乡镇卫生院医生事迹范文

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一、勤奋学习，求进步

自小被没有文化、不会说汉话、只能靠体力劳动维持生计的普遍的维吾尔族家庭影响着，他立志要改变自己的人生。在广阔的医学领域，理论知识和实践经验证明必须要学习！当发现中专的理论水平已经满足不了目前的工作需要时，石河子医学院的继续深造是最要紧、最坚持的事，通过不懈努力，他顺利获得了石河子医科大学临床医学本科学历、并考取了临床中级职称、委派学习取得了全科医师证，在一步一步的进步中，他觉得离自己当一名好医生的目标越来越近了。

二、敢于奉献，能吃苦

由于卫生室的硬件设施有限，医务工作者仅配置了2名，面对近万人的医疗服务工作，艾山江。司拉甫作为法人、作为医生、作为搭档，他不仅在思考，而是用行动证明，要做个好巴郎、好医生，得能吃苦！

在社区，他很快意识到依托各类节庆活动、宣传日进行健康知识宣教是医疗工作的重要途径，但是面情薄的他可是煞费苦心，准备双语宣教材料是他的新点子，既让老百姓听得懂、听得进、记得住、用得上，又得要宣传门诊的服务项目，为今后开展工作打下基础，站在门诊室的房后用玛纳斯土话背诵汉语材料，手上还要不停得翻译成维语，再用维语朗读，一遍一遍又一遍，终于，在活动现场，他成功了！

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我先来向大家汇报一组一家乡镇卫生院的数字：净资产总额1200万元，年业务收入900万元，门诊量3万人次，住院病人人次。这组数字乍一听也许您并不在意，但当告诉您这组数字的出处时，或许您会生出“不简单、不容易”的感叹。

数字出自镇卫生院。镇是全市最偏远、只有3万人口并不富裕的乡镇。在这样的条件下，卫生院创造的这些数字您说简单、您说容易吗？

熟悉情况的人并不感到奇怪，因为他们知道，这里有个“以院为家、把医院的事当成自家事”的院长。在他的影响和带动下，卫生院多年来一直是全市乡镇卫生院中的佼佼者。院长名叫，1987年担任卫生院院长。“院长真正把医院当成家，职工才会热爱这个大家庭；职工热爱大家庭，也才能安心工作、更好地为患者提供服务”。这样理解“家”的含义。20多年来，他用自己的实际行动坚守和经营着自己的“家园”。

1987年，接手的是个真正“穷到家”的穷家：房屋破烂、设备陈旧、技术落后，入不敷出。“穷归穷，毕竟是个家；只要心里有个家，‘穷家’定会变‘富家’”。怀着这样的心态，曾经当过兵、做过乡分工干部的带领职工艰苦创业，实施了一系列的“治穷”攻坚战。为改变“穷相”，拆危房、修旧房、建新房；为留住医疗骨干，他耐心做工作，创办了以眼科为主的特色专科；为保证职工福利，他以个人名义借钱，兑现对职工的承诺。在的努力下，“家境”开始慢慢改变。1994年后，卫生院走出低谷，并逐渐在全市乡镇卫生院中脱颖而出。目前，全院拥有达5000平方的门诊、住院和医技楼，添置了大型光、彩超、c臂机、腹腔镜等一大批先进医疗设备，一些在大医院才能开展的诊疗项目，在这里也出现了。

心中有家爱自生。对卫生院这个大家庭不仅包含着浓烈的爱心，还有着一段深深的情结。1996年，因患脑膜瘤，在扬州做颅脑手术。他人在病床上，心里却时时牵挂着卫生院这个家，因担心会影响卫生院工作，他反复劝说职工不要探望，但出于对“家长”由衷的敬爱，当时全院的50多名职工还是自发地安排好各自工作，先后赶到医院探望他。倍受感动，由然产生一种情感：我要用全部精力回报卫生院这个大家庭，回报家庭的每一个成员。他关心职工生活，在全市率先为全院职工办理了养老保险。建起了职工宿舍楼，解决了职工后顾之忧。他关心职工家庭，对有就业需求的职工家属子女，总是想方设法帮助解决。当职工家庭遇到困难时，总是第一个会想到他，都是以家长的身份提供力所能及的帮助。他关心职工成长，每年都选派2至3名职工前往上级医院进修深造。就是对偶尔犯过错误的职工，也以包容之心予以关爱。他还保存着十几年前一位职工的检讨书，这事以前从没向外透露过，只是想在退休后悄悄撕掉。

有家的感觉心境是平静、安详的。在的办公室里，“先做人、后做事，诚信为本”的座右铭特别醒目。时下，一些医院常与医疗设备回扣、药品提成、红包等字眼相联。但在卫生院，这些问题从不存在，“自家买东西、做事情你会要好处吗？”他总是这样告诫自己和身边的人。在卫生院采购药品器械时，始终坚持不吃商家一根烟、不喝厂家一杯酒和不拿经销商一份礼品的“三不原则”，为的是砍价时“手硬嘴不短”。一位常年从事医疗器材的经理说，我做了多年生意，没见过像你这样的院长。是的，在心里，始终装的是卫生院这个“大家”而不是自己的“小家”，在第一轮“两权分离”改革结束后，他将自己应得的大部分奖金用于卫生院的发展和职工的福利。

虽然卫生院家产殷实了，作为当家人，勤俭持家的本色没有改变。他常说，“我们卫生院这个家是属鸡的，扒一下，啄一口，不扒就没食吃；积累家产不容易，稍不节俭就会败家。”对想到医院蹭吃蹭喝揩油的对象，一律高挂“挡箭牌”，他也因此落下“铁公鸡”的外号。去年新投入使用的1800平方米的住院大楼，全部装潢按一般预算要80多万元，而他只用了30多万元，就连审计人员也不大相信。但“铁公鸡”硬是一笔笔地抠省出50万元。

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中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）05（a）-0203-01

目前，我市乡村医生的技术水平与服务观念远远不能适应农村居民对医疗和保健的需求，如果这些乡村医生不能及时、主动地接受系统的培训，就很难得到农村居民的信任，本可以通过农村卫生人才队伍来解决广大居民的基本健康问题，由于老百姓不信任，而选择高级的医疗机构，造成县级（以上）医院人满为患，乡镇卫生院和医生大量闲置的现象。为解决这一社会问题，必须对现有的乡村医生进行系统的培训，以更好地为当地百姓服务。

1 继续教育情况调查

1.1 培训情况的调查

经过调查，我们发现以下情况：在我市乡镇卫生院中，工作人中几乎都接受过各种各样的培训，60个受调查者中参加过培训的为52人，占86.67%，未参加培训者为8人，占13.33%。但培训时间的长短不一样，最长的培训时间为48周，最短的培训时间仅有5天，同时，培训的种类也不一样，有乡镇卫生院院长培训、急诊急救培训、公共卫生人员培训等等。

1.2 效果的评价

对授课教师、授课方法、课程设置、培训场所、培训管理等方面来调查培训效果，发现，绝大多数乡村医生对培训的安排都表示非常满意，大部分人认为他们培训期间课程安排合理、教师队伍精良、授课方法实用、培训管理严格，培训场所较理想，培训效果显著，他们感到非常满意。

1.3 需求及培养途径的调查

大部分乡村医生表示希望能参加更多的、更全面的培训，旨在提高自己的全科医疗能力和综合素质，而不是某个单一种类的培训。

乡村医生参加培训的形式有专项培训班、进修班、会议、讲座、网络视频等等，大多数乡村医生希望参加科学的、系统的培训。

通过调查发现，针对我市乡镇卫生院人力资源现状，齐齐哈尔市卫生局、各区卫生局、各县卫生局均开展过不同形式的岗位培训和转岗培训，取得了很好的效果，但培训中也存在一些需要改进的方面。

2 问题及建议

2.1 人员的培训积极性不高

乡村医生的职称普遍偏低，没有晋职称者或初级职称人数所占的比例较大，职称偏低的现状在一定程度上影响了乡村医生医疗工作的积极性，不能全身心地投入到农村医疗工作中。学历偏低，接受新知识比较困难，加上医学新知识和新技术不断更新、医学领域的拓宽和边缘知识（如社会学、伦理学、法学等）的应用，对乡村医生的压力不断加大，新知识接受的难度增大，严重制约其培训的积极性。培训与学员本人的职称晋升、执业医师注册无关，对于学员没有制约措施，致使学员缺少主动学习的积极性。有的学员对接受培训的目的、要求、教学内容等认识不充分，学习缺乏自觉性，认为参加培训班的主要目的就是为了提高自身诊治疾病的能力和水平，因此，这部分学员在培训中更加注重诊治疑难重症疾病的课程，而对于全科医学的有关基本理论不感兴趣或重视程度不够。教学效果、学习效果缺少评价体系，培训没有针对性，应有的培训目标难以达到。

2.2 培训的人员比例偏低

培训的普及率低。现代科技发展日新月异，新的诊疗技术，新的治疗药物层出不穷，而且随着农村经济、社会、文化的重大变化，农村居民的疾病和对卫生服务的要求也不断变化，要求乡村医生适应形势需要，多学知识，提高自身业务水平。培训是知识更新和提高的重要途径，而当前乡村医生培训的覆盖面不高，以山东省为例，参加过正规培训的乡村医生还不足40%。缺少正规医学学历教育的先天不足与在岗培训不充分的后天不足成为部分乡村医生水平能力低下的重要原因。乡镇卫生院工作人员接受全科医生岗位培训的人数很少，每家卫生院只有为数不多的个别工作人员参加过全科医生岗位培训，这在一定程度上影响了乡村医生全科诊疗能力的提高，也影响了服务质量。

2.3 时间无法保证

在调查中我们发现，各种类型的培训在学时上存在不达标的情况，培训时间长短不一样，而且由于乡村医生兼职工作多，工作任务繁忙，导致培训时间无法保证。从人力资源现状来看，大部分基层卫生服务机构的工作人员较少，而乡村医生培训往往需要一定的脱产学习时间。从调查中我们发现，乡村医生对工学矛盾的问题反映比较突出。由此可见，在实际培训过程中，由于基层医疗服务机构人员紧张，单位的各方面对抽调人员参加培训的意见较大。此问题是影响培训参与率的一个重要因素，致使培训计划难以全面贯彻落实，影响了培训的进程和质量。

3 结语

乡镇卫生人员继续教育培养任重道远，我们只有从实践中不断深入研究，制定切实可行的研究方案，对我国基层人才培养具有重要意义。

参考文献

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为了做好乡镇卫生院全科医师培训工作，我院领导多次对培训场地，课程安排，师资力量、学员食宿等具体问题，都做了精心的安排和准备工作。培训班开班时，省卫生厅和市卫生局有关领导参加了开班典礼，他们希望大家通过这次学习，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高对基层常见病的诊治能力，切实提高管理和医疗水平，更好地为广大农村患者服务。

2精心组织

为了更好地做好乡镇全科医师培训工作、规范教学管理，确保乡镇全科医师培训班质量，我们制订了《学员培训须知》、《学员教学管理制度》等。依照《全科医师岗位培训大纲》要求，对学员进行内科病史采集、门诊病历及住院病历书写、系统体格检查、处方标准与处方原则、急诊急救、法律法规、外科诊断与手术适应症、烧伤处理原则、急救中心急救诊疗技术操作规范等知识培训。对本次培训班授课任务的师资人员也做了精心安排，授课老师均为各临床科主任、急诊急救专业专家，他们有着多年的临床教学经验，并承担着各医学院校本科生的授课任务，这些主任平时工作繁重，手术、专家门诊与授课时间上有冲突，经我们多方协调，主任们积极配合，确保了培训工作的顺利进行。

3取得的成绩

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一是完善名医培养机制。继续实施县名医工程，加大科研经费投入，健全医院对学科建设的投入机制，进一步激发临床医务人员医疗技术创新的积极性，逐步形成卫生系统更加注重医疗技术创新、提高医疗水平的良性发展机制。

二是加强学术交流活动。加大医务人员进修、到大医院实习力度，积极开展县内学术交流活动，使中青年医生技术水平迅速提高，优质学科更加凸现。

三是完善医务人员工作激励机制。进一步完善医务人员收入分配机制，建立健全岗位绩效工资制度，逐步提高医务人员技术劳务收入，保证工作积极性和服务效率。

（二）健全公共卫生体系，提升公共卫生保障水平

一是强化农村公共卫生服务。进一步强化县公共卫生委员会和办公室的领导与协调作用，增强县疾控、卫监、妇保机构的公共卫生服务能力和对社区卫生服务中心的业务指导能力；规范乡镇（街道）公共卫生管理员和村（社区）公共卫生联络员制度，着力提高社区卫生服务机构的免疫规划、传染病防控、妇幼保健、卫生监督协查和慢性病健康促进与管理等公共卫生服务水平，不断完善三级公共卫生管理与服务体系。

二是健全公共卫生应急体系。在原有突发公共卫生事件应急预案的基础上，加强子预案制定，建立科学、规范、有序的运行机制。针对我县常发的疫情和其他突发公共卫生事件，加强卫生应急物资和设备储备，开展卫生应急管理培训和实战演练，着力增强卫生应急的综合性、战备性和实战性。制定实施全县院前急救规划，切实加大财政投入，力争院前急救机构和网络布点、设备配置和人员编制达到国家规定标准，确保全县院前急救任务顺利完成。

三是扎实做好各项公共卫生工作。根据国家艾滋病综合防治示范区要求，加大对重点场所和高暴露人群的艾滋病预防干预力度，尽力遏制艾滋病疫情较快上升势头；继续做好血吸虫病、肺结核病和以霍乱为主的肠道传染病的防控工作；全面落实国家扩大免疫规划，加强儿童预防接种工作。全面加强食品卫生监督工作，继续推进餐饮业量化分级和“五常法”管理；加强医疗机构质量和安全的依法监管；重点做好职业卫生技术服务工作。进一步加强妇幼保健工作，继续深入实施“母婴健康工程”和“妇女健康促进工程”，确保孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在较低水平。继续深入地开展爱国卫生运动，积极推进卫生乡镇、卫生村和卫生单位创建工作，不断深化健康促进行动。

（三）完善医疗争议处置机制，建设和谐就医环境

一是健全医疗纠纷第三方介入的协作机制。加强与县医疗纠纷理赔处理中心和医疗纠纷调解委员会的沟通与协作，将重大医疗纠纷移至院外，公开、公正、公平地处理好医疗纠纷，使医院有更多的精力加强医疗质量管理。

二是加强医疗质量控制。加强医疗安全教育，坚持依法行医。强化“三基”、“三严”（即临床医学的基本理论、基本知识、基本技能和严密组织、严谨态度、严格要求）培训与考核，提高医务人员的整体素质和医疗服务水平。推行医疗质量和医疗安全管理责任制，实行院控、科控和自控三级质量安全控制。

三是实施医疗过失行为责任追究。认真实施市医疗质量提升工程，依托医疗纠纷处置新机制，建立健全医疗过失行为责任追究制度并督促落实，切实保障患者安全。

（四）加快实事工程建设，提供优质的医疗卫生服务环境。

一是加快在建重点工程建设。加强与镇乡、街道和公建中心等有关部门的联系，确保妇保院、西店卫生院迁建工程建设按时动工建设。

二是持续开展乡镇卫生院第二轮标准化建设。根据市卫生局给予南三县的优惠政策，加快前童、岔路等乡镇卫生院的基础设施改造，努力使我县乡镇卫生院的硬件设施迈上新台阶。

（五）深化社区卫生服务内涵，增强“六位一体”服务功能

一是提升社区卫生服务机构能力。加快推进乡镇卫生院基础设施建设，积极开展规范化社区卫生服务中心创建；加强社区卫生服务站建设，大力推行一体化管理并积极争创“星级站”。

二是强化绩效考核。根据上二年的工作情况，深化社区责任医生服务项目考核评估机制，将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据，不断提升社区卫生服务效能。

三是抓好社区卫生人才队伍建设。围绕“引进、培养、使用与稳定”环节，根据社区卫生服务机构需求，招聘大中专毕业生到基层工作，完善招聘人员上岗前到县级医疗卫生单位轮训制度；继续实施县属医疗卫生单位支援乡镇卫生院活动。

（六）打造过硬的服务队伍，不断改善行业作风

一是全面推进卫生文化建设。以科学发展观为指导，紧密结合卫生中心工作，全面加强党的组织建设。深入挖掘和广泛宣传先进人物和事迹，凝聚全系统团结、和谐、向上的精神力量和工作动力。

二是加强惩防体系建设。以党风廉政建设责任制为抓手，加大权力运行和经费拨付的监督力度，深入开展反腐纠风工作，以党风和反腐纠风建设的成果促进卫生事业又好又快发展。

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（一）机构改革顺利推进，县级层面整合初步完成。去年12月份，按照省、市机构改革方案要求，成立了县卫生和计划生育局、县妇幼保健计划生育服务中心，两个单位均在短时间内整合到位，实现了合署办公，完成了职责调整，做到了人员融合、责任融合、平台融合，在整合的形式和内容上，走在了全市前列。

（二）公立医院改革攻坚克难，试点工作取得明显成效。我县自____3年12月31日实行县级公立医院综合改革，两处县级医院取消药品加成，同步实施补偿机制、人事分配制度、内部运行机制等综合改革，今年6月1日进行了新一轮医疗服务价格调整。改革以来，各级财政投入有所增加，医药费用过快增长势头得到遏制，公益性运行机制初步建立。全力推进新华医疗与县中医院合作，新中医院迁建项目目前已基本完工，具备验收条件，到位三期出资1.87亿元，在探索社会资本参与公立医院改革方面，我县公立医院改革为全国基层医药体制改革探索了新路。

（三）信息化建设抢抓机遇，为提高医疗服务水平提供了强力支撑。县人民医院电子病历通过国家卫计委6级评审，达国家目前评级最高水平，开通了“玫城网医”。在此基础上，联合市中心医院申报了市科技局重大民生科技专项，获500万元专项资金支持。在前期各医疗单位信息化建设的基础上，整合建立区域医疗卫生信息平台，实现县级医疗服务机构、镇卫生院、村卫生室的互联互通，建立市、县、乡三级联网，联教、联科、联研、联医的“三级四联”信息化网络，让群众在家门口就能享受到大医院专家的诊疗服务。

（四）医疗服务实现新提升，硬件软件建设不断加强。一是不断优化基础设施。县中医院新院迁建项目进展顺利，孔村精神卫生中心7000平米综合楼建设项目正式启动。二是加强医联体建设。省千佛山医院、省中医药大学附属医院分别与县医院、中医院，县医院、中医院分别与6处镇卫生院，组建了医疗联合体，实现资源共享、优势互补、共同发展。三是加强中医药管理。继续开展了五级师承和薪火传承工作，东阿镇中心卫生院顺利通过了五级师承省级考核工作，孔村国医堂投入使用。我县被列为山东省中药资源普查和中医药传统知识调查研究项目试点县。四是不断提升服务质量。县医院通过二级甲等综合医院评审，孝直卫生院入选国家卫计委首批“建设群众满意的乡镇卫生院”活动申报医院。老年乡村医生摸底调查和生活补助发放前期工作稳步推进。五是着力打造平安医院。将医疗纠纷纳入全县__8调解体系，建立起警医、司法、联动，相互协作、信息互通、快速反应的对接机制；实行“第三方”调解机制，在全市率先推行医疗责任保险，实现全县一级以上医疗机构全覆盖。

近几年来，虽然医改取得了明显成效，但也还是存在一些不容忽视的问题，与人民群众的期待相比，还有一定差距。由于受经济利益和医疗服务质量以及医疗服务模式等多重影响，加之医改又进入了攻坚区和深水区，深层次的机制体制矛盾、复杂的利益调整等难点问题亟待解决。因此，在深化医改中还面临一些具体问题。

（一）医疗方面

一是县乡医疗机构定位不明晰，存在县内竞争问题，造成医疗资源重复、浪费。上级医院依然人满为患，群众到上级医院看病难的问题依然存在。原因就是这几年医改强基层力度不大，基层医疗机构担当不起应有的职责，一味追求医疗实施“高大上”，而人才、技术等方面却不相匹配，服务能力没有明显提升，而上级医院干了基层该干的事。

二是县乡村医疗设备更新购置问题。由于经费保障不足，部分乡镇卫生院医疗设备陈旧、老化，难以满足当前群众的就医需求，导致一些病人不得不到上级医疗机构看病住院。同时，基层医疗网络建设有待加强，由于有些医务人员年龄偏高，存在操作技能不熟练等问题。

三是县级医疗机构债务问题。医改前，基层医疗机构实行市场化运作，进行了一些基本建设和设备投资，目前普遍有债务问题。医改后，由于执行药品零差率，基层医疗机构的收入减少，直接导致了债务化解能力的弱化。

四是基层卫生机构保障问题。一方面乡镇卫生院人员工资偏低、待遇不高，与其他行业相比，心理不平衡，极大挫伤了基层医疗工作人员的积极性。另一方面，由于村医办公经费无保障，比如，水电暖、网络、笔墨纸张、租赁费等日常开支，只能在个人收入中垫付，有的村医把看病救人当做第二职业，业余时间从事驾驶、开商店等职业，心思和精力不能全部投入卫生事业。

五是村医后继乏人问题。全县共

575名村医，其中，35岁以下68名；35至60岁359名；60岁以上148名，8月底，到达退休年龄128人。由于国家对医疗卫生事业高度重视，门槛相对较高，明确了大学生必须取得从业资格，才能进入医疗卫生行业。加之村居医疗办公环境较差、福利待遇保障少、风险高压力大等原因，导致了村医人才队伍匮乏，呈逐年减少趋势。（二）医药方面

一是基本药物招标采购机制问题。部分药价虚高，加重了群众就医负担。特别是实施基本药物制度之后，许多低价、高效的药物未列入基药，导致乡镇卫生院无药可用，病人只好往上输送。

二是药物定价机制问题。医保政策调整后，实行了“限额、起付线、签约”等政策，很多病人对医保政策不理解，甚至有抵触情绪，不少群众直接到药店看病买药，导致医疗机构病号明显减少，营业收入随之减少。

三是药品配送问题。部分药品配送不全、不及时，尤其是采购量少的药品或者价格低廉的药品，不能及时配送到位，影响了诊疗活动的正常开展。同时，一次采购后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基层医疗机构负担。

四是药品储藏、分送、损耗费用问题。药品具有其特殊性和高质量性特点,科学地储存和保管药品,才能保证药品的有效性和治疗的安全性。如不按规定储存和保管,即使在有效期内药品效能也会逐渐下降,疗效逐渐丧失,甚至会产生毒性，因此，只有科学分类管理，才能保证安全，而这也需要一定的费用。

（三）医保方面

一是新农合、居民医保整合需要消化。由于机构合并，基层计生办与卫生院存在脱钩现象。医疗患者期望值过高造成盲目消费，由于缺乏医学知识，治疗心切，往往提出一些不合理的医疗需求，认为越大型的检查越准确越放心、越贵的药疗效越好，造成医疗费用的增长与浪费。

二是医保药品目录和基药目录衔接不够，使惠民政策打了折扣。医保经办机构对医疗机构医疗费用的控制采用了定额包干的办法。医院主观上不可能作亏本生意，结果这笔帐需转到医保对象身上。

三是医保政策调整频繁，不利于基层医疗机构平稳运行。由于近几年医保政策调整变动频繁，相应的医保政策宣传也不到位，群众对此不是很了解，影响了医疗机构健康平稳有序发展。

深化医改工作，总的思路是以党的十和十八届三中、四中全会精神为指导，强化顶层设计，勇于探索，勇于改革，勇于创新，坚持保基本、强基层、建机制，落实政府责任和发挥市场作用，采取更加有力的手段，积极探索一条切实可行的能够惠及广大人民群众的路子，把医改不断推向深入。

（一）找准定位，增强基层医疗卫生服务水平

把强基层放在医改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出镇、大病不出县”的原则，除了重大疑难疾病之外，常见病、普通疾病应该在县级以下医疗机构治疗，这方面的业务量要占90%以上。一是做强龙头。县级医院要大力发展龙头科室和特色专科，更好地为患者服务。二是建设中心。乡镇卫生院、社区卫生服务中心是三级医疗服务网的中心。要在按照建设标准填平补齐的基础上，提高预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医治疗等综合服务，特别是要加强内科、外科、妇产科、儿科以及急诊急救能力建设，开展一般普外和妇科手术，做到“中病不出镇”。三是打好基础。把村（居）卫生室全面纳入乡镇卫生院统一管理，统一价格和收费，医疗费纳入医保报销。对由乡村医生举办的卫生站由政府提供一定补助。其它卫生站由政府举办，纳入卫生院编制，面向社会公开招考有执业资格的人员执业。四是扩大补充。鼓励和引导社会资本依法举办民营医疗机构，适应市场需求，锁定债务，避免新债，积极化解债务积压问题。同时，加强医院经营管理，提高效率，降低成本。加强基层医疗网络建设，提高业务操作水平。

（二）提升内功，加快基本医疗卫生制度建设

一是建立健全人才引进机制，按规定严格核实人员身份编制，加强对基层医疗单位的人员支持，按照实际需求适当按程序增加医疗人员，切实解决看病难问题；同时，建立竞争性的用人机制，实行竞争上岗、能上能下、能进能出。二是服务创新、技术创新，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的绩效考核体系，落实精细绩效管理，按业务量给予适当补贴，把对每一个科室、每一项工作的要求都体现在绩效中，避免“大锅饭”，坚决禁止将医务人员个人收入与医院药品和检查收入挂钩的做法。三是加强医院道德和文化建设，强化以人为本，患者至上，提供真诚、优质、无微不至的服务和关心。四是加强业务素质培训，对医务人员继续教育培养，选派骨干人员到上级医院进修学习，鼓励个人自学，提升业务水平，调动医务卫生工作人员钻研技术、增长技能的积极性和主动性，最大限度释放潜能，争取事业不断发展。五是保障待遇。依法保障基层医疗工作人员工资福利待遇，对困难基层医疗单位给予适当补助或倾斜，调动医务人员工作积极性，促进基层医疗单位健康发展。探索建立村医合理报酬补偿机制，多渠道多途径多方式解决村医后顾之忧，同时为建设发展村级卫生服务网络创造条件。

（三）统筹推进，优化乡村医生队伍

一是合理配置乡村医生。随着基本公共卫生服务的深入开展和基层首诊、分级诊疗制度的逐步建立，综合考虑辖区服务人口、服务现状和预期需求以及地理条件等因素，重点实施面向村卫生室的3年制中、高职医学生培养，县级医疗机构适当下派帮扶。二是加强继续教育。切实加强乡村医生教育和培养工作，鼓励符合条件的在岗村医进入中、高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育，提高整体学历层次。对于按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生，对其学费予以适当补助。同时，联合职教中心委托培养村医。三是拓宽乡村医生发展空间。在同等条件下，乡镇卫生院、县级医院优先聘用、招录获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生，进一步吸引执业医师、执业助理医师和医学院校

毕业生到村卫生室工作。同时，对已退休的优秀医务人员进行返聘。四是切实落实乡村医生补偿政策。以政府为民办实事的方式设立专项资金，采取购买服务的方式，保障乡村医生合理的收入水平。（四）形成合力，建立科学沟通协商机制

改革制约医院发展、制约医院提高服务能力的相关管理部门的工作职能，加强卫计、财政、人社、发改、物价等部门之间的沟通协调，加强监管和指导，发挥职能，积极推进医改。一是引入第三方评价机构。加快推进“三医联动”步伐，医保、医药、医疗互为条件，密切相关，应做到同步建立、综合互动，才能实现“用比较低廉的费用提供比较优质的服务”的目的，降低因其它两项改革不到位给医保基金带来的过重负担和风险，满足群众基本医疗服务的需要。二是深化人事制度改革。除了组织、人事部门要支持医院建立全员聘用、能上能下的机制外，对基层医疗卫生技术人才要加大委托高等医学院校代培的力度，加快全科医生、专科医师的培养，尽快出台本科院校毕业生到三级医院进修后返到基层医疗机构进行全科医生、专科医师培养的政策。三是加强事前、事中、事后监管。严格控制药占比，现在医疗服务价格不合理，特别是医疗技术服务价格偏低，未能体现医护人员的技术和劳动价值，或多或少引发“大处方”、“过度检查”等不合理的医疗行为，调整理顺医药价格，注重体现医务人员的技术劳动价值。四是建立医疗帮扶机制。利用“大手拉小手”工程，出台相关政策，制定具体的帮扶工作计划，将完成情况列入全方位目标考核细则，满足群众就近就医需求。

（五）大力宣传，积极营造良好氛围

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乡村医生是农村居民健康的守护人。近年来，国家高度重视乡村医生队伍建设，加大了教育培训的力度，乡村医生的技术水平有了明显提高。但是随着我国卫生事业的发展和农村生活水平的不断提高，农村居民对乡村医生的服务有了更多人文性的要求。而目前绝大多数培训机构并未意识到这一点，仍然偏重于基础理论的学习、基本技能的传授、学历的提高以及(助理)执业医师考试通过率的提升。人文教育的缺位加之经济等因素的冲击，导致部分乡村医生社会责任缺乏、诚信意识淡薄和价值取向扭曲、沟通能力欠缺及服务意识缺位等，这些都不利于我国农村卫生保健工作的良性发展。因此，本文认为在“健康中国2030”保障全民全生命周期健康利益的战略目标下，乡村医生队伍建设除继续提高专业水平之外，也需要加强对乡村医生职业精神的教育与培训。

1医师职业精神的内涵

医师职业精神是指医者表现在医学行为中的主导思想，是在医学实践中建立和凝练的，为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和［1］。医师职业精神是医学科学精神与医学人文精神的统一，是医师临床能力中最重要的要素，其既包括对自身技术水平的提升，也包括对该职业的认可与以身作则，其核心是谦逊、正直、责任心和诚实等品质。

2乡村医生职业精神教育培训现状

2．1乡村医生职业精神的先天优势

首先，我国乡村医生长期生活、工作并扎根在农村艰苦的环境中，既为医又为农，他们勇于奉献、甘于吃苦、不计名利，用最简单的医疗设备和自己的责任心，为农村居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导等基础性卫生工作，发挥了农民健康卫士的重要作用。其次，乡村医生立足于乡土气息浓厚的熟人社会环境中开展服务行为，他们与患者颇为熟悉，因此，乡村医生与患者之间有着天然的“亲人”关系。第三，乡村医生的服务对象都是生活在基层的农民，工作中必须要处处为农民考虑，既要治好病，又要少花钱。他们对患者的家庭病史、经济情况等比较了解，更能理解患者的就医心态与健康利益诉求，也更容易成为患者的精神支柱。

2．2乡村医生职业精神教育培训存在的问题

《全球医学教育最基本要求》提出，各国医生都需要在医学知识、技能、职业态度、行为和价值观交流与沟通技能、临床技能、信息管理、批判性思维等方面达到最基本要求。乡村医生作为我国卫生队伍的重要一员，理应具备并达到该基本要求中的标准。然而纵观当前我国乡村医生队伍的实际情况，不难发现乡村医生在职业精神建设方面还有待提升。2．2．1乡村医生对医师职业精神缺乏了解。多数乡村医生未受过系统医学教育，除自身知识与技术水平有限，误诊、漏诊、延误诊断治疗、操作不规范导致医疗差错时有发生外，其人文知识匮乏，对“医师职业精神”的概念、内涵、作用等知之甚少，也缺乏对具体医德规范和标准的深入理解，以及与患者有效沟通的技巧，他们多数只是凭借道德直觉工作，也习惯于按照自己的思维模式来处理问题，较少注重提高自身医德修养，也不重视医患沟通的艺术。乡村医生处在医疗服务体系的最底层，待遇水平偏低，部分乡村医生仅把这份工作看作是贴补家用、维持生计的一种手段，对提高自己的业务水平和服务水平没有太大兴趣，也不愿去操心“医师职业精神”的具体要求，得过且过。这直接导致医患之间出现“信任危机”，容易引发医疗事故和纠纷，还迫使部分患者“小病大治”“舍近求远”地去大医院诊治。2．2．2市场经济严重冲击了乡村医生的职业精神。改革开放以后，乡村医生失去了政府保障，游离在医疗市场的边缘，半医半农艰难地维持生计。受不良社会风气和价值观念的影响，乡村医生也逐渐将市场交换原则运用到医疗工作中，开始追求经济效益，乱收费、卖假药和过期变质药品、过度治疗［2］，引起农民不满，进一步削弱了农民对乡村医生的认可与信赖。

2．3现有乡村医生教育培训计划忽视医师职业精神培训

乡村医生长期工作在农村第一线，他们的职业素质关系到广大农民的身心健康。加强乡村医生职业精神教育，引导乡村医生树立正确的职业理念、良好的医德医风，不但有助于提高乡村医生的综合素质，也可以让广大农民享受到更优质的医疗卫生服务，有利于农村卫生工作目标的实现和健康发展［3］。

3乡村医生职业精神教育培训的对策

3．1提高乡村医生的社会地位及待遇

新医改后，乡村医生作为卫生院的下属，成为整个医疗体系的最底层组织。但我国卫生系统人事编制及相关福利政策仅下沉到乡镇卫生院，乡村医生不享受国家正式编制的各项待遇，还要受卫生院管理，缺乏归属感。作为农村具有较高知识水平的人员，他们会在不经意间去和与自己“差不多”的教师、村干部等对比，相比较低的收入难以激发其职业自豪感以及献身于职业的热情。而且，现有乡村医生分配制度也加剧了他们的不公平感，如药品零差率政策取消了乡村医生药品加成收入，虽然政府给予补贴，但总体收入仍大大降低;另外，实施基本公共卫生服务均等化，85．9%的乡村医生认为公共卫生服务工作增加了其工作量，甚至一些乡村医生需要利用业余时间提供公共卫生服务，但薪酬增加较少，导致乡村医生工作积极性不高，得过且过，而且药品质量也难以保证［4］。因此，首先要从法律法规层面明确乡村医生的身份，使其有职业荣誉感，才能坚定其扎根基层的信念。其次，在一体化管理的大背景下，可以将乡村医生的行政隶属关系划归到乡镇卫生院，无论是从人事管理、财务管理、收入分配管理上都和乡镇卫生院采取一致性，实现乡(镇)村医收入的均等化［5］。第三，允许乡村医生参加基层卫生专业技术人员职务评定。第四，应健全并完善乡村医生社会保障制度。只有当乡村医生实实在在地感受到自己的社会地位与同行基本一致，而且生活无后顾之忧，工作被需要与认可时，他们才会安心地扎根基层服务病患。

3．2加强乡村医生职业精神相关科目教育培训

3．2．1增设医学人文相关课程。可以根据社会和医学科技发展的变化及乡村医生实际增设一些新的课程，如医学心理学、医学伦理学、卫生法学、医患沟通技巧以及党和国家有关医药卫生体制改革与发展的方针政策等课程。特别是要把医德教育作为乡村医生培训中的必修课，帮助他们正确认识乡村医生工作的价值和职责，自觉抵制各种不良诱惑，尊重和关心病人，较好地实践“守护农民健康”的职责。只有让乡村医生具备了良好的道德品质和爱岗敬业的精神，才能下得去、留得住，也才能将所学的医学理论和实践技能更好地运用于乡村的医学实践［6］。课程形式可以是一定学时的必修课，也可以是针对乡村医生实际需求开设的医学人文专题讲座或大家讲坛，特别是邀请相关专家来到乡村医生身边现身说法，既可以加强人文课程教学的实际效果，也可以帮助乡村医生从专家身上受到启发、得到鼓舞，并自觉树立起服务乡村卫生事业的崇高理想。3．2．2在医学专业知识的培训中渗透医师职业精神。医乃仁术，医学的人文性渗透在医学的每一个角落，专业课程的教学不能只是简单的传授知识，还要将蕴涵其中的丰富人文资源传授给学生。在乡村医生专业知识培训时，专业课教师要适时渗透人文知识，让医学人文与医学临床实践紧密结合在一起，也可以通过床旁见习、实习帮助乡村医生在增长临床经验的同时，认识医师职业精神的思想内涵。3．2．3通过榜样的力量激发乡村医生的职业精神。近年来的“最美乡村医师评选”等活动，宣传、弘扬乡村医生重要作用与先进事迹，极大地增强了乡村医师的职业荣誉感，坚定了他们扎根农村的信念，同时也带动了更多人去关注、支持农村卫生事业，为农村医生队伍建设以及乡村医生职业精神建设打了一支强心剂。今后，有必要进一步加大对乡村医生先进、感人事迹的报道，鼓舞更多的乡村医生在自己平凡的岗位上做得更好，也可以引导受过良好医学教育的年轻医学生回到农村、扎根农村、服务农村。二是加强对乡村医生职业精神的考量，对道德典范予以表彰，而对医德人格存在瑕疵的乡村医生要批评教育，小惩大诫，严重者可取消执业资格。

〔参考文献〕

［1］金福年．新世纪医师职业精神的基本特征———从《医师宣言》谈起［J］．江苏卫生事业管理，2012，23(6):161－163．

［2］张丽霞，吴堃．乡村医生人格内化的现代价值及培养对策［J］．中国乡村医药，2016，23(10):60－61．

［3］戴伟娟，谢素芳，王朋，等．关于加强乡村医生医德教育的思考［J］．中国农村卫生事业管理，2011，31(11):1129－1130．

［4］尹文强，于倩倩，陈钟鸣，等．乡村医生组织公平感现状研究［J］．中华医院管理杂志，2016，32(4):280－283．

篇8

大家早上好!

为深入开展党的群众路线教育实践活动，大力弘扬广大医务工作者立足岗位、开拓创新、无私奉献的白衣天使形象，按照固原市卫生局党委《关于印发市卫生局开展“三个一”活动实施方案的通知》要求，今天将在我县举办固原市“最美医生”先进事迹巡回报告会。出席今天报告会的领导有固原市卫生局 ，市人民医院骨二科主任、副主任医师陈志军主任，市中医院针灸康复科主任、副主任医师闫固林主任，市妇幼保健院妇产科住院部主任、副主任医师牛红玲主任，县中医医院副院长、副主任医师马立贵，县人民医院神经脊柱外科主任、副主任医师宋让，参加今天报告会的还有县直医疗卫生单位和部分乡镇卫生院、社区等100多名职工参加本次报告会。

下面，首先请陈志军主任做报告，请大家欢迎;

请闫固林主任做报告，请大家欢迎;

请牛红玲主任做报告，请大家欢迎;

请马立贵副院长做报告，请大家欢迎;

请宋让主任做报告，请大家欢迎。

篇9

今年以来，卫生系统在县委、县政府的领导下，以“三个代表”重要思想为指导，团结奋进，开拓创新，励精图治，加快发展，取得了较好的成绩，实现了时间过半任务过半的目标任务，医疗保健服务水平和能力大为提高，基本满足了广大人民群众医疗保健的需要和经济社会发展的要求。总结前半年的工作，我认为主要有六个特点：一是医疗技术水平有了很大提高。全县固定资产投资、完成门诊人次、开展新业务等方面均取得了重大突破。二是项目争取成绩喜人。前半年，卫生系统通过各种渠道申报项目25个，争取意向资金280万元，这是前几年所没有的，在今天县上召开的经济形势分析会上受到了刘天运县长的表扬。三是中医工作稳步推进。县中医院获得了全省首批“百姓放心医院”称号。四是卫生防疫工作开创出新局面。投资180万元的县疾病控制中心大楼基建工程已进入紧张的施工阶段。五是卫生监督执法有所加强。坚持严打严管的原则，促进了医疗医药及血液管理工作的进一步规范。六是卫生改革力度不断加大。在城区单位全面推行了各项人事制度改革和管理机制改革，在乡镇卫生院进行以产权制度为核心的体制改革，促进了卫生事业的发展。同时，爱国卫生、社会服务、精神文明建设等项工作也得到了顺利进展。

这些成绩来之不易，是全体卫生工作者辛勤汗水的结晶。在此，我代表县政府对大家的扎实工作表示由衷的感谢！当然，在市场经济飞速发展的今天，广大人民群众对医疗卫生工作期望和要求愈来愈高，表现在我们管理体制、服务能力、经营机制、职能转变等方面的问题也愈来愈突出，特别是我们一些领导干部和医疗工作者思想观念陈旧、服务意识较差、紧迫感不强、工作水平有限，甚至乱搞行业不正之风，利用工作之便吃拿卡要、收受红包等，已经与全县三个文明建设格格不入，迫切要求我们必须认清形势，加强整改，努力形成医疗工作者人人争奉献、人人比服务、人人抓工作的良好舆论氛围，塑造起XX卫生良好行业新风气。下面，我想针对抓好医疗卫生系统整顿活动讲三句话、十二个字，也就是“明确认识、狠抓落实、注重实效”，供同志们参考。

我讲的第一句话是明确认识，就是要求我们卫生系统各级干部要从思想上引起高度重视，充分认识抓好五项整顿活动的重要性和必要性，增强紧迫感和责任感，树立危机意识，切实把各项要求变成我们的自觉行动。行医治病自古以来就是一种非常高尚的职业，我国古代就有“无德不成医”之说。在社会主义条件下，发展卫生事业是实践“三个代表”重要思想，代表人民群众根本利益的具体体现。工作在这个“窗口行业”的卫生工作者，其一举一动都关系着病人的健康和生命安全，一言一行都反映出我国的社会主义精神文明程度，应该说，我县医德、医风主流是比较好的。长期以来，广大卫生工作者发扬救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医的行业风尚，为发展我县卫生事业和提高全县群众的健康水平作出了巨大贡献。特别是在抗击非典、防控禽流感等重大工作中，全力以赴，迎难而上，以实际行动践行“三个代表”重要思想。但是也必须承认，吃拿药品回扣、开大处方、开单提成、要求患者做不必要的检查化验以及个别医务人员收受红包、服务质量和服务态度低等问题，在我县不同程度地存在着，广大群众对此意见很大。在全国进行的一次调查中，医德、医风问题已成为群众最痛恨的五大腐败现象之一。这不能不引起我们的高度警觉。同时，在医院的管理、医疗安全、医疗市场及生产安全等方面，我县表现出的问题也比较突出。因此，在卫生系统开展五项大整顿活动，非常必要，也非常及时。全县各医疗单位一定要高度重视，扎实安排，突出整治领导干部作风以及行风中的突出问题，让广大医务工作者在思想上引起强烈振动，促进各项工作的顺利开展。

我讲的第二句话是狠抓落实，就是要求我们各医疗卫生单位要按照卫生局的统一安排，精心组织，细化任务，夯实责任，迅速掀起开展五项整顿活动的热潮，真正把县上的要求扎扎实实落到实处，确保整顿活动取得可喜的效果。全县医疗卫生单位要将五项整顿活动作为精神文明建设的一项重要任务来抓，切实做到与业务工作同部署、同检查、同考核、同落实，一级抓一级，层层抓落实。一是要加强思想政治工作，建立经常性的学习制度，教育广大卫生工作者树立正确的世界观、人生观、价值观，构筑牢固的思想道德防线，自觉抵制不正之风的侵蚀

；二是要大力开展“创佳评差”、创建“文明行业”、“文明窗口”、“文明岗位”等活动，特别是运用抗击非典斗争中卫生工作者无私奉献这一宝贵财富教育职工，用郭秀明、任长霞等新时期优秀人物的事迹感化职工。

同时及时解决群众反映较大的热电问题，通过正反两方面的教育，弘扬正气，鞭鞜歪风，使所有卫生工作者都能自觉维护“白衣天使”的美好形象。三是要结合贯彻落实“公民道德建设实施纲要”，以改善服务态度、提高医疗质量为切入点，深入开展优质、安全服务岗位竞赛活动，努力形成“以病人为中心”的良好服务氛围。四是要加强人才工程建设，抓好职工继续教育工作，鼓励医务工作者加强业务学习，不断提高医疗技术水平，既要有高尚品德，又要有精湛的医疗技术，以便更好地为广大群众服务。五是要强化卫生行政执法职能，改革和完善卫生执法监督体制，调整并充实执法监督力量，提高执法人员的素质，加强对食品、药品、保健、医疗用品等直接与人民健康和安全相关物品的严格管理，加强对行医资格及办医条件的严格审查，坚决打击和惩处各种危害人民健康、损害人民利益的不法行为，保护群众的合法权益，塑造卫生行业良好的形象。六是要立足行业特点，广泛开展医疗技术服务和质量的竞赛活动，调动全体医务工作者的积极性和主动性，提高医疗单位的管理质量，确保医疗安全，要建立医疗机构行风评价和社会监督机制，切切实实促进卫生行风有一个大的好转。

我讲的第三句话是注重实效，就是要求全县各医疗卫生单位扎实认真地搞好整顿工作，决不能流于形式走过程，要将整顿工作的实效体现在为群众的优质医疗服务中去，体现在推进各项卫生改革中去，体现在加快XX卫生事业发展中去，确保整顿工作取得实实在在的效果。在整顿工作中，要注意搞好四个结合。

一是要将整顿工作与深化医疗体制、管理机制改革密切结合起来。近几年来，在卫生系统谈论最多的就是改革。可以说，改革是卫生系统永恒的话题，是促进卫生事业发展的强大动力。当前，全国各地都在进行卫生改革的试点工作，早改早主动，早改早受益，不改没出路。因此，我们要在整顿工作中，深入探索、分析和推进以人事制度为重点的各项卫生改革，在城区各医疗单位全面推行药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用一日清单及人事分配制度改革，逐步探索经验，不断深化改革。

二是要将整顿工作与促进卫生院的发展密切结合起来。乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中坚站，在整个农村卫生工作中起着承上启下的重要作用，但在当前形势下，卫生院由于种种原因，发展比较缓慢，有的已频临倒闭。针对卫生院的发展问题，卫生部门和各乡镇卫生院的负责人要在整顿活动中，认真分析和研究自身存在的问题，大胆借鉴外地的成功经验，在人事分配制度、卫生资源配置、人才建设等方面不断引入竞争机制，改善硬件环境，提高诊疗水平，扩大服务范围，增加市场竞争能力，逐步扭转被动局面。

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今年以来，卫生系统在县委、县政府的领导下，以“三个代表”重要思想为指导，团结奋进，开拓创新，励精图治，加快发展，取得了较好的成绩，实现了时间过半任务过半的目标任务，医疗保健服务水平和能力大为提高，基本满足了广大人民群众医疗保健的需要和经济社会发展的要求。总结前半年的工作，我认为主要有六个特点：一是医疗技术水平有了很大提高。全县固定资产投资、完成门诊人次、开展新业务等方面均取得了重大突破。二是项目争取成绩喜人。前半年，卫生系统通过各种渠道申报项目25个，争取意向资金280万元，这是前几年所没有的，在今天县上召开的经济形势分析会上受到了刘天运县长的表扬。三是中医工作稳步推进。县中医院获得了全省首批“百姓放心医院”称号。四是卫生防疫工作开创出新局面。投资180万元的县疾病控制中心大楼基建工程已进入紧张的施工阶段。五是卫生监督执法有所加强。坚持严打严管的原则，促进了医疗医药及血液管理工作的进一步规范。六是卫生改革力度不断加大。在城区单位全面推行了各项人事制度改革和管理机制改革，在乡镇卫生院进行以产权制度为核心的体制改革，促进了卫生事业的发展。同时，爱国卫生、社会服务、精神文明建设等项工作也得到了顺利进展。

这些成绩来之不易，是全体卫生工作者辛勤汗水的结晶。在此，我代表县政府对大家的扎实工作表示由衷的感谢！当然，在市场经济飞速发展的今天，广大人民群众对医疗卫生工作期望和要求愈来愈高，表现在我们管理体制、服务能力、经营机制、职能转变等方面的问题也愈来愈突出，特别是我们一些领导干部和医疗工作者思想观念陈旧、服务意识较差、紧迫感不强、工作水平有限，甚至乱搞行业不正之风，利用工作之便吃拿卡要、收受红包等，已经与全县三个文明建设格格不入，迫切要求我们必须认清形势，加强整改，努力形成医疗工作者人人争奉献、人人比服务、人人抓工作的良好舆论氛围，塑造起XX卫生良好行业新风气。下面，我想针对抓好医疗卫生系统整顿活动讲三句话、十二个字，也就是“明确认识、狠抓落实、注重实效”，供同志们参考。

我讲的第一句话是明确认识，就是要求我们卫生系统各级干部要从思想上引起高度重视，充分认识抓好五项整顿活动的重要性和必要性，增强紧迫感和责任感，树立危机意识，切实把各项要求变成我们的自觉行动。行医治病自古以来就是一种非常高尚的职业，我国古代就有“无德不成医”之说。在社会主义条件下，发展卫生事业是实践“三个代表”重要思想，代表人民群众根本利益的具体体现。工作在这个“窗口行业”的卫生工作者，其一举一动都关系着病人的健康和生命安全，一言一行都反映出我国的社会主义精神文明程度，应该说，我县医德、医风主流是比较好的。长期以来，广大卫生工作者发扬救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医的行业风尚，为发展我县卫生事业和提高全县群众的健康水平作出了巨大贡献。特别是在抗击非典、防控禽流感等重大工作中，全力以赴，迎难而上，以实际行动践行“三个代表”重要思想。但是也必须承认，吃拿药品回扣、开大处方、开单提成、要求患者做不必要的检查化验以及个别医务人员收受红包、服务质量和服务态度低等问题，在我县不同程度地存在着，广大群众对此意见很大。在全国进行的一次调查中，医德、医风问题已成为群众最痛恨的五大腐败现象之一。这不能不引起我们的高度警觉。同时，在医院的管理、医疗安全、医疗市场及生产安全等方面，我县表现出的问题也比较突出。因此，在卫生系统开展五项大整顿活动，非常必要，也非常及时。全县各医疗单位一定要高度重视，扎实安排，突出整治领导干部作风以及行风中的突出问题，让广大医务工作者在思想上引起强烈振动，促进各项工作的顺利开展。

我讲的第二句话是狠抓落实，就是要求我们各医疗卫生单位要按照卫生局的统一安排，精心组织，细化任务，夯实责任，

迅速掀起开展五项整顿活动的热潮，真正把县上的要求扎扎实实落到实处，确保整顿活动取得可喜的效果。全县医疗卫生单位要将五项整顿活动作为精神文明建设的一项重要任务来抓，切实做到与业务工作同部署、同检查、同考核、同落实，一级抓一级，层层抓落实。一是要加强思想政治工作，建立经常性的学习制度，教育广大卫生工作者树立正确的世界观、人生观、价值观，构筑牢固的思想道德防线，自觉抵制不正之风的侵蚀；二是要大力开展“创佳评差”、创建“文明行业”、“文明窗口”、“文明岗位”等活动，特别是运用抗击非典斗争中卫生工作者无私奉献这一宝贵财富教育职工，用郭秀明、任长霞等新时期优秀人物的事迹感化职工。

同时及时解决群众反映较大的热电问题，通过正反两方面的教育，弘扬正气，鞭鞜歪风，使所有卫生工作者都能自觉维护“白衣天使”的美好形象。三是要结合贯彻落实“公民道德建设实施纲要”，以改善服务态度、提高医疗质量为切入点，深入开展优质、安全服务岗位竞赛活动，努力形成“以病人为中心”的良好服务氛围。四是要加强人才工程建设，抓好职工继续教育工作，鼓励医务工作者加强业务学习，不断提高医疗技术水平，既要有高尚品德，又要有精湛的医疗技术，以便更好地为广大群众服务。五是要强化卫生行政执法职能，改革和完善卫生执法监督体制，调整并充实执法监督力量，提高执法人员的素质，加强对食品、药品、保健、医疗用品等直接与人民健康和安全相关物品的严格管理，加强对行医资格及办医条件的严格审查，坚决打击和惩处各种危害人民健康、损害人民利益的不法行为，保护群众的合法权益，塑造卫生行业良好的形象。六是要立足行业特点，广泛开展医疗技术服务和质量的竞赛活动，调动全体医务工作者的积极性和主动性，提高医疗单位的管理质量，确保医疗安全，要建立医疗机构行风评价和社会监督机制，切切实实促进卫生行风有一个大的好转。

我讲的第三句话是注重实效，就是要求全县各医疗卫生单位扎实认真地搞好整顿工作，决不能流于形式走过程，要将整顿工作的实效体现在为群众的优质医疗服务中去，体现在推进各项卫生改革中去，体现在加快XX卫生事业发展中去，确保整顿工作取得实实在在的效果。在整顿工作中，要注意搞好四个结合。

一是要将整顿工作与深化医疗体制、管理机制改革密切结合起来。近几年来，在卫生系统谈论最多的就是改革。可以说，改革是卫生系统永恒的话题，是促进卫生事业发展的强大动力。当前，全国各地都在进行卫生改革的试点工作，早改早主动，早改早受益，不改没出路。因此，我们要在整顿工作中，深入探索、分析和推进以人事制度为重点的各项卫生改革，在城区各医疗单位全面推行药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用一日清单及人事分配制度改革，逐步探索经验，不断深化改革。

二是要将整顿工作与促进卫生院的发展密切结合起来。乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中坚站，在整个农村卫生工作中起着承上启下的重要作用，但在当前形势下，卫生院由于种种原因，发展比较缓慢，有的已频临倒闭。针对卫生院的发展问题，卫生部门和各乡镇卫生院的负责人要在整顿活动中，认真分析和研究自身存在的问题，大胆借鉴外地的成功经验，在人事分配制度、卫生资源配置、人才建设等方面不断引入竞争机制，改善硬件环境，提高诊疗水平，扩大服务范围，增加市场竞争能力，逐步扭转被动局面。

三是要将整顿工作与抓好卫生项目争取和建设紧密结合起来。今年是市政府确定的第二个项目建设年，前半年我们卫生系统在项目争取上取得了比较喜人的成绩，下半年，我们要

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一、半年工作总结

(一)农村卫生工作

1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求，我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。

2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个，总投资100万元，三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。

3、对白兔，鹤林，静边镇，清溪场镇，三板，土溪镇，岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设，总投资633万元，预计八月底主体工程竣工。

(二)城市卫生工作

1、县医院外科大楼改建，系香港政府灾后援建项目，待香港政府提交立法会通过后实施。

2、城市社区卫生服务不断完善。江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作，在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行，先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。

(三)公共卫生

1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备，加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。

2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《县卫生应急物资储备方案》、《县卫生应急工作培训工作计划》、《县甲型h1n1流感防控应对和疫情处置预案》、《县甲型h1n1流感医疗救治工作方案》、《甲型h1n1流感预检分诊会诊转诊制度》、《县应对流感大流行准备计划与应急预案》;修订了《县食物中毒事件应急预案》，真正做到了有备无患，防患于未然。

3、加强了卫生应急队伍建设，建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个，落实县、镇、乡应急人员共340人，同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇(中心)卫生院负责人或公卫科长共100余人，进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。

(四)新农合医疗制度稳步完善

1、参合资金筹集。今年全县参合110.97万人，参合率为97.3%，筹集资金7609.88万元。其中：农民个人缴纳221.94万元，县财政补助440万元，中央补助3597万元，省财政补助3350.94万元全部到位。

2、参合农民补偿。今年1-5月累计受益人数325225人次，补偿金额4468.4万元。其中：门诊288029人次，补偿金额485.37万元;特殊门诊4661人次，补助金额98.42万元，县内住院补偿27796人次，补偿金额3043.46万元，县外住院4749人次，补偿金额841.15万元。

3、学习实践科学发展观，认真解决“看病贵”问题，制定了《关(！)于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2009年新型农村合作医疗补偿工作的通知》，切实解决人民群众“看病贵”问题，收到较好效果。

(五)公共卫生和重大疾病防治措施有力

1、圆满完成了与我省甲型h1n1流感确诊病例，有密切接触的，我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务，甲型h1n1流感防控工作取得了阶段性成效，受到县委、县政府的好评。

2、加强了狂犬病防制。今年初，全县有犬46484只;1至4月底共灭犬10467只(其中限养区犬只503只，伤人畜犬88只);现有犬只35726只(其中新增犬692只，观赏犬164只，警卫守护犬72只)。在现有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72%;办证犬19491只;栓养犬20931只。犬伤暴露857人次，犬伤暴露后规范处置857人次，规范处置率100%;发生犬伤牲畜1例。处理违反《四川省预防控制狂犬病条例》行为13起，实施行政处罚13人次，处罚款850元。

3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查，进一步加强了管理，落实了责任。

(六)妇幼卫生工作成绩显著。

1、4月21日，在达州市妇幼卫生及社区工作会议上，我县荣获全市2008年度妇幼卫生信息统计工作及新生儿疾病筛查工作两个一等奖。

2、新生儿疾病筛查2300例，筛查率达到42.15%;对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。

3、努力降低

孕产妇、婴儿死亡率。今年1—5月，住院分娩率为80.13%，高危孕产妇住院分娩率为99.86%;高危孕产妇按规定程序转诊率达98.5%;高危孕产妇管理695人，管理率达99.86%;产前检查率92.88%，产后访视率92.47%;系统管理建卡率92.38%，卡册回收率99%;孕产妇系统管理率达91.75%;新法接生5078例，新法接生率99.98%，新生儿破伤风发生率0‰;孕产妇死亡1例，死亡率20/10万;婴儿死亡52例，死亡率10.4‰;新生儿建卡5010例，建卡率达98.64%;3岁以下儿童系统管理率90.01%，生长发育监测率99%。

(七)医疗服务水平不断提高

1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质，今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核，为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。

2、加强医院制度化建设，不断提升医院管理水平，提高医疗服务质量。公开服务承诺，公示收费标准及药品价格，加强医患沟通与交流，尽可能地让病人来则安心，走则高兴。

3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试，为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。

(八)无偿献血工作有序开展

今年1—5月，全县共计无偿献血892人次，献血量达29.59万毫升，满足了临床用血需求。

(九)卫生执法力度加大

1、对医疗市场进行了集中清理整治。成立了两个清理整治组，分别由杨汝奇副局长和瞿海林副局长带队，对全县医疗市场、娱乐场所进行了拉网式清理整治，目前已取得阶段性成效。

2、加大卫生执法力度。在元旦、春节、清明、“五一”节假日期间出动卫生监督员210人次、车辆50台次，按照《食品卫生法》、《公共场所管理条例》的要求，检查餐饮业285家、超市4家、农家乐13家、酒店5家、娱乐场所10家、旅游景点2个，对存在的问题，责令单位及时整改，消除了安全隐患，确保了节假日居民食品卫生安全。

3、认真开展打击餐饮消费环节违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动，出动卫生监督员138人次，监督检查785家，监督乳制品49个样、火锅底料12个样，样品合格率100%.

4、对全县123所学校的食品卫生、生活饮用水、传染病防治进行了监督检查，通过检查学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防治工作，卫生许可证持证率100%，持有效健康合格证明上岗率达到97.7%，对个别学校存在的问题，提出了整改意见，把整改落到实处。

5、加强了医疗机构、血液制品监督管理。出动卫生监督员319人次，车辆41台次，检查医疗机构216家，取缔非法行医4家，责令停业3家，警告12家，限期整改15家，没收药品73个品种，没收器械20件，罚款5.34万元。

(十)中医工作不断加强

1、开展县基层常见病、多发病中医适宜技术推广项目培训，培训师资60名，分批对全县60个乡、镇(中心)卫生院及社区卫生服务中心、457所村卫生站确定的师资力量进行培训，目前，全县各级医疗卫生单位正按照局安排推广中医适宜技术。

2、为全县中医药在岗临床人员100余名(50岁以下)温习中医四部经典著作培训报名。

(十一)医疗行风明显好转

1、积极探索和建立健全党风廉政建设的长效机制，印发了《2009年全县卫生系统纪检监察暨纠风工作要点》，与各单位主要负责人签订了《党风廉政建设责任书》。

2、按照县纪委要求，结合深入学习实践科学发展观活动，扎实开展“学习王瑛同志先进事迹活动”和“卫生系统商业贿赂案例分析及警示教育活动”，筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。

3、加强了对各医疗卫生单位医疗收费项目、标准、药品价格公开情况的监督检查，不断提高收费透明度。严格执行《达州市医疗服务价格》规定。

4、实行首诊责任制，医务人员做到热情接待，仔细诊断治疗。医生对不属于责任范围内的，引导病人到相关科室进行诊治，无推诿患者现象发生。

5、医务人员对病人实行因病施治，合理检查，合理用药，减少了大处方，滥检查的做法。

(十二)城乡环境综合治理工作扎实开展

1、我局组织县级医疗卫生单位正副职领导多次学习《县人民政府关于深入开展城乡环境综合治理工程的管理办法(试行)》，《县城乡环境综合治理过错责任追究办(！)法(试行)》、围绕“开展城乡环境综合治理工程，我该怎么办?”开展了深入学习讨论，明确了责任及过错责任追究，每个职工自觉把责任落到实处，主动把责任区清扫得干干净净，办公室设备存放得整整齐齐，窗明几净。

2、坚持每周五对责任片区进行集中清扫和日常卫生监督，保证了责任片区整洁、有序。在日常卫生监督时，我们把城乡环境综合治理目的、意义向广大居民宣传，提高广大市民的文明意识、卫生意识、功德意识，引导广大居民共同参与城乡环境综合治理工程。

(十三)深入学习实践科学发展观活动成效显著

3月27日，卫生局召开了县级医疗卫生单位深入学习实践科学发展观动员大会，传达贯彻了县委、县政府关于深入贯彻学习实践科学发观动员大会精神，同时结合卫生工作实际，印发了《县卫生局深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《学习调研阶段日程安排》，明确了工作目标、步骤、方法、要求。做到按规定动作进行。在开展学习实践活动中，领导撰写调研报告15篇，党员干部写学习心得300余篇，办学习专栏8期，信息简报36期，宣传标语8条。全体干部职工理论水平有了新的提高。

二、存在的主要问题

1、全县农村卫生基础差，底子薄，诊疗水平普遍较低，卫生服务能力依然不能满足人民群众的需求，亟待提高。

2、医技人员短缺、基层人才引进难和流失严重，卫生资源总量不足，招聘困难。

3、地方财政对卫生事业的投入不足，乡镇(中心)卫生院设备缺乏，不能适应突发性公共卫生事件的需求。

三、下半年工作安排

1、继续深入学习实践科学发展观，落实县委、县政府“五气”新要求，树立干部新形象。

2、坚持不懈地按要求搞好城乡环境综合治理工作及2009年爱国卫生专项行动。

3、接待处理。全面完成积案化解年任务;完成县人大、县政协的提案、议案。

4、全面启动农村孕产妇住院分娩补助项目工程。各医疗单位要按照5月26日《全县妇幼卫生暨社区卫生工作会》上的要求，将妇幼卫生工作抓紧、抓好，落到实处。

5、抓好中央扩大内需建设项目工程的质量、安全、资料积累，做好审计准备，按时搞好竣工验收。

6、提高突发性公共卫生处置能力。进一步完善各项制度、预案，落实应急设备设施，开展应急演练，提高应急处置能力。

7、有效控制传染病。进一步做好各类重点传染病疫情的防治工作，预防和控制传染病暴发流行。要求做到法定传染病疫情报告率达100%，计划免疫“五苗”全程接种率达98%。

8、妇幼卫生工作。进一步培训妇保人员，孕产妇死亡率和新生儿死亡率分别降至55/10万和13‰，新生儿疾病筛查率达50%以上。

9、深入开展医院管理年活动。按照第一年方案实施第二周期医院管理活动，落实医院评审、评价制度，制定惠民医疗措施、开展惠民医疗;构建和谐医患关系，做好预防和处置医疗纠纷;严格医师、护士的准入管理和考试考核工作;按期校验《医疗机构执业许可证》。

10、努力推进中医事业发展。做好巩固四川省农村中医工作先进县成果，力争中医门急诊量达到县、乡、村门急诊总量的40%;积极建设中医特设专病、专科，走特色效益之路;积极推广中医适宜技术和新成果的运用。

11、不断加强卫生法制建设。广泛宣传卫生法律、法规，提高卫生法规的社会普及度、认可度和接受度;落实卫生执法监督“网络化”管理;进一步加强卫生执法检查，打击非法行医，保护群众健康权益。

篇12

（一）提升政治素养和行政管理水平：通过开展典型事迹报告、座谈授课等方式，增强广大干部职工政治素养，树立正确的人生观、价值观；提高各级领导干部行政管理水平，增强科学执政，依法能力。

二、完成六大课题调研，推进卫生跨越式发展（4月-10月）。

（一）完善卫生系统监督体系的思考与建议。当前基层医疗卫生单位监督体系不健全，还存在许多管理漏洞，迫切需要出台相关的规章制度，进一步完善监督管理机制，以保证公共卫生服务和基本健康医疗服务工作得到全面落实和健康发展。由邱向真局长牵头，政工科负责，开展完善监督体系的调研。

（二）乡镇、街道卫生院的职能定位及人员编制配备。当前的基层卫生院是计划经济时代的产物，随着经济社会的发展城市化、工业化步伐的加快，老龄化社会的到来和外来人口的冲击、疾病谱的改变，原有运作方式不适应新形势的要求，迫切需要进行重新职能定位及调整人员编制配备。由吴昌黎副局长牵头，政工科负责在21个乡镇、街道卫生院开展职能及人员配备的调研。

（三）直属医院的功能定位及应对措施。双层制卫生服务已经成为世界卫生发展的先进模式，我区高层次综合医院已饱和，区级医院走综合性发展道路日显艰难。如何根据实际情况将区级医院及时进行科学的定位和功能转化，致力创建惠民医院、专科医院，走出在夹缝中求发展的路子。由叶洪康副局长牵头，医政科负责开展区级医院功能定位及应对措施的调研。

（四）外来人口的防保长效机制及信息化管理。我区有居住6个月以上的外来人口80多万，这些免疫屏障较差人员的流入，对我区的计划免疫、疾病预防控制工作是大挑战、大考验，如何对他们进行信息化管理是当前面临的重大任务。由褚坚副局长牵头，疾控监督科负责开展外来人口的防保长效机制及信息化管理调研。

（五）国有资产的现状及处置方案的研究。卫生系统国有资产较多且存在分布不均衡、所有权不清淅情况，如何规范管理，盘活国有资产，促进国有资产的保值、升值，最大限度地实现其公益性价值，是当前一项重要工作。由邱向真局长牵头，办公室负责调研国有资产的现状与处置方案。

（六）社区卫生服务中心的规范与发展策略研究。我区现有社区卫生服务中心8所，其中6所为社会资本所办，2所为国有资本所办。如何实现社区卫生服务中心的健康发展，走鹿城特色的社区卫生服务发展之路。由叶洪康副局长牵头，医政科负责开展此方面调研。

三、促进八项工作的开展，解决基层实际困难（9月-12月）。

（一）确定八医的发展方向。20*年12月30日，八医和附一医的合作即将到期，充分分析继续合作和分开的利弊，确定八医发展之路。

（二）明确红旗医院的建设方案。红旗医院拆迁已经4年多，目前红旗医院新院建设还没有落实，完成新建工作已迫在眉睫，尽快制定相关建设方案，启动新院建设工作。

（三）制定社区卫生服务机构的规划方案。制定社区卫生服务机构的规划方案，以此为契机，理顺街道社区卫生服务中心各种关系，完成全区9个乡镇卫生院向社区卫生服务中心转型工作，建成2所省级示范社区卫生服务中心，实现20*年度“创建省级社区卫生服务先进区”的目标。

（四）出台人员编制调配方案。当前，卫生系统人员编制还存在不合理性，明显制约卫生事业的发展，在调研的基础上制定人员编制调配方案，提请区编委会审定。

（五）建立信息化管理平台。信息化管理是卫生现代化管理的重要体现，要整合利用现有的传染病、计划免疫、新农合、社区卫生服务等信息管理资源，形成一个整体平台，并向外拓展，实现与公安、民政、计生等部门信息共享，进一步方便群众，切实提高工作效能。

（六）拟定卫生系统用人制度。依据公开、公平、公正和竞争择优的用人原则，拟定卫生系统用人制度，为卫生事业健康发展提供人力资源保障。

（七）优化服务，提高效能。简化审批手续，缩短办理时间，向社会广泛宣传“0358”制等行政审批服务承诺制，树立良好的社会形象。

（八）明确责任分工，制定考核机制。依据科室职能和工作分工，明确岗位职责、量化目标，制定相关考核机制，通过考核出成效。

四、采取十项措施，为民办实事办好事（4月-12月）。

（一）奉献爱心，结对60名辍学女童。积极响应区妇联号召，充分动员系统广大干部职工关爱女童，帮助60名特困职工家庭品学兼优的子女完成学业，让他们重返校园，安心学习。

（二）回报社会，百名医生下基层。积极响应卫生部“万名医师支援农村卫生工程”，以组织部提倡的高级人才和拔尖人才汇报社会行动为契机，组织百名优秀医生下基层服务，加快农村卫生事业的发展，加强农村卫生人才培养，提高农村医疗服务水平。

（三）树立典型，表彰10名农村基层老卫生工作。农村是卫生工作最重要的地方同时也是卫生工作的薄弱之处，优秀卫生人才匮乏。表彰在农村基层卫生一线工作时间25年以上的职工，营造热爱农村基层卫生工作的良好氛围，推动农村基层卫生工作。

（四）倡导公平，帮助2万名新温州人建立医疗保障。新温州人是温州经济发展的主力军也是弱势群体，加快外来务工人员的医疗保障体系建设，帮助2万人新温州人建立医疗保障，让他们更好的融入温州的生活，努力实现“人人享受基本医疗卫生保障”目标，实现社会公平。

（五）以人为本，救助100名贫困精神病患者。贫困精神病患者因贫不能得到有效救治，肇事事件常有发生。以人为本，为100名贫困精神病患者提供医疗救助，给辖区居民提供一个更安全、更和谐的居住环境。

（六）执法前移，为10家企业提供上门服务。进一步转变执法观念，倡导以人为本的文明执法。执法单位主动上门，为10家企业提供执法服务，帮助他们解决力所能及实际的问题，促进企业发展。

（七）防范疫情，为1000名对象提供艾滋病免费自愿咨询检测。深入实施艾滋病综合示范区创建工作，加大免费咨询检测宣传工作，为1000名提供免费自愿咨询检测（VCT），有效遏制艾滋病在我区的传播。