时间:2023-03-06 15:58:11
引言:寻求写作上的突破?我们特意为您精选了4篇妇产科医生实习范文,希望这些范文能够成为您写作时的参考,帮助您的文章更加丰富和深入。
在妇产科的练习即将结束,在那一个多月的练习期间,我遵纪守法,恪守病院及病院各科室的各项规章轨制,卑崇师长,团结同窗,严酷要求本人,勤恳做到不迟到、不旷工及私行分开工作岗位。看待病人驯良可亲,勤恳将所学理论学问和根基手艺利用于实践。在此过程提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的能力。我在本科室练习期间,恪守劳动纪律,工做认实,勤学好问,能将本人在书本外所学学问用于现实。在带教老师的指点下,我能熟练掌握妇产科一些常见病的护理以及一些操作,使我从一个练习生逐渐向一名护士过度,从而让我认识临床工作的特殊性及需要性。以前在学校所学妇产科内容都是理论上的,现在接触临床才发觉现实工作所见并非想象那么简单,所以只能慢慢学习来积累经验。
时光飞逝,在妇产科实习期里,我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下,我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色,为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间,我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习,不断提高自身素质:
在实习期内,能自觉遵守医院及科室的各项规章制度,热爱本职工作,恪守本专业的道德规范,态度端正,吃苦耐劳,能积极配合领导工作。并且作为共青团员,积极参加团组织的集体政治思想教育活动,不断提高自身政治思想觉悟,加强自己的思想品德和职业道德的修养,发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神,努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识,提高业务水平:
在实习期里,我从一个只有理论知识的医学生,转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生,在领导的细心指导下,通过产科、妇科的轮转学习,已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则,产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识,并参加了**市计划生育技术及助产技术培训,通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作,以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术,如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会,通过在儿科及B超室的轮转,更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习,努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态,并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流,拓宽自己的知识层面。遇到问题,能认真的向上级医师请教,不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平,出国留学同时,将实际临床问题与理论知识关联,结合实践巩固和加深理论的学习。
三、认真负责地做好临床医疗工作:
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
1资料与方法
(1)资料以《妇产科学》第七版教材为标准,考试前2月由教研室5位高年资授课教师(均有10年以上教龄)进行集体命题2套,均附标准答案和评分标准。整套试卷全部采用标准化试题,考查学生临床思维的题型达到75%以上,题量120道,总分100分,由A1型题(单句型最佳选择题)35道、A2型题(病历摘要型最佳选择题)13道、A3型题(病历组型最佳选择题)32道、B型题(配伍题)32道、X型题(多选选择题)16道、E型题(病例分析题)2道等六种题型组成。组卷后,随意抽取1套试卷,专门指定本教研室1名硕士生答题,时间为60min,以充分评估题量的多少以及试题的难易程度是否合适。期末考试时,由教务科随机抽取1套试卷,考试时间为120分钟。
(2)方法按照考前制定的标准答案和评分标准进行阅卷,由教研室高年资授课教师以流水作业方式进行集体阅卷,以减少阅卷的主观性差异。阅卷完成后,按照我校试卷定量分析系统要求将学生成绩录入Excel分析表中,然后利用我校试卷分析软件进行定量分析,系统会自动对学生的成绩分布以及各试题难易度、区分度、信度等进行相关分析。②
2考试质量评价
2.1考试成绩分布
我院2009级临床医学(全科方向)255名学生期末考试成绩分布见图1。经正态性检验,我院2009级临床(全科医学)专业学生的《妇产科学》期末成绩呈正偏态分布。其中,255名同学参加本次考试,平均82.0分,最高95.7分,最低47.3分,40~50分之间的有2人,50~60分之间的有3人,60~65分之间的有7人,65~70分之间的有13人,70~75分之间的有19人,75~80分之间的有41人,80~85分之间的有58人,85~90分之间的有72人,90~95分之间的有39人,95~100分之间的有1人。
图12009级全科专业学生期末成绩
2.2试题质量评价
本套试题总体难度及区分度均在合适范围内(如表1)。全试卷的难度系数0.62。其中A1型题为0.72,A2型题为0.56,A3型题为0.65,B型题为0.56,X型题为0.58,E型题为0.46。全试卷区分度为0.35,其中A1型题为0.25,A2型题为0.34,A3型题为0.30,B型题为0.29,X型题为0.31,E型题为0.35。
3学生掌握情况分析
本学期准备进行试题改革,教研室全体教师在开学初就进行了充分的准备工作,无论从平时的备课内容上,还是从平时多次的课前(后)作业中,都是以培养学生的临床思维模式为出发点,充分体现了“以学生为中心,以努力提高教学质量为宗旨”的教学目标。其次,教研室老师们仍担心学生不适应试题改革的方向,本学期特借助网络辅助教学平台布置了一次期中测试,整套试卷全部采用标准化试题,即与期末考试一模一样的题型设计,只是考查的知识点全部来自产科所有章节的内容,未涉及妇科方面的知识,主要目的在于方便同学熟悉试题改革的方向,为接下来的期末考试打下坚实的基础。回顾期中测试的成绩,同学的得分普遍较高,80分以上的占了绝大多数,我们可以看出学生可能更加适应这种考试模式。因学生自己在网上答题,且全部采用选择题形式,仍不排除同学之间相互抄袭的现象。
从阅卷情况来看,学生基本掌握了教学大纲的要求,对于妇产科常见疾病的发病机制、病理病生、临床表现、诊断等基本的知识点,能较好地掌握,并较好地完成了全套试题。本学期255名学生参加考试,平均82.0分,是迄今为止《妇产科学》考试成绩最为优秀的一学期。该期取得这么优异的成绩,分析主要来自以下四方面:
(1)平时授课老师在课堂上的积极引导,因实施标准化试题后,考查学生死记硬背的知识点少之又少,75%以上考查的内容都是知识的灵活运用,假如平时学生不认真听讲或者经常旷课,没有一定的基础知识,仅靠期末前死记硬背课本上的内容,那么期末考试时很难过关。这样,在一定程度上当杜绝了“平时不努力,临时抱佛脚”的思想倾向。然而,对于平时课堂上认真听讲的学生来说,一般都会取得较好的成绩,这样优劣之差就很明显。
(2)本学期每次课的授课内容,教研室老师都会在网络平台上布置预习题,且与期末考试的题型保持一致,并且每次作业都在课堂上进行当场点评,及时解答学生对知识点掌握不清楚的疑惑。
(3)期中测试对于期末考试来说,在一定程度上也起到了相当大的积极作用,因期中测试考查的知识点全部是产科章节的所有知识点,而题型全部与期末考试一样。
(4)任何事情都不是完美无缺的,从学生的答题来看,学生对个别知识点的掌握情况仍不是很清楚,对考查知识的综合应用或者临床思维的题型仍不知从何下手,学生普遍得分较低,进一步说明同学不会将书本上的理论知识很好地与临床实践结合起来,分析上过于靠死记硬背,希望在以后的教学中不断完善,平时教学中进一步加大力度培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力。其中E型题(病案分析题)失分最多,难度系数为0.46,评价为最难试题,说明学生临床思维欠缺,知识的应用环节薄弱。教师应在教学过程中多穿插一些临床中的小病案、小故事,引导学生分析和思考,把理论和临床知识有机联系起来。同时尽早安排临床见习,通过见习完成知识“从课堂中来,到病房中去,再回到课堂”讨论的循环往复的过程,最终达到自如应用的目的。
"角色"是指社会结构或社会制度中的一个特定的位置。护士角色的含义:指护士在社会关系中所表现的一种身份并由此而规定的护士行为规范和行为模式的总和,是作为护士个体在社会中权利、义务、责任的集合体。护士明确的角色意识和适宜的角色行为是搞好护理工作的前提条件。妇产科护士在临床带教过程中把握好妇产科护士角色,通过言传身教,使护生尽快适应角色,顺利走向临床实习,达到预定的实习效果,保证临床护理质量。指导护生与患者进行心理交流和沟通,从而改善护患关系,进患者早日康复。让护生明确,要做好护士角色,必须首先明确患者角色的权利,并尊重其权利,同时完成好护士角色应尽的义务。对患者一视同仁,不能用护士个人的道德观、人生观,来评判患者有无违反政策、道德等行为,尊重患者的人格和隐私,学会换位思考,满足患者正当的要求,加强计划生育宣传与健康咨询[1]。指导性病患者正确对待疾病。同时要加强护生的语言修养,在谈话方式上、方法上及语言技巧上注重与患者交流沟通。指导护生把所握好非语言流,从而使患者感到温暖,使护患关系建立在相互尊重、相互信任的基础上,促进了患者康复。
1护生明确角色的权利及义务,促进护患交流
1.1告知角色权利及义务的内容 进入妇产科实习的护生,带教老师详细告知护生角色权利及义务的内容,且落实到工作中。患者角色的权利包括:有得到及时医治、护理的权利,有知情同意的权利,有被告知的权利,有要求保密的权利,有监督的权利等。护士角色的义务包括:为患者提供优质服务的义务,为患者保密的义务,为患者及其家属提供护理知识的义务,为患者排忧解难的义务,听取和反映患者意见的义务。护生牢记角色权利及义务的内容,知道哪些该做、哪此不该做,给患者留下良好印象,打下护患交流的基础。
1.2妇产科护理工作中常见的矛盾 妇产科护理工作中常遇见因社会问题引发的护患之间的矛盾,在患者中有未婚生育、超生、性病等疾病时,由于护生大多为中专生,生源质量差、个人的道德观念淡薄,使其在实习过程中不由自主地流露出不尊重,甚至议论、嘲笑、传扬等言行。影响了患者情绪,导致临床治疗、护理的不配合,降低了护理质量。同时从护士角色上分析是不正确的行为,违反了平等、为患者保密的原则,在带教工作早观察、早发现并告知护生护士的义务,避免矛盾发生,甚至引起医疗纠纷。
2准确定位妇产科护士角色,提高护理质量
2.1加强护生语言修养,培养交流技能,树立保密意识 语言流,是护患交流的主要形式。患者入院后,为使其尽快适应患者角色,接受治疗,带教老师通过一对一的带教方式,指导护生主动介强医院科室情况、谈心、询问等方式把握第一手临床资料,以便更好地进行治疗护理,在语言交流时,指导护生学会说话,并强调注重以下几个问题:方式上,应引导患者说话、认真倾听,根据患者的谈话提问,护生不要自已侃侃而谈一大堆医学术语,使患者产生惧怕感和距离感,而应当用通俗易懂的语言。带教老师和护生认真倾听患者诉说自己的病情时,她就会感到来自护士的同情和关注,继而对护士产生亲切感、信赖感。方法上,要让患者说出个人感觉,避免诱导患者。不要问有或无某症状,使患者只能局限回答:"有"、"没有",而应该问"感觉怎么样"、"有什么不舒适"等。这样就较具体地了解了患者真实的病情现状。技巧上,要注重言语适度,语速适中,通俗易懂,表达准确,增进护患关系。与患者交流要注重把握"度",对患者提出的问题,不能解释的或不会解答的,应向患者说明或请上级领导解答。不可不懂装懂、信口雌黄。其次,在知情、告知的基础上,对于影响患者治疗信心的病情及诊断仍应坚持保护性医疗制度。由于妇产科患者的特殊性,对于患者的隐私带教老师更应要求护生应该给予尊重和保密。使患者对我们有信任感,配合治疗和护理。
2.2引导护生准确定位妇产科护士角色,融洽护患关系 临床带教工作中,带教老师率先垂范,以身作则,以自己的言行为榜样,有针对性、目的性和启发性将护生引入护士角色。如对患者一视同仁、平等相待、热心相助。不要一味注重其有无违反政策、道德、伦理等行为,而要重视其现在的患者角色给予热心帮助,它可以暖和患者,帮助他们战胜疾病或顺利分娩。尊重患者,为性病患者实行保护性医疗制度。尊重患者的人格和隐私,不要用患者的疾病开玩笑,由于妇产科患者的特殊性,带教老师时时告诫护生"我是护士,我应尽护士的义务和责任"。以免损伤其自尊心,影响治疗及疗效。告诉护生学会换位思考,满足患者正当的要求,解决具体问题,使之安心养病。对于短期内无法解决的要耐心解释,对于不合理的要求不要粗暴地否定,要在坚持原则的基础上给予解释、劝说,以避免矛盾产生。督促护生不断学习,指导护生开展围产期保健、及优生、优育讲座,让护生明白对疾病预防宣教及卫生知识普及是护士工作的一部分,使患者在接受治疗和护理的同时,获取了医疗卫生知识。加强性知识及性道德教育也成为妇产科护理人员新的工作任务。这就要求护生不断地加强专业知识,以适应社会的发展。
2.3引导护生注重与患者非语言流 带教老师通过一个眼神、微笑、动作感染着护生影响着患者,比如护士的目光、面部表情、身体姿势等都影响着患者情绪。带教老师要求护生目光要亲切,面带微笑,给患者以可亲、可信印象。当性病患者应诊时,护士如用异样的目光与其接触,就会挫伤她们治病的信心,当孕妇临产时,护士能给她倒杯水、喂喂饭,或为她们擦擦汗,捶捶腰,都会使产妇感到温暖,增添信心,就会使分娩顺利进行,避免难产的发生。护士的角色,决定了患者对护士的一言一行都是极其敏感的。护士的一句话,或者一个动作都可能影响患者的心理及护患关系。
2.4强化角色意识,提高妇产科护理质量 带教老师引导护一把握好"妇产科护士角色",给自已一个准确的定位,将使工作产生事半功倍的效果。孕妇入院后,因其绝大部分是初产妇,由于对分娩知缺乏而产生焦虑、紧张、恐惧反应。这就需要护士帮助她们解除顾虑,解释分娩的临床经过,给予安慰、鼓励、树立正常分娩的信心。如在宫缩间歇期给孕妇喂喂水、擦擦汗、说说话,宫缩时按摩腹部缓解疼痛等,缓解紧张情绪,以良好拟理状态接受分娩的事实,避免诱发宫缩乏导致的难产,从而使分娩顺利进行。在工作中想得到患者的信任,从护士角度上说就要以真诚对待患者,自已有不足应表明并积极改正,这样患者不但不会小看你,反而由于真诚会获取更多的信任。一个好的护士,还应具有同情心,学会换位思考,把自己放在患者的位置上看待问题,对她们的困难和要求,给予积极解决,使护患关系建立在相互尊重、相互关心、相互信任的基础上,促进患者的康复。带教老师的言传身教和护生的虚心学习,使妇产科患者带着痛苦入院,面带微笑出院。