时间:2023-03-02 15:02:47
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一、一年工作计划:
制定一年工作计划,明确一年的工作任务与目标。根据上级的指示精神和本辖区的现实情况,确定工作方针、工作任务、工作要求,再据此确定工作的具体办法和措施,确定工作具体步骤。根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难,制订预定克服的办法和措施,以免发生问题时,工作陷于被动。在实践中进一步修订、补充和完善计划。
二、排查工作
每年一次排查严重精神障碍患者,并常态化排查工作。及时发现新患者,及时与镇、区慢病、派出所联系,并及时更新患者信息。收集没有明确严重精神障碍患者诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到上级专科医院诊断治疗的同时,上报区精神病防治专业机构。
三、新发现患者的档案建立和录入
及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
四、接受家属咨询工作及宣传工作
每年两次对家属进行教育培训严重精神障碍方面的知识及政策。鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
每年四次宣传重精方面的相关知识。进一步加强精神卫生知识的宣传,以多种形式开展健康教育,积极普及《精神卫生法》等法律知识。
五、随访工作
对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,其中面对面随访2次,病情严重者应每月随访一次。每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。
六、健康指导工作
作为严重精神障碍患者的家庭成员,应该掌握一些对患者的护理知识,这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。每季度随访患者时指导家属和病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药,不擅自停药和减药。
七、免费体检工作
为确保严重精神障碍患者管理项目顺利开展,逐步建立综合防控措施,为严重精神障碍患者提供健康干预,有效降低危险行为,提重精神障碍患者与其家庭的生活质量,结合实际,制定免费体检工作计划。
出于保护患者的隐私同时为缓解我辖区严重精神障碍患者体检时的排除心理以及紧张感,我院借助老年人体检工作一同进行,体检主要分一般状况,生活方式,一般查体,各脏器功能。以及重要的辅助检查。
因每年上半年老年体检量多,检验科室工作量超负荷,加上重精患者的病情多变性,重精患者的体检集中在患者量少的下半年进行,如有特殊情况上半年也可以做体检。
八、评估工作
每季度为管理的严重精神障碍患者做病情评估,防止患者发生伤人毁物事情发生。严重精神障碍患者在纳入管理的时候,由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估,检查患者的精神症状和躯体疾病,为确定严重精神障碍的患者建立健康档案,并做危险性评级。评级共分五级,对三级以上的患者会同镇派出所及村居干部进行重点管理,监督其及时服药、必要时住院治疗。
九、家庭医生签约
认真学习上级主管部门的各项政策,进一步加强精神卫生知识的宣传,以多种形式开展健康教育,积极普及《精神卫生法》等法律知识。认真执行家庭医生职责,为有需求的签约服务对象提供各项服务。开展居民的健康管理工作,运用适宜技术,进行一般常见病、多发病的诊疗,为签约居民建立健康档案,按规范进行动态管理,执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度,为有需求的签约服务对象提供与上级医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。
十、组织管理工作
按上级要求制定工作计划、排查计划、宣传教育计划等各项计划,明确卫生院严重精神障碍患者的医生、护士等工作人员职责,建立建全随访制度、排查工作制度、双向转诊制度等各项工作制度,做好严重精神障碍患者评估工作、健康指导工作、家庭医生签约,免费体检工作等管理工作。
十一、档案管理方面
所有档案一式两份,个人信息表内容及地址、电话有变化的,按要求更新。没做体检的患者应在体检通知单里写明不做体检的原因并签字放入档案里。
十二、应急处置
按上级要求成立应急处置小组,明确职责及工作流程,及时安全高效完成严重精神障碍患者管理应急处置工作。
在现场临时性应急医疗处置完毕后,卫生院医护人员应每天随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访。如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果,应及时与派出所联系转到精防机构精神科门诊留观或精神科紧急住院治疗。
十三、双向转诊工作
双向转诊分为上转和下转。
上转:由社区卫生服务中心及乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。下转:由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院及社区卫生服务中心。
转诊对象为辖区内患有严重精神障碍的常住人口。
转诊疾病种类为、1、精神分裂症2、情感性精神障碍 3、偏执性精神病4、分裂情感性精神病5、癫痫所致的精神障碍6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。
工作要求是1.坚持知情同意原则,充分尊重患者及家属的知情选择权。2.对转诊不合作的患者,应尽量争取家属的支持,必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系,协助转诊。3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤,有肇事肇祸倾向时,可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与上级专科医院联系。
十四、失访、死亡患者的管理
失访、死亡患者单独管理。应在国家网里及时准确录入失访,死亡日期,死亡原因,并制作表格报至相关部门。
十五、做好保护患者隐私工作
家属要求保护隐私的,应尊重家属意见,做好保护隐私措施。
按照麒麟区布置以及慢性病预防控制工作手册的规定,结合我中心工作的实际情况特制定2018年死因信息监测、心脑血管基本登记上报、肿瘤登记上报、伤害监测等慢病相关危险因素监测工作计划:
1.由专职技术人员负责填写上报死亡报告卡、心脑血管事件报告卡、肿瘤报告卡。《死亡医学证明书》填写的准确率大于95%。数据报告及时率≥95%。通过中心就诊发现的,卫生所主动搜索发现心脑血管疾病和肿瘤患者,填写发病登记报告卡片。保证心脑血管数据报告率、卡片填写完整率、准确率 ≥ 95%,死亡病例同时具有发病报告的比例 ≥ 90%。相关卡片填写无缺、漏项(身份证号码除外)、逻辑错误,字迹清楚,不明原因死亡病例有调查记录。
2. 建立健全相关工作制度。制定并严格实施相关工作制度,确保慢病相关危险因素监测工作的质量。
(1)例会及人员培训制度:借中心月例会,分析、评价、解决实际工作中的问题,同时开展相关人员的常规业务及岗前培训。
(2)资料及档案管理制度:确定专人负责原始资料和卡片等的管理工作。由专人按规定的时限完成报告卡片的录入、上报工作。
中图分类号:R473.2 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)9-203-01
近年来,虽然基层社区及乡镇卫生服务慢性病的干预水平和管理有明显提升,慢性病发病率却随着生活方式的改变而呈逐年升高的趋势,面对日益严重的影响居民健康的慢性病问题,需依据基层社区卫生服务的特点,分析影响慢性病管理成效的诸多因素,制定解决问题的方案,以达到提高居民生存质量和健康水平的目标。本次研究针对辖区社区、乡镇人群常见糖尿病、冠心病、高血压病、高血脂的慢性病人群疾病全程进行动态监测,并实施相应管理措施,现对其操作过程回顾性分析回下。
一、基层社区乡镇慢性病管理现状分析
1.基层社区乡镇慢性病日益严重的管理问题分析
①慢性病管理缺乏社会调查和社区资料,仅为门诊接触的相对固定患者,管理范围相对狭窄;
②只注意慢性病患病人群,对健康人群的健康管理和教育却忽略,慢性病发病率不能从根本上控制;
③缺乏对慢性病患者的持续随访;
④慢性病管理专业队伍缺乏,缺乏全科医生参与;
⑤社医人群健康意识、文化素质健康知识知晓率低。
2.对所有纳入慢性病管理的患者建立档案 详细登记患者的具体病况、可能性危险因素,对其病情进行评估、制定针对性的防治方案,并定期管理、随访、做好记录,及时归整。另外,每月在社区开展2至3次健康教育讲座,指导社区人员进行疾病防治,调整生活中的不良习惯,定期体检,对于新发现的高血压、糖尿病患者及时纳入慢性病管理。
二、针对管理问题制定相应管理措施
1.基层社区卫生服务管理的干预措施
①掌握社区卫生资源状况,以社区卫生综合服务点和社区卫生服务中心的自然区域和人群为范围开展;
②建立慢性病技术指导小组和防治领导小组,明确责任人和责任单位,强化慢性病防治的执行力度;
③建立居民家庭健康档案,掌握各家庭成员疾病史;
④制定慢性病三级预防工作计划;
⑤形成社区慢性病监测网络,在防治小组的领导下对慢性病管理措施进行评价。
⑥社区针对高血压患者的不同情况进行了针对性的分级管理,并且以对患者进行用药指导和健康教育为主要措施。社区在对糖尿病患的管理中遵循预防为主的原则,一旦发现糖调节功能受损人员,应立即进行对应性管理治疗,对其生活方式进行健康指导并灌输相关防治知识,使其调节功能尽快恢复,避免进一步发展成为糖尿病。对已确诊为糖尿病的患者,则针对其不良的生活、膳食习惯进行指导,有效进行一级预防,一旦发病就应及早进行诊断、治疗并采用一定的措施进行病情稳定,防止患者病情继续恶化。
2.组织管理流程分析
依据社区情况对慢性病管理实施方案进行制定,组织成立慢性病管理机构,相关工作由公共卫生科慢性病管理办公室负责落实,在社区慢性病管理工作中对社区医生进行指导。在慢性病管理工作中,全科医生起着重要的作用。为加强对慢性病患者的管理工作,对社区医生实施分片包干和责任到人。
3.操作技术流程分析
要求社区卫生服务的工作量社区责任医生每日做好登记工作,如建立家庭健康档案、诊断、健康教育、慢性病随访、家庭病床、出诊等,以备查询时应用。①准确评估病情。②及时登记随访。③真实可靠的记录。
4.督导监管流程分析
对社区责任医护人员的工作记录本、居民信息计算机管理登记本社区卫生服务质量管理小组需定期检查,随机抽取护士、责任医生和管理信息,入户对其准确性、及时性和真实性进行核查。并将社区卫生服务工作人员的工资奖金与工作的质量和量挂钩,针对问题进行培训和整改,落实奖惩制度。
5.信息收集流程分析
在对居民健康档案真实性和完整性进行管理方面,存在一定难度,相关工作人员的责任心、工作态度和敬业精神,对档案信息管理的真实性和及时性起到重要作用。工作人员需对健康档案信息管理工作流程严格执行,才能完成居民健康档案动态管理工作。了解社区居民本底资料 在居民健康档案信息管理中家庭责任医生起着关键性的作用,社区护理人员应对家庭责任医生的社区卫生服务工作积极配合,医护人员需对社区居民的基本信息进行娴熟掌握,对重点人群积极干预。
三、结论
社会经济的飞速发展使人们物质文化生活水平发生了较大的提高,慢性病发病率却呈逐年上升的趋势,糖尿病、高血压的低控制率、患病率及并发症发生率,已对人们的健康造成了严重的威胁,也是形成“看病贵”、“看病难”局面的主要原因之一。近年来,社区卫生服务以全科医生服务团队为主体,充分发挥其有效、综合、便捷、连续的特点,在慢性病的健康教育、检出、预防和管理方面起到了关键性的作用。尽管实施中尚存在一定困难.若利用卫生系统改革的机遇,将社区卫生服务、初级卫生保健、区域卫生规划、医疗保险制度改革等与慢性非传染性疾病防治相结合,把慢性病防治在社会系统工程中纳入,与新型医学模式相结合,采取群体健康干预策略,可从根本上解决日益膨胀的医疗费用问题,降低人群慢性病发病率。慢性病管理是一项长期、反复的工作,不仅需要有专人负责患者的健康管理,还需要对患者的资料进行比较系统和完整的收集、记录、汇总,为病患的管理和治疗及健康教育提供准确的依据和参考,在医院中开展难度较大。而社区卫生服务机构,则是在社区内以家庭为单位、健康需求为中心,以老弱病残等弱势群体为重点,将预防、保健、医疗、康复及健康教育等融为一体的综合性基层服务单位,在慢性病管理的开展方面具有无可比拟的优势。目前,我国正在进入老龄化社会,老年人口医疗费用迅速增长,给社会和家庭带来了沉重的负担。因此,充分发挥基层社区卫生服务作用,将慢性病入纳入系统管理,将产生巨大的社会效益和经济效益。
参考文献:
二、任务及措施
1、开学初,落实各年级卫生责任区的划分,责任到年级、班级。做到每天早、中、晚三次清扫,全天保洁。
2、认真做好日常门诊工作,作好药品和器械的添置,同时作好各种消毒准备工作,时刻为师生就诊作好准备,做到小伤、小病、常见病就校处理,使学校卫生工作正常运转。
3、结合县教育局、卫生局工作要求,做好结核病的防治宣传工作,并积累资料,收集统计分析,上报通榆县结核病防治所。
4、六月,对全校学生进行体检,重点检查身高、体重、胸围、肺活量、视力、沙眼、龋齿等。并对体检结果进行统计与反馈。根据结果进行营养分析评价。
5、协助防保站做好入学新生的预防接种卡统计工作,完成新生入学的慢性病统计工作。
6、“9、20”日爱牙日,作好宣传工作,通过宣传,要求学生掌握:⑴早晚刷牙,饭后漱口;⑵少吃糖,不吃零食;⑶选用含氟牙膏,使用保健牙刷,定期检查牙齿,教育学生掌握正确刷牙方法。
7、作好防冻知识宣传,教育学生注意保暖,鞋袜不宜太紧,以免影响血液循环。多运动,加强锻炼,应该常揉耳,搓手,蹬足等动作,以改善局部血液循环。
8、结合季节,做好学生常见病、多发病的预防保健工作。做好体育卫生监督工作,防止伤害事故发生。通过各种不同方式,做好近视、沙眼、龋齿、蛔虫、营养不良、贫血等六病的预防宣传工作。
9、做好每月一次学生因病缺课和意外伤害统计和上报工作,发现传染病,立即隔离,采取相应的消毒措施,避免疾病的蔓延。同时严格执行上报制度。
10、在卫生保健工作方面,发现问题,及时向领导提建议,做好领导的保健参谋。认真做好资料积累工作,完成学校卫生相关档案的建立健全工作。
本年度以健康教育为中心,认真完成上级及学校领导布置的各项任务,认真抓好“六病”防治,全方位开展学生卫生工作,创设良好的育人环境,使学生健康成长。
一、经常性工作
1、做好每天门诊及治疗工作,做好登记,遵守学校各项规章制度,有良好的职业道德,杜绝差错事故的发生 ,
2、严格做好药品管理、常规消毒、医疗废弃物的回收及医药费审核报销工作并保持医务室内整洁卫生。
3、做好健康知识宣传、计划生育国策等宣传。
4、学生的常规管理工作:每日晨检及因病缺课上报、全校卫生检查、眼保健操督促检查及校园巡查工作。
二、月份工作
9月份:
1、开学准备工作:各类药品、器械整理。消毒、请购、敷料准备等。
2、因病缺课监测全校学生名单导入、学生健康状况调查、统计流感疫苗名单、乙肝疫苗名单及组织接种工作,
3、学生免费体检基本信息登记并组织高一、高二体检等工作。
4、做好医药费报销审核工作。
10月份:
1、完成体卫科布置的各项学习、培训、及学生的各类预防工作。
2、做好秋季肠道传染病的预防及宣传工作。
11月份:
做好妇女环造检查、妇女病普查工作及治疗。
12月份:
1、在校学生进行视力测试、填写及统计工作。
2、各类疾病统计、分类。
3、完成学校计划生育年终总结、评比检查工作、各类台帐。
4、学期总结。
一、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理中心共建立居民健康档案3995份,其中高血压管理档案210份;糖尿病管理档案100份;儿童保健管理档案565份;重性精神疾病管理档案18份;老年人管理档案199份。
(二)健康教育我站紧紧围绕公共卫生服务项目为基础,以及预防、保健、慢性病人管理为重点。服务站门前醒目位置设立宣传栏,根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度,并将健康知识讲堂深入到社区,截止目前累计举办健康教育知识讲座6次和健康教育宣传活动9次。发放各种健康知识宣传单2千余份。
(三)儿童健康管理
加强了对辖区内0—6岁儿童管理工作,对565名儿童建立儿童保健手册。按照2017版服务规范要求共对565名儿童进行免费体检工作工作,并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
(四)老年人保健
对辖区内65以上老年人建立健康档案199人,截至目前老年人免费健康体检199人次。
(五)慢性病管理
对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作,在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人,并先后进行了随访管理,管理原发性高血压患者和糖尿病患者并进行面对面随访工作,共随访417次。高血压患者免费体检210人次,糖尿病患者免费体检100人次。
(六)重性精神病管理
根据基本公共卫生服务项目的工作要求,将重型精神病患者纳入健康管理档案,并对已发现的重型精神病患者进行随访工作,共随访12人。
(七)传染病及突发公共卫生事件
传染病及突发公共卫生事件报告和处理我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》,,建立健全了疫情报告制度。并积极配合区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。
(八)卫生监督协管
建立各项基本资料,认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
(九)死因肿瘤病例
认真收集死因和肿瘤的病例并及时上报
二、工作中存在的问题
我站基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
一是组织功能发挥不到位。在基本公共卫生服务项目工作中职责分工不明细,配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作,但督导发现工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。
三是健康教育工作有待加强。健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全,质量较差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖检测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
三、2018年工作计划
全站基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题,扎扎实实地抓整改抓落实,着重做好以下几方面工作:
一是我站认真对照日常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0.5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下:
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训,体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务,落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。注重人文关怀,心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及差错事故的发生。
10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育,以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。按全管理领导小组,制定好全年护理安全管理工作计划,不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查,护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记。
实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0.5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下:
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训,体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务,落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。注重人文关怀,心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及差错事故的发生。
10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育,以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。按全管理领导小组,制定好全年护理安全管理工作计划,不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查,护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记。
摘 要:高校在卫生管理和疾病防控中存在着诸多问题,教育行政部门、卫生行政部门和高校自身必须站在对家长负责、对师生员工负责、对社会负责、对国家负责的高度进一步加强卫生管理和疾病防控工作.
关键词 :高校;卫生管理;疾病防控;思考
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1673-260X(2015)01-0183-02
高校是一个特殊群体,师生员工数量少则上万人,多则数万人,人员特别集中且接触密切,卫生管理工作尤为重要,必须引起高校、卫生行政部门、疾病监控机构的高度重视.
1 加强高校卫生管理工作的重要性和必要性
高校卫生管理工作包括监测师生员工健康状况;对师生员工进行健康教育,培养师生员工良好的卫生习惯;改善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、常见病的预防和治疗.目前高校在卫生管理工作中存在着诸多问题,必须站在对家长负责、对师生员工负责、对社会负责、对国家负责的高度进一步加强卫生管理工作.
1.1 必须站在对家长负责的高度加强高校卫生管理工作
孩子是一个家庭的希望和未来,孩子离开家庭到大学读书,一般都要在大学度过3年、4年甚至更长的大学时光,高校应该充分认识到自己承担的责任,应该像一个大家庭一样呵护自己的学生,在让学生接受良好专业知识教育的同时,全面加强学校方方面面的管理工作,为学生德智体美全面发展创造良好的条件.高校的任务就是教书育人,但一些高校在“教书育人”概念的理解上仍存在着一定的偏差,“教书”当然已被提到了重要的议事日程,重视教学管理、重视教学质量、重视创新能力培养,而在对“育人”概念的理解和实施中存在着明显的偏差,片面地认为“育人”就是“立德”、就是加强世界观价值观人生观教育、就是人格培养,忽视和弱化了在“身体方面的育人”,在高校卫生管理方面投入的精力、人力、物力明显欠缺.家长关心孩子的学习,当然更关心孩子的健康,高校毕业后孩子既有良好的专业知识素质,又有高尚的道德情操和健康的体魄才是家长最满意的教育.
1.2 必须站在对师生员工健康负责、对社会负责的高度加强高校卫生管理工作
学校是人群高度密集的场所,集体居住、集体上课、集体用餐、集体集会、集体娱乐,客观而现实地要求必须加强宿舍卫生、教室卫生、食堂卫生、厕所卫生、浴池卫生、图书馆阅览室卫生及校内环境卫生的管理工作,无论哪个环节出现问题,都容易导致各种疾病甚至传染病在校园内的发生、传播和流行,将严重威胁师生员工身体健康和生命安全.另外,学校又是对社会开放的场所,一旦发生疾病特别是传染病流行,很容易迅速向社会传播,对学校、家庭乃至社会会造成重大影响.因此,加强和改进高校卫生管理工作必须列入高校常抓不懈的重点工作.
1.3 必须站在对国家负责的高度加强高校卫生管理工作
高校大学生是祖国的未来、民族的希望,我们的社会要靠他们一代一代接续发展,“两个一百年”的奋斗目标要靠他们去建设,中华民族伟大复兴的中国梦要靠他们去实现.能否培养出数以亿计的德智体美全面发展的人才,关系到国家前途和民族命运,功在当代,利在千秋.早在1900年,梁启超就曾经指出:“少年强则国强”,其中“强”字是关键,不能单纯地理解为让大学生学到丰富的专业知识、掌握过硬的本领就是“强”,也不能单纯地理解为除了知识方面的能力素质教育外再加上进行理想信念教育、社会主义核心价值观教育,让大学生形成健康的价值追求,树立起远大的理想和崇高的志向就是“强”,除上述提到的专业知识教育、思想品德教育外,全面地理解“强”字至少还要加上身体素质方面的“强“.中国人清朝末期曾被外国人贬称为东亚病夫,我们培养的人专业素质再高、思想品德再好,但大都是“病夫”,对国家建设又有什么用呢?我们必须站在培养中国特色社会主义事业合格建设者和可靠接班人的高度、站在国家前途命运的高度,像抓专业知识教育、抓思想品德教育一样重视和加强高校卫生管理工作,只有这样,才能让大学生在大学中快乐成长、阳光成长、健康成长,才能确保党和国家的事业薪火相传、后继有人.
2 高校卫生管理工作存在的问题
加强高校卫生管理工作需要高校、教育行政部门和卫生行政部门的共同努力,目前三方在管理上都存在着重视程度不够的问题,主要表现在:
2.1 教育行政部门重视程度不够
教育行政部门年终都要对高校工作进行考评,考评的内容往往侧重于教学质量、教学管理、学生管理、党建思想等内容,一般不提或很少将卫生工作列入考评内容.
2.2 高校本身重视程度不够
在高校的年度工作计划或长远规划中,很少看到有关卫生管理方面的内容;在高校年度经费预算中一般都没有将卫生管理方面的经费单独列入年度预算;部分高校师生个人卫生、环境卫生、教室宿舍卫生、学生健康管理、饮食卫生等方面的管理制度尚不健全;有些高校只对新生进行体格检查,不能达到每年都能为在校生进行一次体格检查,且未能为学生建立起完善的健康管理档案;有些高校还没有把健康教育纳入教学计划,列入选修课;绝大多数高校在校生都是直接饮用自来水龙头流出的自来水,缺少净水设备;一般而言高校师生用在工作和学习的时间较长,而由校方统一安排的体育运动时间较少,这方面在教职工方面表现得尤为突出;一些高校在贯彻执行传染病防治法律法规、急慢性传染病及地方病预防控制管理工作中还有许多薄弱环节.
2.3 卫生行政部门重视程度不够
卫生行政部门缺乏对高校新校区建设及学校改建、扩建选址、设计等方面的卫生监督;缺乏对学校内影响师生健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫生监督;缺乏对传染病、地方病防治方面的卫生监督;缺乏对师生使用的仪器设备、娱乐器具、日常学习生活用品等方面的卫生监督.
3 加强高校卫生管理工作的具体措施
加强高校卫生管理工作必须引起教育行政部门、卫生行政部门和高校自身的足够重视,必须健全完善相关管理政策,必须增加必要的物质投入,必须作为一项重要的管理工作常抓不懈.
3.1 教育行政部门要将高校卫生管理工作纳入重要议事日程,切实加强高校卫生管理工作
加强高校卫生工作是教育行政部门的行政职能之一,在对高校的管理中,要像抓高校领导班子建设、抓师资队伍建设、抓干部队伍建设、抓学生管理工作、抓教学质量、抓思政党建工作一样抓好卫生管理工作;要将卫生管理工作列入教育行政部门的年度计划和长远规划中,并将此项内容同样列入对高校考核的重要内容之一;要加大对高校卫生管理工作的检查指导工作力度,注重发现苗头性倾向性问题并及时提出改进措施;要增加必要的物质投入,落实保障措施,努力为高校创造加强卫生管理的更为优越的设施条件.
3.2 高等院校要科学准确界定和理解“育人”的含义,站在培养合格建设者和可靠接班人的高度抓好高校卫生管理工作
一、 指导思想
以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导,严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职,坚持以人为本,认真落实科学发展观,转变发展思想,理清发展思路,树立危机意识,把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员,加强先进医疗设备的购置,努力提高自身素质和医疗服务水平,努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。
二、加强医疗管理,提高医疗质量
1、我们将以改革创新为动力,以重点科室建设为目标,以服务质量赢市场,为求医疗质量发展,做到“四禁”、“五多”,即禁态度冷漠,禁作风推诿,禁接诊草率,禁诊疗粗心;多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,使医疗服务质量处在领先地位。
2、质控小组认真按各自的职位负责管理工作。
建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度,使我科三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。
3、要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全各项规章制度,定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。
对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则,并不断总结经验,扬长补短,改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施,医疗事故防范即处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,教育全院医务人员将医疗安全放在首位。
4、加强医疗文书的管理,使各科医疗文书标准化、规范化。
定期检查,对不足之处及时反馈,提高改进,使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动,个体化服务,认真填写好各项知情同意书。使科室的甲级病历书写合格率达到98%,无丙级病历;处方合格率要求达到98%以上;各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
三、防止医疗事故,确保医疗安全
要认真做好医疗质量考核工作,严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则,开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。把医疗
质量管理工作的重点,从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。 1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执
行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的和考虑为医疗事故的纠纷,要进行责任追究。着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
四、强化专业技术人员业务培训,抓好继续教育
根据我科情况,本着缺什么,补什么,学什么的原则,学以致用,按需培训的原则,在医院经济条件许可的情况下,选派医护人员到省内外级医院学习和培训,吸收先进技术,提高技术水平。
中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业,通过自学、脱产学习,自觉严格的补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术,参与科研,
能解决较复杂的疑难病症。通过邀请市级专家对我科进行专业技术指导、做手术、讲课等形式,提高我科业务人员的水平,不断开展新技术、新业务。科室内定期安排讲课,由科主任负责。积极鼓励专业人员自学,科主任督促查阅业务笔记,并将业务学习纳入定期效评的范围内。
五、实施中医诊疗方案,规范治疗程序,提高临床诊疗水平
进一步优化中医诊疗方案,并实施中医临床路径,规范优势病种的治疗程序,重点掌握优势病种的治疗手段,不断总结和分析,提高临床诊疗水平。
1、根据我科实际情况,以常见多发病为重点,参照卫生部的临床路径管理文件,遵照循证医学原则,制定骨伤科中医诊疗方案,确定重点病种:桡骨远端骨折、单纯性胸腰椎骨折及膝痹病为优势病种,定期组织医护人员实施教育培训,提高优势病种诊疗技术。
2、建立临床路径统计工作制度,定期对进入临床路径患者进行住院人数,临床治愈率、临床好转率、临床未愈率、临床有效率等质量与安全指标进行统计分析。
3、定期进行临床优势病种临床治疗疗效评价,总结影响治疗的不良因素,制定诊疗方案优化改进措施。
4、总结分析影响病种实施临床路径的的因素,不断完善和改进路径标准。
六、突出中医药传统特色,以中西医结合为方向,努力加快专科建设
突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本,充分发挥中医药特色优势,不断提升中医药临床疗效。发挥中医药特色和优势的具体措施:
①充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势,对临床常见的肩肘腕关节脱位和肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨远端各类型骨折、尺桡骨骨折等中医骨伤治疗优势病种,进行手法复位小夹板固定治疗,指导功能康复锻炼,在减轻病人经济负担的同时,降低了因伤致残的发生率,达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作,进一步改进和完善中医诊疗手段。
②规范和完善骨科协定方的使用和管理:骨伤科已制定了科内协定方,其中接骨药水具有活血化瘀、消肿止痛、促进软组织修复和骨折愈合的功效,主要治疗各种骨折和软组织损伤;骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效,主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。本年度将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结,进一步改进和提高协定方的疗效。
七、总体目标任务:
1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日确诊率≥95%;4、入出院诊断符合率≥95%;5、三基考
骨科年度工作计划【二】在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标,骨科制定工作计划如下:
一、突出专科特色,打造护理品牌。
护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果。准备在XX年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。
从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部,建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实"以病人为中心"的服务。
1、完成护士观念上的转变,把过去的"要我服务"转变为"我要服务"。提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌。
2、把"以病人为中心"的服务,具体到护理行为的每一细节。
建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。
2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放,以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中。
高血压是一种以动脉压持续升高为特征的进行性"心血管综合症",常伴有其他危险因素,靶器官损害或临床疾患。研究表明,高血压患者卒中的年发病率250/10万,冠心病事件年发病率50/10万[1]。这些疾病的发生,不仅严重影响病例的生活质量,还给社会和家庭带来沉重的负担。有效地控制高血压,才能最大限度的降低心血管病的发生和死亡的总体危险。国内外经验表明,社区防治是控制高血压最有效地方法。中国高血压防治指南(2013)明确指出,必须采取全人群,高危人群和患者相结合的防治策略,从控制危险因素,早期诊断,早期治疗和患者规范管理三环节入手,构筑高血压防治的全面战略。笔者近几年开始从事社区高血压病管理工作,通过对本辖区所管理的高血压患者现状进行分析,明确认识到,要真正做好高血压病的防治工作,还有很多问题有待解决和完善。
1本辖区高血压病管理现状
1.1高血压人群基本情况
1.1.1高血压患者年龄与性别分布特点,见表1.由表中可见,60~80岁的高血压患者所占比例最高。
1.1.2血压水平 以建立健康档案时所测血压而定,若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时,以较高的分级为准。见表2.由表中可见,社区高血压患者以轻度所占比例最高。
1.1.3心血管病的危险因素,见表3(其中的血压水平是指经过用药后3个月所测的血压。血脂及血糖是在本社区体检时所得结果)。
1.2管理方法 对确诊的高血压患者建立完善健康档案,并将高血压管理手册发放给患者,嘱咐患者每3个月到社区免费复诊,对其所测血压、服药情况及生活习惯记录在册,医生视具体情况给患者进行健康教育和医疗指导。对不能到社区复诊的患者进行电话回访。每两年为管理的高血压患者进行一次免费体检,内容包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂四项、常规心电图。并指定一个全科医生负责高血压病管理工作。
2管理工作存在问题
2.1形式化管理 本社区管理的1260例高血压患者,配备一名全科医生,工作中难免存在机械性和数字化,无法将规范管理内容落实到实处。
2.2管理服务水平滞后 医学知识在不断更新,目前高血压的基础规范管理要求依据的是2011年版卫生部《高血压患者健康管理服务规范》[2]。而本社区仍沿用的是2009年版本。新版中高血压危险因素中男性年龄下调为>55岁,另外对高血压患者要进行心血管风险的评估及危险因素分层管理,以把握好患者的治疗时机,降压目标及治疗力度,使高血压患者得到规范的管理和治疗,本社区未进行分级管理。
2.3人员素质参差不齐 慢病管理不仅要求全科医生具备处理常见疾病的能力,还要做好健康管理的全程服务。在服务过程中承担着咨询者,教育者,管理者和协调者的角色,其服务内容宽泛,涉及临床多学科。本社区工作人员知识更新不够,给予患者的指导随意性大,加上患者之间同病相怜,相互间传达不正确的信息因素及干预方法,使得有些患者对医生的依从性不够理想。
2.4公益性和经济利益矛盾 本社区卫生服务中心是由医院分部门诊在2009年创办,政府资金投入不足,领导沿用的是医院管理模式和理念。而社区健康管理的目标是:②让健康的人维持健康,消除危险因素,预防疾病发生;②让亚健康的人促进健康,及时阻止疾病发生;③让患者得到便利,有效地治疗和管理[3]。
3提高本社区高血压病管理质量与效益
3.1提高全社会的认识和树立正确的观念 慢病管理不是某部门和某个人的事,高血压是一个威胁人类健康的重大疾病,对其治疗已由大病晚治到注重预防为主,要从根本是提高它的早期预警,早期诊断和有效治疗,社区防治工作必须落到实处吗,政府资金的投入要保障服务的可及性,从而才能保障服务的质量。
3.2提高管理者的专业水平和管理技能 通过定期培训和自我学习,慢病管理者要不断提高自己专业水平和管理技能,不要墨守成规,要善于学习和借鉴行之有效的管理模式,如慢病管理的金字塔模式[2]。
3.3设定工作计划 全科医生的水平能力和慢病的防治工作息息相关,以新版的高血压病防治指南为基础开展实际工作,设计好慢性病管理计划,对所管理患者进行危险因素分层,如对低风险患者提供自我管理支持,对高风险患者纳入规范管理;对复杂难治或需要住院治疗患者及时转诊到专科医院。这样在工作中可以做到有的放矢,实现连续性和可及性的服务,不断提高管理的依从性和患者的满意度。
治疗高血压的主要目的是最大程度的降低心血管并发症的发生和死亡的总体危险。慢病管理是预防严重的慢性病并发症发生,遏制慢性病流行的关键,通过预防治疗和管理的有效衔接,能改善患者的健康状况,减少早死和伤残,最大程度地提高慢病的防控效果。使命所然,在高血压慢病管理的工作中,为了提高人们的健康水平和生活质量,做好我们的本质工作。
参考文献:
一、工作目标:
1、不断探索幼儿园的保育新路子,健全我园的卫生保健制度。
2、加强保教人员的业务培训,不断提高保健质量。
3、严格执行《食品卫生法》和有关保健工作法规,严防食物中毒。
4、做好每月一次的营养测算工作,使幼儿膳食平衡,努力使幼儿的身高、体重、血色素达标率为98%以上。
5、严格控制各种传染病的发生,并做好预防工作。
二、工作要求:
1、把好新生体检关,做到入园幼儿健康合格率为100%。
2、培养幼儿饭后漱口的习惯。
3、各班要求每月一次换座位。
4、继续加强晨间检查和全日观察,努力做到一摸、二看、三问、四查,对患病幼儿做到及时发现,及时处理。
5、认真指导、检查、督促园内的卫生和消毒工作,给幼儿创造清洁、舒适的环境。
6、加强午睡时的管理工作,睡前给幼儿听听故事,使他们安然地入睡。
7、加强午餐时的管理工作,教育幼儿不要随便浪费。
8、每月出一次宣传窗。
9、继续加强安全教育,对意外事故的发生要及时通知家长,送医务室或医院。
10、远离非典、告别丑习继续发扬经常洗手的好习惯。
三、各月工作要点:
9月份
1、做好新生入园体检工作和预防接种卡登记工作。
2、组织全体教师做好开学前的各室清理工作,清理药品柜,购置新药。
3、组织教师接种“乙肝疫苗”
4、刊出第一期的黑板报宣传内容(新生入园家长须知)。
5、继续加强幼儿饭后漱口的好习惯。
6、做好每周一次的被子换洗工作(督促家长)。
7、入园前保育员培训。
8、做好晨检口腔消毒工作。
9、做好入园园内安全检查工作。
10月份
1、做好流感的预防工作(全园服用板兰根一周)。
2、做好幼儿体检工作。(身高、体重、视力)
3、针对体检情况加强对缺点儿的矫治。
4、检查园内消毒记录情况。
5、通过家长会邀请儿科专家对家长培训有关“幼儿疾病传染病预防知识”
11月份
1、组织幼儿秋游并做好保育保健工作及安全工作。(穿脱衣服、解决幼儿口渴问题等)
2、做好换被工作。
3、检查安全教育记录情况及园内安全检查。
4、调查幼儿在家用眼卫生情况。
5、给幼儿上‘口腔卫生’健康课。
12月份
1、各班组织幼儿冬锻工作。
2、召开伙委会留有记录。
3、对保育员进行问答卷知识培训
1月份
1、做好各班各种资料存档工作。
2、各班进行身高、体重等测试。
3、做好放假前的安全教育。
4、学期末组织保育员进行环境清扫,准备放寒假。
春季卫生保健工作计划:二本学期仍以促进幼儿身心健康成长为目的,做好卫生保健的管理工作。提高幼儿保健的服务质量。为促进幼儿的保健工作上一个新的台阶,特制定以下计划:
一、指导思想:
卫生保健以幼儿园《纲要》为指导,进一步增强目标意识,贯彻实行“预防为主”的方针,实施科学育儿,遵循保教结合的原则,全面规范保育工作,让幼儿有健康的体魄,大力提高保教质量。使我园卫生保健工作再上新台阶。
二、具体目标:
切实抓好卫生保健工作,如:营养分析、餐前餐后管理及日常消毒等常规工作。严格控制传染病,降低常见病的发病率,进一步提高幼儿的自我保护能力,杜绝事故发生。严格执行卫生消毒制度,合理安排幼儿膳食,保证幼儿必需的营养,让幼儿身心得到健康成长。
三、具体措施:进一步提高做好卫生保健工作。
(一)健康检查制度:
1、做好健康分析、评价、登记记录。
2、坚持每天晨检及全日观察制度,认真做到“一模”、“二看”、“三问”、“四查”,发现患病儿当即与老师和家长联系,并做好记录。当家长末及时来园接幼儿时,由保健医生带患病儿在保健室观察,护理,如遇紧急情况立即送医院。并将情况如实告诉家长。
(二)日用品消毒制度:
1、床板每周擦抹一次,被褥每月暴晒一次。
2、幼儿玩具保持清洁,积木、积塑每周清洗、消毒一次。
3、图书每月日光暴晒一次。
4、桌椅每日清擦一次,每周用肥皂水、泡腾片水清洗一次,保持桌椅整洁。
5、地面、厕所每天拖、冲洗,每周用消毒液拖地消毒一次。
(三)环境卫生:
1、保持幼儿园环境卫生,坚持每天一小扫、每周一大扫。清除卫生死角。
2`定期抽查,每一周进行卫生检查评比。
3、保持室内空气流通,阳光充足开窗通风换气。
(四)个人卫生:
1、幼儿每人一巾一杯,专人专用,定时消毒。
2、幼儿饭前饭后养成洗手的习惯,保持手的整洁。
3、中、大班幼儿学会使用筷子吃饭,培养幼儿良好的进餐习惯,不挑食、不偏食、不暴食。
4、培养幼儿良好的睡眠习惯及正确姿势。
5、每周剪指甲一次,保持幼儿个人整洁卫生。
6、根据季节变换,活动量的大小,随时为幼儿增减衣服,关心幼儿的冷暖
7、各项活动都以幼儿为中心,加强对幼儿进行安全教育、卫生教育,并教给幼儿一些自我保护的能力。
8、妥善保管好班内物品,玩具、用品使用安全,避免摔伤、烫伤,杜绝事故发生。
(五)饮食管理:
1、创新食谱,坚持食谱上墙,为幼儿提供丰富多彩的美食。
2、根据季节变化,制定适合幼儿年龄的食谱,保证幼儿必需的营养。
3、定期计算幼儿进食量、营养量。保证幼儿健康成长。
4、按时开饭,保证幼儿愉快地吃饱、吃好每一餐。
春季卫生保健工作计划:三为了更好的开展我园卫生保健工作,提高我园的卫生保健工作水平,提高幼儿保健的服务质量,为促进幼儿的保健工作上一个新的台阶,特制定以下计划:
一、指导思想:
以园计划为指导,进一步增强目标意识,贯彻实行“预防为主”的方针,实施科学育儿,遵循保教结合的原则,全面规范保育工作,让幼儿有健康的体魄,大力提高保教质量,提升我园的卫生保健工作水平,使我园卫生保健工作再上新台阶。
二、工作目标:
1、切实抓好卫生保健工作,如:营养分析、餐前餐后管理及日常消毒等常规工作。严格控制传染病,降低常见病的发病率,进一步提高幼儿的自我保护能力,杜绝事故发生。严格执行卫生消毒制度,合理安排幼儿膳食,保证幼儿必需的营养,让幼儿身心得到健康成长。
科学合理制订幼儿的食谱,形式多样,力求每周食谱不重样。
三、具体工作内容及措施:
(一) 日常工作:
1、努力完善各项卫生保健工作制度,配合园领导做好保育工作管理,调动保育员“服务育人”的工作积极性。
2、做好新生入园体检工作,严格持合格体检表方可入园的原则。
3、做好幼儿的春季体格发育测评及评价工作。
4定期检查园内环境卫生工作。
5、配合防疫部门做好幼儿的预防接种及补种工作。
6、努力做好幼儿卫生保健的全方位的工作,虚心学习,向有经验的姐妹园学习,努力探索新的工作方法,力争使我园的卫生保健工作上新的台阶。
7、严把晨检关。
晨检:与保教人员密切配合,防止患病儿童或健康带菌(毒)者进入幼儿园。按晨检要求进行晨检。
(1)晨检要求:
一摸:摸额头有无发烧,颌下淋巴结有无肿大;
二看:看咽部有无充血,口腔有无溃疡、手心有无水疱等,并观察幼儿精神状态以及眼睛、耳廓等;摸摸有无发烧,看看精神状态,面色、皮肤有无皮疹,可疑者及时隔离;
三问:问在家饮食、睡眠、大小便及体温、咳嗽等健康情况;
四查:根据传染病流行情况对易感儿童进行检查,同时查幼儿有无携带别针、纽扣、尖针、小刀、剪刀、玩具枪、滚珠、硬币等危险物品入园;
五记录:认真做好各项检查记录及服药幼儿的用药登记。
(2)强缺课追踪登记制度,考勤规章制度。
及时与缺勤幼儿家长取得联系,每天上午10:30由各班上下班老师电话追踪缺课幼儿,了解幼儿具体情况及原因,如幼儿因发烧、发热、头痛、呕吐等症状应及时就医,并做好登记,诊断诊治情况及诊断医院后交到保健室。若园内出现传染病及疑似传染病,应及时对患病者进行隔离并通知家长到正规医院诊治,由班上老师跟踪调查诊治情况,并由保健医生上报疾控中心、教育局等相关部门。
(二)日用品消毒制度:
1、床板每周擦抹一次,被褥每月暴晒一次(遇雨季每半月晒一次)。
2、幼儿玩具保持清洁,积木、积塑每周清洗、消毒一次。
3、图书每周日光暴晒一次。
4、桌椅每日清擦两次以上,每周用消毒水进行消毒桌椅,保持桌椅整洁(遇传染病区间每天)。
5、地面每天拖,每周用消毒液拖地消毒一次(遇传染病区间每天)。
(三)环境卫生:
1、保持幼儿园环境卫生,坚持每天一小扫、每周一大扫。清除卫生死角。 2`定期抽查,每一周进行卫生检查评比。
3、保持室内空气流通,阳光充足开窗通风换气。
(四)个人卫生:
1、幼儿每人一巾一杯,专人专用,定时消毒。
2、幼儿饭前饭后养成洗手的习惯,保持手的整洁。
3、培养幼儿良好的进餐习惯,不挑食、不偏食、不暴食。
4、培养幼儿良好的睡眠习惯及正确姿势。
5、教育幼儿每周剪指甲一次,保持幼儿个人整洁卫生。
6、根据季节变换,活动量的大小,随时为幼儿增减衣服,关心幼儿的冷暖
7、各项活动都以幼儿为中心,加强对幼儿进行安全教育、卫生教育,并教给幼儿一些自我保护的能力常识。
8、妥善保管好班内物品,玩具、用品使用安全,避免摔伤、烫伤,杜绝事故发生。
4、保健室药品标签清楚,妥善保管理医疗器具和日常药品,防止用错药。
5、建立健全室内外环境清洁制度,责任到班,每天一小扫,每周一大扫,定期检查和不定期检抽查相结合,检查结果及时公布。
6、重视食堂餐具的清洗、消毒及保洁工作,食堂工作人员的个人卫生。
(五) 特殊儿童管理:
1、体弱肥胖儿:进餐时,保教人员要熟悉肥胖儿日常饮食情况,大部分肥胖儿进餐速度都较快,老师还没有给最后一个小朋友盛完饭,他的饭已经吃完了,这样就要及时调整盛饭顺序,让肥胖儿后洗手、后吃,先喝一点汤,再吃饭菜,老师还要经常提醒他们进餐要细嚼慢咽,改善进餐频率,分散对食物的注意力;另外还要鼓励肥胖儿多运动,在户外活动中,从时间、强度、方式上加以管理,保证肥胖儿在园时间,增加活动量,班内保教人员利用上午、下午各增加一段时间让肥胖儿童进行体育活动,如爬楼梯、跳绳、跑步等,每次活动持续活动10分钟以上,活动量达中等强度,并注意观察幼儿面色、精神状态等。同时我们还要向家长提出运动方法、饮食要求,做到家园合一,共同管理。
2、过敏体质幼儿:对过敏体质的孩子,在每次分发食物时都要非常注意。及时调整菜肴,确保幼儿的健康发展。
(六) 营养膳食:
1、针对幼儿饮食的喜好,根据实际在各方面进行改进,定期向家长公布伙食使用情况。
2、科学合理制订幼儿的食谱,并与每周五下午将食谱张贴在宣传橱窗,力求形式多样,保证按量供给。幼儿的胃容量小,消化液量较少,单调的食物容易产生厌食和偏食。同时,幼儿好奇心大,容易受外部环境的影响。因此,食谱制订和食物制作时,就要注意食物的色、香、味以及食物的外观形象,并充分考虑到幼儿消化功能以及对食物的可接受性,以适应幼儿的消化能力和进食心理,避免食物过酸、过咸、油腻。在烹调和制作过程中,尽量减少营养素的损失,多采用清蒸、红烧、高温急炒等烹调方法,较少制定油炸的食物,使幼儿能从定量的食物中获取尽可能多的营养素。在食物搭配时,尽量做到米面搭配、粗细搭配、动物性食物与植物性食物搭配、干稀搭配、咸甜搭配。
(七) 培养幼儿良好的卫生生活习惯:
1、继续培养幼儿饭前便后用肥皂流水洗手的好习惯,加强幼儿午睡的管理。
保育员工作计划1 本学期,我园的保育工作还将紧紧围绕幼儿园中心工作务实创新,不断提高保育老师的工作水平及思想业务素质。经保育组全体成员共同探讨,制定以下工作计划:
一、指导思想:
我园保育工作以《3—6岁儿童学习与发展指南》为引领,以园务计划为指导,以加快发展为主向,以改革创新为动力,以阳光管理为手段,全方位提升保育人员的服务意识、服务水平、服务质量,塑造一支具有“阳光心态、热于奉献”的保育队伍,以保证园内各项工作的顺利开展。
二、具体工作任务和措施:
(一)卫生工作常态化,力求幼儿健康。
保育老师配合保健室做好幼儿膳食、疾病预防、卫生消毒等保育管理工作。严格遵循“一问二摸三看四查”的原则,把好幼儿入园关,做好幼儿常见病、多发病、传染病的预防工作,控制、减少疾病发生率。配合保健室对体弱儿、肥胖儿的管理,并做好记录。
利用多种形式对家长进行安全卫生知识宣传,让家长了解更多的科学育儿方法。及时向家长汇报幼儿在园内的生活及身体情况,利用接送孩子的时间多与家长沟通,多听取家长的意见。
在平时工作中,做足细节,做好细节,自觉提高工作标准。
(二)队伍建设优质化,着眼长效发展。
1、专业引领助成长。
幼儿的成长离不开教师的引导,教师的成长离不开专业知识的引领。想要提升保育老师的专业能力与保育能力,大家有必要了解《指南》、学习《指南》。只有具备了正确的理论学习引领,才能把我们的保育队伍建设得更专业。
本学期组织保育老师学习《指南》的具体做法如下:
①学习《指南》,有重点。有针对性地选取学习内容,将健康领域作为重点,大家共同解读与探讨,实行循序渐进的学习模式。
②解读《指南》,有方法。为了让保育老师对《指南》有针对性的学习,我们运用多种学习方式与方法开展活动。通过这样一个学习过程,让大家对幼儿的培养目标引起重视。
③深入《指南》,有实践。基于大家对同一个目标的实践困难,结合工作中的具体案例,组织大家进行有针对性的学习,寻求改进的措施。
2、技能训练促提高。
专项技能训练是保育老师规范操作的一面镜子,通过镜子验证了日常的规范工作。本学期会将规范化的意识不断地落实于保育老师的一日工作中。本学期拟开展技能技巧的展示和常规工作的观摩等活动,努力塑造技能硬、理论强、经得起考验的新时期的保育工作者。
此外,保育老师还要和搭班老师密切配合,相互理解,相互支持,一同探讨保教工作方案,团结一致,共同努力,互相关心每一位幼儿,使孩子健康成长。
总之,感谢各位保育老师一直以来对我工作的支持与配合。在新学期里,我们大家还会一如既往,共同努力,共同进步。
附:每月工作安排
二月份:
1、制定新学期保育工作计划。
2、搞好班级和包干区的环境卫生,迎接开学检查。
3、召开保育员开学会议。
三月份:
1、积极配合教师对幼儿进行常规教育。
2、开展保育老师手工技能展示活动。
3、认真做好各项卫生消毒工作。
4、学习《如何做好春季传染病的预防》知识。
5、保育老师执教健康课。
四月份:
1、开展学《指南》心得体会交流活动。
2、学习《意外伤害预防》知识。
3、接受园内卫生大检查。
4、保育老师执教健康课。
五月份:
1、开展保育老师常规工作观摩活动。
2、保健老师做卫生讲座。
3、召开保育员会议。
4、保育老师执教健康课。
六月份:
1、搞好室内外环境卫生及各项消毒工作。
2、学习肥胖儿童个案的撰写及矫治工作。
3、午睡、午餐抽查。
4、保育老师执教健康课。
保育员工作计划2
为了自己更好的工作,并在工作中得到成长,针对我班孩子制定本学期计划如下:
一、日常活动方面
1.搞好班级卫生,每天做好清洁、消毒、通风工作,预防传染病的发生,合理地安排好孩子的一日生活。教育孩子不动插座、电板,以防触电;不将手指放在门、窗处,以防夹伤;注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品;教育孩子入厕时不推不挤,以防撞伤、碰伤。
2.小班孩子在环境中容易新奇。平时利用晨间谈话、教学活动、游戏活动,对孩子进行浅显的安全常识教育,提高孩子的安全意识和自我保护能力。在常规培养中教育孩子遵守活动规则,不携带危险物品参与活动(如:剪刀、玩具等尖锐物件),游戏中不做危险动作(如:头朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等),不擅自离开集体,同伴间友好相处,互相谦让,不挤不撞,不(打、推、咬、抓)人。
3、抓好孩子的常规习惯,如喝水、饭前便后洗手、说话轻轻、拿放椅子轻轻、看书、玩玩具、礼貌等习惯,孩子每天不用老师再提醒,都能主动完成好。
4、教育孩子自己的事情自己做,培养孩子自理能力。教孩子学习穿脱衣服、鞋袜,练习整理自己的着装和床铺,学做一些力所能及的事。
二、做好三检工作
1.晨检:小班孩子习惯把很多东西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚脐等有洞的地方,在日常生活中时常仔细留意,引导孩子注意个人卫生,不把脏东西放入嘴里,以防止病由口入,不吃不洁净、变味发霉的食物。
2.午检:眼不离孩子,腿勤加强巡视,手勤,常摸一摸孩子。检查孩子不玩衣物(如:扣子、珠子、发夹、拉链等),不蒙头睡觉,不拿玩具、物件睡觉。
3.晚检:分工明确,接待家长,组织孩子,收拾好卫生,断水断电,管理好班级物资。
三、家长联系方面
1.对家长进行知识的宣传,请家长积极配合孩子园做好安全卫生、保育工作,特别是加强交通安全的重视,在接送孩子时遵守交通法规。
2.提醒家长注意家居生活安全与家居活动环境安全。引导孩子记住父母姓名、电话号码等。离园时要求孩子与教师道别,并说明来接者的身份,不跟陌生人离开或擅自离园。眼观四路,要是家长自己在离开班级之后带孩子在园内大型玩具区玩,一定要提醒家长看好孩子。
四、药物安全管理
孩子体质的不同类型,必须提示家长与老师及时沟通,请家长配合将需服用的孩子药品上写明班级、姓名、剂量、时间等,交于班级老师,由老师做好药品管理工作,以免孩子误食,防止班级老师由于其他工作影响孩子服药的最佳时间。平常积极配合医务室做好孩子体检等各项保健工作,使孩子能够健康茁壮成长。
保育员工作计划3
一、干净卫生习气。
养成饭前便后及手脏时洗手的习气,学会本人卷衣袖,正在教师的指点下会用洗手液洗手,没有咬指甲,没有把玩具放出口中,用毛巾洗脸,坚持衣服整齐。
二、杰出的进餐习气。
要宁静高兴进餐,坐姿天然,精确运用餐具,左手扶碗,右手拿汤勺,喝汤时两手端碗,养成细嚼慢咽,没有挑食、没有措辞、没有糜费、不必手抓菜、没有剩饭菜、没有弄脏衣服,餐后要喝水、漱口以及洗脸。克制幼儿的依附性,培育幼儿自力性。
三、有杰出就寝及穿脱才能。
1、养成幼儿卫生习气的请求。
能宁静寝息,睡姿精确,没有蒙头睡觉,进修自力,有序地穿脱衣服,鞋袜,能将脱下的衣裤、鞋袜放正在牢固之处,本人叠被子及收拾整顿床展,让幼儿养成杰出的习气。
2、共同教师展开教授教养勾当。
做好课前预备,共同教师展开各项游戏勾当,帮忙办理好班上的规律,让教师较好地展开教授教养勾当。
3、做好家短工作。