经济生活论文范文

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篇1

作者：陈苡 单位：广州工程技术职业学院

对非财经类专业学生开设经济学课程显得尤为重要，而要想让这些非财经类专业学生更好地了解经济学知识，必须让其更好地融入生活。与经济生活融合，是经济学最核心的教学方法之一由于经济学知识比较枯燥，理论内容较多，对于一个经济学的初学者来说，要想简单地通过看书、看图来理解这些枯燥的理论是非常困难的，因此，迫切地需要任课教师能通过各种教学方法来引导学生。而这些方法中，最核心的一点就是将经济学的教学与生活进行融合，让学生从自己身边接触的生活常识入手，从中体会经济学的理论知识。

通过以上几点我们可以知道，经济的发展需要更多的懂得经济学知识的人才，经济学课程的教学范围日益在扩大，但是目前经济学课程的教学存在其缺陷，要想让学生能更好地学习经济学知识，就必须对其教学进行改革，而改革的核心就是将经济学的教学与生活进行融合。1．改革现有经济学的教学内容市场上有关经济学的教材很多，其中不乏著名经济学家的著作，但是这些教材对于一个初学者来说，显得过于枯燥、理论化。因为对于非财经类专业学生来说，其学习经济学都是通过公共选修课来完成的，这就意味着其时间不可能多于专业课，在这有限的时间内要想真正读懂经济学的理论，是不太可能的。因此，在经济学的教学中，首先要对其教学内容进行改革，尽量做到以“应知、够用”为原则，使理论更加通俗化，有利于学生的理解和接受。按照现在高职教育中提出的项目化课程改革方法，经济学教学内容的改革可以通过项目化来完成。比如，笔者所在学校开设的《经济与生活》课程，本身就是强调经济与生活的融合，课时只有36学时，不可能——去介绍经济学的理论知识，因此，我们将课程进行项目化教学，设置了几个基础的项目让学生学习，比如为了让学生了解经济学的基本假设，我们设置了项目：如果去饭堂买饭时，你会站在哪一个队伍上？为了让学生了解供求理论，我们设置了项目：请你对“十一”期间商品价格的变化进行分析。为了让学生了解经济增长与经济波动，我们设置了项目：国际金融危机的到来是世界末日吗？等等。通过对课程教学内容的改革，让学生能从浅显易懂的生活中掌握经济学的理论知识。2．改革经济学课程的教学方法大部分学校在进行经济学课程的教学时，主要都是采用传统的教学方法。这些方法缺乏与学生的交流互动，忽视了学生学习能力的培养。这样，既不利于提高学生的学习积极性，也不利于学生创造精神的培养。同时导致学生只是死记硬背，了解了一些基本的知识点，掌握一些结论性的原理，而对于原理的形成思路却不甚了解，只会“纸上谈兵”。因此，必须改革现有的课程教学方法。在经济学课程的教学中，最常用的方法就是案例教学法，这是一个很好的方法，但是我们不能只选取书本上已有的一些案例。笔者在教学中发现，通过选取日常生活中我们经常接触到的生活案例进行教学能起到事半功倍的效果。比如在解释“边际效用递减原理”时，可以结合我国的春晚现象。我国的春晚举办了三十年了，每年的节目都差不多，陷入了“年年办，年年骂”的怪圈，这是为什么呢？而今年2012年的龙年春晚一改往年的风格，立体感更强，而且首次实行“零广告”，这让人们感觉到了不同，而这些不同又说明了什么问题呢？这是我们每个人在过年的时候都会讨论的一个问题，真实而又现实。

同时在教学过程中也可采取新闻时事介绍法，这是一个可行又实用的教学方法。方法是让学生进行分组，每一组在课后通过报纸或网络了解当前的社会经济时事，每一次课上课前，用五分钟时间介绍所了解的本周发生的具有较大影响的经济新闻，同时结合经济学原理解释这一现象，介绍完后，教师对问题进行归纳总结。这一方法对非财经类学生非常有用，因为他们本身平时就少接触经济类课程，通过这个方法，可以提高他们的自学能力和学习兴趣。还有一个可和日常生活紧密融合的教学方法是市场调查法，这一方法在财经类的很多课程中有采用，但在经济学的教学中很少使用，这是一个了解学生学习效果的好方法。比如针对目前国家对房地产行业的调整，究竟效果如何呢？可以让学生分组进行调查，从供求关系角度分析这一问题。又比如针对春运问题，让学生到汽车或火车站去调查了解，究竟春运期间各地的运力和车票价格有什么变化？等等，诸如此类的教学方法，都是要和生活密切融合才能有效使用的。改革现有的课程考核方法传统的经济学课程考核方式都是通过闭卷的方式，这种方法主要是考核学生对理论的记忆而不是理解。但是，非财经类学生学习经济学最重要的目的是掌握方法，能对经济生活中的问题进行分析，因此，考核方式应更注重过程考核。考查学生平时的课堂表现、课外调研、阶段测试、自主学习和协作学习等反映学生学习过程的各方面。可以进行一些口试，比如分组进行演讲、辩论等；考核也不一定是试卷形式的，也可以是写小论文等。这些方式都能很好地反映出学生的学习能力。总之，经济学不是单纯的一门研究理论的学科，它所研究的问题可以用人类一般思维加以理解。只要在教学过程中利用学生的形象思维，充分借助经济生活案例，让学生带着兴趣主动地去学习，这样的教学就会事半而功倍，达到更好的教学效果。

篇2

1.1未按照危险废物管理我国城市生活垃圾焚烧技术目前还处于摸索和经验积累阶段，政府对飞灰的利用、处理处置监管措施不够，且产生飞灰的行业缺乏有自主知识产权的、符合国情的利用、处理处置工艺和设备。在技术不成熟、政府监管力度薄弱的部分地区，产生飞灰的单位对飞灰产生、处理处置去向档案记录不全，未能将其按照危险废物进行严格管理，特别是一些地区的飞灰产生单位，将其产生的飞灰交给无危险废物经营资质单位进行利用、处理处置，甚至随意丢弃或采用堆存或运往垃圾填埋场填埋的方式处置，这些情况容易造成二次污染，严重降低了生活垃圾焚烧处理的效果。

1.2利用处置能力不足中国城市建设研究院的有关专家指出，目前我国生活垃圾焚烧产生的飞灰处理量与产生量不符，约有50%的飞灰没有得到妥善处理。《关于印发“十二五”全国城镇生活垃圾无害化处理设施建设规划的通知》（〔2012〕23号）要求大力发展生活垃圾焚烧技术，各地方省市普遍增加了对生活垃圾焚烧厂的规划和投入，但规划中对飞灰的利用和处理处置能力建设预计不足，导致目前对飞灰的利用处置能力有限。如武汉市，已经建成并运营5个垃圾焚烧厂，但飞灰的安全填埋场却未能同期建成；同时，武汉市尚无具有飞灰利用、处理处置运营资质的企业，导致产生的飞灰只能暂存在厂内；加上飞灰的产量大，会极大程度消耗生活垃圾和危险废物填埋场的库容，处置压力凸现，如上海的飞灰填埋场仅用了三年时间就即将填满。

1.3利用处置技术有限在生活垃圾焚烧飞灰的资源化利用方面，目前我国还没有相关的法律、法规、标准和规范对飞灰进行资源化处理，而且对灰资源化后的产品也没有建立一个统一的标准，如对产品中的有毒重金属的含量及浸出标准要求等，目前仅有危险废物浸出毒性标准；在处置技术方面，目前除了安全填埋之外还有许多飞灰处置技术，如水泥窑协同处置技术、固化成型技术等，但是，几乎所有的标准规范都仅规定了飞灰须按危险废物进行安全填埋，并无推荐其他处置技术。目前国内飞灰资源化工艺主要是制砖和做水泥辅料，其工艺简单，对飞灰中的重金属和二英具有一定的稳定性，但由于技术、经济等方面的原因，导致飞灰的利用、处理处置能力与飞灰的产生量具有较大的差距。因此，现有的资源化、处理处置技术尚存有一定的局限性。

2建议

2.1严格日常监管（1）加强源头减量。建议使用清洁能源和原料，减少包装材料过度使用，组织净菜和洁净农副产品进城，开展资源综合利用，推进垃圾科学分类，从而在产品生产、流通和消费过程中减少生活垃圾数量；推行厌氧发酵或堆肥等方式利用、处置城市生活垃圾，从源头上减少垃圾焚烧处置中飞灰的产生。（2）如实申报、防范风险。生活垃圾焚烧处理单位要将飞灰的产生、贮存、利用、处置等情况纳入生产记录，建立管理台账，如实记录相关信息并及时依法向环保部门申报。飞灰产生单位如不能自行利用或处理处置的，应委托具有危险货物运输资质的单位运输飞灰；在飞灰的转移过程中，执行危险废物转移联单制度；加强飞灰贮存期间的环境风险管理，其贮存设施应当符合相关标准的要求，贮存时间期限不得超过一年，建议当年产生的飞灰应在当年进行利用或处理处置。飞灰产生单位应当以控制环境风险为目标，按照相关规定制定危险废物管理计划和应急预案并报所在地县级以上地方环保部门备案。（3）规范利用处置行为。鼓励建立飞灰的应急处置区域合作和协调机制，提高风险应对能力。对于欲从事飞灰利用、处理处置的单位，应当依据《危险废物经营许可证管理办法》申领危险废物经营许可证，从而保证飞灰得到有效地利用、处理处置，避免造成二次环境污染，便于今后各级环保部门对其管理，从根本上解决目前城市生活垃圾焚烧飞灰的不规范利用和处理处置行为。

篇3

人是一个有生长周期的生物，其身体和生理状况会随着年龄的生长而产生一定的变化。老人随着年龄的增长,身体的新城代谢减慢,身体出现行动限制,自愈能力下降等现象。一般而言，生命周期前期众向生长，到20岁开始停止生长，到30岁完全停止，并会出现大约1cm/10年变矮的现象。随着年龄的增长，人体内的钙和水分会流失，从而会使体重增加和骨骼的弱化。由于肌肉内部的细胞构造萎缩，弹性纤维开始老化，人的力量、灵活性和活动范围都会减弱，体力和耐力会衰减。与身体各种机能衰退同时退化的还有精神系统，这会使老人接收、处理和反馈信息的时间要比以前更长，出现反应迟钝和行动变慢的变化。

1.2认知机能退化

随着年龄的增长，人的视觉、听觉、触觉等方面的感官知觉机能也会进一步减弱。由于水晶体老化，人的视力聚焦能力减弱，会出现老花现象，同时对色彩的感知和辨别力减弱，难以看清细微的图案差异。老年人的听力也会随着年龄的增长日渐衰退，需要大声交谈才能听清。肌体的老化和血液循环的减缓，会使老年人对外界的感知灵敏度会下降，不易分辨所接触物体的细致差异和温度的变化。随着大脑容量的变化，老年人的记忆力也会发生改变，会变得以前的事情记得很清楚，而眼前的事情更容易忘记，出现人们所说的健忘的现象。

1.3心理特性变化

人到老年退休以后，由忙碌的工作状态转到休闲无事的状态，个人的社会交往圈子会变小，在家中也可能从一家之主逐渐转为辅助角色，这种社会、经济和身份地位的变化，加之生理机能的衰退，会使老人心理产生变化。有时会产生不自信的心理，容易产生消极情绪，还会变得更加怀念以前的时光。具体表现有：孤独感，缺乏安全感，怀旧与依恋感，求实心理，求廉心理等等。当然不同老年人的心理状况与其所处环境、家庭状况、工作经历和自身性格和身体状况密切相关，也与子女关爱程度紧密相联。

2老年居家环境设计要素

舒适、安全的居住环境是老年人身心愉快、健康长寿的一个保障。结合老年人在生理状况、认知机能和心理特性等方面随着年龄增长而出现的变化，在具体的环境设计过程中，我们可从空间布局、环境装饰、家居陈设和氛围营造等方面着手，充分考虑老年人生理、心理方面的特殊需求，从而为老年人提供一个健康、舒适、安全的居家生活环境。

2.1空间布局设计

老年人在居家生活中牵涉到的主要空间根据功能类型有门厅、起居室、卧室、书房、餐厅、厨房、洗手间等空间类型，为老年人提供交流、学习、休息和储藏等功能。在不同的空间内有不同的活动方式和不同的功能需求，设计中要结合老人的生活习惯、身体状况在各个环节予以细致考虑，将不同的空间进行有机组合。由于老年人的活动能力较弱，有些人还要靠轮椅进行交通辅助，在进行空间功能布局和组合时需充分考虑无障碍设计，便于老人安全通行。各功能空间最好居于同一楼层并宜就近布局，如起居室作为居家中心要能快捷通达其它空间，卧室与卫生间要就近设计以利老人晚上起夜方便，餐厅和厨房就近设计。室内各空间的交通路线上也不宜设计台阶和高差，并在老人常走的交通路线沿墙设置安全扶手。

2.2起居室环境设计

起居室是老人在家中呆得比较久的一种空间，是老年人平时生活起居，交朋会友的主要场所。整体家居布置要考虑老年人的身体状况和生活习惯，空间要大些较好，能够让轮椅顺畅通行。家具布置平直整体为宜，能形成交流和对话的区域中心。家具选择要注意老人的身体条件，将实用性与美观相结合。沙发不宜太低太软，要考虑老人落座易起身难的问题，可以选择实木类或座垫较高的形式，并考虑与茶几有机配合，以减少老人不必要的肢体动作。家具形体以圆润为佳，尽量少尖角直角，色调可选用深色，与老人的审美习惯趋同。空间整体色调浅色或暖色较好，可在空间视觉焦点装点少量装饰，以打造一个亲切宜人、幽雅的起居环境。

2.3卧室环境设计

老年人在卧室的活动时间占日常生活时间的比重最大，经调查约为35.4％。具体设计要考虑老人各方面的特点和需求。由于老年人可能需要有护理人员照顾，空间要适当大些，提供适当的活动场所和让轮椅周转的空间。房间最好朝南，能有自然光和自然通风进入，使室内更显清新，但墙壁、门窗隔声要好，以让老人能安心休息，不受外部环境干扰。室内家具布置要简明顺畅，其中床不宜太软太低，不利于老人起床和翻身，可以考虑适当增加特殊功能，如采用可自动折叠升降功能，有需要时老人可以半躺在床上看书休息或进食。床头要设便于老人控制的床头灯开关，以柔和适中的灯光配合才人老人晚上会频繁起夜的需求，有必要时可增设床头呼叫器，以便更为及时地为老人提供护助。室内整体色调可以浅色或暖色为主，配合窗帘、床罩等织物用品，打造一个清新恬淡或庄重雅致的空间环境，使老人能得到较好的休息。

2.4洗手间环境设计

由于老人晚上会频繁起夜，如厕时间长，家中最好要设一与卧室相连的专属卫生间。老人卫生间空间要适当大些，以满足轮椅以便利进出和在里面周转。洗手间门也要为轮椅进出提供便利，最好是可以在内外都可开启的推拉门，门上要设观察窗，以便必要时家人可以从外面观察内部状况甚至进去作必要的协助工作。卫生间内要配置洗脸器、座便器和洗浴器。其中洗脸器要适当高些（850mm为佳），使坐轮椅老人可以使用或减小老人的弯腰动作，洗漱用品宜放在老人容易拿到的地方。座便器要适当高些（450mm为佳），最好有电动加热、温水自洁功能，减少老人的肢体动作。洗浴器宜为冲浴器，可以设置浴座，使老人可以轻松地完成洗浴工作。如确实要设置浴缸也要注意台阶的处理，最好是下沉式，避免老人进出时太大的动作或滑倒，造成不可知的事故。卫生间是老人在家最易发生安全问题的场所，要特别注意，沿墙或在主要卫浴器具边设安全扶手，地面和洗浴池要注意防滑处理。卫生间整体色调以白色为宜，不仅易于清洁处理也便于老人即时了解自身的身体状况。

2.5厨房环境设计

在我国很多老人在家往往会承担一部分家务活动，其中有很多厨房工作会由家中老人完成。为便于老人放置物品，减少其通行困难，厨房宜靠近门厅。厨房空间和门都要适当增大，便于老人要坐轮椅时也能自由进出并在里面能随机周转进行相应操作活动。厨房内部设计要充分考虑老人的身体特点。操作台面深度和宽度都要比普通厨房要求要大些，台面下橱柜要适当后退，可考虑设置可抽出、置于轮椅上的隔板以利老人坐轮椅时仍能便捷进行炊事准备和操作。台上的吊柜不宜太高太深，要让老人能在轮椅上也能打开、存放或提取物品。台下橱柜可设计为抽出或抽屉式隔柜，避免老人过分弯腰操作，产生潜在危险。厨房炊具以电动类为佳，但不要太过复杂，要便于老人简单操作，最好配有自动提醒和断电装置，以免老人遗忘关闭相应设备产生危险。厨房整体色调宜以浅色为主，要光线明亮，通风良好，使老人能安全、舒适地进行烹饪工作。

3老年居家环境室内装饰

由于老人大部分时间都是在家中度过的，居室室内环境的空间处理、装饰格调和整体氛围会很大程度上影响老人的身心健康。装饰功能应实用方便，直接面对老龄阶层所需而设。一个安全、舒适、健康的居家氛围为使老人生活便利、心情愉悦，从而有一个乐观开朗的心态，也能全身心地这享受美好地生活。

3.1空间界面处理

随着时间和经验的积累，老年人的 心智较为成熟，更容易接受总体形象较为稳重，有一定文化内涵的室内环境总体氛围，而老年人机动能力较弱的身体状况，要求居室室内装饰不要太过复杂，以免给老人的日常活动造成影响。对老年人家居环境的空间设计，要综合才会各方面的功能要求和形象要求，根据各不同空间进行细致考虑与处理。入口门厅作为居家进门的第一印象，宜以简洁洗练的造型作点睛之笔。可以考虑融收纳功能的屏风处理，顶部可适当造型处理，要注重环境照明和重点照明的结合，使人一进门就找到家的感觉。针对我目前家居环境的现实，大部分室内起居室与餐厅处于同一开敞式空间内，以使室内空间显得开阔舒适。这两个空间也是居家空间内较为开放性的接待性空间，是一个室内环境总体设计的主要表现载体。设计中可以考虑起居室背景墙作适当风格性的处理，但造型和色调不宜太过怪异和鲜艳，以免引起老人的不适。地面以简洁清爽，便于通行和清洁为主，无须过多材料搭配和造型处理。天花可以根据功能分区做适当叠级造型或选用造型灯具来限定空间，通过灯光的点缀和烘托形成室内的视觉中心。卧室和书房是休息或学习的空间，是属于老人自己的私密性空间，设计上要简洁淡雅，无须过多造型，通过家居用品和照明的搭配，让老人在里面能找到专属的领域感和宁静。厨房和洗手间是功能性空间，空间设计特别注意安全上的防护处理，各界面处理力求简洁清爽，使老人能在其中便捷安全地进行日常生活性活动。

3.2装饰材料选择

目前国内装饰材料品种繁多，类型丰富，从大件界面材料到小件附料应有尽有，既有各种天然性材料，又有多种人造材料，还有天然与人造材料相结合的复合性材料。但是在进行老人居家环境装饰时，对于装饰材料的选择要综合考虑总体装饰效果和老年人的特殊需求。首先要健康环保，为老人提供一个安全的家；其次要结合老人的生活习惯和身体状况，材料的选择、搭配和收口处理便于老人日常生活起居。在居家装饰材料选择时，首先要少用含有化学成份、会有辐射的装饰材料，如花岗岩、大面积的墙纸之类。其次，各空间墙材料不宜过于粗糙，阳角部位宜柔化或做护角处理，以免磕碰伤到老人的身体。再次，要根据不同空间类型选择适合用途的产品。其中门厅、起居室、餐厅人流行动频繁的地方，地面可选定大理石、抛光砖或高强实木或实木复合地板，墙面和顶面宜用无辐射环保涂料，局部部位可根据设计要求适当搭配其它装饰性材料。卧室、书房等静态空间地面可选用木地板、地毯，给人感觉比较舒适和安静，墙面可用环保型墙布或涂料，顶面以乳胶漆为佳，材料色调以浅色或暖色比较符合老人的身心要求。厨房、卫生间等功能性空间特别强调安全和洁净，地面可以选用浅蓝色或浅米色的防滑砖，墙面可选用白色或淡蓝色墙砖，可含少量植物纹样图案，顶面要考虑水汽的吸收和管线的隐藏，可选用成品装配化穿孔或吸塑扣板处理，使空间显得洁静、舒适。

3.3室内陈设配置

室内整体氛围的形成，除了空间界面的处理、材料的搭配外，很大程度上依赖于室内空间中各种内含物的选择和配置。老年人居家环境内家具、织物、灯具、装饰品等陈设的配置，不仅要从效果出发装点温馨、舒适的居家氛围，还要从老人的生理、心理特点出发选配符合老年人身体条件和审美爱好的要求，让老人能从中体会到功能的满足、文化的认同。由于老年人身体机能的下降，在选配家具是要充分考虑到老人起身难、弯腰难等问题。由于身体机能的下降!劳动能力逐渐丧失，对安全的需求性会更高。如沙发不宜选用过分柔软的，落座后将整体身体陷进去的布艺或薄皮沙发，可以选座位较高、座面较深的实木、实木布艺结合或厚皮沙发，避开老人起坐时不必要的身体消耗。茶几、餐桌椅、书桌椅不宜选用金属、玻璃等高反光、多异形类，给人感觉过于冷漠生硬，可选色调较稳重、造型简洁，有较好的触感的实木类，符合老人的身心要求。老年人床的选择非常重要，对老人的休息、睡眠和健康有相当大的影响。老年人的床不能过软，否则翻身非常困难，会对老人的骨骼和肌肉造成损伤；高度不能太低，要让老人较轻松地坐下和起身，条件认可最好选高度可以电动调节、折起的功能性床，让老人可以选择不同角度的形态，从而得到更好的休息。衣柜、书柜、斗柜等收纳类家具宜选用造型简单，开启方便，无需老人过度进行弯腰、出力的肢体动作，以免操作使用中出现意外。老年人居家环境中，窗帘、床上用品等软性织物，由于与老人会有亲密接触且面积往往较大，对老人的身体健康和心情都有很影响。设计中可选配雅致的暖色或中性色系，比较淡雅的植物或几何图案，材料最好是以棉或麻，既触感舒适又便于清洗。灯具可结合不同空间适当选择，客厅可选带装饰性的灯具以装点空间，其它空间突出实用性。其中灯具的照明方式以泛光为主，避免直射光，以照度适中的暖光源营造温暖的居家氛围。为避免给老人造成不便，家中装饰品不宜过多，可在各功能空间的墙上挂些老人喜欢，有一定历史或故事书画、壁挂等主题性装饰，也可在书桌、书桌、床头放置老人生活经历中的生活小件，让老人想起以前的生活和故事，在回忆中找到之前的快乐，也找到空间的归属感。

篇4

【关键词】精神疾病基本生活状况社区精神卫生服务自我管理模式

Theessentiallifeconditionsurveyofthe400casesofmentaldiseases

【Abstract】ObjectiveTounderstandthelifeconditionofthepatientswithmentaldiseases.MethodsItwasaadoptwayoftherandomisedblockinterview，to400casesmakeagroupinginvestigation.ResultsTheemploy-ment，economiccondition，familywardshipandmedicalsafeguardareoutstandinglifeproblemofthepatients.Conclu-sionItshouldtrycommunitymentalhealthservingonconstituteaself-supervisemodeofthepatientswithmentaldiseases.

【Keywords】mentaldiseasesbasiclifeconditioncommunitymentalhealthserviceself-supervise

精神疾病危害着人民的健康，随着社会经济体制改革的日益深入，社会竞争不断加剧，各种心理应激因素急剧增加，各种心理和行为问题日益显现，从精神疾病流行病学调查显示，各类严重精神疾病的患病率和终身患病的患者在不断上升［1］。本文拟从精神疾病患者面临的切身状况:就业、收入来源、家庭监护、医疗保障等问题进行调查，旨在阐述:尝试在社区精神卫生服务中建立精神疾病自我管理模式的重要性。

1对象与方法

1.1对象入组对象为2003年4月～2004年4月在我院住院的400例患者，均符合CCMD-2及CCMD-3诊断标准。男240例，女160例;年龄6～72岁，平均（31.65±5.34）岁。精神分裂症255例，心境障碍47例，酒精所致精神障碍41例，癫痫所致精神障碍11例，分裂样精神病11例，其他35例。

1.2方法采用随机访谈方法，对经过治疗后精神症状缓解或基本缓解，能够做相关检查治疗的患者357例和有家属陪护开放治疗的患者43例，进行就业、经济来源、住院状况、家庭监护、医疗状况调查，并进行百分比统计分析。

2结果

2.1就业状况见表1。精神疾病患者存在一定的就业困难。400例患者中就业困难人员92例（分流人员61例，无业31例），占23.00%。

表1400例精神疾病患者的就业状况调查略

2.2收入及收入来源见表2。精神疾病患者收入偏低，家庭生活负担重者偏多。400例患者中个人收入低于300元/月或无业人员，家庭生活困难，低保人员共140例，占35.00%。

表2400例精神疾病患者的收入和收入来源调查（略）

2.3患者收入在家庭生活中的作用见表3。精神疾病患者个人收入对家庭生活具有一定影响。400例患者中分别有96例（24.00%）和253例（63.25%）患者的收入是家庭生活的唯一和主要经济来源。这无疑加大了患者的生活压力，患者收入的多少直接影响家庭生活状况。

2.4住院状况见表4。精神疾病患者再次住院率偏高。400例患者中因病情复发再次住院治疗的有170例，占42.50%。

表3400例精神疾病患者经济收入在家庭生活中的作用略

表4400例精神疾病患者的住院状况略

2.5家庭人数组成状况见表5。400例患者中有61例（15.25%）是独居，这对患者出院后维持治疗和监护是十分不利的，这也是一部分患者长期住院的原因。

2.6医疗状况见表6。精神疾病中自费治疗者偏多。400例患者中有186例自费，占46.50%。

表5400例精神疾病患者家庭人数组成状况略

表6400例精神疾病患者医疗费用支付状况略

3讨论

长期以来精神疾病患者的治疗问题和防止疾病复发问题一直困扰着精神卫生工作者，患者家庭、单位和国家医疗保障部门为精神疾病患者所支付的人力、物力、财力不断增加。通过对本文调查不难看出精神医学所面临的严峻挑战:就业，经济收入，家庭生活状况，维持治疗，预防，监护，医疗保障每一方面的压力都对精神疾病患者产生巨大影响。是否有患者同时具有上述压力本文未做分析，但防止疾病复发，降低医疗支出是改善患者生活状况不争的事实。目前许多国家已在开展和循证研究包括抑郁症在内的慢性病自我管理计划（chronicdiseaseself-managementprogram，CDSMP），这是一种新型的自我管理模式，它和传统的单纯的疾病治疗和病人收容模式有着根本的区别。它主要是由专业人员在社区采用团体辅导的形式，使患者通过系统地学习后能够明确其行为方向，增强对健康的信心，监控疾病症状，情感变化，提高自己对疾病状况的适应能力。实施自我管理模式实质上是建立了一种经科学验证的适应慢性病管理的保健模式，它强调真正以患者为核心，通过医患协作来保持患者生理，心理，社会功能的全面的健康状态。从我国上海开展的CDSMP随机调查试验证实:这一新型的教育干预模式是一种较好的社区保健模式［2］。精神疾病患者出院后的巩固治疗和维持治疗非常重要，反复发病是降低患者生活质量，导致患者家庭致贫，返贫的因素之一。提高精神疾病患者的生活质量，实现人人享有精神卫生保健，是精神卫生防治工作努力的方向。因此应当尝试建立社区精神卫生服务自我管理模式的工作，通过这项工作形成以精神卫生服务机构为骨干，以社区为基础，以家庭为依托的工作体系，延续巩固患者住院期间的治疗效果，承接患者出院后的维持治疗和康复训练，并把精神疾病的预防和治疗知识传授给患者、患者家属、社区人群，通过家庭、社区的力量关心、关爱患者，为患者创造一个良好的社会氛围，促进疾病康复，早日回归社会。