儿童康复治疗实习总结范文

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2.轮转实习模式的创新，为学生创造更多的轮岗实习点，增加了接诊各种疾病康复治疗的机会，并提高了学生医患沟通和适应新的工作环境的能力。中医院多为脑卒中患者，儿童医院多为脑瘫患儿，综合医院康复医学科则以治疗脊髓损伤和骨关节病变见长。其优点在于以医院为专科、以疾病为单元，又汇通和完善了中西医结合和互补的治疗技能，使得我校学生能够在激烈的就业竞争中独显优势。

3.专业教学向课外的延伸，成立学生专业社团“杏林社”，在专业教师的指导下，利用课余时间开放实训中心，为广大师生和社区居民进行理疗、牵引、推拿、针灸等中西医综合康复治疗，学生技能在社团活动中产生了“质”的飞跃。

南京卫生学校在教学实践中不断探索康复技术人才培养新模式、教学新方法，总结出重职业技能和综合素质养成的“五化合一”人才培养模式。“五化合一”是从五个不同维度开展教育教学改革举措：“教学理实一体化”，是将课堂搬到全仿真的实训中心，教师讲授、演示并指导学生学习和技能训练，同时开发和应用信息化教学技术和精品课程，做到了理论教学与实践融为一体，并渗入了先进的信息化教学手段。“实训模拟临床化”，是在职业教育的技术人才培养目标指导下，康复实训中心的建设本着与临床接轨的设计思路，按照临床治疗类别分布和功能划分，模拟医院康复医学科进行实训中心建设，建成专业氛围厚重、准医疗环境的实训基地。“技能操作模块化”，考虑社会对康复技术人才技能的要求，重点突出疾病治疗方法的学习，将康复治疗师职业所涉及的疾病进行归类，总结了四大类疾病康复，制定了以“脑卒中”“脊髓损伤”“骨关节病变”“脑瘫”为单元的“模块化”实训课程标准，开发出配套的校本教材，使学生学会针对某一类疾病的康复功能评定和治疗技术，实现专业教学与临床岗位在教育上的无缝对接。“毕业实习专科化”，分段在中医院、儿童医院和综合医院康复医学科进行三站式轮转实习，打破了目前各校康复专业办学的常规――综合医院“一站式”单一的康复科毕业实习模式，其优点在于以医院为专科，以疾病为单元，又汇通和完善了中西医结合和互补的治疗技能。“职业素质养成一贯化”，在职业教育过程中，早期融入职业概述和专业基础课程，并通过各类形式的职业教育、教学实习和社团活动等，不断强化职业意识、深化职业思想，将职业素养的培养贯穿于职业教育的全过程。（详见左下图）

该研究的特色：

一、统筹了中等职业教育课程体系，形成连续有效的人文素养和职业能力渐进提升的教学安排，将技能型高素质人才培养的理念贯穿于职业教育的全过程。康复治疗师是一个技能和职业素质要求都很高的职业，“五化合一”人才培养模式既针对高技能又兼顾了职业素质的养成教育。我们围绕中职教育“技术技能”人才培养目标，经历“初与师合、形神如师、终与师离”的技能学习和训练过程：即始于“临摹”教师手法，过渡到治疗手法和动作要领模拟教师，最终实现独具一格，在传承教师治疗技能的基础上，融入自己对治疗的认识和体会，形成兼具技巧性和治疗特色的临床技能。

二、以“疾病”为模块优化和整合专业课程。避免了重复学习、知识与实践脱节等问题，改革教学模式、拓展与职业相关的知识课程等，以高效率、最优化的方式调整课程结构，将专业知识有效链接临床治疗。通过实施四大类疾病模块的实训教学，培养了学生解决临床实际技术问题的应变能力，走上岗位能迅速适应工作环境，在人才培养的质量和规格上能适应社会需求，并具备后续发展潜力。

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）42-0157-03

实践教学是在一定理论指导下，通过引导学习者的实践活动，从而传承实践知识，形成技能，发展实践能力，提高综合素质的教学活动。[1]在高校人才培养中有着重要的地位，是培养应用型人才的必由之路，是科学研究的助力器，是为社会服务的重要途径。实践教学的科学开展可以提高学生学习兴趣，巩固所学知识，提高动手能力，增长学生的实际才干，同时可以增强学生的社会责任感，加强合作意识和创新意识，提升人才培养的质量，在高校培养与社会需求间架起桥梁。[2]

特殊教育（体育）专业作为体育与特殊教育的交叉学科，因其教育对象的特殊性，需要在教学过程中充分利用实践教学能加深学生对特殊人群及所学知识的理解，熟悉和掌握教育策略与康复技能。而特殊教育师资的培养中实践教学环节薄弱是普遍存在的问题，如实践性课程设置少，质量有待提升，实践机会少，实习时间短等。

广州体育学院（下简称广体）特殊教育专业自2008年开办以来，基于对专业特性及对实践教学重要性的认识，一直在持续完善人才培养方案中的实践教学环节要求的修订，积极探索各种形式的实践教学活动对人才培养的意义与作用，特别强调专业教师科学研究活动为学生创设实践机会，提升实践能力，加深理论学习的重要性，以整个专业成长的背景带动高质量人才的培养;注重学生主动性的调动，如学生社团的活动组织，及引入学生管理员实施社会服务项目等;另外加强与国际特殊人群相关组织的交流与合作，鼓励志愿服务，建立校内实践基地等，丰富传统以实习、实训为主的实践性教学形式。通过多元实践教学的开展，全面提升学生的实践能力，满足社会对应用型、创新型特殊教育师资的需求。

一、广体特教专业人才培养定位

地方本科院校的人才培养目标是高级实用型人才，高校实践教学体系的构建与实施以创新实践能力培养为目标。[3]广州体育学院特殊教育专业虽2008年才开始招生，但华南地区目前尚无其他高校开办此专业，近年来广东特殊教育事业的快速发展，对特殊教育专业毕业生的需要增大，且本专业立足体育学院的优势，根据特教专业人才的现实需求，结合人才培养目标，探索出了“理论+技能+实践”“三板块、两结合、一坚持”的应用型人才培养模式，着力于学生专业技能的提升和专业情感的培养，不断加强学科建设和专业建设，始终坚持立足服务地方、彰显社会效益的办学方针，形成了较为鲜明的走医教结合道路、以特殊体育教育为主，兼顾运动康复的专业特色与优势。具体表现为：

1.“三板块”主要涵盖体育教育、康复和特殊教育知识与技能板块。体育院校培养特殊教育专业一定要与师范院校有所不同，要有自身鲜明的专业特色，突出体育院校该专业的特点与优势。因此，我们认为应突出特殊体育教育和训练，立足于培养特殊学校的体育教师，兼顾运动康复，这是本专业主要的办学方向。这也是与其他师范院校的特殊教育专业主要区别所在。

2.“两结合”就是把理论学习与实践技能结合起来，把校内教育与社会实践结合起来。因特殊教育服务对象的特殊性，所以本专业的开办不能脱离特殊人群而只进行空洞的理论学习。所以本专业特别强调学生的教学实习与实践，积累与特殊人群接触的经验，培养对待特殊人士的专业情感，所以实践教学可以说是本专业办学的一大特色与亮点，学院也专门筹措资金在校内建起实习基地，以符合专业办学的需要。

加强实践教学环节，建立完善的“三实践、一实习”制度。即大一至大三分别进行校内外的专业实践教学，大四进行毕业实习，培养学生成为既熟悉运动康复业务，又掌握特殊人群康复专业知识的专门人才。通过这一制度的实施，利用校内外实践教学基地，达到了学界与业界的有效沟通和交流，为学生实践和就业奠定了基础。

3.“一坚持”就是指坚持把坚定正确的服务社会方向放在首位。在教学中，本专业无论课程设置，还是教学内容都紧紧围绕社会需求展开，因而培养出的学生具有较强的竞争力。在夯实特殊教育和运动康复基础知识、基本技能的基础上，逐渐形成特殊体育教育为主，兼顾残疾人运动康复的专业特色。

二、多元化实践教学的探索与尝试

本科人才培养实践教学的形式多种多样，广体特教专业从多元化实践教学的层面，不断探索新形式，探讨对本科人才培养的影响。经过不断尝试，总结出了“政产学研用”协同创新育人模式，即适应社会需求、政府支持引导、以科研促教学、加强国际交流相结合为主的高校实践教学模式。

1.以科研促进实践教学。以广东省科技计划项目《Halliwick技术在脑瘫康复中的应用》为依托开展特殊儿童水中运动疗法的研究，将特教专业学生的日常教学实践纳入其中，通过本课题的研究带动和促进水中运动疗法的教学及学生技能的培养。随后凭着此科研课题的带动及研究成果，又陆续于暑假持续做特殊儿童水中运动康复的实践与尝试，并与学生暑期实践队结合，为学生暑期提供与专业相关的实践机会，收到良好的社会效应。

2.以国际残疾人组织的合作与交流项目促进实践教学。在学院的支持下，引入了国际特殊奥林匹克运动大学计划，定期与特殊学校、机构开展特奥大学活动日，参与特奥会创始人尤尼斯.肯尼迪.施莱佛纪念日（EKS Day）活动，参与由国际特奥东亚地区及中国特奥委员会主办的特奥融合计划。

与美国移动无国界组织（MIUSA）建立了密切地联系，参与“中美残疾青年融合运动”，共同推动中国特殊人群融合运动的发展;申报了中美合作项目“加强适应性水中运动在融合社区的开展”，得到项目组织对适应性水中运动实践活动的科学指导。该项目是美国国务院及MIUSA面向全世界20个国家开展的“加强伙伴合作社区融合计划”中国获批的唯一项目。

3.以社会活动促进实践教学。以校内教学实践基地为依托，于暑期及周末开展“星星少儿运动营”的活动，进行对外社会服务，实施各类特殊儿童体育教学与运动康复的尝试。同时也为学生提供了教学实践对象与机会，积累学习经验。社会服务的宗旨是：围绕学生教学和教师科研来服务。学生在参与的过程中，熟悉对特殊儿童教育评估、运动训练计划的制订、体育教学活动的实施一系列流程的掌握。逐步引入学生管理员，整合教师资源实施有效指导，拓展此校内实践教学平台，

为专业师生提供更广阔的实践参与机会，做到科学化操作，规范化管理，时时总结更新，实现可持续发展。

4.重视校内实践基地的建设与使用。学院和系部的大力支持下本专业挂牌成立“特殊儿童心智体能促进中心”，下设感觉动作训练室和音乐治疗室。感觉动作训练室中设置了攀岩区，配置了感觉统合训练器材，脑瘫康复器材等;音乐治疗室主要引入的是奥尔夫音乐器具与教学。另外配套购置了相关评估仪器与工具，可用于特殊人群运动功能与体育教学评估。本专业校内实践基地教学设备基本能满足教学实践需求，为学生技能的培养提供了良好条件，且全部（100%）对学生开放，在人才培养中发挥着重要作用。

5.积极拓展校外实习基地建设。分别与广州康复实验学校、越秀启智学校、广州市聋校、中山特殊教育学校、深圳元平特殊教育学校达成合作，建立教学实习基地事项。为本专业学生搭建了很好的教学实践与就业平台。

三、多元化实践教学的成效与经验

1.积累了与特殊人群接触的经验，培养了对待特殊人士的专业情感。通过多元化实践活动的开展，使学生提升了对自身专业的认识，增强了社会服务观念;更坚定了从事特殊教育的决心，肯定专业价值，更热爱自己的专业;彰显了特殊教育的奉献精神;更关爱特殊人群。

2.提升了学生专业技能。通过社会实践，不仅深化了学生对于儿童动作发展、运动功能评定、运动治疗与康复等本专业课程理论知识的掌握，而且促进了学生技能和能力的培养，为特殊体育教学的实践积累了丰富的经验，实现了专业人才培养的要求。

3.完善了对人才培养方案中关于实践教学环节的修订。通过对实践教学活动的总结，不断修订广州体育学院特殊教育专业现有人才培养方案中的实践教学环节规定，合理设置实践性课程及教学，使实践教学内容、时数要求、质量评估等方面的要求科学化、规范化，真正满足高质量人才培养的需要。具体表现在：

课程方案突出实践课、实验课教学环节。在本专业所开设的60门公共基础课、专业基础课、专业主干课和限选课中，有实践或实验教学环节的课达42门，占所开课程总数的70%。同时在限选课中设置3个模块，即特殊教育方向、康复方向和体育教育方向，这3个模块强调实践技能的提高，每门课都安排了实践或实验教学环节。

课堂教学与课外延伸教学相结合。在专业课教学中，除系统、科学、全面完成课堂教学内容外，我们还有意识地把教学活动延伸到课外，如脑瘫游泳康复训练、自闭症运动康复等课外教学活动的实施，有效地提升了学生的综合应用能力，增强了学生的实践操作技能。

坚持“一调查三实习”的专业实践与社会实践相结合的教学特色。本专业教学一贯坚持面向社会、面向实践，“一调查三实习”正是这一“双实践”教学特色的体现。一调查是指本专业的学生在大一的寒暑假期间要做一次社会调查，并写出调查报告。本专业的实习分为专题实习、中期实习和毕业实习，简称“三实习”。

4.建立了相应实践教学的评估体系，评估学生在多元实践教学活动中的成长与收获。在各项实践教学活动的开展过程中，为了监督学生参与实践活动的情况，评估学生参与实践活动的效果，组织编写了实践教学活动指导手册，完善对教学实践活动的规范管理和对学生参与状况的全面评价。

5.推动了实践基地和重点实验室的建设。在“儿童心智、体能促进中心”的运作的基础上成功申报了广东省高校大学生实践教学基地和省级重点学科建设项目“残疾人运动与健康促进实验室（中心）”，拟将其建成残疾人生理机能与运动功能评定研究平台、残疾人运动技能分析研究平台、残疾人体育康复研究平台、残疾人运动心理研究平台。强化科研对实践教学的指导意义，使其在人才培养中发挥更大的作用。

6.积累专业人才培养中实践教学的素材以便可持续性指导各届学生的教学。注重实践教学活动的总结工作，可使宝贵经验得以传承。总结编写了《水中运动疗法实用指导手册》，制作水中运动教学光盘，并将建立适应性水中运动指导网站。所有这些成果来源于实践，也将持续性地应用于对人才培养的实践教学活动中。

参考文献：

[]1]张英彦.论实践教学的理论基础[J].教育科学，2006，（08）：34-36.

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妇产科医生个人工作总结最新1不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。

在带教王老师的.指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

妇产科医生个人工作总结最新220--年度以来，作为一名妇产科医生，在站长领导、支持配合下，我站妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和理论以及江领导的等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨。

在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

一年以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在95%以上、接生280例，独立完成50多例剖宫产及其他妇产科手术，无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。

妇产科医生个人工作总结最新3这一年，在院率领的率领、撑持下，我们的团队进入了一个全新规领域，顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下，获得了提高，走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下，经由过程我们的治疗，产妇获得了自动的康复，缔造了价值……所以，在岁末岁首，充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。

2月份起头，我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

一、思惟作风上严酷要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培育团队意识，倡导协作精神。

二、强化进修意识，在人才培训上下功夫。经由过程各类进修，使护士尽快成熟，成为手艺主干。

1。每周组织营业进修，并做好进修记实。

2。每月进行一次考试。

3。工作中发现问题，实时总结、切磋，提出整改方案，罗致经验教训。

三、配合病院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗入到各个阶级。

1。给妊妇黉舍供给授课内容，配发宣传册。

2。门诊产前搜检，实时指导，提前渗入。

3。住院时代，治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗，周全康复。

4。积极介入病院组织的各项勾当。在“准妈妈妨现斜大型勾当中，当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当，提高了透明度。

5。配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完美了产后康复处事项目调研表。

四、注重沟通、友好交流。工作中，实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲，当令调节，有用的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的糊口质量。

五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的`赞誉，并送来了感谢感动信。同时，也有用的分管了临床护士的工作，增进了我们的友情。

六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。

七、完成工作情形

十个月来，我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治疗;医学教，育网|汇集清算10366人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来，为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗，使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016725。0元。

存在问题

一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。

二、沟通、交流还需增强。

三、个体护士无菌不美观念不强。

往后标的目的

一、增强人文常识的进修，提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化，强化现代护理文化意识。

二、更新专业理论常识，提高专业护理手艺水平及宣教能力。

三、增强自己的理论进修，更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。医学教，育网|汇集清算做好和巨匠的激情沟通、交流。

四、做好打点方针查核。

五、增强治疗质量过程节制，确保治疗工作平安、有用。让病人愉快，让家眷对劲，让社会认可。

一年来，我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比，还有很大的差距。不管是从打点上，仍是从效益上，我们都有好长的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点，而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里，依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修，全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作，笑对糊口。

妇产科医生个人工作总结最新4即将过去的20--年，对我们来说是有很重要意义的一年。

这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。

一、思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。

1。每周组织业务学习，并做好学习记录。

2。每月进行一次考试。

3。工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。

20--年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“安全第一，诊疗为主”的方针开展安全工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能熟练处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种计划生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。

20--年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。

妇产科医生个人工作总结最新5在政治思惟方面，始终坚持党的路线、方针、政策，当真学习马列主义、思维和实践以及江领导的等主要思想，始终坚持全心全意为国民服务的主导思想，保持改造、发展跟提高，一直进步本人的政管理论程度。踊跃加入各项、保护引导、团结同道，存在良好的职业道德和敬业精力，工作不辞辛苦、醉生梦死、屡次被评为县、市、省级进步工作者。

在分管业务工作期间，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。

在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。常常参加国度及省内外举行的学术会议，凝听有名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方式，从而宽阔了视线，扩展了知识面。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误的产生。

注重临床科研工作，参加了《药物促排卵结合人工授精治疗不孕症临床研讨》县级科研名目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞美和确定。

注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，由本人详细指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，进一步完美了县、乡、村三级保健网，树立了妇女、儿童“四簿四卡”，并按期检讨落实，控制全县妇女、儿童的健康状态。每年为女工健康查体3千余人次，0—7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身材健康。

配合主管领导，完成各项目的任务，如低级卫生保健、创立“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。

学习、宣传、落实《母婴保健法》，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下必定基础。积极发展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1—2期，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

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门诊拥有国内先进听力检测设备，能对患者进行听功能的全面检测和评估，为诊断耳聋性质提供科学的依据。门诊拥有一支由医学专家、听力专家、康复工程师、电子工程师、言语矫治师等组成的强大专家队伍。通过专家会诊，对不同类型的耳聋患者提供听力补偿最佳解决方案的强大专家队伍。并率先开设言语矫治专科门诊，主要解决极重度耳聋及更严重的耳聋患者发音不清、吐词不准;大龄聋哑儿假音、假声;以及言语发育迟缓、发育性言语障碍、运动性失语、自闭症、孤独症等言语疑难问题。还设有人工耳蜗调试训练中心，全面开展人工耳蜗调试和听觉语言训练工作。

经过门诊检测，那些具有康复和提高可能的儿童才可以进二楼的言语康复教育部。我们实习主要是在言语康复教育部。这里与一楼的门诊不同，是以教育为主，让孩子们在学习中学到知识和听力得到提高。康复教育中心设有语训部，综合素质教育部和社区康复部三个部门，其功能如下：

1. 目标：使每一个到市听力康复中心接受训练的聋孩，经过科学的听觉康复训练和语音矫治，都能开口说话，进行语言交流，并能发音清楚、说话流畅。

语训特色：

突破年龄---突破“超过七岁很难康复”的传统观点，对大龄聋孩通过语音矫治，也能达到言语康复攻克听障---创新语言康复技术，极重度听力损失也能说清楚

压缩时间---将原来需要三年或者更长时间的语言康复期压缩至更短时间

2.综合素质教育部：

文化学习：根据国家教育大纲，完成聋儿的文化教育，同时继续康复语言、发展思维

文化培优：对优秀学生重点学科或全面培优，向重点学校冲刺;

特长培养：开设美术班、舞蹈班、手工班、职业特长班等。

蒙式教育：引进北京市蒙台梭利教育研究中心最新成果，开发聋儿潜能，促使聋儿身心协调发展。

3.社区康复部:

1、家长学校举办函授讲座、交流康复经验、开展家长联谊活动、解答疑难问题、指导家庭康复训练、研讨家庭康复教育

2、“聋儿之家”跟踪了解在普校随班就读的聋孩子情况，推广优秀典型;每年举办“暑期相聚在”活动，让已经上普通学校的孩子在这里进行语音矫治---文化补习---特长培养----才艺展示-----夏令营活动

3、定期发行《康复》宣传康复典型、提供康复信息、介绍康复知识、交流康复经验、康复专家访谈、传递上级精神、倡导扶弱助残、弘扬社会关爱。

和孩子们一起玩，教他们读书，辅导他们做作业，参与“语训课”，在交流中纠正他们的语音错误。

他们实行一周六天制，只有星期天休息。课程主要有晨谈、语文、语训、数学、美术、体育。上午两节课之间也有课间操、中午午休。

他们还实行负责制，每个老师带5-7个孩子，听力特别严重的带3-4个。老师们不只教孩子们上课、说话。因为是全托的，所以孩子们的饮食、住宿，也归各自的老师负责。自早上起，孩子们起床要给他们穿衣服，吃饭要给他们打饭，口渴了要倒水给他们喝，课间操要和他们一起做。(当然，老师的作用是看护、监督，主要是让孩子们自己做，让他们通过提高动手能力反过来促进语言发展。)知道了这些，我第一个感觉就是辛苦，老师们真是辛苦。

教育部的杜在新主任也这么说，(她坚持要我们叫她杜老师，说孩子们都这么叫她。)所以当我们说明来意的时候，她就说让我们体验一下老师们的辛苦，带聋孩子不容易啊。于是安排我们带孩子们玩。大约两个小时吧。每个人带一个。即使只有一个，我们还是忙得够呛，累得够呛。刚去之前，以为聋和哑是一起的，既聋，那就哑。其实不然。杜老师说他们这不收完全耳聋的儿童，他们是康复中心。是要让那些听力较差的儿童通过治疗和教育训练有一定程度的恢复。能够回到正常学校、正常的生活中去。上课的时候普通话一定要标准，因为他们不仅要听，还要看，通过看口型来领会那不能完全听明白的话。我们带他们玩的时候，和他们交流，一定要对着他们，让他们看到口型。也许平时他们都不大出来玩，课间的时候，总是在教室里玩。于是难得一次的机会出来，他们满院子的跑，从这个小房子到那个滑梯，直到累。也没什么交流，因为她总是不愿停下来听我说，停下来了也不看我。可能是陌生的感觉让她这样，只问了她几岁了，她用那稚气、模糊的声音告诉我：“五岁”。第二次去的时候就完全不一样了，她看到我就跑过来拉着我的手，直到上课。

本来，他们老师上课不让人打扰，所以杜主任总是安排我们星期天他们放假的时候去，带孩子玩。总是这样，我们就不能体会老师是怎样上课的，不知道孩子们是通过怎样的课来康复的。于是我们希望在他们上课的时候来实习，幸运的是杜主任一下就答应了。

于是我们就真正的坐在教室里和他们一起上课了，这让我们看到了很多，也明白了很多。学校开设了四个年级，在每个教室里，黑板的旁边都挂着一张最新幼儿拼音挂图，还有一些用汉字同时又用拼音标出的日常用语。

即使是同时在，他们也有差别，听力好的，说话就很积极，不好的就很沉默，而听力好否，不只是先天的原因，还有助听器好坏的原因。父母都是疼孩子的都想他们快点好，但是经济条件限制，有的买不起好的助听器，虽然老师们没说，我想送孩子去本身就要花不算小的一笔钱。当上课你看到两个听力相差无几的人，表现有天壤之别，而这只是因为助听器价格不同时，你就会忍不住的为那个沉默的孩子难受，社会到处都充斥着不公，上天本来就让他们有缺陷了，还要用家庭的经济条件来制约他的治疗和康复。

那一节语训课可让我至今都印象深刻，在一年级的教室里，老师正竭尽力气的喊，以让他们明白做土豆丝的程序刨土豆—洗土豆—切土豆—炒土豆，让他们都读一遍，力求读得标准。然后，是发挥，“大家想一想，刨土豆的时候，用什么刨。”“洗土豆用什么洗?水，对，是用水，那，水还能洗什么?来一个一个的说。”“切土豆要先干什么，磨刀对不对?来大家和我一起磨。看看刀磨快了没有?”“然后要切土豆，大家都来切土豆，边切边说，跟我说，切土豆、。大家想把它切成什么形状?”“猜猜看，老师把它切成了什么形状?”“切好的土豆丝放在盘子里，满满的，像什么?大家说像什么?”“然后干什么?炒土豆，放在哪里炒?”……总之，课堂上，老师会尽力想出很多与之有关的内容，然后，鼓励他们尽量说出来，老师会看着他们发音标不标准，口型正不正确，边说边训练，边玩边学。黑板上的字都注了拼音。

老师不仅是老师，是朋友，是慈母。孩子们最听的就是老师的话，上课铃声一想，老师说上课了，一二三，坐好。他们就全部坐好了。“老师好”，要是声音较小，或是有人发音不准，老师就说，“不好”于是又重新喊“老师好”，有时重复喊几次。那次，老师说：“还有呢?”然后拿眼睛瞄了我们一下，聪明的小朋友们就大声喊：“姐姐好。”“姐姐是来干什么的呀?来看我们说话对不对?那我们说得好好的给姐姐听好不好啊?”上课时，有人针对别人的话反驳不停，老师会说，你真棒，他的话你都听见了，但是要放在心里，上课不要说出来。有时，小朋友的耳朵痒、头疼，老师会赶紧去看。

最后我们也体验了一下当他们的老师的感觉，大声、很慢地问：“今天，老师教你们学了什么?”“你们说，这铅笔是用什么削的，这支呢?”“你们是喜欢用卷笔刀削的铅笔，还是喜欢用转笔器削的铅笔。为什么?”还好，他们都能听动我的话，还很配合，互动。当然，感觉不像老师上课时那么积极，我也不能像老师一样，能从一件事，一句话，引出很多话让他们说。不过老师说：“你讲得不错嘛!” 让我很是自豪。

斯金纳的强化作用在学校里得到了很好的运用，强化作用是塑造儿童行为的基础。他认为，操纵好强化技术，就能随意塑造出一种教育者所期望的儿童的行为。老师们对孩子们的肯定是孩子们良好行为发展的方向。

不过，也存在一些问题，比如因为家庭或听力障碍程度的原因，有的聋儿十几岁——别的正常孩子读初中的年龄——还在读小学三四年级，根据埃里克森的人生发展阶段的理论，每个阶段的需求和发展的人格不同，如果把他们也和五六岁的孩子同等对待，那会很不利于他们以后的发展。

摆脱无声世界,走进正常的生活，是他们的成功的目标。杜老师的儿子就是先例。他三岁时意外重度耳聋，医生都说没有希望了，但是杜老师不信，坚持用爱和科学的语训方法来治疗，终于能说第一句话，然后上了正常儿童学校，接着考上大学，现在已是北京大学的研究生。有父母般对他们的老师，还有多年来总结的教学经验和语训的科学方法，还有社会的关爱，这些聪明的孩子们一定会在努力之后回到我们正常的生活中来。

篇5

门诊拥有国内先进听力检测设备，能对患者进行听功能的全面检测和评估，为诊断耳聋性质提供科学的依据。门诊拥有一支由医学专家、听力专家、康复工程师、电子工程师、言语矫治师等组成的强大专家队伍。通过专家会诊，对不同类型的耳聋患者提供听力补偿最佳解决方案的强大专家队伍。并率先开设言语矫治专科门诊，主要解决极重度耳聋及更严重的耳聋患者发音不清、吐词不准;大龄聋哑儿假音、假声;以及言语发育迟缓、发育性言语障碍、运动性失语、自闭症、孤独症等言语疑难问题。还设有人工耳蜗调试训练中心，全面开展人工耳蜗调试和听觉语言训练工作。

经过门诊检测，那些具有康复和提高可能的儿童才可以进二楼的言语康复教育部。我们实习主要是在言语康复教育部。这里与一楼的门诊不同，是以教育为主，让孩子们在学习中学到知识和听力得到提高。康复教育中心设有语训部，综合素质教育部和社区康复部三个部门，其功能如下：

1. 目标：使每一个到市听力康复中心接受训练的聋孩，经过科学的听觉康复训练和语音矫治，都能开口说话，进行语言交流，并能发音清楚、说话流畅。

语训特色：

突破年龄---突破“超过七岁很难康复”的传统观点，对大龄聋孩通过语音矫治，也能达到言语康复攻克听障---创新语言康复技术，极重度听力损失也能说清楚

压缩时间---将原来需要三年或者更长时间的语言康复期压缩至更短时间

2.综合素质教育部：

文化学习：根据国家教育大纲，完成聋儿的文化教育，同时继续康复语言、发展思维

文化培优：对优秀学生重点学科或全面培优，向重点学校冲刺;

特长培养：开设美术班、舞蹈班、手工班、职业特长班等。

蒙式教育：引进北京市蒙台梭利教育研究中心最新成果，开发聋儿潜能，促使聋儿身心协调发展。

3.社区康复部:

1、家长学校举办函授讲座、交流康复经验、开展家长联谊活动、解答疑难问题、指导家庭康复训练、研讨家庭康复教育

2、“聋儿之家”跟踪了解在普校随班就读的聋孩子情况，推广优秀典型;每年举办“暑期相聚在”活动，让已经上普通学校的孩子在这里进行语音矫治---文化补习---特长培养----才艺展示-----夏令营活动

3、定期发行《康复》宣传康复典型、提供康复信息、介绍康复知识、交流康复经验、康复专家访谈、传递上级精神、倡导扶弱助残、弘扬社会关爱。

和孩子们一起玩，教他们读书，辅导他们做作业，参与“语训课”，在交流中纠正他们的语音错误。

他们实行一周六天制，只有星期天休息。课程主要有晨谈、语文、语训、数学、美术、体育。上午两节课之间也有课间操、中午午休。

他们还实行负责制，每个老师带5-7个孩子，听力特别严重的带3-4个。老师们不只教孩子们上课、说话。因为是全托的，所以孩子们的饮食、住宿，也归各自的老师负责。自早上起，孩子们起床要给他们穿衣服，吃饭要给他们打饭，口渴了要倒水给他们喝，课间操要和他们一起做。(当然，老师的作用是看护、监督，主要是让孩子们自己做，让他们通过提高动手能力反过来促进语言发展。)知道了这些，我第一个感觉就是辛苦，老师们真是辛苦。

教育部的杜在新主任也这么说，(她坚持要我们叫她杜老师，说孩子们都这么叫她。)所以当我们说明来意的时候，她就说让我们体验一下老师们的辛苦，带聋孩子不容易啊。于是安排我们带孩子们玩。大约两个小时吧。每个人带一个。即使只有一个，我们还是忙得够呛，累得够呛。刚去之前，以为聋和哑是一起的，既聋，那就哑。其实不然。杜老师说他们这不收完全耳聋的儿童，他们是康复中心。是要让那些听力较差的儿童通过治疗和教育训练有一定程度的恢复。能够回到正常学校、正常的生活中去。上课的时候普通话一定要标准，因为他们不仅要听，还要看，通过看口型来领会那不能完全听明白的话。我们带他们玩的时候，和他们交流，一定要对着他们，让他们看到口型。也许平时他们都不大出来玩，课间的时候，总是在教室里玩。于是难得一次的机会出来，他们满院子的跑，从这个小房子到那个滑梯，直到累。也没什么交流，因为她总是不愿停下来听我说，停下来了也不看我。可能是陌生的感觉让她这样，只问了她几岁了，她用那稚气、模糊的声音告诉我：“五岁”。第二次去的时候就完全不一样了，她看到我就跑过来拉着我的手，直到上课。

本来，他们老师上课不让人打扰，所以杜主任总是安排我们星期天他们放假的时候去，带孩子玩。总是这样，我们就不能体会老师是怎样上课的，不知道孩子们是通过怎样的课来康复的。于是我们希望在他们上课的时候来实习，幸运的是杜主任一下就答应了。

于是我们就真正的坐在教室里和他们一起上课了，这让我们看到了很多，也明白了很多。学校开设了四个年级，在每个教室里，黑板的旁边都挂着一张最新幼儿拼音挂图，还有一些用汉字同时又用拼音标出的日常用语。

即使是同时在，他们也有差别，听力好的，说话就很积极，不好的就很沉默，而听力好否，不只是先天的原因，还有助听器好坏的原因。父母都是疼孩子的都想他们快点好，但是经济条件限制，有的买不起好的助听器，虽然老师们没说，我想送孩子去本身就要花不算小的一笔钱。当上课你看到两个听力相差无几的人，表现有天壤之别，而这只是因为助听器价格不同时，你就会忍不住的为那个沉默的孩子难受，社会到处都充斥着不公，上天本来就让他们有缺陷了，还要用家庭的经济条件来制约他的治疗和康复。

那一节语训课可让我至今都印象深刻，在一年级的教室里，老师正竭尽力气的喊，以让他们明白做土豆丝的程序刨土豆—洗土豆—切土豆—炒土豆，让他们都读一遍，力求读得标准。然后，是发挥，“大家想一想，刨土豆的时候，用什么刨。”“洗土豆用什么洗?水，对，是用水，那，水还能洗什么?来一个一个的说。”“切土豆要先干什么，磨刀对不对?来大家和我一起磨。看看刀磨快了没有?”“然后要切土豆，大家都来切土豆，边切边说，跟我说，切土豆、。大家想把它切成什么形状?”“猜猜看，老师把它切成了什么形状?”“切好的土豆丝放在盘子里，满满的，像什么?大家说像什么?”“然后干什么?炒土豆，放在哪里炒?”……总之，课堂上，老师会尽力想出很多与之有关的内容，然后，鼓励他们尽量说出来，老师会看着他们发音标不标准，口型正不正确，边说边训练，边玩边学。黑板上的字都注了拼音。

老师不仅是老师，是朋友，是慈母。孩子们最听的就是老师的话，上课铃声一想，老师说上课了，一二三，坐好。他们就全部坐好了。“老师好”，要是声音较小，或是有人发音不准，老师就说，“不好”于是又重新喊“老师好”，有时重复喊几次。那次，老师说：“还有呢?”然后拿眼睛瞄了我们一下，聪明的小朋友们就大声喊：“姐姐好。”“姐姐是来干什么的呀?来看我们说话对不对?那我们说得好好的给姐姐听好不好啊?”上课时，有人针对别人的话反驳不停，老师会说，你真棒，他的话你都听见了，但是要放在心里，上课不要说出来。有时，小朋友的耳朵痒、头疼，老师会赶紧去看。

最后我们也体验了一下当他们的老师的感觉，大声、很慢地问：“今天，老师教你们学了什么?”“你们说，这铅笔是用什么削的，这支呢?”“你们是喜欢用卷笔刀削的铅笔，还是喜欢用转笔器削的铅笔。为什么?”还好，他们都能听动我的话，还很配合，互动。当然，感觉不像老师上课时那么积极，我也不能像老师一样，能从一件事，一句话，引出很多话让他们说。不过老师说：“你讲得不错嘛!” 让我很是自豪。

斯金纳的强化作用在学校里得到了很好的运用，强化作用是塑造儿童行为的基础。他认为，操纵好强化技术，就能随意塑造出一种教育者所期望的儿童的行为。老师们对孩子们的肯定是孩子们良好行为发展的方向。

不过，也存在一些问题，比如因为家庭或听力障碍程度的原因，有的聋儿十几岁——别的正常孩子读初中的年龄——还在读小学三四年级，根据埃里克森的人生发展阶段的理论，每个阶段的需求和发展的人格不同，如果把他们也和五六岁的孩子同等对待，那会很不利于他们以后的发展。

摆脱无声世界,走进正常的生活，是他们的成功的目标。杜老师的儿子就是先例。他三岁时意外重度耳聋，医生都说没有希望了，但是杜老师不信，坚持用爱和科学的语训方法来治疗，终于能说第一句话，然后上了正常儿童学校，接着考上大学，现在已是北京大学的研究生。有父母般对他们的老师，还有多年来总结的教学经验和语训的科学方法，还有社会的关爱，这些聪明的孩子们一定会在努力之后回到我们正常的生活中来。

篇6

  首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复芯恐行腜t科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力完善自我。

  北京博爱医院隶属中国康复研究中心，是首都医科大学教学医院，是一家三级甲等医院，经北京市医保中心审核，被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构，并于XX年4月29日正式挂牌服务。 医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室，有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等；医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。同时开设了各类综合门诊服务，包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。运动疗法科成立于1988年，占地约1300m2，拥有国内外各种先进的康复设备，总价值约合人民币600多万元，现有康复技术转业人员40余名，其中获得国外资格认证和学历的15余人。运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫，脊髓损伤引起的瘫痪，脑瘫儿童和骨科疾患等病患进行康复治疗和训练。

  在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度，积极参加科室小讲课，与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。这次进修我主要以学习脑卒中病患的康复为主，即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响，使病患最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中病患肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内，这个时期进行康复能使病患肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好，只要病患神志清醒，生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期；若病程1年以上，则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中病患的早期干预。另外还要做好宣传工作使病患、病患家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复，回归家庭回归社会。

  通过学习让我更加明确了康复医学的必然性，它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食，平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。所以如果我们能恰时的应用康复医学对病患进行治疗，就可大大的减轻残疾人、老年人、各种慢性病病患，急性期及恢复早期的病患的病痛。

  护士进修个人总结2

  我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下。

  一，护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。

  第二，优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定地一名护士负责，实行8小时在班24小时负责地模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能地功能制护理，转为小包干地责任制护理。责任护士具备专业地知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理地同时，对病情进行密切地观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作地开展，实行小包干责任制，护士建立了“我地病人”地理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关地健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责地患者提供连续，全程地护理服务。

  第三，专科护理。我所进修的科室是骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊，直线翻身，腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，针对手术部位特点制作的病号服，即方便了伤口换药和病情观察，也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。

  总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高，最次，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。

  护士进修个人总结3

  在医院领导以及护理部的关心下，我很荣幸被派到xx医院外科进行了为期1个月的进修学习。通过进修学习，使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足，在护理质量上存在的差距，也深切地领会了xx医院先进的护理服务理念、

  服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下：

  一、xx医院护理管理规范化、标准化，无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生，他们的管理规定及要求是不同的，比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课，新护士要参加三基培训、考核等等，护理部成立了三个小组(气切组、造口组、PICC组)，他们都是由每各科室分别抽三名护士组成，作为护理部的人才储备，也是紧急情况下人力资源调配的对象，科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理，以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构，同时，也给了科室一个可以发展的空间，根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。

  二、实行岗位责任制整体护理管理，护理工作繁忙却有序开展。在xx医院外科，每天五、六十个病人，危重病人多达一、二十个，还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分(早期预警评分)和带管入院病人进行导管风险评估，达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。

  三、痕迹管理系统化、无纸化，xx医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全，他们完成一个病人的所有记录不超过5分钟，基本信息自动生成，相关内容有模块复制粘贴，所有记录处理都是串联的，比如说某个病人青霉素(阳性)，只要你在体温单上注明青霉素(阳性)，这个病人所有记录上都会呈现出青霉素(阳性)的信息，还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人，相关手续办好之后，交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要交班，你只用在这个记录上做一定的修改，所有记录包括手腕带、床位卡都是打印，护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等，制定科学的、标准化的工作流程，在临床工作中是迫在眉睫的，尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。

  四、严格的制度管理，处处体现核心制度落实。每天晨交接班，护士长带队，对每个患者都要进行床头交接班，每个病房门口都配备快速手消毒液，交接班非常严格、仔细，从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌，到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生，再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接，每次交接班都需要一个小时左右，每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度，处处体现出核心制度的落实。

  四五根据护理部的要求以及科室的工作需要，护士的分层培训及考核有计划性、目的性，层层落实，科室在学习方面氛围浓厚，护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后，都要进行护理业务学习，护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士，要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气，同时,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能，不断提高专业技术水平。

篇7

  本人，毕业于xx学院xx专业，于x月至今在xx镇医院内儿科实习。在实习过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下：

  一、端正工作态度，热情为患者服务

  在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

  二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平

  参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力。

  严密观察病情，及时正确记录病情，对患者的处理得当；在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中，发现题目能认真分析，及时解决，同时，本人积极参加各类专业学习，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

  三、严格要求自己

  在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

  以上是我的工作总结，在过往的近一年里，要再次感谢院领导、护士长。带教老师xx医生的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年

  我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。

  医院儿科医生年终总结2

  又到了年底，在这一年中我帮助了能多病人，作为儿科医生能够我病人解决病痛是我最开心的，每当看到儿童健健康康的的离开医院我都非常自豪，我又治好了一个，给这些花朵带来健康。

  一、救死扶伤给病人一个健康多的未来

  我的病人是儿童，他们年纪小，他们和成人的情况不同，对药物的接收能力不强，需要我在工作中做好工作，根据儿童的病情做合理的安排，保证儿童能够健康，在工作中我牢记使命，重视工作，对每一个儿童一视同仁，查看他们的病情，更具病情的严重性做好治疗准备，在开药期间我把我好药理保证自己开的要能够在最短时间只好儿童的病症，还要用合适儿童的计量来治疗，更具具体情况作具体的工作按牌，如同需要做手术的，也会及时给他们安排手术，对于儿童的病情做好登记，遇到问题时会及时向医院做好请示，把能够解决的一定要解决。做一个正直的人，不做危害病人的行为以治病救人为己任，坚守自己的工位。

  二、提升自己能力

  儿童非常的娇弱，需要我们呵护。做医生的最怕的就是成为一个一无是处的庸医，我不想成为一个没用的庸医，既然把要救人给人治病，当人要把工作做好，提升自己的能力。每天都会给自己找工作每天都让自己不断努力不断前进，学习更多的知识掌握更多的技巧，通过自己学习把各种儿童的疑难杂症处理好，把遇到不能解决的问题及时解决，绝不会把问题留在第二天，第一时间解决问题，把各种各样的病症掌握清楚，了解治疗办法，保证自己能够在遇到这些病人的时候能够第一时间知道解决办法，解决病患，不胡乱开药不懂的及时向医院做好情况了解，把我好具体的情况，做好日常工作。

  三、与患者家属友好相处

  做为儿童他们看病经常是由他们的父母来带他们一起来看病的，因此在看病的时候，一般我都会先与病人家属做好沟通，然后才会更具具体情况做出判断，根据父母的意愿儿童安排治病，这样做也是让儿童的父母与我们做好沟通，保证在治疗时不会出现任何问题，让病人家属少点担心，能够了解清楚情况，支持医生工作，避免产生不必要的纠纷，因为儿科医生相对稀缺，也会发生患者因为就医先后而产生纠纷，这是候需要做的先调解双方的矛盾，然后更具病人的病情给予治疗。作为医生能够理解家长为自家孩子生病的焦急，因此在工作时会让护士现行诊断，当然一般情况会更具先来后到的顺序来就医，保护每一个儿童健康。

  自从成为儿科医生以来我，看到因为自己的治疗而康复的儿童，充满了成就感，同时也感到自己肩上的重担，祖国的花朵需要我们儿科医生诊治为他们去除病患换来健康。

  医院儿科医生年终总结3

  时光如水、岁月如歌，转眼间又渡过了一年。这一年，很荣幸能与各位同事共同进步，在大家的身上学到很多知识。一年以来我的感受便是要做一名合格的医生不难，但要做一名优秀的医生就不那么简单了。我认为：一名好的儿科医生要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业；在思想政治上、业务能力上更要专研。我要针对我的工作做一份儿科医生年终工作总结：

  一、这一年的工作内容

  1、我今年主要在儿科的住院和门诊工作，由于本所的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等，有些工作我以前没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向同事学习、向内行请教、自己摸索实践，在很短的时间内便比较胜任儿科的工作，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作；

  2、在医疗业务方面，我一贯树立敬业精神，遵守职业道德履行职责，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名儿科医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则，坚持业务、学习不放松。在工作中我尽可能去关心、尊重患者、保护患者隐私；

  3、努力钻研业务、更新知识，提高专业技术；严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治，至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷；

  4、热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了社会各界的好评；经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高；

  5、同时，严格要求自己，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，树立了自身良好的医德和公众形象。

  二、思想修养

  要想完成工作的责任，首先必须树立正确的世界观和人生观，具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的，作为一名儿科医生，我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙，不甚妥当。所以我以更高的要求来努力告诫自己：换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度，立场坚定，始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。

  三、素质提升

  1、积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的知识，运用于实际工作，能够摆正位置，大事要报告，小事不推诿；

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二、毕节学院特殊教育专业发展的现状

毕节学院特殊教育专业是在国家大力发展特殊教育事业的背景之下发展起来的，虽然发展的势头强劲，发展前景明朗，但依然存在着不足。（1）专业开办历史较短，特殊教育专业人才培养的经验不足。关于人才培养的规格、培养目标的定位、培养计划的制订和实施都有待进一步完善；课程体系不够健全；教学方法与教学管理模式有待提升；（2）特殊教育专业的发展规模缺乏科学性。为了快速解决特殊教育人才需求的缺口，毕节学院特殊教育专业盲目地大规模招收特殊教育专业的学生。从2008年开办特殊教育专科专业至今，已经毕业特殊教育专业学生233人，特殊教育专业辅修学生120人，其他同类学校的招生规模远远小于毕节学院。（3）高素质的特殊教育师资队伍建设存在的不足。表现为：师资数量不足，生师比不合理；师资流动性过大；学历层次不高，高学历人才匮乏；职称结构不合理，高级职称比例小；学科背景结构不合理；教师业务素质有待提高；教师科研方向不明确，科研能力不足。（4）特殊教育专业学科发展方向不明确。既要顺应国际国内特殊教育研究、发展的趋势，强调前瞻性，又要考虑贵州省特殊教育发展的现状，实现引导性，更要立足毕节试验区的实际情况，力求实践性。

三、促进特教专业发展，加强师资培养基地建设的思考

毕节学院特殊教育专业的发展取得了一定的成绩，但要建设高效一流的特殊教育师资培养基地，必须加大自身的建设。

（一）培育符合毕节学院特殊教育发展的专业方向群

纵观国内高校特殊教育专业的发展经验与规律，培育符合毕节学院特殊教育发展的专业方向群将是形成自身的特色的重要突破口。依据试验区特殊教育的发展境况以及毕节学院师范教育的传统优势，毕节学院的特殊教育专业形成了以“服务+实训”为特色的特殊教育发展方向，并逐步形成专业方向群。主要形成了以特殊教育专业、康复训练专业、特殊儿童心理咨询与教育专业为核心的专业方向群。

（二）构建与完善人才培养的课程体系

特殊教育事业的发展需要高质量师资队伍的支撑，科学合理的课程设置是培养高质量人才的重要保障。传统的高校特教课程设置存在诸多问题：（1）重理论轻实践；（2）课程内容陈旧，缺乏前瞻性；（3）课程内容孤立，缺乏整体优化；（4）课程类型单一，课程结构比例不协调；（5）课程设置忽略了学生个人的发展。毕节学院特殊教育课程体系的建设思路：在特教专业课程设置上要注意课程的基础性、系统性、师范性、前瞻性、实用性、实践性和可操作性，课程设置要体现出模块化、弹性化、个性化、以及具有层次性。课程体系分为三个层次，即按照公共基础课——师范课程——专业课程三个逐级深入的层次进行[6]。根据应用型特殊教育师资的培养目标来设置课程模块，通过必修课与选修课的形式来增强课程模块的弹性，设置不同的专业方向课程以满足不同学生的兴趣爱好与未来职业选择的需求，加大实践课程的比例，提升学生解决实际问题与实践操作能力。

（三）改革教学方法与手段

培养出优秀的特殊教育师资人才不仅需要系统而完善的课程设置，还需要科学合理的教学方法与手段，从而保障人才培养目标的实现。在现代教育理念的指引之下，传统的“灌输式”教学方法已经不再适合当代学生的教学。特殊教育工作较强的技术性和对实践动手能力的较高要求，都迫切要求改革教学方法与手段。

1．改革教学方法，破除“灌输式”教学传统的“灌输式”教学方法，主要以“授”——“受”的方式进行，教师仅注意将知识进行讲授，强行要求学生囫囵吞枣式地接受。在此种教学方法之下：一方面，课堂气氛沉闷，教学形式枯燥，学生学习兴趣低，学习积极性弱。另一方面，教师将知识灌输给学生，导致学生对知识的系统性缺乏认识，也无法理解知识的内在涵义，降低了教学的有效性。因此，要破除“灌输式”的教学方法，鼓励教师使用“启发式”、“讨论式”、“探究式”、“发散式”、“情景式”等教学方法，根据学生的兴趣爱好与职业取向，进行分层式教学。同时，积极开展教学研究和教学改革试验活动，及时总结教学方法与教学形式。达到树立学生对特殊教育专业知识的系统性认识、深化对知识的理解能力、激发其求知欲望、培养其探究能力的目的。

2．推广多媒体教学，提高教学效率特殊教育专业的临床性较强，需要呈现较多的素材以深化学生对特殊教育对象的认识，多媒体的音影设备正是呈现这些素材的最佳载体。传统的“纸笔”模式靠教师进行板书和挂图、模型等手段无法适应当今大学生的认知模式，也无法调动其学习的积极性。多媒体教学能够有效地吸引学生的注意力，互动性更强，教学内容的呈现与切换便捷，能够有效地提高教学效率。

3．加强教学实践，强化教师基本功通过强化实践教学与教学基本功的教学环节，提升学生的实践与动手能力的培养，增强其教学基本能力。一是定期举办专家讲座、学术报告、一线教师经验分享等形式的学术活动；二是强化特教实践教学技能的训练，主要包括手语、盲文、康复训练技术等；三是通过微格教学与课堂教学模拟活动，加强学科教学及教师基本功能力的培养；四是加强特殊教育康复训练实践的见习与练习；五是组织开展各种形式的课外实践活动，提升学生素质。

（四）构建高水平的专职师资队伍

通观国内特殊教育高校发展的规律，高水平的专职师资队伍是保障培养优秀特殊教育人才的重要途径之一。毕节学院特殊教育专业兴办较晚，平台搭建有待完善，构建一只业务素质高、科研能力强、结构合理的高水平专职师资队伍是当前特殊教育专业建设的重要努力方向。为此，毕节学院特殊教育专业师资队伍建设将从如下方向着手：（1）积极引进师资，合理调整生师比。（2）通过提高教师待遇，改善教师生活环境，提供教师发展平台与空间，营造和谐人本的工作环境等措施，提高师资的稳定性，激发教师工作的热情与创造性。（3）完善师资进修方案，通过学历进修、西南大学对口支援等形式提升教师的学历层次。（4）优化职称结构，通过教育学、心理学等专业高级职称教师转入从事特殊教育的教学与研究等途径，逐步提高高级职称的比例。（5）优化教师的学科背景，重点引进具有特殊教育与康复学学科背景的高层次人才。（6）完善提高教师业务素质的方案，提高教师专业化水平，帮助青年教师快速成长为教学、科研的中坚力量。（7）明确本学科的四个主要研究方向（特殊儿童诊断与评估、特殊教育课程与教学、特殊儿童教育康复、特殊儿童认知行为研究），制定相应的科研奖励政策，注重营造学术氛围，为教师搭建便利的科研平台，鼓励教师进行本学科的科学研究，促进教师跨专业的合作，以研促教，提升特殊教育专业的层次和社会声誉。

（五）改革教学管理模式

改革教学管理模式是保障人才培养目标顺利实现的重要举措之一，科学合理的管理模式能够促进人才培养目标的达成。在教学管理工作中，首先要赋予教师更多的自，能够根据自己的研究方向和专业兴趣开设丰富多样的选修课，定期举办各种师生交流活动或学术讲座。积极推进学分制和职业方向选择制，依照学生个性特点与兴趣爱好由学生自主选择相应的职业方向课程。其次，建立科学合理的教学质量评价机制，让师生能够充分参与教学管理与评估，实现共同成长。再次，建立灵活高效的生态化教学考核体系，能全面反映学生整体能力与素质。最后是建立多元化的考核方式，注重考查学生的实践能力和应用知识的能力。

（六）加强实习实训基地与实验室的建设

特殊教育专业是一门操作性与实践性很强的学科，非常重视学生的动手能力的培养。实习实训基地与实验室是实践教学的重要场所，是确保培养理论与实践相结合的高质量人才的重要保障，是体现以“服务+实训”为特色的特殊教育发展方向的重要措施。毕节学院建立的实习实训基地与实验室具有如下功能：（1）专业实践教学的功能。（2）教研相结合的功能。（3）服务社会的功能。（4）“双师型”师资队伍的培训功能。（5）毕节试验区资源中心的功能。结合毕节学院特殊教育专业的实际情况，共建成了听力康复实验室、音乐治疗室、手语翻译实验室、蒙台梭利实验室、感觉统合实验室、视力检测实验室等实验室。并建成了自闭症儿童康复训练实习实训基地，主要承担毕节试验区自闭症儿童的康复训练。此外，毕节学院计划兴建认知训练室、言语康复训练室、动作康复训练室、心理辅导室等实验室，并将建成脑瘫儿童康复训练实习实训基地。同时，积极加强与地方特殊教育学校和康复机构的合作，设立多家实习实训基地，并争取在更大范围内满足学生实践的需求。

四、加强和完善毕节试验区特教师资职后培训基地建设

随着我国特殊教育事业的发展，迫切要求特殊教育教师的专业化。当前，我国特殊教育学校的师资存在着如下问题：（1）特教师资欠缺，教师数量不足；（2）特殊教育教师专业化水平低，专业素质水平不高；（3）特殊教育教师跨专业、跨学科、跨残疾类型的教学现象依然存在；（4）特殊教育对象结构性变化之下的教师教育转型困难；（5）高校特殊教育专业职前教育课程设置不合理；（6）科学研究能力不足，研究层次不高；（7）教师学历层次不高；（8）教师专业背景不合理；（9）教师年龄与职称结构不合理。

通过对国内其他特殊教育学校职后教育的调查研究，发现当前我国特殊教育的职后培训存在如下问题：（1）职后培训的机会少，覆盖不全面；（2）培训层次较低，以校本培训居多；（3）培训内容缺乏针对性，培训实用性不足；（4）理论知识培训居多，实践技能培训较少；（5）短期培训居多，长期培训较少；（6）培训考核缺乏，培训效果不佳；（7）培训形式单一；（8）职后学历教育缺乏特殊教育专业。

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【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0325-02

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。在我国，慢性扁桃体炎作为耳鼻喉科最常见的一种病，其发病率高，并多发于儿童和青少年，临床中在保守治疗无效的情况下，要尽早实施扁桃体切除术，这作为一种根治扁桃体炎的有效治疗方法。本文中采取了回顾性分析方法，对临床实习期间护理的50例接受慢性扁桃体炎手术并伴有术后并发症的患者临床资料进行观察、分析，找出造成患者术后并发症发生的原因，继而采取有针对性护理干预，其效果满意，现做出以下报告。

1 临床资料

一般资料 本资料收集了50例接受慢性扁桃体炎手术并伴有术后并发症的患者，男性为28例，女性为22例，年龄在8～58岁，平均年龄为33岁。临床诊断均为慢性扁桃体炎，病程2～10年。其中行单侧扁桃体摘除术26例，双侧扁桃体摘除术24例，平均住院7～12天，所有患者均获康复，并无并发症或者并发症均已得到有效治疗。

2手术后观察和临床护理

2.1护理。局部麻醉术后可为患者采取侧卧或者半卧位休息，叮嘱患者不要用力讲话和咳嗽，嘱咐患者将口中分泌物顺口角流出，不要咽下，以免刺激胃部引起身体的不适、恶心、呕吐等，而且还有助于观察伤口渗血情况。全麻醉后病人取侧俯卧位，不用枕头，在口前放一个弯盘，如果患者出现口吐鲜血或者入睡后有频繁的吞咽动作，或者用手电筒检查有无血液流入喉腔；检查呕吐物，如果为咖啡色则是血液误咽现象发生；如果患者面色苍白，烦躁不安并且脉搏细速，说明误咽血量过多，要详细记录出血征象，及时告知医生处理，同时备好扁桃体止血包和抢救物品，协助止血。

2.2出血的抢救和护理。其中出血发生在手术后两小时内的20例，8例发生在手术后的2～4小时内，4例发生在手术后第5天，1例发生在手术后的第7天。出血量200ml的有25例，出血量在200～1000ml有3例，出血量超过2000ml有1例.针对这一临床现象，制定出血急救方案。术前准备：常规抽血检测血型，建立静脉通道，术后出血患者备好氧气，负压吸引器等各种急救物品，密切的配合医生积极的采取止血措施。

2.3伤口感染的预防、观察和护理。密切监视患者的体温变化，严格按照医生的嘱咐给予头孢类抗生素，同时注意患者口腔卫生，术后的第二天，指导患者使用0.5～1双氧水进行漱口，每天观察并记录患者手术创面的情况，创面不生长白膜，或者白膜生长不均匀，并且手术后咽痛逐渐加重。本组患者中出现4例的手术后感染，在第三天体温突然升高或者手术之后体温回执持续在38.5度，鼓励患者增加饮水量，给予物理降温，加强口腔护理，护士及时发现并通知医生及时处理，并遵照医生嘱咐使用大剂量的抗生素每日2次，护理人员要严格无菌操作，经积极治疗和无菌化护理，有效的控制患者感染，使得体温趋于正常。

2.3肺部感染的护理。手术后的第2～3天患者出现高热、咳嗽，胸痛等症状，体温在39度以上，X线胸片提示：肺部感染。护士要协助患者半卧位，立即给予氧气吸入，物理降温，严密监视患者的生命体征，鼓励患者多饮水，同时请呼吸内科医生会诊后，遵照医生嘱咐给予足量的抗生素治疗，两天后患者症状缓解，复查血常规：白细胞降低，患者不适应症状得到缓解，体温趋于正常。

2.4扁桃体残体的护理。要与患者或者家属进行有效的沟通，告诉再次做手术的必要性和重要性，本组患者中出现扁桃体残留失血过多，抢救无效死亡。

2.5放射性耳痛的护理。放射性耳痛慢性扁桃体炎切除术之后常见的一种临床症状，对于大多数轻微疼痛的患者一般不需要特殊的治疗，但是有很少的双耳疼痛剧烈的患者，可以及时告知医生，并遵照医生给予一定的镇痛剂，同时，给予患者临床中的指导，帮助患者减轻疼痛。

2.6临床心理引导。慢性扁桃体炎患者往往受疾病拖累时间长，往往容易产生焦虑、恐惧、抑郁等消负面的心理情绪，面对疾病，患者有着强烈的康复欲，也有对手术治疗产生的恐惧感，针对这一系列复杂的情绪，护理人员应该进行有效的疏导。首先，要对患者的情绪予以理解，根据患者具体的临床表现实施心理疏导，向患者传播有关疾病的知识，让患者对疾病有一个正确的认识，并讲解手术治疗慢性扁桃体炎的临床普及性，接受手术的必要性和重要性，并多向患者讲解手术治疗的康复案例，增加患者对治疗的自信心；其次要积极的为患者排忧解难，用熟练的临床护理操作加强患者的安全感，缓解患者的不安情绪，增强患者的从医性。

3结果 通过对50例患者的密切观察，及时发现出血、临床感染、发热等并发症，并及时报告医生，采取积极有效的护理措施，并认真记录，有效的减少了并发症的发生。

4结论

扁桃体手术室耳鼻喉科的常规手术之一，由于其手术部位的特殊性，其术后并发症的发生率也非常高，所以，手术后的护理变得尤为重要，因而，临床护理中要密切监视患者生命体征的变化，手术伤口的愈合情况，并对手术后的护理风险有一定预见性，有针对性的给予正确的临床护理干预，及时的进行疼痛护理，最大限度的减少患者术后并发症的发生率，保障治疗效果，保障患者的生活质量，并有利于促进医患关系的和谐发展。

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1．1护生的原因

1．1．1关爱意识缺乏有文献研究表明，实习护生70％～80％都是独生子女，在家里通常是被照顾和宠爱的对象…。他们普遍缺乏关心与爱护别人的意识，而之于护理工作来说，关心与爱护患者是不可缺少的。同时护生在医学院接受系统医学专业知识学习，自身的优越感和自豪感也使他们很少主动关心患儿。如此让患儿觉得护生不亲和、态度冷漠，引起患儿的厌恶，不利于护理操作进行，进而引发护理纠纷。

1．1．2责任意识不足护生从学校向临床过渡，需要一个适应过程。当他们实际参与临床工作后，才体会到理想与现实存在差距，理想是护士被亲切的称作白衣天使，现实是社会地位不高、不被重视。邱海玲等通过对随机抽取的106名实习护生问卷调查的结果显示，68％的实习护生未适应儿科环境及自身角色转变，责任意识不强，仍视自己为学生，自我放任，单纯进行护理操作而忽略护患沟通。长此下去，护生本身对护理工作产生厌烦感，临床学习积极性不高，操作技术掌握不熟练，导致纠纷发生。

1．1．3护理质量不高李观芝等通过对96名实习护生在护理操作中存在的问题进行调查分析后表明，相当数量的实习护生不敢进行一些难度较大的操作，能进行较熟练的操作只占少数。例如针对股静脉采血操作，70．8％的护生不敢进行操作，仅7．3％的护生对该项操作较熟练。这种现状致使护理质量不高，易引起家长的不满而引发护患纠纷。

1．1．4缺乏有效沟通护生刚到临床，缺乏经验，护理操作技术不熟练，不能与患儿及其家长进行有效沟通，导致护理纠纷发生。须玉红等通过对其所在医院2007—2008年儿科住院患儿家长投诉原因的调查分析表明，导致护患纠纷发生前三位的原因分别是护理操作技术水平低、规章制度落实不到位、护患沟通不到位，其中护患沟通不到位达16．1％。

1．1．5缺乏对护理文书的正确认识护生知识结构不完善，书写护理文书水平有限，经验缺乏，极容易出现错误。书写护理文书过程中，出现护理记录不及时、内容不准确、格式不规范、项目不完整、字迹不清楚甚至出现错别字、没有较好的使用医学术语、各种记录及执行单没有及时签字、护理记录过程编造的情况，使记录失去真实性，易引发护患纠纷-4J。

1．1．6法律意识淡薄曲静波等通过对三级甲等医院护士的调查研究表明，仅28．16％的护士有较强的法律意识。护生刚接触临床工作环境，法律意识比临床护士更为淡薄，不能意识到尊重患儿权利的重要性，损害患儿的知情同意权、隐私保护权等合法权益，家长过于心疼患儿而对护生求全责备，从而引发护患纠纷。1．2护生以外的原因

1．2．1儿科病房特点宋金霞等研究表明，儿科有较强的专科特点。她们提出，在儿科护理工作中，药物剂量的换算和输液速度的调节是至关重要的。d,JL治疗剂量与致死剂量很接近，除此之外，基础护理学中要求d,JL输液速度为2O一4o滴／min，对于初涉临床的护生很容易出现差错，易引发护患纠纷。现今家庭多为4—2—1结构(4个老人，2个大人，1个孩子)，所以病房中常常是一个患儿、多个家属陪护的情况，环境十分嘈杂。这种情况下易使护生和患儿家长双方心情烦躁，影响护理操作进行和有效护患沟通而引发护患纠纷。

1．2．2患儿原因患儿年龄小，认知差，没有健全的思维意识，不能如成人一样做到积极配合医师护士进行治疗，亦不能表达自己的不适感觉。郭红霞报道在dxJL静脉穿刺操作中，患儿的不合作率为73．8％，他们情绪易变，好动，容易跑针，难以做到一针见血。此时患儿哭闹，连同家长“只许成功，不许失败”的态度，就会责骂护生，引发护患纠纷。

1．2．3家长原因黄蔚等L9通过对影响儿科护理安全因素的调查分析发现，患儿家长存在违医行为。家长为了方便省事，做完治疗，擅自离院，不遵守医院病房规章制度，拒绝接受采血和一些实验室检查。这样不仅使患儿病情得不到及时监测，而且还在很大程度上存在医疗安全隐患，最终导致护患纠纷发生。

2防范对策

2．1护生方面原因引起的护患纠纷防范

2．1．1适应坏境作为实习护生，应该端正心态，看到专业优点与前景，不要让优越感和自豪感占据身心，反而应该积极熟练操作技术，提高心理承受能力、环境适应能力、应变能力，增强自信心，在操作时做到技术娴熟，把最好的一面展现给患儿及家长，得到患儿及家长的肯定。张秀琴等叫通过对150名护生心理状态的调查表明，90％的护生实习目的明确，但不能较好的适应儿科工作环境。所以护生在护理工作中，当不能改变周围环境时，应该试着努力改变自己，在嘈杂的病房环境中，调整好自己的心态，保持轻松愉悦的心情，遇到不顺心的事主动向信任的人予以倾诉，得到朋友、家庭及社会的支持，坚定自我信念，防范护患纠纷发生。

2．1．2提高护理操作水平张秀琴等“调查研究显示，本科护生和中专护生的自主学习能力总得分率分别为67％和67．9％[hi。这表明护生的自主学习能力都不高，护生应主动加强专科护理知识学习，注重细节。清楚了解和掌握儿科疾病的常见症状、体征和专科基本操作_J，这样才能有效提高护理操作水平。在药物治疗的同时，护生应熟练掌握儿童用药特点及药物配伍禁忌，注重观察给药后的不良反应，养成良好的护理操作习惯，防范护患纠纷发生。

2．1．3主动积极进行有效沟通有研究对儿科实习护生带教特点分析后提出，护生在实习过程应做到“四勤”，即眼勤、手勤、口勤、腿勤‘】。据调查，临床上77．8％的患者希望每天与护士交流1次，86．9％的患者选择沟通的内容与疾病有关。由此而知，护生如主动与患儿家长进行有效的沟通，倾听患儿家长心声，排解他们心中的疑虑，打消他们的顾虑，积极与他们谈论患儿病情，真诚做到为患儿着想，重视患儿权益，使患儿病情尽快康复，能防范护患纠纷发生。

2．1．4充分认识护理文书的重要性吴爱桂以体温单、长期医嘱单、一般护理记录单、临时医嘱单、一般护理记录单、危重患者特别护理记录单、长期医嘱执行单为重点对680份病历进行检查后提出，护理文书是重要的法律文件，是在处理医疗纠纷、医疗保障等事项中不可缺少的重要原始依据，具有民法、刑法等法律证据意义。这充分说明了护理文书的重要性，护生实习时，应树立正确的护理文书书写意识，以高度的责任心去完成护理文书的书写，防范护患纠纷发生。

2．1．5加强法律知识学习周荣慧”对57名护理管理人员的调查显示，有98．24％的管理者认为应在护理基础教育中增设法学课程。这表明在临床护理工作中，护生有必要学习法律知识，明确自身与护理相关的法律规定的权利及义务，依法进行护理操作、从事护理工作，以防范护患纠纷发生。

2．2护生以外原因引起的护患纠纷防范

2．2．1提高用药剂量准确性刘文珍提出¨，将常用药物剂量划分成单位制，可以提高用药剂量的准确性，正确抽取所需要的药物。如西地兰，瓶装0．4mg／2m／支，换算成0．2mg／1ml和0．02mg／0．1ml，当医嘱需要量为0．06mg或0．07lIlg时，直接除以0．02mg／O．1ml得到的得数3或3．5，即为应抽取的药物用量。针对儿科较强的专科特点及药物剂量换算在儿科的重要性，护生若如此提高用药剂量的准确性能有效地防范护患纠纷发生。

2．2．2运用非语言性沟通刘霞等n调查显示，在儿科，非语言性沟通占沟通方式的65％。所以针对患儿认知差，没有健全的思维意识的特点，护生在操作中宜运用非语言性沟通。掌握非语言性沟通技巧，通过面部表情、肢体动作等来影响患儿，转移患儿的注意力，缓解其躁动哭闹等不良情绪，让其在接受护生操作过程中处于最佳状态。

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  1月3日—1月15日，我在郑大一附院眼科2进行了两周的见习生活。这段生活充实而精彩，为阶段的实习生活及今后更进一步的学习提供了契机，我将这段时间的所见所闻及其所思所想进行自我归纳总结，吸取经验教训，便于更好的学习！

  见习不同于实习，它给大家带来更多的是观摩学习，体验和熟悉医院环境及护士的主要日常工作，同时，将学习与实践相结合，从而更好的使学习服务于实践。1月3日为见习的第一天，王宇鹰护士长将我们带领到了位于1号楼22层的眼科2病区，我们小组共有7人，分为两个小组，我被分到了东区。老师简单的给我们介绍了病区的环境，如开水房、污物房、卫生间等的位置。我们的带教老师有邹萍萍、王瑞娜及宋星三位老师。之后，我们就开始了第一天的见习生活。进入临床才知道，课本上的学习与临床实践的差异有多么大，原本一直认为自己的英语水平不错，而第一天，跟着邹老师点眼药水时，看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母，我就呆住了，一个个貌似很熟悉的字母，却是怎么也没回忆起来什么时候学过。

  经邹老师指导，我才想起，那是护理美语曾学过的右眼、左眼、双眼、一天两次、一天四次、一天三次。老师又告诉我们，一般可以将眼药水分为四种：消炎药、扩瞳药、缩瞳药、抗真菌药。消炎药主要用于防止或治疗细菌感染；扩瞳药可以扩大瞳孔，以便更好进行眼部手术，用于晶状体的安装等手术；缩瞳药可以降低眼内压，可用于闭角型青光眼等的治疗；抗真菌药用于真菌感染的治疗。本以为点眼药是一件小事，却没想到它有很多需要注意的细节问题，那些细节问题却包含了很多医学知识。点眼药时要将下眼睑撑开，嘱患者向上看，然后将眼药滴至下结膜囊内，不能直接滴到角膜上，因为眼药会对角膜造成一定的危害，产生不适。此外，由于扩瞳药、缩瞳药有一定的毒副作用，滴时应按压泪囊区，防止眼药水进入鼻腔，产生毒性反应。

  几乎每天的工作都包含了生命体征的测量，这样的事情并不简单，你需要认真的和患者进行沟通，取得他们的理解，有的病人对每天好几次测量生命体征很不理解，总是说刚刚才测量过，怎么又测啊，这时就需要你用真诚的态度来告诉他们这项工作的意义。其实病人大部分还是很宽容的，见习期间，我并没有感觉到医患关系紧张，患者都是很认真的去配合。我觉得每个病人在生病期间都承受了很大的心理精神压力，当我们怀着一颗真诚的心去与他们沟通时，他们表现出来的是感动。我觉得避免医患关系紧张的有效途径就是有效沟通，真诚待人。在与48病床因眼部爆炸伤的小朋友沟通时，他告诉我们在病区已经住了二十多天，并且他的父亲说还要在医院过年，那位爸爸是那种很憨厚老实的农村人，很淳朴，每天自己随便吃点泡面，给儿子买点吃的东西，看的我心里酸酸的，一附院每天的花费很贵，像这样一个普通的家庭是很难承受的，但父子亲情在着冬日的病房里让我深深地感动。

  一附院实行的是责任制，即每个病人的情况都具体到相关的责任护士，病人每天的基础护理、专科护理、治疗、康复、心理，责任护士都得负责，这样做的好处是保障了患者的生理及心理服务条件，病人的所有合理需要都可以找到自己的责任护士，但无疑加重了护士的工作量，每个护士都要负责89个病人，这样的工作量就需要护士有很强的心理生理承受能力和很高的效率。每位老师工作时都是小跑进行，一天工作下来，我的腿是酸的，工作量更高的老师承受的就更多了。医院为了更好的体现人文关怀，给患者带来身心健康了，使患者配合治疗，病区实行无陪护或陪而不护的管理制度，每为病人都只留一位家属。很多患者不理解为什么只能留一位，经老师介绍说这是为了防止院内感染，尽量减少探视人员进入病区，并且，学历那个前儿童不允许进入病区探视。眼科2病区作为优质护理服务示范区，专门为病人免费提供了一个眼药袋，东西虽小，轻易却重，将眼药水放入到眼药袋中，不仅可以保证眼药的洁净，还可以方便护士滴眼药，使患者更好的保管眼药，小小的眼药袋却又如此多的优点。

  给我感受最深的是王宇鹰护士长专业的工作技术，在跟随王老师查房的过程中，我们一个个都惊讶的目瞪口呆。整个查房过程中，老师始终都保持微笑，说话声音不大不小，亲切自然，却又散发着威严和自信。一位病人说，听您说话心里就是舒服，一看就是护士长的感觉。王老师能与患者保持融洽亲密的关系，就好像她是那位大娘的女儿，这位阿姨的姐妹，另一位小朋友的阿姨。虽说这里的病人很多，但王老师却熟悉大部分病人的情况，几乎相当于一位医生，了解病人的治疗进行到哪一步，需要用的药物，注意事项等等，这就需要很高的理论知识和经验积累。

  经过一段时间的锻炼，我可以很轻松的办理入院手续和出院手续，能够很清楚地向病人进行入院宣教和出院指导，基护上所学的备用床和暂空床可以很熟练的整理，了解了青光眼、网脱、白内障等常见眼病的注意事项。能将所学的理论知识付诸于实践，在一次测量脉搏时，明显感觉到那位病人的脉搏不规律，且脉率很慢，我怀疑是脉搏短绌，询问该病人时，她告诉我确实以前有心脏问题。

  总而言之，这两个星期，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是护理工作之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

  眼科护士实习个人总结2

  在眼科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  眼科护士实习个人总结3

  实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

  带着一份茫然来到了荆门市第一人民医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差，怕自己不知从何入手……

  第三个临床科室----眼科，我的带教老师是帅菊艳老师，她是院里的工龄比较大的护士，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈，常在心里抱怨，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学,怨自己笨手笨脚.可能是我适应能力差,又不会与老师沟通，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。我犯了错她从不责怪我，而是给我讲原理，让我知道错误的根源，它起到了引导作用，让我重新有了工作激情，在这儿跟帅老师说声：谢谢，老师您辛苦了。

  眼科的常见病是白内障和青光眼。

  白内障的主要症状是视力减退，视物模糊。白内障有很多病因：有些是先天性白内障(多见于儿童)，眼外伤也会导致白内障,某些内科疾病亦可致白内障。如：糖尿病、肾炎等，还有并发性白内障，但是大多数的病例和患者与年老有关。白内障的最佳治疗方法是手术。所以术前术后护理则成了病房护理的重点。白内障的术前护理：按内眼手术护理常规;术前按医嘱滴扩瞳药;术前按医嘱滴降眼压药;术前晚及术晨按医嘱给予镇静剂;术前晚冲洗睫毛囊、泪道、剪睫毛并覆盖。术后护理：术后返回病房，轻扶病人头部，取平卧位;术后嘱患者勿低头取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大声说笑;术后遵医嘱滴抗生素眼药水及扩瞳药，滴眼药水时勿给眼球施加压力，以防眼内出血及伤口裂开;术后进食清谈易消化饮食，避免咀嚼硬质食物，保持大小便通畅，术后3天无大便应用缓泻剂。术后剧烈疼痛、流泪，应及时报告医生，采取相应措施。

  青光眼的主要症状是眼压升高，眼胀等。临床上依据发病原因，将其分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼则依其眼内压升高时，前房角所处的状态，分为原发闭角性和开角性青光眼两种。一般认为，原发性开角青光眼眼内压升高的原因是房水排出阻力增加，使单位时间内的房水流出量减少所致。青光眼的治疗包括药物和手术治疗。临床上一般采用术后疗法，则术前给病人做好心理护理，消除病人的恐惧心理;眼压高者按医嘱每5~10分钟滴入1%匹鲁卡品一次，双眼滴抗生素眼药水，每日四次;嘱病人进食清谈易消化饮食，不宜烟酒浓茶及辛辣刺激性食物，不宜暴饮，每次饮水量不得超过300ml;按医嘱给予高渗脱水利尿剂及其它降眼压措施;服用降眼压药时要观察有无药物反应，立即报告医生;眼痛剧烈，恶心、呕吐不止者，以及体虚、烦躁者按医嘱给予镇静剂、止吐剂及补充液体;术前晚剪睫毛，冲洗泪道，术前按医嘱给予镇静剂、降眼压药和缩瞳药。术后按医嘱取适当;按医嘱滴扩瞳药与抗生素眼药;向病人交代注意事项，并嘱病人出院后按期复查。

篇12

医学教育的根本目标是为社会培养合格，优秀的医疗卫生人才，新时期的医学教育要按照面向现代化、面向世界、面向未来的要求，适应全面建设小康社会、建设创新型的国家需要的卫生人才，以质量为核心，改革创新，推动医学教育事业在新的历史起点上科学发展。

临床实习是医学生从学校走向社会；将书本知识运用到临床实践；从学生过渡到医生的过程。是一个医学生能否成为合格医生的关键阶段。最终目的是使学生能够牢固掌握诊治疾病的基础知识，基本技能和基本操作，使学生能独立对常见病、多发病进行正确的诊断和治疗。这一阶段的特点就是突出理论知识与实践的有机结合，加强临床的思维能力的培养。在临床实习中还应重视学生对现代疾病诊断与治疗中的高、精、尖技术的了解和掌握，充分了解疾病诊治的前沿。为达到上述目的，我们在学生的生产实习中注意以下几个方面的教学管理。

一、岗前培训，培养实习医生的医德医风，重视医疗卫生的预防观念

在学生入科生产实习之前，由医院负责教学的院长进行医院情况介绍、医德医风培训，安排院内感染科对学生进行院内感染知识培训，培训结束后进行书面考试，对考试不合格人员重新培训。

二、提高实习医生对疾病的感性认识

生产实习是最好的复习课堂上授课内容的时机。所以在学生入科前教师按照实纲在科内选出相对典型的病历，让学生多接触病人，反复阅读病志，真实感受临床气息。而后要求学生认真阅读所接触病种的相关知识书籍，强化学生对该种疾病的感性认识，逐渐加深、最终上升到理性认识，独立做出临床诊断和医嘱。还要注意指出该病与其它疾病在诊治过程中的异同，使学生不走弯路，减少患者的不必要负担。在这就要求医院在学生入科后，要赋予其医生的身份，使其和患者建立医患关系，给与相对独立的临床诊治机会。

三、提高学生对疾病的临床思维能力

首先，要端正学习态度。临床医生的责任重大，工作繁重，要锻炼生产实习医生克服畏难情绪和怕脏怕累的思想，消除“我是学生”的情结，从规范操作环节的各个步骤做起，留心观察，细心思考，勤于动手。教师一定要把学生当成“医生”，要精心指导，认真讲解，使学生懂得“医疗无小事，只有细节，细节中蕴涵着治病救命的大道理”。

其次，教师还要认真执行“告知”制度，与患者及家属做好沟通，取得他们的理解和配合。每日在查房中让实习医生接触和观查病人，询问相关诊疗情况；查房后让实习医生认真了解病人资料；而后再带领学生诊查病人，并由具体负责病人的学生汇报病情，提出诊断依据及治疗原则。回来后与同学们共同对病人目前的症状、体征及相关的辅助检查进行分析，调整治疗方案，并根据病情提出进一步的检查、治疗计划。同时对所用药物的药理作用，毒副作用做进一步的了解和掌握。上述过程应每日往复循环，在医院的日常医疗活动中不间断的加深、强化医学生的临床操作水平。

四、加强临床工作能力的培养

（1）临床基本功能力的培养，包括采集病史，系统查体，运用辅助检查能力及对病情提出初步诊断及处置病人的能力。

（2）与患者沟通，取得患者信任的能力。

（3）达到“三基”训练所涉及的基本操作，独立完成正规的操作程序，自主确定准确动手的能力。

（4）处理急诊和危重患者的能力。

（5）准确、完整、科学的病历书写能力。病历是治疗的依据，是科研的依据，是法律的依据。医院对病人负责，要体现在对病历负责上；医生对病人、医院和自己也都负有责任。因此，要把病志书写到位，同时，要把每日记录病情变化的病程记录写好。

上述能力是对医学生和指导教师共同的要求和目标，教师是达到这个目标的主要责任人。因此，教师必须身体力行，言传身教，耐心指导，严格要求，及时纠正，使医学生学到临床真实本领。

五、适应科学发展，调整教学内容

根据现行教学大纲要求，实习医生必须认真学习，熟练地掌握各科常见病、多发病，如胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、气管炎、上呼吸道感染、脑血管病、单纯性甲状腺肿、甲状腺良、恶性肿瘤等。此外，在完成教学大纲要求的基础上，根据疾病的现代诊治特点，瞄准诊治前沿，让学生更多了解疾病的先进治疗手段。通过教学和实践，要借助多媒体教学课件、图谱，组织同学对相关图片进行阅片，使学生对相关疾病有更深的了解和认识，通过参与诊治实践，来拓展学生的视野。

六、运用启发式教学方法，提高解决问题的能力

为培养学生的学习兴趣，提高自学能力、解决问题能力、临床思维的能力和自我更新医学知识的能力，应采用启发式的教学方法。

1、组织学生对典型的及特殊的病历进行病历讨论。开展教师及学生的互动，调动学生们的能动性，锻炼他们分析问题、解决问题的能力。对较好的病历，根据病人的实际情况，准备出相应的问题，逐步引导、启发他们回答、解决问题。

2、留作业或出题目，让学生到临床去找答案或撰写论文、参与科研课题的研究。

3、查找资料解决问题。对学生一时不能解答的问题，由老师推荐相关的专业文献书籍，通过网络或其它渠道查寻相关依据及解答的方法，而后由指导教师带领同学对所查资料进行分析整理、总结。最终得出满意答案。

七、参与技能大赛，提高临床操作水平

组织生产实习学生参与院内、及院内举办的临床技术大赛，目的是锻炼学生操作能力，强化医学生临床基础理论、基本知识、基本技能，提升医学生创新能力、实践能力和人文关怀精神以及团队合作意识，全面提高医学生综合素质和人才培养质量。

八、进行临床模拟教学，创造实践机会

传统的临床实践技能训练的每一步都离不开实践对象——病人，而如今却面临着诸多困难。首先，2002年《中华人民共和国执业医师法》规定，医学生毕业后在执业医师指导下必须在至少一年的临床工作经历，然后通过严格的理论和技能考核，并经注册后获得执业医师资格才能实施临床医疗行为。其次，病人越来越重视自身的“隐私权”，“自我保护意识”日渐增强，对教学的配合程度日益下降，实习医生经常陷入病人不让“碰”的尴尬处境，特别是涉及患者隐私的医疗操作更是举步维艰。所以，利用模拟人进行临床模拟教学，更加符合医学伦理学的方式进行医学教学，通过各种模拟教学设备，创设模拟临床情境，为医学生创造了实践操作机会。