医学检验血液室实习范文

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1.1强化基础实验教学模式

对基础实验教学模式、学生实践能力及创新意识进行强化、培养。一方面，对实验课程体系、实验教学模式进行整合、改善。在基础课程实验方面分为三个层次：第一层次为基本验证型实验，主要注重学生基本技能、基本操作训练的掌握；第二层次为综合设计型实验，主要注重学生分析问题、解决问题能力的提升；第三层次为研究创新型实验，注重学生创新能力的培养。另一方面，丰富实验教学内容，改善传统模式注重理论教学内容而忽略实践教学内容的现象，增加实验项目教学环节。另外，还需要对教学方法进行改善，避免单独使用传统模式下的灌输式教学法，利用多媒体技术、模拟仿真技术的融合教学，使基础实验教学更具有效性、科学性。

1.2对临床检验技能训练进行强化

强化临床检验技能训练，要做好两方面工作：一方面，强化基本检验技能训练，要强化训练临床检验基础的基本技术内容，增加血液标本采集训练、微量吸管训练以及各类液体试剂的配制训练等，使学生的基本检验技能能够得到有效提升。另一方面，强化临床岗位技能训练，主要包括临床血液学检验、生物化学检验以及微生物学检验等检验技术的训练，为学生临床检验技能的全面提升奠定基础。

1.3改革实践教学考核方法

进行改革实践教学考核方法之前，需要构建三级实践教学管理体制，即为“学院(学校)部系（附属医院）教研室（科室）”三级管理体制。进一步对实践教学考核方法进行改革，具体内容为：其一，对学生进行水平测试，主要是医学检验课程的掌握程度，侧重知识的运用能力。其二，能力测试，重点评估学生分析问题与解决问题的能力，评估学生在医学检验中的实际操作能力。在考核过程中，需要设置相关考核制度，按考核制度设置严格执行。

1.4对实践教学质量监控体系进行构建

在实践教学中，构建实践教学质量监控体系，包括构建督学督导制度、质量标准制度以及教学检查制度，以此保证实践教学的开展。在构建实践教学环节的质量标准方面，涵盖了《医学检验专业临床检验技能考核与评价体系》等[6]。定期进行实践教学检查，以此保证该项工作的有效性。另外，全程监控实践教学各环节，使实践教学的质量得到全面提升。

2.医学检验专业实践教学体系实施的效果探究

2.1教师队伍建设方面

医学检验专业实践教学体系的实施，在教师队伍建设方面，主要是青年教师的临床技能、业务能力要加强培养提高。在对教师实施规范化训练过程中，更加规范实验带教教师的标准化操作水平。增强教师教学责任心，形成了优良的教学意识，促进了师生之间的交流与合作，使教师的整体工作水平、效率得到有效提升。

2.2学生综合素质方面

实施医学检验专业实践教学体系，增加学生对专业学习的积极性，有效提升学生基本操作、分析与解决问题的能力，学生操作水平能很好提高。学生的自学能力也得到了有效培养，学生在自身专业领域中提出问题、解决问题的能力、素质方面得以充分锻炼，很好地提高学生的综合素质、创新思维能力。

2.3平台构建方面

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【中图分类号】G40 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0508-02

医学检验专业的微生物实验教学课程分为两部分：一是课程实验，是对学生的实验技能和实验方法的训练；二是综合实验，主要是训练学生综合应用学过的微生物知识的能力，同时培养学生基本的科研能力。

1 重视课程实验

微生物学检验的课程实验的主要目的是：一方面是训练学生对基本实验操作技术的掌握；另一方面是观察并且分析实验的具体现象，深化学生对理论课中讲述的基础知识的理解。通常为了确保学生能够掌握基本的实验操作技术，在实验课前学生需要对实验课的内容进行预习，明确实验的要求和目标。为了确保学生的预习效果，学生在实验前先对实验的过程和结果做出书面的预测，同时对不明确的地方作出标记；在实验的进行过程中认真观察，和自己之前作出的预测进行对比，思考实验现象从而加深对课本中基本理论知识的理解。由此可见，教师必须对实验原理以及实验流程有非常熟练的掌握，预测出实验过程中可能出现的现象并且对结果做出相关的分析。教师要在备课的过程中准确的把握和预测实验课的难点和重点。如细菌的接种划平板，取菌划线只用在接种环冷却后才可以进行，否则会出现无菌落生长，此过程是操作重点。学生自行操作过程中不恰当的接种环和平板角度会出现挑破琼脂的现象，从而使实验结果受到影响，这个过程可以当做是实验操作的难点。实验课不仅是培养学生的各种能力，同时是对学生的理论知识的巩固，教师在备课过程中应当有机的结合理论知识。微生物的检验过程应当要充分预习准备实验工作，能够熟悉全部的操作程序，对实验预结果做出可靠、准确的分析，控制好微生物实验的质量。

2 设立综合性实验

微生物实验的内容通常是比较独立的。以往经常是教师课前准备实验用品，参照实验讲义进行实验的操作步骤。这样的教学模式容易造成学生机械模仿、很少进行主动的动脑。这样的实验模式培养出的学生比较缺乏自主独立的工作能力，很难适应工作岗位的需求，尤其是在实验结果出现错误或者误差时，缺乏独立分析原因的能力和解决问题的能力。因此，在实验课上要调动学生的积极性，使学生在动手操作之前以及操作之后都有一个全面的思考过程。因此，为了让学生能够在有限的学时内得到更多的收获。可以对临床上较少见的实验项目进行删除，选择具有代表性的实验。在实验过程中使学生能够针对实际问题作出具体的分析，同时能够利用共性的规律和方法解决相差较大的问题，可以举一反三，触类旁通。学生根据实验内容自主设计专题，在教师的指导下根据相关资料进行方案的设计，可以通过分组的模式讨论方案的优缺点和可行性。实验课的教师准备相关的实验材料，学生自己记录实验现象和实验结果，综合分析实验结果，按要求提交一份论文。

3 设立模拟的临床工作实验

在实验课上提供模拟的临床工作情景，提供病历资料，按照标本的种类，指导学生对相似、可能的病原菌种进行分析；采集标本以及采用什么样的方式对标本进行处理；制定严密的检验程序与检验方法；最后对可能出现的结果及临床意义进行讨论分析，设想如何检查不同微生物的感染。这样的临床模拟实验的建立，使学生明确了怎样利用设计检验方法、改进检验步骤缩短检验时间和提高检出率，培养了学生的科研的基本能力。通过学生参与实验的准备过程以及善后工作，使其明确实验室工作能力和无菌观念是非常重要的，模拟的临床工作实验培养了学生初步的实验管理能力和基本的实际工作能力。

4 培养学生求实严谨的科学作风

学生通常只是重视实验的过程，经常忽视实验结果的分析。部分教师在实验结束后仅仅示教几个典型的结果，让学生知道正确的实验结果，或者是对照自己的实验结果是否正确。微生物实验和其他的验证性实验不同，它研究对象看不见的许多微观未知世界的生命，可以说每一次的实验结果都不能用正确与否来概括。任何一种实验结果的出现都是客观的，具有可能的合理性，最重要的是结合一切实验条件研究分析其科学价值。需要注意的是，微生物的繁殖生长对外界环境比较敏感，外界环境极易影响实验的检验结果。因此，要引导学生利用掌握的知识预测可能出现的所有结果，并对其进行原因分析，以严谨的逻辑思维作出全面、正确的判断，培养学生求实严谨的科学作风。

5 结束语

微生物实验教学对医学检验专业学生的理论知识和实践操作完善的有机结合，提高了学生分析问题、解决问题的能力，有利于学生以后工作的良好发展。

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医学检验是利用实验室各种工具，为临床疾病的诊断、治疗、预后判断等提供重要、有效的信息的一门学科。医学检验专业学生具有一定的基础医学与临床医学的基本理论知识，接受了系统的医学检验操作技能训练，是医学生的重要组成部分。临床实习是将所学的理论知识与实践有机地结合起来，最终走向临床必不可少的关键环节。我们采取怎样行之有效的方式让医学检验专业的学生顺利完成这一过渡期，成为适应新形势需求的医学检验人才，是摆在我们面前刻不容缓的任务。下面我就谈谈在临床检验实习带教中的体会。

1.注重职业道德教育

“先做人后做事”，再加上现阶段的学生多为独生子女，自我意识较强，加强学生的职业道德教育，树立“以患者为中心”的思想。医学检验作为临床医学的重要组成部分，同样需要强调作为白衣天使的神圣使命，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生爱岗敬业的思想[1]，培养良好的职业素质，特别是在如今医患关系较为紧张的时期。又由于医学检验的特殊性，其在医疗机构中仍处于辅助地位，被动地为患者提供服务，所以又要消除检验专业实习同学的自卑心理，强调临床检验在临床诊断中的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守标准操作规程、不偷懒取巧，不弄虚作假，培养严谨的作风。

2.树立生物安全防范意识

临床实验室属于生物安全防护水平（biosafety level，BSL）二级水平，要求对所有进入实验室的人员进行生物安全培训。再加上我国是乙型肝炎病毒高流行区，梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趋势，而实验室的标本都具有潜在危险性，提高检验专业实习生的生物安全意识迫在眉睫。对学生进行生物安全培训，要求其严格执行实验室生物安全操作，进行生物安全防范，了解应急事件的处理流程，杜绝侥幸心理，严防医源性感染的发生[2]。

针对免疫室、微生物室等高危区域，结合各实验室的实际，对学生进行有针对性的生物安全教育与操作培训，同时熟练掌握传染性标本溢洒等职业暴露处理流程程序，防患于未然。在采血中心实习时，要让学生了解锐器刺伤后的处理流程，强调标准化操作的重要性。

3.加强检验实际操作能力的训练

由于学生在学校期间把主要精力放在理论学习上，再加上我国灌输式的教学模式，使得学生动手能力差，操作不正规，而医学检验又是一门操作性极强的学科，需要极强的动手能力。从最基础的基本操作着手，不管抽血技术还是各项检验步骤，不管是手工操作还是仪器管理运行，都应该以各项常规检测为主导，重点掌握基本理论的运用，掌握基本操作的技能，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范，给予学生更多的实际操作的机会，切实做到“放手不放眼”[3]。特别是对于形态学等“硬功夫”则要求其多加练习、反复辨认，指派有经验的带教老师逐一指导，直至掌握。同时以实际工作中存在的疑点、难点为切入点，启发学生思考问题，切实提高学生分析问题、解决问题的能力。

每个小组根据其实际情况，编写实习带教计划，并且严格按照该计划指定一名经验丰富的老师执行。完成每个专业组的实习任务后，应进行相关专业的操作能力考核，了解学生掌握的情况，以提高学生学习的积极性和主动性，同时各专业组可根据考核结果，进行反馈分析，适时调整带教计划与方式。

4.培养全面质量控制的观念

质量是检验工作的核心，质量控制涵盖了检验的全过程，强化质量意识，加强质量管理是医学检验建设的核心[4]。要让学生知道无论是分析前标本的采集，还是分析中质量的控制，以及分析后结果的审查、咨询服务都与检验质量密切相关，特别是分析前对检验结果的影响尤为重要。要让学生知道最薄弱环节是最能影响检验结果的环节，ISO15189的评审、示范实验室的建立，都是为了使检验结果更准确、更具有可比性。因此，从进入各专业小组一开始就要让学生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会质量控制的必要性和重要性。

培养全面的质量控制意识，不仅包括让学生参与室内质控，熟悉室间质评，还应经常举行专业讲座和范例分析。专题知识讲座，既能使学生将分散的知识得到系统的总结，真正做到了理论和实践相结合，又更加深刻地使其认识到检验质量的重要性。

5.重视科研能力的培养

培养学生的综合能力、创新能力以满足当代社会的要求。培养创新型人才是我们义不容辞的责任。在工作中养成一丝不苟、严谨的工作态度，在科研工作中也同样重要。“强化基础、注重综合，谋求创新”是我们的目标，要让同学在工作中积极参与其中，调动学生的能动性，激发学生的创新意识，努力培养勤于实践、善于总结、勇于创新的能力。要让他们意识到临床工作也能进行科学研究。同时科室的业务讲座和读书报告也要求他们积极参与，业务讲座是为了巩固他们的基础知识，读书报告是让他们了解最新的科研动态和方向，两者相互促进。选派高级职称、科研能力强的高年资工作人员对其进行论文指导。科研论文立项前要求学生查阅近五年的资料，撰写综述，进行开题报告，指出设计中存在的不足。从课题的选题、设计到实验、论文的撰写均要求对学生进行正规的训练。论文结束后进行预答辩，指出文论撰写中、答辩演讲中存在的缺陷，同时也为他们今后的深造与科研奠定一定的基础。

6.解决新形势下存在的矛盾

现阶段临床检验专业的实习学生最突出的矛盾是实习与就业之间的矛盾。同学们进入临床实习抱着很高的热情，渴望最大限度地参与临床工作，而当今比较紧张的医患矛盾，患者的自我保护意识又限制了实习同学的动手机会，同学只能参加一些辅的工作。由于现在就业形势的紧张，又促使学生把更多的经历与时间投入到寻找更多的就业机会中去[5]。另外由于实习医院多为三级医院，医院规模较大、设备先进，同学们耳闻目睹，不愿意选择到基层医院工作。而对于要报考研究生的同学而言，在有限的时间内还要进行大量课程的复习，又加大了与实习的矛盾。带教老师要协调好学生实习与就业、考研的关系，努力给予学生帮助、创造机会，将矛盾降到最低，营造和谐的氛围。

综上所述，在医学检验学生的实习带教工作中，我们既要注重学生的素质培养，“医者仁心”，又要密切考虑当今社会的需求，紧扣发展趋势，加强学生的临床动手能力与科研能力，增强竞争力。

参考文献：

[1]林旭常，张木坤，余小青.医学检验实习生的带教体会.哈尔滨医学，2012，36（2）：142-143.

[2]闫海润.加强医学检验专业学生的生物安全防护教育.中华医院感染学杂志，2010，18（1）：81.

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0引言

阜阳职业技术学院是一所历史悠久的高职院校，学校坚持“立足阜阳，辐射全省，面向基层，服务社会”的办学定位。医学检验技术专业一直是我校的重点建设专业之一，于2011年被遴选为央财支持“提升专业服务产业发展能力”重点建设专业，2012年被安徽省教育厅确定为省级特色专业，2016年医学检验实验实训中心获批为省级示范实验实训中心。为了适应新时期下行业、企业对高技能型人才的需求，为了改革人才培养模式，优化人才培养方案及课程体系，整体提升医学检验技术的专业水平，我校选择了“校企合作”的可持续发展之路。

1“校企合作”是职业教育发展的需求

按照国务院《关于大力发展职业教育的决定》中强调，要依靠行业和企业发展职业教育，坚持以就业为导向的办学方针，大力推行“工学结合、校企合作”人才培养模式[1]。校企合作是指大中专院校为谋求自身发展，实现与市场接轨，大力提高人才质量，有针对性地为企业培养一线实用型技术人才的重要举措[2]。高职院校校企合作是高等职业教育发展的必由之路，是解决毕业生就业途径的有效方法，也是企业获得发展和提高社会竞争力的必然选择[3]。阜阳职业技术学院医学检验技术专业为了适应现代医学检验技术的发展，坚持积极参与企业合作，探索符合高职医学院校可持续发展的道路。

2创新“四真四融”育人机制，深化人才培养模式改革

与阜阳美康医学临床检验中心建立了紧密型、融合型的校企合作关系，创新“四真四融”育人机制。以就业为导向，以能力为重点，以岗位要求和职业标准为依据，充分利用校内外各种资源和现代教育技术，构建“四个一体”人才培养模式，即校内与校外融为一体、教室与实训室融为一体、理论与实践融为一体、能力与素质融为一体，在深化高职医学教育校企合作方面做出了有益的探索。

2.1真实的环境，校内与校外融为一体

在阜阳医学临床检验中心建立理论实训一体化教学基地（院中校）,在校内建设临床医学检验中心（校中院）,制定“学校教育+企业教育”双线交替人才培养方案,校企共同管理学生。

2.2真实的岗位，教室与实训室融为一体

把教室和实训室搬到临床检验一线，学生在企业兼职教师和学校教师“双导师”指导下，实现轮岗实训、顶岗实习，掌握相应岗位的实际操作标准与要求，提升职业岗位技能。

2.3真实的项目，理论与实践融为一体

与阜阳医学临床检验中心合作，整合理论课程与实践性课程，开发6门项目化课程，将企业实际工作场景过程和工作流程搬进课堂，实现理论与实践融为一体。

2.4真实的本领，能力与素质融为一体

举办医学检验技术专业“美康杯”医学检验知识竞赛和“美康杯”技能大赛，组建医学检验技术学习型社团，设立“美康”奖学金，促进学生全面发展，提高学生综合素质。

3校企合作，全程参与技能型人才培养

3.1校企合作，共同修订人才培养方案

医学类院校培养的是既要有扎实的专业理论知识，有要有较强的操作技能，还要符合用人单位的需要的技能型和实用型人才[4]。鉴于此，我校医学检验技术专业骨干教师与行业、企业专家共同组成专业建设指导委员会，专业建设指导委员会在充分调研的基础上，围绕医学检验技术类岗位群的职业技能和综合素质要求，先后召开多次工作会议，对医学检验技术专业人才培养方案进行修订和完善，确定了医学检验技术专业人才培养的定位，即培养适应基层和社区医疗机构需要，能独立、熟练操作常用医学检验仪器设备，能独立完成单项检验、综合性检验及各项检验技术工作的技术技能型医学检验人才。

3.2校企合作，共同进行课程体系建设

在课程体系建设方面，我们首先通过医学检验专业建设指导委员会结合调研分析进行讨论，然后把讨论方案送到行业领域进行论证，结合行业要求将所有需要开始的课程交给我们的教学团队，进行课程设计和课程标准的制定，最后再由医学检验专业建设指导委员会进行审核在课程体系建设中，对医学检验技术专业的六门专业核心课，分成三个课题组，由教师与行业专家带队开展第二课堂，6门专业课分别建设六个教学资源库，包括教学课件、习题集、课程录像等。医学检验技术专业采用“请进来、走出去、同制作、共考核”的方法实现校企共建课程，目前，医学检验技术专业建成6门工学结合优质核心课程，编写6门体现工学结合特色的实训项目课程教材，校企共建专业教学资源库。

3.3校企合作，全面推行教学改革与创新

在教学方法改革方面我们实行传统教学方法与现代教学方法融合的方式。在保留传统课堂教学的同时，还实行了讨论教学法，项目教学法，情景模拟法，演示法与学生回示法等。为提高教学效果，我们与医院和阜阳美康健康体检检验中心联合，安排周六周日进行见习，与医院带教老师交流，多门课程开展了项目化教学法，让学生通过所学知识进行标本采集、标本处理检测及检验报告单发放，完成训练任务。推行以专业课程为基础，以考促学、以赛促学的方式，六大专业课都要进行理论和技能考试，技能考试可以分成单项技能、综合技能、个人技能、小组技能，还有实习前的技能强化训练周结束后进行“一对一’的技能考试,部分科目实行口试和技能同时进行，入院实习时，要进行出科测试等。在考试中检测学生对知识的掌握情况。

3.4校企合作，强化实践育人

医学检验是一门应用性学科，实验教学是医学检验专业教学的重要组成部分[5]。因此我校与阜阳美康健康体检检验中心共建校内临床检验中心（“校中院”），通过开展我校教职工和新生体检，接收乡镇医疗卫生机构的临床标本检验，为检验专业人员进行业务培训等活动，即保证了教学、见习和实训的要求，也为我校医学检验技术专业学生的临床见习，就业和本校教师临床实践基地，实现“校中院”良性运转。

3.5校企合作，共建专兼结合的“双师结构”教学团队

校企合作，建成一支专兼结合的优秀教学团队，学校专业课程教师每年利用寒暑假，到医院参加检验科的工作，不断充实临床检验的新知识，新技能。医院配合学校，选择理论水平高，专业技能强的专业检验技术人员到学校担任兼课教师，完成医学检验课程教学工作。两者交替进行，有利于检验专业教师及时发现在教学内容和教学过程中的缺陷，不断帮助学校更新临床知识和临床新技能，从而提高教学质量，培养适合医院需求的检验技术人才。加强校企合作，采取“请进来、走出去、共培养”的方式，注重青年教师培养，选送青年教师到医院进修、到相关行业企业、医院挂职锻炼、到国外合作院校学习培训，深化合作院校间的教师交流与科研合作。

4校企合作，促进院校协调发展

校企紧密合作，调整和充实医学检验技术专业建设指导委员会，定期开展专业教学指导委员会活动，与医学检验行业专家共同确定专业培养目标，完善人才培养方案，实践“理论实践一体、能力素质一体、教室实训室一体、校内校外一体”四个一体人才培养模式。医学检验技术专业推行教学做一体的教学模式，采用分段式教学组织形式，实现教学过程与医学检验过程对接，校企共同完成教学任务，突出人才培养的针对性、灵活性和开放性。在日常教育中注重社会主义核心价值观、现代企业优秀文化理念的灌输，培养学生职业道德教育和职业精神。总之，大力推行校企合作，寻求健全合作机制，充分调动医院、企业对职业教育投入的积极性和主动性[6]，在创造合作效益的基础上，构建互利共赢的校企合作长效机制[7]，实现校企人才共育、资源共享的良性循环，从而实现医学检验技术专业的可持续发展。

参考文献

[1]刘伟平,殷明刚,徐雪梅,等.高职医学检验技术专业校企合作现状及分析[J].中国继续医学教育,2017,9(9):41-43.

[2]王雅丽,刘洋.关于校企合作导师制模式的探讨[J].职教论坛,2011,(23):61-62.

[3]王小军,对高职院校校企合作模式的探讨[J].重庆电子工程职业学院学报,2014,23(4):1-3.

[4]宋伟,魏书杰,付玉荣,等.高等学校医学检验专业教学改革初探[J].西北医学教育,2014,22(2):242-243.

[5]金玲芬,王建松,左世梅.昆明卫生职业学院医学检验专业校企合作模式的探讨[J].中国继续医学教育,2016,9(9):29-31.

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）32-0216-02

医学检验指的是利用现代手段并借助各种物理以及化学方法进行医学诊断，进而为临床诊断以及治疗提供科学依据。因此，加强医学检验专业建设、提升该专业的教学水平对于确保临床治疗的准确性、提升医学水平具有重要意义。对于医学检验的学生而言，分析化学是非常重要的一门基础课程，其中所涉及到的检测手段以及方法在医药卫生事业比如药品检验、病因调查、新药的研制、环境分析、临床检验以及三废处理中的应用都具有作用。此外，分析化学同时也是该专业的学生学习临床生物化学检验、分子生物学检验以及免疫检验等后续课程的基础。因此，学习好分析化学不仅是医学检验专业学生学习后续课程的基础，同时对于医疗、医药以及疾病的检测与预防都有着重要意义。基于此，如何激发学生的学习兴趣、最大限度地提升教学效果是医学检验专业教师需要重点研究的问题。

一、关于分析化学教学的思考

分析化学是一门实践性非常强的专业，因此实验教学在其中占据着重要意义。教学的开展离不开实验教学，学生在实验教学中可以学到更多实践知识，动手能力与实际操作能力也会随之获得提升。而随着科学技术的发展，大量的新型仪器以及检验技术相继出现，医学检验专业对学生动手能力的要求也会越来越高，学生只有同时兼具高实验操作技能、较高的理论水平、独立设计医学实验的能力以及较强的分析问题能力才能成为时代所需要的医学检验人才。由此，在医学检验专业的日常教学活动中，教师需要重视实验教学、利用实验教学来提升整体教学质量，让医学检验专业的学生在掌握牢固理论知识的同时可以同时获得实践机会，提升实践操作能力。此外，需要注意的是，在教学过程中，教师还需要纠正学生只重视医学部分内容而忽视化学部分内容的不正确思想，全面巩固基础知识，以免由于知识的漏洞而影响到实验教学的效果。

二、强化医学检验专业分析化学教学效果的措施

1.在教学内容方面，抓住重点，积极进行总结和归纳。医学检验的学生在学习分析化学之前就已经学习过相关的医用基础化学课程，教师只需要将教学内容梳理一次学生就会明确自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教师可以针对性地对重点内容进行讲解，节省教学时间。分析化学所涉及的内容包括数学统计以及化学等，都属于比较复杂的内容，并且会出现比较多的公式。因此，教师在教学过程中需要善于归纳，将相似内容总结在一起，让学生可以更快记住重点内容。比如在计算弱酸性体系的分布系数时，涉及到的公式比较复杂，教师可以通过其中发掘规律的方式为学生找出便于记忆的方法：公式中的分母是按照氢离子浓度降幂的顺序排列的，分子则取决于型体中所含氢的个数。抓住这样的规律之后学生就可以更快并且更深刻地记住计算公式。

2.在教学模式方面，多种教学模式相结合，丰富课堂。在教学模式方面，教师可以在确保教学质量的基础上加强与学生之间的互动。以讲授为主，同时结合谈论、提问、小论文以及习题课等辅助手段让学生的思考成为教学中心，激发学生的创造性思维，让学生感受到学习的乐趣并逐渐取得进步。首先，教师可以从溶液的移取、天平称量的操作方法等入手进行讲授教学，在与实验课结合的基础上培养学生对检测结果精度的重视。其次，在一部分知识结束之后教师可以利用提问教学的方式来强化学生对知识点的记忆，并让学生在抢答过程中获得成就感，激发出他们对分析化学的学习热情。再次，教师可以根据学生的知识掌握情况确定一个课题，让学生围绕该课题展开谈论并相互交流。学生在交流过程中不仅可以看到自己与同学之间的差距更可以明确认识到自己的不足，然后有针对性地进行强化训练。讨论教学的开展同时也可以提高学生在教学过程中的参与度，让学生成为教学主体，在活动过程中发挥主观能动性，更加积极、主动地学习。

3.在教学手段方面，将传统教学手段与多媒体技术相结合。多媒体教学的直观性非常强，因此教师可以利用文字、动画、图表以及声音等刺激学生的感官，让学生在多媒体教学手段的帮助下加深对知识的理解，加快教学进度。但需要注意的是，多媒体教学虽然具有诸多优越性，可以有效提升教学质量，但有些知识如果单纯使用多媒体教学学生反而会因为速度太快而无法更好地理解并掌握相关知识。比如重要的公式，由于公式无法利用多媒体教学手段的直观性来强化大脑对它的记忆，因此如果教师只是利用多媒体教学让学生过一遍公式的推导过程学生将很难领悟其中的思路。而板书教学手段则可以弥补这一缺陷，教师在推导公式时如果采用半数教学的形式，虽然速度会比较慢，但是在教师一步步板书的过程中学生可以跟随推倒过程进行思维活动，而这种板书过程也为学生的思维活动提供了足够的思维时间，既可以加强学生对公式的理解同时也可以让课堂教学手段更加丰富多样。

4.在教学方法方面，改革考核方式。考试是每个学生都需要经历的过程，其主要是为了测试学生对知识的掌握程度、了解学生的情况。教师可以重视学生的考试成绩，但是更应该表现出对学生能力进步情况的关注。但是很多学校对于考试结果侧重点从了解学生学习情况转移到了对考试成绩的在意，不仅让学生背负较大的学习压力，同时也无法根据学生的实际情况改善教学情况，让学生获得进一步的提高。针对这种情况，改革考核形式非常关键。第一，教师可以利用平时的小测验来了解学生的学习情况，并将这种小测验趣味化。比如可以通过举办知识问答的方式进行考核，这样学生就可以在轻松的游戏氛围下接受考核，教师也可以达到自己的目的，而学生也不用背负太大的压力。第二，引入案例教学。对于医学检验专业的学生而言，分析问题的能力是非常重要的一种能力，直接关系到这门专业课学习的优劣。因此，教师在分析化学教学过程中可以有意识地锻炼学生分析问题的能力。比如通过引入案例分析的方式对学生进行考核，这种考核方式不仅可以更加全面地了解学生的知识掌握情况，更可以让学生自己分析问题、寻找解答，教师也可以通过案例教学发掘出学生更大的潜力。比如社会上引发大众关注的三聚氰胺事件等就可以作为教师的案例引入到教学过程中，让学生提出分析其中有害化学成分的方案，学生也会真正理解分析化学这门课程的意义。

三、结束语

综上所述，分析化学对于医学检验专业的学生而言是一门非常重要的基础课程，教师需要通过不断地教学实践以及探索来优化教学内容、提升教学质量。文章基于我国医学检验专业的分析化学教学现状，分别从教学内容、教学模式、教学手段以及教学方法等四个方面提出了强化分析化学教学效果的措施，为全面提升我国医学检验专业分析化学课程教学效果提供了参考。

参考文献：

[1]王乃毅.医学检验专业分析化学教学改革探讨[J].基础医学教育，2011，（10）.

[2]牛睿祺.医学检验专业分析化学教学实践与探索[J].现代医药卫生，2012，（15）.

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医学检验专业学生临床实习阶段是理论应用于实践，全面培养临床能力的关键时期，加强教学管理是培养合格的检验人才，确保临床带教质量的保障。规范管理必须首先建立健全管理制度，包括实习生教学管理制度、带教师资准入制度、实习教学质量检查、评议制度、实习生请假制度、实习教学事故的判定及处理办法等。制度是保障，管理靠制度。只有管理制度不断完善，才能保障实习教学质量［3］。

2　带教师资队伍培养

本院虽然作为教学医院已有很多年，但教学质量有大的提高还是在本院成为重庆医科大学的直属附属医院以后。学院成立后，教学管理逐步规范，教学制度逐步完善。在“教师资格”认定方面，按照学院的要求，加强带教教师的队伍建设和规范化管理，检验科一方面严格施行“三级准入”制度，另一方面选择思想品德好、责任心比较强的具有丰富的专业知识和工作经验的临床带教教师进行临床实习教学。带教教师的工作热情、教学意识和自身素质直接影响到临床实习教学的质量［4］，因此，科室由一名副主任分管科研教学工作，还配有一名教学秘书，主抓教学工作；一方面对带教教师培训，不断提高他们的教学意识和教学能力，学习并运用科学的教学方法，不断探索与改革临床实习带教方法；另一方面要求带教教师注重自身素质业务能力的提升，不断学习并广泛查阅文献资料，熟悉和掌握自己所在亚专业的前沿知识，充实实习教学内容，优化知识结构。

3　制定实习教学计划

每年到本科实习学生很多，来自重庆医科大学、成都医学院、重庆医药高等专科学校、重庆三峡医药高等专科学校等，其中有本科生、专科生。另外检验专业内容繁多、发展迅速，各专业组长应该根据各个医院的实习教学大纲的要求，制定各亚专业的实习计划，明确实习目的和要求、实习方法、实习内容和时间安排及实习考核。这样让学生明白在每个亚专业应该学什么怎么学，也让带教教师知道所承担的带教任务，做到目标明确，有章可循。合格的实习教学计划是保障实习质量的前提［5］。

4　入科教育培训

在学生进行临床实习之前，对他们进行严格而规范的入科教育相当重要，也是顺利完成实习任务的前提［6］。大多数学生来实习时，都具有对未来要从事的专业很好奇而又面对陌生环境和教师很紧张的心理，为了使学生尽快适应新的环境，完成角色转换，进行入科教育是非常有必要的。入科教育的主要内容包括：（1）科室介绍包括科室设置、专业分组情况等，使学生尽快熟悉科室周围环境；（2）生物安全培训：检验科属于二级生物安全实验室，一方面是科室生物安全管理需要，另外也让学生学习生物安全相关知识，做好个人防护，降低医院感染的风险，培训结束后并进行考试；（3）制度培训：解读医院和科室规章制度、实习要求和注意事项等，比如实习中严格执行考勤制度和请假销假规定，尊敬带教教师，团结同学，能独立审核检验报告及临床沟通等。通过入科教育，让学生明确自己的责任与义务，严格要求自己，遵守医院和科室的规章制度，端正实习态度，培养学生良好的医德医风、职业道德和爱岗敬业精神。

5　教学实施

在实习过程中，带教教师严格按照实习计划，首先要求学生学习标准操作规程，然后才进行相关亚专业实习内容的学习；重点训练学生的操作技能，培养学生的实践能力，强化学生的质量管理意识和生物安全意识。每位带教教师在带教过程中遇到的问题，学生实习过程中遇到什么困难和问题，及时地向科教秘书或者科主任提出来，问题和建议汇总后，教学管理组共同讨论，提出最佳方案并及时调整带教内容和方法，观察一段时期，并评价其效果，使临床实习带教工作进入一个良性循环过程，确保实习任务圆满完成［7］。另外，在实习期间，定期举办小讲座，每两个星期一次，时间安排在星期四的下午，时间大约1个小时。内容包括临床经验、前沿知识、质量管理和质量控制知识等方面。通过小讲座的教学和学习，教师和学生受益于一个有效的方法来提高学生的临床实践能力。通过理论与实践相结合，不断提高学生的分析问题和解决问题的能力，开阔自己的视野，探索新思路，培养学生的综合能力。

6　实习考核

考核是检验效果的一种手段。科学的实习考评制度既可考核学生的实习效果，也可以衡量带教教师的实习带教水平［6］。对实习生的考核，当每个学生在亚专业组实习结束时，均需要进行出科考核。一方面由专业组长对学生的基础理论知识操作技能和临床实践能力进行考核，考查学生对所在亚专业的实习内容掌握情况；另一方面结合学生平时的出勤情况和学习态度，最后进行评分。对带教教师的考核主要包括医德医风、专业水平、教学效果、教学态度与教学能力等方面。在学生中发放调查问卷表，要求学生如实填写。汇总后，将考核意见反馈给本人，认真对待学生提出的问题，不断改进，不断提高，促进教学质量的持续改进［8］。

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社会工作作为一项专业化的助人服务工作，其应用性、实践性取向要求社会工作专业教育的重点要落在实践教学上，培养学生的社工实务能力是教学的核心点。加强社工专业学生的实务能力，凸显其专业实践特色，已成为目前我国高校社会工作专业教育中需要重点研究与解决的课题。

一、医学院校社工专业实践教学体系构建的价值取向

1.职业化价值取向

社会工作职业化的快速发展给专业教育带来机遇和挑战，职业化要求专业教育要与职业需求紧密结合，专业教育要回应职业需求。专业教育在实践教学体系构建上就必须考虑这一问题，要以社会现实的职业需求来科学合理的安排相关的职业训练，以使学生毕业后能快速实现专业技能对接。

2.全程化价值取向

全程化的价值取向要求社工专业实践教学要贯穿学生整个专业学习生涯，具体化为要构建分层级实践教学目标体系，以专业培养目标为导向，在学生不同的学习阶段设置不同的实践训练和实训内容，逐级累积专业实务能力，完成量变到质变的飞跃。

3.课程化价值取向

课程化价值取向要求社工专业实践教学体系的构建要与理论课程体系并行设计，严格按照课程要求进行细化，相关的教学文件和教学实施要科学有序。实践教学是一个完整的、独立的教学体系，它不是理论教学的补充和验证，要求有独立的专业化的思考和设计，只有这样才能提高实践教学质量，实现学生能力培养目标。

二、医学院校社工专业实践教学体系构建的原则

社工专业实践教学体系的构建，是以社工专业人才培养目标和国家相关政策为依据，并借鉴国内外院校相关专业的经验，建立一个适合医学院校社工专业的实践教学体系。其中应遵循的原则有：

1.充分重视学生的主体、归宿和核心地位，以人为本。也就是指实践教学体系的构建要充分考虑学生在教学中的主体、归宿和核心地位，以学生需要、能力拓展和知识结构为中心开展实践教学。就是要以提高学生实务能力为目标设计实践教学进程、提供支持服务。在课程设置、教学内容的选取上都应该突出实践教学的重要地位，尽量结合社工运作的实际需要开展实践教学。就是在实践教学过程中强调给学生传授新方法、新技术、培养学生执业能力和技术拓展能力。以学生知识结构为中心是根据实践教学的不同项目以及学生自主选择和发展的需要，设置不同的实践内容并为他们选配合适的指导教师，使学生的知识结构呈现多元化发展。

2.开放性原则。社工专业实践教学要紧跟经济社会对社工人才的现实需求，不断优化实践教学体系。将反映学科发展前沿的新知识、新内容、新技术及时充实到实践教学内容中，保证基础性实验教学的同时，增加综合性、设计性实验开设比例，加快实践教学内容与形式、方法和手段的改革，不断提高实践教学的质量。

3. 整体性原则。整体性原则是将实践教学体系作为一个整体，将其中的课程设计、教学计划、教学内容、教学形式、教学管理等要素有机结合、统筹兼顾，使实践教学体系高效高质量的运行。构建社工实践教学体系要根据专业人才培养目标，应以实践教学和职业技能训练为主线，以目标培养的实际需要作为内容取舍，分析相关的知识要素和技能要素，对课程内容做纵向和横向进行整合，认真处理好理论与实践、知识与能力的关系，将综合职业素质的培养融合到实践教学体系之中，使之成为一个优化的整体。

4.全过程质量监控原则。对影响实践教学质量的各种因素进行全面、系统的管理，让质量监控涵盖每一个环节、部门、课程、教师和学生，落实在专业培养计划、实验实训大纲、部门的工作职责、教师的岗位职责和学生的行为要求。其目的是保证实践教学全过程能围绕教学质量目标循序渐进地开展各项活动。

三、医学院校社工专业实践教学体系构建的要素分析

实践教学体系是一个以专业实践能力培养为主线，对学生综合能力培养的复合型教育体系。实践教学体系是由实践教学活动中的各要素构成的一个有机整体，其中各个目标相互配合，相互作用，使实践教学活动高效、良好的进行。

1.社工专业实践教学的目标体系构建

实践教学目标体系是实践教学体系构建的基础，根据实践教学目标才能有针对性地构建实践教学体系，从而确定实践教学的内容和方法。实践教学目标体系构建要根据社会经济的发展，根据学生心智发展的不同阶段，“以培养学生综合实践能力为目标，以职业素养、岗位执业能力和职业发展能力培养为目标进行构建”。本着从宏观到微观、从抽象到具体的构建思路，实践教学目标体系应由整体目标和若干子目标组成。

2.社工专业实践教学的内容体系构建

实践教学的内容体系是指，实验、实训、实习等教学环节，根据学生学习发展的阶段，以教学目标为依据，所有知识经统筹整合后的具体展现。社工实践教学内容体系的构建要针对社工专业教育的专业培养目标和人才培养规格，根据社工岗位对学生所需要的实践技能的要求。构建社工实践教学内容体系的整体框架，要遵循“实用性、渐进性、整合性”的原则，以职业能力为中心，遵循人才的培养规律，将理论知识的学习配合好实践技能的学习，把实践教学内容安排到教学的各个具体环节。社工专业的实践教学内容体系的构建应从提高大学生综合职业素质出发，抓住核心，突出重点，循序渐进，科学合理的螺旋式发展。

3.社工专业实践教学的保障体系构建

实践教学的保障体系是指教学环节、教学环境、师资队伍、教学管理等条件有机融合，相互促进，保障实践教学良好有序进行的系统体系。实践教学保障体系的构建核心是要加强“双师型”、“双能型”教师队伍的建设，要按照实践教学的目标要求制定具体的师资队伍建设规划，坚持“内培外引”的原则，在内部提高专业教师实践指导能力的同时积极引进实践经验丰富的一线专家进校讲课和指导实践。创新教学模式，创建以实践教学为主，理论教学为辅的二者相结合的教学模式，增加实践教学的课时，增加实践教学设备的投入，增强实训基地的建设，帮助学生真正学到一技之长。

4.社工专业实践教学的监控体系构建

实践教学监控体系是以学校实践教学的实际情况为基础，以全面提高教学管理质量为目标，系统、有计划的对教学环节进行测评和监控的系统。实践教学的监控体系应以培养高级应用型技能型人才为目标，把影响教学质量的各种因素进行全面系统的管理，在监控过程中应定期的考评，检查，将评价指标具体化，过程程序化，形成一套可操作的教学监控体系。建立校级、院级督导实践教学二级监督体系，校级督导负责对学校整个宏观实践教学目标的制定、规章制度的制定，系级督导负责各系部教学质量、教学管理等教学活动的监督。学院应制订实践教学监督的相关制度，以完善实践教学监控的运行机制。

参考文献：

[1]范丽娟.构建实践教学体系培养创新能力[J].教育前沿，2007（ 2） ： 31- 32.

[2]喻淑兰.深化高校实践教学改革的思考[J].江苏高教，2003（ 4） ： 87 - 89.

[3]施菊华.构建以培养创新人才为目标实践教学体系的思考[J].沈 阳 农 业 大 学 学 报： 社 会 科 学 版，2010（ 12） ： 442-444.

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中图分类号：R195.1 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）03-0101-02

医学统计学作为医学院校的基础应用性学科，它的基本原理和方法是医学科学研究和实践的重要工具。医学院校的不同专业，包括预防医学、药学、口腔、影像、眼耳麻醉、中西医结合等，都是医学统计学的教学对象。其中，中西医结合专业，主要的培养方向旨在培养能够掌握中医学、西医学的基本理论、基本知识和基本技能，成为从事临床各科工作的医师以及从事医学教育和科学研究的宽口径医学高级专门人才。在中西医结合专业的教学中，作为必修课的医学统计学往往不受重视，再加上理论知识相对复杂、抽象，传统式的教学方法进行讲授，使得很多该专业的学生抱怨本学科难学、难理解，且学生被动接受，形成消极的学习态度，最终的教学效果也很一般[1，2]。故对于中西医结合专业的医学统计学课程的教学方式和方法，其改革势在必行。而案例式教学模式可以增强学生的学习能动性，以解决问题为目的，通过对具体临床案例的分析，在掌握基础原理的同时，培养应用原理分析和解决实际问题的能力[2-4]。故本研究锁定了案例式教学模式在中西医结合专业的医学统计学教学中的研究，并且在实践教学中收到了一定的效果。

一、研究对象与方法

1.研究对象。选取河北医科大学2010级中西医结合专业两个大班共285名学生为研究对象，其中男生75人，女生210人；两个班随机分配，分别是一大班为对照班（实施传统式教学），共140人；二大班为实验班（实施案例式教学），共145人。这两组学生的性别构成无统计学差异（χ2=0.246，P=0.620）（见表1）。

2.研究方法。通过设置平行对照，主观和客观指标相结合的方法，探讨更为合适中西医结合专业的教学方式。实验班和对照班教学学时均为42学时，每学时50分钟。对照班授课时教师按照医学统计学教学大纲内容要求，采用传统的讲授法进行教学，即PowerPoint结合板书进行讲授，并以章节为单位系统进行习题辅导。实验班授课时教师采用与对照班相同的教学大纲，采用在传统PPT幻灯结合板书讲授为主的情况下，加入参与式的讨论案例教学，加强学生的参与性和互动性。课堂上教师在一个或多个实际临床案例的基础上提出问题，让学生围绕问题思考并讨论，引导学生找到解决问题的方法，然后学生回答问题，最后教师进行总结。在学期末通过教学情况问卷调查和统一闭卷考试来评价案例式教学法的教学效果。教学情况调查问卷由学生自行填答。问卷条目通过评分的方式体现，共计20个条目，分为认知领域、情感领域、精神运动领域3个维度，评分越高，效果越好。期末考试试卷含概念型、理解型、应用型等不同题型，总分100分，考试成绩作为客观指标进行分析。

3.统计学方法。采用Epidata3.0软件进行资料录入，采用SPSS19.0软件进行数据处理和分析。计量资料的组间比较采用t检验或校正t’检验，两变量间相关分析采用Pearson相关系数。教学情况调查问卷的信度分析采用Cronbach信度系数。检验水准α=0.05。

二、结果

1.考试成绩。案例教学组与传统教学组的考试成绩无统计学意义（t=-0.953，P=0.341）（见表2）。由此可见案例式教学法并不影响学生对医学统计学基本理论知识的学习和掌握。

2.教学情况调查问卷的评分。案例教学组与传统教学组的认知领域评分有统计学意义（t=-2.397，P=0.017），案例组的认知评分高于对照组；情感领域评分无统计学意义（t=-0.044，P=0.965）；精神运动领域评分无统计学意义（t=-1.126，P=0.261）（见表2）。

3.教学情况调查问卷不同评分间的相关性分析。成绩和认知领域评分、情感领域评分、精神运动领域评分间相关性均无统计学差异，而认知领域评分、情感领域评分和精神运动领域评分间均存在一定的正向线性相关关系（见表3）。

4.教学情况调查问卷的信度分析。通过Cronbach信度系数可见，问卷的不同维度及整个问卷的内部信度都较好（见表4）。

三、讨论

案例式教学可以提高中西医结合专业学生对于医学统计学课程学习的积极性。传统的教学模式中，学生是被动接受知识，单向式教学模式不利于激发学生主动获取知识的兴趣。特别是中西医结合专业的医学统计学课时较多，但是生源以文科生居多，所以一直以来在教学过程中，教学的效果不甚理想，老师讲起来费劲，学生听起来难懂，故而，对于中西医结合专业的教学改革势在必行。通过本次具体教学内容和教学方式的改革，通过对照比较，借助主观及客观指标分析，结果表明，案例式教学方式可以增加师生间的互动，学习态度和学习兴趣得到提高。案例式教学使学生处理实际问题的能力得到锻炼，能够自主学习相关的知识。学生对于知识的获取途径，不再局限于课本，而是扩展到了相关专业领域的各方便，借助于实际案例的处理和分析，最终实现了从理论到实践的良好过渡。与此同时，参与性的案例式教学也提高了教师业务水平及教学效果。教师在准备案例、完善教学方式的同时，增强了自身的业务和教学能力，真正达到了教学相长的目的。教师的教学准备环节、课堂组织和管理环节、课后总结和归纳环节等，无一不得到了长足的提高。当然，在整个教学模式探讨的过程中，仍然存在着不足之处。比如，以文科生源为主的中西医结合专业，如何更好地增强学生的参与性和主动性，考虑将案例讨论中学生的表现予以评分，促进学生的积极性；教师在课堂中直接拿出案例进行讨论，学生往往准备不足，考虑提前一定时间把案例拿给学生，方便学生的前期准备工作和自主学习。实践证明，在中西医结合专业的医学统计学教学中采用案例式教学模式，取得了较好的教学效果。学生不仅能够掌握医学统计学的基本理论知识，更借助于案例增强了学生的学习兴趣和学习能力，并且还能提高学生表达和协作能力。所以，参与式案例教学在医学统计学教学中，是一种较为有效的教学方法，值得教师进行借鉴推广。

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在我国经济结构优化升级的背景下产生了艺术设计专业人才的强大需求。艺术设计专业人才培养工作也成为越来越多的院校给予重视的一项主要工作。实验教学体系是提升学生实践动手能力和综合素养的一项重要基础。构建实验教学体系成为当前影响艺术设计专业教学质量和水平的一项重要基础。但是当前在这项工作的开展中还存在以下一些问题。

1 艺术设计专业实验教学存在的问题

1.1 实验教学概念不清晰

简单的概括这一问题就是不知道什么是实验教学，对艺术设计专业的实验教学理解不够清晰。由于对实验教学的基本概念理解不够清晰，造成了在教学过程中对教学理念、具体措施和评价标准的教学不能够正确的运用这些手段和方法。通常而言能够开设艺术设计专业实验教学的院校非常多。因为教育部规定无论是工科院校还是艺术类院校，或者综合类院校都可以设置相关边缘专业的一些学科。其中艺术设计就是其中之一，艺术设计结合不同的专业在不同性质的院校当中都有不同程度的体现。而这种情况的出现又在各自背后具有不同的动力和原因。例如，一些工科院校在设置艺术设计专业的基本目的是为了培养工业设计技术人才[1]。因此艺术设计是为了这一目的的实现而服务的。因此不同的院校在艺术设计专业的设置中带有很大的自由性和随意性，同时这种属性也可以称之为盲目性。在实验教学环节这一现象表现的非常明显。

1.2 理论与实验环节相脱离

在实验教学体系当中，理论教学与实践教学的配合程度不够是造成当前教学工作不能正常发挥作用的一个重要基础前提。虽然我们在艺术设计专业的教学当中应当给予实验教学足够的重视才能不断提升这些教学设计手段的科学性和有效性。但是仅仅重视理论教学这一点又是难以满足学生的知识学习规律的。在加强实验教学的同时还应当以扎实的理论教学作为基本铺垫。这样才能使其更加重视这些现象的重要性。理论与实践是相辅相成的，任何一个环节的薄弱都会在不同程度上对实践教学造成一定程度的不良影响。因此在这样的基础上应当更加有效的满足这些过程中的重要基础性作用。

2 构建艺术设计专业实验教学体系的策略

艺术设计专业实验教学体系的构建应当在增强人才实践动手能力的基础上着重提升人才的综合素质。在重视理论修养和实验教学协调发展的基础上更加重视教学的系统性和科学性。具体而言应当做到如下几个步骤。

2.1 明确艺术设计专业教学体系构建的基本原则

构建的基本原则应当包括以下几个方面，一是效率性，二是科学性，三是实用性。其中效率性是指在这种新兴的实验教学体系模式下无论是教学工作还是学生的学习都应当是高效的，这样才能激发一种实验教学体系的潜力[2]。

另外，科学性就是整个教学体系应当以先进的教学理念为指导，以最新的现代技术为重要的教学辅助手段，同时还要以科学的方法将这些内部要素按照一定的排列组合顺序整合为一个有机统一整体。在构建实验教学体系的过程中应当更加重视教学体系的科学性。

2.2 树立明确的实验教学目标

确立教学目标是整个教学工作的基础所在，目标相当于航向。确立教学目标应当考虑社会人才需求。在注重人才需求不断得到满足的基础上逐渐分析未来人才发展趋势。在市场经济背景下，人才需求应当成为教学调整的基本方向，而且还要不断的分析未来发展和变化额趋势。

2.3 优化和开发课程资源

艺术设计专业课程教学所依托的课程资源非常丰富，例如企业环境、专家学者、新媒体等都可以为实验教学体系的构建服务。为此学生和教师在教学过程中应当更加重视课程资源的开发工作。只有这样才能确保艺术设计实验教学的效率性。

2.4 优化教师队伍

艺术设计专业教师队伍素质是影响实验教学体系的关键。为此优化教师队伍应当成为提升模式实用性的一项重要促使。在当前的实验教学过程中，教师的实践素质不高，不能正确选择和利用教育教学理念。同时，对各种新的教育教学技术的学习和创新也不足。因此，优化教师队伍是构建艺术设计专业实验教学体系的重要工作。

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在高等职业教育中，主要是培养在一线的各种不同的实用型人才为主，主要培养学生能够在实际工作中岗位所需要的能力和基本的素养。医学检验技术是一门实际操作性要求很高的专业，随着现代技术和设备的开发应用，随着现代技术和设备的开发应用，医学检验结果的快速性、特异性、准确性有了很大提高，成为临床医生诊断、治疗疾病中一个非常重要的依据。临床医师对患者诊疗过程中约80%的信息来自临床实验室，越来越依赖科学、准确、客观的检验结果。医学检验已由原先的辅学科，发展为当今医学领域中一门独立的技能应用型学科。因此社会对医学检验技术人员提出了更高的要求，从而对医学检验教学提出了新的挑战。医学技术也需要不断的更新才能跟上社会的需求，所以这对医学检验专业人才的要求也更

严格。

一、高职医学院校医学检验技术实践教学现状

对于大部分的高职院校，医学检验技术专业方面还是原来的传统模式，墨守成规，缺乏创新，主要的方面就有，在实训课之前，教师通过提前准备好实验设计和实验准备的工作，把实验目的、实验操作步骤、实验原理都给学生安排好，从而使得学生在实验过程中不需要动脑筋，麻木地按照实验步骤流程进行，在这样的操作中，学生还是没有提高自己的动手能力和创新能力。在课程方面安排的不够科学，专业课知识面比较窄，依旧还是在讲授临检、血检、生化、方面的基础知识，与当前的临床方面，检验设备自动化方面所需的知识还是很远。医学检验高职教育主要是培养学生的职业技能和实际动手能力，但是在传统的教育方法中，主要是老师在讲课，学生在下面听，主要强调的是老师的作用，学生处于次要地位，导致学生对于学习没有兴趣，从而影响学生的职业技能的培养。在这种传统的教学模式中，教出来的人大部分都会出现“眼高手低”的表现，也就会影响就业的需求。也没有能够让学生分清主次，使得学生只是为了在实验中验证理论而实验，并没有把自己的思维放在专业上，只是在稀里糊涂的上着专业课，这样的实践课程只能叫做实验课，从而违背了高职医学检验技术专业人才培养的初衷，脱离了医学高职教育的人才培养模式。

二、高职医学检验技术专业实践教学改革

（一）制定适应需求高素质技能型医学检验技术人才的实验实训教学计划

由于医学检验技术专业高职教育是近年才发展起来的专业，国家对于高等职业教育医学检验技术专业还没有做出统一的教学大纲和符合培养模式的教材，所以我们就以医学检验技术专业“十二五”规划教材，展开实验，内容如下：在高职医学检验技术专业里抽出一个班作为实验班，将一个组分为传统模式，另一组分为采用项目驱动实训教学模式，两个实验组通过在课堂上实际操作上进行比较研究。首先，在第一组中，采用的是比较传统的教学模式。教师通过先讲解在医学检验专业技术的实际理论和实验的相关的实验目的、原理、实验操作作方法和注意事项，在经过一个小时之后，学生按照老师的讲解内容，对实验进行一步一步的流程操作，进而得出实验结果，由老师通过实验结果进行实验分析，在最后一步，学生写完实验报告上交，课堂结束。第二组则采用新型的项目驱动实训的教学方法，首先老师提前布置检验项目，由同学们自己查资料后规划实验方案，然后在自己小组内讨论，通过这样来提升每个学生的参与感。学生根据组内讨论的实验方案准备好实验试剂和实验器材。实训课侧重的方面是让学生自己动手培养，例如血细胞计数实验，学生要自己准备试管、显微镜、洗耳球、擦镜纸、采血针、牛鲍计数板、盖血片、纱布、75%酒精、消毒棉签等一些实验器材，一些实验所需要试剂也自己配置。实训课由学生自己来讲解实验原理、实验过程、实验操作方法等，挨个发言，通过这种方式让学生真正理解实验的原理、目的和意义。为学生不断培养创新能力和独立思考能力打下基础。

这种以学生为中心的项目驱动实训教学模式创新研究在通过以学生的能力为基本，以职业实践为主要原则，以项目课程为主要教学方式的教学方法，不仅能够发挥教师在课堂上的主导作用，同时也能充分体现学生的认知主导能力，把实训实际的教学内容作用在人才培养上面，从而使得学生在实训课上不仅能够学会基础的检验技术操作，同时也能实现真正的课堂教学与实训将教学融为一体，为以后临床实践打下坚实的基础，并且在课堂上能够将理论与实践结合在一块，使得学生的分析和解决问题能力得到不断提高。

（二）专业主干课程实验实训教学内容

在近些年来，学校在不断的进行改革实验实训的体制的同时，也在重新整合原有实验仪器的基础上集中资金购置了一批先进的实验仪器设备。所以，该专业将每一门的专业核心课程实验教学内容划分为两个步骤来教学。第一步驟是在学校的学校医学检验实验室教授学生手工上的操作学习内容，这一步骤包含两部分，第一，在目前还没有自动分析仪设备的实验内容和急诊项目，例如血型测定、血细胞沉降率、大便的常规检查等；另一部分是有先进的自动分析仪器的教学内容，例如全自动生化分析、血细胞计数、尿液分析等等，对于培养学生的不断创新能力创造了良好的平台。此外，对于一些常规性的仪器设备也进行了更新换代。教学的目的是通过让学生熟练的掌握用手工的方法进行各种检验操作，在学习的过程中，要特别注重对于基本技能的培养和训练，熟练的掌握各种技能。这就要求学生对于每项操作都做到动作规范化、操作熟练、快速有效，结果准确可信。第二步骤是在教学医院检验科教授自动化仪器操作学习内容，主要通过直接和医院相互配合，在医院检验科中学习具体的实际操作手法，让学生能够更好的建立自动化分析技术的感性认知，也能实现了在临床方面的零距离接触，为下一步在实际的临床实习中打下了坚实的基础。通过第二步骤的学习，要求学生达到了解各种检验分析仪器工作原理，对各种的实验仪器要按照正确的操作程序来进行操作，了解到常见故障和排除的方法。在实际的实训教学过程当中，更多要注意教师的导向功能，尽可能让学生自己养成专业的基本素质和良好的职业道德，为以后的步入工作岗位打下良好的职业技能

基础。

（三）建立客观的评价方法与考核指标及技能竞赛

在医学检验技术专业学科的课程结束后，要对于每个学生都进行严格的考核，对于不及格者，要根据学生的不及格内容进行考核，直到最后合格。考核是对课程教学的检验，对学生进行严格的技术考核可以很好的使学生做到有效的技术改进和调整，以用来确保实训的高效性，在考核方法上有两个方面，一个是对学生理论知识的考核，一个是对学生实验基本操作的规范性考核。实验考核在课程过程中完成考核，例如，在微生物学检验中，学生考核中需要完成细菌革兰染色，那么教师就要要求学生在完成手工染色后，在显微镜中找到染色结果，教师通过操作熟练度进行评分，给出成绩。学校也可以对学生开展实习前的强化实训、实践技能操作大赛等，综合的对学生的能力进行把关，从而使得学生能够掌握实践技能。通过这些活动，不仅可以吸引学生的兴趣和主动学习能力，同时也能增强学生的动手能力。

三、结语

随着时代的不断发展，医学检验技术的不断的更新，对医学检验人员的技能方面要求也越来越高，通过分析高职医学检验专业实训的现状，讨论现在课程当中的不足，以用来提高课程的教学质量，从而满足社会对于不同人才的需求。当然，在实验实训改革当中，依然还是有许多工作需要开展，教师应该和医院检验科的同行们一同进行讨论研究，最大程度的保证跟随时代的发展培养社会人才。

参考文献： 

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[2]解春宝， 罗江蓉， 传良敏，等. 医学检验专业实习生中存在的问题及教学探讨[J]. 检验医学与临床，2016，13（8）：1146-1148. 

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进入20世纪，“艺术设计”逐步成为一个独立的专业，以包豪斯设计学校为代表的现代设计学校相继诞生，新的与工业发展联系的设计教育体系替代了过去的手工作坊里师傅带徒弟的教授方式，教学实践性也更贴近生产和经济发展。在我国，由于经济、政治和文化的长足发展，社会对艺术设计专业人才的需求也是与日俱增，当前的许多艺术院校相继建立了艺术设计专业，并且逐年扩大了招生规模，为社会培养了一大批艺术设计人才。我国的艺术设计教育实践体系也经历了初期阶段、完善阶段和发展阶段，目前正处于向多元方向发展的新阶段。在过去的发展当中取得了一定的成绩，同时也产生了许多的问题，有待于我们去思索和探究。

艺术设计专业实践教学的实质性问题

构建实践平台是实践教学的依托，也是对实践教学的实施基础，许多专业学科都已建立了较为稳固的实践平台。如：工学院的附属工厂、师范学院的附属学校、医学院的附属医院等，这些平台都在实践教学过程中的凸显出其重要性。然而，国内的艺术设计实践教学平台建设确还不够完善，也没有体现出其教学意义。因此，要想完善艺术设计实践平台建设，必须从其他专业学科借鉴经验，不断完善实践课程和实践教学环境的建设，使其日益成熟从而服务于实践教学。

教师是提高教学质量的保证，特别是专业实践教学，其本身具有着特殊性和复杂性。因此，要想更好的完成实践教学，建设一支结构合理的、实践能力强的“双师型”教师队伍显的尤为重要。而要建设一支这样的师资队伍，必须依据专业的实践教学特色，从教师培养、教师聘用、教师合作三方面来构建并将其完善。

由于艺术设计实践教学的复杂性，传统的教学模式很 难适应学科发展和市场需求，我们应该从“包豪斯”教学模式中借鉴其“教学、研究、实践”三位一体的艺术设计教育模式、方法，积极探究新型的、科学的实践教学体系。

艺术设计专业实践教学体系的构建

艺术设计专业实践教学体系主要由校内实践教学和校外实践教学以及相应的教学管理、评价制度、师资建设共同构成。他既要符合艺术教育教学的规律，又要把握住设计专业的自身特色。以下是针对实践教学体系的构成要素进行问题分析和提出办法。

1.校内实践教学

以实践课程设置为主线来完善实践教学平台建设，在课程的设置过程中，正确处理实践课程与其他相关课程之间的关系。特别是理论课程与实践课程之间的关系，要在理论与实践的规律中寻求平衡。因此，在实践课的设置过程中运用 “逐级训练、由浅入深”的原则，用分年级、分层次、分梯队的方式来设置教学内容。采取循序渐进的教学模式，将实践教学平台分为：基础教学实践平台、项目教学实践平台、科研教学实践平台。这三种模式，其中基础教学实践平台以基础教学为主要内容，如素描、色彩、设计基础等课程，目的是为学生实践能力奠定绘画及设计基础。项目教学实践平台以项目设计任务为主的实践教学内容，重在培养学生实践能力。科研教学实践平台以指导学生毕业创作、设计，及各类课题研究等为主要的教学内容，目的在于引导学生将自己的技术生产力和艺术创造力都能上升到学术研究层。通过建立这三种平台相匹配的课程设置，从而为实践教学平台建 设奠定了坚实基础。

艺术设计专业的基础课和专业课90%以上都有很强的实践性。教师可根据课堂内容需要，充分结合典型性案例，采用提问、角色互换、场景模拟、讨论等多种的教学方法，让学生可以在大量的课内实践中体会和领悟理论知识。为更好地发挥出学生的主观能动性。积极推行工作室制度、教学小组制等多种教学模式，实行师生双向选择、企业人员深入教学，使学生能更好地从实际、市场出发，充分培养实践能力。

我院艺术设计系设计教研室自2012年以来，设立了“工作室管理制度”，这样既加强了校内设计实践教学的管理，又利于学生进一步明确企业设计工作室的职能，带领学生进行理论学习、展示交流、项目实践、专题研讨等环节，为提高学生的实践能力迈出了更大的一步。

2.校外实践教学

如社会考察课与实习实践课等，艺术教育中的“社会实践”十分重要 ，就我院来讲，每年都有两到三周时间让学生下乡写生，到农村进行实践。我们注重在“下乡”过程中的考察和资料搜集，比如考察某一个地方的风俗习惯、文化特点，也能促进学生学习。除了“下乡写生”这种形式，也有到大城市、大企业的考察、到设计公司实习实践。这就是要让学生既要关注中国的现实生活又要关注业内的发展状况，这对学生的实践能力提高有着十分重要的意义。

结合我院艺术设计专业2.5+0.5的培养模式，也就是两个半学期在校学习，半学期在校外定岗实习。在外实习于校内课堂教学可以形成完整的、统一的、互补的关系。由专业特点决定，学生只有参与完成真实项目，才能更好的检验教学、深化教学。在实习阶段，学生不仅可以得到一线设计师的亲身指导，还可以及时了解到业内瞬息万变的艺术和市场动向，使学生得到真正意义上的锻炼。

3.教学组织管理、评价制度和师资建设

（1）学生分组并由特定专业教师引领。

新生入学就可以分成若干小组，并由专任教师带领，制定严格、详细的教学计划和规章制度，使这些小组在以后的各项课程学习当中相互合作、取长补短，共同完成学习目标并分享学习经验。并且和教师也能产生像师徒、朋友一样的关系，这样更有利于教学任务的顺利完成。从而既可以使他们养成团队协作意识又可以培养学生的综合实践能力，同时也可以增强他们的自信心与学习积极性。

（2）建立严格的监督与客观的评价体系。

一般教学评价都针对两方面，首先是教师教学评价，结合我校实际情况提出几项办法：一是教研室全体教师集体评课、打分；二是定期听课、抽查教学准备情况；三是由学生对教师教学进行网评。这样可以比较全面和客观的评价教学促进教学质量的提高。然后是学生学习的监督与评价，一是任课教师从完成作业状况和平时课堂表现给予评价；二是以考试成绩来评价；三是实习阶段的实习报告和成果来评价。这样可以有效的保证教学内容的顺利实施。将来应该再加入企业、及其相关行业的社会评价机制，这样就可以让评价机制更加立体化、多元化、客观化。

（3）师资建设。

艺术设计专业教师应该有丰富的实践经验和扎实的理论基础，是创作和视觉艺术领域内真正的专家，但是现在许多教师是出了校门进校门，缺乏实践经验，教学效果不得而知。当下教师应积极学习借鉴国内外高校的艺术设计专业教学工作方法和经验；学校也要大力推选教师到更高学府进修深造、考察学习，以丰富他们的阅历；鼓励教师踊跃参加高水平的设计大赛，及其深入企业、行业一线，从而更快地提高自身的艺术、专业水平，使其更好的应用于教学，成为真正的“多元化”、“双师型”教师。

总结

目前，高等学校艺术设计专业的学生培养，必须从量的扩张向质的提升转变，在这种情况下，高校艺术设计专业就必须建立科学的、与社会发展相适应的实践教学体系。另一方面，随着时代的发展和观念的不断更新，社会对设计教育也提出了新的要求，艺术设计的实践教学体系应做出一些新的尝试和突破，大胆和科学的改革教学模式，全面提升艺术设计教学的水平，培养艺术设计的新型人才，促进我国艺术设计事业的整体发展。

（作者单位：张家口学院）

篇12

[中图分类号]R818[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2018）01（b）-0043-04

臨床医学实验室职业暴露管理对预防实验室人员感染病原体及确保员工和其接触人员和社会环境的安全十分必要。目前，从《实验室生物安全通用要求》[1]到《三级综合医院评审标准实施细则》[2]均针对实验室职业暴露管理制订了相关标准和要求。实验室管理层通过对上述标准和要求的解读，主要采取实施理论授课和制订相关安全管理制度等手段，期望提高员工预防职业暴露的意识和能力，然而医学实验室内每年仍有一定数量的职业暴露事件发生[3]，为员工、其家属及社会带来不确定的生物安全隐患[4]。另据中国疾病预防控制中心的艾滋病性病疫情及主要防治工作进展报告可知，当前艾滋病性病防治形式不容乐观[5]，由此造成医学实验室工作人员发生艾滋病等传染性疾病职业暴露事件的可能性将越来越高。上述事实说明，目前临床实验室职业暴露管理的有效性急需提高。为找到更有效的措施或方法预防职业暴露的发生，本研究对实验室内近5年全部职业暴露事件进行细致分析，期望找到实验室内职业暴露的根本原因，制订切实有效的措施提高实验室安全管理效能。

1资料与方法

1.1一般资料

收集并分析2011～2015年发生于昆明市第一人民医院检验科实验室内对职业暴露事件中暴露人员的履职信息、生物安全理论培训记录和职业暴露事件经过记录。

1.2方法

1.2.1职业暴露人员履职信息分析其年龄、性别、学历、专业、工龄、职称在职业暴露事件中的规律性特点。

1.2.2生物安全理论培训记录对临床医学实验室近5年内参加职业暴露理论授课培训的人员记录情况进行统计，分析实验室内职业暴露人员与其接受职业暴露理论授课培训累计次数的相关性。

1.2.3职业暴露经过记录对工作岗位、发生时间、发生地点、发生类型和事件发生时正在进行的实验操作等分项进行统计分析，并找出其中趋势性规律。

2结果

2.1实验室内职业人员履职信息暴露比较

对近5年实验室内职业暴露事件记录资料进行回顾分析发现：5年内实验内共计发生职业暴露事件24例。职业暴露人员普遍呈现年轻、工作年限短、職称低的共同特点。其中，<20岁3人，20～30岁17人，>30岁4人。初级职称以下或无职称人员17人（70.8%），初级职称7人（29.2%）。见表1。

2.2职业暴露人员中医学检验实习学生占比情况比较

24例职业暴露事件中，医学检验实习学生11人（45.8%），实验室内工作人员13人（54.2%）。

2.3不同理论培训次数下职业暴露人数比较

通过比较发现发生职业暴露人员与其接受理论培训次数关联不大。见表2。

2.4职业暴露地点和工作岗位统计

对24名职业暴露人员暴露地点和工作岗位的分布情况进行分析，临床急诊实验室是职业暴露高发地点，职业暴露11人。临床实验室内职业暴露高发岗位依次为采血岗位、血气分析岗位、清洁岗位。见图1～2。

2.5职业暴露事件发生时具体实验操作环节

对24名职业暴露类型和人员暴露时正在做的实验活动进行分析，发现锐器伤是临床实验室职业暴露主要原因，占79.0%；其中采血后丢弃针头的动作和血气分析检测前样本混匀的动作是发生职业暴露的高危动作，在所有职业暴露原因中占比分别为34.0%和25.0%。见图3。

2.6职业暴露实验室内高发时段

对24名人员职业暴露时间的统计发现，每年第二、三季度通常是临床实验室职业暴露高发时段，呈周期性变化。见图4。

3讨论

临床医学实验室因其职业特点尽管在工作中普遍采取了标准预防措施，但因工作中必须频繁接触患者血液、体液、分泌物、培养物和在工作中使用锐器，使得实验室人员发生职业暴露的情况似乎无法完全避免[6-11]。本研究通过对24名职业暴露事件的回顾分析发现，医学实验室职业暴露发生率完全有可能控制其在极低水平[12]。

目前，临床实验室职业暴露安全管理工作方面的举措主要包括安全管理制度和硬件防护设施的建设，以及定期或不定期的理论安全培训，然而这些工作并未将实验室职业暴露事件的发生控制在满意的水平之内[13-15]。这些传统的安全管理措施为何不能达到预期的职业暴露安全管理效果，是提高实验室安全管理效能迫切需要解决的问题之一。