时间:2023-03-06 15:58:05
引言:寻求写作上的突破?我们特意为您精选了12篇健康证明范文,希望这些范文能够成为您写作时的参考,帮助您的文章更加丰富和深入。
2、我国深化“放管服”改革、转变政府职能取得显著成效,企业设立环节拿“照”的程序已大大简化,“照”后拿“证”的关卡大幅减少、时间大为缩减。那么,要从事预包装食品经营,不需要健康证明。
3、《食品安全法》第四十五条规定:“从事接触直接入口食品工作的食品生产经营人员应当每年进行健康检查,取得健康证明后方可上岗工作。”原食品药品监管总局明确指出:预包装食品不属于直接入口的食品,从事预包装食品经营的人员不需要取得健康证明。
(来源:文章屋网 )
1、健康证在所在的卫生局卫生监督所办理。
2、办理健康证前先进行健康查体。带身份证和个人免冠一寸彩色照片2张,领取体检表到,收费处缴纳体检费,粘贴照片(另一张领健康证用)、填写好姓名、性别等基本情况。检验室采血、大便肛拭化验。内、外科常规体检。x光胸透。完成全部体检项目。
3、查体结果符合发放健康证条件的,查体结果不符合发放健康证条件的,不予办理健康证。经卫生监督机构组织的卫生法律法规知识培训合格后,将本人正面免冠彩色照片到所管辖的卫生局卫生监督所办理健康证明。
(来源:文章屋网 )
《行政许可法》第四条规定:设定和实施行政许可,应当依照法定的权限、范围、条件和程序。显然,从业人员健康证明是依法设定和依法实施的。《食品卫生法》第二十六条就规定食品生产经营人员每年必须进行健康检查;新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作。《公共场所卫生管理条例》第七条、《生活饮用水卫生管理办法》第十一条等也都有相应的规定。从业人员在法定的时限内通过规定的检查项目后方可取得健康证明,才能参加工作。国家卫生部《预防性健康检查管理办法》第十四条规定:卫生监督机构根据健康检查的结果,对预防性健康检查合格者签发健康合格证明……。以上法律、法规和部门规章确定了签发健康证明的实施机关是卫生监督机构;规定了实施的对象是食品从业人员、生活饮用水的制、供水人员和公共场所直接与顾客接触的服务人员等;限定了实施健康证明的条件是不得患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者),活动性肺结核,化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病。因此,从业人员的健康证明符合行政许可的一项最重要的基本原则:许可法定和依法许可原则[1]。
2 签发从业人员健康证明是一种行政行为
行政行为是指行政主体为实现国家行政管理目的,行使行政职权和履行行政职责所实施的一切具有法律意义、产生法律效果的行为[2]。签发从业人员健康证明的行为应是以卫生监督机构作为行政主体,行使《食品卫生法》《公共场所卫生管理条例》等法律法规所赋予的行政职权,依法对相对人的申请领取健康证明的条件进行审查,对符合条件的申请人予以签发,允许一部分符合法定条件并具备资格的相对人从事特定活动。对未取得健康合格证明从业的违法行为予以行政处罚。因此,卫生监督机构签发从业人员健康证明的行为就具备了行政行为的主体上的特征、法律属性上的特征和在法律后果上的特征[3]。
从业人员健康证明是卫生监督管理的重要手段之一,其行为并非自健康证明签发后就自然终止,一签了事。卫生监督机构必须在健康证明的一年有效期内履行依法监管的义务和责任,对从业人员的健康状况进行动态观察,只要发现从业人员的健康状况不符合法律法规的要求,即可经由一定的程序注销其健康合格证明。符合动态行政行为的特征[4]。
3 从业人员健康证明符合行政许可的设定条件
《行政许可法》第十二条规定:下列事项可以设定行政许可:直接涉及国家安全、公共安全、经济宏观调控、生态环境保护以及直接关系人身健康、生命财产安全等特定活动,需要按照法定条件予以批准的事项;……众所周知,患有痢疾、伤寒等卫生法律法规所列的传染病的食品从业人员、制水供水人员以及公共场所的服务人员携带并不断排出病原体,可以通过他们的生产经营活动污染食物和水,或通过直接接触顾客等途径将疾病传染给消费者,造成食物中毒等食源性疾患和传染病的传播,危害顾客的健康,甚至危及社会的稳定。无论是历史上著名的伤寒玛丽[5]还是最近发生的重大食物中毒都足以证明从业人员的健康证明涉及“抑制公益上的危险或影响维持秩序的要素”[6]。所以从业人员健康证明具备作为行政许可事项的设定条件。基于从业人员健康证明的法定性和强制性,此事项既不能通过公民、法人或者其他组织自主决定,也不能通过市场竞争调节或者行业组织、中介机构自律管理来解决;由于无健康证明从业行为的社会危害性,更不可以待食物中毒或传染病暴发等社会危害发生后才对从业人员的健康状况进行事后监督和管理。由此看来,从业人员健康证明设定为行政许可事项是十分必要的。
4 签发从业人员健康证明是依申请的行政行为
《行政许可法》规定了行政许可必须“根据公民、法人或者其他组织的申请”进行。从业人员获取健康证明的过程首先要有从事相关职业的主观愿望和动机。健康证明的启动过程是从事相关行业的从业人员主动要求和申请的过程。如果相对人不从事法律法规规定需要领取健康证明的职业,没有领取健康证明的要求,即使相对人符合领取健康证明的条件,卫生监督机构也是不可能主动地签发健康证明给他的。签发健康证明无疑应归入“依申请并经审查而批准的一种授益行政行为”的范畴。
5 签发从业人员健康证明是―种有限设禁和解禁和行政行为
前已述及,在《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规中都明确规定,从事相关职业必须取得健康证明,方可上岗操作。即对一般人要从事食品、供水及公共服务等特定活动是设禁的,没有健康证明的人员是不可以参加接触直接入口食品、制供水和与顾客直接接触的服务工作的。如果没有取得健康证明从事上述工作,就是一种违法行为,就要负担相应的责任并将被依法查处。对依法已取得健康证明从事相关工作的相对人,相关法律法规又是开禁的,准予其从事特定活动。
6 从业人员健康证明具备法律效力
从业人员健康证明的法律效力通过两个方面来体现:首先是健康证明具备证明力,可以证明持有者的权利能力,即健康证明的持有者具有从事国家所赋予的某种活动的权利,它起到了证明文书的作用,而无须再通过其它方式证明;从业人员健康证明是国家对持有者从事相关活动的行为能力的认可的证明。如卫生监督机构对要从事食品工作的从业人员健康检查合格者所发予的健康证,可以证明该从业人员有从事食品工作的行为能力[7]。另外,健康证明具备确定力[8],一经颁发,在法定的时间和空间内即具任何人都不得随意变更的效力,如要撤销、变更或宣布无效,非经法定程序进行不可。
综上所述,从业人员健康证明无论是其设定和实施,还是其实施主体和法律后果,都具备行政许可的特征和本质。因此,从业人员健康证明应属于行政许可。建议有权部门尽快修改和完善有关规章,明确责任主体,规范发放从业人员健康证明的行政行为。
参考文献
1、6姜明安.行政许可法条文精释与案例解析[M].北京人民法院出版社,
2003:40.
2、3王连昌.行政法学[M].修订版.北京中国政法大学出版杜,1997:120--121.
4 顾爱平,黄吉明,滕天云等.行政许可法国家公务员读本[M].南京,2003:17.
5 杨海伦.“伤寒玛丽”被隔离20多年.环球时报,2003-05-26
1、信息采集步骤。在体检信息采集窗口,将本人二代身份证放置在身份证读取仪上,由设备自动读取查体人员基本信息;再由工作人员问询手机号码、所在辖区、从事工种等信息手工录入;系统生成并打印食品从业人员体检登记表。
2、健康查体步骤。食品从业人员凭食品从业人员体检登记表按照健康查体承检医疗机构预定的流程进行抽血查体。
3、手机短信通知步骤。在食品从业人员完成健康查体后的1-2天内,本人查体时预留的手机就会收到系统的短信提示。健康查体合格的,请按照手机短信的提示携带本人第二代身份证到终端打印机打印电子健康证;健康查体不合格的,请到健康查体医疗机构复查。
4、电子健康证打印步骤。将第二代身份证放置在读取处,在电子屏上按“扫描身份证”按钮;身份证扫描完毕后,电子屏上出现“打印健康证”的按钮,请按按钮;按完后,电子屏上会出现“正在打印”的字样;等待1分钟左右,在电子屏下方的“取证口”领取电子健康证。
(来源:文章屋网 )
2.面色红润 《素问·脉要精微论》认为:“夫精明五色者,气之华也”。意思是说,人的面色是体内五脏气血的外荣,气血旺盛,则面色荣润,气血衰减,则面色枯槁。而面色的变化也能反映出人体内脏腑的病变。因此,中医将望诊与病因、病机联系起来,用于诊断及观察疾病的转归。《灵枢·五色篇》中记载:“青黑为痛,黄赤为热,白为寒”。意思是面色青黑,主风、寒及痛证和惊风;面色黄,主湿证;面色白则主虚证。这是古人通过长期的临床实践总结归纳出来的经验,具有十分重要的临床意义。
3. 呼吸微徐 所谓呼吸微徐,是指人的呼吸要从容不迫,不疾不徐。《难经》认为:“呼出心与肺,吸入肝与肾”。这说明呼吸的频率及速度与人体的五脏六腑密切相关,是健康的重要标志之一。现代医学证实,患有肥胖、贫血、心脏病及各种肺部疾病的患者经常会出现呼吸困难的症状。而当老年人患有心脏病,特别是左心衰竭时,这种呼吸困难的症状会更加明显。然而,他们往往会对这种症状习以为常。因此,当你或者是你身边的人为了使睡眠更好些,不知不觉地将枕头抬高时,你应该高度警惕这种情况是否会是心脏病变的一个征兆。
4.语音洪亮 《素问·五脏生成篇》认为:“诸气者,皆属于肺。”意思是说人的肺脏可主一身之气。而声由气发,因此,说话的声音越洪亮,则代表肺的功能越强。若语音低微、气短,则说明肺气不足,功能偏弱。若发不出音来,则叫做“失音”。此种情况有虚实之分,因外感风寒、风热后又伤于饮食所致的失音,多属实证;而因内伤、肺肾阴虚、津液不能上达所致的慢性或反复发作的失音,则多属虚证。
5.情绪稳定 《灵枢·本神篇》说:“故智者之养生也,和喜怒而安居处,如是则长生久视”。久视即久活之意。这句话的意思是说,有大智慧的贤者追求长寿的第一秘诀就是和喜怒,即保持心态平和、情绪稳定。中医认为,情绪因素对疾病的预防、发生及发展均有十分重要的影响。另外,情绪的起伏变化往往也能反映出内在疾病的转归。因此,我们在面对外界的情志刺激和蛊惑时,要善于通过和喜怒、去忧悲、节思虑、防惊恐等方法调节自己的情绪,排除各种杂念,以减少或消除不良情绪对身心的影响。
6. 腰腿灵便 俗话说:“人老腿先老,未老腰先病”。中医认为:“腰为肾之府,肾虚则腰惫矣”。意思是说,若人的肾气充足,则筋骨健壮、腰腿灵便、活动自如,若肾气虚弱,则容易出现腰酸腿痛等症状,以致步履艰难、弯腰驼背。
7. 二便正常 俗话说:“前门松,后门紧,方可长寿”。前门松指的是小便正常而通畅,控泌有常,说明泌尿系统正常无病。后门紧是说括约肌的紧张度良好,肠道功能正常。《素问·五脏别论》认为:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏”。魄门,即。五脏使,是说魄门的生理功能与五脏之间有着密切的关系,为五脏所使役。魄门的启闭依赖于心神的主宰,肝气的条达,脾气的升提,肺气的宣降,肾气的固摄,方能不失其常度。水谷不得久藏,是说食物经过肠胃消化吸收后所剩下的糟粕在此既不能不藏,也不能藏得太久。不藏则大便泻泄,久藏则大便秘结。不藏与久藏均能反映出脏腑功能的失常。
8.牙齿坚固 中医认为,齿为骨之余,而肾又主骨。因此,牙齿是否坚固能反映出肾气、肾精是否充足。若人的肾精虚衰,则牙齿易脱落或枯槁不荣;若气血亏虚,则齿色白而不泽;若阳明热盛而津液受伤,则牙齿干燥如石,易碎易脱落。
9.体型均称 中医认为,体型偏胖或偏瘦皆为病态。胖人多气虚,多痰湿,易患中风、消渴病,而瘦人多火,易患劳嗽等疾病。现代医学认为,体型过胖会增加机体的额外负担,使大量的脂肪组织沉积在腹腔内,导致横膈抬高,从而使心脏及肺脏的活动范围受到限制。而体型过瘦则往往是机体营养不足、消耗过大的表现,或某些疾病如糖尿病的先兆症状。
10.脉象匀缓 匀,均匀。缓,和缓。中医认为,人的气血均运行于脉道内,故脉象的正常与否,能够反映出气血运行状况的好坏。因此,健康人的脉象应该从容和缓,不疾不徐。《素问·调经论》指出:“血气不和,百病乃变化而生”。可见,通过脉象对气血的运行状况进行判断,可以及早地发现某些疾病的蛛丝马迹。
11. 头发润泽 中医认为,发为血之余,肝藏血。因此,头发润泽与否能够反映出肝脏藏血功能的强弱。此外,《素问·六节脏象论》中说:“肾者……其华在发”。可见,头发的好坏又与肾脏精气的盛衰息息相关。因此,头发的色泽、疏密又可反映出肾气的强弱。
与奥运同行,争做健康文明学生
老师们同学们,大家好!
今天我演讲的题目是“与奥运同行,争做健康文明学生”。
奥运圣火、奥运五环、鲜红的中国印,于2008年八月八日在古老而又充满活力的华夏大地上点燃、升起、舞动。一届出色的奥运会,绿色奥运,科技奥运,人文奥运,离我们越来越近,我们已听到了她的脚步声、感受到了她的呼吸。在法国巴黎街头当几个身强力壮、蓄谋已久的年轻男子冲向一位高位截肢、猝不及防的柔弱女子时,全世界都被这个柔弱女子感动:她紧紧抱着手中的奥运火炬,以鄙视的眼光,骄傲睥睨抢夺火炬的人,她被抢夺、殴打,但她手中的火炬仍然没有被抢走。可以说,这位名叫金晶的上海姑娘,以残弱的身躯捍卫了火炬,捍卫了奥运会精神,这是一个中国人的光荣与胜利,更是所有推崇与热爱奥运会的世界人民的光荣与胜利。。作为中学生,我们骄傲,我们自豪,我们欢呼,我们期盼。在这迎奥运之际,我们要牢记“八荣八耻”,树立社会主义荣辱观,弘扬中华民族的传统美德,争做文明中学生。“迎奥运、讲文明、树新风”,“文明奥运,和谐奥运”,这些口号在街头巷尾已随处可见。它的流行,显现出我们对于北京奥运会的热度,也意味着我们作为东道主应有的风度。 在社会上要讲文明,懂礼貌。爱护环境,不随地吐痰,不随地扔垃圾。我们要向雷锋叔叔学习,学习他助人为乐的精神,帮邻居把垃圾扔进垃圾箱里,在公共汽车上为老人让座,主动帮助同学等在学校时,同学之间要友好相处,不骂人,不打架。在学习上只有不断努力,不怕苦不怕累,才能取得好成绩。遇到困难,要学会自己解决。爱护学校的公物,保护环境,勤俭节约, 珍惜每一分钱、每一粒粮食、每一滴水、每一张纸,爱护学校的一草一木。在家时,不娇不惯,孝敬父母,不乱花钱,不挑食。自己的事情自己做。例如,自己洗自己的衣服,自己整理自己的房间。帮父母多做些力所能及的家务劳动,听父母和长辈的话,做个好孩子。奥运的精神是更快、更高、更强。我们要有不服输的精神,从小事做起,从我做起。我们每一位中国人都有义务和责任用实际行动来支持2008 年北京奥运会。………世界瞩望着中国。一个国家团结奋进的姿态,一个民族宽广开放的气度,一个社会健康文明的风尚,将使历经百年的现代奥林匹克精神得到新的升华。
同学们。“恰同学少年,风华正茂”,我们满怀憧憬,我们充满激情。请坚信,我们的智慧将使五环的色彩更加绚烂,我们的青春将使奥运的精神更加辉煌。我们会用实际行动,让文明之花开满校园,让奥林匹克精神永世不朽!
(一)缺乏资金——以艾滋病为例
联合国艾滋病规划署(UNAIDS) 于2010年11月23日公布的最新《全球艾滋病疫情报告》显示,2009年新增艾滋病感染病例为260万,相关死亡例数为180万,全球有3330万艾滋病病毒感染者。研究指出,一名AIDS患者用一套鸡尾酒疗法的费用一年是将近1-1.5万美元,如此高昂的价格势必造成广大发展中国家的AIDS患者只能无奈地等待死亡。
世界卫生组织驻亚太经社会代表泽维尔·洛伊斯认为:“世界上大多数死于艾滋病的人并不是无药可治,而是没钱买药。”在艾滋病的诊断以及治疗方面,涉及人权与知识产权矛盾,而其居高不下的价格正是与其药品受到专利权的保护密切相关,法律纠纷涉及到“是保护药品专利还是拯救生命?”
(二)因利益而被忽略的疾病——以盘尾丝虫病为例
盘尾丝虫病,流行区居民在河边被蚋叮咬而感染。往往引起视力障碍以致失明,因此该病又称为“河盲症”,一旦传播广泛,可造成 “一串盲人扶肩走”的悲惨景象。
与艾滋病不同的是,盘尾丝虫病大多发生在一些生活环境比较恶劣的贫困地区,预防的方法是消灭传染源并用药物或改变环境以消灭蚋。而治疗方式也相对容易,但是基于这种病多发于贫困国家,而这些贫穷的国家无力支付高额的知识产权使用费,所以在利益的驱使下那些大公司根本不会去研究这类疾病。类似于河盲这样的疾病还有很多,他们被联合国人权委员会的特别报告员称为“被忽视的疾病”,这些疾病都是目前知识产权保护格局下的污点。
二、解决医药知识产权问题的分析与建议
(一)强制许可(Compulsory Licensing)——解决资金短缺地区的好帮手
强制许可是指专利局通过行政程序而不经过专利权人的同意,直接许可第三人实施专利的制度。而一般情况下,第三人必须给予专利人一定合理的补偿。同时,强制许可必须经过严格的行政程序,由有强制许可颁布权的政府机构作出
] 1 强制许可各地区实施状况
(1)津巴布韦——《多哈宣言》以来强制许可的第一位冲锋者。津巴布韦目前是世界上艾滋病感染率和死亡率最高的国家之一。于2002年5月,津巴布韦宣布为期6个月的艾滋病全国紧急状态,并允许有关部门和个人进口和使用任何普通的药品防治日益肆虐的艾滋病。这是自《多哈宣言》以来第一个以宣言本身而采取措施的国家。
津巴布韦强制许可宣布后,国家积极进口防治艾滋病药品,当时津巴布韦司法部长奇纳马萨表示:“考虑到艾滋病病毒和艾滋病在津巴布韦人口中的迅速传播,现宣布为期6个月的紧急期。该条令的颁布是为了使得我们的国家可以获得药物,使得个人可以使用任何一种许可的药物。”爱滋病规划署,多个方面的数据也显示,津巴布韦的艾滋病疫情在得到药品以及普及教育双管齐下下得到减缓。
(2)美国——强制许可不只是发展中国家的需要。“9·1 1”以后,美国深受到炭疽恐怖威胁,但当时拥有治疗炭疽的抗菌素西普罗专利的是德国拜尔制药公司。虽然,美国的国家资金是本是足以应付药物的费用,但因市民疯狂抢购而造成疯狂涨价,同时制药公司也希望通过这次的抢购潮而大赚一笔。为了迫使拜尔公司降低药价,保证市场供应,美国政府以实行强制许可为筹码与拜尔公司进行了谈判。最后,双方达成协议,同意以每片0.95美元的价格向美国政府提供300万片西普罗.以对付炭疽的袭击。
与一般实施实施强制许可的国家不一样,美国是几乎不存在资金短缺问题的国家,但是一样需要强制许可,只是实施强制许可的原因在于紧急公共健康事件。从这次事件中,我们可以看出强制许可在公共健康面前所能发挥的极大作用。
(3)中国——虽拥有强大的法律支持,却不轻率实施。我国在一定情况下实施强制许可有法律依据,表1提示了我国对强制许可理由的不同表述以及诸多严格限制。
与外国屡次使用强制许可不同的是,中国显得十分谨慎,面对强制许可可能带来的诸多负面影响,中国在 万非得已情况下,绝不轻易实施,尽最大努力来保障公共健康而不轻易使用行政方式来干预私权。 2 强制许可弊端浅析 无论是缺乏资金购买药物的国家,因紧急状态而药价紧缺暴涨的地区,还是因利益而被忽略疾病的治疗药物,强制许可都具有巨大的作用。但强制许可是知识产权本身在维护权利拥有人智力成果与公共利益以
及公共健康之间的产物,因此需要谨慎实施。
开发药物是必须经过艰苦的研究和试验,从药物的筛选到最终产品上市,这过程往往要长达十年以上且存在高风险。同时,开发新药投入资金达8亿~10亿美元,通过对药物知识产权的保护以便收回巨额的投资,并产生开发下一代药品和疫苗所必需的资本,产生一种良性循环。但如果广泛使用强制许可,必然严重挫伤权利人的投入资金以及智力的回报比率,将会让更多拥有创新精神并愿意奉献自己的人精神动力逐渐消退,长此以往对整个医药行业乃至整个人类社会都是不利的。
(二)仿制药物( Generic Drugs)——药品市场上一个重要组成部分
仿制药品是指不受专利保护的药品,一般情形下,其化学成分与原研药相同, 经过生物利用度和生物等效性试验, 证明有同样的药效, 亦可获准上市。仿制药与品牌药在市场上价格相差30%~40%左右,既赢得一定的市场份额, 又省下巨额的研发费用, 降低成本, 仿制药因此成为药品市场上一个重要组成部分。
1 仿制药品在各地区的情况
(1)印度——贫困国家的大药房。上世纪中期印度独立之时,外国药商控制了90%的印度市场,为了控制市场降低药价,印度政府放任本国药企仿制欧美的专利药品。仿制药的快速发展助推印度在药物生产与流通容量上快速成为世界第三大制药工业国,也是被FDA批准的美国本土外最大的制造设备国。
2009年印度拒绝了两家美国公司提出的两种重要艾滋病药物——gilead公司的泰诺福韦(tenofovir)和tibotec公司darunavir,分别作为防治艾滋病毒的一线和二线药物使用。印度的仿制药,使治疗艾滋病的费用从1.5万美元/年降低到不足200美元/年。世界上一半以上的艾滋病人,依靠的都是从印度进口的廉价仿制药,这一行动意味着更多的贫困国家的患者将有机会获得拯救生命的药物。
印度,一直扮演者“贫困国家的大药房”的角色,在仿制药物中占据重要位置。其国内立法也是谨慎对待外国进入其国内申请专利,从而极大地保障了仿制药物公司生产药物的合法性,为印度乃至世界的人民提供一个获取“物廉价美”药物的途径。
(2)巴西——国家政策极力保障仿制药行业发展。根据巴西仿制药行业协会PróGenérico提供的数据,巴西目前有2300种仿制药注册,全球大约90%的最常见疾病可以在巴西通过仿制药进行治疗,巴西仿制药占该国药品总销量的20%;而在美国市场,仿制药占药品总销量的比例目前在60%左右,美国仿制药的价格有时要比品牌药便宜80%。
因为仿制药物与品牌药物质量相差不大,但是价格却比品牌药物低廉很多,巴西政府通过制定法律和政策,促进仿制药市场的扩张和整合,从而支持巴西仿制药行业的发展。
2 仿制药物弊端浅析
(1)仿制药的效果不完全与专利药物等同。一般情况下,制药公司专利药物的研发需要经过“确定疾病靶标”、“活性筛选”、“优化”、“报告临床前先导结构的特性”,而经过研发以后还需要培训医生正确使用新药,控制可能出现的不良反应及应急处理方法,而仿制药生产厂家很难做到这些。
同时,“在仿制药品许可中,其生物利用度是指仿制药品经测试反应具有原研发产品的利用度的+/-20%。”因此仿制药的有效性和安全性难以得到完全的保证,例如治疗心梗的一个重要药物——阿司匹林的仿制药就因溶出速度过快增加其胃肠道刺激症状,导致许多服用2年以上的患者胃粘膜受到了器质性不可逆的损害。
(2)仿制药物价格并不是绝对的低廉。有些制药公司利用专利药物到期之际,将仿制其专利药物推出市场,还及时地为其仿制药注册新的一轮的专利,以与专利药品相差无几价格进行销售,导致真正的专利权人利益损失颇大,同时也未给患者医药费用带来实际性的帮助。面对这些违法制药公司,钻法律空隙而牟取暴利的行为,法律应该如何完善并保障多方权益,也是在同意仿制药物推广的同时应该考虑的问题。
(3)仿制药物回流专利药物市场。仿制药物是代替“强制许可”的一个可 行方案,能使药物以合理的价格和有保证的质量销售。但是,有不少制药公司却将与专利药物成分效果一样的仿制药物改头换面,凭着其价格优势,回流到发达国家的药品市场,与原版药物竞争。这种回流方式,极大损害了拥有专利权的制药公司的利益,甚至导致一些医药公司因资金问题而
倒闭,严重影响了医药行业健康持续的发展。
三四月间,春光明媚,正是踏青郊游的好时候。一家人相邀结伴,远足郊外,置身于大自然之中,不仅对人的精神起到放松作用,而且能够改善身体健康状况,对心脑血管病、高血压、神经衰弱和呼吸系统等疾病都有良好的辅助治疗作用。但是,心脑血管病患者郊游前一定要做好以下几项准备:
首先,穿戴适当,防寒保暖。春天天气多变,乍暖还寒,这种忽冷忽热的天气很容易引起心脑血管痉挛,损害血管内皮细胞,刺激动脉硬化斑块破裂,引发严重的心脑血管事件。血管内皮一旦受损,就会变得像受洪水侵蚀的河堤一样表面坑坑洼洼,血液中升高的脂质、凝集的血小板附着在不平的血管壁上,逐渐形成动脉硬化斑块。动脉硬化斑块在不破裂的情况下,可以使血管堵塞,造成血流不顺畅,致使心脑缺血缺氧,一旦破裂,形成的血栓碎块就会在顷刻间完全堵塞住血管,堵住了冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死,堵住脑血管就会出现脑梗塞,所以要及时增减衣服,防寒保暖。
第二,活动适度,循序渐进。人们在冬季里的活动量相对较少,春游时如果活动量过大,心脑血管对静止期到活动期的负荷量变化一时不适应,也有可能会导致血管痉挛,心脑组织缺血缺氧,从而引发心脑血管病。所以,制定郊游计划时应该量力而行,适度活动,循序渐进,不要乐而忘返。
第三,坚持服药,持续用药。心脑血管病的治疗是一个长期,持续的过程,持久的不规律用药会影响到治疗效果。所以,心脑血管病患者一定要坚持服用有效治疗心脑血管病的药物。对于血脂偏高的患者,尤其是低密度脂蛋白胆固醇增高的患者,要坚持服用降脂的他汀药物,对于血黏度增高的患者,要长期服用肠溶阿司匹林等。
以络病理论为指导研发的通心络胶囊,对心脑血管病的治疗具有独特的血液保护、血管保护及心脑缺血保护作用。它可以像维护河堤一样保护血管内皮,修复损伤的血管内皮,让血管内皮变得光滑,还可清除血液中升高的脂质和凝集的血小板,稳定、消融已经形成的粥样硬化斑块,让供应心脏大脑血液的管道保持顺畅。高血脂、高血压、糖尿病等这些容易损伤血管内皮的患者长期服用通心络胶囊,可以避免心脑血管疾病的发生。
DOI:10.16640/ki.37-1222/t.2017.08.196
野生动物健康与行为智能监管生命特征主要包括两类:一类是常规特征,主要包括每个野生动物的性别特征、年龄特征以及体重特征等。另一类是本文基于对野生动物的研究所提出的行走距离里程特征以及种群偏离特征 [1]。
1 行走距离里程特征
行走距离里程特征主要是通过统计野生动物每天行走的里程数,并结合动物的性别、年龄、体重以及种类来判断动物的健康异常情况。
首先利用诱捕等方法给动物佩戴简易无害的GPS定位以及测步装置并编号录入数据库。GPS定位装置现在都比较成熟,价格也是比较合适的,测步装置则有点类似于手机微信中的计步功能,也是比较容易实现的。获取每个野生动物的各项基本数值:性别,年龄,体重,种类。之后利用测步装置来获取野生动物每天所行走的里程数,从而形成行走距离里程特征。以狼群为例,正常情况下,公狼出去觅食,母狼照顾幼狼,不同年龄与性别的狼,每天的正常行走距离里程数应该在其对应的范围内波动,如果偏离太大,本文所涉及的分类器就会比较容易将其判断为健康情况异常。
2 种群偏离特征
种群偏离特征主要是通过计算野生动物与该种群中心的偏移量来判断动物的健康异常情况。这个特征设计源自于对野生动物种群的理解,大部分野生动物都会以群居为主,类似于一个社会。以野狼为例,野狼是一个以群居为主的动物,狼群中每一个个体拥有不同的职能,每一个狼群都是有自己的一个活动范围的,狼群中的个体也大都是在该范围内结伴活动。当个别个体偏离活动范围时,则很有可能是由于其健康与行为出现异常导致的,如果偏离太大,本文所涉及的分类器就会比较容易将其判断为健康情况异常。
首先利用诱捕等方法给动物佩戴简易无害的GPS定位以及测步装置并编号录入数据库。获取每个野生动物的所在的位置,之后利用该种群所有动物的位置计算该种群的中心点位置,中心点位置确定后,计算每个动物与该中心点的距离,从而形成种群偏离特征。
种群偏离特征具体计算步骤如下:
(1)获取野生动物坐标位置。首先利用诱捕等方法给动物佩戴简易无害的GPS定位,利用GPS定位获取每个野生动物的所在的坐标位置,其中i代表第i个野生动物。
(2)计算野生动物种群中心位置。由于野生动物种群中存在异常行为的离群点个体,利用所有个体计算会导致离群点的数据偏移,所以要先对离群点进行处理。本文采用“掐头去尾”的方法进行处理,即去除前20%以及后20%的数据,用中间的60%进行对野生动物种群中心位置的计算。具体方法如下
首先计算每个野生动物坐标位置的二范数,之后通过快速排序算法对所有的野生动物二范数进行排序,之后截取中间的60%的数据组成新的集合C,元素为,对于新的集合,取x与y坐标中的最大最小值,野生动物种群中心的坐标为,。
野生动物种群中心计算得到后,计算每个动物与该中心点的距离,这里用欧氏距离来进行表示。
动物与该中心点的距离即为该动物的种群偏离特征[2]。
野生动物健康与行为智能监管生命特征中每一种特征的设计都与野生动物健康与行为息息相关,特征之间相互配合,从而达到对野生动物健康与行为智能监管的功能。例如,野狼种群中,幼狼与老狼由于行动受限,所以行走距离里程一般不会太大,对种群的偏离也不会太大,但其健康异常时,有可能会被种群遗弃,这种情况时,行走距离里程不会大,但由于种群的运动,会导致被遗弃的个体对种群的偏离变大,所以可通过各特征的联合作用对其健康与行为情况进行判定。而对于成年的公狼与母狼来说,在狼群中,母狼主要负责照顾养育幼崽,公狼负责出去觅食以及守卫工作。所以一般情况下,母狼的行走距离里程要比公狼的小一些,对种群的偏离也不会太大;公狼由于要出去觅食的原因行走距离里程要多一些,且对种群的偏离在一定时间内也会大一些。但如果一些公狼行走距离里程小但对种群的偏离比较大时,则发生健康异常的可能性就会高很多,也可以通过各特征的联合作用来达到对其健康与行为情况进行判定的目的。
提取野生动物健康与行为智能监管生命特征后,要进行对野生动物健康与行为情况的智能分类工作,本文主要是通过由决策树作为基本分类器,并进行有效地组合,从而实现野生动物健康与行为况的智能分类功能。主要通过训练各类野生动物健康判定决策树进行对野生动物健康判定的投票,从而实现每天对各动物健康的智能检测功能,并根据各月返回的真实检测值更新野生动物健康与行为智能监管分类器,加强野生动物健康与行为智能监管分类器的检测性能。具体实现原理如下。
野生动物健康与行为智能监管分类器由多个决策树组成。针对野生动物健康判定问题:根据对野生动物群体提取特征组成样本矩阵,样本矩阵输入分类器后,由每个决策树针对健康类别进行投票,票数多的类别即为健康分类结果。健
这里,是一个由动物种群提取的M维样本矩阵,是健康类别,y=1为健康,y=0为生病,是第t棵决策树对于健康类别y的投票结果,表示第t棵决策树同意像素点为健康类别y,表示第t棵决策树反对像素点为健康类别y。 T为决策树的数量。
罕见病魔来袭 华科教授“对抗”全世界救妻
2009年9月19日,是华中科技大学教授王贞掬终生难忘的日子。那天上午,王贞掬从喻园教师小区步行前往3号教学楼上课,走到半路,突然觉得小腹剧烈绞痛,一头栽倒在地。醒来时已躺在武汉总医院的病房里,丈夫万勇鸣神色凝重地坐在床沿。
王贞掬昏迷后,放射科陈主任已查出她肾静脉上有大块肿瘤,腹部积水过多,多器官血液回流受阻,情况危急,但一时无法确诊,于是建议万勇鸣转院。
万勇鸣立即办理转院手续,驱车载她前往同济医院。王贞掬哀伤地靠在万勇鸣肩头问:“是不是活不成了?”万勇鸣腾出右手紧紧握了握妻子的手,没有说话。
三个小时后,王贞掬在武汉同济医院被确诊为布加式综合症,俗称下腔静脉壁平滑肌肉瘤,全球仅800例;被查出时肿瘤已潜伏3年,现已侵犯右心房。存活期最多为三个月,建议保守治疗。
万勇鸣1962年出生于江苏省扬州市郊。1980年考入华中科技大学电气系,后留校任教。1985年4月13日晚,万勇鸣与好友在西区食堂参加华尔兹舞会,被一位白裙长发的女孩吸引,遂上前相邀,白裙女孩欣然同意。两人一舞定情,加冕对方为此生舞伴。
在双方亲友的祝福下,1987年秋天,两人举办了婚礼。1988年,爱女万泽降生。王贞掬再去参加舞会,就会带个小拖油瓶。
2003年,王贞掬调入华中科技大学化学系担任教师。春去秋来,校园的法国梧桐绿了又黄。夫妻俩共享静好岁月。周末,华灯初上,两人牵手共赴舞池的背影,成为学校里的一道风景。
2009年9月初,万泽从武汉大学对外经济专业毕业后,被选派到法国巴黎留学。临行前,万泽拉着王贞掬的手说:“妈,等我接你到埃菲尔铁塔下面跳舞。”怎料,半个月后,一纸诊断书却将三口之家的幸福“嘭”地锁在门外。
万勇鸣作为学校科研项目带头人,负责丹江口水库的修缮重建。该水库建造时技术不过关,常年渗水,附近居民每天提心吊胆。梅雨过境,水库必须赶紧竣工,否则容易引起水患。王贞掬发病后,万勇鸣就回到了武汉。万勇鸣从护士那得知妻子体内转氨酶已经达到600,而正常人的转氨酶值在40。这意味着妻子肝功能损伤更严重,治疗困难加重。医生建议先住院观察,等王贞掬的身体指标稳定了再想办法。
然而住院三天后,同济医院下达病危通知书,万勇鸣执意找到胸外科李军等医生商量治疗方案,却遭到对方回绝:“在血管上开刀的方案,无疑加速死亡,何况她体内转氨酶这么高!”国际上,布加氏综合症治愈的病患仅有几例,王贞掬的病灶在血管上,医生也束手无策。
9月24日,主治医师赵秋告诉万勇鸣:你们该准备什么就提前准备吧!万勇鸣却无法接受,怎么可以直接放弃?他将香烟狠狠扔在脚下:“我不同意,得治。”
那晚,万勇鸣连夜联系上王贞掬所在的同济医科大学医疗系的802班同学,以期寻到突破。其中,中国医学科学院肿瘤医院的吴健雄教授提出北京此前救活过类似病人,但手术和恢复难度不小,要做好准备。
9月25日下午,王贞掬病情急转直下,出现神志不清,高烧说胡话的症状。妻子的痛苦撕扯着万勇鸣的心。他立刻拨通吴健雄的电话,提出马上去北京治疗。然而,妻子娘家人却一致反对:“都要走的人,为何要遭这份罪?”同济医院陈元教授告诉他:“手术能够治疗得更快,如果放疗造成组织变形,以后将失去手术机会。王贞掬的肿瘤首选是手术治疗,但日后持续的治疗费用将不可预估。”
万勇鸣红着眼圈说道:“哪怕花再多钱,哪怕跟全世界翻脸,我也要救她。”说完,他推着妻子冲出门拦车前往武昌火车站,买了两张去北京的火车票。
推你去京城续命 生命这场华尔兹不能没有你
2009年9月26日清晨,万勇鸣推着妻子来到北京航天中心医院。在他的恳求下,朱立教授带领的医疗队对王贞掬做了全方位复查,手术暂定在两周后。
安顿好妻子,万勇鸣即刻折返湖北,丹江口水库的重建工作还得继续。万不得已,他临行前高薪聘请一位看护守着妻子。大舅哥得知他回了湖北,将他一顿臭骂:“人送到北京就不管了,还有没有人性?”一边是病榻上奄奄一息的发妻,一边是丹江口上万户村民的性命,万勇鸣百口莫辩。
两天后,万勇鸣接到医生电话:粒米不进、滴水不沾,随时有生命危险。万勇鸣揉了揉通红的眼睛,奔赴武汉天河机场。那天深夜,万勇鸣赶到妻子的病房,因体力不支在床边睡着了,大舅哥看他憔悴的模样,气消了一大半:“你熬了30个小时了,我来照顾她。”
病来如山倒,王贞掬出现食欲不振,双脚腐烂,下肢回流不畅、腹痛难忍等并发病症。清醒时,王贞掬像做错事的孩子仰头看丈夫:“我完了……”万勇鸣瞪她:“哪那么容易完蛋?”他着花样做各种汤饭,然后用保温瓶装到医院,一口口喂妻子。万勇鸣为妻子翻身擦背,一个晚上,王贞掬要换7片尿不湿,5条毛巾。
王贞掬担心脚臭熏到丈夫,故意将脚裹在被子里。万勇鸣毫不在意,将渗水的双脚握在胸口,给她舒缓经络。他一天给她换三双棉袜,都不见好转,红白色脓水渗透棉袜,印在床单上,像场噩梦。这还是那个翩翩起舞的女子吗?唉,万勇鸣心痛不已。
情况越来越糟,王贞掬开始出现大小便失禁、呕吐的现象,被诊断为肾衰竭。专家讨论后不停摇头,万勇鸣心急如焚,他主动跟医院签责任免责书:立即手术,全力救治,不管花费多少都要治,一切责任我们承担。医生朱立严肃告知他:“你对妻子的深情我们理解,但你妻子发病之突然,恶化之迅速,实属罕见!即使要做手术,也必须要在病人有能力能够承受手术的前提下进行,况且,这么疑难的手术,要经过专家会诊,术前讨论才能制定出一套缜密的治疗方案,从而最大限度的确保病人的生命安全!”万勇鸣看着妻子全身浮肿,皮肤鼓亮,而他却什么忙都帮不上,他无助地蹲在地上流泪。
好在,王贞掬的同学们很给力,在他们的号召下,北京航天中心医院、人民大学中心医院等六位专家教授对王贞掬进行了全面的会诊,经过专家数小时的激烈讨论,终于制定出一套缜密的手术方案:由血管外科教授张小明主刀,定在次日上午10点手术。
是夜,北京城万家灯火。万勇鸣内心五味杂陈,妻子自来北京后,常常处于昏迷状态。他翻开手机相册,自言自语道:“你那么喜欢跳舞,什么时候起来再陪我跳一支?”
9月28日晨,北京微凉。万勇鸣在手术室门口蹲守。经过11个小时的苦苦等候,妻子终于从心外科ICU病房出来了。妻子睁开眼的刹那,万勇鸣喜极而泣!
术后的王贞掬身体太弱,胸腔要打洞引流,左心包、腹部、盆腔等七处都得插上导流管。为避免导流管抽离,全身必须用绷带五花大绑。手术后,王贞掬难进食。万勇鸣专门买来搅拌机,将西兰花、胡萝卜等打汁,让她用吸管吸食。大型手术后极易因血栓造成肺栓塞致死,为避免这种情况,病人必须长时间保持半卧位。见妻子的痛苦表情,万勇鸣痛在心底;他多么想替妻子去挨这一刀!可在妻子面前,他还得装得云淡风轻。
患布加式综合症的病人最难忍受的是极致生理疼痛,许多患者因承受不了而轻生。术后,五花大绑的王贞掬如在炼狱,每寸肌肤都被鞭笞火烤;足足两周,她因疼痛不能闭眼睛。要命的是,术后的王贞掬大脑异常清醒,常常失眠。即便晚上12点挂了高效睡眠点滴,2小时后还是会醒来。长时间的半卧很伤脊椎,万勇鸣担心妻子受不了,专门跑到超市去买来鸭绒枕头。他还去康复科偷师,学了一套背部按摩的手法,缓解王贞掬的术后之苦。在万勇鸣的精心陪护下,王贞掬度过了术后血栓、胸腔积液等难关。
难过的还有经济关,王贞掬手术已花费近三十万元,掏空了家底。亲友劝万勇鸣多为自己打算,他大手一挥:“她不在了我们家就散了,她可是我一辈子的舞伴!”王贞掬状态好点时,也向丈夫抱怨自己拖累了他。万勇鸣打趣:“王老师,要是心疼我,就快点好起来跳支舞,好久没跟你跳舞了!”
一天,夫妻俩收到女儿从英国利兹寄回的明信片:亲爱的爸爸妈妈,英国利兹每年都有国际拉丁舞比赛,你们一定要来看看!夫妻俩相视而笑,万勇鸣挤挤眼睛:“赶紧好起来!姑娘在呼唤你!”
在万勇鸣的精心陪护下,王贞掬的状态一天天好起来。2009年11月,万勇鸣谨遵医嘱,将妻子接回武汉协和医院血管外科楼,然后进行了食道瘘和胰腺炎的治疗。这次生病,王贞掬暴瘦50斤。万勇鸣调侃她:“你因祸得福,现在的身材任何舞蹈服都可以驾驭。”王贞掬哭笑不得。
12月31日,万勇鸣领妻子回家,万勇鸣本以为捡回了妻子的命,却发现这一切只是开始――
2011年,王贞掬在湖北省肿瘤医院例行检查中被查出2cm的肿瘤扩散。万勇鸣立即联系手术,妻子半年后病愈。2012年9月,王贞掬在做常规B超发现肿瘤再度扩散,且已弥漫到肺部。她患上严重抑郁症,时常产生幻觉。有时,她站在18楼阳台发呆。有时候,会萌生关闭门窗开天然气的念头。她常常自言自语:“都是命,这次我逃不过了。”万勇鸣为了帮助妻子调整情绪,特意买来一些绿植放在窗台上,翠绿的芦荟、轻巧的含羞草、调皮的碰碰香……每一种都在提醒王贞掬生命的美好。他还给每扇窗户都安了防盗窗,连厕所不足半平米的小窗户也不例外。生病后,家庭开支陡增。为了给妻子提供宽松的治疗环境。万勇鸣每天忙得连轴转,除了代课还大量接项目。
重生夫妻再次起舞 风景看透陪你细水长流
2012年10月18日,王贞掬在协和医院进行了第三次手术。为了缓解妻子的痛苦,万勇鸣专门上网搜集笑话或脑筋急转弯。有次,他发给妻子:“在我国为什么人和车要靠右走?”王贞掬追着要答案,得知是“菩萨保佑”,笑得前俯后仰。万勇鸣不忘奚落她一把:“这么笨怎么教外孙子?”王贞掬愣了,原来他未来生活的每个计划都有她,她怎能忍心伤害他呢?
她看到丈夫雪白的双鬓,五味杂陈,这些全都是为自己操劳所致啊!好在,在万勇鸣的精心照顾下,术后第10天,王贞掬再次突破生命极限,顺利出院。
妻子出院后,万勇鸣开始系统地研究布加氏综合症病例,他还联系上中南医院的同学,学习中西医结合治疗。为了熬中药,他专门买回土陶罐、量具、约秤。每天回家就扎进厨房,像在实验室做实验一样,认真对待着牛黄、五加皮、白芍等抗癌中药,熬前称一称、约一约。满屋的中药味,万勇鸣却乐在其中。
两人在家,万勇鸣还常常播放电视上一些喜剧节目,逗妻子开心。有时候,他还会转到舞蹈频道,让王贞掬重温当年跳舞的风采。
2013年10月1日,王贞掬在武汉协和医院进行第四次手术,切除了右肾及其肾静脉。在万勇鸣的照顾下,王贞掬术后15天就可以下床自如行走。不同病房其他病友的愁容,王贞掬每天笑呵呵。
2014年8月2日,万泽跟留学生吴明在法国举行婚礼。万勇鸣领着妻子千里迢迢飞赴法国巴黎。答谢舞会上,两人深情跳了一曲华尔兹,献礼女儿女婿及在场嘉e。当万泽得知父母历经波折时,又惊又怕,她紧紧搂住瘦弱的妈妈,泪如雨下。万勇鸣拍拍女儿的后背:“这不都好了吗?”见证了女儿的幸福,两人更加坚定了抗癌的决心。参加完婚礼后,他们逛了埃菲尔铁塔,香榭丽舍大街。万勇鸣还自驾带着妻子去普罗旺斯看薰衣草花海。花海中,王贞掬戴着假发,围着红丝巾,笑得明媚动人。
2014年11月,王贞掬复查时,B超和CT显示肿瘤已转移到肝脏。万勇鸣再次前往北京,找吴健雄教授支招。他在中国科学院肿瘤医院旁边租了一个房子,每天熬汤给妻子补身体。等待手术的那段时间,王贞掬每晚还去附近广场跳舞,万勇鸣特意将妻子跳舞的视频录下来,发给远在法国的女儿女婿。吴教授深受感染,对王菊珍说:“每次手术都是要人命的,你次次化险为夷,跟你丈夫分不开呀。”手术前一天,万勇鸣为了鼓励她三度闯鬼门关。请护士站的小护士放了一曲华尔兹舞曲,他们在病房里翩翩起舞,病友和医护人员纷纷落泪。
2015年2月4日,王贞掬住进了北大人民医院肝外科,进行了肝脏肿瘤切除、腹膜后肿瘤切除、右结肠坏死切除、肠粘连松解四项手术。术后,两人喜闻外孙在法国顺利出生,王贞掬如愿当上外婆!那年春节,王贞掬抱着小小的生命,爱不释手。万勇鸣在一旁打趣:“当初的苦没白吃吧?”
2016年4月,万勇鸣带妻子前往女儿婆家东北旅游。考虑妻子身体虚弱,万勇鸣随身背个小马扎,好让她随时休息。鸭绿江畔,回忆起年少时华科那场相遇,两人动情地跳了一曲华尔兹。2016年9月28日,王贞掬在自己的微信里写道:“今天我7周岁,谢谢老公为我续命!让我能看着女儿出嫁,当外婆。”
榜样的力量是巨大的!在我们周围有没有值得我们可以学习的榜样呢?同学们思考过这个问题吗?我认为,我们周围就有许多值得我们学习的榜样。我号召同学们向他们学习!
1、向开学以来没有生病吃药身体健康的同学学习!生病吃药是一件痛苦的事情!身体健康既是先天的、也是后天的,总之,是令人羡慕的,值得效仿的。我真诚的希望那些生过病的同学向从没生病的同学看齐学习!学习他们对身体健康的重视和保护!因为,健康的人才陕乐和幸福!我祝愿我们全体同学――人人身体健康,从而获得更多的快乐和幸福!
2、向勤奋刻苦学习,有远大理想和奋斗目标的同学学习!常识告诉我们,没有理想的人就感受不到生活学习的快乐!人的差别和男女的智力差别,科学研究表明,并没有任何大的差别,我们的差别,多取决于我们后天的努力程度!因为年轻没有什么不可能!不怕我们做不到,只怕我们想不到!我想说同学们!说出你们的梦想――让我们共同努力去实现它!
3、向为班集体争光的同学学习!具体的说,向在运动会上为班级获奖的运动员同学们学习!向在节日晚会上表演精彩节目的演员同学们学习!向在学校举办的“贯彻十精神,在阳光下成长”手抄报比赛中获奖的同学们学习!他们以自己可贵的行为和聪明智慧,为光荣的集体争添了巨大的光彩,他们是我们的榜样和骄傲!我们向他们学习,就是要奋力争先不甘落后!就是要借助平台,展示自我风采!见证拼搏实力!
我要求大家向上述三类同学学习!从我做起,从现在做起!只有这样我们这个集体才有生机活力!才有力量希望!
二、“三比”――我们应该比什么?
互相攀比是人的天性。女生爱比穿戴,男生爱比吃喝。但比穿戴和吃喝是有条件限制的。现在,作为学生的我们,究竟应该比什么呢?同学们你们想过没有?我认为,除了穿戴吃喝外,我们可以有以下“三比”。
1、比一比看谁更听父母和老师的话!通过这个比拼,使我们能够更让父母和老师放心和骄傲!越比越和父母老师的距离近!越比越珍惜感情,越比越懂得进取!
2、比一比看谁课上课下自己的时间抓得更紧!通过这个比拼,使我们自己的学习进步更快!学习方法更优!越比越懂得时间的宝贵!越比越自信、自强!
3、比一比看谁为班级和同学做的好人好事多!通过这个比拼,使我们自己真正知道,同学中谁受的老师表扬多!同学互相帮助多!同学朋友多!越比越温暖,越比越团结!
三、“三问”――我们应思考什么问题?
现阶段值得我们认真思考的问题很多,但在众多的问题中,比较有代表性的问题我认为主要有三个,即“三问”。这三个问题是哲学的现实问题,有可能将伴随我们一生。越早的明白,对我们学生生活和学习帮助越大。
1、什么是最有价值的知识?最有价值的知识是关于方法的知识。(达尔文)提高学习的水平和效率,选择并掌握正确的学习方法最重要。目前,学好汉语,最有效的方法其实就是四多即多听、多说、多读、多写!、
2、什么是人的真正智慧?人的真正智慧是认识自己。(苏格拉底)检验学习效果,最简单的办法就是看我们究竟在多大程度上认识了我们自己。我们自身的潜能发挥了多少?我们是否始终能够扬长补短!
精神分裂症患者家属的心理健康状况日益受到业内人士的关注,为了探讨精神分裂症患者心理健康教育的有效途径和方式,在对326名住院精神分裂症患者家属进行心理健康和应对方式调查的基础上,从中选择心理健康状况较差的患者配偶,运用综合研究国内外相关文献后理论构建的心理健康教育干预模式进行实验研究,检验该模式的有效性和科学性。
1 对象与方法
1.1 对象 2005年10月在本院住院的精神分裂症配偶116人,患者均符合CCMD―3精神分裂症诊断,患者年龄26~62岁,平均37.11±8.27岁,病程3个月~36年,平均37.24±10.49月,丈夫62人、妻子54人,配偶平均年龄36.16±11.32岁,平均受教育时间7.25±3.28年,家庭月收入平均2287±451元,入组家属既往无精神异常史、无重大或慢性躯体疾病。将116人随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,两组被试在年龄、文化程度、患者住院次数、住院费用来源等方面差异无显著性。
1.2 测量工具与方法
1.2.1 测量工具 将SCL―90量表、简易应对方式问卷作为实验的前、后测检测工具。实验后同时使用自编实验效果反馈调查表调查被试对实验的态度以及对实验意图的认识,从而验证本实验的落实情况。
1.2.2 研究方法 主要采用问卷法、测验法和教育实验法。
1.2.3 实验时间 2005年12月~2006年2月,历时3个月。
1.3 主要心理干预手段
1.3.1 专题心理健康知识讲座 每半个月作1次专题心理健康知识讲座,在实验的3个月期间,做了关于开展心理健康教育重要性、如何维护心理的健康状态、心理防御方式与心理健康的关系、如何克服不合理认知、心理素质训练的重要性等内容的专题讲座。
1.3.2 心理健康活动课程(包括心理素质训练) 对实验组的患者家属开设了心理健康教育活动课,每周2次,每次1小时。在心理健康活动课程中我们选择家属存在的主要心理问题进行训练,并将心理素质训练中的内容融合到心理健康教育课程中。具体的训练方法有问题讨论法、角色扮演法、自我反省法、实践锻炼法、情景模拟法、游戏娱乐法、家庭作业法等。
1.3.3 心理咨询与辅导 每次专题讲座后,留一部分时间为团体咨询时间,对提出的问题予以现场解答。每周六为心理咨询日,开展个体心理咨询,同时开设心理信箱和心理热线,对个别问题予以解答。并针对患者家属比较集中的问题开展了如何克服不合理认知、如何寻求社会支持等专题咨询辅导。
1.3.4 短程心理治疗对焦虑、抑郁、偏执、恐怖等心理问题比较严重的被试,进行了短程心理治疗。
2 结果
对实验组家属进行3个月的心理健康教育干预模式实验后,实验组和对照组都进行了简易应对方式问卷的实验后测。将实验前、后测试的数据结果利用SAS软件包进行统计分析,结果见表1、表2,实验后实验效果反馈调查结果见表3。
3 讨论
3.1 心理健康教育干预实验效应及原因 精神分裂症配偶的健康教育模式实验,有助于丰富和发展精神分裂症家属心理健康教育研究的理论,改善患者家属的心理健康状况,培养家属积极的应对方式。对于本实验的成功我们主要进行了如下的归因分析。
3.1.1 实验要解决的心理问题方向明确调查发现,精神分裂症家属存在的主要心理问题包括焦虑、抑郁、紧张、无助感、自卑、恐惧等,基本上都是个体在遇到应激情境时产生的主要心理事件,我们抓住了这一主线开展心理健康教育干预,涉及培养应对方式、克服挫折、情绪管理技术等知识与技能,具体地教授和培训家属有效地处理这些心理事件的方法和技能,使其能够成功地处理这些压力情境。
3.1.2 心理健康教育干预模式科学有效 精神分裂症患者家属的心理健康教育干预模式主要以促进其积极适应和主动发展为目标,根据患者家属已有的心理素质水平和发展需要,从家属的工作、学习、生活和促进患者康复的实际出发。运用学科式心理健康教育和心理咨询辅导2个方面的6个途径(专题心理健康知识讲座、心理素质专题训练、心理健康活动课程、团体心理咨询辅导、个体心理咨询辅导、主题心理咨询辅导),并从自我认识―动情晓理―策略导行―反思内化―形成品质等主体心理素质形成过程的5个基本环节,创设适宜的教育促进环境,设计有效的训练策略,达到培养并保持精神分裂症患者家属心理健康的目的。
3.1.3 心理素质训练体现了现代科学心理学的理论和方法