时间:2022-07-06 07:04:06
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Abstract:Objective To improve the quality of care,optimize the work process,the quality of care services to patients implemented. Methods A questionnaire survey was conducted on 200 patients, was designed to carry out the research. Results Most patients thought that the quality nursing service was better,the satisfaction degree from the original(89.23±4.21)points,increased to(94.14±2.35)points,hope nurses to improve the overall quality,to provide continuous,full quality care services.Conclusion The hospital has carried out the"patient-centered"quality nursing activities,nurses can seriously do their jobs,improve the quality of care,optimize the work process,but also for patients to provide personalized service.
Key words:Outpatient;Guidance;Service quality;Comprehensive quality
门诊是医院的窗口,而导诊护士是患者跨进医院最先接触到的医务人员。服务质量如何,直接关系到患者整个就医过程和对医院的整体印象。创建门诊导诊优质护理服务品牌,不仅是医院整体发展的需要,更是国家卫生部优质护理服务示范工程的要求[1]。所以门诊部开展优质护理服务以来,树立以患者为中心的服务理念,努力搞好优质护理服务,得到了患者的好评。
1 资料与方法
1.1一般资料 本科导诊护士30名,40岁以上1名,30岁以上护士8名,20岁以上21名。设主管护师6名,护师9名,护士15名。每天要接待400多例门诊患者。
1.2方法 随机选取2015年7月~8月在我院就诊的患者200例,进行问卷调查。其中20~40岁患者60例,学历为大学及以上,40~60岁患者70例,学历为初中及以上,60~80岁患者70例,学历为小学及以上。同时,制定《门诊就诊患者对医护工作满意调查表》进行调查研究,见表1。
1.3评价方法 前后2个月患者满意度调查表进行比较,共6个条目,总分100分,见表2。
1.4统计学方法 采用t检验。
2 结果
实施优质护理前,200例患者对护理服务评价总分85~94分,平均(89.23±4.21)分。实施优质护理后2个月,随机选择相似年龄及文化程度的200例患者对护理服务评价总分89~98分,平均(94.14±2.35)分。
3 讨论
3.1护理服务分析 ①患者对就诊时间长短,意见较大,挂号窗口过于偏少,挂号速度过于慢,大厅没有设立足够多的自动挂号机及导诊护士。尤其周一经常出现大队伍拥挤,费时费事。②在健康教育方面,患者没有接受过专业知识学习,对有些医学术语不能理解,宣传单种类过于偏少及内容不够简明易懂,他们需要更多的通俗健康指导。③由于本科室护士较多为年轻护士,资历较浅,在服务态度,沟通技巧等语言运用方面有待加强。业务操作水平不够熟练和清晰。
3.2对策及整改措施
3.2.1完善护理质量的检查管理体制 门诊护士应具备良好的专业理论和精湛的业务技术。要求护士应有高度的责任感,熟练的专业技能并不断加强护理理论知识及相关知识的学习,从各方面满足患者的要求[2]。
3.2.2良好的服务态度和规范的仪表是门诊实施优质护理服务的前提。
3.2.2.1树立良好的职业形象 医护人员在追求技术精益求精的同时,努力塑造自身形象,追求形体美与心灵美的和谐统一,才能更好的为患者服务[3]。
3.2.2.2提高服务意识 一个重视服务、不断改善服务品质、提高服务质量的员工,才得到公司的重用。作为服务窗口的护理人员,最重要的、最关键的一点就是尊重患者,而真正尊重患者的前提,就是我们要假定患者永远是正确的。对患者要善解人意,要无微不至,要不厌其烦,有这样的一种心态,拥有这样一种服务意识的,我们就一定会做好自己的本职工作,也就是真正地敬业。
3.2.3注重门诊护士的语言艺术要求 作为导诊应该具备良好的语言交往艺术,态度可亲、性格开朗,并应具备丰富的阅历、较强的交际能力和熟练的沟通技巧,重视规范交谈礼节和谈话艺术,在各项服务中用良好的语言取得患者的理解和信任。
3.2.4设立服务咨询台 在门诊大厅设立服务咨询台,药房,收费处设立咨询窗口,能应变增加窗口,不拥挤时可适当关闭,以方便患者节省时间。对特殊患者设立专窗服务。门诊大厅安装显示屏介绍医院基本情况、服务项目和收费标准。
3.2.5举办知识讲座 医院定期为患者举办各种专业知识讲座,健康教育宣传栏,护士宣教知识也可多介绍些生活基础护理,饮食,运动,康复训练及注意事项等。同时患者对专家资料详情也很渴望得知清楚。门诊前厅设院内专家及当时坐诊医生介绍排版,接受社会公众监督,门诊、病房设立科室位置图,各种指示标识规范、明显、准确。
3.2.6优质便民举措 ①为行为不便及家属陪伴者优先安排,并代挂号、填写病历卡,配药通知家属。对行动不便、危重患者出窗口标本采集或上门采集标本并及时出报告。②患者门诊预约胃镜、肠镜,电话问询病情、化验结果,并代邮化验报告。③为患者提供轮椅、方便伞,免费提供开水、公用电话,设便民服务社。
4 小结
在门诊开展优质护理服务活动,将优质护理理念应用与患者就诊的全过程,提高护士思想素质与业务素质,增强护士语言沟通能力,推行规范化服务、主动服务、微笑服务,护理质量明显提升,也为患者提供人性化的服务,患者满意度也有了明显上升,护患关系更加融洽,对护士的信任度提高,实现了护患零距离,护理服务零投诉的优质护理服务目标。
参考文献:
【中图分类号】R72
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2014)04-0550-02
我院是一所综合性三级甲等医院,有病床2000多张,年门诊患者100多万人次左右,工作量大、业务繁忙。门诊作为医院服务窗口,是患者就诊的第一站,负责接诊、挂号、分诊、导诊、咨询、查询、健康宣教等工作,在医院护理工作中起着举足轻重的作用。做好挂号分诊中有优质护理服务工作, 为病人提供优质、高效、安全的优质护理服务,满足病人的身心整体需要,在护理过程中更多的站在患者的角度去换位思考,给以精神上的呵护,心理上的安慰,行为生活方式上的指导,给患者一种依赖感和安全感,从细微之处入手,充分体现优质护理服务。现将我院门诊挂号分诊中开展优质护理的体会报告如下。
1 提高对优质服务的认识
在以服务取胜的时代,服务质量是医院的生命,病人对质量和服务越来越高的期望已成为世界性趋势,只有病人满意才能使满意的病人成为医院忠诚的顾客[1]。如果护理服务只停留在配合治疗是不够的,护理是用我们的手、眼睛、语言去帮助患者恢复身心健康,提供优质护理服务。在工作中,不断吸取新的服务理念,转变服务意识,变被动服务为主动服务,注重患者心理感受,给予患者人性化的挂号、分诊、接诊护理服务,并注重护患沟通技巧,开展优质服务使护理人员服务的主动性、及时性得到提高,真正做到了“一切为患者着想”的人性化服务,而医院“一切为了患者”的优质形象鲜明地体现出来。
2 有效的科学管理是提供优质服务的可靠保障
门诊是医院的重要窗口,是病人首先就医的第一场所,也是展示医务人员形象和医院综合实力的场所。门诊具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点[2]。门诊患者流量大,服务流程环节多,病种复杂,看病时间短,候诊时间长,护理工作时效性强等。因此我们制定了门诊优质医疗护理服务规范,病人进入门诊大厅,导医用微笑引导病人就诊方向,挂号员用娴熟的电脑操作为病人挂号,分诊护士用敏锐的目光观察候诊病人动态,发现病情变化立即施救,医生用精湛的技术为病人诊治。门诊医护人员做到病人来有迎声,离有送声,语言失误或处理不当有致歉声,遇到疑问询问时有解答声。
3 优质护理服务在挂号分诊工作中的应用
3.1 主动迎接,热情问候患者初到医院,由于对病情不明确,对环境不熟悉,大多会产生紧张、焦虑、不安等情绪,当患者怀着这种心情来到挂号分诊台挂号时,护士主动起身迎接并亲切微笑地对患者说:“您好,请问你是哪里不舒服?”等礼貌用语,主动询问患者病情,介绍相关疾病知识和出诊医生情况。这一声声的问候会减少患者及家属初来医院的茫然,使其倍感亲切、温暖、自然,增加对护理人员的信任。
3.2主动向患者介绍医院相关专科,利用为患者测量血压、体温及办理就诊卡的间隙,耐心向患者及家属介绍医院相关就诊程序,几句简短的介绍能使患者感受到被尊重和关怀,消除患者的陌生感和紧张情绪,缩短了护患之间的距离。
3.3实行首问负责制,认真执行首问负责制,为患者节省盲目寻找科室的时间,是门诊挂号分诊接诊工作改革的重要措施,也是体现人文关怀的重要一步。遇到不熟悉环境的患者或外地前来就医的患者,护士应不厌其烦地向患者介绍,遇年老体弱及行动不便的患者,主动上前搀扶并用轮椅将患者送至需要就诊的专科。用细心、爱心给予患者体贴入微的照顾,让患者感到安全、放心、满意
4 优化门诊挂号分诊流程
4.1 理分流患者:门诊挂号分诊是患者就诊的首个环节,一旦对服务过程中的某个环节不满意,就可能导致对整个就医过程的全盘否定。我院门诊实行分专科挂号,合理地将患者分散到各专科,各科室合理安排门诊挂号分诊服务,各挂号点按要求上午提前30分钟、下午提前15分钟上班,方便早来患者挂号。
4.2 一般医院上午就诊患者相对较,,通过预约挂号,并根据预约挂号信息,提前掌握就诊患者数量、病种等信息,合理安排门诊人力资源,协调患者就医时间,实现尽可能均匀就诊,保证医务人员接诊时间充裕,避免“三长一短”,提高诊疗质量和工作效率,改善医院和行业形象[3]。
4.3 医院开展预约挂号作为优化门诊服务的一项有效措施,我们开展了114电话预约,网上预约,现场预约服务三种方式供患者选择,大大方便了患者,患者可有计划的安排就诊行程,节约时间成本;对外地患者而言,更是可以节约住宿费、交通费、伙食费等,既降低就医的经济成本,又减少了来回奔波之苦[4]。采取多种宣传方式,提高预约挂号使用率。优质的预约挂号服务能有效提高患者对医院的满意度。
5 增设便民措施是实现优质服务的有效措施
在门诊候诊区域设有电视、电子屏幕、板报、宣传栏,各科室健康教育资料架上免费摆放多种健康教育宣传资料和健康教育处方,方便病人听、阅。各挂号分诊台免费提供纸杯、开水方便患者饮用,备有雨伞、针线、轮椅、平车,方便患者使用。开展“假如我是一个就诊病人”的活动,站在病人的角度,处处为病人着想,想办法为患者解决问题。
6 正确掌握沟通技巧
分诊护士接待患者时的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神等称为非语言沟通。微笑使人感觉亲切、消除陌生感,增加对护士的信任。护理实践中沟通的主要方式是交谈,也就是语言性沟通。护士与患者交谈时所使用的语言应该是亲切、柔和的,这样会给患者带来愉。针对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式,应有针对性的告知患者他们所需要了解的知识,以此增加患者的信任感。
7 保持良好稳定的情绪
护士的情绪状态,对患者有着直接的影响。一个具有良好情绪的护士,可以稳定患者的情绪,取得患者的主动配合。分诊护士应当加强心理控制,培养自制力,做到工作中不让不愉快的事情影响自己的情绪,做到急事不慌、纠缠不怒,始终保持良好的情绪状态。总之,分诊护士不再是单纯的叫号护士,而是医院护理的重要一环,是具体体现医院优质服务的窗口。
8 体会
优质护理服务活动开展以来,我们加强了与患者的交流沟通,融洽了护患关系,营造了充满关心、爱心和责任心的护理文化氛围。患者及家属对门诊护士的工作满意度进一步提高,拉近了护患之间的距离,形成良好的互动,保证了门诊工作的优质、高效、安全,使患者在门诊挂号分诊中享受到最优质的护理服务。
参考文献
[1]邓燕妮.创优质服务 提升医院形象[J].中国医药导报,2009,6(31):144.
【文章编号】1004-7484(2014)07-4811-01
我院是一所综合性三级甲等医院,月输液量2000多人次,工作量大、业务繁忙。作为医院服务窗口,服务质量是医院的生命,病人对质量和服务越来越高的期望已成为世界性趋势,只有病人满意才能使满意的病人成为医院忠诚的顾客。在以服务取胜的时代,如何适应病人越来越高的服务要求,摆脱传统的护理模式,沟通、合作、表达、关注倾听、观察判断、分析综合、解决问题、教育咨询等能力已经越来越被重视,尤其是在提升门诊输液室优质护理中有着十分重要的意义。我院将优质护理中心的重点放在全面培训护士的沟通方面,从细微入手为病人提供优质、高效、安全、主动的优质护理服务,以满足病人的身心整体需要。三年来,门诊护理组病人满意度均在90%以上,服务态度投诉为零,不安全隐患发生率为零,取得了较好的效果,受到院领导的肯定及广大病人的好评。[1]现介绍如下。
1 提高护士对优质服务的认识
根据现代门诊医学模式的特点,围绕" 以病人为中心" 的设计理念来培养护理人员和规范门诊的护理工作,是适应现代医院发展的必由之路。护理人员培养和管理逐渐系统化、规范化、全面化。以满足社会各阶层、不同年龄、不同疾病、不同性格和不同要求病人的需要。工作中,以注重病人心理感受为前题,为病人提供热情主动的微笑服务,如: 主动为行动不方便的病人取药、收费; 为高龄老人安排优先输液等等。真正做到" 一切为病人着想"的人性化服务。
2 具体开展措施
2.1 改变传统观念
在服务理念上,从体贴细微入手,让我们的服务对象在一跨进门口就能享受到热情、温馨和周到的服务,服务措施落实到每一个人。这就要求我们提高认识,以患者为中心,细心观察,了解其需求,给患者更多的关心与人文关怀。要求护士转变观念,主动服务,见到患者要微笑服务,耐心观察,主动询问,解决患者实际困难,与其多谈心、多交流,最大限度地满足患者的需要。
2.2 热情问候初到医院病人
初诊病人往往对环境程序陌生,主动迎接、护士应面带微笑、主动迎接并亲切问候病人说: " 您好,请问您哪里不舒服? 需要帮助吗?" 等礼貌用语,并热情指导病人去相关科室就诊,简单一声问候不仅可以减少病人及家属初来医院的盲然,而且使他们备感亲切、温暖、自然,从而增加对医院及护理人员的信任。在培训中,以强化使用服务用语" 您好" " 请稍等" 等入手,逐渐形成常态,让每个护士见到每个病人主动使用规范用语; 主动问候、服务周到在工作中不断升华。用细心、爱心给予患者体贴入微的照顾,体现人文关怀。[2]
2.3 营造更好的服务氛围和医疗环境
充分展示医院的文化特色,如: 及时更新医院的宣传显示屏和宣传牌; 护士每天清晨检查输液椅并排放整齐,加强巡视,及时清理地面的纸张和水渍; 将警防" 医托" 的牌子放在各楼台的醒目位置。为保障良好的就诊环境,护士按要求提前30 分钟,方便早来病人提前输液;在门诊候诊区域设宣传栏和健康教育资料架,免费摆放多种健康教育宣传资料和健康教育处方,方便病人取阅;免费提供纸杯、开水方便患者饮用。加强巡视,减少呼叫器鸣响频次,加强巡视工作,及时发现患者的需求,并密切观察其病情变化,及时更换液体,发现问题及时处理。
3 体会
护理工作要做到“零缺陷”,不可忽视每个细微环节。从细节管理着手,增强护士的服务意识教育,给患者温馨、人性化关怀、转变服务理念,使护士以为患者提供最佳护理作为工作行动,注重护理服务细节的落实,满足患者基本需求。护理服务的细节不仅仅是行动和语言,还表现在一个眼神和一个微笑,护理服务在细节中见体贴,在细节中见真情。要想做到护理服务零缺陷、以优质的服务对待患者,就必须梳理小节,注重细节,就必须在工作流程上以患者为中心,方便患者,做好身边的小事,从细微处入手,每项操作切实可行,加强护患沟通、护患了解,减少误解、减少纠纷,才能做到真正的优质服务。[3]
参考文献
医院对患者实施的医疗服务活动是许许多多环节组成的一个连续的运行过程,整个医疗服务质量是由各项医疗服务环节所产生的医疗服务质量的总和。参与该活动的任何一个人、任何一个环节出问题,哪怕是细小的问题,都会影响整个医疗服务的质量。门诊具有业务性、管理性、综合性、高效性等特点[1]。门诊是医院的窗口,多数就诊者第一次来到医院,不知该如何就诊,易产生焦虑、不安、恐惧情绪。门诊分诊处是患者诊疗活动中的第一站,门诊护士的综合素质表现在言谈举止、仪表行为上,是患者对这个医院的第一印象。因此,做好挂号分诊处优质护理服务工作,以高度的社会责任感、爱伤观念及爱岗敬业的精神,本着以患者为中心服务态度,用娴熟的技术、优质的服务为患者提供优质、高效、安全的优质护理服务来提升患者及社会的满意度。
1树立优质医疗服务的意识
随着社会经济的发展,医学模式的转变,人们对医疗保健提出了更高的要求,传统的医疗服务模式注重以"医疗为中心",而现今的医疗服务模式更加注重以"以患者为中心"。2010年,卫生部在全国卫生系统开展优质护理服务示范工程活动,提出进一步规范临床护理工作、夯实基础护理、改善护理服务[2]。优质医疗服务可以给患者带来附加利益和心理上的满足感及信任感,能满足人们精神上及心理上的需要。一个人有什么样的意识,就有什么样的表现,树立优质医疗服务的意识,转变观念是提升医疗服务的重要一环。优质是人做出来的,缺陷也是人造成的。这要求门诊每一位医务人员不仅明确优质医疗服务的概念,并能够做好它,而且要从思想上转变服务意识,变被动服务为主动服务,注重患者心理感受,树立优质医疗服务意思,真正做到了"一切为患者着想"的人性化服务。只有在端正服务态度、提高服务意识的前提下,才能确保优质医疗服务的贯彻和落实。
2注意服务细节
2.1礼仪规范 医院作为一个特殊的服务行业,职业礼仪修养对提高行业服务质量尤为重要。
我们要树立良好的职业形象,它直接关系到患者对医院服务的信任程度。门诊分诊是就诊的第一站,是医院形象的窗口,要维护医院的形象,就要努力从我们现在所面临的窗口服务做起。重视自己的职业形象,如服饰保持整体一致性,保持干净平整,佩带工作卡;佩带饰品要适当,一般不超过三样。注重衣着外表如头发、面部、手部化妆以淡雅为主。注重动作表情,如微笑对待每一患者。得体的语言,如对患者使用谓用语"王先生、张女士等,避免直呼其名",礼貌用语"请、谢谢"等。
2.2优化就诊流程,无缝对接服务 多数就诊者第一次来到医院,不知该如何就诊,对环境不熟悉,易产生焦虑、不安、恐惧情绪。紧紧围绕患者的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务。门诊服务大厅里,设有就诊流程指示图,显眼的路标指示图等。各挂号分诊台免费提供纸杯、开水方便患者饮用,备有轮椅、平车等方便患者使用。导医主动迎接,热情问候初到医院患者,并指导患者至挂号分诊台挂号。在门诊挂号分诊接诊实施责任制护理。实施责任制护理是一种护理体制,是建立在新医学模式及护理程序理论基础上的一种护理模式[4]。比如首问问责制度,对于特殊情况的患者,如年龄较大、行动不便的患者主动上前搀扶并用轮椅将患者送至需要就诊的科室,实施患者见到医生前的无缝对接。实施预约挂号,根据预约挂号信息,提前掌握就诊患者数量、病种等信息,合理安排门诊人力资源,协调患者就医时间,实现尽可能均匀就诊,保证医务人员接诊时间充裕,避免"三长一短",提高诊疗质量和工作效率,改善医院和行业形象[3]。
3加强护理业务学习,拓展护理服务内涵
3.1患者就诊的目的是最终还是诊疗,因此要求护理人员要具有不但要熟悉分诊业务,更要精湛专业医学技能,并能应对各种突发状况的能力。强化"三基三严"训练,提高业务水平,严格实施"三基三严"训练,并定期培训、考核等。基础护理过硬的护理人员在面对门诊就诊患者突发状况能正确有效的应对。
3.2登记好每一位患者的基本信息,尽可能完善基本信息的各项内容。建立门诊回访通道。门诊分诊处设置留言本,建立护患交流园地,了解患者的需求并尽力予以满足。建立电话随访制度,扩大护理服务辐射面,并为门诊随访患者代寄化验结果,优化随访流程。
4体会
门诊护士的外在形象,内在涵养和个人的综合素质在门诊护理工作中、在医院的建设中是非常重要的。门诊护理人员应具有高度的社会责任感、爱伤观念及爱岗敬业的精神,以患者为中心,用热情的态度、精湛的技术和优质的服务面对每一位患者。优质护理服务活动开展以来,我们加强了与患者的交流沟通,学会走进患者的心,从患者的角度出发,换位思考,以精神上的呵护,心理上的安慰,行为生活方式上的指导,给患者一种依赖感和安全感,从细微之处入手,营造了充满关心、爱心和责任心的护理文化氛围,从而真正改善医患关系。
参考文献:
[1]薛玉萍,张桂仙,高振丽.倡创优质服务 树窗口形象[J].中国医学创新,2009,6(26):154.