艾灸培训总结范文

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艾灸是否人人适宜？

现在都说艾灸好，那么艾灸是不是所有人都适合呢？从严格意义上来讲，没有不适合做艾灸的人，只不过是功效的差异而已。但有些部位可能会有讲究，比如怀孕期间，一般腰骶部就不适宜灸。当然除非有特殊的病症，但从保健的角度来说，孕妇腰骶部最好别灸。还有一些小孩子，小孩子的足三里一般是不主张灸的。有一些资料记载说，小孩子如果灸足三里，间久了容易使眼睛目盲，就是眼睛看不清东西。所以这些穴位不适合小孩子灸。还有就是月经期间，如果没有特殊的病症，一般也尽量少做。当然如果有月经不调、痛经或大出血，还是可以用艾灸来调理的。

艾灸虽好，但是不同的人适合的程度是不一样的。比如说老人和孩子，灸的候量要小，体弱的人灸的量也要小。

还有就是现在争议比较大的，关于热症禁灸的问题。因为从《伤寒论》里边，提到了热症不能灸。张仲景认为艾是火，人体有实热的话，是不能灸的。这个说法现在争议比较大，因为后世在艾灸的临床实践上总结认为，什么样的病症都有可以灸，只不过是选的位置或是穴位不同，或者灸量不同，或者是灸的方法不同。所以关于热症病人能否施灸，现在仍是一个争议。从专业角度来讲，是没有不适合灸的人的。从争论的这个角度讲，还有待于专业人士去考察。

艾产品的替代品：

“无烟艾条”到底好不好？

艾条里面有一种无烟艾条，这种艾条的烟比较小，一些特殊的人群可能会对艾烟过敏，这在临床上有，但非常少。对于这部分人，可以使用无烟艾条。

无烟艾条是怎么做出来的呢？它是把艾草粉碎、碳化以后，加上很多种中药，然后进行压制而成的。所以这种艾条有细的，也有粗的。现在很多美容院里用的美容灸，就是往金属管里边装的那种，都是用的这种艾条。这种艾条咱们也可以使用，它的特点就是温度要高一些，所以要防止烫伤。而且它的燃烧间相对要长一些。

但是我建议大家这种东西不要多用，因为它已经不是真正的艾，临床上也几乎用不上，它是艾已经碳化过以后，加中药制成的。但不能说这东西就不好，只能说对某些人比较适合，但是灸久了，会伤人的津液。

除非你实在忍受不了艾烟的味道，或者对艾烟过敏，可以使用这种无烟艾条。但是长期用的，建议大家还是用艾作为原料的，有烟的艾条。用的过程中注意屋里边的通风就可以了。通风如果窗户打开太多，会容易受凉；窗户打开太少，屋里边烟容易过大。怎么去调控呢？建议大家灸的候去卫生间，那里面有排风。或者是在自己的房间里边装个小排风扇。假如你真的想长期坚持艾灸，最好还是按排风扇，对室内的温度影响不是很大，而且它还能把艾烟排出去。

艾烟有害还是有用?

艾在烧的候会产生烟。“吸烟有害健康”，这已是公认的常识了。那么艾烟也是烟，会不会对人体产生不利的影响呢？

在有关艾灸的很多书里边，或者一些学术之间的讨论，这个问题也是个焦点。艾烟到底对人好不好？它里边有没有一些有毒的东西，比如说一氧化碳之类的？这个是难免的。毕竟它在燃烧的过程中不可能完全燃烧。但是艾烟又不同于一般的烟，现代研究者曾做过一个实验，用艾烟熏病毒、真菌，结果五十分钟左右，这些细菌、病毒基本上都会被杀死，可见艾烟有很好的抑制病毒的作用，从而减少疾病的传播。在古代，人们就认为这是避邪。

有人认为艾烟发呛，其实艾烟也是艾的应用之一。古人就有用艾叶烟熏治疗和预防疾病的习惯，而且这种习惯一直延续至今，民间认为艾叶燃烧产生的烟有防病、避邪(瘟疫)的作用。

篇2

[关键词]循经叩击；梅花针；隔姜灸；合谷穴，妊娠剧吐；护理管理

妇科妊娠剧吐中医称妊娠恶阻，在临床上较常见，发病率在1%-2%，多见于初孕妇。中医认为主要是脾胃虚弱，肝脾不和或气阴两虚，妊娠后冲脉之气上逆所致。因此，治疗上除了进行积极地心理护理及对症处理外，补充足够的液体量，运用中西医药物结合治疗，可以收到较好的疗效，但患者不能进食，每闻及食物和中药气味亦可引起呕吐，这给患者带来身体的不适和痛苦。我科室自2010年11月至2012年10月对妊娠剧吐住院患者在基础治疗的基础上，采用梅花针循经叩击额颞部联合隔姜灸合谷穴的方法进行治疗，取得了很好的疗效，同时，科学的护理管理对治疗效果提供了有效保证，现报告如下。

1.临床资料

2010年11月至2012年3月在本院妇科住院的妊娠剧吐患者，住院期间均给予补液、中药口服及健康教育基础治疗的基础上，采用梅花针循经叩击额颞部联合隔姜灸合谷穴的方法进行治疗。

2.方法

2.1护士的动员及培训

为了保证治疗按质量顺利地进行，对科室护士进行了动员并请医生对全科护士进行梅花针循经叩击知识以及隔姜灸操作的培训。内容包括梅花针叩击的手法、额部循经的方法、隔姜灸的方法、作用机制及目的、注意事项等。培训后并对每个护士进行理论及操作的考核，做到人人过关并熟练掌握。

2.2物品的准备

将一次性梅花针、皮肤消毒液、棉签、一次性手术帽、弯盘、艾条、艾灸盒、生姜（病人自备）等用物准备充分，定点、定量放置，做好用物交接班，及时补充，方便使用。

2.3护理方法

制定规范的操作流程并严格按照流程进行操作。

2.3.1梅花针循经叩击额部

①流程。应用梅花针扣刺额颞部经络及穴位一次。重点为印堂穴及双侧太阳穴，从印堂穴始直上至发际（及额中线），再沿发际至双侧太阳穴，以患者能忍受为度，每次5-8min，每日1次，以局部皮肤出现潮红为止。②护理操作注意事项。操作前评估患者主要症状、局部皮肤情况、对疼痛的耐受度等，并告知局部有出血倾向及疼痛。梅花针循经叩击皮肤后，皮肤表面出现针刺痕迹，并有结痂或出血点，数日后即可消失。血小板减少或有凝血机制障碍者，应提前说明。叩刺时用力须均匀，针尖要垂直而下、垂直而起。

2.3.2隔姜灸双合谷穴

流程。将艾条撕开，将艾绒搓捏成大小不等的圆锥形小体（称为艾柱，一柱称为一壮）3～5壮。取生姜2片，直径约3em，后约0.3～0.5cm，当中刺数个小孔，置于双合谷穴上，其上置艾柱，点燃艾柱。艾柱燃尽后除弃余灰，更换一柱再灸。一般连灸数壮（3～5壮），或根据患者体质或患者感觉而定，至灸处皮肤红晕、不起泡为度。

护理操作注意点包括以下几方面：①施灸前向患者讲解灸的目的、做法、消除恐惧心理，取得其配合。②施灸过程中，专人观察，询问患者感觉，太烫时用镊子稍微抬高姜片，让患者觉得有温热、舒适感就行，防止艾灰烫伤皮肤。也注意勿灸过量，避免灼伤皮肤。③对体质弱的病人，灸时艾柱不可过大，刺激量不可过强，如果发生晕灸现象，应及时处理。④艾灸时患者应取舒适，灸的过程中不要随意更换，防止艾柱倒伏或艾灰脱落灼伤皮肤及烧坏衣被。⑤灸毕，取下姜片，观察并清洁局部皮肤。

2.4定期总结反馈

每月召开一次护士会，将工作中存在的问题进行讨论，并进行统一分析，对好的经验共同总结提高。指导并培养护士主动优化操作流程的自觉性，以便更好地服务于患者。

3.结果

篇3

输液引起的副作用是指患者在使用常规用量输液治疗疾病过程中，出现与治疗目的无关的作用。如用阿奇霉素注射液治疗肺内感染时（因为痰培养对阿奇霉素敏感），可出现恶心呕吐等胃肠道反应现象。临床上像这样因输液引起的副作用现象常常涉及到多个系统及器官，而且症状呈多样性，不可预料。又因为这些副作用是在应用常规用量时与治疗作用同时出现，所以临床上难以避免。尤其是老年人身体各系统的功能都有不同程度的衰退，这可导致老年人对药物的代谢和排泄能力下降，一旦出现副作用时，临床上往往比较严重，而且比较常见。在2007年11月—2010年11月期间，本人专门针对老年人因输液引起消化道和泌尿系产生的副作用，用艾灸配合中成药的方法，减轻了患者因输液引起的副作用的痛苦，为配合患者主要疾病的早日康复，起到了积极的促进作用，收到了良好效果。中医可将其分属于胃痛和水肿两种不同的病证范畴进行辨证施治。现将结果总结报告如下。

1　一般资料

用艾灸配合中成药治疗62例因输液引起副作用患者均来自病房，其中年龄最小的56岁，最大的78岁，平均年龄67岁。

2　治疗方法

（1）胃痛（脾胃虚寒型）：用艾条温和灸脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、足三里穴各10分钟 ，以每天的早上7点—9点为最好。理中丸中成药，每天早晚各1次，每次9克，温开水口服。

（2）水肿（肾阳衰微型）：用艾条温和灸气海穴、复溜穴、肾俞穴、三焦俞穴各10分钟。以每天的下午5点—7点为最好。济生肾气丸中成药，每天早晚各1次，每次9克，温开水口服。

以上方法从因输液出现副作用时开始使用，至停止输液后再无副作用症状发生为止。

3　治疗结果

62例患者，其中女性35例，男性27例。疗程5—10天。5天痊愈者15 例，占24%；7天痊愈者36例，占61%；10天痊愈者11例，占15%；治愈率100 %， 当时治疗，当时症状可减轻。

4　典型病例

高某，女67岁，退休工人，2010年12月3日因 1慢支合并肺内感染。2支气管哮喘急性发作，就住于呼吸科。当日静脉输液给予⑴0.9%生理盐水100ml加入氨茶碱注射液0.25g，1天1次。⑵乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml，1天2次。 转贴于 ⑶0.9%生理盐水100ml加入盐酸氨溴索粉针30mg，1天2次。⑷5%葡萄糖注射液500ml加入硫酸阿米卡星注射液0.4g，1天1次。第1天当打到第三部液体时患者开始出现上腹部隐隐作痛，喜温喜按，食纳较差，泛吐清水，神疲乏力，手脚发凉，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。西医给予奥美拉唑胶囊，连服2日，疗效欠佳。当天夜间11点时，患者出现面浮身肿，尤以双下肢明显，按之凹陷不起，心悸，气促腰部冷痛酸重，尿量明显减少，怕冷，面色晄白，舌淡，苔白，脉虚弱。 西医给予速尿1片，连服2日，疗效欠佳。 第3天，主治医师将乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液停掉，换成5%葡萄糖注射液250ml加西咪替丁注射液0.6g。但因输液引起的上述副作用症状依然存在，故请本人会诊。本人用上述中医治疗方法连续治疗2次后上述副作用症状有所减轻，5次后明显减轻，7次后治愈。患者共输液7天。

5　临床体会

老年人各脏器功能都开始减弱，大量输液相当于中医的水寒内盛，易致：

(1)脾胃虚寒，中阳不运。由此临床上可见到的症状有：上腹部隐隐作痛，喜温喜按，恶心，泛吐清水，手脚发凉。”在早上7点—9点胃经运行时间段，用艾条温和灸脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、足三里穴，可起到温经散寒，温补益气，和中化湿，理气止痛的作用，再配合口服具有温中健脾，和胃降逆作用的理中丸中成药，故疗效甚好。

(2)肾阳衰微，水液失于蒸化。由此临床上可见到的症状有：面浮身肿，尤以双下肢明显，按之凹陷不起，心悸，气促腰部冷痛酸重，尿量明显减少，怕冷 ，面色晄白，舌淡，苔白滑，脉沉弱。故在下午5点—7点肾经运行时间段，用艾条温和灸气海穴、复溜穴、肾俞穴、三焦俞穴，可起到温经散寒，温肾助阳，化气行水作用。再配合口服具有温补肾阳，利水消肿作用的济生肾气丸中成药，故疗效甚好。

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在市、县行政领导机构的高度重视和支持下，我院紧抓深化医疗卫生体制改革之机遇，加强医院管理，改善诊疗环境，优化就诊流程，强化医疗质量和服务水平，不断拓展业务范围，充分发挥中医药特色优势。    

1、医院改革试点工作情况：     

按照国务院《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》及《 2017年公立医院改革试点工作实施方案》的相关精神，医院一是制定了《 中医院人事制度改革实施方案》、《 自主招聘医技药护专业人员的管理规定》、《 中医院行管考核管理规定》。二是成立了由院长  同志任组长，其他班子成员和职能科室主任为成员的医院改革领导小组。三是打破职工身份界限，实行短期、长期聘用合同制，逐步完善晋级、晋升、降职、降级、解聘、辞退制度。四是深化分配制度改革，实行绩效考核工资制。扩大了单位内部分配自主权，将技术、管理、效益等生产要素纳入分配方案之中，极大地调动了职工的工作积极性。  

2、国家基本药物制度建设及实施情况    

为贯彻落实《国家基本药物制度》，医院成立由 院长任组长， 任副组长，药剂科等科室负责人为成员的实施工作领导小组。制定了医院基本药物的实施方案。  （1）、对基本药物实行网上集中招标采购

医院现有西药品种203个，中成药品种114个，共计710个，其中基药251个，占全部药品品规数79%。中药饮片408种，中药配方颗粒288个，对以上药品（包括非目录药品），医院药剂科通过医药采购服务平台在网上实行统一集中采购，其药物生产企业资质合法，均为达标企业。    

（2）实施绩效考核和激励机制

与实施国家基本药物制度同步，医院建立了以医疗质量、用药规范、工作数量和群众满意度为核心的绩效考核制度，完善了绩效综合考核和激励机制，提高了医务人员医疗服务水平，改善了服务质量。为城乡居民提供了基本药物、基本医疗和公共卫生服务。 

（3）加强基本药物质量安全监督     

医院严格基本药物管理制度，强化了对基药进货、验收、储存、调配环节的监督，加强了对基本药物不良反应监测，建立健全了药品安全预警和应急处理机制，保证了基本药物质量和用药安全。     

3、在基本医疗保障制度中中医政策的落实：     

为充分发挥中医药在医改中的优势作用，切实缓解看病难、看病贵等问题，医院根据国家有关精神，制定了一系列中医药优惠政策：一是向群众大力宣传中医药文化理念，引导民众崇尚中医、相信中医、选择中医，促进医务人员热爱中医、使用中医、发展中医；二是搞好中医药的继承与创新，组织中医药人员认真学习四部（内经、伤寒、金匮、温病）经典著作，并认真组织考试，近年中医人员考试合格率为100%；三是鼓励中医人员运用中医药技术和手段治疗疾病，规定中医门诊处方量不得低于40%，中药销售额不低于药品销售额的35%，住院部中医处方量不低于50%，中药治疗不低于60%，销售额不低于药品销售额的25%；四是中草药处方量及收入较上年增长迅速。2020年医院中草药处方数比去年同期增长62%。中草药收入：至2020年10月比去年同比增长32.7%。五是非药物疗法治疗人次占门诊比例由之前的18.2%增加到23.5%，门诊中药处方比例达到36.58%，中药饮片处方比例达31.52%。六是门诊、住院病人平均费用及住院天数稳步下降，中医药“简、便、验、廉”的特色优势得到充分体现，社会群众对医院的认可度明显提高。

4、在基本公共卫生服务中开展中医药服务情况    

一是结合医院实际情况，开展了门诊预约服务和特殊病人的绿色通道，优化了急诊和门诊流程，使病人随到随查，随到随治。二是改善就医环境，开展便民服务。医院实行单休日门诊、“一站式服务”、“中医药特色护理”及“先诊疗后付费”模式，极大地方便了患者就医。三是努力建设中医特色专科，医院针灸康复科、肛肠科现为渭南市重点中医专科。医院从资金、人员、设备购置等方面加大其建设力度，充分发挥其中医特色优势和品牌效应。四是落实市、县新型农村合作医疗相关政策，将中医服务项目的报销费用在原比例的基础上逐步提高，鼓励参合群众选择中医药“简、便、廉、验”治疗手段。     

二、中医药治未病工程的建设与推进       

医院成立了中医药“治未病”工作领导小组和中医“治未病”技术指导小组，制定了中医“治未病”工作的制度及职责。二是开展了“治未病”诊疗项目20余项，主要为：药物帖敷疗法、针挑疗法、断食疗法、推拿疗法、按摩疗法、刮痧疗法、热敷疗法、冷敷疗法、梳头疗法、雾化吸入疗法、药物熏洗疗法、药酒疗法、药茶疗法、艾灸疗法、蜡疗法、耳穴疗法等。三是加强对“治未病”工作情况的评估，进一步完善各项工作机制，总结经验、完善制度，保障“治未病”各项工作顺利开展。    

三、中医药服务体系建设    

1、中医科室建设及人员配置     

医院按照相关规定并结合实际，合理设置了内科、外科、妇产科、急诊科等中医药临床科室；同时设置了药剂科、检验科、功能科、放射科等医技科室。医院不断引进医、药、护等方面的中医药人员，优化了医院卫生技术人员结构。医院现有中医类别执业医师（含执业助理医师）占医院执业医师（含执业助理医师）比例达61%。中药专业技术人员3人，临床科室负责人70%具备中级以上中医专业技术职称，且从事相关专业六年以上或经过西学中等培训。医院目前开设的6个病区中，4个病区设有中医综合治疗室，门诊中医综合治疗区设在针灸康复科。     

2、中医药适宜技术培训我院被白水县卫健局设为中医药适宜技术推广基地，医院成立了适宜技术推广小组，设立了专门的多媒体技术推广教室（100余平方米），负责全县中医药培训与考核工作。医院有中医药适宜技术推广专职管理人员2名，专兼职师资人员3名。配置了三维多功能牵引床、中药熏蒸治疗仪、多功能电动牵引椅等数十种适宜技术推广设备，开展了中医药适宜技术筛选项目8项，如电针治疗偏头痛、非药物治疗颈椎病、刮痧防止感冒技术、温补法治疗慢性胃炎等。2020年全年，医院开展中医药适宜技术培训3次，培训人员总数182余人。    

3、对农村或社区的中医药服务     

2020年，医院基层指导科开展了对各乡镇卫生院医生

中医适宜技术的培训，共计150余人参加。医院与尧禾、收水、西固、雷村四个卫生院建立了对口帮扶，采用接受进行进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。全年对口支援下派医务人员共8人，接收基层医务人员进修5余人。

四、继续医学教育和支农工作 

医院派出1位年青医师到省中医医院进行理论和实践的

全面培训，以提高年青医师的执业水平。我院与陕西省中医医院建立医疗联合体，与 市中医医院建立对口帮扶协作单位，医务科负责此项工作。另外，定期到社区进行健康教育讲座。 

五、“二级甲等”中医医院的创建评审工作。

今年3-8月份，医院多次组织职工开展创建“二甲”

中医医院培训会，累计参加培训人员300余人次，让广大医务人员正确理解和熟练掌握《二级中医医院评审标准实施细则》的相关内容，结合“全国二级中医医院评审标准及实施细则”，多次去蒲城县中医医院参观学习，并邀请市中医医院、蒲城县中医医院专家来我院进行指导，9月12-14日，经省级专家组的检查评审与验收，于10月24日我院被评为二级甲等中医医院（渭南市卫健局【渭卫发2020】39号）。

六、师承教育情况     

积极开展师承教育，培养了专科学术继承人。2020年元月我院石智勇主任中医师被陕西省任命为名老中医，医院根据上级部门要求成立了名老中医传承工作室，并配备了示教室，制定了师承教育计划与激励措施，同时积极开展名老中医学术经验继承工作，制定了《 中医医院名老中医传承工作实施方案》，加强专科学术继承人培养，配备了针灸铜人、火罐、艾灸、毫针等基础诊疗设备，同时配备了书柜、培训演讲牌，购买了中医经典书籍20余种，为名老中医配备了助手，8名中青年中医医生为继承人跟随其学习；

七、加强重点专科建设，发挥中医药特色优势     

针对医院“针灸康复、肛肠”特色中医科室及中西医结合的肝、肺、心脑血管、肝胆、乳腺、泌尿等优势明显的临床科室，医院一是加大人力、财力及设备的支持力度，今年在重点专科建设上累计投资100余万元，做好了针灸康复肛肠市级重点中医专科的评审验收工作。二是制定向中药饮片、院内制剂、中医适宜技术倾斜的激励方案，积极鼓励重点科室开展新技术、新项目的研究与应用。三是聘请了全国中医知名专家吴茂荣主任医师到院坐诊指导。

八、中医文化宣传

今年以来，医院投资15万元对院内进行了中医文化氛围建设，院内设立中医文化墙，整修路面与绿化带；综合住院楼内设置中医文化展室，中医文化壁柱，楼道内悬挂中医文化知识、中医养生知识、健康教育等宣传牌，设置老中医传承工作室、示教室，中医药氛围浓厚。

积极响应上级主管部门的号召，下基层、进村镇进行宣传中医药文化大型义诊活动5次，在县城广场积极参加中医药法颁布一周年大型义诊活动、世界肝炎日、爱耳日、结核病、艾滋病防治、预防接种等宣传义诊活动13次。

九、控感工作

1、按照上级部门要求，医院建离了医疗废物贮存点，配置了专职人员、防护用品、消毒用品及监控设施，1到10月份医院感染监测出院病例467人次，无医院感染病例，无漏报病例，医院感染率0%。院内感染、医疗废物知识培训4次，考试2次，培训合格率90%。科室做到医疗废物分类收集，院内及运送途中无医疗废物流失、泄露、买卖等情况，无意外事故发生。1-10月份共收集转运医疗废物2621.56公斤。

2、1-10月份共上报传染病15例（乙肝15例）、肺结核疑似病人0例、无手足口病0例。查现行病例无漏报。传染病知识培训4次，传染病知识考试2次，合格率95%。3-4月份分别进行结核病、疟疾防治知识宣传各1次。

十、护理工作

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1.1一般资料 2013年1月～2014年6月我科124例患者均经病理组织学检查证实为恶性肿瘤并伴有中、重度癌痛，对其随机分为2组，以单纯三阶梯止痛者为对照组，在三阶梯止痛基础上联合任意一种或几种中医护理者为治疗组。按随机数字表法分为对照组62例和治疗组62例，其中男69例，女55例，年龄42～85岁，其中肺癌31例、胃癌17例、乳腺癌19例、肝癌16例、肠癌20例、其他21例。按照数字分级法（NRS）[6]统计124例患者均伴有中、重度癌痛，2组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2试验方法 对照组按照癌痛三阶梯给药原则，对其常规口服止痛药；治疗组在对照组治疗基础上给予以下任意一种或多种中医护理。采用总结回顾分析法，将研究对象的病例资料、临床治疗及相关资料搜集整理，经过主治医师与责任护士共同探讨，制定了合理的方案。 治疗组艾灸42例；穴位注射20例；中药外敷26例；耳穴疗法12例；中药灌肠12例；中药泡洗湿敷5例。其中有32例患者同时实施了2～3项中医护理技术，全部患者都接受了中医饮食护理和中医心理护理。14d为1个疗程，2个疗程后评估疗效。

1.2.1业务培训 实施中医护理者均为执业护士，且均通过相关中医理论及操作技能的培训考核，明确各项技术的适应证及禁忌症，从而保证操作质量，且得到患者和家属的信任与配合，并能有效开展工作，记录各项内容。

1.2.2制订治疗计划 对患者进行全面、充分、准确的评估后，操作护士同经治医师一起为患者制订详细的治疗方案，包括中医护理技术的选择、治疗的强度、治疗部位的选择、治疗疗程等。

1.2.3实施操作 由具备操作资格的护士实施，首次操作前与医师一起向患者进行详细的解释，取得患者的充分配合。在操作过程中严格遵守操作规程，注意观察患者反应，防止皮肤过敏、烫伤等意外的发生。

1.3疼痛评估标准 根据癌症患者主诉的疼痛程度分级法（VRS法）[7]，采用1～10数字评定，让患者自己圈出最代表其疼痛程度的数字。①1～3为轻度疼痛：虽疼痛但可忍受，正常生活，睡眠未受干扰；②4～7为中度疼痛：疼痛明显且无法忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受影响；③7～10为重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，必须用镇痛药物，睡眠严重干扰，活动受限，表情痛苦。

对患者在治疗前后分别进行问卷调查，所用问卷已被证实有较好的效度、可信度和反应度。

1.4疗效判定标准 依据癌性疼痛的程度评价标准制订，又称疼痛缓解四级分类法[8，9]，①完全缓解（CR）：治疗后疼痛完全消失，无需止痛药。②部分缓解（PR）：疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本不受影响，可以正常生活。③轻度缓解（MR）：疼痛较给药前稍有减轻，但仍有明显疼痛，睡眠及日常生活仍受影响。④无效（NP）：与治疗前比较疼痛无变化。疼痛控制率（CR+PR+MR）。

1.5统计方法 计数资料采用χ2检验，以"P

2结果

有效率按上述疼痛分级标准，两组患者镇痛疗效对比，见表1。

如表1所示，对照组按照癌痛三阶梯给药原则，对其常规口服止痛药治疗癌性疼痛患者62例，完全缓解5例（有效率为8.06%），部分缓解24例（有效率为38.71%），轻度缓解16例（有效率25.81%），无效17例（有效率27.42%）；而治疗组在对照组治疗基础上给予以下任意一种或多种中医护理治疗癌性疼痛患者62例，完全缓解8例（有效率12.90%），部分缓解32例（51.61%），轻度缓解18例（有效率29.03%），无效4例（有效率6.45%）。经过χ2检验得：χ2=9.65，P

3讨论

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1、结合本协会实际情况，制订新的招新计划。招收一批高素质、能力强、负责任以及对本协会感兴趣的新成员加入康复保健协会，以确保本协会的各项工作按时、按质、按量完成。

2、由于本学期招收成员较多的情况，而按摩室相对比较狭小，特做如下的安排：

1．人员分成两批进入按摩室学习，将08级老成员和08级及09级新成员分开进行学习；

   2．教学地点安排在教学楼一楼按摩室；

   3．教学方面有徐青青、屈秀娟、杨伟、任浩等12人组成的学习小组来完成。

二、新成员的管理

为了促进康复保健协会的良好有序发展，对学员一定要进行认真的规范管理，根据实际制订切实可行的管理办法，严格按照本协会的规章制度实施。

三、与院其他协会的协作

各位负责人及协会内部各部部长，要做好管理工作以及各位之间的交流与协同工作，让会员们服从管理，按质按量地完成每周的学习。各位负责人要努力协调好本协会与院其他各学生服务部门之间的关系，加强联系。保证本协会的每次活动能得到支持和举办成功。同时，协会还要严格遵守院系领导的指示以及对院其他学生服务团体的支持和配合。

四、建立健全的协会例会制度

1、各位负责人的例会制度。根据协会章程，应不定时召开协会各负责人集体会议，积极收集各负责人对协会的发展建议及意见，并及时解决。

2、全体成员例会

“水能载舟，亦能覆舟”，康复保健协会的美好发展，除了好的领导外，更重要的是广大会员的积极支持。例会的召开，能让协会的各项工作更加透明、有据可循、顺利实施。能使协会得到健康持续的发展。

五、活动

实施“讲文明、树新风”的活动，注重培养自己的兴趣爱好，积极投身参与协会及学校组织的各项活动中去，多多参加社会实践及社会公益活动。

1、每逢有关健康的节日，协会将开展一系列的校内活动，认真写宣城海报、粘贴健康小贴士，以提高同学们对健康的关注程度以及了解自身的健康和增加对健康的了解。

2、针对学校的各项比赛，所成立的队医小组应及时到场，做好现场的一些应急伤病处理工作。

3、组织会员进行专业方面的简单医疗、急救方面的培训，带领协会走出校园，走进社区、服务居民、贡献爱心。

4、与安徽省红十字会联系，开展一系列与健康有关的活动，扩大协会会员的知识面，提高成员的实践能力。

5、集思广益，征集广大会员意见建议，根据实际和会员要求开展各项活动，丰富学生课余生活，提高大家课余生活的科技含量。

6、与合肥红十字协会联系，举办相关活动。

六、教学具体安排

1、基本手法的学习：例如一指禅、扌衮法、揉法、摩法、擦法、捏法、点法、抖法、拍法、摇法等。

2、与康复治疗专业相关的一些简单理疗：艾灸、拔罐、刮痧、理疗

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1.1基础理论差 考核中发现，目前我院低年资护士以大中专学历居多，而且部分是由中专毕业参加工作之后通过成人教育自学考试获得大专学历或本科学历。处理突发事件的应急能力欠缺，是造成不良事件发生的重要原因。不少初级职称人员护士将一些最基本、最简单的问题答错，如 "心肺复苏时胸外按压的频率"，等这些最基本的问题回答不出。

1.2操作流程不熟悉 在临床一线工作的护士以年轻护士居多，工作实践时间短、临床工作经验不足，业务知识缺乏、专业技术水平偏低，不善于总结工作经验，造成操作时流程不熟悉，操作全过程中出现顺序颠倒；用物准备不全或不合要求等。

1.3责任心不强，核对不认真 本院护士以年轻护士居多，大多是独生子女，缺乏团队意识，在护理工作中相对缺乏责任感和关爱之心。

1.4无茵观念不强 如出现违反无菌原则，跨越无菌区，无菌物品摆放不合理，注射部位消毒不彻底，物品掉地等，用后的物品未放在治疗车的下层，处置不符合技术消毒规范。手卫生制度落实不到位，无菌观念不强，操作前后不洗手，未意识到医务人员的手是医院感染最重要的传播媒介，洗手是预防感染最简单、最重要的方法，使用手卫生的依从性不高。

1.5应变能力不强 在医患沟通中不知如何使用合适的语言回答患者的提问。 2应对措施

2.1护理学基础是一门实践性较强的学科，操作技能是护理实践中极为重要的一个方面，高素质的护理人员必须有过硬的护理操作技能，只有在思想上重视护理操作培训与考试，才能成为一名优秀的护理人员。我们的做法是：建立规范化培训手册，按培训计划完成，培训期为一年，通过医院的三基、三严培训，为低年资护士职业生涯打下了良好的基石，护理部定期检查手册完成情况；也可通过自考和函授自学等提高护士的基本素质。此外还可参加短期培训班、学术交流研讨会、外出进修学习、撰写论文、开展科研、学习相关学科知识[1] 。 2.2统一操作流程 修订护理技术操作规程及质量标准，在不违反操作原则和保证护理安全的基础上，科学的、合理的、简化的修订护理工作流程和操作流程，在培训考核过程中，注重实效，制定出实用的护理技术操作训练考核项目、方法、程序及标准，形成一套适应于新形势护理技术操作考核模式。熟悉操作流程，同时仔细观看老师实际操作，尽量在老师的指导下多练习，这样才会印象深刻，避免在理解上产生的分歧和差异，使操作流程统一、规范。

2.4严格执行护理操作查对制度 执行各项护理技术操作规程时，要有高度的负责精神和同情心。做好告知和解释，执行各项护理技术操作时，应做好患者的告知工作。严格执行"三查八对一注意"，认真执行查对制度，仔细核查所用物品，严格遵守操作规程，防止发生差错、事故，确保患者的安全；

2.5强化无菌意识 严格执行无菌技术操作，加强院感知识的培训，开展广泛的宣传教育，做到人人重视，使护理人员认识到的手卫生是预防和控制医院感染最重要的环节之一，培养护理人员的医院感染的认知能力。提高手卫生的依从性，同医院感染管理科协作，改善洗手设施，张贴醒目的手卫生标严格执行无菌观念及各种技术操作规程。

2.6综合提高护士的实际处理能力 护士轮转科室是护理人才培养的重要途径和手段，具有低投入、高产出特点；轮转科室可促进护理技术的传播、更新、推广和应用，增强护士的创新意识，开拓思路，提高业务综合能力。把三基"训练融入到各级各类护士操作中去，对低年资护士拟定轮转科室计划，在大科范围内轮转，逐渐加强护士急重症患者的护理、提高基础技术、培养良好的职业心理素质及应急能力.主要是培养其临床护理观察能力、独立工作能力、应变能力，调动低年资护士主观能动性，主动将所学的知识融会贯通应用与实践，明显提高了低年资护士的临床思维水平与操作技能。加强新护士岗前培训，培养年轻护士的情商与沟通能力；评判性思维能力；临床护理实践总结能力等[1]。努力提高护士的应变能力、决策能力、组织协调能力、实际动手能力、观察判断能力及沟通能力与患者沟通时的表情、语音、语调及肢体语言的运用能力[3]。

随着知识时代的来临，人类对健康水平的要求也随之提高[2]，而成为一名高素质护理人才，不仅要有坚实的基础知识、还要有娴熟的操作技能。只有不断加强护理技能培训，提高自己的综合素质，才能为患者提供优质、高效的护理服务，总之，护理技能是护理工作的基础核心之一，护理技术水平的高低直接影响护理工作质量，规范的技能操作是融洽护患关系实现护理目标的重要纽带，是实现优质护理服务，落实"三好一满意"促进护理质量持续改进的根本。

参考文献：

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加大宣传力度，全员参与优质护理

认真做好宣传、动员工作，组织全院工作人员学习《卫生部关于加医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》、《中医医院中医护理工作指南（试行）》等资料，要求护理人员全员参与，积极投入到优质服务活动中来。在住院部醒目位置公开分级护理指导原则及服务内涵，提高患者和社会参与评价的能动性，把患者及护理人员全面纳入活动范围。住院部设有宣传栏，公示优质护理标准及标准。召开病员公休座谈，向患者讲解优质护理服务、中医护理服务的目的及意义。

营造温馨的人文氛围

护理部设有优质便民举措：一人一床一桌一椅一个水瓶，新增纸杯、针线盒、纸笔、指甲刀、卫生纸等方便患者及家属使用。

设有优质服务信息反馈箱，方便患者提供宝贵意见，使我们及时改进工作。增设健康教育宣传板及报刊架，方便患者家属、护士取用。

以人为本，推行人性化服务。树立以患者为中心的思想，为患者解决实际问题，争取患者配合，使他们尽快恢复健康。①做到五主动：主动关心、帮助、体贴患者；主动耐心安慰患者；主动热情接诊患者；主动巡视病房；主动相送出院患者。②为出院患者办好出院结账手续，联系交通工具，护送患者上车等。③保持患者三短（胡须、指甲、头发）六洁（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）。

积极倡导“微笑服务、从我做起、优质护理让您满意”的服务理念。全面开展“亲情式护理、宾馆式护理”的双模式护理。为患者多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为患者解决实际问题。

加强业务学习，确保优质护理质量

现在随着人们对医疗服务期望的提高，护士必须重视知识的更新和技能训练，才能提高提高质量实施和护理。医院护理部狠抓“三基三严”培训工作，严格考核制度。每年有详细的工作计划与安排，每月组织护理操作培训，要求人人掌握，人人通过考核。

积极选送护理骨干参加市局举办的各类护理培训班，参加完培训的护士再将所学的护理知识向其他护士传达。所有护理人员都参加护理技术培训，优中选优后参加市局技能比武，以提高我院护理的整体水平。

组织大家一起学习和交流优质护理服务理念，每个月评比服务明星，实行优劳优酬，以激发护士积极性。

转变护理理念，延伸护理服务

加强健康教育，使患者得到及时的指导，通过集中教育，使群众掌握促进康复的知识及建立良好的卫生行为方式。

护理服务不能是仅局限在医院内，要不断向外延伸，扩展　至家庭、社区乃至整个社会。每年组织开展两次护理急救知识进校园活动，让孩子掌握基本的急救和自救知识。

开展中医护理，推广应用中医适宜技术

根据甘肃省2010年《中医医院中医护理工作指南（试行）》，所有住院患者均开展中医护理。医院常年坚持的“三基三严”培训也全部融入了中医护理技术的培训，如穴位按摩、刮痧、拔罐、艾灸、耳穴埋豆、中药贴敷等十项中医护理技术。每位患者除了实施常规护理之外，责任护士每天深入病房，为大家讲解中医养生知识，在进行沟通交流的同时，给予按摩（缓解紧张情绪）；协助热水泡脚（促进睡眠）。做这些工作，不仅为患者减轻了痛苦与压力，也为中医护理工作的开展找到了方向，还加紧了护患沟通，有力地缓解并消除了医患矛盾，真正体现了亲情式护理。

定期督查，注重满意度，积极总结经验

科室每个月都坚持进行安全自查严格按护理级别巡视患者，并认真作好工作记录，以便及时发现患者病情变化，有效保证医疗安全。

定期不定期的发放患者满意度调查表，每个月召开工休座谈会，和检验科、药房、住院部责任人及后勤人员，与患者一起交流，发现问题当场解决，当场答复，并将意见及建议上报院办室。

大力开展控烟活动

按照2011年全国卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟的工作要求，医院与各科室签订了控烟责任书，建立了控烟工作计划和相关制度，设立了宣传栏，每个病房，办公室均张贴温馨提示“禁止吸烟”，采取图文并茂的形式，倡导全体医务人员积极参与控烟活动。同时，医护人员对患者及家属也进行了宣教，从而真正达到无烟病房的标准。

优质护理服务示范工程正在全国范围内如火如荼的展开，加强临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务。护理的主题是夯实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

总之，面对医学模式的转变，要把“人性化”融入到优质护理工作的全过程。乡镇卫生院从服务上着手，在开展优质护理服务及中医适宜技术的推广应用上取得了成效。优质服务要建立在理解的基础上，护士要从患者及家属的切身利益出发，体会患者及家属就诊时的心理，变被动服务为主动服务，赢得患者的赞誉与信赖；其次，护士要有爱心，要学会包容。有了爱心就能视患者如亲人，急患者所急，为患者排忧解愁，使护理人员具有自重、自强不息的奋斗精神及爱护生命的淳朴情怀。

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中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）02（a）-0178-01

教育部在《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高〔2006〕16号）中指出“要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，……引导建立企业接收高等职业院校学生实习的制度，加强学生的生产实习和社会实践，高等职业院校要保证在校生至少有半年时间到企业等用人单位顶岗实习”，同时还指出“加强和推进校外顶岗实习力度，……提高学生的实际动手能力”[1]。按照文件精神，各高等职业院校都根据学科及专业特点，积极探索适合自身发展的工学结合的人才培养模式，都把顶岗实习纳入了专业人才培养方案。我校自2006年开办针灸推拿专业（专科）以来，也在不断创新人才培养模式，与企业签定了校企合作协议，鼓励学生顶岗实习，但几年下来，效果并不乐观，经认真分析总结，影响我校高职针推专业学生顶岗实习的因素很多，归纳有以下三点。

1 学生因素

学生是顶岗实习的主体，通过顶岗实习可以提升学生综合职业能力，让学生提前熟悉岗位职业要求，缩短学生就业上岗适应期，实现学习就业上岗“零距离”。但由于学生在心理、认知等方面存在的偏差，导致顶岗实习不能达到预期效果甚至中途停止。

1.1 待遇期望值太高

高职针推专业顶岗实习的企业多为保健养生行业，目前发达城市保健养生行业的收入相对可观。大部分学生想通过定岗实习挣到钱，既可以减轻家庭负担，又可以实现经济独立，实现自己的价值，他们抱着高收入的心态选择了顶岗实习。但学生到企业才发现，由于受到服务态度、技能及客源的影响，他们工资没与想象中的差距很大。由于对收入的期望值太高，而实际收入偏低，就让学生对顶岗实习产生动摇。

1.2 工作理想化

我校针推专业学生在校期间，系统学习了针灸推拿的基础课与临床课程，能对一些常见病及多发病作出简单的诊治，同时，参加了保健按摩师（中级）培训，并取得相应资格证书。他们认为保健养生馆的工作很简单，无非就是给顾客做推拿、艾灸、拔火罐等，自己去保健养生馆上班，应该不是问题。上班后才发现，企业有自己的企业文化和保健养生特色，学生要重新学习新的知识，要培训，和自己之前的想法完全不一样。这种工作理想化的情况也不同程度的困惑着顶岗实习同学。

1.3 角色定位认识不清

参与顶岗实习的学生，在顶岗实习期间，即是在校学生又是企业的员工，他们扮演着实习生与员工的双重角色。当遇到工作压力太大时，他们觉得自己还是学生，应该得到父母及老师的呵护，不应该吃这样的苦；面对企业严格的管理、培训及低廉的工资，他们又觉得他们已经长大，已经是企业的员工，不应该再像对待学生那样管理他们。学生无法给自己的角色作出正确定位，顶岗实习的效果也就达不到学校、学生及企业的要求。

1.4 诚信意识差

我校学生参加顶岗实习需要走规范程序，最初由学校动员，企业宣传，学生根据自身情况自愿报名，学校及企业考核合格，征得家长同意并签字，签订三方协议后方可由学校教师送往企业。作为二年级的高职大专学生，都已成年，对自己签字决定的事应该信守承诺，但部分学生对自己的签名不以为然，由于待遇、工作量、环境等与自己想象的不符，于是背起行李转身就走，忘了自己已经在相关协议签过字，应该承担相应责任。学生的不诚信，影响了顶岗实习，也使校企双方合作受到影响。

2 企业因素

企业作为顶岗实习学生的“婆家”，参与校企合作为顶岗实习学生提供了顶岗锻炼的机会，最终目的还是为了盈利。其特有的管理及运作模式也不同程度的影响着顶岗实习的进程。

2.1 思想教育不到位

企业和学校的管理是截然不同的，虽然企业也重视实习生的职业素质和企业文化的培训，但是容易忽略学生的思想教育问题，更无法像学校那样配备心理辅导老师[2]。在学校当学生遇到问题或者出现问题时，由班主任、辅导员、团委、学生处以及心理老师等一系列的学生管理部门帮助解决和教育，对学生违纪的处理都是本着思想教育为主，进行正确引导；但在企业对学生的教育确是另类的，对学生的处理都是采取经济处罚的方式，这样学生得不到正确的引导，思想上容易走极端。

2.2 重利益轻关怀

大部分实习单位从自身利益出发，忽略学生的感受，把实习生当做廉价劳动力呼来唤去，事事让实习生去做，实习生承担最累、最多的工作，但得到的是最低的待遇，他们从不关心实习生的健康、学习和生活。在这样的情况下，学生逐渐对企业和学校产生一种抵触和厌恶的情绪，无法顺利完成实习。

3 学校因素

学校作为顶岗实习学生的“娘家”，在学生顶岗实习期间，应加强与实习生、企业的沟通和联系，但由于距离、经费及管理机制等原因造成学校对学生的管理脱轨。

3.1 实习前的教育工作不到位

实习前，学校做了大量的专业素养、安全等方面的教育，但忽视了学生实习期间的心理健康教育、诚信教育和抗挫折教育，导致学生在实习期间遇到心理问题不能很好的自我调节，不能遵守协议而擅自离岗。

3.2 校企合作单位资质审核不够细

作为校企合作单位必须严格审核其规模、师资、实习条件及诚信等资质，同时还应实地考察，对达到要求的企业才能与其签订校企合作协议并要求其认真履行协议规定的义务和行使规定的权利。由于部分校企合作单位的师资不足，不诚信等致使学生顶岗实习后有上当受骗的感觉。

3.3 实习管理体制不健全

学校虽然成立实习管理科，管理人员严重不足，而且多为兼职老师，他们不可能把精力和时间都投入实习管理工作中，再加上实习管理经费紧缺，诸多因素决定管理人员不能经常到企业了解学生情况，导致学生在实习管理工作中遇到的困惑和问题管理人员也无法及时了解，也不能保证学生在实习过程中出现的问题得到及时解决。

总之，顶岗实习是实现高职学生人才培养目标的一个重要途径，要进一步做好顶岗实习推进校企合作，学生就必须认真审视自己，转变观念，客观看待工作条件，认清角色，加强自身专业素养及诚信教育，同时，校企双方应加强沟通，在具体工作中不断总结经验、创新方法，学校实习管理部门和学生工作管理部门要积极与企业配合，加强对实习生的管理，共同做好高职针推专业学生的人才培养工作。

参考文献

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中图分类号：R248　文献标识码：B

文章编号：1007－2349(2007)11－0056－02

目前，我国中医护理教育正处于新旧交替的过渡阶段，如何既与现代护理的先进理念和技术接轨，同时又发扬完善我国传统的中医特色护理，是中医院校护理教育的一个重要课题。我校于2002年开始招收第一届五年制护理本科生，现该届学生即将毕业，伴随这一届学生的学习历程，我们不断总结、改进，坚持突出传统医学特色，注重中医护理理论与先进的护理模式相结合，针对本科护理人才培养的要求，在课程设置、实践教学和素质教育等方面积极探索，力求建立新型合理的中医护理本科教学模式。

1 课程体系设置

1．1 总体目标和原则 中医本科护理专业课程体系设置的总体目标是：培养能够系统掌握中医学和现代医学基础知识、基本理论和基本技能，掌握中医护理和现代护理学的基本理论和临床护理技能，具备相关自然科学、社会科学和人文科学知识。具有良好的心理素质、沟通技能和教育、管理、科研基本能力的应用型人才。原则：以素质教育为核心，以中西医结合护理教育为主体，以护理的基本理论、基础知识与技能为基点，有利于中医院校自身的办学特色，有利于培养复合型护理人才，有利于培养学生的创新能力和实践动手能力。

1．2 课程体系

1．2．1 主体性兼顾灵活性 在课程体系中，以护理专业课程为主，开设护理学基础、中医护理学基础、中医临床护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、社区护理学等课程，辅以相当比重的人文、社会、心理等选修课程。如医学伦理学、卫生法学、医学心理学、精神科护理学、护理科研方法、护理教育学、护理美学等。不仅增强了学生的知识面，提高适应能力，而且为学生提供了一定的自由度，有利于学生的个性发展。

1．2．2 适应现代护理学新进展 随着医学模式、健康观念以及人口结构的转变，护理学的知识结构也相应地由生物科学扩大到心理科学和社会科学领域，护理的对象由病人扩大到全社会的人群，护理工作面向群体、面向社会。在课程内容中，需要增加新进展、新成果、新技术，因此，我们设置了社区护理学、精神科护理学、老年护理学等课程，加强课程体系的开发和更新。

1．2．3 突出中医护理特色 为了更好发挥中医护理的优势，将中医护理学设置成中医护理学基础和中医临床护理学两门课程，中医护理学基础以中医药理论为指导，结合预防、养生、保健、康复、美容、各项医疗护理活动对患者施以独特的中医护理技术。中医临床护理以病证为经，以证型为纬，结合“中医整体观”的原理，运用护理程序，开展“辨证”与“施护”。在继承了中国传统的护理特点同时，又汲取了现代护理学的新理论和新技术。

2 实践教学改革

护理学是实践性、应用性很强的学科，实践教学环节的创新和教学质量高低与专业人才综合素质有着直接的重要关系。目前大多数院校仍采用传统的基础、临床、实习“三段式”教学，这种方式理论与实践划分过死，不能有机结合，学生在校学习期间很少接触临床，学生在进入临床实习一开始往往不适应，产生心理压力和情绪反应。因此，我院对实践教学进行了改革。

2．1 增设阶段实习 采用理论学习与实习穿插的方式，在第六学期安排在三级甲等中医医院云南中医学院第一附属医院、第三附属医院(昆明市中医医院)、第四附属医院(玉溪市中医医院)进行10周的阶段实习，具体分配在针灸科、推拿科、肛肠科、风湿科、骨伤科，主要实习基础护理(如晨、晚间护理、口腔护理、会阴护理、压疮护理等)；护理操作技能(如无菌技术、各种注射法、灌肠法、男、女性导尿法、吸痰法、吸氧法等)；中医传统操作技能(如拔罐法、艾灸法、穴位注射法、耳穴压籽法、刮痧法等)。通过阶段实习使学生直接接触服务对象，获得综合运用专业知识与技能的机会，为毕业实习打下坚实基础。2002级护理本科班毕业实习分别在云南省第一人民医院、第二人民医院、昆明市第一人民医院和昆明市延安医院实习，均得到了实习医院的好评。

2．2 加强实验室实训操作和考核 为了培养学生的实际动手能力，强化技能操作，充分发挥中心实验室的作用，我院利用晚上和周末时间(2个月)，组织毕业实习前各专业共10个班学生进行心肺复苏、无菌技术、体格检查的技能训练、要求做到规范、准确、熟练，反复训练，逐个考核，逐个点评。最后各班选出前五名参加竞赛，评出各项操作的一、二、三等奖，并进行奖励，2002级护理本科班分别获个人无菌技术操作一等奖和心肺复苏二等奖。为学生实践能力的培养创造良好的环境和氛围。

2．3 实习前强化训练 学生进入临床实习，开始接触实实在在的社会，需要他们独立地应对各种病人、处理好各种关系，因此有必要在学生进入实习前，组织学生进行护理知识、技能、综合素质的强化训练。为此我们对2003级护理本科班利用课余时间进行10项护理操作技能(静脉输液法、吸氧法、吸痰法、男、女性导尿法、洗胃法、穴位注射法、艾灸法、耳穴压籽法、拔罐法)强化培训，时间为五周。具体做法是将50名学生分为5组进入急诊科、针灸科、肛肠科、风湿内科、妇科进行护理操作技能强化培训，在培训中采用真人真做和模拟实验教学两种方法：①临床带教老师在讲解与演示中以学生或教师扮演病人角色；②学生既当护士又当病人，转换角色练习。要求在训练中做到规范、准确、熟练，并进行逐个考试，逐个点评。其优点是培养了学生解决实际问题的能力；培养了学生语言沟通技巧；增进了与病人的情感交流技巧；规范了护理操作技能；增强了学生的临床实践动手能力。

3 加强素质教育建设

素质结构包括：人文素质、身体心理素质、专业素质和职业道德素质，由于传统中医护理教育的教育观念和培养模式的局限性，重视专业知识的传授。忽视整体素质的提高，使学生在人文素质、心理素质和职业道德素质这三方面上存在明显缺陷。因此，我院将素质教育建设作为教学模式中的突出问题予以强调。

3．1 人文素质培养 医学模式的转变体现了医学界人文主义的回归，护理工作的重点从以疾病为中心转向以人的健康为中心，从以治病为主的功能制护理转向全面关注人的心理、社会状态、健康需求的整体护理。人文关怀式的服务正在成为现代医学文明和现代化医院的重要标志，只有深入学习和探讨现代护理观念的人文主义精神内涵，提升护理人员的人

文素质修养，才能不断提高护理工作的质量。因此。我院在护理本科教育中，加强人文知识学习，以南丁格尔救死扶伤的人道主义精神教育学生在护理工作中要以人为本，关爱生命、尊重生命，培养学生的人文关怀素养和奉献精神。

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整体上，医院将设置工作质量奖，更直接更简显的与医务人员的工作量，工作质量，服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好，利用住房环境好的优势，搞好产科建设，对来我院产检的，认真做好宣教，宣传自然分娩，按要求认真搞好产前检测，使病人满意度增加，做好新生儿听力筛查，新生儿胆红索检测，疾病筛查，新生儿游泳，胎心监护，由产科带动妇科，巩固发展20xx开展的腹腔镜，利普刀手术，以及以往开展的剖宫产，子宫全切，子宫次全切，卵巢囊肿切除，卵巢囊肿播离，宫外妊剖腹探查，输卵管通水，输卵管造口…….积极开展无痛人流。更换添置一些新的设备如阴道镜，宫腔镜，胎心监护仪。另外，参照县人民医院和县2医院管理模式，门诊和住院部统一管理，调配，发展专科特色，有利于妇产科将来的发展。

2.完善管理确保安全

完善制度建设，加强质量控制，加强学习提升领导力，保证临床安全是创造良好的解决效益的基础。20xx年出现的几例纠纷隐患，都是管理上没能很好的强化造成的，这方面不加强管理20xx年效益无法确保。

国家很抓妇幼工作，儿保工作，国家政策规定的各项指标下达后，必须认真落实，完成各项规章制度，落实各级医疗操作规程，做到服务规范化操作规程化，质量标准化，妇产科是临床医疗科室，人员的工作责任心和业务能力关系到两代人的生命，安危和身体健康，要在科室里切实建立安全责任制，从科主任护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，月月讲，坚持每月业务学习，技术操作培训，强化责任意识，急救意识确保医疗安全，防范医疗纠纷的发生。

3.培训学习队伍

人才引进，队伍建设。我们妇产科年龄老化，35岁以下的只有3个，本科生只有1个，知识老化。助产士无上岗证，不能单独接生，执助1个，不能单独上岗，存在医疗隐患，计划多选送人员进修学习，人才引进必须有一定的专业能力，年轻，调进妇产科的医师必须先进产房工作3年。

20xx年将进一步加强妇产科队伍业务培训，每月进行业务学习，考试，急救知识学习培训，操作技能培训及考核，新生儿抢救复苏的处理，提高产科应急能力，随时应对专科急救，成立产科应急抢救小组，加剧妇产科业务力量，要求科室里的人积极参加上级组织的各项学习，学习新知识，开阔业务人员知识面，提高妇产科人员的业务水平。

4.服务考核促营销

在今年工作中，继续加强医务人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，1切实为病人做实事，想病人所想，急病人所急。经常与病人沟通，即给科室带来效益，也减少许多医疗纠纷。

第二部分敬请医院领导关心解决的问题 1. 助产士的配备，

助产士专业性强，产科风险大，医疗隐患多，20xx出生新生儿1300人，助产士必须能够单独观察产程，单独接生。多年实事证明，妇产科的医疗纠纷多出自产科。

2，无痛人流开展欠佳。麻醉科医师少，无痛人流风险大，这个项目为热门项目，病人要求人无痛人流开展欠佳流无痛苦，也反映一个医院的医疗水平的窗口，也影响业务，能把能考

虑给手术医师，麻醉科医师一些补助。

3.建议手术室配备一台婴儿吸痰器。

4.妇产科添置一台胎心监护仪。

5.一台婴儿复苏床。

6.开展婴儿游泳。

7.添置阴道镜，宫腔镜。

8.改善妇产科医师待遇 妇产科医疗收入高，药品比例低，所以相对其他科室，妇产科医师其他收入相当少，为医院获利，特别为医院在合管方面降低了日平均费用做了贡献，减少医院损失，妇产科医师同时兼妇幼工作，儿保工作，计划生育工作。工作复杂，医师身心疲惫。请院领导多给妇产科以关爱。不能降低医疗比例奖，药品比例期盼在去年的基础上调高一些。

医院妇产科年度工作计划二：一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。 20xx年将严格执行绩效考核制度，把各项质控工作分工到人，责任到人，充分发挥护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离，预防医院感染

1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理，严格实习带教

实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。

五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将建立孕产妇QQ群，随时解决孕产妇提出的问题并做好孕期指道。同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接

篇12

  时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。

  成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（gcp）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。

  半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在ccu中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。

  在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。

  作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用

  比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。

  作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。

  心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。

  在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。

  在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小

  组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。

  通过这半年时间来的进修学习，让我的业务技术水平得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。

  1、严格执行核心医疗制度

  核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。

  2、加大科室硬件投入

  现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，

  科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。

  3、充分彰显中医特色

  自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。

  4、细化科室人员专业

  住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。

  医院医生进修工作总结

  光阴似箭，岁月如梭，不知不觉中三个月的进修已经结束，在那里留下了我们很多的美好回忆，在三个月中我们有对新环境的彷徨，有对家人、同事的思念，更有对新技术，新理念的追求，积水潭医院有先进的理念，经验丰富的老师和知心朋友，在积水潭我们经历了炎热的夏天、收获的秋天，此时我们带着丰收的喜悦回到了医院、回到了家。积水潭医院的医院文化、科室文化，医院的点点滴滴融化成我们的所见、所感、所想：

  一、收获知识，转变理念

  北京积水潭医院是北京大学第四临床医学院。作为一所教学临床医院，各临床科室设备齐全、实力雄厚，骨科、烧伤科、内科、外科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤性病科、中医内科、中医正骨科、针灸科、理疗康复科等科室均具有很强的医疗技术力量。骨科、烧伤医学技术达到世界及国内领先水平，享有全国骨科第一的美誉，院内环境优美，绿树成荫，碧绿的湖水，幽静的假山，洋溢着皇家园林的神秘气息，现代与古典相结合，浓厚的古典气息，赋予医院一种历史沉淀的厚重感，我在进修期间选择了创伤骨科、手足外科、小儿骨科进修学习，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛围，不同的专业特色，给我留下了深刻的印象，高精尖的技术水平、先进的仪器设备、人性化的病房管理、严谨规范的培训教学，实用化的疼痛管理，多样化的护理用具，使我们开阔了视野。

  积水潭医院有着浓厚的文化底蕴，“精诚、精益、精心”的院训激励、熏陶着一代又一代的积医人和求学者，他们对工作认真负责，责任心强，对我们严谨、谦虚、低调，在他们身上看到了大家风范。在积水潭进修期间我们有幸参加了《北京积水潭医院第x届骨科疼痛管理培训班》、《北京积水潭医院首届护理用具培训班》、《第x届亚洲骨科护理论坛》、《北京骨科年会》和《全国骨科年会》，与知名专家、学者近距离的学习交流，让我们长了见识，开阔了眼界，收获了知识，转变了理念，这会成为我们的毕生财富。

  二、培训教学规范合理

  1、入科前我们分别接受来自教育处、护理部的岗前培训，培训内容涵盖安全、消防、组织纪律，并留有相关联系电话，身处异地的我们对自身安全有了保障。老师们带领我们参观院区，熟悉医院环境，了解医院文化，为之后的生活、学习打下基础。

  2、入科后有专人带教，首先对学习人员进行评估，根据个人意向有针对性的带教，随后带教老师对病房环境，病种特点，工作流程，规章制度通过PPT讲课和病房环境相结合的形式为我们作详细的介绍。

  3、进修期间，院内、科内都会有培训讲课，每个进修者在将要进修出科时，都要通过制作PPT课件向科护士长、护士长、带教老师、进修人员、实习人员、专科护士汇报科室所学，另有部分科室采用理论考试形式，考核内容为平时PPT培训内容。规范的培训教学大大提高了进修者的自觉性和主动性。

  三、人性化的病房管理

  1、人员：营养师、药剂师、矫形器械师、康复师等多学科团队的协作，护工、电梯工、配膳员、保洁员等各工种的相互配合，大大增强了医护团队的力量。我们初次进入科室并没有陌生感，老师们非常具有亲和力，科室会不定时采取各式各样的减压方法，为在科室工作的人员营造开心快乐的工作氛围。

  2、环境：病房内干净、宽敞、明亮为无陪护病房，这样病人会有好的休息环境，医护人员的各项操作会更加专注，各式各样的宣传栏、温馨提示牌、宣传册、宣传页等定点放置，加强对宣传、宣教的重视，使医、护、患沟通起来更加顺畅。

  3、护理用具：各式各样的护理用具如：翻身宜、过床宜、冰桶机、CPM机的使用，各种上肢托、彩色支具、拐杖、烤灯等的使用上有很多我们可以借鉴的经验。

  4、疼痛管理：开展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原则，逐条展开：

  （1）重视健康宣教，转变理念，制作宣传手册、图片，宣传栏，加强疼痛相关知识的学习和培训；

  （2）学会正确评估，选择止痛药物，正确用药，掌握不良反应及配伍禁忌；

  （3）实施超前镇痛：改变痛了才吃止痛药的理念，提前用药提高疼痛阈值降低疼痛的敏感性；

  （4）注重个性化镇痛：镇痛方法因人而异，最终目标是使用最小的剂量达到最佳的止痛效果；

  （5）提倡多模式镇痛：将作用机制不同的药物组合在一起，发挥药物的协同和相加作用。降低单一用药的不良反应。疼痛管理是团队的工作，需要医生、护士、患者、麻醉师、药剂师的全力配合，以此来提高团队的凝聚力，向心力，增加患者满意度，必将会为医院的发展增添力量。

  四、注重科研、论文、专利、学术交流

  1、护士参与晨会交班前的阅片讨论，场面激烈，精彩纷呈，参与床头交接班的查体教学，言传身教，抛砖引玉，尤其是每周一次的病例讨论真可谓是专家云集，热闹非凡，真正能享受到知识、视觉盛宴，在人员配备合理，团队建设完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加强了护理人员对专业知识的掌握，转变理念领会治病与治人的内涵，注重沟通交流。

  2、每年每个科室都有写文章发表专利、论文的任务，奖罚分明，如护士逐层晋级时必须有文章，只有完成任务才能晋小级，并于绩效挂钩，大大提高了她们的积极性，也是挖掘人才，激发潜力的一项举措，营造了一种比、赶、超的学习氛围。科内配有科室经理，主要负责科室病历质控、绩效考核、主任日程安排、文章发表等方面的工作，学习西方理念把中西方的文化给予有机结合。

  “工欲善其事，必先利其器”，通过这次学习，我们在发现自己存在不足的同时，也向他们展现了我们的优势，我们虽是二甲医院，但我们的知识，我们医院的管理理念、管理模式并不落后，当我们自信满满，对答如流时，当我们赢得她们的称赞时，当我们能流利回答出他们提出的问题时，当我们有过硬的穿刺技术，一针见血时，当我们出色完成PPT汇报和理论考试，得到他们交口称赞时，我们想到的是我们医院严格的考试、考核制度。可能只有在那时我们才会领略到领导的良苦用心，才庆幸幸亏有曾经的那些考试，才为我们的现在奠定了基础。我院骨科作为临沂市重点专科，发展速度有目共睹，各亚专业齐头并进，争相发展，我们有我们的骨科文化，管理特色，我们也有特有的骨科服务理念和服务宗旨，我们的优质护理，我们的病房管理，我们护理的分层级管理，我们的人员配备（应急护士、机动护士库的建立）我们的各大天使分队（爱心天使队、巾帼美容队等），我们的礼仪小教员，我们的品管圈等等，都是我院护理的亮点，作为我院护理中的一员，外出学习交流我们很骄傲，很自豪。

  求知的路就像隐藏在山石中的小路，需要去探索、去发现。而积水潭正是领路者，通过学习我们明确了前行的方向，明确了努力的目标，我们希望追随着他们的脚步，站得更高，走得更远。

  医院医生进修工作总结