健康证明范文

时间:2023-03-06 15:58:05

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健康证明

篇1

1、健康证明已取消,已经没有任何部门能开出健康证明。

2、我国深化“放管服”改革、转变政府职能取得显著成效,企业设立环节拿“照”的程序已大大简化,“照”后拿“证”的关卡大幅减少、时间大为缩减。那么,要从事预包装食品经营,不需要健康证明。

3、《食品安全法》第四十五条规定:“从事接触直接入口食品工作的食品生产经营人员应当每年进行健康检查,取得健康证明后方可上岗工作。”原食品药品监管总局明确指出:预包装食品不属于直接入口的食品,从事预包装食品经营的人员不需要取得健康证明。

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篇2

1、健康证在所在的卫生局卫生监督所办理。

2、办理健康证前先进行健康查体。带身份证和个人免冠一寸彩色照片2张,领取体检表到,收费处缴纳体检费,粘贴照片(另一张领健康证用)、填写好姓名、性别等基本情况。检验室采血、大便肛拭化验。内、外科常规体检。x光胸透。完成全部体检项目。

3、查体结果符合发放健康证条件的,查体结果不符合发放健康证条件的,不予办理健康证。经卫生监督机构组织的卫生法律法规知识培训合格后,将本人正面免冠彩色照片到所管辖的卫生局卫生监督所办理健康证明。

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篇3

《行政许可法》第四条规定:设定和实施行政许可,应当依照法定的权限、范围、条件和程序。显然,从业人员健康证明是依法设定和依法实施的。《食品卫生法》第二十六条就规定食品生产经营人员每年必须进行健康检查;新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作。《公共场所卫生管理条例》第七条、《生活饮用水卫生管理办法》第十一条等也都有相应的规定。从业人员在法定的时限内通过规定的检查项目后方可取得健康证明,才能参加工作。国家卫生部《预防性健康检查管理办法》第十四条规定:卫生监督机构根据健康检查的结果,对预防性健康检查合格者签发健康合格证明……。以上法律、法规和部门规章确定了签发健康证明的实施机关是卫生监督机构;规定了实施的对象是食品从业人员、生活饮用水的制、供水人员和公共场所直接与顾客接触的服务人员等;限定了实施健康证明的条件是不得患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者),活动性肺结核,化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病。因此,从业人员的健康证明符合行政许可的一项最重要的基本原则:许可法定和依法许可原则[1]。

2 签发从业人员健康证明是一种行政行为

行政行为是指行政主体为实现国家行政管理目的,行使行政职权和履行行政职责所实施的一切具有法律意义、产生法律效果的行为[2]。签发从业人员健康证明的行为应是以卫生监督机构作为行政主体,行使《食品卫生法》《公共场所卫生管理条例》等法律法规所赋予的行政职权,依法对相对人的申请领取健康证明的条件进行审查,对符合条件的申请人予以签发,允许一部分符合法定条件并具备资格的相对人从事特定活动。对未取得健康合格证明从业的违法行为予以行政处罚。因此,卫生监督机构签发从业人员健康证明的行为就具备了行政行为的主体上的特征、法律属性上的特征和在法律后果上的特征[3]。

从业人员健康证明是卫生监督管理的重要手段之一,其行为并非自健康证明签发后就自然终止,一签了事。卫生监督机构必须在健康证明的一年有效期内履行依法监管的义务和责任,对从业人员的健康状况进行动态观察,只要发现从业人员的健康状况不符合法律法规的要求,即可经由一定的程序注销其健康合格证明。符合动态行政行为的特征[4]。

3 从业人员健康证明符合行政许可的设定条件

《行政许可法》第十二条规定:下列事项可以设定行政许可:直接涉及国家安全、公共安全、经济宏观调控、生态环境保护以及直接关系人身健康、生命财产安全等特定活动,需要按照法定条件予以批准的事项;……众所周知,患有痢疾、伤寒等卫生法律法规所列的传染病的食品从业人员、制水供水人员以及公共场所的服务人员携带并不断排出病原体,可以通过他们的生产经营活动污染食物和水,或通过直接接触顾客等途径将疾病传染给消费者,造成食物中毒等食源性疾患和传染病的传播,危害顾客的健康,甚至危及社会的稳定。无论是历史上著名的伤寒玛丽[5]还是最近发生的重大食物中毒都足以证明从业人员的健康证明涉及“抑制公益上的危险或影响维持秩序的要素”[6]。所以从业人员健康证明具备作为行政许可事项的设定条件。基于从业人员健康证明的法定性和强制性,此事项既不能通过公民、法人或者其他组织自主决定,也不能通过市场竞争调节或者行业组织、中介机构自律管理来解决;由于无健康证明从业行为的社会危害性,更不可以待食物中毒或传染病暴发等社会危害发生后才对从业人员的健康状况进行事后监督和管理。由此看来,从业人员健康证明设定为行政许可事项是十分必要的。

4 签发从业人员健康证明是依申请的行政行为

《行政许可法》规定了行政许可必须“根据公民、法人或者其他组织的申请”进行。从业人员获取健康证明的过程首先要有从事相关职业的主观愿望和动机。健康证明的启动过程是从事相关行业的从业人员主动要求和申请的过程。如果相对人不从事法律法规规定需要领取健康证明的职业,没有领取健康证明的要求,即使相对人符合领取健康证明的条件,卫生监督机构也是不可能主动地签发健康证明给他的。签发健康证明无疑应归入“依申请并经审查而批准的一种授益行政行为”的范畴。

5 签发从业人员健康证明是―种有限设禁和解禁和行政行为

前已述及,在《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规中都明确规定,从事相关职业必须取得健康证明,方可上岗操作。即对一般人要从事食品、供水及公共服务等特定活动是设禁的,没有健康证明的人员是不可以参加接触直接入口食品、制供水和与顾客直接接触的服务工作的。如果没有取得健康证明从事上述工作,就是一种违法行为,就要负担相应的责任并将被依法查处。对依法已取得健康证明从事相关工作的相对人,相关法律法规又是开禁的,准予其从事特定活动。

6 从业人员健康证明具备法律效力

从业人员健康证明的法律效力通过两个方面来体现:首先是健康证明具备证明力,可以证明持有者的权利能力,即健康证明的持有者具有从事国家所赋予的某种活动的权利,它起到了证明文书的作用,而无须再通过其它方式证明;从业人员健康证明是国家对持有者从事相关活动的行为能力的认可的证明。如卫生监督机构对要从事食品工作的从业人员健康检查合格者所发予的健康证,可以证明该从业人员有从事食品工作的行为能力[7]。另外,健康证明具备确定力[8],一经颁发,在法定的时间和空间内即具任何人都不得随意变更的效力,如要撤销、变更或宣布无效,非经法定程序进行不可。

综上所述,从业人员健康证明无论是其设定和实施,还是其实施主体和法律后果,都具备行政许可的特征和本质。因此,从业人员健康证明应属于行政许可。建议有权部门尽快修改和完善有关规章,明确责任主体,规范发放从业人员健康证明的行政行为。

参考文献

1、6姜明安.行政许可法条文精释与案例解析[M].北京人民法院出版社,

2003:40.

2、3王连昌.行政法学[M].修订版.北京中国政法大学出版杜,1997:120--121.

4 顾爱平,黄吉明,滕天云等.行政许可法国家公务员读本[M].南京,2003:17.

5 杨海伦.“伤寒玛丽”被隔离20多年.环球时报,2003-05-26

篇4

1、信息采集步骤。在体检信息采集窗口,将本人二代身份证放置在身份证读取仪上,由设备自动读取查体人员基本信息;再由工作人员问询手机号码、所在辖区、从事工种等信息手工录入;系统生成并打印食品从业人员体检登记表。

2、健康查体步骤。食品从业人员凭食品从业人员体检登记表按照健康查体承检医疗机构预定的流程进行抽血查体。

3、手机短信通知步骤。在食品从业人员完成健康查体后的1-2天内,本人查体时预留的手机就会收到系统的短信提示。健康查体合格的,请按照手机短信的提示携带本人第二代身份证到终端打印机打印电子健康证;健康查体不合格的,请到健康查体医疗机构复查。

4、电子健康证打印步骤。将第二代身份证放置在读取处,在电子屏上按“扫描身份证”按钮;身份证扫描完毕后,电子屏上出现“打印健康证”的按钮,请按按钮;按完后,电子屏上会出现“正在打印”的字样;等待1分钟左右,在电子屏下方的“取证口”领取电子健康证。

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篇5

2.面色红润 《素问·脉要精微论》认为:“夫精明五色者,气之华也”。意思是说,人的面色是体内五脏气血的外荣,气血旺盛,则面色荣润,气血衰减,则面色枯槁。而面色的变化也能反映出人体内脏腑的病变。因此,中医将望诊与病因、病机联系起来,用于诊断及观察疾病的转归。《灵枢·五色篇》中记载:“青黑为痛,黄赤为热,白为寒”。意思是面色青黑,主风、寒及痛证和惊风;面色黄,主湿证;面色白则主虚证。这是古人通过长期的临床实践总结归纳出来的经验,具有十分重要的临床意义。

3. 呼吸微徐 所谓呼吸微徐,是指人的呼吸要从容不迫,不疾不徐。《难经》认为:“呼出心与肺,吸入肝与肾”。这说明呼吸的频率及速度与人体的五脏六腑密切相关,是健康的重要标志之一。现代医学证实,患有肥胖、贫血、心脏病及各种肺部疾病的患者经常会出现呼吸困难的症状。而当老年人患有心脏病,特别是左心衰竭时,这种呼吸困难的症状会更加明显。然而,他们往往会对这种症状习以为常。因此,当你或者是你身边的人为了使睡眠更好些,不知不觉地将枕头抬高时,你应该高度警惕这种情况是否会是心脏病变的一个征兆。

4.语音洪亮 《素问·五脏生成篇》认为:“诸气者,皆属于肺。”意思是说人的肺脏可主一身之气。而声由气发,因此,说话的声音越洪亮,则代表肺的功能越强。若语音低微、气短,则说明肺气不足,功能偏弱。若发不出音来,则叫做“失音”。此种情况有虚实之分,因外感风寒、风热后又伤于饮食所致的失音,多属实证;而因内伤、肺肾阴虚、津液不能上达所致的慢性或反复发作的失音,则多属虚证。

5.情绪稳定 《灵枢·本神篇》说:“故智者之养生也,和喜怒而安居处,如是则长生久视”。久视即久活之意。这句话的意思是说,有大智慧的贤者追求长寿的第一秘诀就是和喜怒,即保持心态平和、情绪稳定。中医认为,情绪因素对疾病的预防、发生及发展均有十分重要的影响。另外,情绪的起伏变化往往也能反映出内在疾病的转归。因此,我们在面对外界的情志刺激和蛊惑时,要善于通过和喜怒、去忧悲、节思虑、防惊恐等方法调节自己的情绪,排除各种杂念,以减少或消除不良情绪对身心的影响。

6. 腰腿灵便 俗话说:“人老腿先老,未老腰先病”。中医认为:“腰为肾之府,肾虚则腰惫矣”。意思是说,若人的肾气充足,则筋骨健壮、腰腿灵便、活动自如,若肾气虚弱,则容易出现腰酸腿痛等症状,以致步履艰难、弯腰驼背。

7. 二便正常 俗话说:“前门松,后门紧,方可长寿”。前门松指的是小便正常而通畅,控泌有常,说明泌尿系统正常无病。后门紧是说括约肌的紧张度良好,肠道功能正常。《素问·五脏别论》认为:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏”。魄门,即。五脏使,是说魄门的生理功能与五脏之间有着密切的关系,为五脏所使役。魄门的启闭依赖于心神的主宰,肝气的条达,脾气的升提,肺气的宣降,肾气的固摄,方能不失其常度。水谷不得久藏,是说食物经过肠胃消化吸收后所剩下的糟粕在此既不能不藏,也不能藏得太久。不藏则大便泻泄,久藏则大便秘结。不藏与久藏均能反映出脏腑功能的失常。

8.牙齿坚固 中医认为,齿为骨之余,而肾又主骨。因此,牙齿是否坚固能反映出肾气、肾精是否充足。若人的肾精虚衰,则牙齿易脱落或枯槁不荣;若气血亏虚,则齿色白而不泽;若阳明热盛而津液受伤,则牙齿干燥如石,易碎易脱落。

9.体型均称 中医认为,体型偏胖或偏瘦皆为病态。胖人多气虚,多痰湿,易患中风、消渴病,而瘦人多火,易患劳嗽等疾病。现代医学认为,体型过胖会增加机体的额外负担,使大量的脂肪组织沉积在腹腔内,导致横膈抬高,从而使心脏及肺脏的活动范围受到限制。而体型过瘦则往往是机体营养不足、消耗过大的表现,或某些疾病如糖尿病的先兆症状。

10.脉象匀缓 匀,均匀。缓,和缓。中医认为,人的气血均运行于脉道内,故脉象的正常与否,能够反映出气血运行状况的好坏。因此,健康人的脉象应该从容和缓,不疾不徐。《素问·调经论》指出:“血气不和,百病乃变化而生”。可见,通过脉象对气血的运行状况进行判断,可以及早地发现某些疾病的蛛丝马迹。

11. 头发润泽 中医认为,发为血之余,肝藏血。因此,头发润泽与否能够反映出肝脏藏血功能的强弱。此外,《素问·六节脏象论》中说:“肾者……其华在发”。可见,头发的好坏又与肾脏精气的盛衰息息相关。因此,头发的色泽、疏密又可反映出肾气的强弱。

篇6

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篇7

    (一)缺乏资金——以艾滋病为例

    联合国艾滋病规划署(UNAIDS) 于2010年11月23日公布的最新《全球艾滋病疫情报告》显示,2009年新增艾滋病感染病例为260万,相关死亡例数为180万,全球有3330万艾滋病病毒感染者。研究指出,一名AIDS患者用一套鸡尾酒疗法的费用一年是将近1-1.5万美元,如此高昂的价格势必造成广大发展中国家的AIDS患者只能无奈地等待死亡。

    世界卫生组织驻亚太经社会代表泽维尔·洛伊斯认为:“世界上大多数死于艾滋病的人并不是无药可治,而是没钱买药。”在艾滋病的诊断以及治疗方面,涉及人权与知识产权矛盾,而其居高不下的价格正是与其药品受到专利权的保护密切相关,法律纠纷涉及到“是保护药品专利还是拯救生命?”

    (二)因利益而被忽略的疾病——以盘尾丝虫病为例

    盘尾丝虫病,流行区居民在河边被蚋叮咬而感染。往往引起视力障碍以致失明,因此该病又称为“河盲症”,一旦传播广泛,可造成 “一串盲人扶肩走”的悲惨景象。

    与艾滋病不同的是,盘尾丝虫病大多发生在一些生活环境比较恶劣的贫困地区,预防的方法是消灭传染源并用药物或改变环境以消灭蚋。而治疗方式也相对容易,但是基于这种病多发于贫困国家,而这些贫穷的国家无力支付高额的知识产权使用费,所以在利益的驱使下那些大公司根本不会去研究这类疾病。类似于河盲这样的疾病还有很多,他们被联合国人权委员会的特别报告员称为“被忽视的疾病”,这些疾病都是目前知识产权保护格局下的污点。

    二、解决医药知识产权问题的分析与建议

    (一)强制许可(Compulsory Licensing)——解决资金短缺地区的好帮手

    强制许可是指专利局通过行政程序而不经过专利权人的同意,直接许可第三人实施专利的制度。而一般情况下,第三人必须给予专利人一定合理的补偿。同时,强制许可必须经过严格的行政程序,由有强制许可颁布权的政府机构作出

    ]   1 强制许可各地区实施状况

    (1)津巴布韦——《多哈宣言》以来强制许可的第一位冲锋者。津巴布韦目前是世界上艾滋病感染率和死亡率最高的国家之一。于2002年5月,津巴布韦宣布为期6个月的艾滋病全国紧急状态,并允许有关部门和个人进口和使用任何普通的药品防治日益肆虐的艾滋病。这是自《多哈宣言》以来第一个以宣言本身而采取措施的国家。

    津巴布韦强制许可宣布后,国家积极进口防治艾滋病药品,当时津巴布韦司法部长奇纳马萨表示:“考虑到艾滋病病毒和艾滋病在津巴布韦人口中的迅速传播,现宣布为期6个月的紧急期。该条令的颁布是为了使得我们的国家可以获得药物,使得个人可以使用任何一种许可的药物。”爱滋病规划署,多个方面的数据也显示,津巴布韦的艾滋病疫情在得到药品以及普及教育双管齐下下得到减缓。

    (2)美国——强制许可不只是发展中国家的需要。“9·1 1”以后,美国深受到炭疽恐怖威胁,但当时拥有治疗炭疽的抗菌素西普罗专利的是德国拜尔制药公司。虽然,美国的国家资金是本是足以应付药物的费用,但因市民疯狂抢购而造成疯狂涨价,同时制药公司也希望通过这次的抢购潮而大赚一笔。为了迫使拜尔公司降低药价,保证市场供应,美国政府以实行强制许可为筹码与拜尔公司进行了谈判。最后,双方达成协议,同意以每片0.95美元的价格向美国政府提供300万片西普罗.以对付炭疽的袭击。

    与一般实施实施强制许可的国家不一样,美国是几乎不存在资金短缺问题的国家,但是一样需要强制许可,只是实施强制许可的原因在于紧急公共健康事件。从这次事件中,我们可以看出强制许可在公共健康面前所能发挥的极大作用。

    (3)中国——虽拥有强大的法律支持,却不轻率实施。我国在一定情况下实施强制许可有法律依据,表1提示了我国对强制许可理由的不同表述以及诸多严格限制。

    与外国屡次使用强制许可不同的是,中国显得十分谨慎,面对强制许可可能带来的诸多负面影响,中国在  万非得已情况下,绝不轻易实施,尽最大努力来保障公共健康而不轻易使用行政方式来干预私权。 2 强制许可弊端浅析 无论是缺乏资金购买药物的国家,因紧急状态而药价紧缺暴涨的地区,还是因利益而被忽略疾病的治疗药物,强制许可都具有巨大的作用。但强制许可是知识产权本身在维护权利拥有人智力成果与公共利益以

    及公共健康之间的产物,因此需要谨慎实施。

    开发药物是必须经过艰苦的研究和试验,从药物的筛选到最终产品上市,这过程往往要长达十年以上且存在高风险。同时,开发新药投入资金达8亿~10亿美元,通过对药物知识产权的保护以便收回巨额的投资,并产生开发下一代药品和疫苗所必需的资本,产生一种良性循环。但如果广泛使用强制许可,必然严重挫伤权利人的投入资金以及智力的回报比率,将会让更多拥有创新精神并愿意奉献自己的人精神动力逐渐消退,长此以往对整个医药行业乃至整个人类社会都是不利的。

    (二)仿制药物( Generic Drugs)——药品市场上一个重要组成部分

    仿制药品是指不受专利保护的药品,一般情形下,其化学成分与原研药相同, 经过生物利用度和生物等效性试验, 证明有同样的药效, 亦可获准上市。仿制药与品牌药在市场上价格相差30%~40%左右,既赢得一定的市场份额, 又省下巨额的研发费用, 降低成本, 仿制药因此成为药品市场上一个重要组成部分。

    1 仿制药品在各地区的情况

    (1)印度——贫困国家的大药房。上世纪中期印度独立之时,外国药商控制了90%的印度市场,为了控制市场降低药价,印度政府放任本国药企仿制欧美的专利药品。仿制药的快速发展助推印度在药物生产与流通容量上快速成为世界第三大制药工业国,也是被FDA批准的美国本土外最大的制造设备国。

    2009年印度拒绝了两家美国公司提出的两种重要艾滋病药物——gilead公司的泰诺福韦(tenofovir)和tibotec公司darunavir,分别作为防治艾滋病毒的一线和二线药物使用。印度的仿制药,使治疗艾滋病的费用从1.5万美元/年降低到不足200美元/年。世界上一半以上的艾滋病人,依靠的都是从印度进口的廉价仿制药,这一行动意味着更多的贫困国家的患者将有机会获得拯救生命的药物。

    印度,一直扮演者“贫困国家的大药房”的角色,在仿制药物中占据重要位置。其国内立法也是谨慎对待外国进入其国内申请专利,从而极大地保障了仿制药物公司生产药物的合法性,为印度乃至世界的人民提供一个获取“物廉价美”药物的途径。

    (2)巴西——国家政策极力保障仿制药行业发展。根据巴西仿制药行业协会PróGenérico提供的数据,巴西目前有2300种仿制药注册,全球大约90%的最常见疾病可以在巴西通过仿制药进行治疗,巴西仿制药占该国药品总销量的20%;而在美国市场,仿制药占药品总销量的比例目前在60%左右,美国仿制药的价格有时要比品牌药便宜80%。

    因为仿制药物与品牌药物质量相差不大,但是价格却比品牌药物低廉很多,巴西政府通过制定法律和政策,促进仿制药市场的扩张和整合,从而支持巴西仿制药行业的发展。

    2 仿制药物弊端浅析

    (1)仿制药的效果不完全与专利药物等同。一般情况下,制药公司专利药物的研发需要经过“确定疾病靶标”、“活性筛选”、“优化”、“报告临床前先导结构的特性”,而经过研发以后还需要培训医生正确使用新药,控制可能出现的不良反应及应急处理方法,而仿制药生产厂家很难做到这些。

    同时,“在仿制药品许可中,其生物利用度是指仿制药品经测试反应具有原研发产品的利用度的+/-20%。”因此仿制药的有效性和安全性难以得到完全的保证,例如治疗心梗的一个重要药物——阿司匹林的仿制药就因溶出速度过快增加其胃肠道刺激症状,导致许多服用2年以上的患者胃粘膜受到了器质性不可逆的损害。

    (2)仿制药物价格并不是绝对的低廉。有些制药公司利用专利药物到期之际,将仿制其专利药物推出市场,还及时地为其仿制药注册新的一轮的专利,以与专利药品相差无几价格进行销售,导致真正的专利权人利益损失颇大,同时也未给患者医药费用带来实际性的帮助。面对这些违法制药公司,钻法律空隙而牟取暴利的行为,法律应该如何完善并保障多方权益,也是在同意仿制药物推广的同时应该考虑的问题。

    (3)仿制药物回流专利药物市场。仿制药物是代替“强制许可”的一个可 行方案,能使药物以合理的价格和有保证的质量销售。但是,有不少制药公司却将与专利药物成分效果一样的仿制药物改头换面,凭着其价格优势,回流到发达国家的药品市场,与原版药物竞争。这种回流方式,极大损害了拥有专利权的制药公司的利益,甚至导致一些医药公司因资金问题而

    倒闭,严重影响了医药行业健康持续的发展。

篇8

三四月间,春光明媚,正是踏青郊游的好时候。一家人相邀结伴,远足郊外,置身于大自然之中,不仅对人的精神起到放松作用,而且能够改善身体健康状况,对心脑血管病、高血压、神经衰弱和呼吸系统等疾病都有良好的辅助治疗作用。但是,心脑血管病患者郊游前一定要做好以下几项准备:

首先,穿戴适当,防寒保暖。春天天气多变,乍暖还寒,这种忽冷忽热的天气很容易引起心脑血管痉挛,损害血管内皮细胞,刺激动脉硬化斑块破裂,引发严重的心脑血管事件。血管内皮一旦受损,就会变得像受洪水侵蚀的河堤一样表面坑坑洼洼,血液中升高的脂质、凝集的血小板附着在不平的血管壁上,逐渐形成动脉硬化斑块。动脉硬化斑块在不破裂的情况下,可以使血管堵塞,造成血流不顺畅,致使心脑缺血缺氧,一旦破裂,形成的血栓碎块就会在顷刻间完全堵塞住血管,堵住了冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死,堵住脑血管就会出现脑梗塞,所以要及时增减衣服,防寒保暖。

第二,活动适度,循序渐进。人们在冬季里的活动量相对较少,春游时如果活动量过大,心脑血管对静止期到活动期的负荷量变化一时不适应,也有可能会导致血管痉挛,心脑组织缺血缺氧,从而引发心脑血管病。所以,制定郊游计划时应该量力而行,适度活动,循序渐进,不要乐而忘返。

第三,坚持服药,持续用药。心脑血管病的治疗是一个长期,持续的过程,持久的不规律用药会影响到治疗效果。所以,心脑血管病患者一定要坚持服用有效治疗心脑血管病的药物。对于血脂偏高的患者,尤其是低密度脂蛋白胆固醇增高的患者,要坚持服用降脂的他汀药物,对于血黏度增高的患者,要长期服用肠溶阿司匹林等。

以络病理论为指导研发的通心络胶囊,对心脑血管病的治疗具有独特的血液保护、血管保护及心脑缺血保护作用。它可以像维护河堤一样保护血管内皮,修复损伤的血管内皮,让血管内皮变得光滑,还可清除血液中升高的脂质和凝集的血小板,稳定、消融已经形成的粥样硬化斑块,让供应心脏大脑血液的管道保持顺畅。高血脂、高血压、糖尿病等这些容易损伤血管内皮的患者长期服用通心络胶囊,可以避免心脑血管疾病的发生。

篇9

DOI:10.16640/ki.37-1222/t.2017.08.196

野生动物健康与行为智能监管生命特征主要包括两类:一类是常规特征,主要包括每个野生动物的性别特征、年龄特征以及体重特征等。另一类是本文基于对野生动物的研究所提出的行走距离里程特征以及种群偏离特征 [1]。

1 行走距离里程特征

行走距离里程特征主要是通过统计野生动物每天行走的里程数,并结合动物的性别、年龄、体重以及种类来判断动物的健康异常情况。

首先利用诱捕等方法给动物佩戴简易无害的GPS定位以及测步装置并编号录入数据库。GPS定位装置现在都比较成熟,价格也是比较合适的,测步装置则有点类似于手机微信中的计步功能,也是比较容易实现的。获取每个野生动物的各项基本数值:性别,年龄,体重,种类。之后利用测步装置来获取野生动物每天所行走的里程数,从而形成行走距离里程特征。以狼群为例,正常情况下,公狼出去觅食,母狼照顾幼狼,不同年龄与性别的狼,每天的正常行走距离里程数应该在其对应的范围内波动,如果偏离太大,本文所涉及的分类器就会比较容易将其判断为健康情况异常。

2 种群偏离特征

种群偏离特征主要是通过计算野生动物与该种群中心的偏移量来判断动物的健康异常情况。这个特征设计源自于对野生动物种群的理解,大部分野生动物都会以群居为主,类似于一个社会。以野狼为例,野狼是一个以群居为主的动物,狼群中每一个个体拥有不同的职能,每一个狼群都是有自己的一个活动范围的,狼群中的个体也大都是在该范围内结伴活动。当个别个体偏离活动范围时,则很有可能是由于其健康与行为出现异常导致的,如果偏离太大,本文所涉及的分类器就会比较容易将其判断为健康情况异常。

首先利用诱捕等方法给动物佩戴简易无害的GPS定位以及测步装置并编号录入数据库。获取每个野生动物的所在的位置,之后利用该种群所有动物的位置计算该种群的中心点位置,中心点位置确定后,计算每个动物与该中心点的距离,从而形成种群偏离特征。

种群偏离特征具体计算步骤如下:

(1)获取野生动物坐标位置。首先利用诱捕等方法给动物佩戴简易无害的GPS定位,利用GPS定位获取每个野生动物的所在的坐标位置,其中i代表第i个野生动物。

(2)计算野生动物种群中心位置。由于野生动物种群中存在异常行为的离群点个体,利用所有个体计算会导致离群点的数据偏移,所以要先对离群点进行处理。本文采用“掐头去尾”的方法进行处理,即去除前20%以及后20%的数据,用中间的60%进行对野生动物种群中心位置的计算。具体方法如下

首先计算每个野生动物坐标位置的二范数,之后通过快速排序算法对所有的野生动物二范数进行排序,之后截取中间的60%的数据组成新的集合C,元素为,对于新的集合,取x与y坐标中的最大最小值,野生动物种群中心的坐标为,。

野生动物种群中心计算得到后,计算每个动物与该中心点的距离,这里用欧氏距离来进行表示。

动物与该中心点的距离即为该动物的种群偏离特征[2]。

野生动物健康与行为智能监管生命特征中每一种特征的设计都与野生动物健康与行为息息相关,特征之间相互配合,从而达到对野生动物健康与行为智能监管的功能。例如,野狼种群中,幼狼与老狼由于行动受限,所以行走距离里程一般不会太大,对种群的偏离也不会太大,但其健康异常时,有可能会被种群遗弃,这种情况时,行走距离里程不会大,但由于种群的运动,会导致被遗弃的个体对种群的偏离变大,所以可通过各特征的联合作用对其健康与行为情况进行判定。而对于成年的公狼与母狼来说,在狼群中,母狼主要负责照顾养育幼崽,公狼负责出去觅食以及守卫工作。所以一般情况下,母狼的行走距离里程要比公狼的小一些,对种群的偏离也不会太大;公狼由于要出去觅食的原因行走距离里程要多一些,且对种群的偏离在一定时间内也会大一些。但如果一些公狼行走距离里程小但对种群的偏离比较大时,则发生健康异常的可能性就会高很多,也可以通过各特征的联合作用来达到对其健康与行为情况进行判定的目的。

提取野生动物健康与行为智能监管生命特征后,要进行对野生动物健康与行为情况的智能分类工作,本文主要是通过由决策树作为基本分类器,并进行有效地组合,从而实现野生动物健康与行为况的智能分类功能。主要通过训练各类野生动物健康判定决策树进行对野生动物健康判定的投票,从而实现每天对各动物健康的智能检测功能,并根据各月返回的真实检测值更新野生动物健康与行为智能监管分类器,加强野生动物健康与行为智能监管分类器的检测性能。具体实现原理如下。

野生动物健康与行为智能监管分类器由多个决策树组成。针对野生动物健康判定问题:根据对野生动物群体提取特征组成样本矩阵,样本矩阵输入分类器后,由每个决策树针对健康类别进行投票,票数多的类别即为健康分类结果。健

这里,是一个由动物种群提取的M维样本矩阵,是健康类别,y=1为健康,y=0为生病,是第t棵决策树对于健康类别y的投票结果,表示第t棵决策树同意像素点为健康类别y,表示第t棵决策树反对像素点为健康类别y。 T为决策树的数量。

篇10

罕见病魔来袭 华科教授“对抗”全世界救妻

2009年9月19日,是华中科技大学教授王贞掬终生难忘的日子。那天上午,王贞掬从喻园教师小区步行前往3号教学楼上课,走到半路,突然觉得小腹剧烈绞痛,一头栽倒在地。醒来时已躺在武汉总医院的病房里,丈夫万勇鸣神色凝重地坐在床沿。

王贞掬昏迷后,放射科陈主任已查出她肾静脉上有大块肿瘤,腹部积水过多,多器官血液回流受阻,情况危急,但一时无法确诊,于是建议万勇鸣转院。

万勇鸣立即办理转院手续,驱车载她前往同济医院。王贞掬哀伤地靠在万勇鸣肩头问:“是不是活不成了?”万勇鸣腾出右手紧紧握了握妻子的手,没有说话。

三个小时后,王贞掬在武汉同济医院被确诊为布加式综合症,俗称下腔静脉壁平滑肌肉瘤,全球仅800例;被查出时肿瘤已潜伏3年,现已侵犯右心房。存活期最多为三个月,建议保守治疗。

万勇鸣1962年出生于江苏省扬州市郊。1980年考入华中科技大学电气系,后留校任教。1985年4月13日晚,万勇鸣与好友在西区食堂参加华尔兹舞会,被一位白裙长发的女孩吸引,遂上前相邀,白裙女孩欣然同意。两人一舞定情,加冕对方为此生舞伴。

在双方亲友的祝福下,1987年秋天,两人举办了婚礼。1988年,爱女万泽降生。王贞掬再去参加舞会,就会带个小拖油瓶。

2003年,王贞掬调入华中科技大学化学系担任教师。春去秋来,校园的法国梧桐绿了又黄。夫妻俩共享静好岁月。周末,华灯初上,两人牵手共赴舞池的背影,成为学校里的一道风景。

2009年9月初,万泽从武汉大学对外经济专业毕业后,被选派到法国巴黎留学。临行前,万泽拉着王贞掬的手说:“妈,等我接你到埃菲尔铁塔下面跳舞。”怎料,半个月后,一纸诊断书却将三口之家的幸福“嘭”地锁在门外。

万勇鸣作为学校科研项目带头人,负责丹江口水库的修缮重建。该水库建造时技术不过关,常年渗水,附近居民每天提心吊胆。梅雨过境,水库必须赶紧竣工,否则容易引起水患。王贞掬发病后,万勇鸣就回到了武汉。万勇鸣从护士那得知妻子体内转氨酶已经达到600,而正常人的转氨酶值在40。这意味着妻子肝功能损伤更严重,治疗困难加重。医生建议先住院观察,等王贞掬的身体指标稳定了再想办法。

然而住院三天后,同济医院下达病危通知书,万勇鸣执意找到胸外科李军等医生商量治疗方案,却遭到对方回绝:“在血管上开刀的方案,无疑加速死亡,何况她体内转氨酶这么高!”国际上,布加氏综合症治愈的病患仅有几例,王贞掬的病灶在血管上,医生也束手无策。

9月24日,主治医师赵秋告诉万勇鸣:你们该准备什么就提前准备吧!万勇鸣却无法接受,怎么可以直接放弃?他将香烟狠狠扔在脚下:“我不同意,得治。”

那晚,万勇鸣连夜联系上王贞掬所在的同济医科大学医疗系的802班同学,以期寻到突破。其中,中国医学科学院肿瘤医院的吴健雄教授提出北京此前救活过类似病人,但手术和恢复难度不小,要做好准备。

9月25日下午,王贞掬病情急转直下,出现神志不清,高烧说胡话的症状。妻子的痛苦撕扯着万勇鸣的心。他立刻拨通吴健雄的电话,提出马上去北京治疗。然而,妻子娘家人却一致反对:“都要走的人,为何要遭这份罪?”同济医院陈元教授告诉他:“手术能够治疗得更快,如果放疗造成组织变形,以后将失去手术机会。王贞掬的肿瘤首选是手术治疗,但日后持续的治疗费用将不可预估。”

万勇鸣红着眼圈说道:“哪怕花再多钱,哪怕跟全世界翻脸,我也要救她。”说完,他推着妻子冲出门拦车前往武昌火车站,买了两张去北京的火车票。

推你去京城续命 生命这场华尔兹不能没有你

2009年9月26日清晨,万勇鸣推着妻子来到北京航天中心医院。在他的恳求下,朱立教授带领的医疗队对王贞掬做了全方位复查,手术暂定在两周后。

安顿好妻子,万勇鸣即刻折返湖北,丹江口水库的重建工作还得继续。万不得已,他临行前高薪聘请一位看护守着妻子。大舅哥得知他回了湖北,将他一顿臭骂:“人送到北京就不管了,还有没有人性?”一边是病榻上奄奄一息的发妻,一边是丹江口上万户村民的性命,万勇鸣百口莫辩。

两天后,万勇鸣接到医生电话:粒米不进、滴水不沾,随时有生命危险。万勇鸣揉了揉通红的眼睛,奔赴武汉天河机场。那天深夜,万勇鸣赶到妻子的病房,因体力不支在床边睡着了,大舅哥看他憔悴的模样,气消了一大半:“你熬了30个小时了,我来照顾她。”

病来如山倒,王贞掬出现食欲不振,双脚腐烂,下肢回流不畅、腹痛难忍等并发病症。清醒时,王贞掬像做错事的孩子仰头看丈夫:“我完了……”万勇鸣瞪她:“哪那么容易完蛋?”他着花样做各种汤饭,然后用保温瓶装到医院,一口口喂妻子。万勇鸣为妻子翻身擦背,一个晚上,王贞掬要换7片尿不湿,5条毛巾。

王贞掬担心脚臭熏到丈夫,故意将脚裹在被子里。万勇鸣毫不在意,将渗水的双脚握在胸口,给她舒缓经络。他一天给她换三双棉袜,都不见好转,红白色脓水渗透棉袜,印在床单上,像场噩梦。这还是那个翩翩起舞的女子吗?唉,万勇鸣心痛不已。

情况越来越糟,王贞掬开始出现大小便失禁、呕吐的现象,被诊断为肾衰竭。专家讨论后不停摇头,万勇鸣心急如焚,他主动跟医院签责任免责书:立即手术,全力救治,不管花费多少都要治,一切责任我们承担。医生朱立严肃告知他:“你对妻子的深情我们理解,但你妻子发病之突然,恶化之迅速,实属罕见!即使要做手术,也必须要在病人有能力能够承受手术的前提下进行,况且,这么疑难的手术,要经过专家会诊,术前讨论才能制定出一套缜密的治疗方案,从而最大限度的确保病人的生命安全!”万勇鸣看着妻子全身浮肿,皮肤鼓亮,而他却什么忙都帮不上,他无助地蹲在地上流泪。

好在,王贞掬的同学们很给力,在他们的号召下,北京航天中心医院、人民大学中心医院等六位专家教授对王贞掬进行了全面的会诊,经过专家数小时的激烈讨论,终于制定出一套缜密的手术方案:由血管外科教授张小明主刀,定在次日上午10点手术。

是夜,北京城万家灯火。万勇鸣内心五味杂陈,妻子自来北京后,常常处于昏迷状态。他翻开手机相册,自言自语道:“你那么喜欢跳舞,什么时候起来再陪我跳一支?”

9月28日晨,北京微凉。万勇鸣在手术室门口蹲守。经过11个小时的苦苦等候,妻子终于从心外科ICU病房出来了。妻子睁开眼的刹那,万勇鸣喜极而泣!

术后的王贞掬身体太弱,胸腔要打洞引流,左心包、腹部、盆腔等七处都得插上导流管。为避免导流管抽离,全身必须用绷带五花大绑。手术后,王贞掬难进食。万勇鸣专门买来搅拌机,将西兰花、胡萝卜等打汁,让她用吸管吸食。大型手术后极易因血栓造成肺栓塞致死,为避免这种情况,病人必须长时间保持半卧位。见妻子的痛苦表情,万勇鸣痛在心底;他多么想替妻子去挨这一刀!可在妻子面前,他还得装得云淡风轻。

患布加式综合症的病人最难忍受的是极致生理疼痛,许多患者因承受不了而轻生。术后,五花大绑的王贞掬如在炼狱,每寸肌肤都被鞭笞火烤;足足两周,她因疼痛不能闭眼睛。要命的是,术后的王贞掬大脑异常清醒,常常失眠。即便晚上12点挂了高效睡眠点滴,2小时后还是会醒来。长时间的半卧很伤脊椎,万勇鸣担心妻子受不了,专门跑到超市去买来鸭绒枕头。他还去康复科偷师,学了一套背部按摩的手法,缓解王贞掬的术后之苦。在万勇鸣的精心陪护下,王贞掬度过了术后血栓、胸腔积液等难关。

难过的还有经济关,王贞掬手术已花费近三十万元,掏空了家底。亲友劝万勇鸣多为自己打算,他大手一挥:“她不在了我们家就散了,她可是我一辈子的舞伴!”王贞掬状态好点时,也向丈夫抱怨自己拖累了他。万勇鸣打趣:“王老师,要是心疼我,就快点好起来跳支舞,好久没跟你跳舞了!”

一天,夫妻俩收到女儿从英国利兹寄回的明信片:亲爱的爸爸妈妈,英国利兹每年都有国际拉丁舞比赛,你们一定要来看看!夫妻俩相视而笑,万勇鸣挤挤眼睛:“赶紧好起来!姑娘在呼唤你!”

在万勇鸣的精心陪护下,王贞掬的状态一天天好起来。2009年11月,万勇鸣谨遵医嘱,将妻子接回武汉协和医院血管外科楼,然后进行了食道瘘和胰腺炎的治疗。这次生病,王贞掬暴瘦50斤。万勇鸣调侃她:“你因祸得福,现在的身材任何舞蹈服都可以驾驭。”王贞掬哭笑不得。

12月31日,万勇鸣领妻子回家,万勇鸣本以为捡回了妻子的命,却发现这一切只是开始――

2011年,王贞掬在湖北省肿瘤医院例行检查中被查出2cm的肿瘤扩散。万勇鸣立即联系手术,妻子半年后病愈。2012年9月,王贞掬在做常规B超发现肿瘤再度扩散,且已弥漫到肺部。她患上严重抑郁症,时常产生幻觉。有时,她站在18楼阳台发呆。有时候,会萌生关闭门窗开天然气的念头。她常常自言自语:“都是命,这次我逃不过了。”万勇鸣为了帮助妻子调整情绪,特意买来一些绿植放在窗台上,翠绿的芦荟、轻巧的含羞草、调皮的碰碰香……每一种都在提醒王贞掬生命的美好。他还给每扇窗户都安了防盗窗,连厕所不足半平米的小窗户也不例外。生病后,家庭开支陡增。为了给妻子提供宽松的治疗环境。万勇鸣每天忙得连轴转,除了代课还大量接项目。

重生夫妻再次起舞 风景看透陪你细水长流

2012年10月18日,王贞掬在协和医院进行了第三次手术。为了缓解妻子的痛苦,万勇鸣专门上网搜集笑话或脑筋急转弯。有次,他发给妻子:“在我国为什么人和车要靠右走?”王贞掬追着要答案,得知是“菩萨保佑”,笑得前俯后仰。万勇鸣不忘奚落她一把:“这么笨怎么教外孙子?”王贞掬愣了,原来他未来生活的每个计划都有她,她怎能忍心伤害他呢?

她看到丈夫雪白的双鬓,五味杂陈,这些全都是为自己操劳所致啊!好在,在万勇鸣的精心照顾下,术后第10天,王贞掬再次突破生命极限,顺利出院。

妻子出院后,万勇鸣开始系统地研究布加氏综合症病例,他还联系上中南医院的同学,学习中西医结合治疗。为了熬中药,他专门买回土陶罐、量具、约秤。每天回家就扎进厨房,像在实验室做实验一样,认真对待着牛黄、五加皮、白芍等抗癌中药,熬前称一称、约一约。满屋的中药味,万勇鸣却乐在其中。

两人在家,万勇鸣还常常播放电视上一些喜剧节目,逗妻子开心。有时候,他还会转到舞蹈频道,让王贞掬重温当年跳舞的风采。

2013年10月1日,王贞掬在武汉协和医院进行第四次手术,切除了右肾及其肾静脉。在万勇鸣的照顾下,王贞掬术后15天就可以下床自如行走。不同病房其他病友的愁容,王贞掬每天笑呵呵。

2014年8月2日,万泽跟留学生吴明在法国举行婚礼。万勇鸣领着妻子千里迢迢飞赴法国巴黎。答谢舞会上,两人深情跳了一曲华尔兹,献礼女儿女婿及在场嘉e。当万泽得知父母历经波折时,又惊又怕,她紧紧搂住瘦弱的妈妈,泪如雨下。万勇鸣拍拍女儿的后背:“这不都好了吗?”见证了女儿的幸福,两人更加坚定了抗癌的决心。参加完婚礼后,他们逛了埃菲尔铁塔,香榭丽舍大街。万勇鸣还自驾带着妻子去普罗旺斯看薰衣草花海。花海中,王贞掬戴着假发,围着红丝巾,笑得明媚动人。

2014年11月,王贞掬复查时,B超和CT显示肿瘤已转移到肝脏。万勇鸣再次前往北京,找吴健雄教授支招。他在中国科学院肿瘤医院旁边租了一个房子,每天熬汤给妻子补身体。等待手术的那段时间,王贞掬每晚还去附近广场跳舞,万勇鸣特意将妻子跳舞的视频录下来,发给远在法国的女儿女婿。吴教授深受感染,对王菊珍说:“每次手术都是要人命的,你次次化险为夷,跟你丈夫分不开呀。”手术前一天,万勇鸣为了鼓励她三度闯鬼门关。请护士站的小护士放了一曲华尔兹舞曲,他们在病房里翩翩起舞,病友和医护人员纷纷落泪。

2015年2月4日,王贞掬住进了北大人民医院肝外科,进行了肝脏肿瘤切除、腹膜后肿瘤切除、右结肠坏死切除、肠粘连松解四项手术。术后,两人喜闻外孙在法国顺利出生,王贞掬如愿当上外婆!那年春节,王贞掬抱着小小的生命,爱不释手。万勇鸣在一旁打趣:“当初的苦没白吃吧?”

2016年4月,万勇鸣带妻子前往女儿婆家东北旅游。考虑妻子身体虚弱,万勇鸣随身背个小马扎,好让她随时休息。鸭绿江畔,回忆起年少时华科那场相遇,两人动情地跳了一曲华尔兹。2016年9月28日,王贞掬在自己的微信里写道:“今天我7周岁,谢谢老公为我续命!让我能看着女儿出嫁,当外婆。”

篇11

聚首塞上湖城,纵论诊疗新知

据记者了解,在我国西部地区,“宁夏国际心血管病论坛”是颇有影响力的学术会议。谈及这个学术盛会,身为大会主席的贾绍斌教授首先介绍说:“在此之前,宁夏国际心血管病论坛已经成功举办了两届,目前已经成为辐射全区乃至全国的具有一定影响力的学术会议之一,是心脏、大血管专科的学术盛会。‘宁夏国际心血管病论坛’的会议宗旨以通过交流、讨论、提高为目的,以及传递最新、最快的心血管疾病防治技术与进展,面向一线心血管病临床医师开展专题性的讨论和争鸣,我们始终把推动我国心血管病学的发展,努力把‘宁夏国际心血管病论坛’办成高水平的学术会议作为这个论坛的纲领性理念。”

谈及今年召开的“第三届宁夏国际心血管病论坛”,贾绍斌教授教授简要介绍说:“本届‘宁夏国际心血管病论坛’邀请到了国内百余位心血管专业的著名专家,以及来自澳大利亚、新加坡、德国、美国、丹麦、台湾、香港等国家和地区的专家做了精彩的讲座。会议内容包括心血管疾病基础知识讲座,心脏、大血管疾病及相关疾病、心血管各专业——心血管内科、心脏外科、心脏急危重症医学、心脏超声、心脏介入及心血管疾病的护理等领域的最新研究动向、最新指南的解读等。参会代表进行了更为全面的广泛交流……”

“在本届论坛上,霍勇教授、葛均波院士、韩雅玲教授等国内顶尖级的专家了诸多心血管领域的学术新成果,让与会代表获益匪浅。”贾绍斌教授兴奋地说。

接着,贾绍斌教授简要介绍说,会议期间,北京大学第一医院的霍勇教授给我们带来了2012年ACC心血管介入治疗的亮点:在第61届美国心脏病学学会年会(ACC2012)上,RSD治疗顽固性高血压临床研究Symplicity HTN-1公布了3年长期随访结果。结果显示,一些初始无反应者在介入治疗后数月血压出现下降,这促使医生相信这些患者是慢反应者而不是无反应者。美国俄亥俄州大学的Sobotka P A报告,在Symplicity HTN-1试验的45例初始认为RSD术后无反应者中,58%的患者在术后3个月有反应(定义为收缩压降低10mmHg以上),64%1年后有反应,82%2年后有反应,3年后100%的患者都有反应。另外,RSD的治疗作用是显著、持久的,并在不同亚组中一致,包括老年人、糖尿病患者和肾损伤患者,老年人受益明显。研究未观察到发生主要安全性事件。

上海复旦大学附属中山医院葛均波院士则带来了溶栓后血运重建策略的选择的精彩演讲。葛均波教授认为,目前冠心病患者血运重建包括,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及冠状动脉搭桥术(CABG)。半个世纪以来,全球冠心病的发病率不断上升,无论是PCI术或是CABG术,均得到快速发展,从近年来全球冠心病患者血管重建人数不断增加就可以看出,这些血管重建技术已获得了广泛接受和认可,但近年来稳定型心绞痛患者血管重建期望和依赖过高,对血管重建适应证和血管重建方式的选择不当导致的医疗风险不断增长,医疗资源极大浪费。稳定型心绞痛尽管生存期可能很长,但增加急性冠脉时间及死亡率,因而采取合理治疗策略,控制症状、改善预后具有很重要的意义。为了明确诊断和制定进一步的治疗计划,对所有稳定型心绞痛患者应先采取无创性检查,评价疾病严重程度并可行有效的危险分层,必要时进一步接受冠状动脉造影检查,但新发的严重症状或症状无法控制的患者,无需功能性检查而可直接行有创检查。此外,无论是无创及有创功能学检查寻找心肌缺血的证据,对决定下一步治疗方案具有指导意义。在上述危险分层基础上并在指南指导下对中高危患者予早期血管重建,低危患者先予优化药物治疗,若无效可行血管重建。对于PCI及CABG等血管重建策略的选择上,随着PCI器械的发展以及CABG微创技术的应用,将来有待更新的临床研究结果来指导我们的治疗。”

“来自总医院的韩雅玲教授向我们带来了ACS抗血小板治疗的策略。”贾绍斌教授继续介绍说:“韩雅玲教授在论坛上消息说,目前研究认为引起ACS的原因主要是冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂、血小板聚集、血管收缩、血管闭塞,最终导致心肌缺血或坏死。血栓形成和/或血栓栓塞都是导致ACS最主要的病理生理机制,因此,抗栓在ACS的治疗中占据极为重要的地位。双联抗血小板治疗是基础,在中或高危患者中可考虑联合应用其它抗血小板药物,新型抗血小板药物的作用也不容忽视。目前越来越多的国内心血管病医生遵从指南,为ACS患者实施更规范的抗血小板治疗,并有更多的医护人员加入到ACS患者抗血小板药物治疗的研究当中。韩雅玲教授认为,通过不断强化对医患双方的健康教育,相信不久的将来,有关对ACS患者的抗血小板治疗可以取得更加显著的净获益。”

聚纳内力外力,发展本土学科

此前据记者了解,贾绍斌教授供职的宁夏医科大学总医院,系自2011年7月由“宁夏医科大学附属医院”更名而来。该院集医疗、教学、科研、考培、预防保健和干部保健等职能于一体,是宁夏规模最大、技术力量雄厚、医疗设备先进、专家人才荟萃的一所综合性三级甲等医院;下辖心脑血管病医院、肿瘤医院、口腔医院、康复定点合作医院等7所分支机构。作为区域性的医疗、科研、教育、考试和培训中心,现有在编职工2146人,聘用人员1024人,其中专业技术人员1871人(高级职称798人),博士52人、硕士484人。开放床位2188张,共有45个临床科室、13个医技科室。医院的综合实力目前已位居西北及内蒙、山西七省(区)领先水平。

对该院的详细情况,贾绍斌教授进一步介绍说:“我们医院业务门类齐全,专科发展迅速。心血管内外科、呼吸内科、神经内外科、骨科、ICU、麻醉科、肾脏内科、泌尿外科、肿瘤内外科、烧伤整形科、放疗科、放射科、高压氧、消化内科、新生儿急救科等专业为医院优势特色专科;其中ICU、神经外科、心血管内科、心脏大血管外科为国家重点临床专科;心血管内科、神经外科为自治区级医学优势专科。近年来开展的肝移植、肾移植、角膜移植、造血干细胞移植属区内首创并达到国内先进水平。近年来,我们医院先后获得国家级自然科学基金42项、省部级科研项目285项,与重庆医科大学合作,成功获得国家‘863’计划科研项目立项。2008年获批设立博士后科研工作站;同年,国内第一个临床应用标准的人类胎盘干细胞库——‘宁夏医科大学附属医院人类胎盘干细胞库’成立,目前已取得阶段性成果。2010年,生物芯片北京国家工程研究中心宁夏分中心挂牌成立。2011年医学实验中心通过ISO158189医学实验室认可。我们医院还是中国医师协会外科基本技能培训基地、卫生部内镜专业技术培训基地、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地、卫生部临床药师培训基地、国家执业医师资格实践技能考试和考官培训基地。这些机构的成立,标志着医院承担国家级培训任务的体系已基本形成。此外,我们医院与德国柏林心脏中心、新加坡中央医院、日本山形大学、亚洲乳腺癌协会等国内外著名医疗机构和专业协会保持着密切的业务往来,合作成立了中-德宁夏心脏技术协作中心、中-新宁夏心脏技术协作中心、中-意宁夏癫痫技术协作中心等与世界先进水平接轨的诊疗中心,有力地提高了宁夏地区医疗和科研的整体水平……”

介绍完医院的综合情况,贾绍斌教授着重介绍了该院的“心脏中心”。贾绍斌教授说:“我们宁夏医科大学总医院‘心脏中心’成立于2007年8月1日。它的前身是宁夏医学院总医院心血管病研究所,由五个部门组成,分别是心脏中心心血管内科及VIP病区、心血管外科病区、心脏功能检查部、介入治疗诊断中心和科教部。心脏功能检查部包括超声心动图室、心电图室、动态血压检测室、活动平板室及大动脉弹性检测室等。历经几代人20余年的努力,现在已经发展成了具有现代规模的心脏中心。”

贾绍斌教授接着介绍说:“从整个宁夏的心血管发展历程来说,我们真正拥有独立的心内科是在上世纪70年代,我们有了自己的心血管专业团队。陈树兰教授作为宁夏地区心血管的第一代奠基人,她由负责我们医院整个大内科,到后来集中精力负责心内科,带领我们的老师辈们艰苦创业,使心内科从一开始只有十几张床位,发展到现在的近百张床位,而且在心脏中心大楼建起来后,将有20张床位的CCU病房,拥有现代化的心电监护和抢救设备。在心脏功能检查科,我们也有具有国际先进水平的心脏超声检查、心脏心电检查设备。在介入治疗中心,我们拥有两台DSA,一个应用于全身心血管治疗的数字平板仪,另一台是FD10心血管专用器;今年我们还计划购买64导的进口心电生理仪和三维标测系统,在硬件方面提高我们起搏电生理的水平,使我们宁夏的心律失常的治疗水平跟上全国的发展。有了老一辈给我们打下的良好基础,我们没有理由停止不前。”

谈及该院“心脏中心”的团队建设问题,贾绍斌教授介绍说:“在人才培养方面,我们采取两个办法:一是‘请进来’。通过邀请国内外知名专家到宁夏来讲学和手术演示。心脏中心在成立不久后,我们就相继与德国柏林心脏中心和新加坡国家心脏中心建立了长期协作交流的友好关系,成立了中德(宁夏)心脏技术协作交流中心和中国新加坡(宁夏)心脏技术协作交流中心,这两个中心的成立,对我心脏中心在提高医疗技术和科研能力、水平以及加速人才培养等多方面起到积极的、重要的作用。两个中心成立时,我们请来了德国和新加坡的专家为我们进行手术演示和开办学习班,使我们的医生能在最近距离内得到国际高水平专家的指导。今年7月底召开的第四届黄河心血管会议,我们也将与德国的心脏中心、新加坡心脏中心联合起来,努力把这个会议办得更好,与国际的交流更加广泛,最终达到培养我们自己的人才队伍的目的。二是‘送出去’。把我们中心的医生送到国内甚至国外去学习。例如我们心脏中心一病区薛莉主任,就是刚在意大利学习了一年的心电生理回国的;还有导管室沙勇主任,也在美国进修一年电生理回国工作;功能科纳丽莎主任在新加坡进修心脏超声一年回国。一个由心脏外科、麻醉、监护室人员组成的三人外科小组已从新加坡国家心脏病中心学习回国。”

贾绍斌教授进一步介绍说:“我们医院的‘心脏中心’是我们自治区的重点学科,也是我们宁夏医学院心血管病研究所的所在地,实际上担负了重点学科、研究所和心脏中心三种责任。宁夏人口虽然不多,但是我们担负的任务是很重的,而且宁夏自治区及周边的陕西、甘肃、内蒙这些临近省区的经济相对落后,群众的医疗保健水平较低。所以,我们只有一个目标,就是要尽我们最大的努力,让老百姓享受到最好的医疗服务。”

因地制宜发展,造福塞上父老

众所周知,宁夏回族自治区地处我国西北,当地居民主要以回族同胞居多。那么,鉴于该地区的地域、民族和饮食等特点,宁夏地区心血管病的发病情况与我国其他地区有哪些明显的不同呢?

对此问题,贾绍斌教授首先介绍说:“实际上,宁夏和国内心血管疾病平均的发病情况差异不是太明显。我们曾经在宁夏做过高血压、糖尿病的流行病学调查。调查结果显示,宁夏地区糖尿病和高血压的发病率略高于全国平均水平。因为有高血压和糖尿病这两大导致心血管疾病的危险因素,所以我们心血管疾病的发病率不低于内地。原因是多方面的,不好的饮食和生活习惯很重要;回族同胞喜欢吃肉食,特别是吃肥腻的羊肉,富含高胆固醇和嘌呤的羊杂碎;喜欢味重的食物,含盐量高;吃水果和素菜相对较少;还有吸烟等因素,这些都是导致心血管疾病的主要危险因素。”

据记者了解,2011年,贾绍斌教授曾经主持了一项“宁夏回族自治区老年人肥胖超重流行现状及其与高血压患病率的关系”的研究。谈及这项课题研究的具体情况,贾绍斌教授介绍说:“我们开展这项调研的目的,主要是为了了解宁夏地区目前老年人群肥胖超重的流行特征及其与高血压的关系,为肥胖者的社区防治提供一些科学依据。在这项调查中,我们利用宁夏地区2008年至2009年高血压流行病学调查资料,共选择了11个自然人群进行整群抽样调查,评判标准根据中国肥胖问题工作组推荐的中国成人超重肥胖诊断标准对体重指数、腰围、肥胖、超重患病情况进行统计分析。最终的结果显示了这样几个问题:一是宁夏地区老年人超重率和肥胖率超过2002年全国营养和健康调查的全国平均水平;二是宁夏地区超重和肥胖人群的血压水平和高血压患病率超过正常人群;三是宁夏地区超重和肥胖患病形势严峻!所以,加强人群防治刻不容缓,控制体重对高血压等慢性病的防治具有重要意义。”

“我们都知道,高血压是引发心血管疾病的一个重要因素,而心血管病已成为威胁人类健康的第一杀手,宁夏医科大学总医院作为自治区最大规模的综合性三甲医院,承担着宁夏自治区和周边地区百姓健康的重要使命,在心血管病的预防和控制方面,是几年来我们考虑比较多的一个问题。”结合宁夏地区特殊的地域情况,贾绍斌教授十分有针对性地介绍说,“根据宁夏的具体情况,我们因地制宜地主要进行了几方面的工作:一是我们在自治区政府的科技资助项目支撑下,对宁夏地区高血压病患者的一个流行病的调查和进行社区治疗模式的探讨。我们从城市和农村——包括山区和川区农村——的不同地区选择几个点,进行高血压病的流行病的调查,以获取宁夏地区高血压病准确的发病情况。二是药物干预。由于宁夏地区的居民普遍比较贫穷,因此选择价格比较低廉的而且降压治疗效果好的药物,通过对社区内高血压病人治疗性生活方式改变和药物干预的联合治疗,获得一个适合我区高血压病防治的模式。三是举办各种学习班、学术会议,让全区的医生了解并掌握现代心血管病诊治的新理念、新方法。过去我们在继续教育方面做的有些不足,但是现在我们意识到,对基层医生的培养是非常重要的。作为一个大型的三级甲等医院,自治区的重点学科,培训基层医师应该是我们义不容辞的责任。我们计划通过与各公司的合作,在他们的支持下召开各种专题讲座和综合性的会议,让区内和区外的专家、国内和国外的专家都能和基层医生进行面对面地指导,提高基层医生防治心血管疾病的水平。我们学会今年4月底,已经成功举办了一个全国性的心律失常新进展研讨会,效果非常好。此外还将举办第四届黄河国际心血管会议。我们还要进行指南和规范化的相关培训,例如高血压、冠心病、心衰的治疗等方面的专题学习班……”

篇12

什么是营销?是创造需求并满足需求的过程,什么是促销?仅仅是推广产品的方式,所以,营销最为重要的是创造了新的需求(产品就是需求的具体体现),这是企业发展的必要前提,也是关键的关键,因为消费者最终消费的就是产品,如果我们没有好的产品,只是在变换促销的花样,这样的企业最终会丧失市场竞争力的,因为它们实在是给消费者提供不了好产品。

健康空调是全球空调业的发展趋势,这实际上是由建筑的封闭性、环境污染等居住条件的变化而引起的,应该说非典之前一些对空调健康走势把握准确的中国空调企业已经走在世界健康空调发展的前列,但是,非典时期几乎所有的跨国空调企业与大部分本土空调企业在中国市场上停了摆。非典的出现让中国完成了健康空调的市场教育,非典中成功的空调企业教育了行业,一个全球最大健康空调市场正在在中国形成。

不需要预测了,04年开始中国将成为全球健康空调的主战场,因为日本、韩国等世界空调强国已经确定了在中国推出健康空调的排期。 如果说03年健康空调企业的胜利是胜在机会的把握上的话,04年之后要取得胜利则需要靠产品的技术实力,一场健康空调的跨国大战已经到来,中国的空调企业靠什么才能打赢这场对抗战呢?是促销花样的翻新吗?这根本是不可能的,必须靠产品的技术创新。

行业标准的缺失总是成为我们空调行业可以混乱的理由,其实,空调强国日本与中国一样也还没有产生健康空调的标准,但是,面对健康空调没有一家日本空调企业在叫骂揭黑,在玩促销花样,而是全部在埋头研究健康空调技术。一种健康空调两种对待态度,这不能不说是一些中国空调企业的悲哀。

比如说,室内湿度过大,不仅使人感到不舒服,而且会增强一些细菌和病毒的活力,加快繁殖能力。为保持室内适宜湿度,通常采用的技术除湿,会导致室温下降,不能保持室内温度的稳定性。为此,日本空调厂家开发出一种名为“再热除湿法”的技术,这种除湿技术只减少空气中的水分,不会降低空气的温度。

在冬天,使用普通空调会使室内水分大幅减少。空气过于干燥给居住者带来不舒服感。一般情况下,相对湿度低于20%,就容易使皮肤产生小皱纹,并影响嗓子黏膜的作用。如果湿度进一步下降,还会增强流感病毒的活性和繁殖速度。因此,过分干燥是皮肤和健康的“大敌”。但是,原来空调加湿采用加湿器方式进行,只简单把水气化后释放到空气中。这种方法不仅需要水箱和经常不断地加水,而且水箱若不经常清洗还会繁殖病菌等,导致二次污染。

夏普公司开发出一种自然加湿方法,加湿时不需要水。它采用的是自然换风原理,利用室内和室外的温度差加湿。该公司新开发出的加湿装置使用了一种特殊吸湿材料,用这种特殊材料制成加湿棒,外排空气经过加湿棒时,水分被吸着在加湿棒上。加湿时,用特殊的精密陶瓷加热器向加湿棒吹暖风,附着在加湿棒的水分就会被释放出去,室内空气湿度得到提高。东芝公司则采用了“结露专用热交换器”技术,使附着在交换器上的空气中的水分结露而不是结冰,吹出的风中含有一定的水分,如同自然风,不会使人感到不舒服。

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