护士月度总结范文

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篇1

各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.

全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.

各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.

经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.

医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.

经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.

2006年的工作研讨和部署

召开院领导和部科站室主任专题会议.分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略.重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年医院工作要点,综合工作目标和具体办法.年底之前结束.

各部科站主任主持,召开各部科站员工会议.集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年科室工作加强改进的措施.12月25日前结束.

召开院领导专题会议.调整和确定《2006年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项.年底之前完成.

按照2005年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的2006年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,12月底完成.

按照医疗社区,经营保障两大系统工作内容,主管院领导,总会计师主持,部主任参加,召开各项工作专题研讨会议.制定2006年度精神文明建设,社区卫生服务,健康教育,慢病防治,残疾人康复,继续教育,院感管理,质控活动,病友协会,职业培训和读书活动,财务监查,物资采购,物价管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作会议之前完成.

篇2

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0058-01

感染科是收治各类感染性疾病的特殊科室，严格的消毒隔离制度和管理方法是传染病护理工作的重点。由于工作特点其安全隐患除常见护理风险管理项目外，还有感染控制、职业安全等多方面因素。针对各方原因，我科自2011年1月开始实施风险管理措施，进一步强化感染科风险管理，做到既为患者提供优质、安全的护理服务，又达到有效的自我防护，提高了护理管理质量。现将应用体会报道如下：

1 一般资料

我院感染科病床35张，护理人员10名，年龄23-47岁，中级职称2人，初级职称8人，本科学历2人，大专学历4人，中专学历4人。按照病床与护士比例1：0.4计算，我科应配14名护理人员。针对2009年1月-2010年12月发生的75例风险事件，特应用护理风险管理。

2 方法

2.2.1成立风险管理小组，制定风险管理对策。实施防范措施：由护长、组长、二名高年资护士组成风险管理小组。规范护理人员的操作流程和执业范围，认清当前形势，制定详细的流程指引和防护隔离措施。，进行护理风险的持续监管。具体措施如下：

a.小组各成员实行每周自查，每月护长集中各成员开会进行总结分析交流。汇总质量缺陷，查找安全隐患，制订改进措施。

b.注重环节质控和重点问题的整改效果追踪，护长实行平时检查与月度检查、重点与全面检查相结合的原则，对病区管理、消毒隔离管理、重病管理、基础护理、护理文件管理、人员质素管理等进行过程监管，月末针对存在问题对相关人员实施考核评价。

c.在护长主持下，固定各小组自查和汇报及质控组总查的时间表，做到层层管理，共同把关。 坚持每日例检、每周小检、每月大检，每日晨会、每周小会、每月科会制度，认真执行每月科内风险评价总结。

2.2.2对护理风险进行识别评估并及时上报，时常在风险面前警钟常鸣，降低风险的发生，一旦发现不良事件即马上报告，以便及时采取补救措施。

2.2.3加强护理风险监控，避免风险事件发生：护士长负责监控和检查职责制度的落实情况，如有无按防护流程进出不同区域，着装防护是否符合要求，护理不同病号有无洗手换手套，医疗用物是否专用，病人用物有无及时消毒，急救用物是否完好备用，各标识是否悬挂清晰等，一边监控一边帮助护士预见风险的发生，指导及时采取相应措施，多巡视病房，细致观察病情，将隐患消灭于萌芽状态。

2.2.4转变护理服务观念，有目的提高护理人员综合素质与风险管理知识，增强自我保护意识：定期组织全科护士学习，了解风险管理的作用及目的，正确认识风险的存在，重视风险的防范，加强专科技能学习和业务操作技能训练，让每一人都熟练职业暴露的预防处理措施，以达到风险防范目的。

2.2.5完善护理缺陷管理各项制度，逐步开展责任护士包干的整体护理：实施责任护士汇报病程制度，早中晚护士长查房制度，节假日弹性排班制，自觉学习相关知识，形成良好的防范护理风险氛围，使发生护理差错每月递减。

2.3效果评价：根据风险管理前（2009年1月-2010年12月）和风险管理后（2011年1月-2012年12月）分别上报记录的护理缺陷，评价护理管理质量情况。

2.4统计学处理方法：将各种护理风险项目合并为直接与非直接两大类护理风险，合并后将管理前后的次数进行皮尔逊卡方检验。

3 结果

3.1 实施护理风险管理后护理缺陷发生例数比实施护理风险管理前减少

3.2 实施护理风险管理前后直接和非直接护理风险发生情况比较经皮尔逊卡方检验，有显著性差异，P

3.3 实施护理风险管理后护士整体素质和病患满意度提高 ：护士的法制观念和风险意识增强，护理行为逐步规范，后期零投诉。病患满意度由原来的92.7%上升到98.1%。

4 讨论

4.1 管理的制度化、规范化、标准化是执行护理风险管理措施的保障。

4.2 认真分析原因，灵活处置问题，及时执行对策是护理风险管理成功的关键。

4.3 注重过程监督，持之以恒，使措施流程成为习惯是管理取得成效的重要因素。

4.4 定期进行护理风险教育、强化业务能力培训、充分调动护理人员的积极性，使人人参与风险管理[4]。创造条件，提高护士业务水平。针对新上岗和轮转的护士，实施一对一带教，在单独上岗前护士长评价制度，每周一次业务学习，每月进行各项规章制度、理论及技能考核。对表现好的护士表扬奖励，责任心差的批评指导，必要时进行经济处罚。做到奖惩分明。每月组织护士活动，沟通了解思想动态，听取大家意见，做好护士的贴心人与领导者，营造团结互助的氛围，灌输护理高尚的职业使命感，使人人真正做到以病人为中心，积极参与护理风险管理，实现护理工作零缺陷目标。

参考文献

篇3

  上半年已经差不多就要抵达终点了，在这半年的时间里，我很荣幸自己可以在护士长的这个职位上完成好这份工作，也在这半年的时间里，让自己有许多的成长。这一切都基于医院科室对我的信任，也基于每一位同事对我工作的配合、对护士这份工作的负责。在这里，首先要感谢各位小伙伴对我的帮助和支持，也很感谢医院各位领导这段日子对我的鼓励和信任，我会带着这些鼓舞人心的力量走向更远的未来，为自己鼓气，为自己加油。

  一、提高了工作的严谨态度

  在护士这份工作上，我知道态度是一个很重要的部分。而细节又是可以决定我们成败的一件东西。所以严谨的态度是我们每一名护士都要有的东西，而我作为护士长，自然而然也要在这个方面加强起来。所以上半年的工作中，我时时刻刻提醒自己加强自我防范意识，避免一些疏漏的产生，每天都保持严格的态度，去对待每一件事情。即使有时候很忙，忙到不可开交，但我也会用自己全部的力量去严格的做好这件事情，即使让我感到身体有一些虚脱，但我也不会放弃对自己的要求。因为我知道，如若因为我的松懈导致患者出现任何问题，那么这个责任，我是无法承担的，也是关乎患者生命安全的。

  二、加强了科室之间的配合

  自从我成为一名护士长之后，我就明白了一份工作不仅是一个人的事情，它关乎整个集体，所以团结合作是必定需要的事情。在上半年的工作当中，我们的工作节奏都非常的快，有时候忙起来都会忘记吃早中晚餐，所以大家都是比较疲惫的。但是自从我们之间懂的合作之后，整体环境都轻松了不少，不仅可以轮流换班让大家有一小会的松懈时间，也给我们的工作生活带来了极大的便利。所以配合是一件很重要的东西，也是我应该在今后的工作中多加去注意的。

  三、做好了每天的总结计划

  总结是我们工作中相对而言重要一些的东西，每天我们都会有自己的一些小成就，也可能会发现一些自己的小缺点，所以在每天结束的时候，我们需要对自己一天的工作进行一个总结。我自己是在这一方面都有长期坚持的。做好总结，计划好每一个明天，这会让我您非常的安心，也会给我一些莫名的鼓励。所以这个习惯我也会在今后继续保持，继续执行的！

  护士长工作总结参考范文

  20xx年在急诊科主任和护理部主任的领导下，在科室全体护理人员的共同努力和支持帮助下，我结合急诊科的工作性质，紧紧围绕医院今年的工作中心，求真务实，踏实苦干，带领急诊科全体护理人员较好地完成了本科室各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步向前。取得了满意的成绩，我现将20xx年工作从四个方面做如下总结：

  一、完善各项规章制度，加强护理管理质量，提升医院新形象

  为加强对护理人员的管理，配合医院等级提升复审，我和急诊部的其他三位护士长花了近两个月的时间，整理、修订和完善了《十院急诊危重症管理制度》、《急诊危重症护理管理制度》、《急诊护理技术规范及操作流程》、《急诊护士技能培训资料》和急诊护士技能考核本，这不但规范了急诊病区护理人员的日常工作行为，还大大的提高了全体护理人员的工作主观能动性。

  为有效减少高危药物的用药错误，降低护理工作失误和不良事件发生；急诊部积极推行“三元色标识”在急诊护理管理中的应用，即用红、黄、绿三元色来标识药物的危险度、环境洁净度、不同治疗方法等，以此表达风险的高低，警示护士及病人。通过使用三元色标识我们有效地避免了病人在医疗护理过程中可能遇到的各类风险，保障了病人安全；如我们在补液室的用“三元色”分区及配套的地标和椅套使患者一目了然所属的区域；三元色的消毒用抹布分类使患者周边的用物洁污分开。在今年的检查中我们的做法得到了上级部门的肯定和表扬。

  二、坚持以人为本的原则开展工作，调动护士的工作积极性

  我常常主动与护士进行交流沟通，了解她们的想法、收集她们的意见，理解她们的烦恼，解决存在的实际困难等，使她们感到遇事有商量、能解决可信任的宽松环境，来激发她们的工作积极性和热情，充分发挥她们的主观能动性；从而使她们顺理成章地富有情感的主动自愿地去对待病人和家属，为病人，为社会提供高质量的护理服务。今年我常常帮护理人员代班；护士家里有什么事情都要和我说，我还上门为他们解决家庭矛盾，今年急诊区护士们称我为“知心大姐”。

  同时，我还要通过岗位绩效考核，开展病区优秀护士的评比等活动，来增加她们的工作压力，来挖掘她们的潜质，使她们能真正成为工作的骨干。首先印制了“急诊护士人员资质手册”，并发放到每位护士手上，使她们知道在自己这个团队里自己身居的位置及上升空间及努力方向，使之有不断向上的奋斗目标。

  同时试运行了急诊科护士绩效考核分配法：即通过：本人工作量、表扬人次、护理缺陷和不良投诉进行月度评排行榜，评选“业务能手”、“明星”。等方法进行综合考核，成绩优秀的给予奖励。全年进行岗位绩效考核三次，评选出的优秀护士人，给予了精神和物质上的奖励，大大的刺激了整个急诊病区的护理人员，出现了人人争当业务能手，人人争当标兵的热潮，使我区的护理质量有了很大的提高。

  三、加强护理人员培训教育，提高护士整体素质

  护理工作是医院工作的重要组成部分，现代医学科学技术迅猛发展，新理论、新知识、新技术不断出现，新的形势要求护理人员必须及时地、不断地学习掌握这些新知识、新技术，并应用于临床，更好地为病人服务。护理人员的专业技术水平是提高护理质量的重要因素，直接关系到病人的身心健康。因此，加强护理人员培训教育是提高护理质量的关键。为此，急诊病区将护理人员培训教育工作列入护理工作之首。

  今年初我们几名护士长和急诊部护理部起草制定了急诊护士培训教育五年计划，明确了培训目标、内容和步骤，建立了护士的培训手册，并印发到人手一册。我们根据不同层次的护理人员制定具体培训计划，加大培训力度，重视新护士的岗位培训，帮助她们尽快熟悉环境及规章制度，较快胜任临床护理工作，对低年资护士应加强基础理论、基本知识和基本技能，医德医风等方面的培训，对高年资、中级护理人员进行带教指导、组织管理、护理科研等方面的培训，创造条件鼓励在职护士学历教育，外出进修学习等，建立不同层次护士的绩效考核目标，规范护理人员行为，达到全面提高护士整体素质要求。

  我还时常跟急诊病室的护士们说，自己要主动向护理专家、主任以及周边护理前辈请教、学习，不断充实提高自己的业务素养、组织管理水平，沟通协调能力，认真学习、寻找自己弱点，为将来实现自己的人生目标积累丰富的知识。

  四、立足本职岗位，迎接新的挑战

  今年我在围绕本院持续质量改进、提供满意服务，开展人性化管理，充分调动护理人员的工作积极性，增强凝聚力，进一步提高护理服务质量等方面的工作上尽力自己的微薄之力；在做好自己的本职工作的基础上，还带领全体护理人员还根据公司的安排做好了上级机关对我病区的检查工作。

  光阴似箭，从20xx年到急诊室担任护士长已有一年多的时间了，回望过去，在这一年多的时间里，我从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力！充分调动护理人员的工作积极性，让全体护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

  护士长工作总结参考范文

  一年的时间真的是过得很快啊，今年的工作已经结束了。作为我们__科室的护士长，今年的工作我是很认真的完成了的，同时也有了很大的进步。我深知自己作为一名护士长的责任，所以在工作的过程中我严格的要求自己，不允许自己出现一丝丝的错误，也算有了不错的结果。新一年的工作马上就要开始了，在此之前先对今年的工作做一个总结，相信自己在明年是一定能够有更多的进步的。

  一、工作方面

  今年院里为了我们科室的发展，招聘了一批新的护士，培训她们的工作就落在了我的身上。在完成自己的工作的同时，也告诉她们应该怎样去完成工作，这一年是有一些累的，但当她们都能够独立的完成工作之后我想我也应该能够轻松一点了。我知道自己还算不上是一个优秀的护士长，在休息时间我也一直都在学习，在反思，想让自己能够有更大的进步。我很清楚自己在工作中是不能也没有机会去犯错的，我要对病人负责，所以我需要不断的提高自己，让自己拥有更好的工作能力，去完成每天的工作。

  二、个人表现

篇4

为加强对护理人员的管理，配合医院等级提升复审，我和急诊部的其他三位护士长花了近两个月的时间，整理、修订和完善了《十院急诊危重症管理制度》、《急诊危重症护理管理制度》、《急诊护理技术规范及操作流程》、《急诊护士技能培训资料》和急诊护士技能考核本，这不但规范了急诊病区护理人员的日常工作行为，还大大的提高了全体护理人员的工作主观能动性。

为有效减少高危药物的用药错误,降低护理工作失误和不良事件发生;急诊部积极推行“三元色标识”在急诊护理管理中的应用，即用红、黄、绿三元色来标识药物的危险度、环境洁净度、不同治疗方法等,以此表达风险的高低,警示护士及病人。通过使用三元色标识我们有效地避免了病人在医疗护理过程中可能遇到的各类风险,保障了病人安全;如我们在补液室的用“三元色”分区及配套的地标和椅套使患者一目了然所属的区域;eicu三元色的消毒用抹布分类使患者周边的用物洁污分开。在今年的检查中我们的做法得到了上级部门的肯定和表扬。

二、坚持以人为本的原则开展工作，调动护士的工作积极性

我常常主动与护士进行交流沟通，了解她们的想法、收集她们的意见，理解她们的烦恼，解决存在的实际困难等，使她们感到遇事有商量、能解决可信任的宽松环境，来激发她们的工作积极性和热情，充分发挥她们的主观能动性;从而使她们顺理成章地富有情感的主动自愿地去对待病人和家属，为病人，为社会提供高质量的护理服务。今年我常常帮护理人员代班;护士家里有什么事情都要和我说，我还上门为他们解决家庭矛盾，今年急诊区护士们称我为“知心大姐”。

同时，我还要通过岗位绩效考核，开展病区优秀护士的评比等活动，来增加她们的工作压力，来挖掘她们的潜质，使她们能真正成为工作的骨干。首先印制了“急诊护士人员资质手册”，并发放到每位护士手上，使她们知道在自己这个团队里自己身居的位置及上升空间及努力方向，使之有不断向上的奋斗目标;

同时试运行了急诊科护士绩效考核分配法：即通过：本人工作量、表扬人次、护理缺陷和不良投诉进行月度评排行榜，评选“业务能手”、“星级明星”。等方法进行综合考核，成绩优秀的给予奖励。全年进行岗位绩效考核三次，评选出的优秀护士9人，给予了精神和物质上的奖励，大大的刺激了整个急诊病区的护理人员，出现了人人争当业务能手，人人争当标兵的热潮，使我区的护理质量有了很大的提高。

三、加强护理人员培训教育，提高护士整体素质

护理工作是医院工作的重要组成部分，现代医学科学技术迅猛发展，新理论、新知识、新技术不断出现，新的形势要求护理人员必须及时地、不断地学习掌握这些新知识、新技术，并应用于临床，更好地为病人服务。护理人员的专业技术水平是提高护理质量的重要因素，直接关系到病人的身心健康。因此，加强护理人员培训教育是提高护理质量的关键。为此，急诊病区将护理人员培训教育工作列入护理工作之首;

今年初我们几名护士长和急诊部护理部起草制定了急诊护士培训教育五年计划，明确了培训目标、内容和步骤，建立了XX-XX年、XX-XX年护士的培训手册，并印发到人手一册。我们根据不同层次的护理人员制定具体培训计划，加大培训力度，重视新护士的岗位培训，帮助她们尽快熟悉环境及规章制度，较快胜任临床护理工作，对低年资护士应加强基础理论、基本知识和基本技能，医德医风等方面的培训，对高年资、中级护理人员进行带教指导、组织管理、护理科研等方面的培训，创造条件鼓励在职护士学历教育，外出进修学习等，建立不同层次护士的绩效考核目标，规范护理人员行为，达到全面提高护士整体素质要求。

通过有组织、有计划的安排，今年举行的几次培训教育都取得了圆满的成功，如3月15-17举办的首届“急救护理短训班”，全院36人年轻骨干获得了“初级证书”，纳入急救人员资源库;

7月1日“侵权责任法”颁布后，我们开展了学习活动，认真解读和学习了新的法律，并采取了一系列保护护士利益的措施。如：eicu设计了集吸氧翻身病情记录于一体的“危重病人记录单”等，真正做到把时间还给病人;11月我病区还专门组织举行了全区护士“心肺复苏”就地应急救援技能比赛，通过比赛大大的提高了护士们现在救急的专业技能。

我还时常跟急诊病室的护士们说，自己要主动向护理专家、主任以及周边护理前辈请教、学习，不断充实提高自己的业务素养、组织管理水平，沟通协调能力，认真学习、寻找自己弱点，为将来实现自己的人生目标积累丰富的知识。

四、立足本职岗位，迎接新的挑战

今年我在围绕本院持续质量改进、提供满意服务，开展人性化管理，充分调动护理人员的工作积极性，增强凝聚力，进一步提高护理服务质量等方面的工作上尽力自己的微薄之力;在做好自己的本职工作的基础上，还带领全体护理人员还根据公司的安排做好了上级机关对我病区的检查工作。

1、完成了上海市护理质控中心对我院的护理质量检查工作，急诊室在评比中获得了满分而受到嘉奖;

2、在“文明医院复查”检查中，急诊室也完全达标，为我院荣获”文明医院”尽了力;

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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0458-02

以往，由于管理、护理等方面工作的不到位，医院感染率得不到有效控制，严重影响了病人的康复和医院医疗护理水平的提高。而随着医疗技术的不断发展，医护人员及患者越来越重视对医院感染的防治，为了减少医院感染的发生，有效降低医院感染率，我院在感染管理工作中做出了一些改进，笔者现将心得体会阐述如下。

1 过程管理的方法

1.1 目的：提升医院临床医护人员日常工作中对医院感染防控的积极性，使其主动配合感染管理人员的工作，并采取应有的感染防控措施；提升医院感染管理专职人员的全过程管理意识，使其转变以往事后管理、被动管理的工作习惯，主动地、积极地进行预防和干预工作，以有效降低医院感染病例的产生。

1．2 准备：结合实际制定医院感染管理工作目标，召开科务会、医院感染管理委员会及监控小组会议，树立其过程管理意识，量化、细化管理目标，明确各部门职责与义务。

1．3 实施：首先，明确了医院各病区相关医生、护士、相关负责人的医院感染管理责任，明确了其相应的义务，分区建立了感染管理沟通与记录本，记录内容为医院各病区医护人员感染管理工作情况的自查结果；医院感染管理专职部门的指导意见、建议措施、检查结果，医院感染病历相关情况的记录，感染管理科各种监测结果的评价与反馈等等。其中监控护士的职责是，在日常护理工作中随机检查，并如实将检查结果记录在记录本上，并于周一早交班会上进行反馈；监控医师的职责是对感染管理科各种监测结果进行评价和反馈，病区发现感染病历立即登记，次日，早会上由监控医师报告，要求大家执行相关的预防控制措施；医院管理专职人员的责任是填写记录医院感染管理专职部门的指导意见、建议措施、检查结果，普通病区每周巡查指导1次，重点部门每周巡查指导2次，跟班学习指导，主动地同科主任、护士长、监控医师和监控护士进行交流，认真了解工作中的困难，首先给予理解，其次要基于帮助和支持。如：负责消毒供应中心的专职人员，每天去跟班学习指导，1d关注一个环节，直至执行操作规范，同时把检查发现的成绩和存在问题记录在沟通指导记录本上，提出指导改进建议，病区要针对专职人员的建议，提出改进措施。专职人员观察指导改进的过程，达到质量持续改进的效果。

1.4 评价：为了对医院感染管理工作的实施情况进行回顾、评价，也为了更好地激励和指导临床医护人员及医院感染管理部门的工作，应每月举行医院感染管理总结会议，并结合合理的奖惩措施，严明赏罚，进一步激励管理与医护人员的积极性。

1.5 交流和总结：为了不断总结医院感染管理专职人员以及医院临床医护工作人员的感染管理经验与教训，应定期举行座谈会，我院的做法是半年举行一次监控管理座谈会，会议内容是展览优秀感染管理记录本，评选先进感染管理医生、护士、检测员以及感染管理专职人员等等。除此之外，应结合年度、月度感染管理工作目标以及上级感染管理专项质量评价标准对医院各个病区、医院感染管理部门的工作质量、监控成绩进行合理的考核，进而激励相关人员不断提升监控质量。

2 过程管理的效果

2.1 意识提升：自医院感染全过程管理工作开展以来，不论是临床医护人员还是医院感染管理专职人员的全过程管理意识、感染防控意识都得到了有效的提升，被动管理和事后管理的局面得到改变。临床医护人员与感染管理部门工作人员的工作积极性得到有效提高，同时，两部门之间的相互理解相互沟通得到强化，实现了更密切和更和谐的配合。

2．2 敏感性提高：一年中，病区及时发现了两起病区内小型疑似暴况；分别是消化科短期腹泻病例增加，五官科病区术后＜24h发热患者增多，及时调查了原因和影响因素，并及时采取相关干预措施；发现两起ICU小型感染暴发事件，包括NICU口腔真菌感染的暴发，综合ICU两种多药耐药菌感染暴发，由于干预措施采取及时，感染得到有效控制。

2．3 手卫生依从性显著提高：手卫生依从性由2008年的26％逐步提高至2011年的78％，医院感染率由3.8％降至2.9％。

3 讨论

3.1 服务于临床：以往，一些临床医护人员缺乏必要的医院感染管理意识，对自身在医院感染防控方面的人数不足，认为医院感染管理仅仅是感染管理专职人员的工作，使这些医护人员没有在临床工作中采取必要的感染预防控制措施，使医院感染率得不到有效控制。对于此，医院感染管理人员应主动地服务于临床部门，一方面要体谅临床医护人员，理解其工作压力认识到其工作强度，另一方面也要主动开展一些培训和宣传活动，提升医护人员感染管理意识，促使医院感染全过程管理工作的顺利开展。

3.2 注重协调与沟通：以往，医院感染管理工作多趋于静态管理和事后管理，感染管理工作人员负责记录和搜集资料，最终总结感染管理工作实施情况，对医护人员进行批评指正。这存在两方面问题：一是，感染管理部门对医护人员多批评，而支持与鼓励不足，妨碍了医护人员对感染防控工作积极性的提高；二是，感染管理工作没有从源头上和过程中起到应有的作用，没有充分发挥检测和管理作用。因而，应加强感染管理部门与临床医护工作者的协调与沟通，使其相互之间建立良好的合作关系，相互信任彼此依赖，相互促进，共同促进医院感染防控工作的开展。

3.3 提升人员素质：一方面，管理人员应提升其管理素质，要充分认识到动态管理的重要性，摒弃以往事后管理的习惯，不断充实自身管理知识，提升管理能力，经常与临床医护人员进行沟通，以便真正了解医院感染防控情况，与医生、护士、检验员等工作人员取得相互理解，进而提出有效的建议。临床医护人员要树立感染管理意识，将感染防控工作落实到日常工作中，做好监测和预防，秉承医院感染管理工作“早预警、早发现、早干预”的原则。

参考文献

[1] 游建萍，黄庆，府伟灵，等．手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨［J］.中华医院感染学杂志2005（4）：426-428

篇6

【关键词】儿科;护生;“导师”;带教方法

随着医疗事业的高速发展,医院对护士毕业生的要求也越来越高,期望护生一进医院就是一位合格的能独立上岗的护士,这对医院护理带教提出了更高的要求。临床实习是护生由学生角色转向护士角色的关键时期, 儿科护理工作面对的不仅是患儿,还有家长,与成人各科室相比,患儿病情变化快,语言表达能力欠佳,儿科护理工作难度相对较大,这给儿科护理的临床带教带来一定的困难,作为护士长和“导师”,下面浅谈一下带教体会。

一、建立“导师”制度,完善新进护士带教流程

突出儿科护理临床实习是护理教育的重要组成部分,是理论知识与临床实践相结合的过程。首先我们对新进儿科护生护理理论和操作实际进行摸底,考察其对儿科护理相关知识的掌握程度并进行评分,同时做好记录;其次针对反映出来的问题有针对性的建立4~6周的带教计划;每天要记录带教过程,每周要进行带教效果评测,通过反馈进一步调整和完善带教计划。带教流程的建立和完善,同时实施PDCA循环是加快护生熟悉儿科护理工作,尽快进入角色的保证。

我们建立“导师制”,“导师制”是指有一定资质和有经验的护师对护生进行一对一带教,“导师”在带教期间享受一定补助的,同时双方接受考评的制度,“导师”带教成绩纳入科室本人月度绩效考核。“导师”制能促使导师全身心投入带教工作,带教效果良好。

二、对护生带教的要点

1.了解新护士现状

新进儿科护士普遍具有一定的理论知识,但是实际操作经验不足,有如下一些或多或少的表现:

a.新进儿科实习的护士,一般不会药物剂量的换算;

b.对儿科常用药品的作用及常见不良反应不清楚;

c.对1岁以内婴儿呼吸、心率的正常值不清楚;

d.对穿刺技巧掌握不够,成功率不够理想,有紧张、恐惧的心理;

e.对于患儿家属的斥责不能冷静处理;

f.不遵守劳动纪律,缺乏观念。

2.强调护生遵守劳动纪律的重要性

对护生要强调劳动纪律的重要性,帮助她们尽快转变观念,耐心告诉医院和学校的区别,要把自己看做是已踏上工作岗位的护士中的一员,目前在“导师”的带教下工作,要有组织观念,有事提前请假,科室按规定给予安排。违反劳动纪律的后果一定要说清楚,不能含糊。护生遵守劳动纪律,也是临床带教能有效实施的保证。

3.对“导师”的要求

主要安排责任心强、经验丰富的护师及以上职称的护理人员为“导师”,对工作优秀的护士也适当安排带教工作。“导师”要善于与学生沟通,及时了解她们对实习工作的有关需求,调整增加学习内容;“导师”要尊重学生,要一视同仁、不得歧视学生,不得因学生在其他科室的某些问题而戴有色眼镜对待,对工作中有不足之处的学生,不得当众随意斥责,应在他人回避的情况下给予指出,同时报告护士长。强调“导师”不得随意指使学生为自己完成与工作无关的事。

4.加强“导师”对新护士的指导工作,强调双方互动学习

“导师”要介绍在班护士、医师及科室情况,让新护士对科室整体情况有一个初步的认识,消除陌生感及紧张情绪,同时站在护生角度上,做到让护生明白其工作职责、工作内容和工作流程,使其在带教过程中双方做到心中有数,有条不紊,忙而不乱。

“导师”要了解护生的现状,有针对性的进行带教。护士工作在临床第一线,与病人接触最多,培养护生对病情观察非常重要,在临床带教中,“导师”更应注意理论结合实践,充分利用自身积累的经验指导新护士,对病人应观察什么,重点观察什么,怎样观察才能得当,使护生通过学习和实践,掌握观察病情的技巧,同时指导护生做好护理记录。儿科对静脉穿刺技术要求较高,所以在护生进行操作过程中,“导师”要在旁协助,并加以指导,令他们减轻心理压力,提高操作技能,增强自信心;另一方面,“导师”要重点强调和培养护生对心理护理的学习,指导护生尽快了解不同年龄患儿的心理特点,并根据患儿的年龄和性格,有针对性地进行心理护理,同时与患儿家属进行沟通,打消疑虑,消除他们对医院和医护人员的恐惧心理,建立良好信任关系,使他们主动配合治疗和检查,为工作的开展奠定坚实的基础。尤其要教会学生如何避免与患儿家属发生纠纷,如学生受委屈,应给予安慰,进行疏导;使其能坦然面对挫折。

加强互动学习,要求新护士对不懂的、有疑问的问题主动提出,可以与“导师”及科室其他老师进行讨和交流;同时告诉学生,“导师”也可能会有不足之处,对于老师的偏差之处,当学生的也可以提出,互相学习、共同提高。

5.做好带教记录,及时考评

带教双方要每天做好带教记录,对典型的护理问题要进行多方相互探讨,互动学习,使护生不断学习和总结经验,快速提高技能,增加自信心。护士长要每周抽查护生对儿科护理及各项操作的掌握情况,及时考评,在护生实习时遇到的问题要及时掌握情况,及时与“导师”和护生沟通,共同调整带教计划并采取相应的措施。

每周考评纳入到最终带教考核结果里。“导师”考评结果纳入到月绩效中,奖罚分明。

6.加强与护理部的联系,对实习中发现的优秀及有问题的实习生,及时与护理部沟通,取得职能部门的相关支持。

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(一)强化培训。

以护理部的院内业务学习为导向，以理论学习为主线，以提高实际水平为目标，以督查考核为抓手，进一步夯实基层基础，提高护理人员水平;进一步落实责任，抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。按照护理部要求，我科室建立了护士规范化分层培训制度。制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次，每月一次业务学习，每月进行一次教学查房及危重病例讨论，每季度进行操作和理论考核。制度还针对不同年资、能力的护士进行不同的培训，全科室形成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。二是抓好岗前培训。2014年普外科新增加护士5人，辞职1人，执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。三是抓好进修深造。支持和鼓励护士的继续学习，科室根据情况派出2名护士到其他医院进修，1名护士考取PICC资格证。回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。

(二)强化考核。

按照院里要求，认真落实三基考核计划，内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等，重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。一是日常考核。采用晨间提问的学习形式，每天早上交接班时，由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。二是月度考核。每月进行知识理论、护理操作等考核，评选出当月的优质护理明星。三是年度考核。每年年底，对全年护理工作进行考核，考核内容包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项，根据综合评定做出排名，评选出当年的优质护士。

(三)强化服务。

进一步提升优质护理服务品质，全面履行护士职责，加强护理专业内涵建设。一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制，护士、护理员协助配合，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。二是简化护理文件书写，将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一，采用时点记录法，使护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，基础护理质量管理委员会定期抽查，基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。四是改善患者满意度情况。加强护患沟通和健康宣教，强化护士的责任意识和服务意识，变被动服务为主动服务，改善护患关系。今年上半年，我科室完成基础护理8931次，科室满意度95%以上。出院病人回访率73.5%。

二、着力提高管理效率

为了增高护理质量，我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月月计划，周周有安排，日日有重点。

(一)严格日常管理。严格执行基础护理质量管理，科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查，对检查中存在的不足之处立即分析原因，立即整改落实，立即建章立制。特别是护理过程中的安全管理，平常由护士长现场质控跟班指导护士工作，周末由高年资护士质控，保证重点时段、重点环节，不脱节，不漏管，不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。

(二)完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程，如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情况发现，报告，处理流程进行了充分的预案设计，最大可能降级护理风险，减少医患矛盾，确保全院稳定和谐。

(三)创新“品管圈”管理。通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。我科2014年建立守护圈，全科9名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，并通过护理质量考评，患者满意度调查表，意见簿，护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的积极性，主动性和创造性，促进了护士之间的交流与协作，实现了护患零距离，提高了患者及家属对护理工作的满意度。

三、着力提高教研水平

(一)提高教学水平。一是加强院校联系，充分发挥护理学校的教学中心作用，根据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求，有针对性地对学生进行培训及教学活动。二是严格带教工作。按照统一操作标准，对每项操作安排一位教师进行操作演示和规范示教，坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。同时，对带教老师的带教态度、责任心及业务水平进行不定期检查考核。三是引入竞争机制。应用学生的竞争心理，每月安排一次护理操作技能竞赛，每次确定1～2项常用操作作为竞赛项目，展开班与班的操作技术比赛，促使学生学习与实践，营造良好学习氛围。

(二)提高科研水平。一是进一步规范科研管理，严格按照医院总体战略发展要求，进一步规范科室日常科研管理工作，使科研、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。二是提高科研能力，积极邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座，加强对外学术交流，大力开展继续医学教育，每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。三是注重科研实践。配合医疗开展新技术、新业务，对医疗诊疗、护理新方法进行探索。充分发挥护理骨干的作用，培养有一定工作经验、接受能力及工作能力较强的新技术业务人员作为护士骨干，开展新技术实践，目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。

(三)实现教学研一体化。完善训练室、教室、科研室的一体化功能，在学生的理论课中努力寻找理论与实践的结合点，改变过去教室只能教授理论知识的模式，将教室与操作室相结合，在教室里实践操作，提高教学的生动性;在训练室里教学，提高学生学习兴趣;在手术操作中观摩教学，提高学生的实战经验。通过教学研一体化，促进教学水平、研究水平不断提升。

四、存在问题及下半年计划

(一)护理管理细节不重视。

(二)绩效考核力度不大。

(三)加强细节管理，加大绩效考核力度。

(四)科内成立品管圈，加强质量控制。

范文二

光阴似箭 ! 一年已经过去了，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，现总结如下：

一、加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。

是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。

二、注意护士职业形象。

在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。 在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

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[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0161-02

伴随着现代医学模式和患者健康观念的不断转变，妇产科优生优育观念逐渐深入，妇产医院患者对于护理服务质量的要求也逐渐提高。所以努力营造妇产医院专业和愉快的护理环境，切实改善患者住院期间的护理质量，属于护士长在护理管理期间的主要组成部分。临床实践证明，护士长的管理工作需要很强的综合领导能力和沟通能力，并且会牵涉到医院护理团队的建设和专业护理流程和技能等各个方面个因素[1]。妇产医院护理工作具有夜诊急诊较多、周转比较频繁、病情发展快、护理量大和工作预见性较差等诸多特点，因关系到孕妇以及胎儿的性命而成为护理工作的难点。因很多情况是不可预测的，所以在妇产科令患者不满意的情况时常发，有时还给患者造成了较大的伤害，因此患者以及其家属对于医院的护理服务产生了非常不满意的情况，情节严重的就会发生医疗事故以及医患护患纠纷事故等[2]。其为妇产医院的护理管理必须面对的严峻考验，同时也促使护士长去实施更积极、科学、有效的护理管理。大量护理实践表明，护士长采取有效管理可有效避免和降低护理差错以及护患纠纷的发生，还可以使妇产医院护理服务质量以及在患者和其家属中的满意程度得到有效提高。

1 新时期妇产医院护士长所面临的严峻挑战

因现代医学护理服务模式从“以疾病为中心”的传统护理模式转为“以患者为中心”的整体护理新模式，以及高精尖仪器设备和高新诊疗技术的广泛运用，给护理工作带来了更多崭新的内容，同时护理服务领域的扩增也给妇产医院护士长提出了更加苛刻的要求。

妇产医院为专科医院，患者的特殊性比较大，孕产妇不但要在这里平安顺利地完成分娩的全过程，还要求对环境和服务以及产后的体形恢复等方面有更多的需求，其要求妇产医院护理管理者采取各种护理专业技能来获得患者和其家属的充分认可。

由于患者和其家属权利意识的增强，以及各种舆论导向均不利于医院，医患和护患关系都很不融洽，在妇产医院病区内，因各种因素造成的突发事件随时都有发生的可能，护士长需要极大的管理艺术和才能方可轻松应对[3]。此外，医疗市场严酷的竞争下，妇产医院护士长除了需完成医院和护理部所下达的各种工作指标以外，还必须保证医院对于科室的月度护理质量的综合考核成绩以及患者满意度的考核，这又是一种考验。

2 妇产医院护士长护理管理策略

2.1 强化护士的职业道德教育，树立护理服务的职业信心

目前，随着医疗改革步伐的加大和城镇医保和新农村合作医疗制度的快速推进，患者的健康意识和需求日益增加。妇产医院住院患者出现急骤的增加，但是医院增加的护理人员比较年轻，而且绝大多数都是独生子女，往往缺少敢于挑战困境和吃苦耐劳的精神，其环境适应能力非常差，更缺乏良好的交流和沟通能力，因此，护士长要加强护理职业道德方面的教育，努力培养护理人员的职业素养和沟通交流能力[4]。妇产医院的护士长应当广泛地开职业道德教育，鼓励年轻护理人员主动提高职业素能，加强基础护理训练，并带队进行巡视病房，主动培养她们高度的责任心和专业技能，可以通过查房活动进行言传身教，不断培养护理人员为护理服务事业献身的职业精神。

2.2 加强核心制度的建设和落实，积极预防医院感染

妇产医院的手术多、产妇多，并且新生儿也多，他们往往都属于易感人群，必须避免他们获得医源性感染，所以要把控制感染都纳入在平时护理操作的流程当中，必须认真作好患者与新生儿的基础护理，同时要组织护理人员培训和学习，从而不断地提高护理人员的业务素质，并针对护理科室的特点以及护理人员的年资不同制订出具体的考核标准，加强对护理理论、专业操作以及核心制度等3个方面的集中考核，保证护理服务工作的安全高效。

2.3 强化质量管理意识，完善质量控管理体系

要努力做到制度落实、组织落实以及监督落实，要建立和完善全科护士长和质量量控制小组以及管床护理人员的综合管理体系，可以通过分层管理方式来落实每个护理人员的主要职责，让妇产医院的护理人员在护理服务工作中都能做到有章可循和有据可依，从而把各项护理服务工作的内容目标化和具体化[5]。此外，妇产医院的护士长还应当重视护理监督工作，要及时发现和解决护理服务工作中出现的各种疏漏与差错。

3 妇产医院加强护士长管理的工作技巧

3.1 安排专职护士接诊入院患者并协作办理患者出院手续

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我院作为一家综合性二甲医院，2010年为了响应卫生部开展“优质护理服务示范工程活动”院领导结合医院护理工作及人员的实际情况，首批在4个试点病房（脑外科、肿瘤内科、消化内科、妇科）实施优质护理服务，取得良好的效果。2011年初在全院各科室展开优质护理服务，期间正值全体员工积极响应医院号召，“创优质医院，创三甲医院”，急诊室作为医院第二批优质护理服务病区，针对急诊患者制定并落实了优质护理服务活动方案，现将具体措施及护理结果报告如下。

1具体措施

1.1加强护理人员培训，加强护理人员管理

1.1.1积极培训，转变服务理念所有急诊护理人员组织学习优质护理方案及落实措施，增强护患关系，并自主学习有关患者心理疏导、健康教育、沟通技巧以及礼仪培训等各方面知识，在时间节点内进行相关考核。从各方面来提高护理人员的主观能动性，加强急诊分诊人员的力量，树立全科人员的主动服务意识。

1.1.2加强护理人员的专业技能所有的护理人员必须参加专业技能方面的培训，不断地提高自己在急诊及抢救中观察患者、处理应急、分析病情等方面的技术水平，给患者以最优质的护理服务，增强患者的信任度，这都是每一个优秀护理人员的必备条件[1]。我科每月安排一次护士的业务学习及护理查房，护理查房围绕一例科室现有的典型、特殊病例或危重患者，由二级护士或专科护士主持，内容包括患者的护理计划、疾病的病因、发病机制、诊疗措施及护理措施等，业务学习及护理查房内容均制成ppt材料保存，强化了护理人员的专科理论知识、提高专科技能水平。并进行相应的考核，对薄弱的环节进行再次讨论和巩固。并且还采取了相应的措施:在工作电脑上建立“急诊护理人员须知”文件夹，便于随时查看，全面掌握急救及基础护理操作。

1.1.3明确岗位职责，改进排班方式实行APN 排班，根据急诊患者就诊随机性强以及护理人员资质、实际工作能力的差异，分配各层次各护理人员分管不同的护理工作：急诊药品、急救仪器、病区物品及床位整洁、医护人员生活区的整洁等，并于特殊岗位安排有特殊能力的护理人员。输液室则根据冬夏输液人次高峰的不同，合理实行弹性排班[2]。排班兼顾护理人员意愿进行新老搭配，保障护理服务质量与患者安全，重新明确、细致各班职责，减少护理差错，保障了患者安全。

1.1.4科室每天发放、护理查房组护士长每月发放满意度调查表，包括患者对护士的满意度、医生对护理人员的满意度调查表，护士长每天到输液室、留观室、抢救室现场督查健康教育落实情况。每日护士长晨会提问围绕现有患者，评估责任护士的专业技能及患者满意度，每月科务会全体护士及时反馈该月存在的护理质量问题，共同讨论并提出持续改进措施，下月科务会进行效果评价。上述举措强化了护理人员的病房管理意识，落实基础护理各项措施，提高患者满意度，和谐了护患关系。

1.1.5制定并落实护理人员绩效考核制度，人人熟悉考核细则[3]。绩效考核分为月度考核与年度考核，由护士长考核及自我考核共同组成，考核项目由岗位指标、顾客指标、业务指标、学习成长指标四大部分组成，具体包括护理人员的护理质量、患者满意度、三基考试、全院业务学习、科内培训的参加情况、及新技术、科研的开展情况、临床带教情况等，通过现场沟通、月底反馈、年度总结等沟通形式，肯定成绩，指出不足，强化了岗位责任和护理安全意识，规范了护士行为，提高了护理质量及医患满意度[4]，充分调动了护理人员的积极性和创造性。

1.2修订急诊管理制度，改造急诊就诊流程

1.2.1确保绿色通道的畅通：急诊科是医院的窗口科室，最能体现医院的社会效益，在院部讨论可行的前提下，通过与医院各科室及后勤保障部门的沟通，结合急诊患者就诊特点，对急危重症以及 “三无患者”( 无姓名、无陪人、无钱物)，开通绿色通道，实行急诊患者“三优”服务，即优先检查、优先住院、优先手术。

1.2.2落实急诊患者管理模式先诊疗再挂号、先抢救再收费、先预约再转科，尤其是2012年新区医院投入使用以来，往返新老两区之间的免费班车及救护车、新老两区之间更加优化的转诊流程，最大限度地缩短急诊患者的等待时间。所有医护人员接受规范的搬运及心肺复苏培训，人人掌握并考核合格。绿色通道外勤人员代为取药、取化验单、全程护送输液患者、急诊抢救患者检查与转科等，手术、转科患者均由转出科室详细填写陪送陪检记录，由接收科室保存，在患者检查、转运途中切实做到热情引导、细致观察、详细交接[5]。

1.2.3规范门急诊流程并核查将门诊输液的皮试工作设置在输液大厅外的专门房间、由专人负责，加强门、急诊病历、处方及患者身份的核查，并将患者输液瓶贴及输液巡视卡均通过电脑系统打印出来，清晰易于辨认，给患者及其家属带来安全感[6]。

1.3人性化管理，优化就诊环境：

1.3.1在抢救室、治疗室、急诊输液室均配备治疗车，车上备常用治疗用物、手消毒剂及过敏性休克抢救盒等，方便护理人员及时处理巡视过程中发现的问题，杜绝护理人员在输液换水时不端盘、不消毒等不良习惯，减少护理人员往返于病房与治疗室的频率，减轻了护理人员工作强度，缩短了患者的等待时间，增加了患者满意度。

1.3.2公开、公示本科室优质护理服务项目及措施，透明收费管理，留观室走廊张贴各项检查收费明细表，科室设立便民箱、意见箱、针线盒、雨伞、报纸、轮椅、平车等，并提供一次性纸杯、开水和卫生纸，绿色通道外勤人员24h值班，全程陪护到位，让急诊患者得到了更透明、更贴心的服务[7]。

2体会

通过组织护理人员参加护理服务、岗位技能、专业知识、技术水平等各方面的培训，加之严格的绩效考核制度，使护理人员提高了专业技能及工作积极性，提高了护理人员的主观能动性，激发了护理人员的潜能，同时使护理人员转变服务理念，明确服务目标。并且使患者享受到最优质的服务，及时的得到治疗，从心理上给患者及其家属带来安全感，增强了满意度。使护理质量大大提高，规避了护理风险，减少了护患纠纷。规范化的礼仪培训和人性化的设施举措，营造了良好的就诊环境，进一步达到让患者、社会、政府满意，全面提高了患者对护士的满意度。

参考文献：

[1] Kanwal F, Schnitzler M S, Bacon B R, et al. Quality of Care in Patients With Chronic Hepatitis C Virus InfectionA Cohort Study[J]. Annals of internal medicine, 2010, 153(4): 231-239.

[2] Burhans L M, Alligood M R. Quality nursing care in the words of nurses[J]. Journal of advanced nursing, 2010, 66(8): 1689-1697.

[3] Aiken L H, Sermeus W, Van den Heede K, et al. Patient safety, satisfaction, and quality of hospital care: cross sectional surveys of nurses and patients in 12 countries in Europe and the United States[J]. BMJ, 2012, 344.

[4]韦林燕，杨庆寒 .优质护理服务在门诊输液室实施的效果评价[J].蛇志，2012，24（2）:18-19

篇10

尊敬的各位领导、各位评委、各位同事：下午好！

出于个人理想的追求，出于对医院改革的积极参与，出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场，我竟聘的岗位是外科护士长。在此谢谢院领导给我这次展示的机会。

我是外科护士XX,生于19xx年，党员，大专学历，于19xx年7月毕业云南省卫生学校， 19xx年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今20年。期间六次评为最佳护士，两次履职优秀，19xx年论文护士应谨慎语言，19xx外科应该加强TCU病房质量管理获院三等奖，20xx年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。19xx年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护。回来后积极投入外科临床护理中， 随着临床护理的迅速发展，唯有不断学习才不至落后，于20xx年通过中央广播电视大学三年专科护理，取得大专文凭，2xx年通过了中级职称考试，取得主管护理师资格。通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践，也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。[长达xx年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师，能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程，能熟练应用外科现有的仪器，熟知外科每个人的脾气性格，能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生，目前还协助护士长管理科室帐目。积极参加医院组织各种活动，丰富医院文化的过程中，我的综合素质也得到了提高，具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委，外系支部的帮助关怀下，我由一个腼腆，沉默寡言，不管闲事的人，变成了一个有思想，有行动有主见的人，我觉得自己真的成熟了，对外科的爱超越了一切，外科兴旺的时候我为它高兴，衰退的时候我难过。目前外科精神涣散，护士付出得不到回报，工作积极性不高，但依然能履行各班职责，我希望改变这种现状，通过努力创造一个积极，进取团结和睦的大家庭，我想是党考验我的时候了，我应该站出来，说我能行。

如果我当选，我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作，尽力化解科室、医护、及护患间的矛盾；以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导；以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系；以高度的同情心和责任感对待病人及家属；以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道，只有关心、体贴、理解护士，才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作，才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右铭是认真去做每一件事，用心去感受每一人，别计较得失。

如果我当选，我将做好以下几方面的工作：

1在外科科主任业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。坚持"以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务"的服务理念，把好入院宣教与出院指导关，加大健康教育力度，做好出院访视工作。

2提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神参与管理。挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源，为科室创造一个轻松和谐友爱的环境。（1）记住每个人的生日，送一份小礼品。（2）手术延长保证手术医生吃到热菜热汤。（3）科室成员生病住院全科探望给予关心。（4）每月一次工会活动，劳役结合。（5）开展批评与自我批评，不让矛盾过夜。

3不断加强医护，护患沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施。更好地为病人提供优质亲情服务。

4重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育，防范安全隐患。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循、责罚分明。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，把好护理环节质量和终末质量关。

5增收节支，创造科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。（1）控制药比，（2）增加纯收入。（3）严格管理科室各种仪器，专人管理。（4）专人把好领用耗材，结帐关

6科室做到年有目标，月有计划。鼓励护士每人每年完成1-2篇论文。定期业务学习和经验交流，随着科室腔镜发展，护理不到位的情况下加强学习，可外出学习，或通过网络等学习术后护理，病情评估，措施实施。

以上是我竟聘思路，希望能得到所有领导和各位的帮助、指导和完善。涓涓细流，汇入长江我决心，为创建群众满意医院，为外科的发展经济效益得到更大双赢的效果而将自己所有的精力融汇到这个让我欢喜让我忧的大集体中。我将无怨无悔。

有一句话很经典千里马常有，而伯乐不常有，至于是不是千里马，就有待在座伯乐们的裁决了。

竞聘医院财务系统部门主管演讲

尊敬的院领导，同志们：

20xx年即将到来，我非常高兴能够参加院内一年一次的科主任竞聘，这既是对以往工作的一次很好回顾与总结，也为来年的工作打下了良好的基础，并为每个同志提供了一个展示自已知识与才能的机会。

本人自----年市商校毕业来本院后一直从事财务工作，----年担任主管会计，----年获助理会计师职称，2010年任财务科负责人至今。

过去的一年中，在院领导的培养指导和全院同志的支持帮助下，本人和财务科的同事们一起较好的完成了上级交给的任务，为全院社会、经济效益的提升发挥了应有的作用。通过一年来的工作实践，使我进一步认识到了财务工作的重要性、证策性、专业性、复杂性：财务管理是全院管理系统的一个重要组成部分，财务管理的好坏对全院的经济效益以致生存发展具有至关重要的影响。财务科虽是二线科室，但其工作不是简单的事务性工作，财务科负责人更不能只是单纯的收收支支，登登账本。他必须及时把握全院的财务状态并作出判断和分析，主动为领导当好参谋，成为领导的助手和内管家。财务工作的政策性、专业性也很强，目前我院财务工作经常涉及到的法律、法规和政策性文件有二、三十个，财务对口的上级部门有卫生局、财政局、税务局、统计局、社保局等六、七家。如何正确贯彻执行上级的政策法规，做到有法必依、有章必依，同时又用好用活政策，为单位争取更大的发展空间，为职工争取较好的福利，是财务部门的责任。财务科的工作内与各科室的收支核算紧密相关，外与患者、银行及众多药品、设备商家收付频繁，工作量大而繁杂。作为财务科负责人必须以身作则，团结全科同志，耐心细致工作，调配好资金，协调好关系，为一线科室贴心服务。日常财务要日清月结，杜绝差错，并按规定严把收支关，大力增收节支。按照以上要求，今年我和财务科的同志们在院领导的亲自带领下做了大量工作，取得了一定成绩，主要是：

1. 认真贯彻执行了各项规章、制度，按时报送了有关报表，通过了市里各有关部门的考核检查。

2. 按规定对单位各项经济往来进行了会计核算，提出了财务分析报告，为领导决策提供了参考。

3. 增收节支工作效果明显。今年按财务制度严格控制了支出，与上级主管部门保持了密切的联系，各项拨款及时到位。到目前为止，全院各项收入--------,比上年------,------支出--------比上年----------

4. 除财务科的日常工作外，还配合其他科室完成了职工五大基本保险的投保、劳资统计、医保报账、科室月度核算等工作以及领导临时交办的工作。

5. 财务人员素质有所提高。电脑网络是现代管理不可少的工具，今年我院新上电脑网络后，财务科是主要使用部门。通过学习实践，现在本人已能熟练使用，科里多数同志也能正常操作。

20xx年对我院将是充满机遇和面临挑战的一年。如果我能连任财务科主任，我打算从以下方面努力，使财务科的工作再上新的台阶：

我院财务工作的核心，我认为就是增收节支。要想增收节支效果显著，必须在以下方面改革、改进。首先在增收上，我院是国家拨款的公益性医疗保健单位，目前医疗费用的高涨已成为社会的公害，很多病人已看不起病。建议我院控制大处方、贵药品的使用，适当下浮部分珍疗费用，这样有可能单张处方、单个病人的收入有所下降，但社会效益提高了，就可以吸引更多的人来我院就珍，总体收入反而可以增加。我在自学一些经济书籍时看到，以价格战提高市场份额，获取高额总体利润是商战中常用的方法。我们是全额拨款单位，有打价格战的空间，可不可以试一试哩？其次是节支。如果说增收是一线科室起主导作用，那么节支财务科就负有更多的责任。

篇11

搭建医疗质量体系建设框架借着医改的东风，根据院董事会提出晋升三级专科医院的目标任务，本着“以评促建，以评促改，以评促管，强化持续改进”的方针[1]，各学科以国家卫健委印发的 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011版)》为纲，认真梳理了512 项核心内容，细分学科质控目标条款，其中涉及超声专业的共48条，通过逐条分解，对标找差距，建章立制。

首先成立了超声科质量控制小组，明确责任分工，讨论制定阶段性工作目标，设定任务完成时限点，按月自查，职能科室次月抽查，根据自查整改和部门反馈建议进一步修订质量控制指标、制度、规范，直至适应科室实际运行并可操作可落实。建立健全质量管理制度规定共77项。如：⑴针对超声诊断质量管理与提升方面的制度包括：《超声诊断报告质量控制标准》《报告审核报送流程》《报告质控考核及实施细则》《超声图像评价制度》《各系统图像评价标准》 《超声图像质控考核及实施细则》等。①超声报告单为一次检查的结论，是临床诊断的客观依据，要求超声医生对检查时的发现，以文字(图像)的形式呈现，通过对报告中的描述来评价医生对疾病的认识度和诊断准确度。从报告编写、审 核、签章、阶段性检查、记录及反馈等各个环节进行跟踪管理，力争错误报告不出科。具体落实以科室自查、职能部门抽查的形式实现，督导改进运行中存在问题。②图像质量把控也是超声专业管理的重中之重。以行业协会各系统指南为依据，结合医院专科需求及本科室检查频度较高的系统、部位及项目等具体情况制定相关制度。质控员全面负责培训、检查和实施。③对于危急重症病例、特殊少见病例、手术病例等的科内会诊、信息采集存档、进一步检查建议与追踪，组织讨论与反馈也基本形成一整套流程体系，让超声医生在实践中不断积累经验，互通有无，实现业务能力持续提升。⑵寻求有效管理方法，持续改进工作：①月度环节质量与既定目标进行对比差异分析，设立1～2个关键问题进行跟踪检查，不断尝试新的措施方法，提升超声报告内涵质量，真正解决实际问题。②每季度对计划完成情况进行总结、分析，对整改不力的关键问题则利用管理工具进行深入剖析(如：绘制鱼骨图对报告质量长时间不达标情况进行原因分析、使用柏拉图寻找质控中的关键点等)，找到目标问题，归集可控因素，有针对性地提出改进建议，并进入下一轮 PDCA 质量管控循环。③年度总结则覆盖质控管理的方方面面，抓住主要问题进行总结、分析和效果评价。根据具体数据绘制趋势图，梳理年内实施的具体措施，并回答以下问题：使用措施是否得当？是否正向趋好？是否切实落实，是否真实有效和尝试新方法？必要性有哪些？根据以上分析总结，制定下一阶段工作目标和计划。通过“制定标准-组织培训-检查督导-改进-修订标准-再培训-再实施-巩固并持续提高”的模式组织推进[2]。

充实质控管理内容，注重内涵建设对超声图像的评价，首先设计各系统图像存储要求，从图像清晰度、标准性、图像留存数量、标准切面要求以及测量体标等几方面提出具体要求。如：①腹部超声检查需包括经腹主动脉肝左叶矢状切面、剑突下肝左叶横/斜切面、右肋缘下第一斜切面、右肋间系列斜切面、左肋间斜切面、经双侧腰部冠状切面等6～8个标准切面，以及异常所见的测量切面，总留图数量应＞8幅为合格。②成人经胸超声心动图标准切面应包括左室长轴、大动脉短轴、二尖瓣水平、肌水平、心尖水平系列短轴切面、心尖四腔心、五腔心、两腔心、三腔心系列冠切、必要时的剑下、胸骨上窝补充切面等必备图像，诊断依据应包括 M型各切面图像、心功能测量数据图像等标准测量图像，以及异常所见时的必要测量等。二维+彩色图像留存不少于12幅。科室首先针对检查量较多的部位进行规范，月度对照标准落实检查，对留图不规范情况进行纠正。管理体系逐步细化推进，实现不同医生不同工作习惯的同质化管理。

注重人员培训和业务学习：超声科人才队伍建设质量高低，直接影响到超声科质量控制水平[4]，为此，制定年度培训计划，包括规章制度、法律法规和“三基”业务培训的落实。采取每周一题的形式，课后完善学习笔记，参与答卷考试。科室留存课件、照片、签到表、试卷、分数以及评价表等一整套培训资料。如：①查对制度中的实名制就医和患者身份识别方法，落实实名制就医；查对实际检查部位是否与申请范围一致；查对使用仪器设备是否与报告单显示信息一致等，通过自查管理，及时发现问题并记录反馈。②急诊检查与报告时限管理，制定并培训“急诊快、接诊快、诊断快”的服务时限标准，实现“0”等待服务目标。③培训科室质量考核标准和各系统超声检查规范。明确内部标准，细化各系统超声操作指南，将书本知识提炼成为简便易行可落地的本土化文本，有针对性地解决超声医生在诊疗实践中常常拿不准的思想困惑。④结合实际工作，完善个人知识体系建设。如对常见病、多发病的超声诊断要点进行总结整理，形成培训课件，大家进行面对面的交流学习，相互之间得到启发和警示，达到教学相长的目的。

设立基础管理台账，实现质量管理全覆盖基础管理台账涉及医疗、医保、设 备、院感、急救、安全、医德医风、宣 传、新技术新项目等共34项。实行分类档案管理，每项内容均涉及相关制度、检查记录、培训考核、总结分析等资料。由科室质量控制小组成员和科室专干根据职责对接相应的职能部门，充实并完善以上文字资料。如：⑴超声设备在医院日常诊断工作中发挥着重要作用，其多参数、多指标、实时、无创评价临床疾病的优点是其他检查手段不可代替的[5]。设备管理是做好超声质量控制的基础。科室具有完备的设备档案，并遵循院、科两级管理制度，专人负责。设立格式统一的设备运行记录本，将设备分类，价值50万元以上的设备被归入大型设备管理。值班人员负责每日填写开关机记录和日常运行情况；设备专干负责定期清洁除尘、日间故障登记和报修；职能管理部门下科室例行巡查登记、设备标识、报修记录等，帮助解决设备故障问题，并向供应商反馈。组织设备的使用培训以及年度计量校验工作。⑵床旁超声检查是日常工作中的重点工作之一，也是超声危急值的重要来源之一。①急诊检查体现“急”和“快”，接呼叫电话后8～10 min到位，对危急重症中符合危急值项目和指标时，第一时间口头告知开单医生检查结果，以便临床快速处理。在规定时限内编写正式书面报告后，双方确认报告时间并记录。1周内随访临床处理结果并完善登记内容。②病房床旁发现危急值项目时，立即当面告知主管医生，第一时间返回科室转存图像并出具正式检查报告，将电脑自动生成报告审核时间作为危急值报告时间，致电病区护士，核准并登记。

超声危急值管理是超声专业质量管理与控制的重要一环，是科室重点管理项目之一。年初核定危急值项目名称，组织培训。在实际管理运行当中，发现危急值项目及内容界定困难或给临床处理带来困扰时，则及时组织质控小组讨论并修订报告标准，确保可落实。如：关于下肢深静脉血栓的病例，发现后界定是否急性血 栓？有无肺栓塞风险？复查仍然存在是否需要再次报危急值？以上问题在实际工作中常常带来困惑，需要经过反复讨论，查阅文献指南，设定符合实际的标准和模式，从中及时总结明晰。

总之，随着超声诊断需求的不断增加，在超声科质量控制中仍存在一些问题，严重影响了超声科室的服务质量，在超声质量管理体系建设方面还需不断探索和学习，借鉴同行的成功经验和失败教训，在实践中总结并发现问题，收 集、整理并尝试探索新的管理措施和方法，使超声专业质量管理走上规范化、科学化、标准化、同质化的轨道。

参考文献

[1] 游宇光,黄志平,廖萍,等.谈超声医学质量控制:赣州市超声质量控制模式有感[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2019,16(5):345-347. 

[2] 李闯,袁建军.河南省超声医学质量控制与管理模式探讨[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2019,16(5):336-338. 

篇12

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0643-02

住院患儿体质较弱，免疫功能低下，在原有疾病的基础上接触少量病原体即可引起院内感染，从而加重原有疾病，增加患儿痛苦，延长住院时间，重者可引起高热不退、抽搐、顽固性腹泻，脱水。有文献报道儿科病区院内感染率为3.89%，且年龄越小的患儿越容易发生。因此，加强病区管理，降低院内感染率是现代护理管理中不可缺少的一部分。现简单介绍我院儿科病区院内感染原因及相应对策。

1 临床资料

2013年1月至2014年12月无锡市第二人民医院儿科住院患儿6 368例（不包括住院天数≤3天者），发生医院感染189例，感染率为2.97%，明显低于3.42%的报道。其中男110例，女79例，年龄1～9岁，平均1岁，住院天数4～28天，平均住院8天。

2儿科病区院内感染原因

2.1我院儿科近3年来医院内感染率平均为4.73%，与国内儿科报道（3.05%～5.13%） [1，2] 大致相同。发病年龄多见于婴幼儿，占总量60.7%，这与婴幼儿期细胞免疫与体液免疫功能低下相关。虽然国内报道新生儿期院内感染亦高达7.6% [3] ，但我院新生儿发生率仅为2.68%。远较平均感染率低。主要是我科设单独新生儿室，谢绝陪护及直接探视，医护人员诊治患儿时均严格执行消毒隔离制度，从而大大降低新生儿的院内感染率。

2.2医院内感染部位最多见于呼吸系统感染，主要由于儿科病房陪护多，探视密，空气污染严重，通风及空气消毒不足所致，造成呼吸道交叉感染。其次为肠道感染，除家人护理不当等因素外，其中医护人员在检查及治疗患儿过程中，不严格执行消毒隔离制度，不注意洗手，就容易将直接接触了患儿排泄物的双手污染，而再传播给别的患儿[4] 。所以，加强院内消毒隔离，健全无菌操作规程、家属探视制度、污物处理制度，同时向患儿家属进行防病护理知识宣教等都是防止院内感染的重要措施。说明完善传染病的隔离措施亦相当必要。总的来说，感染区还要根据定植细菌种类或感染类型的不同来设置病房，即将同一种细菌感染的病儿集中到一室，并给予针对性较强的管理措施，既有利于医疗和护理的开展，又能更有效地避免交叉感染。

2.3本组患儿中，使用2种及以上的抗菌药者占90.2%，药敏试验中革兰阴性杆菌占多数，阳性菌以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主，并且对一代头孢及青霉素均有较高耐药性。说明了临床广泛应用抗菌药，联合用药种类多，且选用起点高是造成院内感染的重要原因。本组患儿有22例真菌感染，亦是滥用抗菌药，导致菌群失调所致。因此，在医院管理中应严格控制抗菌药的滥用。

2.4医院内感染的患儿平均住院天数较无院内感染患儿增加67%，既浪费国家医药资源及加重家长的经济负担，同时亦给患儿造成巨大痛苦。

3 护理管理要点

3.1严格无菌操作，增强护理人员的预防交叉感染的意识 护士是各种治疗护理的执行者，是否严格遵守无菌操作程序，在紧急情况下是否所有的操作处置均符合要求都关系到是否会发生院内感染。提高护理人员的医院感染意识，增强消毒灭菌观念，并组织感染知识学习、培训、定期考核，达到感染知识全面提高。

3.2不同病种分室收治 合理使用抗生素、激素类药物，严格按规定时间、剂量给药，并注意观察疗效，及时停药或换药。

3.3加强护理人员的责任心，做好病房管理

3.3.1密观病情变化，加强皮肤、口腔护理 及时发现口腔等部位隐蔽病灶，减少交叉感染机会；加强患者的保护性隔离措施，缩短住院时间，控制和减少医院感染的发生。

3.3.2加强病房管理 严格执行消毒隔离制度，无菌与非无菌物品分开放置，医疗与生活垃圾分类处理。做好病区清洁，坚持每天三扫一拖[4]，定时加湿打扫和消毒地面、墙面、桌椅、玩具、便盆等，每日定时通风换气，紫外线照射消毒；严格执行探视、陪住制度，尽量减少室内人员过多流动，以免污染室内空气或带入病原体。

3.3.3勤洗手 医务人员的手常常是交叉感染的传播媒介，洗手是防止医院感染重要措施。严格执行洗手制度，防止交叉感染的发生。

3.3.4制定切实可行的消毒管理措施，护士长安排并监督消毒管理，了解科内患儿及护士的情况，对科内患感染性疾病的护士暂时调整工作岗位。由于医护人员不洗手导致细菌传播而引起的感染占医院感的30%，所以要严格洗手制度，做到一操作一洗手，护理用品一人一份，在病房放置1∶5000的84消毒液，严格要求医护及陪护人员入病房时洗手。病区开展责任护士负责一个病室的护理工作，减少病房人员流动，降低院内感染率。医护人员处置病房应从非感染病房开始，尽量避免穿工作服哄抱患儿。

3.4认真作好监测工作 消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理，消毒效果是否可靠的手段。浸泡仪器消毒液每天更换，进行消毒液检测；由专职人员每月定期对空气、体表面及医务人员的手进行监测并记录；对治疗室、抢救室、新生儿室及特殊疾病室进行重点监测。通过监测及时发现问题，采取有效的措施，预防医院感染的发生。

3.5采取净化空气的措施，时时开窗换气，尽量少用空调。在冬季至少每日2次开窗通风，每次15 min，无人病房可用2%过氧乙酸溶液喷雾，8 ml/m3可杀灭90%的微生物。有患儿居住的病房可降低过氧乙酸浓度为0.02%，病区走廊及治疗室每晚紫外线照射消毒1 h，用1%～2%的来苏水刷床和清洁地面。每间病房的病床数不超过3张，拉长病床间距在1.5 m以上，按感染性和非感染性分房隔离治疗，病房内尽量收治同一病种的患儿，新老患儿不混住一室，治疗时间较长的患儿及时调整床位。

3.6加强基础护理 在常规护理的基础上，注重眼部、口腔、脐部及臀部护理。每天洗脸2次，眼部有脓性分泌物者，可用青霉素钠盐水作眼结膜囊冲洗（洗眼）q 8 h，每天用生理盐水清洁口腔2次，动作轻柔防止损伤口腔黏膜。一旦发生感染应及时隔离，若有鹅口疮可涂油剂制霉菌素，在喂奶后30～60 min涂药。脐部每天沐浴前用3M透明敷料覆盖，沐浴后用75%酒精消毒，如脐部湿润或有脓性分泌物，可先用双氧水冲洗，再用10%碘酊烧灼创面（注意保护好周围皮肤，以免烧伤），最后用75%酒精脱碘。病情许可者每天沐浴1次，病情较重者行床上擦浴，并用达克宁散扑皮肤皱褶处，预防感染。喂奶后60 min换尿布，换上尿布前用强生婴儿湿纸巾擦干净臀部，有臀红者可用浓鱼肝油滴剂保护皮肤，皮肤有糜烂者可抹上达克宁散。做一切治疗及护理操作动作均应轻柔，剪短指甲，防止患儿皮肤损伤而引起感染。

4小结

引起院内感染的原因还有很多，有待于大家去进一步发现，找出问题共同解决。为了有效控制院内感染，我们必须从最基础抓起，要求医护人员具备控制院内感染的意识，发挥主观能动性，从身边做起，使院内感染率降至最低。

参考文献

[1] 李旭.儿科病房院内感染249例分析.中国微生态学杂志，2004，1：43.

[2] 牛秀琴，张树德，周素琴，等.医护人员洗手技术与再污染研究.中华医院感染学杂志，1998，8（2）：88-89.

[3] 董慰慈，张桢先.护理学基础.南京：南京大学出版社，1994，122.

[4] 杨华明，易滨.现代医院消毒学.北京：人民军医出版社，2002，405.