妇产科医生实习范文

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篇1

在妇产科的练习即将结束，在那一个多月的练习期间，我遵纪守法，恪守病院及病院各科室的各项规章轨制，卑崇师长，团结同窗，严酷要求本人，勤恳做到不迟到、不旷工及私行分开工作岗位。看待病人驯良可亲，勤恳将所学理论学问和根基手艺利用于实践。在此过程提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的能力。我在本科室练习期间，恪守劳动纪律，工做认实，勤学好问，能将本人在书本外所学学问用于现实。在带教老师的指点下，我能熟练掌握妇产科一些常见病的护理以及一些操作，使我从一个练习生逐渐向一名护士过度，从而让我认识临床工作的特殊性及需要性。以前在学校所学妇产科内容都是理论上的，现在接触临床才发觉现实工作所见并非想象那么简单，所以只能慢慢学习来积累经验。

【妇产科男医生实习工作总结二】

时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。

一、加强政治学习，不断提高自身素质：

在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。

二、努力学习业务知识，提高业务水平：

在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了**市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。

三、认真负责地做好临床医疗工作：

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1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。

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1资料与方法

（1）资料以《妇产科学》第七版教材为标准，考试前2月由教研室5位高年资授课教师（均有10年以上教龄）进行集体命题2套，均附标准答案和评分标准。整套试卷全部采用标准化试题，考查学生临床思维的题型达到75%以上，题量120道，总分100分，由A1型题（单句型最佳选择题）35道、A2型题（病历摘要型最佳选择题）13道、A3型题（病历组型最佳选择题）32道、B型题（配伍题）32道、X型题（多选选择题）16道、E型题（病例分析题）2道等六种题型组成。组卷后，随意抽取1套试卷，专门指定本教研室1名硕士生答题，时间为60min，以充分评估题量的多少以及试题的难易程度是否合适。期末考试时，由教务科随机抽取1套试卷，考试时间为120分钟。

（2）方法按照考前制定的标准答案和评分标准进行阅卷，由教研室高年资授课教师以流水作业方式进行集体阅卷，以减少阅卷的主观性差异。阅卷完成后，按照我校试卷定量分析系统要求将学生成绩录入Excel分析表中，然后利用我校试卷分析软件进行定量分析，系统会自动对学生的成绩分布以及各试题难易度、区分度、信度等进行相关分析。②

2考试质量评价

2.1考试成绩分布

我院2009级临床医学（全科方向）255名学生期末考试成绩分布见图1。经正态性检验，我院2009级临床（全科医学）专业学生的《妇产科学》期末成绩呈正偏态分布。其中，255名同学参加本次考试，平均82.0分，最高95.7分，最低47.3分，40～50分之间的有2人，50～60分之间的有3人，60～65分之间的有7人，65～70分之间的有13人，70～75分之间的有19人，75～80分之间的有41人，80～85分之间的有58人，85～90分之间的有72人，90～95分之间的有39人，95～100分之间的有1人。

图12009级全科专业学生期末成绩

2.2试题质量评价

本套试题总体难度及区分度均在合适范围内（如表1）。全试卷的难度系数0.62。其中A1型题为0.72，A2型题为0.56，A3型题为0.65，B型题为0.56，X型题为0.58，E型题为0.46。全试卷区分度为0.35，其中A1型题为0.25，A2型题为0.34，A3型题为0.30，B型题为0.29，X型题为0.31，E型题为0.35。

3学生掌握情况分析

本学期准备进行试题改革，教研室全体教师在开学初就进行了充分的准备工作，无论从平时的备课内容上，还是从平时多次的课前（后）作业中，都是以培养学生的临床思维模式为出发点，充分体现了“以学生为中心，以努力提高教学质量为宗旨”的教学目标。其次，教研室老师们仍担心学生不适应试题改革的方向，本学期特借助网络辅助教学平台布置了一次期中测试，整套试卷全部采用标准化试题，即与期末考试一模一样的题型设计，只是考查的知识点全部来自产科所有章节的内容，未涉及妇科方面的知识，主要目的在于方便同学熟悉试题改革的方向，为接下来的期末考试打下坚实的基础。回顾期中测试的成绩，同学的得分普遍较高，80分以上的占了绝大多数，我们可以看出学生可能更加适应这种考试模式。因学生自己在网上答题，且全部采用选择题形式，仍不排除同学之间相互抄袭的现象。

从阅卷情况来看，学生基本掌握了教学大纲的要求，对于妇产科常见疾病的发病机制、病理病生、临床表现、诊断等基本的知识点，能较好地掌握，并较好地完成了全套试题。本学期255名学生参加考试，平均82.0分，是迄今为止《妇产科学》考试成绩最为优秀的一学期。该期取得这么优异的成绩，分析主要来自以下四方面：

（1）平时授课老师在课堂上的积极引导，因实施标准化试题后，考查学生死记硬背的知识点少之又少，75%以上考查的内容都是知识的灵活运用，假如平时学生不认真听讲或者经常旷课，没有一定的基础知识，仅靠期末前死记硬背课本上的内容，那么期末考试时很难过关。这样，在一定程度上当杜绝了“平时不努力，临时抱佛脚”的思想倾向。然而，对于平时课堂上认真听讲的学生来说，一般都会取得较好的成绩，这样优劣之差就很明显。

（2）本学期每次课的授课内容，教研室老师都会在网络平台上布置预习题，且与期末考试的题型保持一致，并且每次作业都在课堂上进行当场点评，及时解答学生对知识点掌握不清楚的疑惑。

（3）期中测试对于期末考试来说，在一定程度上也起到了相当大的积极作用，因期中测试考查的知识点全部是产科章节的所有知识点，而题型全部与期末考试一样。

（4）任何事情都不是完美无缺的，从学生的答题来看，学生对个别知识点的掌握情况仍不是很清楚，对考查知识的综合应用或者临床思维的题型仍不知从何下手，学生普遍得分较低，进一步说明同学不会将书本上的理论知识很好地与临床实践结合起来，分析上过于靠死记硬背，希望在以后的教学中不断完善，平时教学中进一步加大力度培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力。其中E型题（病案分析题）失分最多，难度系数为0.46，评价为最难试题，说明学生临床思维欠缺，知识的应用环节薄弱。教师应在教学过程中多穿插一些临床中的小病案、小故事，引导学生分析和思考，把理论和临床知识有机联系起来。同时尽早安排临床见习，通过见习完成知识“从课堂中来，到病房中去，再回到课堂”讨论的循环往复的过程，最终达到自如应用的目的。

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"角色"是指社会结构或社会制度中的一个特定的位置。护士角色的含义：指护士在社会关系中所表现的一种身份并由此而规定的护士行为规范和行为模式的总和，是作为护士个体在社会中权利、义务、责任的集合体。护士明确的角色意识和适宜的角色行为是搞好护理工作的前提条件。妇产科护士在临床带教过程中把握好妇产科护士角色，通过言传身教，使护生尽快适应角色，顺利走向临床实习，达到预定的实习效果，保证临床护理质量。指导护生与患者进行心理交流和沟通，从而改善护患关系，进患者早日康复。让护生明确，要做好护士角色，必须首先明确患者角色的权利，并尊重其权利，同时完成好护士角色应尽的义务。对患者一视同仁，不能用护士个人的道德观、人生观，来评判患者有无违反政策、道德等行为，尊重患者的人格和隐私，学会换位思考，满足患者正当的要求，加强计划生育宣传与健康咨询[1]。指导性病患者正确对待疾病。同时要加强护生的语言修养，在谈话方式上、方法上及语言技巧上注重与患者交流沟通。指导护生把所握好非语言流，从而使患者感到温暖，使护患关系建立在相互尊重、相互信任的基础上，促进了患者康复。

1护生明确角色的权利及义务，促进护患交流

1.1告知角色权利及义务的内容 进入妇产科实习的护生，带教老师详细告知护生角色权利及义务的内容，且落实到工作中。患者角色的权利包括：有得到及时医治、护理的权利，有知情同意的权利，有被告知的权利，有要求保密的权利，有监督的权利等。护士角色的义务包括：为患者提供优质服务的义务，为患者保密的义务，为患者及其家属提供护理知识的义务，为患者排忧解难的义务，听取和反映患者意见的义务。护生牢记角色权利及义务的内容，知道哪些该做、哪此不该做，给患者留下良好印象，打下护患交流的基础。

1.2妇产科护理工作中常见的矛盾 妇产科护理工作中常遇见因社会问题引发的护患之间的矛盾，在患者中有未婚生育、超生、性病等疾病时，由于护生大多为中专生，生源质量差、个人的道德观念淡薄，使其在实习过程中不由自主地流露出不尊重，甚至议论、嘲笑、传扬等言行。影响了患者情绪，导致临床治疗、护理的不配合，降低了护理质量。同时从护士角色上分析是不正确的行为，违反了平等、为患者保密的原则，在带教工作早观察、早发现并告知护生护士的义务，避免矛盾发生，甚至引起医疗纠纷。

2准确定位妇产科护士角色，提高护理质量

2.1加强护生语言修养，培养交流技能，树立保密意识 语言流，是护患交流的主要形式。患者入院后，为使其尽快适应患者角色，接受治疗，带教老师通过一对一的带教方式，指导护生主动介强医院科室情况、谈心、询问等方式把握第一手临床资料，以便更好地进行治疗护理，在语言交流时，指导护生学会说话，并强调注重以下几个问题：方式上，应引导患者说话、认真倾听，根据患者的谈话提问，护生不要自已侃侃而谈一大堆医学术语，使患者产生惧怕感和距离感，而应当用通俗易懂的语言。带教老师和护生认真倾听患者诉说自己的病情时，她就会感到来自护士的同情和关注，继而对护士产生亲切感、信赖感。方法上，要让患者说出个人感觉，避免诱导患者。不要问有或无某症状，使患者只能局限回答："有"、"没有"，而应该问"感觉怎么样"、"有什么不舒适"等。这样就较具体地了解了患者真实的病情现状。技巧上，要注重言语适度，语速适中，通俗易懂，表达准确，增进护患关系。与患者交流要注重把握"度"，对患者提出的问题，不能解释的或不会解答的，应向患者说明或请上级领导解答。不可不懂装懂、信口雌黄。其次，在知情、告知的基础上，对于影响患者治疗信心的病情及诊断仍应坚持保护性医疗制度。由于妇产科患者的特殊性，对于患者的隐私带教老师更应要求护生应该给予尊重和保密。使患者对我们有信任感，配合治疗和护理。

2.2引导护生准确定位妇产科护士角色，融洽护患关系 临床带教工作中，带教老师率先垂范，以身作则，以自己的言行为榜样，有针对性、目的性和启发性将护生引入护士角色。如对患者一视同仁、平等相待、热心相助。不要一味注重其有无违反政策、道德、伦理等行为，而要重视其现在的患者角色给予热心帮助，它可以暖和患者，帮助他们战胜疾病或顺利分娩。尊重患者，为性病患者实行保护性医疗制度。尊重患者的人格和隐私，不要用患者的疾病开玩笑，由于妇产科患者的特殊性，带教老师时时告诫护生"我是护士，我应尽护士的义务和责任"。以免损伤其自尊心，影响治疗及疗效。告诉护生学会换位思考，满足患者正当的要求，解决具体问题，使之安心养病。对于短期内无法解决的要耐心解释，对于不合理的要求不要粗暴地否定，要在坚持原则的基础上给予解释、劝说，以避免矛盾产生。督促护生不断学习，指导护生开展围产期保健、及优生、优育讲座，让护生明白对疾病预防宣教及卫生知识普及是护士工作的一部分，使患者在接受治疗和护理的同时，获取了医疗卫生知识。加强性知识及性道德教育也成为妇产科护理人员新的工作任务。这就要求护生不断地加强专业知识，以适应社会的发展。

2.3引导护生注重与患者非语言流 带教老师通过一个眼神、微笑、动作感染着护生影响着患者，比如护士的目光、面部表情、身体姿势等都影响着患者情绪。带教老师要求护生目光要亲切，面带微笑，给患者以可亲、可信印象。当性病患者应诊时，护士如用异样的目光与其接触，就会挫伤她们治病的信心，当孕妇临产时，护士能给她倒杯水、喂喂饭，或为她们擦擦汗，捶捶腰，都会使产妇感到温暖，增添信心，就会使分娩顺利进行，避免难产的发生。护士的角色，决定了患者对护士的一言一行都是极其敏感的。护士的一句话，或者一个动作都可能影响患者的心理及护患关系。

2.4强化角色意识，提高妇产科护理质量 带教老师引导护一把握好"妇产科护士角色"，给自已一个准确的定位，将使工作产生事半功倍的效果。孕妇入院后，因其绝大部分是初产妇，由于对分娩知缺乏而产生焦虑、紧张、恐惧反应。这就需要护士帮助她们解除顾虑，解释分娩的临床经过，给予安慰、鼓励、树立正常分娩的信心。如在宫缩间歇期给孕妇喂喂水、擦擦汗、说说话，宫缩时按摩腹部缓解疼痛等，缓解紧张情绪，以良好拟理状态接受分娩的事实，避免诱发宫缩乏导致的难产，从而使分娩顺利进行。在工作中想得到患者的信任，从护士角度上说就要以真诚对待患者，自已有不足应表明并积极改正，这样患者不但不会小看你，反而由于真诚会获取更多的信任。一个好的护士，还应具有同情心，学会换位思考，把自己放在患者的位置上看待问题，对她们的困难和要求，给予积极解决，使护患关系建立在相互尊重、相互关心、相互信任的基础上，促进患者的康复。带教老师的言传身教和护生的虚心学习，使妇产科患者带着痛苦入院，面带微笑出院。

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1.1社会背景方面

受传统观念的影响，女性病人一般不愿意找男性妇产科医生诊治，更不愿意配合男实习生的诊疗。2000年8月卫生部、国家中医药管理局颁布的《关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》中提出，病人可以自由选择医生。这使男生在妇产科实习中病史采集及体格检查难、动手操作少、积极性低的现象更趋普遍，越来越多的男生在妇产科实习只是“走过场”，致使其在妇产科的实习质量明显下降，根本不能按照教学大纲圆满地完成实习任务。

1.2带教教师方面

在妇产科临床实习教学工作中，因女生的学习积极性和主动性大多高于男生，且部分教师认为女生今后从事妇产科的可能性更大，因此对男生的临床教学重视不够；加上医疗工作本身很辛苦，临床带教需花费很多时间与精力，而所得报酬甚少，尤其近年来病人的维权意识越来越强，妇产科医患隐私纠纷愈演愈烈[1]，临床教师更不愿意带男生实施妇产科基本操作，门诊教师甚至认为带教男生会影响门诊量，不愿努力向病人宣传带教工作的意义、动员病人配合教学，致使男生失去了实习的条件。

1.3患者方面

首先，病人的特殊性。妇产科是个特殊科室，接诊对象是清一色的女性病人，检查及操作常常涉及病人隐私，受传统观念影响，病人往往不能接受有男实习生在场或由男性对其进行检查，多数拒绝男实习生的观摩和操作，甚至要求男实习生离开才肯接受检查。造成男实习生实习积极性受挫，不愿再次争取实践机会。其次，病人法律意识的增强。当今社会是法制社会，一些患者行使自拒绝学生询问病史、观摩手术和操作，尤其是体格检查，带教教师为避免医疗纠纷，只有不让男实习生参与相应的医疗教学活动。

1.4男实习生方面

从历年临床教学的经验来看，所有的男实习生在妇产科实习期间均遭遇过被病人拒绝，学习积极性普遍受挫；部分男实习生在诊疗中因涉及隐私部位、害怕病人不接受而顾虑重重，遭到拒绝后又觉得尴尬、愤怒，特别是部分男实习生实习期间没有认真复习相关理论知识，面对病人没有自信心；还有少部分男实习生担心自己在妇产科实习中表现积极会被人取笑等，这些都影响甚至打击了男实习生在妇产科实习阶段的积极性和主动性。

2对策

2.1增强临床带教教师的带教意识

2009年1月实施的《医学教育临床实践管理暂行规定》第十一条中明确指出：临床带教教师和指导医师应牢固确立教学意识，增强医患沟通观念，积极说服相关病人配合临床实践活动。妇产科临床带教教师应改变带教过程中忽视男实习生的教学态度，对不愿合作的病人，应加强沟通，耐心解释教学的重要性和必要性，消除病人对男实习生的戒备，同时鼓励男实习生在病人面前要充满自信、从容镇定，树立良好的医生形象，赢得病人的理解与配合。

2.2提高男实习生对妇产科实习重要性的认识

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1982年，我参加高考，一心只想着考上大学到大城市去见识见识，懵懵懂懂地报读了医科。大学6年寒窗苦读，我一直心无旁骛，转眼间，就到了毕业实习，顺理成章，我被分配到广州某大医院的外科实习。在实习中，我遇到了现在的太太，遭遇了人生中第一份也是惟一的一份爱情。

实习结束，毕业在即，去留的选择迫在眉睫。当我得知，如果想留在实习单位工作，很可能会被分配到妇产科时，曾 经想过回上海或者上海周边的城市就业，或者能如自己所愿做一名外科医生，但最后关头却经不住她一句：“我觉得做妇产科医生挺好的嘛！”我一咬牙，决定为她留下。

然而，烦恼接踵而来，怎样向家人父母交代新工作，如何面对同学朋友异样的眼光，还有，每天要与女病人打交道将面临何种尴尬。那时，我最怕人家问：“小徐，毕业分到哪个科室？”每次遇到这个问题，我必定满脸通红，哼哼哈哈一 阵赶紧躲开。

医生生涯从低头断症开始

最初，我被分到住院部，第一天巡房的情境至今难忘。未到病房门口，我已经紧张得出了一身大汗，大热天的，背脊 却一阵凉飕飕，更是浑身不自然，进了病房，总觉得病人和家属看我的眼神像是在参观什么怪物似的，一时间紧张得张不开口向病人询问病情，每到一张病床，匆匆扫一眼病历就走开，不到三五分钟，我就从病房逃了出来。刚出门，病房里就 传出来阵阵笑声，让我难堪得差点哭出声来。

现在回想，那时自己真傻。其实，做医生，望、闻、问、切是基本功，但是，刚开始工作那一阵子，我连端坐在身边的女病人都不敢抬头瞄一眼。总觉得，四目交投的一瞬间，肯定会遇上病人或鄙夷或厌恶的眼光。因此，在不知不觉间养成了低头断症的工作方式，拿到病历，先核对一下病人姓名，然后开始询问病情，做记录，通常只按病人叙述的病情来开药，做检查总是能免则免。有几次，胸里那股闷气再也压不住，冲着新婚妻子大吼，发泄那种入错行悔恨莫及的怨气。她呢，一副静心聆听的模样坐在我身边，不紧不慢地拿出那句老话来开导安慰我：“做妇产科医生挺好的呀！”十几年来，这句话早成她的口头禅。

虽然我心有不甘，但生活容不得我稍有犹疑，一路推着我往前冲去。

“桃色事件”考验妇产科男医生

我想，外人眼里，最好奇的事情莫过于妇产科男医生如何与女病人打交道。事实上，怎样处理好与女患者的关系是我们妇产科男医生最难做好的功课，虽然中国人素来很重“医缘”，有些医生会跟病人结成好朋友，甚至是知己深交，但是作为妇产科的男医生，我们和女病人从来只保持淡淡如水的君子之交，尽管如此，一些趣闻和误会依然很难避免。

年轻时候，我害羞腼腆，反而更惹一些老大姐的关心怜爱，而她们表达关心的方式总是说要给我介绍对象。她们直截了当地问：“小徐医生啊，你谈对象了没有？”后来，我想出了一个标准答案：“有了，孩子都好大了！”谁知道，这标 准答案一用就用了18年。

作为医生，与病人交流，我们不能太过硬邦邦，但是，当妇产科男医生与女病人交流的时候，又不能太过地关怀备至，不然就会惹出些麻烦事来，怎样做到拿捏有度，我也很难描述个一清二楚。这世间，多愁善感的女子如此之多，妇产科 男医生似乎都免不了要遭遇一两次所谓的“桃色事件”。而这些事件，我想，绝大多数是病人误解医生好心闹出来的笑 话。我就有过这样的一次经历，一个30出头的女子，陪她姐姐来看病，我习惯了每次巡房和病人聊一会儿家常，谁知那女孩竟误会了我对她有意思，想故意打听她的事情，反而主动跑来向我表白心迹，弄得我哭笑不得。

篇7

  本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作，作为一名妇产科医生，现将本人今年的工作总结如下。

  一、思想政治方面

  始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，存在良好的职业道德和敬业精力，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。

  二、理论方面的学习

  在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。

  工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误的产生。

  三、人才培育方面

  注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身材健康。

  配合主管领导，完成各项目的任务，认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

  四、管理经验方面

  不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的门路，通过改良院容院貌，增加医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，增进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，重视思想教导，任人唯亲，积极施展业务骨干带头人的作用，通过岗位义务制，职称评聘离开等办法的实行，极大的提高了宽大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。

  一年多来，临床工作有了新的冲破，业务收入到达建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的奔腾。

  妇产科医生年终总结2

  20xx年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的'团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现将今年的工作总结如下。

  一、工作精神方面

  妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

  严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。

  二、业务水平方面

  为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

  三、工作中取得的成就

  妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大xx医院妇产科的影响。

  一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。

  四、明年的工作计划

  考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。

  在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。

  妇产科医生年终总结3

  时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。

  一、加强政治学习，不断提高自身素质：

  在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。

  二、努力学习业务知识，提高业务水平：

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由于妇产科服务对象是女性病人，疾病的诊疗常涉及病人的隐私问题。示教与隐私权相冲突在妇产科教学中表现得尤为突出，有些患者行使自，拒绝学生询问病史与操作观摩。医疗服务水平的提高及患者维权意识的增强是使很多女性患者难以接受众多学生的围观和检查，很容易引发医疗纠纷。我们也在媒体上和现实工作中碰到由医生带教所引发的纠纷。在众多分析医疗纠纷产生的原因中，医患之间缺乏理解和沟通，个别医生法制观念淡薄，忽视了患者的知情权和隐私权；医生的风险性认识不足、技术水平有限和临床经验不足是重要的原因。

2 思考与对策

2.1 教师注重与患者的沟通，树立以人为本的理念。医生在临床工作中，融洽地与患者沟通，是获得患者理解和配合的先决条件。带教老师要充分了解患者的心理需求及其心理反应特点，对建立良好的医患关系，加强医患交流，更好地开展医学临床教学工作有非常重要的意义。要想得到患者的配合，带教老师耐心细致的工作是很重要的。在教学过程中带教老师给予患者更多的人文关怀，取得患者的信任和理解，随时注意保护患者，在尽量不发生医疗纠纷和不加重病人病情的前提下，完成教学任务。不能机械地把病人当作“模型”对待。遇到确实不愿意合作的患者，应尊重其意愿，可中途退场，绝不能滥用医生的权利让患者勉为其难。

2.2 尊重患者的知情同意权。妇产科临床教学中，隐私权是引发医疗纠纷的重要方面。预先告知并取得同意的情况下，患者能自觉接受实习生的实践操作。

曾有某医院妇产科因未争得患者同意，让实习生参观产妇分娩过程被告上法庭的报道。因此，在临床教学中维护示教患者的知情同意权非常重要。在知情过程中应该向患者充分说明所作检查及操作的目的、后果及可能存在的风险，同时也要充分说明患者所享有的权利，保证患者享受平等医疗服务的权利、保证其隐私权不受侵犯。充分的知情同意不仅可以保障患者权益不受侵犯，同时也是对医务人员自身的有力保护。

2.3 将法律意识融入教学行为中。在妇产科临床带教过程中，带教老师实施教学计划前，应从法律的角度审视自身的行为，设身处地的理解和关怀患者。进行各种教学活动应事先征得患者同意，重视患者的知情权和同意权，告知教学目的、参加人数、需要的时间以及可能给病人带来的不便和麻烦等。本着知情同意的原则，病人有权同意，有权拒绝，有权中途退出。带教老师不可为完成教学任务，强行要求病人接受教学活动。在临床教学过程中出现的医疗事故和纠纷，带教老师要承担责任。通过学法、用法，使他们更了解法规的现实意义，在临床教学过程中严格按照法律来规范自已的行为，共同维护医患双方的权利，并使教学工作有效、顺利地进行。

2.4 加强妇产科临床实习的风险管理。妇产科医疗工作操作多、技术性强、时间连续性强等特点，风险高、责任大。临床带教过程同样面临高风险的问题，带教老师一定要有风险意识，注意采取防范措施。选择教学病例要慎重，如在新生儿抢救过程中避免大批学生围观。从教学目标与患者情况两方面考虑选择病例，以规避风险。

2.5 注重教师素质的培养和提高。培养高素质的临床实用型人才必须从培养高素质的临床教师入手，提高并完善教师的综合素质。教师素养包括专业素养和人文素养，既扎实广博的专业知识，丰富的临床经验，一定的教育学理论基础知识等。每个临床教师除了必须具备高尚的医德医风、精湛的医疗技术和全心全意为病人服务的态度，还要严于律己，以身作则，通过言传身教去引导和熏陶学生，从而培养学生良好的生活作风、严谨的科学态度和高尚的职业道德，使其能正确运用医学伦理学与医学法律法规服务患者、保护自我。

在当前竞争激烈的医疗市场中，医院要满足病人不断提升的就医需要，带教老师在医疗教学过程中必须具有强烈的法律意识，认真执行医疗法规，避免不必要的医疗纠纷，既要维护病人的权利，又要保护带教老师的自身权益。尽量确保医疗、实习安全。随着医学教学改革的不断深化，可采用多途径的临床教学方式，从而提高妇产科教学质量，培养出适应临床工作需要的医学实用型人才。

参考文献

[1]李春梅,潘晓玲,等.患者对妇产科临床见习的心理状况调查[J].中国高等医学教育,2007,(4):14.

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临床实习是培养合格医疗工作者的关键环节，其主要目的是让学生在教师指导下，熟悉医院的工作环境，了解医院规章制度；学会与患者沟通，合理处理医患关系；初步掌握常见病和多发病的诊断及治疗原则，为以后的临床工作打下坚实基础。[1]妇产科学是一门实践性很强的学科，学生不仅要有扎实的理论基础，更要有过硬的实践技能，只有把理论与实践充分结合起来才能培养合格的妇产科医师。但是近几年，由于社会需求的增加，招生规模迅速扩大，但教学医院规模、数量及教学条件没有得到相应的改善，再加上病人的自我保护意识增强，使教学病人匮乏，而受传统意识影响甚深的妇产科病人更是如此，使妇产科临床实习教学更加困难。本文对妇产科临床实习教学中存在的问题进行了探讨，并提出相应的对策，现总结如下。

1 妇产科临床实习中存在的问题

1.1 实习生交往能力差

实习生理论基础不扎实，导致采集病史时不知向患者提什么问题，并且不懂如何与患者交流，在交流中提问生硬、书面化，面对文化层次、经济情况、社会地位、信仰背景各不相同的患者，不会采用不同的提问方式采集病史，从而造成与患者沟通困难。

1.2 医学生对妇产科实习的重要性认识不足

部分医学院校的学生报考的目的是将来带听诊器，握手术刀，对妇产科的感觉就是接生婆，不值一提，毕业后不想做妇产科医生；部分学生认为医疗行业高风险、低收入、工作不分白天晚上、且就业前景不容乐观，所以根本不想从事医疗工作，诸多因素使医学生对妇产科实习的重要性认识不足，缺乏积极性和主动性。

1.3 示教与患者隐私权相冲突

这种情况在妇产科临床教学中尤为突出，因为在传统观念中，妇产科病史及检查部位是绝对的隐私，几乎所有的妇产科患者都难以接受在众多学生的围观下进行检查，很容易造成医疗纠纷。

2 妇产科临床实习中存在的问题的解决对策

2.1 注重教师队伍建设，选择好带教教师

要求带教教师必须具有丰富的临床经验，同时具有良好的医德医风以及较强的责任感，对患者有爱心、耐心，对学生热情、认真负责，乐于施教。只有教师的言行、工作态度及方法起到垂范作用，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风。每个临床医师都具有医生和教师的双重身份，应随时做到言传身教，把自己临床实践中积累的丰富的知识和经验传授给学生，不断提高临床教学水平。教学本身也督促教师加强自身学习，更新知识，做到教学相长，医教并重。

2.2 采用病案讨论教学法带教

带教老师看诊过程中，遇到典型的临床案例时，边诊疗边向实习生提出具体的问题，实习生就带着问题对病人进行病史的询问，观看带教老师对病人进行体格检查。仔细聆听查体时的描述，作出初步诊断，提出需要的辅助检查，结合给出的辅助检查结果，充分讨论其临床表现及诊断和鉴别诊断，总结病例特点，找出问题的答案。最后，带教老师根据学生们的讨论分析，启发指导，归纳总结，给出正确答案。病案讨论带教法能锻炼学生的思维能力和思考能力，培养学生的思维逻辑性。实习生在对病人问诊的过程中，增加了问诊者的积极性；同时对病人的心理也有所体验，让学生们认识到真诚的关心、体贴和同情病人是问诊真实简便和避免被拒的重要因素。

2.3 避免医疗纠纷

要求学生在临床见习中以科学的态度对待每位患者，严肃认真，着装整洁，病史采集询问要有目的地询问，避免漫无边际的发问，操作轻柔；不能擅自回答患者关于病情的询问，尤其对难治性疾病及有关个人隐私的疾病，应充分尊重患者的知情权和隐私权。另外，示教前要与患者充分沟通，让患者理解临床实习的重要性和必要性，取得患者的同意和支持，使其积极配合教学，同时也避免了医疗纠纷。

2.4 加强师生交流

在带教过程中，带教医师对实习生要有耐心、充满热情，督促实习医生对患者关心、照顾，在患者面前，给实习医生树立一个良好的形象。[2]在带教过程中，帮助实习医生增强记忆、消除紧张心理、加强师生交流，从而提高实习生学习积极性与主动性。在实践中培养实习生分析问题、解决问题的能力。

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【摘要】  目的 探讨实习学生特别是男生在妇产科实习中的教学改革方案。方法 将南京医科大学临床医学2004级及2005级学生159人分为试验组80人，对照组79人。试验组采用强化综合教学法：包括优化岗前教育，开展心理疏导消除性别差异; 进行模拟技能示教;与患者沟通交流的技术; 严格挑选带教教师，定人带教;创造良好环境，在制度上保证实习计划的完成; 教学模式从 “教师为中心”转变为以“学生为中心”;开展教学小讲座及病例讨论、教学查房;定期评价教学工作，及时改进。对照组仍沿用以往的传统教学方法。实习结束后，进行自编问卷调查，每份问卷分2部分：教师对实习同学在妇产科实习态度的评价，教师对实习同学妇产科技能掌握的评价。利用spss13.0软件统计结果 试验组在男生对妇产科实习的态度、男生在妇产科实习的效果等各方面明显高于对照组(p<0.05)。结论 综合改革方案有利实习同学特别是男性学生的妇产科实习。

【关键词】  妇产科;实习;教师;男性学生;教学改革

exploring a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology

wang yi-quan,wang zhu-ming, kan yan-jing,et al.nanjing university of traditional chinese medicine,nanjing 210046,china

[abstract] objective to explore a comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology for internship students, specifically male students.methods 159 students of nanjing medical university were divided into the experimental group (80 students), control group (79 students). the experimental group applies the enhanced integrated teaching method that included optimization of pre-education, psychological counseling to eliminate gender disparities, simulated skills, demonstration of technical communication with patients, carefully selected teaching teachers, create a favorable environment to ensure the completion of internship program, teaching pattern from the "teacher-centered" changed to "student-centered", carry out small seminars and case discussions, evaluate of teaching method regularly and improve timely. the control group used the traditional teaching methods. after practice, we conduct survey, each questionnaire divided into 2 parts: the attitude of internship students to the obstetrics and gynecology practice, the evaluation to the teaching practice of obstetrics and gynecology. the spss13.0 software was used for statistical analysis.results the male students of experimental group on the attitude of obstetrics and gynecology practice, and obstetrics and gynecology practice effects was significantly higher(p<0.05).conclusion the comprehensive reform program during the teaching practice of obstetrics and gynecology benefit for internship students, specifically male students.

[key words] obstetrics and gynecology;internship;teacher;male students;teaching reform

妇产科学是一门实践性很强的临床医学，对临床技能、操作要求较高。妇产科的患者均是女性，特别是检查、诊断涉及其隐私部位，由于各种原因，在临床实习中往往会遇到患者拒绝实习同学特别是男性学生的接诊等，很大程度上影响了妇产科的实习效果。因此，妇产科的教育如果仅仅依靠传统的教育思想是难以适合现代医学发展的需要。近年来我们积极开展教学改革，特别是男生教学改革，初步取得了一定成绩，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年7月-2010年3月在南京医科大学附属妇幼保健院实习的南京医科大学临床医学2004级及2005级的全部学生。选择80人为试验组，79人为对照组，共计159人。试验组年龄(21.93±1.15)(21～24)岁，男生22人，女生58人;对照组年龄(22.13±1.05)(21～25)岁，男生21人，女生58人。经统计学分析，两组年龄(t=1.15)、学生性别构成比(χ2=0.35)均差异无显著性(p均>0.05)。

1.2 教学方法 试验组采用强化综合教学法:优化岗前教育,引导学生树立正确的观念，开展心理疏导消除性别差异; 进行模拟技能培训，使实习同学特别是男生能顺利进入临床实习;示教与患者沟通交流的技术; 严格挑选带教教师，定人带教;创造良好环境，在制度上保证实习计划的完成; 教学模式从 “教师为中心”转变为以“学生为中心”;开展教学小讲座及病例讨论、教学查房;定期评价教学工作，及时改进。对照组仍沿用以往的传统教学方法，一般性的岗前培训后，即下科室学习。

1.3 评估方法 两组在南京医科大学附属南京妇幼保健院妇产科实习6周(妇产科门诊2周、妇科2周、产科2周)后，用无记名问卷调查，带教老师回答，当场收卷。共发放问卷45份，回收率100%，问卷合格率100%。

调查问卷由学生问卷、教师问卷两种组成，为自行设计。老师问卷共设计30 题，其中29题为客观选择题，1题为简答题，供教师自由回答。每份问卷分3部分：评价实习同学特别是男生对妇产科实习的态度、实习同学及男生在妇产科实习的效果、对妇产科实习的建议。学生问卷另撰文论述[1]。

1.4 统计学处理 利用spss13.0统计软件建立数据库，对客观选择题进行统计，对简答题进行人工统计

2 结果

2.1 教师对实习学生的实习态度的评价 见表1。表1 教师对实习学生的实习态度的评价

2.2 教师对实习学生的妇产科技能评价 见表2。表2 教师对实习学生的技能评价

2.3 教师对妇产科实习的建议 同学要努力提高自身素质，在患者面前表现出从容镇定、充满自信，在接诊患者时眼睛里只有患者，而无性别的概念，从而取得患者的信任。实习同学往往只注意提高临床能力,忽视人文关怀。在给患者检查时，态度真诚、注意给患者保暖、体贴关心患者、缩短与患者之间的距离、赢得患者的配合，这样才能收到较好的教学效果。

3 讨论

3.1 妇产科实习面临的困境 近年来，国内随着患者的维权意识增强，妇产科已成为医疗纠纷高发专科之一。在国外由于其医疗特性，在医疗职业保险划分中，妇产科医生保费最高。由此可见，妇产科专业与其他专业相比，医疗风险最大[2]。

由于妇产科服务的对象均是女性，往往还涉及个人隐私，再加上受传统观念和社会偏见的影响，尤其是当前患者、孕妇有权选择医生，患者与家属不愿配合妇产科临床教学的事件时有发生，不愿意在学生，特别是讳忌男性学生在场时做示范，更不愿接受男同学在老师指导下做妇科检查[3]。加之受到愈演愈烈医患纠纷的影响[2]，患者常常不能接受男性实习生诊治，并拒绝男生在场，妇产科教师在带教男学生上也有为难情绪。

部分男学生缺乏学习主动性，部分男学生认为毕业后不会从事妇产科工作，他们认为学好妇产科用处不大,不愿把时间、精力用在妇产科。同时，性别差异也造成了男生产生一种本能的对这门学科的心理抵触。因此,常常找各种借口缺席，在实习中学习的主动性也比较差，态度不够端正[4]。

3.2 妇产科实习最突出的矛盾 临床实习是医学生从学生成为一名医生的重要环节，必须经过临床工作的一系列严格的培训，包括亲自管患者、书写病历档案、患者的体格检查、诊疗技术操作以及手术、治疗措施等等。只有在医疗过程中不断的实践，学生的临床工作能力才能提高。

患者来就医则是要求得到最优质的服务,得到具有良好医德医风、高超的医疗技术医师的诊疗,其健康得到最大限度的恢复，患者当然不愿接受在医院等级中没有级别的实习医生的服务。而妇产科的临床教学活动直接涉及妇女的婚姻、家庭及生育等隐私问题。在这种情况下, 即使对德高望重的医生, 许多患者仍可以正当地拒绝医生将其作为临床教学的对象,特别是男实习同学。

新形势下医学生的妇产科临床实习最突出的矛盾是学生的合法权益与患者权益的冲突。

但躯体的疾病使得患者及其亲属渴望关爱，希望医生询问病史及体检仔细，多查房，多解释。这些特点说明，医患之间有沟通的基础，有建立融洽关系、患者配合教学的可能，但比以往要付出更多的心血。

3.2.1 妇产科实习中综合改革方案的初步探讨 近几年在妇产科实习中进行了一系列积极的改革的尝试。强化综合教学法为：(1)优化岗前教育。将医德医风教育贯穿实习全过程。引导学生树立正确的观念，开展心理疏导消除性别差异。(2)重视技能培训。使实习学生能顺利进入临床实习，实习同学入院第一天，专门安排一位主任医师进行临床技能培训。先在妇产科模型上操作，反复练习，特别关注男同学，合格后才能进入临床实习。(3)进行医患沟通的培训。由经过培训的同一位老师指导男学生认识女性患者心理，指导男学生对患者的心理有较透彻的了解，学会调控自己的情绪，学会接触不同类型的患者，培养运用恰当语言与患者进行交流的能力，使男学生从客观上认识到医患关系中相互了解、相互信任、相互尊重的内涵。(4)改革带教方法。带教老师在妇产科教学中常须灵活采用各种不同的教学方法或手段来保持男学生浓厚的学习兴趣。将以“教师为中心”转变为以“学生为中心”，并且根据不同的内容灵活用不同的教学法加“直观式”、“学导式”、“启发式”、“讲授式”等教学法，充分调动学生的学习积极性。(5)严格挑选带教教师，定人带教。选具备较丰富的专业理论和较强的临床操作，且有一定带教能力的医生进行带教。每个临床教师除了必须具备高尚的医德医风、精湛的医疗技术和全心全意为患者服务的态度外，同时不能因为是学习妇产科就对男学生有所忽视。对不予合作的患者，老师要耐心解释来赢得患者的配合。(6)创造良好环境，在制度上保证实习计划的完成。妇产科的临床实习时间为6周，按照教学大纲要求，学生分别实习妇科门诊、产科门诊、人流室、妇科病区、产科病区和产房。因实习时间短，再加上初到临床，不断换科，存在着不能适应临床工作的特点，为了保证实习的圆满完成，除了院级管理外，每个实习科室均有一位副主任以上的医师承担教学秘书，负责实习的安排。同时对门诊的科室要求每周一次小讲座，病区每两周不少于一次教学查房、病例讨论。医院每周举办一次院级学术活动。(7)定期评价教学工作，及时总结改进。为了使临床教学工作顺利进行并收到预期的效果，加强监督与检查，及时进行教学评价。设计了小讲座评价表、专题病例讨论评价表、教学查房评价表、实习教学质量评价表、教学反馈表，请学生与教师填写。了解学生对教学形式、内容的意见和建议，了解学生临床实习中的问题和困难，了解教师带教中的想法，针对问题及时协调，不断完善和保障实习目标的实行。

3.2.2 强化综合改革方案初步的成效 绝大多数实习同学态度端正，学习目的明确。实习同学普遍认为男生应学好妇产科，知道其重要性[1]。在教师眼中男生对实习非常重要及重要占了64%～71%，比同学自我评价低(95%～98%)[1]，但在此次研究中两组间无差异。经过强化综合培训，同学们在做妇产科操作时心态有了明显好转;对诊疗时是否有性别概念也较明确了;男生行妇科检查也较从容了，两组有明显差异，见表1。但男同学面对女患者时从容镇定还要进一步加强，当被患者拒绝时，男生表示可以理解的人数是增加了，表现为一种容忍与宽容，与长期所受到的教育有关,但无统计学意义。老师认为男同学实习时间没有必要延长，同学预习及遇到问题解决两组间差异无显著性，实验组被拒绝的男生、女生少于对照组，但差异无显著性。

带教老师对实习学生的总体评价及对男学生的总体评价试验组优于对照组，见表2。试验组学生临床实践如病历采集、诊断、鉴别诊断、治疗、检查操作的能力远远大于对照组(p<0.05)，但参加各种学习、医患沟通的能力、临床思辨能力未见显著提高(p>0.05)。

学生在妇产科实习的成果，从表2中显示试验组妇产科操作能力明显提高，因此临床技能培训、仿真模具的使用非常有益。因妇产科所涉及的器官大多位于盆腔内，学生需要用手感知其大小、形状、位置，如直接在患者身上进行，难免笨手笨脚，引起患者不适与反感，遭到拒绝，所以仿真模具的操练在临床教学中必不可少。试验组入院第一天，由一位主任医师带领在妇产科教具上操作，熟练后再进科室，学生动手的机会大大提高。现代医院人工流产几乎均为无痛，患者在麻醉下处于昏睡无知觉状态，同学操作时心态更能放松，带教老师认为男生动手能力超过女生。

在实习分组上，注重男女生搭配，主要是考虑尽量避免两个或以上男生同时检查一个患者，消除患者不必要的顾虑，减少患者对男生的反感，缓解患者的紧张心理，从而取得患者的合作[5]。但两组与患者沟通的能力差异无显著性,这就要求在此项工作上多下功夫。可能与妇产科每位医生虽非常注重与患者的交流沟通，但更重视保证患者满意，无医疗纠纷的发生。特别是患者多、工作量大的情况下，减少了沟通带教时间有关。学生特别是男生更希望老师能首先与患者沟通好，以便他们有更多操作实训的机会。当患者稍表现有为难情绪，他们就退缩，寄托于老师，对老师的期望值较高，若未能实现他们则认为老师应进一步努力。老师则认为学生需提高自身素质，体现人文关怀，努力提高与患者的交流能力，在与患者熟悉的基础上，使患者能接受问询与检查。

3.3 教师是医学教育的基石 在实践中我们感到教师的责任重于泰山，简单重复既往教育模式和教学方式、方法, 已不能满足现代临床教学的要求, 只有通过不断改革和完善, 才有可能培养高质量、高素质的医学生。

一名好医生不等于是一名好老师, 要做好一名临床教师,除做好自己医疗和科研的工作外, 还必须负起责任, 认真培养下一代医生,给予学生充分的实践机会，带教老师在任何诊疗检查操作前都要反复向学生讲解动作要领，在学生充分领会后再进行实际操作，充分利用仿真模具很好的填补了这一空白，学生操作时要做到放手不放心，既要纠正学生不正确的动作，又要保证医疗安全，在学生操作后进行点评，及时解决存在问题，不断提高动手能力。其次, 带教老师必须提高自己的知识水平。因为医学发展迅速, 知识更新快, 人们获取医学知识途径既多又直接(包括医学知识讲座、书籍杂志、通信、互联网等形式),这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研, 这样才能在医学界立于不败之地, 对临床教师而言尤其重要, 只有自己不断进取, 才能满足学生的学习要求。

随着科学技术的不断发展, 医学领域也获得了突飞猛涨的进步，医学知识日新月异, 人们对疾病有了全新的认识, 临床诊治和预防水平有了很大提高, 现有的教科书和教学大纲已很难跟上现代医学的发展, 因此必须紧密结合医学发展的动态来积极开展临床医学教育。这就要求临床教师必须根据这些变化及时调整教学内容安排以满足这些变化, 将学习内容和临床实际相结合才能满足现代临床医学教育的目的和宗旨。

随着国内市场经济的不断发展和完善, 医疗市场也较以前发生了很大变化, 患者就医有了很大的选择性, 对医院和医生乃至诊治方案的选择有了更多的自主性, 同时人们法律意识和自我保护意识也在不断加强, 因此医院和临床医生在日常医疗和教学活动中必须尊重患者的选择权、知情权、隐私权等有关权利, 这给临床医学教学提出新的挑战。既往临床医学教育模式和教学方式、方法已不符合当前医疗市场的变化, 作为临床教师, 应提高法律意识, 正确处理好医疗和教育的关系, 取得患者和家属的配合来积极开展临床医学教育, 为培养新一代临床医生和拓展医疗市场而积极努力。

学生在医院学习期间, 由于时间的限制和患者就诊情况的不同, 他们对在课堂上所学知识和技能的理解和掌握很难完全满足以后工作的需要, 因此, 在临床教学中, 必须开展丰富多彩的教育形式, 适当采用一些其他手段弥补临床实习中的不足，如模具、图片、录像、多媒体等[6]，来帮助学生理解和掌握疾病的诊治规律, 培养学生正确的临床思维能力及处理问题能力。

总之, 当前医疗形势的变化和医学迅速发展、知识信息爆炸和获得的快捷、医学教学模式的改革, 使得临床医学教育面临新的挑战, 需要临床教师不断改革和摸索, 以最大限度地应对挑战, 认真负责地培养高质量、高素质的医学生, 为培养新一代名医而打下良好基础。

【参考文献】

  　1 童华，王一荃，申艳，等.妇产科男性学生实习教学教学中实施强化综合改革方案的尝试.中国现代医学杂志, 2010,20(6):6-10.

2 董恒进.医院管理.上海: 复旦大学出版,2002,126-137.

3 童华，蔡满红. 改革教学方法,做好男学生在妇产科的实习工作.医药世界,2007,98(9):153-154.

4 胡文胜，王健敏.新型医患关系下临床实践教学的民革与探索.中国高等医学教育,2003,(6):39-40.

篇11

  自年月踏上工作岗位个人简历，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

  为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习环境，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。

  在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的`眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

  现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，热门思想汇报目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

  今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。

  妇产科医生工作总结2

  一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面

  一、强化服务理念，体现以人为本

  一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

  牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。

  二、提高技术水平，打造医护品牌

  高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。 作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

  本人在以后的工作过程中将不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献！

妇产科医生工作总结3   

  时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。

  一、加强政治学习，不断提高自身素质：

  在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。

  二、努力学习业务知识，提高业务水平：

篇12

1.男生普遍对妇产科学没有较强的学习欲望。透过实际调查发现，如今从事妇产科临床工作的男生数量十分有限，即便是妇产科专业的男学生，将来毕业也下定决心不会从事类似职务。主要原因是这类人群内心上对妇产科工作产生一类抵抗心理，因为担心工作之中势必会遭到患者强烈质疑、反对，长此以往对今后个人发展不利；再就是男女生共同学习妇产科学过程中，一旦说男生现场学习态度和行为表现过于积极，难免会引起其余同学的嘲笑。上述众多因素交互式作用下，使得目前我国妇产科学愈来愈多男学生的学习欲望极速骤减，这类现象和当下时展需求已然产生强烈的冲突现象。2.妇产科学教学主体对于男学生关注度有待提升。截止至今，妇产科学教学期间，男生的学习兴趣明显是低于女学生的，同步状况下教师亦认定妇产科学专业中的男学生从事相关职务的几率不是很大，所以便更加明显地倾向于现场女学生指导工作上，更注重女学生的学习实效。而经过妇产科内部医患关系日渐紧张过后，许多临床带教工作人员为了避免纠纷扩张，便开始选择进行男学生实习操作机会缩减，严重情况下甚至会不带男学生参与到有关实习操作活动中，最终只会令妇产科学专业的男生自尊心、自信心屡屡受挫。

二、新时期下进行妇产科学男生教学合理化改革的各类尝试性举措

1.引导妇产科学男生树立起科学化的学习理念。男生想要学好妇产科学知识并且熟练掌握相关操作技能，就必须凭借科学化的学习理念作为基础。尽管说妇产科学必然涉及到女性生殖器官等隐私，但是毕竟人体内部的各个器官彼此都存在深刻的关联和影响，各个临床科室业务往来也相对频繁，不管毕业后期到那个科室任职，必然会面对女性患者。所以男生掌握全面化的妇产科知识显得非常重要，如此一来才能保证针对一切妇科疾病加以精确化诊断和妥善化治疗，避免以往误诊和误诊，以及严重医疗事务等不良现象的重复衍生。再就是妇产科本身归属于手术科室行列，相比女性医生来讲，男医生不管是在体力、心理或是操作能力上，都要更胜一筹，所以妇产科男医生将来的发展前景将会更为可观。单纯拿美国妇产科医生为例，当中占据较大比重的往往都是男性，而随着时代的进步，如今我国知名的妇产科专家也都是男性。2.树立严格规范体制，强化带教人员对妇产科学男生教学工作的重视态度。相关院校有必要树立起严格的教师思想行为规范体制，借此强化带教人员对于妇产科学男生教学工作的重视态度，这可以说是促进男生学好妇产科学知识和掌握相关临床实践技能的保障。结合我国今后医疗事业发展趋势观察分析，社会需要更多的往往是全科医生，就是说任何医生的专业和其余学科出现交叉的几率十分之高，作为现代专业化的妇产科带教人员，理当树立起全面且科学化的教学观念，积极透过不同途径引导男学生学好该类专业知识。如在临床带教期间，应该在提升专业化带教意识的前提下，提前主动和患病人员沟通，力求获取他们的配合。一旦说发现不愿接受男生检查的患者，则需要带教人员在当下耐心地予以解释，阐明治病救人是每个医生的使命，尤其妇产科的男医生，他们不管是在实践操作或是心理承受能力上，都要比女生强一些，希望大家能够尽量多地为男实习生提供实践操作机会。长此以往，令他男学生可以持续提升学习妇产科学专业知识的积极主动性意识，并且全方位锻炼各类实践操作技能，为今后妇产科各类病患快速、全面化消除，提供更多便利条件。

三、结语

综上所述，长期以来，我国妇产科学男生教学期间，的确出现诸多挑战困境，作为现代专业化的妇产科带教工作人员，务必要及时树立起科学化的教学理念，进一步深刻领悟到男生学好妇产科知识的现实意义。之后针对男学生加以灵活教学和正确引导，使得该类学生学习妇产科知识的积极主动性倍增，进一步确保为日后妇产科培养输送更多实践应用技能和综合素质俱佳的医学类人才前提下，为我国妇产科工作质量大幅度提升，做充分的准备过渡工作。