卫生统计工作总结范文

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按照《***卫生局关于在全市卫生系统开展统计执法检查的通知》（市卫发﹝2011﹞84号）精神，我局积极组织安排，要求全区各级各类医疗卫生单位对本单位卫生统计工作进行全面自查，在此基础上，由卫生局组织相关人员对进行了抽查，对存在的问题，现场出具整改书，限期整改。现将我区卫生统计工作情况汇报如下：

一、加强领导，落实责任

依据《全国卫生统计工作管理办法》以及省、市有关文件要求，按照“谁主管、谁负责”的原则，年初就制定了卫生统计与信息化工作计划，把卫生统计工作任务下达到各医疗卫生单位，落实到分管领导，并指定专人负责统计直报和统计数据处理工作。局机关配置了统计信息专用计算机，制定完善了工作管理制度，落实了分管领导和专人负责统计数据的收集、汇总、上报和数据库的建立等工作。各单位都建立健全了卫生统计各项规章制度，配备了统计网络直报计算机，积极、按时收集上报卫生统计数据信息，使了卫生统计工作有序进行。

二、加强培训，提高统计人员素质

为了不断提高卫生统计人员的业务素质和操作技能，每年卫生局积极选派人员参加省、市级的统计培训学习。今年7月份，又选送了区医院、中医院和两所私立医院的统计人员，参加全省举办的基层卫生统计基础知识培训班。并且有计划、有针对性的对厂矿卫生所的统计人员进行1—2次培训。同时充分利用各种信息交流平台和下基层督导检查工作的机会，对基层统计人员进行业务知识和操作技能指导培训，讨论统计工作中存在的各种问题，有效的提高了乡镇卫生院统计人员的工作技能和专业知识水平。

三、强化措施，严把数据质量关

一是按照《**省卫生统计调查制度》和省、市相关要求和标准，要求各医疗卫生统计直报单位及时、准确的把数据上报到统计网络直报信息系统，卫生局按时审批，严格把关，并上报数据到上一级。2011年已经上报完成了第一、第二、第三季度报表，同时不断完善卫生人力基本信调查表（卫统2表）、医用设备数据调查表（卫统3表）数据库，及时更新数据变动情况，保证了各项数据信息的准确性。二是11月份接到“**市转发**省卫生厅办公室关于开展医疗服务工作量周报的紧急通知”文件后，我局领导对此项工作非常重视。我们及时转发了文件，并就此项工作任务对两所区级医院进行了具体的安排部署，要求两所医院，指定具体人员负责，并保持联系方式畅通。各医院都能按时、准确的完成周报数据上报工作，卫生局对各医院每周上报的数据进行审核、汇总、分析，及时掌握全区医疗服务工作量的变化情况。三是加强对病案首页库建立和疾病分类编码工作。县级医院加强了院内网络建设，各科室分别配备了电脑，建立了院内局域网，成立信息科，制定相关制度，由专人负责疾病分类统计、病案首页数据录入等工作，按时向院办、区卫生局上报有关数据，基本做到了数据真实、准确。疾病分类编码都能按照现行的ICD—10要求，编码正确，工作熟练，病案登记管理规范。疾控中心、妇保院配备了专用网络直报电脑，能够及时上报各类数据信息。四是各医疗机构各类原始资料登记基本齐全，统计人员能够顺利完成卫生统计直报任务和村卫生室的代报工作，上报都完整、规范。

四、统计执法情况

从检查来看，各医疗卫生单位能够较好的执行《全国卫生统计报表制度》，按照制度要求，按时上报各类统计报表，数据准确、完整，数字真实可靠，没有违反《统计法》的有关规定。

五、存在问题

1、基层统计制度还不健全，个别原始资料与上报数据出现不符的现象，统计人员对部分统计指标概念不是很清。

2、诊所的统计信息化工作，管理不到位，有待进一步提高。

在今后工作中，我们将进一步加强统计信息化工作建设力度，重点实施卫生统计网络直报系统建设，提高卫生信息技术能力，力争使我区卫生统计工作进一步规范化、科学化、制度化。

 

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在医院的管理工作中，卫生统计是不可或缺的重要组成部分，并在医院管理中发挥重要作用。医院通过统计调查，获取各种相关资料的信息，并提供给医院管理者，使其对医院整体的运营和风险进行检查评估、绩效考核、问题研究及工作总结。此外，相关人员还要在卫生统计的基础上完成分析报告，帮助医院管理者更好的提升医院的竞争力与服务力，提高医院综合实力。总之，充分发挥卫生统计信息作用，已成为当前医院管理者密切关注的重要课题。

1医院卫生统计工作的内容简述

卫生统计工作是医院实现更好管理的关键，其主要内容包括以下几点：①医院在国内、省内、市内的发展地位，在管辖区域内总体人群的健康情况以及疾病发展的趋势，明确区域范围中人们的健康情况；②掌握本地区卫生事业的发展现状以及资源的分布和利用，了解该地区的社会问题以及人们对卫生服务的不同结构需求，进一步强化卫生资源的配置，为医院发展提供决策；③明确重点学科和实验室等建设，尤其要加大对疑难疾病、高发疾病和高危疾病的研究投入，满足患者的需求，实现经济效益与社会效益的双赢。

2卫生统计在现代医院管理中的重要意义

2.1医院管理工作的有效依据

信息时代，现代医院管理是以信息支持为前提，需要大量数据信息的支撑。完善的卫生系统能全面了解医院当前的运营状况以及存在的问题，让医院管理者及时掌握当前的医疗市场动态和本院的运行情况，及时做出正确的决策，为医院的发展提供有效的保障。

2.2准确把握社会医疗市场的动态

从完善的医疗统计结果中可以分析出当前的医疗市场情况，把握医疗市场信息，其具体内容包括以下3点。第一，医院在历年来接收患者的来源等详细调查资料，结合本院所在地区的医疗卫生状况，分析本院所在区域中的发展地位，从而为医院今后的发展进行更准确的定位。第二，根据人群的健康状况、消费情况以及就医情况差异分析受众需求，对需求的项目、档位、价格进行具体划分并归档，深入分析市场情况，发现潜在市场，及时采取各种预案措施，拓宽服务途径和范围。第三，详细化分析疾病人群、健康人群以及亚健康人群的市场，在此基础上准确调整医院发展的计划，建立新的服务项目，贴近患者群众的就医需求，进一步提高市场竞争力。

3卫生统计在现代医院管理中的作用

3.1引导并促进医院的进一步发展

医院统计能够为医院管理者对医院综合情况的检查与总结提供借鉴，及时准确地掌握医院各个科室的具体工作进度，提前制订合理的计划，提高经营的效益与质量，并改进过去存在的经营不善等问题。在对具体工作目标进行执行时，相关人员参照卫生统计的相关指标进行比较与排序，便能发现各种问题信息反馈与质量控制要点，从而真正促进医院发展，这也是现代化医院管理的重要方式。

3.2确保医院管理工作得到进一步完善

医院的主要管理工作在于经营管理的各项决策，这也是现代医院在特定市场中运营的关键点，卫生统计工作与医院未来的发展息息相关，其中涉及的每一项数据都包括了每一位工作人员及具体的岗位状况。分析卫生统计信息系统的数据，采用医学统计学分析，由此制定年度、季度或月度统计报表并上交给管理人员，从医院实际需求出发，分析多个层次的发展数据，清晰了解医院各个病床使用的情况、患者入院管理和出院随访的动态、医院整体的就诊人数、医疗设备的使用情况等，更有利于综合各项具体措施，完善各方面的管理工作。

3.3对医院管理工作执行效果的检验

医院管理人员管理行为的有效性需要通过统计信息的科学检验，而卫生统计所反映的具体信息，能为管理人员提供有效、及时的借鉴，调整错误的管理方式，从而提高医院管理效果。比如，医院的住院人次、手术人次和门诊量等指标明显增加，而对应的治愈率以及患者治疗的总有效率均能得到一定程度的提高，这就表示医院管理人员的行为有效；如果人数增加，总有效率降低，则表示管理上存在不少漏洞。因此，卫生统计是对医院管理工作执行效果的有效检验方式。

4强化卫生统计效率，提高医院管理效果

4.1重视医院的卫生统计工作

良好的卫生统计工作是医院卫生管理工作的保障，在卫生统计工作的反馈与监督下，医院管理效果会日益凸显，医院卫生水平能进一步得到提高。因此，医院管理人员应全面了解医院卫生统计工作，重视其管理的促进作用，在此基础上不断建立完善的适合医院发展的卫生系统制度，保证医院的卫生统计工作有章可循、有效实施，以全面提高医院的管理水平，确保医院的卫生水平和医疗水平得到提升。

4.2加强对统计人员的专业培训，全面提高人员素质

由于卫生统计工作具有复杂性、社会性和广泛性，是多学科知识的结合，所以在处理统计信息的同时，统计人员必须具备现代统计专业和医院管理的综合知识，还要具有医学专业知识与计算机应用技术，这样才能满足复杂的统计管理工作需求。相关人员还应及时、全面了解地当下卫生管理科学发展的最新动向，提高自身对发展趋势与动向的信息敏感性，实时更新并掌握最新的统计信息，准确展开综合分析，发现新问题，采用科学合理的措施解决问题，从而主动为医院管理者提供需要的统计数据信息和具体的分析报告资料。

4.3更换医院现有的网络病案统计信息模块

结合医院的发展能力，医院管理者需要采用招标的方式使用具有更高质量的信息软件，以提高急诊工作量统计、医疗工作量统计的质量，从医院网络中提取有效数据，在原有功能的基础上不断开发增加更有用的信息服务功能，从而满足更复杂的多形式、多层次、多方位的治疗需要，充分利用新的网络统计信息模块的优势。只有这样，才能真正发挥医院统计的作用，并为医院未来的发展及时提供决策性的服务信息。

4.4不断拓展统计职能

就我国不同医院的卫生统计工作而言，其资料信息的深度与广度差异巨大，其与各医院事业发展也存在较大差距，因此，当下各医院的统计工作必须加以强化和拓展，根据医院自身的发展现状与实际情况，寻求新的工作方式，以满足医院改革对统计工作更高的要求。比如，如何将医院统计工作中日常的单一报表等常规工作延伸至多元化和专题化的方向、如何扩大统计对象的范围、如何综合各项数据进行全方位分析、如何才能实现医院各项工作多角度和多层次的有效反馈。因此，卫生统计部门应具备整合反馈信息与分析信息的能力，充分发挥统计部门信息的优势，尽可能发挥信息收集的功能，为医院管理者决策提供准确信息，摒弃工作中存在的滞后性和管理缺陷，运用科学的、统计的方法一一检测医、教、研、管活动，做好控制、预测和决策工作，最终实现卫生统计在管理决策等服务目标。

5结语

伴随着现代医学信息的不断发展，卫生统计在医院管理工作中的作用更加突出。众所周知，医院统计工作是综合性的复杂工作，因此，医院应在确保管理人员充分认识其价值与意义的基础上，强化卫生统计的优势，通过收集、分析、利用信息，让医院管理者更好地推动医院建设与发展。另外，在统计信息的反馈环节中，相关人员还要准确判断信息的有效性，确保信息数据的真实可靠，对数据信息进行系统监督，以保证其更好地服务于医院的管理工作。

主要参考文献

［1］包雅清.探析卫生统计与医院管理［J］.医学动物防制,2010(4).

［2］刘迎春.探析医院卫生统计工作的功能与管理［J］.现代经济信息,2015(12).

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[摘要] 医疗统计是医院管理工作中不可缺少的一环，在医院的经营管理工作中发挥着重要的作用。通过医疗统计，可以使医院的管理者得到医院经营中的各种信息资料，可以为医院的管理者进行绩效考核、检查评估以及改进工作方法提供重要的依据，加强医疗统计工作可以有效促进医院的科学化管理。

[

关键词 ] 医疗统计；医院；经营管理

[中图分类号] R197.3

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0171-02

随着医疗改革的不断深入，我国医院的各项制度也日益完善，对于医疗统计工作的要求也越来越高。医疗卫生统计是卫生服务工作中的重要组成部分，是为医院的科学经营和管理服务的。医院只有充分利用好统计服务，才能真正实现管理上的科学化和定量化。通过加强和提高医疗统计的信息质量，可以充分发挥信息统计的作用，为医院管理者的决策提供重要的数据支撑。

1 医疗统计在医院管理中的意义和作用

病案管理工作和医疗统计之间具有密切的关系，病案记录了大量的医疗业务中科学、可靠的原始资料，因此在医院的管理中需要从病案中获取相关的信息。对医院病案资料进行加工，利用统计学的原理和方法进行分析，为医院的工作计划和长期规划提供重要的科学依据。除此之外，从病案信息中还可以分析出医院的医疗质量、医生的业务水平、工作效率以及服务态度，同时还可以对医院的经济效益进行有效的监控，对医院各个部分、各个科室的工作进行考核[1]。通过对病案的医疗统计，可以帮助管理者及时地发现医院运行中存在的问题，并且提出改进的办法和措施。医疗统计在医院的经营管理中的作用主要表现在以下几个方面：

1.1 为医院的决策提供依据

医疗统计作为医院信息的最主要来源，是医院的管理者进行工作总结、制定医院政策、对医院工作进行评测的重要依据。在医院的经营管理工作中，管理人员要想了解和掌握医院在运行中的各个方面真实情况，就需要充分地利用好医疗统计信息所提供的资料，然后进行资源的优化配置。例如，提供分析本医院和其它医院在部门设置以及人员结构方面的信息，就能够及时地发现本医院和其它医院之间的区别和差距，便于医院进行改进[2]。对于医院的运行来说，由于其医疗服务水平和医院的整体水平与功能具有密切的关系，如果要想合理地处理它们的相互关系，就必须建立一套和医院服务、管理以及经济效益相配合的统计体系，这就离不开医疗统计的作用。只有建立医院的医疗统计信息体系，才能使医院的管理者对医院的经营状态有着清晰的了解，最终达到医疗资源优化配置的作用，最终促进医院的发展。

1.2 为医院的各个科室提供反馈

医院的各个科室是医院的主要组成单元，对于临床科室的管理同时也是医院管理工作中的核心。在我国的医疗统计实践中其指标大都和临床科室具有密切的关系，对案例信息进行统计分析，可以进一步地对医院各个科室的入院人数、病床使用率、平均住院日等信息进行科学的反馈。通过对出院患者的患病情况进行分析，可以及时发现治疗中出现的问题，并且进行必要的改进和控制，进而提高医院的治愈率[3]。这不仅减少了患者的痛苦，而且缩短了医院的整体住院时间，同时也有利于减少患者的经济负担。通过及时分析病案信息，还可以有效地预防医院发生感染事件，通过对每个科室进行数据监控，一旦发现如无菌手术切口感染率等情况出现变化，应当立刻通知医院的感染科采取有效的措施，防止医院出现大规模感染的情况。对于药品比率出现超标的咳嗽，要及时地提醒科室的负责人进行控制。

1.3为医院的考核工作提供真实的依据

做好医院的医疗统计工作，能够为医院的成本核算提供依据。通过对医院的科室成本、单病种成本、诊次等数据进行核算，可以真实地反映出医院的各项成本，为医院降低内部的医疗成本，提高经济效益提供重要的依据。同时，还可以为医院工作人员的考核工作和绩效提供依据[4]。对于医务人员来说，可以把其绩效工资、考评、考核以及晋升等，和病案统计信息中的各项指标联系起来，从而将医务人员的服务工作进行量化，从而为医院医务工作人员的技能考核和绩效分配提供一个重要的参考。

2 提高医疗统计工作水平的措施和方法

医疗卫生事业的不断进步，使社会和人民对于医疗统计工作提出了更高的要求。对于工作人员来说，要严格遵守各项统计制度，保证医疗统计的质量。在进行一般的统计工作基础上还应当对各项数据进行系统的分析和对比，以便为医院的服务部门提供准确的医疗数据，方便资源的调配，提高医院的管理水平。为了有效地提高医院的医疗统计工作，可以从以下方面做起。

2.1加强医疗统计工作人员的思想工作

医疗统计工作作为我国卫生统计工作中的重要内容，同时也是医院管理者进行科学管理工作的主要帮手。医院的医疗统计工作者要充分了解其工作的重要意义，要按照我国统计法的要求，认真执行医院的管理制度，及时仔细地按照医院的规定填写各种报表。在工作的过程中要怀着高度的责任感，使数据尽量地反映出医院医疗工作的实际情况，为医院的管理部门准确、全面地了解医院运行的情况，分析发现其中的问题提供科学的依据[5]。从医院的管理者开始到具体的工作人员都要给予医疗统计工作以充分的重视，加强职业道德建设，并且以此为标准进行改进和组织工作，进而提高医院的各项服务工作的效率和质量。同时，医疗统计人员也要按照法律法规以及医院制度的要求，紧紧跟随时代的发展，不断地提高个人的业务素质和水平。不断地提高自己的工作能力，提高医疗统计方面的知识，不断地做好医院医疗统计中的数字积累和分析工作。通过提高自己的医疗统计工作水平，为管理人员和其它医疗服务部门提供准确的数据，配合医院工作的正常进行。

2.2 加强对医疗统计数据的监控

通过完善医院的统计网络建设，不断地提高对医疗信息的统计工作。要提高对医疗信息的科学收集方法，保证数据来源的可靠性和真实性。同时，还要注意健全医院的医疗统计制度建设，通过定期对各个科室的统计人员进行统计基础知识的培训工作，提高医院各个科室的统计力量。要逐渐地使医院的统计信息规范化、制度化，医院的医疗统计工作要逐渐完善统计制度[6]。医院在加强年报、季报、月报和日报的基础上，应不断完善医疗统计资料的内容。要及时地汇总各个方面的信息，并且给出一定的分析意见。按照各个科室实际完成指标的情况，检测数据的变动情况，并且找到其中引起数据波动的相关原因。使医院的管理者能够对症下药，及时地改进医院服务工作中的缺陷和不足，通过提高医院工作人员的积极性，进一步地提高医院的服务水平。

为了切实提高医院的医疗统计工作，还应当发挥信息技术的力量。紧紧地结合时展的需要，将医疗服务统计信息逐步电子化，不仅能够快速地达到医疗信息共享的目的，同时也可以提高医院的管理效率，为患者的医疗服务带来极大的方便。为了保证医疗数据的真实性和可靠性，还应当在统计工作中加强对数据的监督工作，使医疗统计能够真正地发挥作用。

3 结语

随着我国医疗改革的不断深入，医院的管理方式也将逐渐科学化、精细化。为了提高医院的管理水平，应当发挥医疗统计的作用，将医院各项工作提高数据分析的形式进行量化。同时，医疗统计信息也为医院的管理者进行决策提供了重要的依据，有利于医院内部资源的合理配置，也有利于提高医院的医疗服务水平。

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参考文献]

[1] 何淑敏.卫生统计与医院管理探析[J].中医药管理杂志，2013，21(4)：382-383.

[2] 何金颖.病案统计在医院管理中的价值与探讨[J].中国医学创新，2013，10(16)：144-146.

[3] 刘俊纯.强化医疗统计促进医院管理[J].中国医院统计，2010，17(2)：167-168.

[4] 汪为希.医疗统计工作存在的问题与对策[J].医疗装备，2012，25(10)：40-41.

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【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0546-02

1引言

随着医院信息系统“军卫一号”的运营，在网络环境下，因受各个工作站点的相互影响，数据的采集过程又分散在各个数据源，而且统计又是独立于病案之外，日常统计工作中必须加重对数据质量的认识、重视和操作规程的熟悉，以提高全院医疗指标的目标得以实现。隐蔽性是数据在网络中表现出的一大特点，难以察觉，而这便会对提高对原始数据审核的困难程度；同时，也因这一特点，一般在要使用数据时问题才呈现出来，降低了数据的准确性。但是，病案首页是统计报表、医院管理和科研检索的基础，是许多重要信息的来源，记录着医疗工作质量，为医院统计工作提供原始资料。由此可见，病案首页与统计工作作为一个有机整体，相辅相成，不可分割。

2病案首页信息的特点

（1）须与病历内容一致 有的项目数据必须与病历内容一致，如：病案首页表示的“入院初诊”、“出院诊断”和“确诊日期”必须根据病历“入院记录”中的“初步诊断”和“最后诊断”中的疾病名称和确诊日期填写，确保其内容一致。

（2）须与病程记录一致 一些项目数据必须与病程记录一致，如病案首页表示的“抢救次数”与病程记录中的“抢救记录”的条数一致。

（3）须与医嘱记录一致 某些项目数据必须与医嘱记录一致，如病案首页表示的等级护理天数与医嘱记录中记录的等级。

3影响病案首页质量的因素

护理天数一致。[1]

3.1病案首页数据来源的变化：与传统的手工病案相比，电子病案首页中间环节多，控制和修改难度明显增大，其质量更难以保证。于传统的手工病案是由门诊医生和住院医生共同完成首页信息的撰写；但电子病案首页的数据来源却不同，其部分是由各个终端客户机提供的，其首页质量受任何一个工作站录入信息准确性的影响。

3.2病案三级质控制度不能落实：一是科室主任对病历审查不够认真负责，不能意识到该工作的重要性；二是主治医生未全面负起责任，不够细致，而本应该对病历质量提供实时监控医院质量控制办公室没有及时负起责任，绝大部分病历审查工作都是送交病案室后才开始的，使病案首页质量监控要求和标准极大地降低；三是住院医生不能认真履行职责，不能按时提交病例且不按标准填写病例，并且完成填写后不认真检查，发生首页手术时间手术次数等与病案内容不一致的低级错误。

3.3临床各工作站不能严格执行规章制度：一是退院病人，尤其是跨日或月的退院病人，在护士工作站办理出院手续时出现错误，到终末审查时审查室工作人员才能发现并改正，大大降低了医院的工作效率。二是病人出院时未能完成全部手续，部分病历信息未填写或打印，其出院多日后才填写，使信息出现错误。三是病人出院时未及时对病历进行结账处理，并未进行欠费记录，使信息混乱不堪。四是治疗未愈病人出现死亡的病人治疗方式和出院方式相违背，不能与医院制度相一致。

3.4医生对诊断标准判定的影响：一是因为疾病诊断只能填写一个，某些医生认为其必须与出院第一诊断一致才算符合，与出院第二诊断一致也认为是不符合，为使符合率提高而改动疾病诊断，改动原始记录。二是有些病人信息仍在查询尚未确定，却被错误的认为不符合。三是某些医生填写主次诊断时出现错误。四是医生在录入部分转科病人第一出院诊断时录入为转科后的诊断，而忘记录入前一科室的诊断结果，或者是将二者次序颠倒，致使录入工作出现错误。五是某些病人并未做手术或者是病理检查，而录入结果却是符合，以致出现错误。以上这五种情况均会影响病案首页的正确率，与实际情况相违背。另外，一部分病人在门诊已经确诊，但是程序自动从入院当日起计算到诊断确诊日止，将此计算为二天，而在信息录入时某些医生会错误的将手术时间或者出院时间填写为诊断时间，在无形中增加了诊断天数，严重降低了三日确诊率。

4具体数据监控措施

4.1科室（一级） 质量监控：建立以住院医师为主导、上级医师监督的监控体制，住院医师要严格按照医院的规章制度对病人情况进行观察，并认真对诊断情况和病历进行记录，病人出院时马上准确的将病案首页信息进行整理；工作完成后将病案首页信息交由上级医师进行审核，在上级医师发现问题后立即进行改正，保证信息的正确无误后才能进行下一步工作。

4.2病案科（二级） 质量监控：各科室工作完成后交由病案科进行录入，病案科应该严格按照医院规定，将各临床科室（病区）提交的病案首页信息填报和录入分配给每位病案管理人员，并根据病案首页信息审核管理办法，对其进行质量审核，在此过程中每位审核人员必须明确自己的任务，认真负责，符合标准。

一是在录入工作进行之前，首先应该按照规定对病案首页重点内容进行审核，审核内容主要有：诊断方式、诊断顺序、何时入院及出院、手术情况、术后情况等，发现问题后认真对照病人病历，对原始信息数据进行审查，以免出现错误。若有些信息不能确定，应向主治医师进行咨询，以使信息准确性得到保证，然后进行信息录入工作。

二是病案科要对录入信息进行质量控制，制定专门的病案信息质控员每天随机抽取50份已经完成的病案信息，检查其录入信息是否齐全，是否有录错现象发生，若发现有问题发生立即与并按管理人员联系并要求其进行改正，将每个月的检查情况进行整理，对出现错误较多的病案管理人员按照医院规章制度进行通报，并录入其工作考核中，以增强其认真负责的态度，保证医师和病案管理人员的工作质量。

4.3院级（三级） 质量监控：在医院进行月末工作总结时，医院统计人员利用专业软件分析审查当月统计数据，审查到问题后及时告知病案科，使其查找原因并进行修正。每个月在医院病案管理委员会对20%出院病案进行终末质量检查的同时对病案首页信息填报质量进行审查，并在每个月的质量管理分析会上对审查结果进行通报，按照医院规定对出现错误的科室进行处罚，同时对工作负责认真完成较好的科室进行奖励。[2]

4.4其他措施：对病案录入和统计人员进行严格的培训，病案首页信息录入和数据统计是医院进行信息化的核心工作，也是信息质量的保障，所以病案管理人员和医院统计人员需要高度的责任心和严格的技术水平。同时，还要求相关工作人员熟悉病案首页信息填写要求、标准及质量控制方法，按照医院规章制度开展工作，以保证录入数据的完整、及时、正确；还要求相关工作人员与时俱进，努力学习卫生统计工作制度，且随着计算机的广泛使用，应该充分利用计算机在统计方面的优势，借助统计软件快速有效地审核分析统计数据，使统计工作效率更高，并能大量减少错误的出现。

5结语

病案首页作为医院工作的一个重点，如果能够形成对其整个过程进行各环节的质量进行监控的质量监控体系，将会在很大程度上提高效率，同时内容可靠度也能得到保证，卫生统计报表和医疗数据的准确性也能得到很大的提高，提早保质保量地完成卫生统计报表工作，满足对统计工作的高品质要求。

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一、紧紧抓住卫生项目建设的主线条，做好项目申报、落实、督察、储备等工作。

3、做好项目储备工作。对全市各类医疗卫生单位的建设情况进行了全面的摸底，在此基础上分门别类建立了“南平市卫生项目储备库”，为陆续推出各类卫生项目做好前期准备工作。

4、做好市本级医疗卫生单位公共卫生项目建设落实工作。根据年初局长办公会议的精神，以及本局与市直各医疗卫生单位签订的公共卫生项目责任书，认真落实市本级各医疗卫生单位的公共卫生建设项目，目前，第一医院、卫生监督所、人民医院、二院、血站等市直医疗卫生单位陆续完成了今年的公共卫生建设项目任务。

5、身体力行，切实做到勤政廉洁地承办项目业务。在具体承办项目申报、设备招标采购的工作中，始终绷紧廉洁的弦，我们在科室内部建立了互相通气和提醒的做法，凡涉及到项目申报的一律按程序向局领导报告，在设备招标过程中，有礼有节地对待前来咨询的供应商，积极协调市级设备专家做好乡镇卫生院基本诊疗设备参数，始终坚持遵循公开、公平、公正的采购原则，严格按照政府采购法的相关规定、步骤操作。目前本年度采购结果已经出来，应该说极大地节约了资金。接下去，我科还将全力以赴地把好采购合同的履行关，督促各乡镇卫生院做好设备验收工作。

二、配合出台的医改方案，积极做好相关工作

医改方案出台后，我科认真梳理了其中涉

及本科业务范围的工作任务，积极配合省厅做好药品零差率试点单位调查、医疗卫生单位业务量统计分析及其他工作。做好本年度25家县级县以上医疗机构“两费”的测算及考核目标下达工作。做好医改进度表的上报及监测工作，完成-2011年的全市床位发展规划。

三、遵守财经纪律，做好日常财务管理工作

1、认真编制度预算并做好年度预算执行。将卫生工作的重点和热点在预算编制中得到体现，争取的年度预算比上一年度有了较大幅度的提高。认真执行年度预算，在日常财务管理中，既要遵守相关财经制度，又要将财政性资金用好、用足。为机关正常运转把好财务关，配合局办公室做好接待费、邮电费、会议费等重点指标的控制，及时向局领导报告资金使用情况，做好相关财务指标、运行情况的分析，做好财务公开工作。本年度机关财务运行平稳有序，资金安全、不出差错。

2、树立服务意识，为基层单位提供优质服务。卫生局作为一级预算单位承担着卫生口医疗卫生单位经费的转拨及财务监督职责。今年起，我科本着服务好基层单位的工作理念，建立了拨款的“绿色通道”，快速拨付基层单位各项经费，今年转拨的市属医疗卫生单位的正常及专项经费2760万元。并实行了将各类款项制成“转拨经费通知单”寄给基层单位等多项服务措施，尽管加大了科室工作量，但是大大方便了基层医疗卫生单位。潜心研究陆续出台的卫生项目政策，及时掌握项目信息，悉心指导基层单位申报项目，梳理卫生项目督察的主要内容，帮助各县（市、区）做好迎接各级项目督察组的准备工作。今年本科室良好的服务态度得到了市直各医疗卫生单位及基层单位广泛的好评。

4、做好财务管理的外部协调工作。保持与省厅计财处、审计、财政、发改委、物价局、会计集中核算中心等职能部门的良好的工作联系，让卫生部门的工作得到相关部门的理解和支持。本年度顺利配合了全省公共卫生资金专项检查、中央及省上多次的卫生项目督察、省审计对我市农村基层医疗卫生服务体系的专项审计，局机关治理“小金库”专项检查等工作。

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一、各项妇幼卫生指标完成情况

1、上半年产妇总数3086人，活产数3112人，建卡人数2989人，建卡率96.86%，系统管理2965人,孕产妇系统管理率95.28%，产后访视2965人，访视率95.28%，住院分娩活产数3112， 住院分娩率100%。

2、7岁以下儿童38303人，保健管理33707人，管理率88%， 3岁以下儿童18685人，系统管理17003人，系统管理率91%，血红蛋白检测9638人，血红蛋白检测率34.31%。

3、5岁以下儿童死亡4例，死亡率1.29‰，婴儿死亡3例，死亡率0.96‰，围产儿死亡2例，死亡率0.64‰。

4、无新生儿破伤风发生。

 二、重大公共卫生服务项目完成情况

1、免费增补叶酸工作：

上半年免费增补叶酸1499人，服用率89.44%,目标人群增补叶酸知识知晓率在95%以上。

2、妇女病普查普治工作：

我市的农村妇女宫颈癌免费检查和生殖健康普查工作于2018年3月23日启动，截止2018年6月18日已查完所有的乡镇，免费宫颈癌DNA刷片4003人，发现疑似病例176例，73人已进行活检，其中CIN1 6人、CIN2 2人。

4、新生儿疾病筛查

上半年助产技术服务机构出生活产2839人，筛查2679例，筛查率94.36%，及时递送标本，准确反馈结果，按时上报报表。CH可疑阳性例10例，召回10例，确诊1例，确诊PKU 1例。听力筛查2264例，筛查率80%。             

5、预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播工作

上半年本市医疗机构产妇 2820人，免费艾滋病检测2820例，检测率100%， 无HIV阳性病例。乙肝检测2820例，检测率100%，阳性产妇178例，接受乙肝免疫球蛋白注射178人；梅毒检测2820例，检测率100%，阳性病例3例，正在进行追踪随访。

6、基层业务技术指导和培训

每年举行两期全市乡级妇幼保健工作人员培训班，每季度一次以会代训进行业务培训，2018年4月11日举办了“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作”培训，培训有计划、安排和小结，培训后进行了考试，成绩均理想，达到了预期的目的。拟定于2018年7月7日—9日举办一次托幼机构培训班。

三、妇幼卫生信息工作

我们严格按照各级要求开展妇幼卫生信息统计工作，建立健全了相应的妇幼卫生信息管理制度，每一个乡镇有一名专（兼）职妇幼卫生信息统计员，负责辖区妇幼信息资料的搜集、汇总、上报，坚持例会制度，每季度一次，并以会代训相关妇幼卫生统计知识，利用“妇幼卫生信息简报”反馈妇幼卫生信息管理质量，坚持补漏调查制度，严把质量控制，使各类妇幼卫生数据真实可靠。

四、健康教育工作

制定全市妇幼健康教育工作制度，制定年度工作计划及实施方案，协调相关部门开展面向社会的妇幼健康教育活动，今年3月8日参加了市妇联组织的“三八关爱女性大讲堂”活动，为全市的妇女同志进行了“两癌”相关知识的讲座，3月26日开展了义诊，印制宣传册20多种，发放宣传单2万余份。每月15号开展“育儿课堂”，8号和26号开展“孕妇学校”，今年共举办孕妇课堂10期，育儿课堂5期，共 300余人参加听课.

五、存在问题

1、妇幼保健专业技术人员不足、结构不合理，业务素质偏低，给一些专业工作的开展带来一定的困难。

    2、各乡镇卫生院妇幼保健人员多为妇产科医生，临床上班时间过多，乡、村妇幼人员从事妇幼保健工作的时间得不到保障，下乡天数不足，下乡指导效果不明显，导致乡镇妇幼保健工作质量提高不明显。个别乡镇卫生院领导对妇幼保健工作认识不到位，妇幼人员不固定，对卫生院防保人员无有效的监督管理措施，导致乡镇卫生院妇幼保健工作出现滑坡。

    3、 部分乡镇卫生院对村卫生室开展妇幼保健工作无行之有效的考核、奖罚措施，乡村医生责任心不强，履职能力差，部份乡镇乡村医生素质偏低，妇幼保健适宜技术掌握不够熟练;村医报酬得不到保障，工作主动性较差，妇幼保健工作管理质量不高，全市村级业务台帐登计不及时，妇幼保健适宜技术应用效果不佳。特别是高危孕产妇的筛查管理不到位，为孕产妇死亡留下隐患。

    4、 托幼机构管理待规范。由于乡镇卫生院无专业的儿保医生，导致乡镇卫生院对托幼机构的管理还不够到位，管理仅仅限于幼儿体检，且体检质量较低，对不合格幼儿不能提出指导性建议。少数幼儿园不具备办园基本条件，仍然在办，存在执法力度不足的问题。

六、以后工作的重点

1、积极争取建设项目，改善妇幼保健院的服务环境，使其能满足广大妇女儿童的服务需求，采取有力措施加强人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。

2、加强各乡镇保健组长的培训。尤其是对新配备的保健人员加强业务学习，进行短期培训，定期督察和考核，提高基层保健员的服务能力。

3、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好婚检宣传工作，提高婚检率。

4、规范出生医学证明的管理。

5、严格按照孕产妇保健、儿童保健项目要求，规范开展服务内容，加强与计生部门协作，及时掌握服务对象信息，加强宣传，提高孕产妇和儿童保健覆盖率。

6、加强高危孕产妇的管理，严格执行高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，严格控制剖宫产率，降低孕产妇死亡例数，积极开展孕产妇、新生儿死亡评审工作。

 

 

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一、基本情况

(一)全县七乡三镇共卫生院10个，70个行政村卫生室，70名村医（其中有女村医12人，，男村医58人）；各卫生院设有防保科，各有一名分管领导和一名妇幼专干，负责本辖区内的妇幼保健工作。

（二）县妇幼保健院是全县妇幼保健工作的技术指导中心，在职职工31人，其中业务人员27人，（大专22人，中专5人）财务后勤人员4人。中级职称9人，初级职称21人，年内无退休人员，年末在职人数为31人。院内设有儿保科、妇保科、统计科、基层指导科、婚姻保健科、医技科、药剂科、财务后勤、院办公室等职能科室，全院全年出勤率为100%，派出县驻乡专家5人。一年来，全县妇幼专干人员基本稳定。团结协作，积极努力的开展妇幼保健工作。

二、全县妇幼保健工作开展情况

1、加强管理，规范业务

（1）根据年初卫生部、省卫生厅等各级领导、项目专家对我县“降消”项目工作及妇幼卫生工作的检查督导意见和全县的“降消”项目专题工作会议相关要求，加强对全县各项妇幼卫生工作规范管理，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我县实际，加强全县妇幼卫生业务管理工作。

（2）加强对乡、村的妇幼保健业务指导，责任到人。县保健院抽出近20个产儿科人员分片包干到7乡3镇，加强业务指导。从08年5月份起，每月按各乡卫生院定时、定点的工作安排，在院内医生十分紧张的情况，坚持每月到各乡协助村级妇幼保健服务工作。全年共下乡协助、指导工作111人次，共784天。县、乡妇幼保健工作人员共同完成孕产妇产前检查1073人次，儿童健康检查7262人次。在很大程度上促进了村级妇幼保健服务工作的开展。

（3）根据考察学习到的经验，借鉴人家的先进做法结合工作实际，重新编制了全县妇幼卫生信息统计表、卡、册，对全县妇幼卫生基础数据进行月报管理，进一步加强和规范了妇幼卫生数据档案。

2、落实措施、加大项目业务技术指导和培训力度

（1）以乡为单位，集中各乡村医和农家卫生员进行县、乡、村妇幼保健管理操作规范、“降消”项目的运作程序和新的妇幼卫生信息月报表应用进行全面培训；全年共办培训班15期，培训村医及农家卫生员2094人次，通过不断的加深培训，不同程度的提高了村医及农家卫生员对妇幼保健工作的理解和认识。明确了村级妇幼保健的工作任务和职责；帮助乡卫生院明确和理顺了每月乡对村妇幼保健工作的指导、督查管理机制。基本理顺了县、乡、村妇幼卫生三级网的工作规范和操作规程。

（2）每月协助乡卫生院定时、定点进村卫生室培训和协助工作，对乡妇幼人员和村医进行实地面对面、手把手的孕产妇保健、高危孕产妇筛查及高危管理，儿童保健、健康咨询、健康体检等妇幼保健技术培训，使村医和农家卫生员的妇幼保健服务能力有了不同程度的提高。全年共进村卫生室指导协助工作 111人次，指导村医和农家卫生员 1255人次。通过边指导边培训，进一步促进和提高了乡妇幼保健人员的业务技术服务能力和对村妇幼保健工作的指导能力。

3、加大“降消” 项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识健康

教育。县、乡、村妇幼保健工作人员在进行孕产妇保健、产前检查的同时，向孕产妇及其家庭和家属充分宣传“降消” 项目和“新农合”中国家对贫困孕产妇住院分娩的优惠政策、限价住院分娩、贫困救助、住院分娩的好处等。全年共集中培训、宣传“降消” 项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识 19 批次，共有1925人接受培训；对多少2268个孕妇家庭发放“降消” 项目和“新农合”政策宣传；全县共发放“降消” 项目和“新农合”政策妇幼保健知识健康教育宣传处方30248张，约有 60000多人接受了健康教育。在全县卫生工作会议和妇幼卫生工作例会上政府分管领导、卫生局领导、县妇幼保健院相关科室又进一步安排强调了“降消”项目工作，重新对“降消”项目的运作程序进行全面培训。4、20__年全县各项妇幼保健工作指标完成情况：

(1)孕产妇死亡率：20__年全县共有孕产妇总数1672 人,活产数有1672人,有孕产妇死亡2例，孕产妇死亡率为119.62/10万。与上年相比下降了159.71个十万分点(20__年孕产妇死亡率为279.33/10万)；按上级下达的指标要求（150/10万），控制在要求指标以内。

(2)孕产妇保健：20__年共有孕产妇1672人，共进行孕产妇产前检查1073人，孕产妇保健覆盖率为64.17%，与上年同期相比上升了8.51个百分点（20__年孕产妇保健覆盖率为55.66%）；系统管理327人，系统管理率为19.56%，与上年同期相比上升了 4.97个百分点（20__年孕产妇管理率为14.59%）

(3)高危孕产妇筛查和高危住院分娩：20__年共筛查出高危孕产妇116人，筛查率为6.94%，与上年同期相比上升了个2.48 百分点(20__年高危孕产妇筛查率为4.46%)。高危管理116人，高危管理率为100%。高危产妇住院分娩96人。高危产妇住院分娩率为82.76%，与上年同期相比下降了14.12个百分点(20__年高危孕产妇住院分娩率为96.88%)。

(4)住院分娩率:20__年全县共有孕产妇总数1672人,活产数有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率为50.03%,与上年同期相比上升了20.52个百分点(20__年住院分娩率为29.54%)，按上级下达的指标要求（40%），完成指标要求。

(5)新法接生：20__年共有107人，新法接生率为64.47%，与上年同期相比，上升了27.95个百分点(20__年新法接生率为36.52%)。

(6) 儿童保健：20__年共有0——6岁儿童10664人，5岁以下儿童7558人，3岁以下儿童4853人，年内共进行7岁以下儿童健康体检7262人，儿童保健覆盖率为68.1 %；系统管理966人，系统管理率为19.91 %；筛查出高危和体弱儿童219人，体弱儿管理率为100%。

(7) 婴儿死亡率：20__年全县共有婴儿死亡37人,死亡率为: 22.13 ‰；与上年相比下降了6.5 个千分点(20__年婴儿死亡率为28.63‰)；按上级下达的指标要求（25‰），控制在指标要求内。

(8)5岁以下儿童死亡率：20__年全县共有5岁以下儿童死亡 43 人，死亡率为 25.72 ‰。与上年相比下降了9.89个千分点(20__年5岁以下儿童死亡率为35.61‰)。

(9)新生儿破伤风监测:年内无新生儿破伤风发生，新生儿破伤风发生率为0‰；无出生缺陷儿。

(10)母乳喂养实查人数为1329 人，母乳喂养1319人，母乳喂养率99.25%，与上年同期相比上升了0.16个百分点(20__年母乳喂养率为99.09%)。

(11)20__年度出生死亡漏报调查:按照两个死亡监测方案的相关,对全县三分之一的乡、三分之一的村进行本年度的出生死亡漏报调查，全县共抽查了叶枝、白济讯、维登三个乡，抽查了三个乡三分之一的行政村共10个村，三个乡共上报活产数534人，漏报调查后实际有出生数569人，漏报35人（叶枝镇5人、白济讯19人、维登乡11人），漏报率为6.15%；上报死亡人数17人，漏报调查后实际死亡18人，漏报1人，漏报率为 5.56%；上报孕产妇死亡数2人，漏报调查后实际死亡2人，无孕产妇死亡漏报。从上述漏报调查中可以看出，全县的乡村妇幼保健工作还存在很多不足之处，特别是在孕产妇、出生、死亡等情况方面，还存在很多漏洞甚至是空白点，如何加强对村级妇幼保健服务，加强孕情况跟踪，尽量或减少漏报，是我们下一年度工作中应着重加强的重点。

(12)、预防艾滋病母婴传播工作

__县20__年的预防艾滋病母婴传播工作，按省、州（预防艾滋病母婴传播工作实施方案）的相关要求，制定了以分管副县长为组长、防治艾滋病相关成员单位领导为成员的《20__年__县预防艾滋病母婴传播工作实施方案》，并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群，开展了如下工作：

①健康教育工作

利用多种形式进行广泛宣传咨询活动。配合“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”等节日，开展围绕预防艾滋病母婴传播的各种宣传活动。大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识，发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，通过县、乡各助产服务单位分放到婚前保健人群和孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。

②提供自愿咨询与检测服务

——县妇幼保健院为婚前保健的男女双方免费提供有关预防艾滋病母婴传播的咨询，传递预防艾滋病母婴传播信息;进行危险行为评估;介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》后提供检测服务。对检验结果为阴性或阳性者均要进行检测后咨询，进行有效的避孕指导。

——以县医院为主，对所有孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测前咨询，咨询内容包括艾滋病母婴传播的危害，预防艾滋病母婴传播相关信息；帮助评估危险行为；解释检测的意义和利弊及等待结果时的预防措施；介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》，免费进行艾滋病病毒抗体检测。

——为艾滋病病毒抗体检测结果为阳性孕产妇提供检测后咨询；为其提供预防艾滋病母婴传播相关信息，帮助其分析感染状况，由本人及其家属知情选择妊娠结局，填写《选择妊娠结局知情同意书》。并为决定终止妊娠的阳性孕产妇提供服务，给予有效的避孕指导。对选择继续妊娠者，加强孕期保健，动员其住院分娩。

——为艾滋病病毒感染孕妇的配偶接受相关的咨询和检测。

——20__年共完成孕期hiv抗体检测313人，产时hiv抗体检测510人， hiv阳性孕妇3例， 2例在检测后咨询，自愿终止妊娠，另一例从县疾控中心转介到县保健院。

——20__年共收到上级分发下来预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，发放预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，均按要求及时发放到各乡镇卫生院。

三、目前存在的问题及困难

㈠各级

党委政府对“降消”项目工作的领导管理有待进一步加强。特别是乡党委政府是乡村级卫生工作的直接领导管理部门，应将辖区内的“降消”项目工作与一切“惠农、惠民”政策有机地结合起来同抓共管，切实加大宣传、发动全乡孕产妇住院分娩，确保母婴安全，努力降低两个死亡率。㈡三级妇幼保健网的网底极度薄弱,由于缺乏村级妇幼保健女村医,导致使居住在农村的孕产妇保健服务难以开展,甚至是无开展.这是导致我县的孕产妇死亡率一直居高不下,难以控制的最为重要的原因之一。

㈢县、乡、村对孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入, 个别乡镇还存在孕产妇宣传发动的盲点和空白点。是导致孕产妇漏报、住院分娩空白的重要原因。

㈣社区健康教育活动力度亟待加强，目前社区的健康教育还不够深入，宣传面还不够广泛;应广泛发动社区群众，多部门协作，积极开展社区卫生健康教育和健康促进工作,全面推进社区卫生服务的开展,发动和引导社区居民树立健康教育与健康促进规划的实施,养成良好的卫生行为和方式,提高社区居民的自我保健能为和健康水平,不断提高社区居民的健康保健意识，逐步提高社区居民利用健康保健技术服务的能力。以此促进社区各项卫生服务工作（包括医疗服务、疾病预防、妇幼保健等）的全面开展。

㈤从全县妇幼卫生工作考核中可以看出，考核的结果普遍上升，但是离上级要求的工作指标相差还甚远，需要不懈的努力，不断加强工作力度，使全县妇幼卫生工作得以长足发展。

㈥乡卫生院对村医的管理力度,村医对妇幼保健工作的责任心有待进一步加强，通过近半年来加强了对乡、村级妇幼保健的指导督促检查工作力度，村医对妇幼卫生信息台帐的规范有所提高，但出生死亡漏报问题仍然十分突出，这说明村医对辖区内孕产妇信息的掌握不透，问题还是在村级，有个别村医甚至将妇幼卫生信息统计台帐丢失。严重影响到全县妇幼卫生信息统计工作的完整性。

㈦各乡镇卫生院需要进一步提高对妇幼保健工作的重要性的认识，明确乡本级对妇幼卫生工作的职责任务，加强妇幼卫生工作管理力度。应本着全面服务于本辖区所有服务对象的原则，认真研究，如何提高本辖区妇幼保健技术服务的对策，逐步提高本乡的妇幼保健技术服务能力，为切实保障本辖区妇女、儿童，这一社会弱势人群的身体健康和生命安全，提供积极主动、认真负责的优质服务。

(八)婚前医学检查工作局面难以打开。新婚姻登记条例出台后，强制婚检被取消，婚前人群hiv检测工作难度较大。

五、下一年度工作计划

㈠进一步加大县、乡、村各级政府对全县“降消”项目和妇幼卫生工作的领导与管理，加大政府责任目标的执行力度，将孕产妇住院分娩宣传发动工作融入“三农、惠农”工作中，切实提高住院分娩率；

㈡加强县、乡、村三级防保网的建设，加强对乡村妇幼保健人员培训，强化对基层的监督和管理，不断拓展工作内容和范围，不断提高基层的妇幼保健服务能力；全面开展妇幼保健技术服务，加强两个系统管理，继续做好孕产妇住院分娩宣传发动工作，努力提高住院分娩率，降低两个死亡率。

㈢继续加强乡、村两级妇幼人员的培训，进一步加大妇幼保健网络建设力度，建立健全妇幼保健网底职能，提高农村妇幼保健技术的服务能力。

㈣加大健康保健知识的宣传力度，增强全民健康意识，提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力，加强妇女病普查普治工作，努力降低妇女常见病、多发病的发病率。

㈤加大《母婴保健法》的执法力度，开展婚前保健和产前诊断技术服务，加强做好pmtct（预防艾滋病母婴传播）工作，积极做好三级预防措施，提高婚前健康检查率，降低出生缺陷儿的发生率，规范《出生医学证明》的管理和发放。

㈥对全县托幼机构进行卫生保健管理，有计划的对幼儿进行健康检查，发现疾病及时矫治，治疗效果评价分析，加强儿童“四病”的防治、宣传，提倡母乳喂养。