 求，但与市里各大医院相比还存在一定差距，医院外部市场的拓展力度也有待于进一步加大。目前集团公司三线分离已是必然趋势，形势更加严峻，我们还面临着巨大的挑战，在挑战面前，我们更要转变观念，齐心协力，团结一致，进一步挖掘医院潜在的医疗资源市场，使医院走向健康发展的快速道。

在今后的工作中，医院领导班子的主要工作思路有以下几点：

1、继续加强硬件建设，增加乳腺诊断仪一台、500毫安X光机一台、多功能手术床一台、无影灯一台。改造医院病房，新增床位15张，扩大医院的生存空间。

2、在民馨园开设社区服务站，并充分利用发展部与周边诊所加强业务联系，吸引周边农村病员来院就诊，增加部外收入，使医院部外收入占总收入的20％以上。

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医院护士长述职工作报告一

各位领导、各位同事：

作为一名医院护士长，我学践科学发展观，用发展观指导工作，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。本人搜集整理一年来工作得到病人的肯定与好评，现将护士长总结如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt及gt的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他

1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。

今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。

医院护士长述职工作报告二

尊敬的各位领导，各位同事：

大家好

今年七月，我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。

以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。

而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。

可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢?后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。

当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。

当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。

今天，我能够站在这里，做一次述职报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导给予我的指导和关心，感谢所有同事给予我的支持和帮助，因为有你们，我不孤单!

谢谢大家!

医院护士长述职工作报告三

各位领导、各位同事：

你们好!

在过去一年里，在院领导、科主任及护理部的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20x年的工作向大家做一个汇报：

一、思想道德方面

尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动

二、专业知识、工作能力方面

从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近几年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，积极x完成了以下本职工作：1.做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。2.认真接待每一位病人，能够做到换位思考。3.在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正。认真学习科室文件书写要求，规范书写护理记录单，危重护理记录单等。

护理工作是一项比较繁琐，但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间鼓励产妇，耐心的帮他们了解产程经过，建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实情况，为提高每位护士的理论和操作水平，每月组织两次业务学习，一次业务查房，为了了解病人对护理工作是否满意，每月组织一次公休座谈。

三、在学习和生活方面

我将努力的学习专业知识和技能，做到理论联系实际。除专业知识的学习外，我还要注意拓展自己的知识面，提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中，严于律己，诚实守信、乐于助人、团结互助，使科室同志高高兴兴的来上班，开开心心的回家去。

20x年是不平凡的一年，在这一年中我们经历了很多，有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人员积极配合下，基本完成医院下达的任务。我们共接受入院病人3059人。其中平产1708例、手术1188例、妇科手术19例，全年科室总收入约三百余万元。当然今年的收入与去年相比是有所下滑的，在平时工作中也有很多不足，我们也在努力的查找不足，力争在短时间内有所改进。

今后的目标：如果我有幸在20x年继续得到大家的信任，那么在今后的工作中，我将加倍努力工作，努力在科室护理队伍中：以身作则，起表率作用。

最后，我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心，感谢每一位和我共事的同事，感谢大家对我的信任和善待。

医院护士长述职工作报告四

尊敬的各位领导，各位同事：

大家好

时光荏苒，x年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将x年的工作和x年的展望总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。

三、专业技能方面

过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

四、2x年度展望

x年，我将参加全国护士中级职称考试，我会利用业余时间认真复习，争取。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、见识上不落人后。

随着法律的日趋完善，人民群众的法律意识不断增强，我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的，加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障，同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上，我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习，这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感，也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生，对我们也是一种保护。

篇8

二、制定传染病管理及病情报告制度

为坚决贯彻执行《传染病防治法》及加强传染病管理等疫情报告，切实做好我院传染病防治工作，提高我院传染病的报告质量，杜绝院内传染病的交叉感染，由防保科制定传染病管理及疫情报告制度发放到各科室执行。传染病在确诊之日由首诊医生立即填卡报告防保科。若出现漏报或迟报一例罚款当事人500元，对造成严重后果的由当事人负责。

三、参加上级卫生行政部门相关传染病培训情况

2011年1月12日参加县疾控中心召开的2010年疾控工作会议暨疫情分析会议，通报了2010年的疫情情况及犬伤后伤口的规范处理，今年重点传染病的防控措施，并签订了2011年目标责任书。3月22日由副院长，医务科主任，护理部主任，防保科主任，感控办主任，儿科主任，内科主任，检验科主任等人参加省卫生厅举办的手足口病疫情视频培训，培训结束后刘永书副院长当即安排防保科将省卫生厅相关专家培训资料印发医务科、护理部、儿科等相关科室组织学习，2011年4月22日参加县疾控中心结防科召开的结核病治疗及双重感染的相关工作培训，4月25日到市疾控中心参加疟疾病控制培训，有防保科及检验科各1人参加。6月7日到市卫生局参加卫生部举办的手足口病紧急视频培训，参加人员有医务科主任、护理部门任、防保科主任、儿科主任等人参加。

四、开展相关传染病知识培训情况

今年2月21日举行全院《传染病防治法》传染病疫情报告程序及要求，居民死亡医学证明书的填写要求，犬伤后伤口局部规范处理，AFP病例，麻疹监测报告要求等培训，参加人员204人，培训时间3小时。2011年4月29日对全院职工进行了艾滋病职业暴露与安全防护知识培训，到会人员212人，时间2小时，2011年6月9日进行全院职工手足口病防治知识及重症病例的诊治培训，到会人员220人，时间3小时，并印发重点传染病防治知识及《传染病防治法》手册各50份到各科室及相关人员。

五、开展健康教育情况

今年出健康宣传栏2期，发放新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种宣传单2006份，各种保健处方3000余份。

六、各种传染病报告及预防措施情况

今年1-6月30日共收到各科传染病报告卡239张，其中肺结核100例，甲肝2例，乙肝19例，丙肝20例，伤寒20例，付伤寒5例，梅毒23例、风疹10例、类锐湿疣5例、水痘1例、细菌性痢疾1例，流行性腮腺炎18例，手足口病11例，结核性胸眜炎4例。预防接种新生儿乙肝疫苗5微克1003人，10微克35人，卡介苗接种1003人。

七、抽查门诊日志、出入院登记情况

每个月底分别到内、外科门诊及放射科门诊日志到6月30日抽查30745人次；抽查各种出入院登记达7157人次。分别留下查看日期并签名，查出传染病漏报及迟报的给予及时纠正，并限期报卡，地址不祥或写字不认真的提出改进方法。提高了门诊，住院医生对传染病登记报告的自觉性。

八、开展HIV自愿咨询检测情况

凡是住院的病人，不管是内科、外科、妇产科、五官科病人常规开展快速HIV检测，1-6月30日检测5218人次，查出阳性15人次。我院自愿检测完成咨询检测13人次。

九、开展艾滋病病人和抗病毒治疗情况

县疾控中心防艾科的密切配合下，到6月30日完成新入治疗艾滋病病人7人，累计治疗40人，累计退出9人，其中1人因转诊退出，累计死亡3人，现在治疗29人，其中男18人，女11人，按时到我院随诊化验67人次，到曲靖市一院做CD4T淋巴细胞检测25人次，住院治疗药物毒副反应1人次，费用（2930.11元）由患者自付，病毒载量计划8月份送血到市一院化验，门诊治疗白细胞减少症5人次。

篇9

年在科教兴院方面我们做了以下工作。

一、紧密结合临床实际，开展科教创新

积极鼓励专业技术人员结合临床搞好科研工作，为临床一线科研人员创造了宽松的科研环境，如：皮肤科付主任赵健斌博士的国家自然基金资助项目正式启动。

年我院获徐州科技成果奖共9项，其中二等奖3项、三等奖6项，一项获省卫生厅新技术引进二等奖；有十一项确立为徐州市科技课题，三个确立为市指导课题；全院专业技术人员216篇，其中在国家核心期刊发表39篇。

二、加强重点学科建设，促进人才培养

1、对省重点专科、徐州市重点学科、重点专科，在设备购置，人才外出进修学习、学术活动、科研课题经费上给予大力支持。

2、对年－年我院第二周期重点人才进行动态管理，定期考核，在第二周期的16名重点人才中，绝大部分能够积极进取，开展新业务，结合临床开展科研、积极带教，但也有少说同志成绩平平，我们提出警告，并通过动态考核的方式奖优汰劣。

三、加强教学带教水平，任务教学相促进

医院教学水平直接反映一所医院的动态实力，我院在临床带教方面：

1、注重培养一批中青年（45岁以下学历层次较高）教师队伍。

2、坚持带教骨干集中备课，发挥教学科秘书作用。

3、做好实习生、进修生的带教和管理。今年共接收实习医生158人，护士实习193人，进修医生96人，护理10人，并评选出优秀实习学生。李之林获徐州医学院优秀讲课标兵。周彩霞、施海、赵田获优秀奖。2人申报兼职硕士生指导教师。（12名硕导）

4、眼视光学专业是徐州医学院临床三系，独立承担教学集体。

5、获南京医学大学临床实习中期检查一等奖。

四、积极参加承办学术会议

完成省级医学教育项目3项（妇产科、眼底病、耳鼻喉）800人次参加学术交流。参加国际学术会议5人次。全国学术会议56人次，省级64人次，外出进修9人次，邀请加拿大、德国专家来院讲学。选派优秀骨干到美国、德国、日本、香港等进修、学术交流。

五、认真开展三基本训练

1、科教科、医务处组织了5场998人次的三基本考核，剑术率98%。夯实基本功，提高中青年医师业务素质。

2、健全住院医生规范化培训工作（26人），第一阶段15人，第二阶段11人，全省统一考试，11人获证书。

存在不足：

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二、强化服务意识，热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用，以点带面，服务于患者，构建和协医患关系，不定期的发放住院病人意见征询卡，采用病人的合理化建议，对病人提出的问题给于答复或解决，通过调查走访，病人满意度大大增加。作为政协委员，我深知自己肩上的重任，时刻牢记为人民服务的宗旨，在南岗区卫生局的正确领导下，我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助，共同开展历时一年的免费“区妇女病普查”工作，关爱妇女健康，本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次，免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查：红外乳透仪。3、盆腔脏器检查：阴式B超检查。4、宫颈检查：数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查：常规化验检查。6、病理检查，费用约200元，真真正正的为的广大妇女健康带来福音。

三、从一点一滴做起，提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外，针对自身二级医院的定位，我与院领导班子商量，我们不能“守株待兔”，积极寻找创收之路，在全院的职工大会上积极动员，全院职工热情很高，把各项体检列为创收的基础，同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检，我们打出了“质优、价廉”的王牌，真正做到了双方互惠的目的，由于我院的优质服务、诚信，让对方非常满意，现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。年我院除圆满完成了区高考体检、兵检的任务外，还进行了其他各项体检为次，总收入约为元，占医院总收入的%。

四、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实践“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。

1、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》，与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。

篇11

1．开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了胡加永院长制定的服务承诺书、医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。三是医院与科室、科室与个人均签订了廉政建设和纠风工作责任书和服务承诺责任书，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗面，表扬信封，拒收红包。物品合计数千多元，得到医院的充分肯定。

2．坚持服务月活动，创新优质服务新模式

科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后，今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置患者心声本、建立“医患联系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”，。四是深化主动服务内涵，在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡，赠上一份温暖的祝愿；康复科设立“感动服务站”，。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了份客户满意度调查问卷，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。

3．今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。

为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

4．抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：

（1）学习模范人物与先进典型相结合；

（2）评先树优，职称评定相结合；

（3）平常表现与外出进修相结合。

二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1．注重人才队伍建设

我科人员利用专家做诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2．强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：（1）彻底整改。（2）彻底查办。

3．抓好“三个环节”的管理和监控

（1）入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；

（2）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；

（3）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。

加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感（更多精彩文章来自“秘书不求人”）和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估：

病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。

对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。

对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需

都督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。

④查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要成。脱离自己岗位分钟视为不在岗，只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。

⑤科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、，科内处理意见、改进措施并上报医院。

⑥大交班（试行）：

目的：完善质量管理，降低安全隐患，是一忽人员对病人有更深层次的了解，同时重点了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施。

方法：⒈每周一进行一次，以座谈会形式举行，每位职工对所管病人重点交班，包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。

⒉自由组合搭档，每两人一组。一人不到位者另一人替交，所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。⒊由科主任、护士长做最后安排，把重点病人分离出来重点讨论。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。

方法：⒈每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。⒉查房期间，由护士长带领部分护士旁听，提出合理建议，并由护士长随时提问该病相关情况。⒊能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。⒋对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

加强医院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天（同比多天）、治愈好转率为％、、入院三日确诊率、入出院诊断符合率、，均完成或超过医院下达的指标。

三．强学科建设，促业务快速发展

继续沿着“突出精神科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。

（1）继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。

（2）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。

（3）辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。

（4）提高教学水平。

篇12

一、认真学习，提高对医院改革重要意义的认识

我们要认真学习国家五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》和《市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，充分认识和牢固掌握其精神实质与深刻内涵，提高对医院改革重要意义的认识。我们这次医院改革的目的是：深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，坚持公益性原则，实行管办分开，医药分开，建立与全市经济发展水平相协调、与城乡居民医疗卫生需求相适应的公立医院运行机制。要突出公立医院公益性，把维护人民健康权益放在第一位，通过改革我们医院管理机制、运行机制等，切实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度、降低医疗服务成本和费用，促进我们医院可持续发展，努力实现“医务人员受鼓舞、监管人员易掌握、人民群众得实惠”的目标。

二、稳步推进，切实完成医院改革任务

（一）改革医院管理体制

这次我们医院改革首先是改革医院的管理体制，管理体制改革是实行管办分开。由卫生、经发、财政和国资等部门研究确定我们医院规划和发展方向，监督我们医院资产和运营，保证国有资产的保值增值，实现社会公益性目标。卫生局对我们医院运营中的重大问题、重要人事任免、重大项目投资、大额资金使用等“三重一大”事项进行监管，全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制、内部分配绩效工资制，实行卫生局领导下的院长负责制。院长拥有医院的经营管理和人事管理权限，根据有关规定提出医院业务机构和专业技术岗位设置意见，报经卫生、人事部门同意，根据岗位设置聘用人员。在工资总额内，确定内部薪酬分配办法，在核定的经费支出总额内决定非资产性的经费支出。院长按维护公益性的要求行使职权，确保医院严格执行国家医疗管理法律、法规、规章、制度、规范和标准，承担社会责任。

（二）改革医院运行机制

1、完善医院财务管理制度

我们医院要全面推行医院全成本核算，实行院务公开、财务公开，强化医院风险经营意识。按照医院财务有关规定，加强医院财务监管，严格预算和收支管理。落实和完善财务内控制度、内部和外部审计制度。按规定提取折旧、公积金、公益金、经营风险补偿金等。通过完善医院财务管理制度，加强医院财务管理，降本增效，提高医院经济效益。

2、深化医院人事制度改革

一是实行岗位分类管理。我们医院要打破人员身份界限，全部人员按岗位聘用，变身份管理为岗位管理，按需设岗，按岗聘人，人员执业资格与岗位需要相符，做到不随意超编进人、用人，不得随意串岗。所有聘用人员由我们医院根据岗位设置及任职条件，提出意见，经卫生局审核后报人事局审查，办理工资、社保、档案等手续，工作按岗位职责考核，工资福利待遇按岗位兑现。

二是实行全员聘用制度。我们医院院长聘任由卫生局按照干部管理权限提出初步意见，报县医改领导小组或市委同意后，由卫生局聘任；副院长由院长聘任。院长的聘期为四年，期满后，通过重新竞聘，可以连任。副院长的任期与院长同步。医院的中层管理人员由院长择优聘用，报卫生局按岗位设置条件审查备案。专业技术人员的聘用实行评聘分开，竞争上岗，择优聘用。其他人员参照专业技术人员聘用办法执行。新进人员在编制内由我们医院提出意见，卫生局根据单位需要确定岗位和用人条件，按程序报批后，由人事局和卫生局采取考试与考核相结合的方式择优聘用。新进人员必须具备相应的专业学历或规定的资格条件。

三是建立解聘制度。我们医院要建立适应医院改革需要的解聘制度，制定适合管理人员、专业技术人员和工勤人员特点的考核标准、内容、方法和程序，对聘用人员进行全面考核，并把考核结果作为续聘、晋级、分配、奖励和解聘的主要依据。所有管理、专业技术、工勤人员在聘期内由于不能完全履行岗位职责，贻误工作、医德不好，服务质量不高的，院长有权按照有关制度予以处理，或提出解聘意见按程序予以解聘。职工也可以按照聘用合同辞职。对不能完全履行合同，又暂不够解聘条件的人员，我们医院实行诫勉、转岗、限期改正，逾期不改的予以解聘。

3、深化完善医院分配制度

一是建立以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。我们医院要根据本院具体情况制定合理的分配方案，医务人员绩效工资的发放要按照量化考核、按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则进行，向技术骨干、拔尖人才、学科带头人倾斜，向重点岗位和高风险岗位倾斜。坚决取消开单提成、按医疗服务金额提成和下达经济任务指标等做法，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础、以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系，拉开分配档次，充分调动各级各类人员的积极性。医务人员工资总额的60%作为岗位工资按照考勤结果发放，40%作为绩效工资按工作实绩和效益考核发放，同时将医院财务收支相抵后盈余部分的30%纳入绩效工资范畴，确保医务人员的待遇稳中有增。

二是实行优秀人才奖励制度。对于市财政安排给我院的奖励资金，我们医院将按照“公开、公平、公正”的原则，制定切实可行的专项奖励资金分配方案，报卫生局批准后，奖励给为医院发展做出突出贡献的学科带头人和在技术创新、科研攻关、医院管理等方面取得重大突破的优秀人才。

三、加强管理，助推医院各项工作上台阶

1、提高医疗服务质量和水平。我们医院要健全和落实医院管理规章制度和人员岗位责任制，健全医疗质量管理组织，加强医疗质量安全评价控制，落实医疗质量安全责任制和责任追究制，完善医疗安全事件报告和告诫制度。推行疾病诊疗规范和药物临床应用指南，持续提高医疗质量，保障患者安全。要开展“优质护理服务示范工程”，探索实施科学的护理管理体制和运行机制，保障护理事业可持续发展。要优先配备和合理使用基本药物，加强普通药物的配备使用管理。推广应用适宜技术，在加强规范和保障质量的基础上实行同级医疗机构检查结果互认，降低医疗服务成本。建立健全疾病诊疗规程，推动病种规范化诊疗。要改善医院服务流程。坚持以病人为中心，推进医院精细化管理，优化服务流程，提高服务效率。要坚持把深化改革与加强医德医风建设紧密结合起来，不断优化服务流程，改善服务态度，维护医疗卫生行业的良好形象，提高人民群众的满意度。进一步完善医疗纠纷预防和处理机制，纠正医疗行业不正之风。

我们医院要加强重点专科和人才队伍建设，提高医疗技术水平，推广适宜技术和基本药物。要始终坚持以病人为中心，全面改善医疗服务，大力推广方法多样、渠道灵活的便民惠民措施，做到全心全意为病人服务，提高人民群众对我们医院的满意度，进一步促进和谐医院建设。

2、有效控制医药费用。我们医院要继续健全完善联网收费、一日清单、收费项目公示和费用查询等制度，按时向社会医疗服务价格信息，在病人的缴费票据和一日清单上明确体现国家的收费标准、医院的减免比例、患者的受益金额，提高收费透明度。要严格控制医药成本，降低医药费用，加强对平均门诊人次费用、平均住院费用、单病种费用的分析、检测，严格“合理检查、合理用药、合理治疗”诊疗规范，控制药占比。要推进临床路径管理，实施平均住院天数管理，严格按照相关制度及诊疗常规收治住院病人，确保医疗质量，有效缩短平均住院日。要规范医用耗材、试剂使用管理，建立医用耗材、试剂使用常规，制定医用耗材、试剂管理制度，进一步规范采购、保管、使用，确保医疗质量，对使用常规以外的医用耗材、试剂必须征得病人签字同意方可使用，倡导使用国产试剂、国产耗材。通过这些有效措施，使医院医药总费用、均次费用稳步下降，降低人民群众的医疗负担，为建设人民幸福社会作出贡献。

3、建立风险防范与控制机制。我们医院要进一步健全医患纠纷第三方调解机制，采用“以风险保险为载体的医患关系第三方管理”模式，积极发展医疗责任保险，完善医疗纠纷调处机制，依法维护患者的合法权益。要建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。

四、积极应对，适应医院改革发展的需要

按照国家五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》和《市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》精神进行医院改革，是不以人的意志为转移的，是必须进行，而且要改革好。作为我们医院和每个干部职工要充分认识改革的重要性与必要性，以坚定的信心、积极的姿态、扎实的工作投入到医院改革进程中。

作为我们医院除了做好医院各项改革工作，完成改革任务外，要加强精神文明建设，开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，做到“满意在病房”、“满意在窗口”、“满意在岗位”，“以优质的医疗使病人放心、以一流的服务使病人称心、以优美的环境使病人舒心”，以温馨、便捷、优质、高效的服务赢得社会和病人的信任，以营造良好的医疗服务环境支撑我们医院改革，并取得改革的扎实成效。

作为我们医院每一名干部职工，除了积极支持医院改革、投身医院改革外，最关键的还是要立足本职，认真努力工作，充分履行职责，完成岗位任务，以提高自己的综合素质和服务态度，积极应对医院改革，适应医院改革发展的需要，争做时代的弄潮儿。在这里要着重提高三种素质：

一是提高政治素质。我们医院每个干部职工要认真学习科学发展观等党的理论，认真学习党的十和十八届四中全会精神，提高自己的政治素质，坚定理想信念，在政治上、思想上、工作上与医院保持高度一致。要树立高尚的思想情操和健康的生活情趣，以抵御社会上各种不正之风与腐败思想的侵蚀；要不断强化自身修养，模范遵守社会公德、职业道德、传统美德，确保纪律严明，作风优良，争做人民满意医生。

二是提高文明素质。我们医院每个干部职工要积极参加职业道德和社会主义荣辱观教育，提升文明素质。要积极参与医院诚信教育、职业道德实践等各类主题活动，形成重信誉、守信用、讲信义的良好风尚。要倡导文明言行、普及文明礼仪知识，提升公德意识和自我文明素质。要大力弘扬白求恩精神，树立正确的人生观、价值观和利益观，象白求恩那样毫不利己，专门利人，全心全意为人民群众服务，提高人民群众的满意度。

三是提高业务素质。我们医院每个干部职工要加强学习，认真学习当今最新医疗业务知识，争做学习型医生。要积极参加岗位培训，提升自身医疗业务技能，在医院中掀起比学习、比技能、比服务、比效益的热潮。要创新医疗业务工作，认真学习和引入医疗新技术新业务，推广医疗实用技术。要通过学习，提高业务素质，做好新形势下的医疗工作，为人民群众提供高质量的医疗技术水平，打响我院医疗技术水平过硬的品牌，为医院创造良好经济效益。

我们医院每个干部职工提升了自身综合素质，做到优质服务，就能适应医院改革的需要，站在医院改革的前沿，既完成医院的改革任务，又实现自身理想与目标。

五、加强领导，狠抓落实，确保医院改革任务全面完成

1、高度重视，加强领导

我们医院要高度重视、统一思想，按照上级的统一部署和工作精神，切实加强对医院改革任务的组织领导，要制定医院改革方案和工作计划，明确改革目标，按计划扎实推进，全面完成医院改革任务。要建立健全领导责任制，努力形成条块结合、分工负责、上下联动、各方参与的工作格局，指导、统筹、协调好医院改革工作。

2、统筹安排，强化监督

我们医院要把医院改革与本院的中心工作结合起来，做到合理规划，统筹安排，确保医院改革规范、有序进行。要强化监督检查机制，建立监督检查制度，确保医院改革如期开展，如期完成，保证医院改革的质量，通过改革有效促进医院各项工作的发展，再上新台阶。

3、广泛发动，营造氛围