时间:2023-03-03 16:07:35
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一、加强组织领导
按要求我院成立了以院长为组长,副院长为副组长的传染病防控领导小组,下设办公室在免疫规划办公室,负责日常工作,各村村卫生室人员负责本村业务工作及疫情检测,具体分管预防任务,做到层层分工,落实责任到人。根据需要制定了相关工作制度,成立相关领导小组及应急预案等,同时强化疫情监测,随时动态监测可能发生的疫情,确保了无大疫情的发生。
二、加强培训
我院对全体职工及所有村医进行传染病相关知识的培训,开展传染病例会1次,结核病知识培训1次;特别强调常见传染病的传播途径,临床表现及危害,疫情发现及登记管理,随访等工作,掌握治疗原则等,确保发生疫情能及时得到控制。通过培训,加强村医对传染病知识的防治及管理工作。
三、加强宣传
提高群众的防病知识,充分利用村卫生室的健康教育宣传工具,学校及周围群众讲座的方式,大力开展卫生科普知识,特别宣传以防为主的目的,让群众更进一步认识传染病防治的重要性。还利用各种会议等进行有效的宣传。并在我院门前LED屏、宣传栏、微信公众号做传染病知识宣传,增强群众的卫生知识,提高防病意识,养成良好的日常卫生习惯。加强四季常见传染病知识宣传,杜绝传染病的发生。
四、加强监测
每月按照上中下旬的方式对医院门诊登记、住院登记进行传染病监测,查看有无传染病,相关登记是否规范。对发现的问题要求及时进行整改。2019年1月-6月我院共接诊46940人,共登记上报传染病6例,卫生院上报6例、村卫生室上报0例。其中手足口病2例、水痘3例、流行性腮腺炎1例。每年不得少于两次次传染病督查工作,共督导1次,要求村卫生室做好疫情监测的同时,开展诊疗的村必须做好门诊登记,发现传染病及时上报,不定期对村卫生室门诊登记进行查询。对督导存在的问题,及时要求村医整改。全年无霍乱等重大传染病发生。
五、重点传染病工作
截止2019年6月底,传染病办公室继续搞好日常结核病管理工作,共计患者11例,其中涂阳患者0例、涂阴11例。搞好重点传染病管理工作;共随访指导手足口病患者33名,流行性腮腺炎2例;处置调查聚集性疫情一例,及时摸底调查,做好消毒防控指导;开展我镇部分学校传染病相关知识讲座,学校及托幼机构传染病疫情防控指导;我们对所有发现的传染病病例,都及时组织人员进行详细的流行病学调查,并开展疫情处置工作,把很多传染病疫情消灭在萌芽状态,有效地控制了各类传染病疫情的扩散蔓延,保护了全镇人民的身体健康。
六、存在问题
1、个别医生工作上不重视,门诊及住院相关登记不完善,不规范,存在缺项、漏项等情况;
2、村医对传染病知识认识不够,不能及时发现传染病,导致传染病得不到有效控制。
3、宣传力度不够,大部分老年人对传染病知识认识不够,小孩玩耍时常接触不干净地方,导致小孩患病,防治意识差。
4、对传染病患儿随访力度不够,传染病知识宣传力度不够。
七、下一步工作打算
一、加强领导、制定计划、完善制度
结合我镇实际,我院制定了2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目工作计划、2019年度白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目管理办公室工作计划、2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目宣传计划、临海市白水洋中心卫生院2019年村级基本公共卫生服务项目经费分配方案、临海市白水洋中心卫生院2019年基本公共卫生项目专项资金管理办法、2019年白水洋中心卫生院社区慢性病管理质量控制方案、白水洋中心卫生院参保农民2019年度健康体检计划、白水洋镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法(2019年版)、2019年临海市白水洋镇基本公共卫生全科医生责任服务团队制度、白水洋镇2019年基本公共卫生服务项目日常督查制度。调整了临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生项目管理办公室成员领导小组和公共卫生办公室成员,并对领导小组成员及成员做了具体分工。调整了临海市白水洋中心卫生院提高基本公共卫生理论知识水平实施方案。确保今年全镇基本公共卫生服务项目工作顺利实施。
二、强化培训、定期督导
2019年我院定期不定期的对本院公共卫生人员和村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训,就严重精神障碍患者健康管理服务规范、基本公共卫生服务规范、高血压患者健康管理规范、糖尿病患者健康管理规范进行了4次培训。并于4月份对村卫生室进行了第一季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查,6月份对村卫生室进行了第二季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和上半年度考核,10月份对村卫生室进行了第三季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查,11月份对村卫生室进行了第四季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和年度考核,保证了各项公共卫生服务项目按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
(一)居民健康档案管理
2019全镇辖区内常住居民数104607,累计建立电子化居民健康档案100058份,电子健康档案建档率95.65%,健康档案合格人数58027份,健康档案合格率57.99%,健康档案动态使用人数85682份,健康档案动态使用率85.63%。为辖区内居民健康体检25160人次,其中65周岁及以上健康体检6205人次。
(二)健康教育
我镇共举办各类健康教育讲座25次,约3166人参加;在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育咨询活动10次,约3235人参加;发放健康教育印刷资料17种,发放健康教育印刷资料9863份;播放健康教育音像资料11种,播放健康教育音像资料206次;健康教育宣传栏内容更新10次;个体化健康教育受益9985人。
(三)计划免疫
建证建卡率100%;常住适龄儿童Ⅰ类疫苗接种率均达90℅以上,其中含麻疹成分疫苗接种率95.41℅;入学入学托接种证查验率100%;加强预防接种信息管理,加大流动人口预防接种力度,定期开展漏种排查并及时补种。对辖区内计划免疫疫苗预防接种进行主动监测,全年共发生9起接种异常反应,并进行了积极处理。
(四)儿童保健管理与健康情况
新生儿访视率98.74%;辖区内0-6岁儿童5799人,0-6岁儿童系统管理5552人, 0-6岁儿童系统管理率95.74%;辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人, 辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人,0-36个月儿童中医药服务管理率59.53%。
(五)孕产妇管理与健康情况
全镇共有产妇数555人,早孕建册539人,早孕建册率97.12%;孕产妇系统管理538人,孕产妇系统管理率96.94%;产后访视产妇548人,产后访视率98.74%。
(六)老年人保健
辖区65周岁以上老年人为12350人,在居民自愿的基础上建立了健康档案,并进行了规范化管理,共建立档案人数12148人,建档率为98.36%。老年人体检数6205人,健康管理6205人,健康管理率50.24%。
(七)慢性病管理
慢性病管理,主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访。管理高血压患者人数9922人,高血压患者管理率42.81%,高血压患者规范管理人数5954人,高血压患者规范管理率60.01%,最近一次随访血压达标的高血压患病管理人数4936人,高血压管理人群血压控制率49.75%;糖尿病患者管理人数2312人,糖尿病患者管理率36.14%,糖尿病患者规范管理人数1388人,糖尿病患者规范管理率60.03%,最近一次随访血糖达标的糖尿病患病管理人数1152人,糖尿病管理人群血压控制率49.83%。
(八)严重精神障碍患者管理
严重精神障碍患者管理,我们的主要任务是加强日常摸排,并对辖区内确诊的严重精神障碍患者进行随访管理。严重精神障碍患者管理人数467人,严重精神障碍患者管理率49.13%,严重精神障碍患者规范管理人数387人,严重精神障碍患者规范管理率86.77%。
(九)肺结核患者健康管理
辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者26人,已管理的肺结核患者24人,肺结核患者管理率92.31%;同期辖区内已完成治疗的肺结核患者32人,按照要求规则服药的肺结核患者29人,肺结核患者规则服药率90.63%。
(十)中医药健康管理
辖区内 65 岁及以上常住居民12350人,接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民8855人,老年人中医药健康管理率71.70%;辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人,辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人,0-36 个月儿童中医药健康管理服务率59.53%。
(十一)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
1、是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。登记传染病22例,网络报告的传染病22例,传染病疫情报告率100%,报告及时的病例22例,传染病疫情报告及时率100%。
2、是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育,提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。
3、全年无突发公共卫生事件发生。
(十二)卫生计生监督协管服务管理
我院卫生计生监督协管工作在市卫生监督所的业务指导下,认真贯彻落实上级有关文件精神,从食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作为出发点,加大产品质量和食品安全专项整治力度,对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置,到各村巡查非法行医,排查公共场所单位和个人,结合我镇实际并制订了实施方案,认真开展巡查、信息收集和报告等工作。上半年协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、 学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生 育实地巡查32次。开展卫生监督协管工作机构比例为100%。
(十三)各类人群健康体检工作
各类人群健康体检工作于2019年4月17日开始启动,截止11月底,共计体检25160人次,其中60周岁及以上健康体检8419人次,60周岁下健康体检5983人次,中小学生、幼儿园健康体检7158人次,儿童体检1602人次。
四、目前存在的问题
我镇2019年基本公共卫生工作虽然有进步,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
(一)是组织管理发挥不到位。特别是部分村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,在一定程度上影响了工作质量。
(二)是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作,但督导发现个别村卫生室的工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户,部分信息自己编造,缺项漏项、缺乏真实性、逻辑性。
(三)是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全,质量较差。
(四)是项目总结不及时,培训资料不及时整理; 0-6岁儿童花名册未健全、高危儿漏选、托幼机构指导欠到位、报表存在逻辑问题等;孕产妇部分催诊欠及时、高危漏选、叶酸部分随访欠及时等。
(五)是门诊登记填写不规范、不完整,与诊断有关的传染病项目阳性结果未进行反馈;传染病报告卡填写不完整;未开展辖区传染病报告数据常规分析工作。
五、明年工作安排
全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对今年督查和考核存在的问题,扎扎实实地抓整改抓落实,着重做好以下几方面工作:
(一)认真对照日常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
(二)健全工作机制,强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
(三)积极与上级业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
(四)加大宣传力度,提高健康意识。加大对群众进行相关知识的健康教育,改变部分群众的不良生活习惯,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识。
(五)加强村医对老年人和儿童的中医药健康管理培训。提高村医对老年人中医体质辨识和儿童中医保健知识的理解。
1、房屋建设面积45-60平方米,有诊断室、治疗室、观察室、药房分开的专用房屋。
2、有3名或3名以上卫生技术人员,其中至少有1名具备大专以上学历(相当于大专学历)或乡村主治医师以上职称,原则要求有一名女乡医。
3、可开展对常见病、多发病、慢性病等基本医疗服务,提供上门医疗服务、家庭病床等服务;进行健康教育、预防保健、疾病控制、计生指导及疾病康复指导。
4、消毒缸、消毒锅、紫外线灯、听诊器、血压计、体温计、出诊箱、诊查床、药品柜、资料柜、身高体重计、有盖方盘、清创缝合包、各种规格一次性注射器及输液器、污物桶、健康宣传版及开展中医药服务有关的拨火罐、银针医疗器具等器械设备齐全、完好,并设有电话。
5、管理制度健全,村卫生室管理制度、消毒隔离制度、一体化管理制度、药品管理制度、传染病管理制度、妇幼卫生管理制度、卫生制度等上墙悬挂。
6、有门诊登记(保存5年)、处方(保存3年)、传染病登记、收入支出账、药品材料账、固定资产账等齐全并记录完整。有辖区行政区划、人口构成等社会资料,有门诊量、月业务收入、家访统计等基本情况资料。有0-7岁儿童计免卡册、儿童系统管理卡片、孕产妇保健卡册、老年及慢性病人家庭档案等业务资料。
7、人员着装整齐,穿戴隔离衣帽,操作规范熟练、诊疗细致,掌握无菌操作技术,病历文书书写规范、及时。定期参加业务培训,未出现过医疗事故。
8、参加并服从乡村卫生服务管理一体化,坚持集体性质,与当地卫生院实行统一核算,账目齐全,定期报账。
9、村党支部及村委会支持卫生室工作,群众对卫生室工作满意率达到80%以上。
10、有医疗机构执业许可证及统一制作的卫生室标牌。
(二)乙级卫生室标准
1、专用房屋面积30平方米以上,诊、疗、观察、药用房可基本分开。
2、有1-2名具备合格资质的卫生技术人员。
3、可开展对常见病、多发病、慢性病等基本医疗服务,提供上门医疗服务、家庭病床等服务;进行健康教育、预防保健、疾病控制、计生指导及疾病康复指导。
4、有不少于7种以上的完好的医疗器械(如:听诊器、血压计、体温计、紫外线灯、药品柜、出诊箱、清创缝合包、消毒用品、污物桶等)
5、管理制度健全,村卫生室管理制度、消毒隔离制度、一体化管理制度、药品管理制度、传染病管理制度、妇幼卫生管理制度、卫生制度等上墙悬挂。
6、有门诊登记(保存5年)、处方(保存3年)、传染病登记、药品账目、儿保及妇保的基本材料。
7、人员着装整齐,穿戴隔离衣帽,操作规范熟练、诊疗细致,掌握无菌操作技术,病历文书书写规范、及时。定期参加业务培训,未出现过医疗事故。
8、本村多数干部群众对卫生室工作满意。
9、有医疗机构执业许可证及统一制作的卫生室标牌。
10、积极参加一体化管理。
(三)、达不到乙级标准,但取得执业资格的卫生室可列为丙级卫生室。无证执业的卫生室由局执法科依法取缔。
二、卫生室级别的评定程序
(一)创新完善卫生发展“十二五”规划,深化医药卫生体制改革。
按照保基本、强基层、建机制的要求,根据省政府《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》文件精神,结合我县实际,制定《2013-2015年县医药卫生体制改革工作实施方案》,着力抓好深化我县医药卫生体制改革的几项重点任务。
一是健全医疗保障体系。稳定新农合筹资水平,2014年参合率继续稳定在99%以上,到2015年筹资标准达到450元,新农合政策范围内住院费用支付比例达到75%;扩大救治范围,进一步提高终末期肾病、宫颈癌、肺癌、食道癌等20种重大疾病患者保障水平,积极推行大病保险工作。
二是巩固和完善基本药物制度。严格基本药物网上采购结算程序,加强基本药物配送考核评价,建立药品调剂保障制度,提升基本药物管理水平。进一步净化基本药物制度实施环境。狠抓非法行医整治,保持对打击非法行医行为的高压态势;狠抓基本药物线下采购行为监管,对村卫生室线下采购药品坚决查处。营造良好宣传舆论氛围。通过报纸、广播、电视、网络等主流媒体形式宣传基本药物制度,提高群众的知晓率和参与度;认真执行基本药物目录和新农合报销公示制度;将村支书、村主任、会计、村民小组长等作为宣传重点人群,通过他们的力量去影响更多的人。进一步推进基本药物全覆盖工程,推动实施青阳镇城区一体化管理,实施乡村“六统一”管理和基本药物制度,让城区广大干部群众均能享受到基本药物制度带来的真正实惠。
三是整合区域卫生信息平台模块,提升信息化管理水平。进一步加大区域卫生信息平台建设投入。建设包含居民健康档案模块、新农合和职工医保报销模块、医院信息模块、远程医疗会诊等模块组合的区域信息卫生平台,把二级医院并网运行,并与国家、省、市级卫生信息平网,实现信息互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷,从而构建统一高效、资源整合、实时监管的医药卫生信息系统。
四是建设一所县级公立医院和4所乡镇卫生院。坚持公立医院为主导,非公立医疗机构共同发展的办医原则,把公立医院建设成为我县医疗机构的行业标准,包括医疗技术、医德医风等方面,带动全县医疗机构健康发展,促进医疗市场有序竞争,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务多元化需求。让群众有一个参照对比的样本,有更多的选择性,更深层次地解决群众看病难、看病贵的问题。完善基层医疗卫生服务体系,选择中心乡镇建设4所公立卫生院,提供基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务,实施基本药物制度,解决基层群众看病难、看病贵的问题。
(二)建立政府主导的多部门参与管理机制,确保卫生事业良性发展。
建立完善政府统一领导、多部门共同参与的工作机制。卫生部门负责国家基本药物制度在村卫生室的实施;发改部门负责统筹协调各有关部门工作,抓好各个环节的工作落实和衔接;财政部门负责基本药物制度、公立医院建设等各项资金的筹集和监管,要将所需经费纳入财政年度预算,确保资金专款专用;人社部门要合理核定村卫生室人员编制,逐年提高工资待遇和补助标准,并负责对接医保相关补偿政策;审计部门负责基本药物制度各项资金审计;物价部门负责制定一般诊疗费标准和基本药物零差率销售的监督检查;药监部门负责村卫生室使用基本药物的质量监管,对基本药物进行抽验工作;青阳镇政府负责城区村(居)实施基本药物制度工作,免费提供村卫生室业务用房,确保城区尽早实施基本药物制度。
(三)稳步推进公共卫生服务项目工作,进一步促进公共卫生均等化。
一是扎实做好公共卫生工作。落实好11类43项国家基本公共卫生服务项目,持续提高城乡居民健康档案规范化电子建档率,及时做好对新增项目“中医药健康管理”的培训。按序时进度做好基本公共卫生服务项目业务培训、督导和工作量审查工作,对每次督查中存在问题整改不到位或连续二次考核得分在70分以下的卫生院长进行处理。进一步落实适龄妇女“两癌”筛查、农村孕产妇住院分娩补助、实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播和育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目等4项妇幼重大公共卫生服务项目,加大宣传力度来提高居民对项目的知晓率,确保按期完成项目工作任务。
二是继续加强传染病防控力度。加强秋冬季传染病防治工作。开展宣传和培训工作,提高医务人员传染病防控知识水平和管理能力,加强疫情监测,全面落实各项防制措施,规范医疗行为,加强对医疗单位肠道门诊、发热门诊、传染病网络工作的督查,严格贯彻落实相关工作规范要求,确保不发生传染病漏登、漏报和瞒报的现象。继续加强托幼机构和学校的手足口病和腮腺炎等传染病防控工作,定期到托幼机构和学校进行督导,切实贯彻“预防为主”的方针,加强学校的晨检及缺课上报工作,降低手足口病和腮腺炎的发病率,确保2014年我县不发生传染病暴发流行。
(四)强力推进村卫生室建设力度,进一步提高村卫生室服务能力和管理水平。
一、法律法规
1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。
2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。
3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。
4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。
5.我室无不具备执业资格的执业人员。
二、基本标准
1.机构与执业:
单位全称“XX市新驿镇高吴桥一村卫生室”,位于XX市新驿镇高吴桥一村,法人代表***;主要负责人***;具有XX市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号pdy*****737088212d****,有效期至20xx年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确,产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效,按时校检,并悬挂在诊断室醒目位置,乡村医生无超范围执业。
2.房屋建设与布局:
我村卫生室面积为120㎡
,业务用房与生活用房严格分开,药房建设符合标准要求,药柜规格统一,整齐美观,房屋外观整洁,室内摆置规范、墙白地平、(第2页)正文:光线明亮、窗明室净、通风干爽。
3.人员管理:
我室配置乡村医生3名,每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上,县级培训1次,省级在岗培训2次,乡村医院统一着装,并配带统一胸牌。
4.药物与设备配置:
我室采购药品,无假冒伪劣过期药品,药品配备150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配备医疗设备及设施:听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。
5.基本公共卫生服务:
协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案,做到健康档案立卷归档,有专用健康档案柜,分类放置,标记清楚,便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上,掌握国家免疫规划疫苗接种对象,按时下发接种通知单和督导接种,并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握本村孕妇人数,出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报,协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理,本村系统管理率95%以上,协助开展爱国卫生运动,健康教育和卫生知识宣传。
6.基本医疗服务:
&n(第3页)正文:bsp;坚持24小时应诊和首诊负责制,做到随叫随到,随到随诊,电话:13639**9808。看病有登记,用药有处方,转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记,熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术,具备过敏抢救药品,并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写,不潦草、不缺项。处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒液,规范使用高压消毒锅,紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度,正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集,密闭运送,包装物与容器标识明确,医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求,医疗废弃物暂存、运送登记完善,资料齐全。
7.统一规范管理:
我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度,并熟练掌握,做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目,严格执行医疗收费价格和药品价格政策,公开收费标准和常用药价格,建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端,实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统,逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。
2.部分医疗设备不能满足临床需求。
3.医疗文书的书写有待进一步规范。
四、改进措施
1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。
2.加大就医环境改善力度。
3.创造条件加强乡村医生业
务学习。、
4.贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设,进一步加强卫生室内涵建设,以人为本,为人民健康服务。
2、接种前详细询问病史,凡有禁忌证者一律不得接种。 3、接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。
4、接种时要严格执行无菌操作,实行一人一针一管。
5、生物制品的运输和保存应按说明执行,凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。 6、做好登记、统计、总结工作,备疾控部门核查。
妇幼保健工作制度
1、认真学习贯彻《母婴保健法》等妇幼保健法律法规。
2、有专人负责妇幼保健工作,掌握本村妇幼工作基本情况,在乡级卫生院的指导下开展保健业务。
3、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记,对疑似高危孕产妇及时转送乡级管理。动员住院分娩,负责产后访视工作。
4、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。
5、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡级开展妇女病普查普治、儿童体格检查,做到资料准确,登记齐全。
6、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。
7、按时参加乡级妇幼工作例会,汇报工作,接受培训和业务指导,按时完成上级分配的各项工作任务。
8、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识,指导群众开展家庭自我保健。
9、做好妇幼卫生项目工作,提高妇女儿童健康水平。
10、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作。
健康教育工作制度
1、定期深入组、户开展健康咨询,发放健康教育处方等宣传资料,进行疾病防治知识宣传;
2、定期开展本村居民健康知识讲座(健康教育课堂);
3、开展村健康教育固定宣传栏建设,定期更换宣传内容;
4、结合卫生主题宣传日,实施专项健康教育活动;
5、针对急、慢性疾病和突发公共卫生事件,在主要场所对重点人群开展健康教育和健康促进活动;
6、开展不同人群健康教育调研和监测,推进健康教育计划的实施和评价工作;
7、开展卫生法律法规和有关知识的宣传教育活动。
医疗文书书写制度
一、门诊病历,门诊病人要做好门诊病历书写,其内容有:
1、一般记录包括姓名、性别、年龄、职业、藉贯、工作单位或地址。 2、病史记录包括主诉简要病历、体检、诊断治疗、签名。 二、处方:
1、门诊病人应凭处方取药。
2、完整处方应包括处方头(姓名、性别、年龄、住址)及处方内容(剂型浓度、药名规格、剂量用法、药价、签全名)
3、处方如有涂改,医生应在涂改处签名。
三、门诊日记,门诊病人就诊后,应及时做好门诊登记,内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址,是否传染病,病人去向、签名。
四、门诊人次每月要进行汇总并报告卫生院。
五、及时准备地做好法定传染病填报。
药品管理制度
1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理,为医疗保健提供有效、安全、数量不少于50种的基本药物。
2、明确药物保管分工,妥善保管特殊药物,药品放置定点定位,存放有序。
3、药品必须从乡镇医院采购,并建有药品入库验收登记簿,及时进行药品质量检查,消除变质、过期、失效药品。
4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对,防止差错事故的发生。
5、坚持合理用药,因病施治,处方书写规范,不开大处方、人情方,注意配伍禁忌,开处方要签全名。
6、按处方定期进行药销,做到药账相符。
7、一次性使用无菌器械,使用后统一销毁并有记录。
医疗安全制度
一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。
二、严格遵守法律、法规,认真执行技术操作规范,定期对医疗安全进行自查。
三、认真执行《药品管理法》,切实加强药品管理,严格按规定用药。
四、严格执行护理工作的“三查七对”制度及院感的有关规定。
五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗,并做好适时转诊的相关工作。
六、对医疗设备、电源等要定期检查维修,严格执行操作规程。
七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。
八、村卫生室应在经审批卫生许可的范围内行医,不得超范围开展诊疗活动。
九、加强医患沟通,妥善处理医疗纠纷,预防医疗事故发生。
医疗废物处理制度
1、按相关规定对医疗废物分类收集、暂存,及时登记、转运。
2、放入包装物或者容器内的医疗废物不得取出。
3、医务人员出诊后,应将医疗废物带回,不得留在出诊地
点与生活垃圾混放。
4、医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内。
5、医疗垃圾转运时要进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间以及经办人签字等。登记资料至少保存三年。
6、收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识,锐利废物
按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
7、使用专用运送工具,将分类分装的医疗废物按规定时
间、路线,运送到指定的暂存场所,不得渗漏、遗撒,污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。
8、 医疗废物如有流失、泄漏扩散和意外事故的发生,应按
相应规范紧急采取处理措施,并及时上报医院有关部门。
传染病报告制度
1、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范,全面做好村卫生室传染病报告工作。
2、村卫生室为传染病疫情责任报告单位,村卫生室医务人员为疫情责任报告人。
3、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。
一、责任时间
本责任书期限为一年,自201* 年9月1日至201*年8月31日止。
二、职责要求
(一)在乡镇卫生院和村委会的双重管理下,村卫生室从事以下工作:
1、负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告。
2、协助做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理。
3、开展健康教育,向村民宣传卫生保健知识。按期做好健康宣传栏,及时更新内容。
4、做好农民健康档案的建立与更新,配合乡镇卫生院做好高血压、糖尿病、精神病等慢性传染病的随访与记录。
5、协助做好儿童免疫规划预防接种、老年人保健、结核病、艾滋病等传染病防治,村级爱国卫生运动实施。
6、积极宣传新农合政策,规范实施新型农村合作医疗门诊统筹。协助做好参合农民医药费用报销补偿及资金筹措工作。
7、正确掌握并应用中医药适宜技术和使用国家基本药物,做好常见病,多发病的一般诊治,急重病人的初级救护,及时转诊和家庭康复指导。
8、卫生行政部门规定的其它基本医疗卫生服务。
9、积极参加卫生院举办的培训和例会,并做好培训记录。
10、对卫生院、村委会安排的其它卫生相关辅助工作,积极参加。
(二)村卫生室服从卫生院的工作安排和村委会的日常管理,按照要求按时完成规定的工作任务,达到规定的工作质量标准,按时接受考核。
(三)在工作目标责任期内,卫生院可以根据工作需要,与村委会协商后,对村卫生室人员在本乡镇内互相调剂使用。
三、考核及补助发放
(一)卫生院、村委会双方按照工作要求,建立健全各项考核制度,做到职权清晰、责任明确、考核严格、奖惩分明。
(二)村卫生室人员应严格遵守国家和本地方的各项法律、法规,遵守卫生院的各项规章制度和岗位纪律,服从卫生院、村委会的领导和管理。
(三)村卫生室人员如违反规章制度和岗位纪律,卫生院和村委会有权进行批评教育,按照有关规定给予相应的处理。
(四)责任期内,卫生院、村委会双方对村卫生室及其工作人员实行目标责任考核管理机制,结合《平定县村卫生室绩效考核实施办法》,每年度分3月份和8月份2次考核,根据考核结果予以补助兑现。
四、卫生院和村委会全权负责本区域的考核工作,要公开透明,不得弄虚作假,县卫生局将定期、不定期进行督导和抽查。
五、村卫生室工作人员考核实行末位淘汰制,对于连续2次考核不达60分的或连续2次考核在本乡镇范围处于末位的,将予以解聘处理,村民满意率不达60%连续两次,卫生院、村委会可对其予以解聘。
六、本责任书一式五份,卫生院、村委会、村卫生室、责任人各执一份,报县卫生局农卫科备案一份。
考核方:平定县
乡(镇)卫生院(签章)
院长(签字):
平定县
乡(镇)
村委会(签章) 、
主任(签字):
被考核方:平定县
乡(镇)
【中图分类号】R197
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0584-01
1熟练掌握结核病的定义、临床表现
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,结核病可以发生在身体的任何部分,最常见的是肺结核,肺结核的主要症状的咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。
2弄懂结核病的传播途径
结核病是通过空气飞沫传播,其传染源是肺结核病人,特别是肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染,健康人可能通过吸入传染性肺结核病人喷出的飞沫而被感染。
3广泛宣传结核的危害性与防治
结核病是呼吸道传染病,已列入我国重大传染病防治之一,特别是肺结核,是通过空气飞沫传播,如果不及时治疗或按疗程规范化治疗,极有可能转化为难治的耐药结核,将会造成自己的肺部损伤,影响自己的工作和生活,严重者可危及到自己的生命,同时还会传染给自己的家人和朋友;要明确告诉肺结核病人,讲究卫生,不随地吐痰,该病只要按疗程规范化要求治疗,是完全可以治愈的,同时又可以预防。
4积极宣传国家免费政策
我国多年前就把肺结核纳入归口管理,在农村实行追踪管理,因为我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费提供胸片和痰涂片检查,对治疗期间随访的肺结核病人免费进行痰涂片检查,对活动性肺结核病人免费提供治疗期间的主要抗结核药物。
5加强乡镇防保人员和村卫生人员知识培训
乡镇卫生院应制定切实可行的防保人员和村卫生人员培训计划,定期对防保人员和村卫生人员进行结核病防治知识培训,主要培训并要求掌握结核病的概念、临床表现、传染源、传播途径、规范性治疗和预防,以及结核病的追踪管理知识。
6明确职责、完善管理制度与方案
乡镇防保组人员是结核病人的归口管理和追踪管理的组织者、实施者,对农村结核病管理起着关键作用,作为乡镇卫生院管理者,应制定切实可行的结核病管理制度与方案,并组织监督实施,实行任务与工资、绩效考核挂钩。
村卫生室人员是农村结核病追踪管理的具体执行者,乡镇卫生院应制定切实可行的村卫生室管理制度与方案,讲明村卫生人员的职责所在,开展结核病追踪管理是村卫生人员义不容辞的责任,乡镇卫生院要把结核病的追踪管理纳入村卫生室的绩效考核,实行完成情况与待遇挂钩。镇防保组人员应经常下村到户,对肺结核病人的追踪管理进行督促指导。同时,乡镇卫生院院长应定期或不定期的指导乡镇防保组结核病防治工作,同时要定期下村卫生室指导并督促检查结核病的追踪管理工作。
7解除思想顾虑
在农村80%以上的肺结核患者,均有思想顾虑,认为得了结核,亲戚朋友均瞧不起而疏远,又怕医务人员不对其保密,到处宣扬,从而使他无法在当地立足,为此,乡镇卫生院医务人员、防保人员要站在讲政治、讲道德的高度、切实履行医德,严密为患者保密,村卫生人员也必须履行医德,为患者保密,同时医院要制定保护患者隐私的相关制度,并向患者宣传医务人员的保密职责,使其规范性正规治疗,并接受和主动配合镇防保人员和村卫生人员的结核病追踪管理工作。但个别结核病患者,对结核治疗的药品发生副反应大,难以坚持治疗,作为村卫生人员和镇防保人员应积极向患者宣传用药知识,如发生副反应大,建议到结核病归口管理的医疗防保机构进行第二方案治疗,同时向结核病人及家属讲清不规范治疗的危害,使其主动配合追踪管理的防保人员和村卫生人员,做到坚持连续规范治疗。
总结:我国是结核病高发的国家,而黔南又是贵州结核病高发的地区,而瓮安又是黔南州结核病高发县之一,我县结核病人大多在农村居住,居住边远、交通不便、而且卫生条件差,作为乡镇卫生院肩负着我国80%的人口的医疗、预防保健等工作,既是农村卫生工作的组织者,又是农村卫生工作的具体执行者,是农村“三级卫生网”的枢纽,起着承上启下的作用,乡镇卫生院应切实履行职责,既提高医疗、防保人员为民服务的思想,又要提高专业业务知识和对村卫生人员的指导能力;对乡镇卫生院医疗、防保人员均实行任务与工资挂钩,结核病追踪管理工作列入乡镇防保人员的任务数,近年来,均把结核病追踪管理工作纳入镇防保人员的绩效考核;而村卫生室是农村“三级卫生网”的网底,是具体农村卫生工作的执行者,作为乡镇卫生院应充分尊重村卫生室人员劳动,给足村卫生人员待遇,明确目标任务、职责,实行结核病追踪管理任务与其他卫生工作任务均和待遇挂钩,近年来把结核病追踪管理工作纳入村级绩效考核,充分调动了村卫生人员的积极性,为此,我所工作过的乡镇卫生院结核病追踪管理工作均能圆满完成上级交给的任务,管理率100%,追踪到位率98%以上(外出务工的除外)。
(一)镇工作领导小组负责对全镇公共卫生工作的领导及安排,组织有关人员对工作开展与完成情况进行检查督导,全年安排对各村工作检查4次,年终考核情况纳入个人全年工作考核。
(二)镇卫生院负责全镇卫生人员的业务培训,技术指导,信息资料的收集整理,统计上报工作,承担县城、水桥村的工作任务,其余的村,各村包村干部、村主要领导、村卫生室人员承担本村工作任务,包村干部、村领导协助卫生人员按时完成任务。
二、增加经费投入,加强服务网络建设
今年,镇政府安排公共卫生工作经费投入,保证工作经费运转和支出,保证突发公共卫生事件处置所需物资的储备费用和二级卫生网络建设。
今年要加大卫生网底——村卫生室建设力度,新建甲级卫生室个,使全镇应建卫生室的村建有卫生室。
三、工作安排
(一)基础免疫:今年各村完成全镇运转6次,“四苗”接种率达到90以上,乙肝苗县城接种率85以上,农村75以上。
(二)加强麻、白破、两脑苗接种工作。大力加强幼儿园、小学1—6年级麻苗、白破接种;1—14岁儿童流脑苗、乙肝苗接种率达到90以上。
四、疾病控制
(一)甲类传染病无内源性发病,无责任性传播。
(二)乙类传染病发病率在440/10万以内,麻疹发病率在5/10万以下,脊灰炎无发病,加强AFP的监测检查。
(三)主动筛查结核病,加强结核病的治疗复查管理工作,完成上级下达的指标。
(四)加强艾滋病感染者高危人群的普查、控制、统计、管理上报工作,对病人落实“四免一关怀”的政策,进一步控制麻风病流行,对贫困病人及畸残者提供医疗保障。
(五)搞好地方病控制,落实并完成重氟污染的防氟改炉改灶工作及消除碘缺乏病。
五、大力开展健康教育
每,!个村有1个以上的健康教育宣传栏,全年各出期刊4期,健教宣传覆盖率90,群众知晓率85以上,健康行为形成率达70以上。
以村为单位开展爱国卫生运动,每个月各村搞一次大清扫并保持清洁。继续加强和完善农村改水、改厕、改路、改畜厩工作,建设一个清洁卫生、文明的生活、工作环境,降低各种发病。
六、妇幼卫生工作
(一)新法接生:以村为单位新法接生率达到96,其中:住院分娩达到50。
(二)孕产妇系统管理率达到85。
(三)孕产妇、新生儿死亡率70/10万以下,破伤风发病率1‰以下。
(四)加强婚检及出生缺陷的干预,减少缺陷出生。
(五)积极开展妇科病普查普治,保护妇女健康。
七、卫生监督
对辖区内饮用水、食品质量的检查监督及公共场所卫生的监督检查。今年卫生院对辖区内饮用水、食品、公共场所的检查监督覆盖率达93以上,从业人员、相关单位的办证体检率达98以上。
八、其它工作
(一)医疗救治:建立全镇医疗救治体系。今年要加强镇卫生院传染病区医疗救治能力建设,提高诊治能力。
(一)建立健全工作机构。建立重大传染病专项工作领导小组,由乡长任组长,卫生院、学校、各村主要负责人为成员,由乡计生办专职负责此项工作,主持日常事务工作。
(二)建立健全各项规章制度。制定《乡突发公共卫生事件应急处理方案》等一系列制度,将重大传染病及艾滋病防治工作列入年底考核内容。
(三)积极开展健康教育宣传和培训工作。根据我乡实际情况,制定了宣传教育工作方案,2020年设立健康教育宣传栏1个、发放传染病防治宣传手册600余份、通过开办健康知识讲座、免费义诊、张贴宣传画等健康教育宣传工作,提高人民群众的防病、保健意识;积极组织乡村医生参加上级组织的培训,提高乡村医生理论知识,掌握法定传染病防治知识,确保全乡公共医疗卫生安全。
(四)坚持疫情监测和报告制度。根据我乡实际情况,畜牧站定期对动物疫病进行检测,做好疫情记录、统计和分析,发现应请及时上报相关部门。对于重大疫情,不隐瞒、不谎报、不迟报或阻碍他人上报,做好疫情的处理记录工作,保存好档案,资料以便相互配合扑灭疫情。
(五)加强了对突发公共卫生事件的防治管理。今年根据上级有关精神,我乡多次召开会议,研究落实工作措施或方案;组建防治技术小组和疫情控制机动队伍,配备消毒药品和消毒、防护设备。同时对可能发生的公共突发卫生事件或重大传染病疫情实行了24小时值班制度,做到一旦发生突发公共卫生事件能得到及时有效的报告及配合处理。
(六)加大监督指导力度。组织开展了对全乡各村卫生室的传染病管理防治工作的督导,在乡卫生院的配合下,开展传染病防治工作宣传和检查。
二、存在的主要问题
(一)公共医疗卫生体系不健全。农村医疗卫生所软硬件设施不健全,大多数农村卫生室缺乏有专业技术资格的专兼职工作人员。
(二)由于技术力量整体水平不高,乡应对突发性传染病和公共卫生事件的能力还有待于进一步提高。
(三)农村外出务工人员数量众多,流动返乡人员难以管控,增大了乡重大传染病防治的压力。
三、下一步工作计划
1、 健康档案的建立,存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象,建档率低,致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、 健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、 由于慢病患者外出,致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、 由于村卫生室人员业务能力有限,慢病随访和其电子录入工作未能及时完成,个别随访无意义,甚至不真实。
5、 与门诊大夫未配合好,档案未很好的利用,大多数成了“死档”,失去了建档的意义。
6、 由于仪器及试剂等原因,65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20__年的工作目标:
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策,通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对居民健康问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、 长期工作安排:
1、健康档案。继续建立健全信息化档案,及时更新档案,并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访,定期进行咨询服务和用药指导,并及时对其电子录入,尤其是高血压人群,应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识,使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上,并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上,慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,测血压率达100%。同时加大筛点人群,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实,有意义。在原有的基础上,结合季节防病重点,每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容,印刷发放健康教育资料,覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传,使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上,3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料,居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上,其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务,提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作,今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作,确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体,体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务,同时做好宣传发动,积极参与强化免疫,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点,也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者,未建档的建档;建档的充分利用档案,如信息的更改,内容的填充,随访等,除特殊情况下,必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊,建立健全计免制度,规范计免接种操作,每月接种不少于8天,同时按照《预防接种工作规范》要求,做到安全注射,为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务,熟练掌握接种前、后的全面情况,做好接种反应事故的处理登记,加强冷链管理,做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求,进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务,有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度,全面规范使用门诊日志,建立健全发热、腹泻门诊登记,认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》,让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情,及时完成疫情登记,保障传染病网络直报系统正常运行,每月至少报一例传染病,报告率100%,报告卡及时、准确、完整率100%,疫情登记率100%。
(2)积极开展结核病防治工作,病人转诊率达100%,同时开展病人的追踪治疗及随访管理,督促其定期复查,并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作,加强普及艾滋病知识宣传教育,广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作,三岁以下儿童系统管理率达75%以上,新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理,使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上,婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病,提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼 机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务,同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导,对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防,规范儿童保健服务,逐步提高儿童健康水平,降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务,规范孕产妇保健,做好早孕建册、产前检查和产后访视工作,并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度,以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标,广泛深入开展健康教育,掌握育龄妇女和孕妇情况,动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上,孕产妇系统管理率达97%以上,孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上,高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平,减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作,如患者等情况许可,进行一次健康检查,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施,提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查:彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等)
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室,项目办公室审核完成,25日前上报旗卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份:①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。
二月份:①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。
三月份:①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,开展两次健康教育咨询活动两次,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份:①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次,并开展健康咨询活动一次。
五月份:①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次,针对5月31日世界无烟日,重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份:①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议,并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。
七月份:①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次,并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份:①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份:①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日,开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份:①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日,大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份:①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日,开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份:①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结,上报下年计划等。
五、临时性工作安排:
1、如有特殊情况,以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况,对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作,如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
为确保****爱国卫生工作顺利开展,巩固和发展爱国卫生工作成果,营造整洁优美的办公和生产生活环境,促进单位文明建设,根据《****省爱国卫生工作条例》、《***市创建国家卫生城市行业卫生标准》,特签订201*年度爱国卫生工作目标责任书。
一、目标任务
1、对所属干部职工进行爱国卫生宣传,把爱国卫生工作列入本组日常工作中,认真实施单位年度爱国卫生工作计划,全面落实爱卫办布置的各项任务、活动。
2、认真落实我局各项卫生制度,动员并组织所属成员参加单位卫生工作。
3、室外做到四无:无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头;室内做到三好:窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好;厕所做到无蚊蝇蛆虫、无污垢、无异味。
4、抓好**从业人员管理工作,督促所属成员按时参加健康体检和卫生知识培训,发现疑似五病病例人员及时汇报。
5、做好健康教育工作,积极参与单位统一组织的健康教育知识讲座,抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。
6、配合市爱卫办对所属成员进行各类教育活动,积极采取措施,做好宣传落实工作,确保我单位所订的有关指标落实。
7、保护绿化,无攀折、损坏绿化现象,努力做好本局管理范围内的绿化工作。
8、按要求做好本单位病媒生物防治工作,组织所属成员积极参与除四害活动。
9、落实控烟措施,积极参与单位开展的无烟单位创建活动。
10、要根据目标责任书签订的内容和各行业标准,结合本局实际情况,研究部署,检查各项工作落实情况。
二、奖惩
对在创卫工作中表现突出的单位和个人给予表彰奖励;对不履行工作职责或责任落实不到位而影响创卫工作大局的单位,除扣除年度综合目标考核相应分值外,追究相关责任人的责任。
单位:_____________________
单位负责人:_____________________
日期:_____________________
院公共卫生科人员目标管理责任书【2】
为了加强医院卫生工作管理,落实医院爱国卫生工作目标,巩固和发展我院爱国卫生工作的成果,真正做到人人参与,责任到位,特制定本责任书。
责任目标:
1、对科室的人员进行爱国卫生宣传,把搞好爱国卫生工作列入本科室日常工作中,认真实施医院年度爱国卫生工作计划,认真落实医院有关爱国卫生工作的各项活动。
2、认真落实医院清洁卫生包干区制度,认真组织科室人员参加院内外卫生工作。
3、室外做到四无:无乱丢废物、无痰迹、无污水、无烟头。
4、室内做到三好:窗明几净卫生好、物品摆放整齐好、文化美化气氛好。
5、认真做好健康教育工作,利用晨会对科室人员进行健康教育,抓好健康知识、健康行为、健康能力操作的达标率。
6、认真配合医院对职工进行绿色环保教育、爱国卫生教育、健康教育、计划生育,积极采取措施,做好宣传落实工作,确保医院所订的有关指标落实。
7、保护绿化,无攀折、损坏绿化现象,努力做好科室管理范围内的绿化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作,并积极组织科室人员参加除四害活动。
9、组织科室人员积极参与创建无烟医院和爱国卫生月活动。
医院:_____________________
科室:_____________________
签订时间:二xxx年元月
院公共卫生科人员目标管理责任书【3】
为了强化目标管理,进一步落实谁分管、谁负责的原则,明确条线分管对各村卫生室人员的责任,根据船山区卫生局的有关目标要求,结合实际特制定我院公共卫生分管领导工作目标责任书如下:
一、工作要求:
1、在院长的领导下,分管全院的居民健康档案、健康教育、老年人保健、高血压管理、糖尿病管理、免疫规划、儿童保健、孕产妇保健、传染病管理、精神病管理、卫生监督共11项工作。
2、制定本年度公共卫生的工作计划-村卫生室目标任务书,经院长批准后组织实施,并经常督促检查,按时总结汇报。
3、院长卢智标负责公共卫生工作的监督、指导;公共卫生科科长魏娜负责业务指导、落实项目考核和情况汇总,传染病管理、卫生监督管理;向鸿英负责居民健康档案管理、孕产妇管理、儿童管理;龚桃梅负责免疫规划、精神病管理;杨贵琴负责老年人保健、健康教育、高血压管理、糖尿病管理。
4、各相关负责人挂片区包干:魏娜负责11村、12村、13村、14村;向鸿英负责15村、16村、17村、18村;龚桃梅负责1村、2村、3村、4村、5村;杨贵琴负责6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握辖区内各村卫生室人口数、建档数、患病数、死亡数等指标,督促村卫生室人员建立、健全居民健康档案,并及时更新网上信息。
6、搞好健康教育宣传,利用广播、宣传栏、影视等多种形式的宣传活动和健康教育工作,确保每两月更换一次宣传栏。及时上报公共卫生报表。
7、与村卫生室人员协作做好60岁以上老年人体检工作,按要求在电脑上录入体检信息,及时通知患病人员到医院进一步检查治疗。
8、督促村卫生室人员对辖区的高血压、糖尿病患者进行每年1次免费体检,每年4次以上随访工作,并做好相关资料整理。
9、掌握辖区0-7岁儿童数,做好疫苗出入库登记;冰箱温度记录;一次性医疗用品使用、销毁记录。严格按照程序接种,避免免疫空白。按时上报I类、II类疫苗报表和AFP、新生儿破伤风、麻疹报表。
10、掌握辖区内孕产妇数、儿童数,做好建档、随访、体检工作,督促村卫生人员做好叶酸发放,孕期保健,产后访视等工作,按时上报各种报表。
11、及时掌握本地传染病的发病情况,按照《中华人民共和国传染病防治法》规定,制订出预防措施并做好疫情上报工作,完成上级下达的各项指标。作好传染病的预防、隔离和消毒工作。定期为院内医务人员、村卫生人员开展常见病、多发病、季节性疾病的防治宣传培训工作。
12、掌握辖区内精神病人数,督促村卫生室人员做好随访工作,进一步完善重症精神病人管理系统的录入工作。
13、协助上级机构开展年检工作,做好食品卫生、职业病防治的检查督促工作。
二、考核:
1、办法:按照上级文件精神,以上级半年、年终检查结果为准,参考平时工作成绩。
2、时间:每半年一次。
三、奖金与惩罚:
1、从事公共卫生人员按照每项200元计算。(防接种人员另加II类疫苗月总额5%计算)。
2、上级考核单项获得年终第一名奖励3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成,最后三名扣发200元/项。
责任书一式二份,医院和相关责任人各执一份,从20XX年1月1日起执行。
老池乡卫生院(签章)