时间:2023-03-06 15:59:16
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不知不觉中来到医院工作已经半年了,在这个大集体中我学到了很多以前没有接触过的东西,锻炼了自己的能力,让我不断的成长起来!这半年我紧紧围绕我院的工作重点,始终要求自己宽以待人,严于律己,在工作中严格要求自己,不断认真学习,不断提高专业素养
,在全科同事的关心支持和帮助下,能顺利的工作任务。现将半年来的工作总结如下:
1.
在政治思想上,认真学习党的各项方针、政策,实践三个代表重要思想,遵纪守法,遵守院规院纪,服从领导,发扬奉献精神。以“仁爱、诚信、务实、创新”院训严格要求自己,努力做到“三好一满意”,勤勤恳恳,兢兢业业,不断进取。
2.
全方面的展开了临床药学工作,明确了临床药师职责。平时工作中一方面向医护人员学习临床的相关知识,另一方面通过查看病历,监测、审核临床用药,及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法、药物治疗监测及药动学参数等方面加强学习和提高
3.
按照处方点评制度和药物咨询制度规定,认真开展处方点评工作。每月对门急诊处方进行抽查,并分析处方和评价,根据评价结果,及时发现、纠正医生不合理用药现象。
4.
认真学习了《抗菌药物临床应用管理办法和抗菌药物专项整治》方面的各种文件,根据医院用药的动态监测,进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测。了解学习了我院抗菌药物临床使用预警机制,指导临床合理用药,防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。
5.
开展药品不良反应监测工作,在日常工作中,按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告。发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并进行网络直报,以保证临床用药安全。
6.
积极参与药学通讯的编写。
药学通讯开辟了药事法律法规、药物与临床、用药小常识、合理用药相关知识、不良反应讯息、新药信息及预警信息等版块,对促进临床合理用药起到了一定的指导作用,保证了用药安全、有效、经济。
一、药事管理医疗质量控制中心工作总结
1、2015年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议3次,建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系,设定质控指标60多项;建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系;开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。
2、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训,对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训500人次。
3、2015年4月16日-19日,举办了2015年国家级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。培训完成后发放了学分和培训合格证。
4、2015年10月23日,举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。全市20余家市属医院、县区医院及民营医院的100多名医务人员及骨干药师参加了本次培训,有效促进了我省药品风险管理,为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍,以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。
5、2015年12月2日下午-12月4日,举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目药事管理专业人才培训班,共有近30家市属医疗机构,120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。
6、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作,派出优秀青年药师参加省级、国家级竞赛工作。
7、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。2015年共完成5家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作,分别是:**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院(**市第四人民医院)。
8、 完成**市卫计委委派的指令性活动,组织专家参加等级医院评审指导工作,多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。
9、 初步建立了**市静脉药物调配中心质量管理控制体系。
10、为更好的促进**地区医疗机构合理用药、提升管理水平,为卫生行政部门提供决策依据,质控中心承担并完成**市科技计划项目《**市区域性药事管理质量控制监测管理平台建设及应用拓展项目》。
11、完成质控中心日常管理工作,如:(1)**地区麻醉药品电子印鉴卡管理。(2)**地区麻醉药品使用情况月报表报送管理。(3)**地区民营医院抗菌药物采购目录备案管理工作。(4)**地区医疗机构合理用药调研工作。
二、医院感染质量控制中心工作总结
1、召开市质量控制中心工作会议。
2、与全国儿童医师协会、市延安医院、市儿童医院联合举办医院感染培训班。
3、汇总总结2014年组织的市县区医院现患率调查及结果分析及反馈。
4、组织市县区医院、部分民营医院开展2015年度现患率调查。
5、授市卫计委委托参与市医管局组织的埃博拉、禽流感传染病医院感染预防控制专题培训。
6、参与市医管局组织的市、县区级等级医院追踪检查工作。
7、参与市医管局组织的市、县区级改善服务行动计划的检查工作。
8、参与市医管局组织的医院现场验收工作。
9、参与市血透质量控制中心质量管理标准制定。
10、参与完成市卫计委委托**市民营医院人才培养项目系列培训班工作。
11、授云南省**空港经济区社会事务管理局委托做**空港经济区医务人员感染知识培训。
12、联合市药事质量控制中心参与静脉配置中心验收工作及质量检查工作。
13、组织并联合市护理质量控制中心完成对富民县区域《富民县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。
14、组织完成《呈贡县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。
三、临床病理质控中心总结
(一)主要完成工作
1. 全面开展并分级完成全市各级医院年度室间质控评价工作。
2. 积极加强全市各病理科室间联系,加强上级医院对地区医院的指导与监督。
(二)存在问题
1.少量单位和科室领导依法行医、依法执业理念仍淡薄,对病理科的整体管理不足。
2.**市各病理科普遍存在科室房屋面积严重不足,很难符合三级医院≥500㎡,二级医院≥250㎡的标准,直接影响到科室生物安全布局与有毒、有害试剂的存放,同时造成病理科从业人员的生命安全及科室财物的安全存在隐患。
3.各级医院病理科人材短缺、人材难求或人材难留现象仍不同程度存在,尤其在基层县级及以下病理科更为突出,需要各级领导加强关注和支持,使病理科的人材培养和梯队建设落到实处。
四、病案质控中心工作总结
1、2015年质控中心组织对全市所辖医疗机构(病案管理现状和病案信息统计水平进行问卷调查,以了解全市病案质量控制和病案信息利用现状。
2、通过QQ联络平台转发病案管理新进展、相关规定标准、评价情况等信息,同时答疑解惑,增进各医院间的联系交流,进病案管理水平的提升。
3、2015年借卫计委等级医院复审的东风,对寻甸县人民医院、东川区人民医院、晋宁县人民医院、晋宁县二院、西山区医院、五华区医院、石林县医院、宜良县医院、宜良二院等9家医院进行了病案首页填写质量、病案管理质量、统计数据质量等方面进行了检查,并提出了意见和建议。
4、为**市卫生信息中心信息平台建设提出病案管理相关要求和建议,为信息平台涉及病案管理指标的建立提供帮助。
5、在**市卫计委的领导组织下完成了对民营医院进行的病案管理专业的授课培训任务。
6、2015组织举办市继教项目“病案管理质量提升与病案信息利用”培训。
7、市质控中心成员作为督导检查专家,参与了省卫计委组织的病案首页填报质量督导检查,为提高病案首页填写质量,推进DRGs工作取到积极作用。
8、延安医院作为**市病案管理质控中心的挂靠单位,对我市多家医院提供了学习培训条件,本年度接受了市辖区内的6家医院的参观学习,对1家医院进行了现场人员培训。
五、超声诊断质量控制中心工作总结
1.质控中心自身建设情况
2.质控中心活动开展工作情况及承担政府委托相关工作
3.科研工作及其他工作
六、传染性疾病医疗质量控制中心工作总结
1.申报云南省传染性疾病诊疗质量控制中心
2.完善规章制度,扎实推进中心工作
3.积极开展各类学术活动
4.开展对基层医院的对口帮扶工作,提高基层医院传染性疾病的诊疗水平
5.积极开展各类突发公共卫生事件的应急演练和医疗救援工作
七、护理质量控制中心工作总结
1.健全组织管理体系
2.积极参加**市卫生计生委组织相关工作会议,认真完成指令性任务
3.承办继续医学教育
4.履行监管职能,积极配合卫生行政部门对省市医院进行检查、验收及指导
5.发挥医院专业技术和人才优势,强化对口帮扶,支持基层医院共同发展
6.设计调查问卷,积极开展护理科研
八、急诊医学质量控制中心工作总结
1.召开质控中心成员会议,讨论健全急诊医学质量控制体系和质量控制工作制度。
2.成功举办《**市第二届危急重症诊治新进展暨急诊护理安全培训班》
3.邀请省级医院急诊专家共同探讨急诊急救质量控制体系的完善,加强与省级质控中心和市内各级医院的联系
4.定期由高年资医师到县区级、民营医院进行急诊急救专业知识讲座、技能培训。重点对急性心肌梗死、急性脑卒中的相关指南和急救流程进行具体培训和指导,保证患者在基层医院得到准确、及时的救治。
5.召开质控工作研讨交流会,探讨现有急诊医学质量控制体系实际操作中存在的问题及解决办法,相互促进,共同提高
6.不足之处:对我市二级以上医院急诊科现状调研工作,急诊科人员、 设备、 技术、 制度、 规范、科研等情况的数据统计尚未完成,需在下一年继续完善。
九、口腔疾病诊疗质量控制中心工作总结
1. 组织本质控中心成员不定期学习贯彻执行医疗卫生有关方针、政策、法律、法规、规章、技术规范、指南和标准,同时对口腔疾病诊疗新技术进行学习和交流。
2. 参照“《临床技术操作规范-口腔医学分册》,中华医学会编著,人民军医出版社, 2004年第1版”和“《临床诊疗指南-口腔医学分册》,(中华医学会编著,人民卫生出版社,2011年第1版”, 组织**市口腔疾病诊疗质控中心成员继续完善制订与修订口腔医学专业临床诊疗指南和技术操作规范,为**市区域内口腔疾病诊疗的规范化开展提供了理论依据。
3. 2015年3月举办国家级医学教育项目1项(现代根管治疗临床实战,参会学员近百人)促进了**区域口腔临床医生对现代根管治疗技术水平的提高。
4. 2015年8月举办省级继续教育项目1项(咬合功能与美学修复统一的合学研讨会,参会学员百余人),介绍与修复紧密相关的临床咬牙合风险管理问题,包括前牙磨耗的美学修复方案,种植修复的美学重建,颞下颌关节的临床检查,鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊疗,修复中的咬合设计及影像学防控咬合风险,影响椅旁系统修复疗效的因素,提高了参会口腔临床医师对修复相关牙合学重要性的认识水平。
5. 2015年8月与常青藤培训合作举办了“日本口腔咨询师论中国口腔医疗机构发展及未来”培训班,内容涵盖了“中国口腔医疗市场的分析报告、CPTP口腔机构管理体系说明”等内容,参会学员近70人,使学员在口腔机构管理水平方面得到了提高和进步。
6.2015年9月,我中心根据市卫生局工作安排和要求,制定了2015年**地区民营口腔医院(诊所)疾病诊疗质量控制培训方案;2015年11月,受市卫生局委托,为了进一步提高民营口腔医院(诊所)医护人员的专业素质和技术水平,推动民营口腔医院(诊所)加快发展,我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日举办了**市民营医院发展人才培养项目口腔疾病诊疗专业人才培训班。
十、临床检验质量控制中心工作总结
1.继续推进了“依法依规、规范临床检验质量控制与管理”工作。重点培训国家的规范性文件和技术指南、等级医院标准等,提高对临床检验质量控制的管理和技术知识与认知,实训质量控制操作技术。
2.开展了部分综合性二级甲等和三级甲等医院检验科的临床检验质量现场调查和实地指导工作
3.为科学规范管理检验质量并得到有效的持续改进,中心2015年积极开展检验质量指标管理软件平台,由于所涉及的管理范围广,内容多,目前该平台建设基本完成了比较难的室内质量控制数据的自动提取与与自动分析模块的开发,处于试运行阶段。下一步将进入国家卫计委要求的其它质量指标管理模块的建设。
十一、临床营养质控中心工作总结
1.对**市第一人民医院、**市第三人民医院、**市儿童医院和**市延安医院临床营养科的医院定位、人员基本配备、肠内外营养及饮食管理及营养科会诊、查房、门诊等情况进行调研分析,完成了**市临床营养科现状调查报告,针对我市营养科存在的问题提出了改进措施。
2.编制了《**市临床营养质控中心手册》,完善了临床营养专业的质量控制标准和技术操作规范,改进了临床营养专业质量控制,督查方案,制定方案实施路径。**市临床营养质量控制中心在对每一个医疗单位临床营养工作进行管理和质量控制及业务指导、技术培训等方面发挥了积极作用,从而使**市临床营养工作逐步规范,促进了临床营养工作的发展。
3.2015年9月通过讲座培训方式,对临床营养从业人员及食堂管理人员进行了六步洗手法培训。既有理论知识,又有实践经验的介绍,使工作人员学有所用,为今后医院食堂质量控制打下良好的基础。
4.2015年12月召开了年度成员会议。完善本年度中心工作制度及实施路径,进一步明确岗位职责,人员分工。并向上级卫生行政部门、质控对象、中心成员汇报本年度质控中心工作,听取各方面的意见和建议,不断改进中心工作。
十二、内分泌疾病诊疗控制中心工作总结
1.成立并完善质控中心专家组
2. 协助**市其它医院内分泌专业建设,有效促进内分泌疾病诊疗水平。并加强技术队伍人才建设,全面实施开展各项技术培训工作。
3.**市内分泌诊疗控制中心为加强对基层医院支持,全面有效开展内分泌科科的质量控制工作,定期派专家到基层医院指导协助工作。对**市内分泌科的管理、质控、运作进行调研,采用多形式进行现场督导检查。
4.在修订质控标准方面,建立内分泌科专业医疗、护理方面各种诊疗常规、规章制度和工作职责,并不断修订完善;落实执行有关的技术标准、准入制度和操作规范,严格执行手术分级授权制度; 目前已完善的有2型糖尿病诊疗的质控标准。目前已开展临床路径(2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病)和单病种管理,规范医疗行。
十三、眼科疾病诊疗质量控制中心2015年工作总结
1、已经召开质控中心成立大会,正式任命质控中心成员并发放聘书,组织学习《**市医疗质量控制评价中心建设实施方案》,明确本中心的定位和职责,制定《**市眼科医疗质量控制中心工作制度》;
2、积极准备建立全市各级各类医疗机构眼科医疗质量监控网络和信息点,准备进行全市各级各类医疗机构眼科现状调研工作,制定《**市眼科医疗机构现状调查表》,对全市范围内眼科进行摸底调查,根据调研结果书写**市眼科专业医疗质量评估报告,提出客观的建设意见,并上报医院管理局。
药师个人工作总结
时光任冉,日月如梭。在药剂科这个岗位上已经有12年了。如何把工作做得“病人满意,领导放心”,是我工作以来一直追求的目标和重心。
在日常工作中较好地完成了本职工作,严格遵守处方调配制度,按照“四查十对”处方审查制度,严格操作,发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错,能及时与医生联系,准确调配,认真复核,数年来发放药品准确,没有出现任何差错,提供优良的药学服务
对发放到病人手中的药品,能主动向病人讲解有关用药的常识与注意事项,尤其对特殊人群用药注意事项作耐心解答,提高患者用药的依从性。积极参加本专业的各项活动,加强药学基础理论知识学习,不断充实和更新自己的知识,每个月和院领导一起巡查临床科室,了解各科室常用药品的使用情况,跟踪药品使用是否合理,掌握药学界的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识与有关临床医护人员共同探讨治疗方案,促进合理用药。
对临床科室科普万古霉素知识,万古霉素是首个临床应用的糖肽类抗生素, 亦是糖肽类抗生素的代表药物。肾功能不全患者使用时都有哪些注意事项呢?
对药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的认识可追溯到19世纪20年代,但直至20世纪60年代初,发生了震惊世界的“反应停”事件,全世界才真正认识到ADR的危害,国际医药界开始对上市后药品的ADR进行监测,现已形成较成熟的网络体系。我国ADR监测工作起步较晚,上个世纪80年代末,才正式成立国家ADR监测中心,并逐步出台各种制度和法规[1]。由于我国ADR监测工作还处于初级阶段,配套法规不健全,医疗机构对此项工作也未足够重视,因此积极性不高,ADR报告漏报率很高,即便报告,质量也参差不齐。我院作为一家三级甲等医院,药品使用种类众多,但ADR监测工作一直停滞不前,2004年以前,数年仅有几例上报。近年来,由于数个上市后药品出现ADR,如抗感冒药康泰克、降脂药西立伐他汀钠片(拜斯亭)、治疗风湿性关节炎的药物罗非昔布(万络),引起我院对用药安全的高度重视,建立并实施了ADR监测网络,有效地开展此项工作。在此过程中,ADR监测信息员承上启下,对保证ADR监测工作的顺利进行发挥了不可或缺的作用。
1 我院ADR监测网络的建立和实施
2004年3月,我院及时召开了医务部、护理部、药剂科和各临床科主任的工作会议,提高认识,明确责任,建立了ADR监测网络:建立以院长挂帅,医务部牵头,护理部、药剂科共同参与的网络体系。仁济医院东、西两院分别建立了两套申报网络体系,东、西两院的临床科室指定医生、护士各1名担任监测员,负责本科室的不良反应申报工作;药剂科东西两部各设1名ADR信息员,分51j负责与临床科室联系,协助临床医护人员发现、判断、填写ADR报告,并负责ADR的资料分析、整理和汇总工作;建立药品不良反应信箱,由ADR信息员每月开箱,并汇总至医务部;医务部派专人负责该项工作的措施落实和考核工作,并反馈至各临床科室;信息员负责将当月ADR报表通过网络呈报区食品药品监督管理局ADR监测中心;每季度由信息员对ADR监测情况进行汇总分析,并上报药事管理委员会,作为医院淘汰药品的依据;年底召开ADR工作大会,由信息员进行全年工作总结、存在问题分析及新的一年ADR监测工作的宣传与动员。
2 ADR信息员的职责与作用
由网络构成可见,ADR信息员在监测网络中起着承上启下的作用,在此过程中,ADR信息员担负着许多重要工作,发挥着重要的作用。
2.1 ADR宣传普及教育
临床医生、护士和药师是信息的直接采集者,没有他们的细致观察和积极配合,ADR监测网络就难以启动,只有做通思想,才能扫清障碍,调动起医务人员积极性,把ADR监测工作开展起来。以往,临床医生对ADR监测报告工作不积极,不但是思想上重视不够,还因为他们对此存在顾虑,认为ADR是医疗事故,若进行报告会引起医疗纠纷。ADR信息员通过各种形式,包括小讲座、个别沟通解释及全院大会宣教等,向全院医生、护士、药师宣传ADR的危害性和开展ADR监测的重要性,消除他们对报告ADR的种种疑虑(特别是关于ADR就是医疗事故的误解),提高他们报告ADR的积极性,减少漏报和不报。
2.2 协助判断、分析与填写ADR
作为临床药学工作的一部分,ADR信息员由临床药师担任。基于种种原因,信息员协助临床医生、护士、药师发现、判断、填写临床上发现的ADR:1.临床医护人员无法判断发生的事件是否为ADR;2.不知如何填写ADR报表;3.对ADR评价有困难;4.由于工作繁忙,没有时间填写。
2.3 资料汇总与呈报
药剂科ADR信息员每月5日打开ADR信箱,收集报表,并通过网络上报至各区、市食品药品监督管理局;发生重大不良反应,随时报告。东部向浦东新区食品药品监督管理局呈报,西部向黄浦区食品药品监督管理局呈报。如呈报出现问题,无论是对报告有疑问或网络存在问题,信息员负责及时与上海市药品不良反应监测中心联系。
2.4 协助ADR监测工作考核
各临床科室的ADR监测员每月5日前将上一月ADR报告表投入不良反应信箱,若无ADR,也要报告,即零报告制度。药剂科的信息员在每月10日前将资料汇总分析,上报至医务部,交专人进行各科室的考核,将不良反应监测工作与各科室的绩效考核挂钩。
2.5 持续推进ADR监测工作
每季度召开1次各临床科室药品监测员座谈会,信息员进行总结分析,并与监测员沟通信息,加强联系,总结经验,提出问题,以利于ADR监测工作的进一步推进。
3 经验与体会
建立ADR监测网络以来,全院对此项工作提高了认识,仅2004年3-12月,就共计上报ADRS0例,在2004年度上海市黄浦区ADR工作总结会议上受到表扬;2005年共计上报ADR163例,ADR监测工作取得重大突破。ADR信息员工作贯彻实行,工作取得了长足的进步。在此过程中,积累了一定的经验,也有不同以往的工作体会。
3.1 深刻体会ADR监测的重要性
作为ADR监测的信息员,在工作中深刻体会到ADR监测的重要性:1.ADR监测可及时避免药害事件在我院的发生,如2004年9月,我院肾脏内科连续收治了几例外院转入的肾功能衰竭的患者,经仔细询问病史得知,患者在发病前均使用过莲必治(亚硫酸氢钠穿心莲内酯)注射剂,肾脏科ADR申报员捕捉到这一信息,迅速查阅患者的老病史,并对ADR进行关联性评价。结果发现,很可能是莲必治注射剂引起了肾功能衰竭这一严重ADR,迅速通过药剂科ADR信息员上报至浦东新区药监局。虽然在我院尚未有莲必治注射剂引发的ADR,为避免药害事件在我院发生,我院当机立断,立即停止该药在院内的使用,从而避免了可能的药害事件发生;又如2005年12月,我院急诊科发生5例静脉使用氯唑西林导致过敏性休克的不良反应,信息员接通知后,立即与急诊科联系,了解情况,医院马上停止该药同批号氯唑西林的使用,通过电话与网上形式同时向上海市不良反应监测中心报告,并请食品药品监督管理局前来抽样检查。2.ADR监测作为我院药事会审批新药及淘汰院内用药的依据之一,迄今为止,已有数个药品因考虑ADR原因淘汰出院。这不仅保障了患者用药安全,达到促进合理用药的目的,还间接地减少了医患纠纷。信息员从日常的点滴工作,逐步认识到ADR监测的意义。
3.2 获取领导支持的必要性
首先,要向主管领导积极宣传开展ADR监测的重要性,获得领导对该项工作的支持,没有领导的理解和支持,ADR监测工作就像一盘散沙,难以集中。实践经验证明,正是在主管领导的重视和大力支持下,几次组织的全院大会均效果良好,全院大力开展ADR的宣传教育、培训工作,全体医务人员端正了对ADR的认识,从而建立起有效监测ADR的队伍。
3.3 提升自身形象的可能性
药剂科临床药师作为信息员,在ADR监测中发挥着举足轻重的作用:1.在工作中出思路、提建议、定细则,多沟通;2.在新药的临床试验过程中,进行ADR的观察和监测;3.每月对来自临床第一线的ADR表格进行汇总、分析、上报区药监局,对上报的ADR表中存在的问题,及时反馈临床,确保ADR上报的及时、准确、规范、有效。信息员在ADR监测工作实践中,积累了经验,体现了价值,得到了认可,充分展现了自我,从而使自身形象提高成为可能。
4 结语
我院药剂科信息员在ADR监测方面做了一定的工作,积累了一些经验,这有助于我们在今后再接再厉,把这项工作继续开展下去,也希望能给医疗机构的同仁以借鉴。目前已经披露的药物不良反应报告显示,抗生素、解热镇痛药、中药已经成为药物不良反应的“三大祸首”[2],因此,ADR的宣传、教育、培训工作非常广泛,监测工作也是个长期的过程,任重而道远,我院ADR监测信息员会继续努力,将这项工作不断地完善。