内科护理工作要点范文

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[中图分类号] R471 [文章标识码]A[文章编号]

第一节课对于每一门学科而言,其意义都是非常重大。打好地基,才能建立起一幢牢固的高楼大厦。现代护理模式建立后,内科护理工作的范围也在扩大 ,对护士的素质要求是越来越高,培养高素质的护理人才必须从学校时期开始做起。为了能够培养出高素质的护生承担起当今的护理工作,在内科护理学的第一节课我做了如下铺垫:

1 明确内科护理学的学习目的

护理专业的中专毕业生应该具备临床护理的基本能力,通过国家护士执业资格考试,获得护士执业资格证书,经过注册,成为合格的注册护士,才能从事护理专业工作。要达到这个目标,护理专业的学生就必须学好临床专业课,特别是内科护理这门临床专业课中的基础和关键课程。明确这个学习目的,有利于激发学生斗志,端正学习态度,也是为今后培养护生优良职业素质做出最首要的铺垫。

2 明确内科护理的工作要点和今后在学习中要注意培养的素质

2.1 护理评估与观察力、语言表达能力

2.1.1护理评估与观察力 护理评估是护理过程的起点,护理评估就是收集病人的病情资料。要完成这个工作,就要求学生在日后的学习中要注意培养敏锐的观察能力。观察能力是优秀护士的重要标志之一,它决定了一名护士的护理评估能力。可以通过观察病人呼吸、脉搏、体温、血压、皮肤颜色、口唇干燥或湿润等生理指标获取信息,还应该从病人表情、举止中去发现他们的内心活动,预感病人的痛苦和需求。

2.1.2 护理评估与语言表达能力护生要在今后的学习中掌握与人交流的技巧:在与病人接触交谈中,谈吐要自然、声音轻而有礼貌;要目视病人、以表示在真诚地倾听;能根据患者的具体情况灵活运用语言进行询问,合理解答疑问。

2.2 护理诊断与独立思维的能力护理诊断是对病人健康问题反应的专业描述、必须通过综合分析评估所得的资料来作出判断。由于病人的个体化,同种疾病病人的健康问题会有不同,对健康问题的反应亦会有不同,因而护理诊断往往不完全相同。现代护理工作大部分需要一 人独立完成,这就要求学生在日后的学习中要注意培养独立思维的能力。一般来讲,每个病人的疾病都不会完全相同,疾病总是处于动态变化之中,有逐渐好转、也有不断恶化的情况。在医生不在场的情况下,护士要能够根据病情的变化,独立分析,在最短时间里做出准确的护理诊断。例如:静滴青霉素用药过程中,病人出现烦躁、皮肤瘙痒、四肢湿冷、呼吸困难等症状,护士首先要想到青霉素过敏。立即做好抢救准备,采取有效措施,为抢救病人赢得宝贵的时间。对病人病情发生发展做到心中有数,沉着冷静,忙而不乱。

2.3护理实施与娴熟的技术、亲和力

2.3.1护理实施与娴熟的技术 要想顺利地实施护理活动,护士要有娴熟的技术。做一名优秀护士在日常工作中必须具备娴熟的技术,在抢救病人中尤为重要。(1)要稳,即动作轻柔、协调、灵巧、稳妥并富有条理,这不仅使病人获得安全感,还可给人以美的感觉;(2)要准确,严格按照护理常规执行,操作规范,准确无误;(3)要快,动作熟练,眼疾手快,干净利落用较少时间完成高质量的工作任务。只有这样,才能得到病人的认可。在工作中还应该勇于探索、创新、积累经验,使护理技术更加精湛。

2.3.2 护理实施与亲和力 在护理措施的实施过程中,不仅要有娴熟的技术,更要有良好的亲和力,护士所从事的是一种与特殊人群打交道的工作,是为病人服务的工作,和谐的护患关系是做好护理工作的前提,因此,亲和力是护士必备的素质要求,它可以赢得病人的信任与尊重,获得宽容与理解。亲和力本质上是对病人的一种态度,一种关爱的情感表露,常表现为:服装整洁、举止文雅、态度和蔼、热情大方、善解人意、平易近人,使人感到亲切、温暖与善良。如果在今后的临床工作中亲和力差 ,表情冷漠,沉默少言,高噪门,快言快语,不修边幅,爱沉脸等,常被病人指责为态度不好 。

2.4 协助临床诊疗工作与合作能力

协助临床诊疗工作是内科护士一贯所做的常规工作。在现代护理模式下,这些常规工作仍然必不可少,但要做好这项工作必须在今后的学习中注意培养自己与他人的合作能力。在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,能互相交流经验;在医生认为应该对患者保守疾病的病情时,就要做到与医师态度一致;很多病人往往由于病痛,存在情绪冲击和心理压力,或因药物、化学、反射等疗法引起机体反应,影响味觉、胃口和消化器官功能。这些就需要内科护士主动和主管医师、营养师共同解决,使病人获得最合适的营养、支持、照料,以提高疗效、促进康复。

2.5 心理护理与职业道德 心理护理已经成为内科护理不可分割的重要组成部分。内科疾病大多病程长,容易反复或者恶化,治疗效果不显著。护理对象中慢性病居多,老年病人多,疑难杂症多。因此病人容易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应,这些心理反应不同程度地影响着疾病的治疗和病人的康复。因此,内科护理工作中,心理护理至关重要。这就要求学生在今后的学习中要注意培养自己的高尚的职业道德。护士要有崇高的思想品质,无私的奉献精神,树立全心全意为人民服务的思想。要有对工作强烈的责任感,视病人如亲人,态度和蔼,服务细心周到,要有真挚的同情心,尽量满足病人特殊心理需要和生理需求。对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。如为病人洗头、洗脚、擦浴按摩等,使病人身处于最佳状态。在危重病人抢救的紧急关头,要不怕脏、不怕累、不怕被传染,为病人做口对口呼吸,用嘴为窒息新生儿吸羊水等。视病人生命和减轻痛苦高于一切。

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【关键词】心血管疾病，心理，护理干预，价值

心血管疾病高发于老年人群中为多，加上目前我国的老龄化不断加强，所以心血管发病率越来越上升，而且病死率高，所以对于心血管疾病的发展趋势目前正在备受关注，只有对于心血管疾病进行控制，才能够更好的对老年人的健康水平进行控制。对于心血管疾病的护理，近年来也是非常重点的一个护理工作要点，对于心血管内科的护理，要求就是不断的更新护理理念，针对不同的心理需要进行分析，对于人性化的有针对性的护理要积极的倡导，为最大程度降低患者心血管疾病的复发率，提升患者的生活质量方面都有着很大的优势，本研究主要是对心血管疾病患者采取人性化的护理措施，收到满意效果，现将我院的心血管疾病护理工作报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料:选择2008年1月到2011年1月的100例心血管疾病在老干科住院的患者，其中有67例男性患者，33例女性患者，这些患者的年龄从54岁到88岁不等，平均年龄65.3±2.1岁。心血管疾病类型分为急慢性肺心病合并心衰患者19例，心肌梗死28例，扩张性心肌病合并心衰患者16例，心绞痛患者9例，缺血性心肌病合并心衰换18例，高血压导致的心脏病患者10例等。将这些患者随机分为对照组和观察组，对照组患者实施一般护理，观察组患者实施针对性的护理，观察指标为患者的出院满意度，分别调查患者对护理工作的满意度。

1.2 方法:对照组患者实施一般护理，通过制定规范的护理方案，帮助患者全面控制血脂、血压、血糖等多重危险因素。护理人员负责评估患者危险因素包括不良生活习惯、吸烟、大量饮酒、肥胖、缺乏运动、高血压、糖尿病 ,长时间精神高度紧张、易怒等 ,并根据患者文化程度和接受能力，制定相应的宣教计划，组织讲课，成为医生与患者之间沟通的桥梁，并通过定期随访，协助患者建立健康的生活方式，克服不良生活习惯。

观察组组患者实现人性化护理方法，在一段时间后，调查患者对护理工作的满意程度，从而对比两种护理方式的效果。对观察组患者所采取的人性化护理方式，指的是在一般基础护理的基础上，根据患者的心理以及身体状况，有针对性的采取护理措施，具体包括以下几方面内容：心血管患者在临床中所表现出的不良心理状态主要有焦虑、恐惧、急躁、对治疗失去信心等等，针对患者的心理状态，护理人员要耐心的做好患者的心理开导工作，给患者讲解疾病相关知识，消除患者的因疾病造成的恐惧和不安的心理，鼓励患者配合治疗。一旦患者因为心理原因导致睡眠不足等问题，不易入睡、易醒、醒后不能继续入睡等不同程度的失眠症状，护理人员对此进行一定程度上的干预，如睡眠时间关闭大灯，用光线柔和的小灯照明，保持病房的安静，在具备条件的情况下，尽量满足患者的个体需求。

2 结果

对患者的满意度调查结果显示，观察组的50例患者中，有45例患者表示对人性化护理方式非常满意，有5例患者表示基本满意。对照组患者中非常满意几乎具体数据见表2-1。

表2-1 患者对两种护理方式的满意度调查

3 讨论

以人为本，建设社会主义和谐社会体现在医疗领域，就是要以患者为本，不断改进医疗技术水平和护理水平，针对患者的实际需求，实习人性化的、有针对性的、能够满足患者不同需要的护理方式。心脑血管疾病一般发病比较急，患者的情况比较危险，再加上一般发病人群集中在年龄比较大的人群，身体状况不是很好，这就更需要相关的护理人员注意根据患者实际的心理以及身体状况，采取相应的护理措施，耐心进行护理。

对于心血管病人来说，对其实施心理干预尤其重要，比如冠心病患者存在不同程度的情绪障碍，而紧张和恐惧又是引发冠心病的重要危险因素,严重影响着治疗的效果和预后。因此，对心血管患者来说，心理护理显的尤为重要。近年来研究表明，心血管等慢性疾病的心理障碍发生率与患者的自我效能、社会支持有密切相关关系：自我效能、社会支持得分高者，抑郁焦虑发生率低。高度的社会支持可以延长冠心病患者的寿命,而缺乏社会支持与冠心病的危险性,自杀行为和免疫力下降均显著相关。在临床护理工作中，通过细心的护理观察及与患者耐心的沟通交流，及时发现患者焦虑、抑郁情绪，与医生一起协作，通过支持性心理疗法,有效地稳定患者的情绪,减轻焦虑、抑郁和敌对症状,同时也改善了躯体症状,缩短了住院时间。

在传统意义上的护理工作，就是护理人员执行医嘱的行为，但在倡导以患者为本的今天，护理人员不但要严格遵循医嘱，还要对患者付出更多的感情，关注患者身心的变化，在日常的护理工作中，积极和患者沟通，根据患者的性格特点，采取患者比较容易接受的沟通方式，拉近护理人员和患者之间的关系，耐心的向患者进行心脑血管疾病相关知识的宣传和教育，减轻患者内心的恐惧和忧虑，使患者保持积极乐观的心态，配合医生的治疗。

心血管疾病是以慢性病为主的一类疾病，没有疫苗可以防治心血管病,健康的生活方式是最好的预防。护理工作对心血管疾病的二级预防、心血管患者的生活质量、心理状况起着重要的影响作用，必须重视心血管护理工作，遵循循证护理思想，不断推动护理学科的发展。

参考文献

［1］ 威廉姆斯,李菀.实用心血管病护理.人民军医出版社,2009

［2］ Springhouse工作室,吴寿岭,杨晓利.轻松心血管疾病护理.北京大学医学出版社,2010

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自2011年，护理学正式成为一级学科起，奠定了护理专科化建设的现实基础。近年来，直属于国家卫计委的三甲医院，都在建立专科护理团队。我国专科护理建设尚处于起步阶段，医院在专科护士的培养中投入了大量的资源，要想进行大规模的专科护士培养，还应该从高职高专起点的护士做起，针对不同的人才素质进行，可见高职高专护理专科化教学体系的建设就显得尤为重要。

1.现行高职高专护理教学体系及存在的问题

与国内绝大多数高职高专护理院校一样，黔东南民族职业技术学院在高职护理教学体系在建设过程中，沿袭着医学高等教育模式，把医学基础课和专业课按专业逻辑进行罗列式安排，使得在当今社会的发展状态下，显现出了一些问题。

1.1学习内容丰富，学时不足。对于高考后进行医学学习的学生来说，只有短短的两年时间，要掌握本科四年或五年才能完成的学习内容，特别是存在起点低、自学能力薄弱等特点，在系统地掌握课程相关知识点，并形成医学思维等方面存在障碍。

1.2教学与临床存在脱轨现象。发达地区院校的建设投入远远跟不上教学的需求，这就导致学校的教学依然采用较落后的医疗技术进行教学和实验训练，而在国家医疗体制改革的浪潮下，医疗技术和设备方面发展迅速。学生理论学习结束后，进入临床医院实习，将面对陌生的医疗设备和仪器，将要重新学习，这浪费了在校期间进行的学习，特别是实训技术的学习和训练。

2.目前专科化护理在临床的发展趋势及状况

专科化护理的概念早在2000年左右就已经进入我国，而发展得较为成熟的主要有：造口护士、糖尿病护士。也有一些刚兴起的，如疼痛护士、心理护士、介入护士等。各临床专科医学的迅速发展，相应的护理配合也随着发展起来，很多专科设备和诊疗仪器的使用，都离不开专科护理人员的配合。[1]

2.1专科化护理在专科发展中发挥重要作用。如2001年，国内第一所造口治疗师学校――中山大学造口治疗师学校创立并招生。目前中山大学附属医院内有3-5名不等的造口专科护士。这促进了医院的外科手术后伤口愈合的护理水平发展，同样对于内科慢性疾病引发的褥疮和糖尿病患者的并发症提供了有效的处理手段。

2.2专科化护理为各类专科护理问题提供更佳解决方案。随着人们对于健康的需求日益提高，病患的舒适和身心的健康状态维护也越来越成为护理工作的重心。与日俱增的医疗成本和费用引起各国重视，专科护理的介入，在医疗费用和住院周期的控制中扮演了重要角色。[2]如感染护士，对病房和治疗过程中可能出现感染的风险进行预估，进而采取有效的防治感染的相关措施，降低病患住院期间的感染机会，降低感染率，减少运用抗生素等药物的使用频率，减少平均住院日，从而大大节约了医疗成本。

3.临床专科护理对高职高专护理教学提出的要求

随着专科在临床的迅速发展，高职高专护理人才进入临床工作，从未接触过专科的学生，在应对新技术、新观念、新设施等一系列新环境的时候，需要医院安排有经验的专科人员进行教授，这增加了临床医院的人力负担。而临床医院人力资源严重不足这一现状，使得他们在安排带教和培训方面畏而却步。

高职高专阶段引入专科护理教育理念迫在眉睫。高职高专护理阶段的教育，目标在于培养大量的护理技术人才，填补上护理行业的人员缺口，缩短人才培养周期。在此阶段引入专科护理教育理念，能让学生了解医疗发展趋势，涉足专科护理理论和技术的探索，在教学中，突出各专科特点和护理工作要点，使得学生领会各专科护理的需求及现状，利于她们临床实习的角色能够更快适应，融入医院的专科护理工作。

4.专科化护理教学体系的构建

专科化护理教学体系应依托于现有的医学教学体系，提炼整合相关专科理论，与基础理论融合，贯穿于教育始终。同时，专科化护理教学体系要与临床护理水平相适应，在教学中充分与临床医院合作，实现真正意义上的“工学交替”，将教与学融合起来，将理论与实践融合起来，将讲授与自学融合起来，专科化护理教学体系才能更显实用性和科学性。

4.1教与学的融合。专科护理的素材来源于临床，是临床需求带来的教学改革。让学生进入临床观摩，返回课堂进行讨论分享，教师引导其对于技术和实践的内在理论和联系进行思考，从而掌握相关理论，并用以指导进行实践。

4.2理论与实践的融合。理论指导实践，实践促进理论发展。在专科护理教育中，学生学习相关专业专科理论知识，展开各项专业技能实训，其目的是为了能够运用这些技术，提高护理水平。教学中，应注重学生思维的训练，要使得学生能够充分理解操作的意义和原理，而不是机械的记忆操作要领和动作。

4.3讲授与自学的融合。高职高专护理学生具有学习主动性差的特点，自学对于她们的要求偏高了一些。在教学中，将专科护理相关知识和技术，采用多种形式展现在学生的课中或课外，形成教学的合力作用于学生。

5.结语

护理专科化教学体系的建设，是高职高专护理教学改革的重要环节。这一教学体系的建设，将填补护理专科教育在高职高专阶段的空白，为我国护理专科护理的快速发展储备人才基础，也为我国各专科医疗水平的快速发展提供人力支持。护理专科化教学体系的不断完善，将推动社区护理、老年护理在其专科领域的迅速进步，从而在解决我国老龄社会问题和基础医疗问题等方面提供有参考价值的依据。由于高职高专护理教育的学生基数较大，在专科化教学体系的构建中，为本科阶段的专科教学和研究生阶段的专科教学提供大数据支撑。专科化护理的现实需求与发展远景都将立足于此，得到更大的推动和进步。

参考文献：

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各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.

全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.

各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.

经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.

医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.

经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.

2006年的工作研讨和部署

召开院领导和部科站室主任专题会议.分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略.重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年医院工作要点,综合工作目标和具体办法.年底之前结束.

各部科站主任主持,召开各部科站员工会议.集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年科室工作加强改进的措施.12月25日前结束.

召开院领导专题会议.调整和确定《2006年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项.年底之前完成.

按照2005年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的2006年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,12月底完成.

按照医疗社区,经营保障两大系统工作内容,主管院领导,总会计师主持,部主任参加,召开各项工作专题研讨会议.制定2006年度精神文明建设,社区卫生服务,健康教育,慢病防治,残疾人康复,继续教育,院感管理,质控活动,病友协会,职业培训和读书活动,财务监查,物资采购,物价管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作会议之前完成.