高二辅导书范文

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篇1

大智学校由课外辅导教学研究专家张朋先生领衔的“大智名师讲师团”拥有优秀教师千余人，教研成果百余项，教学服务顾问化，教材出版数十套，恩惠学子百余万。率先在行业内推出“大道从简分层教学法”，教学内容具有科学性、经典性、前瞻性。教学工作注重知识传授、能力培养，强调学以致用，强化应试技能训练及心态调整，富有鲜明的指导性和实用性，累计帮助15000多人顺利升入全国重点院校，35000多人顺利升入省级重点院校，有10000多人顺利考入山东省实验中学、山东师范大学附中、青岛二中等重点高中，高考复读创造了最牛复读班，学生成绩进步率高达98%，学员家长满意率高达99%，被广大家长及学生称为“中高考的加油站，名校的领航人”。

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高三化学复习是一项系统的学习工程，要提高复习效率，就需要注重学习方法的探索，不仅要想方设法跟上老师的复习思路，还要根据自己的实际情况进行调整。如何来搞好这一年的化学复习呢?必须注意以下四个招数：

招数一：善待课本，巩固双基，挖掘隐形关系

篇2

一、从教师层面考虑

1.继续加强对考纲的把握和认识。

考纲对高考考查的内容、各知识点的要求层次及数学能力要求都作出了明确的规定，是我们进行高辅教学的依据。在二轮复习前应再把考纲反复阅读，仔细斟酌，明确高考考查的重点，教学中做到心中有纲。一方面依据考纲对教学内容的要求，科学地制定复习计划。同时，结合教材，搞清楚考纲要求的各知识点在课本上的落脚点，以及在考试中所属知识能力及层次的要求，宏观上把握住复习内容的深度和广度。另一方面，认真对比当年与上一年的考纲变化，找出在内容及知识层次要求上的不同之处。对于由低要求变为高要求和新增加的内容给予充分重视。因为考纲变化之处往往是当年高考命题的热点。

2.认真研究对比近几年的高考题。

把近几年的高考题用心做一遍，对考试范围、题型、各知识点比例及难易程度亲自体验，特别是要对比分析近几年高考题中对同一章节中的重要考点多集中分布在哪里，教学中做到有的放矢，有重点地复习。例如解析几何这章，对比近三年高考题，我发现均有一道直线题目，一道直线与圆的位置关系的题目，再就是椭圆、双曲线、抛物线各一道以填空或选择的形式出现，解答题中有一道难度较大的二次曲线的综合题目。相对来说对口高考的出题点比较集中，形式较为固定，二轮复习中一定要认真研究往年高考题，大胆预测，有侧重地复习。

3.精心备课，精选例题，精编教学案。

学生手头辅导材料很多，放手让学生去做，会使学生陷入题海之中，而且时间也不允许。因此教师必须首先删选辅导材料，结合近几年高考动向精选例题、习题，删减掉偏题、难题，编写成师生共用的教学案，每节课一张。教学案主要是由考纲要求、各个知识点及典型例题及递进题组组成，特别是在第二轮复习中，教师揉和自己的教学经验与心得，在高考主干知识的网络交汇处精编、选例、习题，以专题、套题形式进行浅层次综合能力的训练。教学案既加强了学生对基本知识的巩固，同时又为学生提供了一份很好的复习资料，会起到事半功倍的复习功效。

4.特别要注重专题性复习。

也就是对高考重点内容以专题、套题的形式复习，抓住知识点本质、知识间的内在联系，形成严密的知识体系，深挖掘，高强度训练，注重渗透和应用数学思想、数学方法，将所学知识串成串，为了尽可能让多数学生可以深刻理解、掌握这一重点知识，可以构造与该知识点相关的知识网络。当然我们的专题性复习不是一刀切，平均用力，而是对高考命题的重点内容加大复习力度。

5.回归课本，夯实双基，落实学生对基础知识与基本能力的掌握。

从去年开始，对口高考数学题目形式有很大变化，在考试时间不变的前提下选择题多了10道，考查的知识点多了，对基础知识及基础能力的考查有所上升，即使是综合能力的测试也是基础知识的组合、加工和发展，考试难易程度有所下降。复习中，我们注意引导学生回归课本，加强对基本知识、基本概念的再挖掘深度理解，回归中注意引导学生对课本例题的多向剖析，提炼数学思想和数学方法，拓宽例题解法的多样性，做到既要立足于教材，又要略高于教材。

二、科学地组织二轮复习，尽可能提高学生整体成绩

对学生而言，提高成绩是关键，从近几年各地对口高职数学高考成绩及我校成绩来看，低分学生占了绝大多数，他们成绩的提高最能拉升整体成绩，因此二轮复习中我们打算采取以下措施，力争整体提高学生成绩。

1.分层授课，让各层次学生各取所需，各有所长。

二轮复习只有短短几天，班级学生层次又不同，而且中低分学生占绝大多数，课堂上统一授课，最能抓住的往往是优等生，后进生常会处于放羊状态，因此这时对班级学生实施分层授课，非常必要。课前精心设计“分层递进题组”，从基本题出发，不断地更换题目的条件和结论，形成呈阶梯性递进题组。课堂上对不同的学生布置不同的题目，对优等生可集中拔高、点拨综合应用题目，对后进生不仅不能放弃，而且要特别关注，对他们要求不必过高，只需要掌握基本题目即可，但要强抓落实，做过的题要求生生过关，题题过关，复习到的知识点要点点落实，要求达到知一题会一类，知一点会一面。

2.一定要有意识地训练学生的应试能力。

对口高考数学考卷中有30道选择题，占到60分的分值，多数学生主要靠选择题得分，对于选择题要专门进行解题技巧的训练。而对于解答题、实际应用题目要加强阅读分析能力的训练，平时做题时要引导学生养成一个良好的读题、审题习惯，强化用数学思想和方法在解题中的指导性，注重引导学生“由题引知”，即引导学生在做每道题之前，站在出题老师的角度挖掘出要考查的知识点，让学生在复习回顾这些知识点的同时，借助题目再去发现知识点之间的关联，从而解决问题，这样对于解决学生解题无从下手的局面很有帮助，而且综合题目往往是一题多问，经过分解题目、挖掘考查知识点可让学生得到自己力所能及的分数。

3.复习过程中，一定要落实学生的做题训练。

很多学生老师讲、听得懂，自己做、不会做，我认为问题的根本在于学生没有动手去做题，缺乏独立思考的训练。因此课堂中，老师一定要给学生做题的时间，积极创造学生主动参与的学习氛围，让学生多思考，多动手，放手让学生去做数学，在做中体会，在做中巩固，在做中提高，老师重在引导。

4.对学生进行学法指导。

高辅教学进程快，综合性强，学生经过一个阶段的学习，掌握的知识较多，也比较杂乱，老师们要及时对学生进行学法指导，引导学生加强复习的计划性，引导学生建立“错题本”，并引领他们在某一章节复习结束后，多回顾自己错过的题目。同时要求同学们课后要抽出时间多看课本，回顾基本概念、性质、法则、公式、公理、定理；回顾基本的数学方法与数学思想；回顾疑点，查漏补缺，以达到内化基础知识目的。

5.多测验，多反馈，及时捕捉学生问题，强化知识，技能。

篇3

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教育心得：

篇4

    1  资料与方法

    1.1  临床资料  10例患者，男8例，女2例。年龄6-8岁，平均3.5岁。手术侧别：左侧5例、右侧4例、双侧1例。原发疾病为：原发性vur 2例、原发性巨输尿管3例、继发性巨输尿管5例，其中输尿管末端狭窄3例，输尿管囊肿并vur 1例，输尿管异位开口1例。输尿管末端狭窄3例系肾盂成形术后，带肾造瘘管患儿，造影显示输尿管末端梗阻，其中本院2例，外院转入1例。

    1.2  手术方法  硬膜外麻醉下，取下腹部横切口，依次切开皮肤、皮下、腹壁肌层；将腹膜推移向上，显露膀胱；游离并松解迂曲、扩张的输尿管，于膀胱入口处切断，残端消毒缝扎；对输尿管做裁剪整形，即切除过长多余或病变输尿管；纵行切除部分扩张的输尿管壁，以60的dexon氨基酸合成线连续缝合输尿管切缘，缩小输尿管口径；输尿管内置直径3mm硅胶支架管或双“j”管。于膀胱后外侧壁肌层与黏膜之间，纵向潜行分离出可容纳输尿管之隧道，隧道长度2.5-3cm，将裁剪整形后的输尿管自膀胱黏膜下隧道穿过；膀胱黏膜剪开一小孔，与输尿管末端相对合，以60的dexon线间断缝合4-6针。细丝线间断缝合修补膀胱创口(图1)。术后常规膀胱引流，可采用2种方法：>4岁4例术后输尿管内留置双“j”管，经留置导尿管引流尿液；<4岁6例输尿管内留置硅胶支架管，经膀胱造瘘管引流尿液。

  　2  结    果

    本组10例，术后7d拆除缝线，切口ⅰ期愈合，血尿常规正常。术后10d拔除输尿管内支架管或双“j”管，术后2周行造影检查。原发性vur 2例及输尿管囊肿1例行 vcu检查，返流消失。输尿管末端狭窄3例经肾造瘘管造影，其余4例行ivu检查，输尿管均显影，造影剂顺利流入膀胱；拔除肾造瘘管，再做vcu检查，7例均无vur发生。10例全部达到手术预期目的，近期疗效满意，远期疗效仍在随访中。

    3  讨    论

    巨输尿管症是指由各种原因造成的，以输尿管扩张、迂曲为主要表现的一类疾病，1976年国际小儿泌尿外科会议(美国费城)将巨输尿管症分为返流性、梗阻性、非返流非梗阻性三类。任何输尿管只要超过正常值上限即可被认为是巨输尿管。一般认为小儿输尿管直径大于0.7cm是巨输尿管[1]。

    临床上小儿原发性膀胱输尿管返流、输尿管异常，如远端输尿管狭窄、远端无动力性输尿管、输尿管囊肿、输尿管异位开口、输尿管瓣膜等，因尿液排出不畅，导致巨输尿管发生。治疗需采用输尿管膀胱再吻合手术，以达到切除梗阻段输尿管及抗vur目的。为此，要求手术中：①保持吻合口无张力；②用膀胱逼尿肌加强输尿管隧道；③黏膜下隧道长度要达到输尿管直径的4-5倍；④若输尿管直径超过8-10mm，则需要裁剪使其逐渐变细[2]。

    现行的几种输尿管膀胱再吻合术中，横跨三角区隧道式输尿管膀胱吻合术(cohenahmed法)、输尿管向膀胱颈方向隧道式输尿管膀胱吻合术(glennaderson法)、两输尿管口间横切纵缝抗返流术等，属膀胱内术式。手术时须切开膀胱在膀胱内操作，对小儿创伤大，且小儿盆腔小，修剪粗大输尿管时，显露及操作困难。隧道式输尿管膀胱吻合术(politanoleadbeter法)属膀胱内外操作的术式，仍需切开膀胱。而膀胱外输尿管隧道延长术(lichgregoir法)[2]，属膀胱外术式，不必切开膀胱，仅切开膀胱逼尿肌，将输尿管包埋于逼尿肌沟内，即可延长黏膜下输尿管长度，达到抗vur目的。该术式具有不切开膀胱、损伤小、操作简便、手术野显露清楚等优点，适合于输尿管不扩张病例。

    巨输尿管儿童多伴有输尿管迂曲、扩张，做输尿管膀胱吻合手术时必须切除病变输尿管，并对输尿管进行裁剪整形。我们在临床工作中对该术式作了改良，即在膀胱外游离、松解切断输尿管，切除过长或病变输尿管、裁剪扩张的输尿管壁，缩小管径，于膀胱侧后壁肌肉与黏膜间潜行分离出长度适宜隧道，将修剪整形后的输尿管经此隧道穿过，输尿管末端与膀胱黏膜切口相吻合。手术治疗10例，同样达到了lichgregoir术式效果。改良lichgregoir术式既具有原术式不切开膀胱之优点，又可适用于输尿管增粗，需裁剪整形的病例。因此改良lichgregoir术式比原术式手术适应范围广，且具有以下特点：①手术创伤小，不必切开膀胱；②手术视野显露清楚，操作简便；③输尿管口位置接近正常生理位置，符合输尿管膀胱生理解剖，术后逆行输尿管插管容易；④适合各种需做输尿管膀胱再吻合术病例，尤其是巨输尿管症病例等。

    改良膀胱外隧道式输尿管膀胱再吻合术操作体会：①分离膀胱逼尿肌与黏膜间隧道时，膀胱宜在半充盈状态，此时，膀胱黏膜伸展平坦无皱折，不易损伤黏膜；②在膀胱侧后壁拟分离隧道位置，缝合两排对称且相距约1cm的牵引线，作为标志，使膀胱壁平坦，便于潜行分离；③可在肌层与黏膜间注射生理盐水，利于分离隧道；④分离隧道时，如果损伤膀胱黏膜，会有液体流出，此时宜按原法手术操作，即切开逼尿肌，包埋输尿管。本组10例手术没有损伤膀胱黏膜病例；⑤慢性膀胱炎症及膀胱黏膜内小梁状改变及(或)假性憩室严重病例，因黏膜组织松脆，不光滑整齐，不宜采用本改良术式；⑥输尿管扩张需做裁剪整形时，宜先行将迂曲输尿管松解、牵直、切除过长部分，然后裁剪整形。裁剪整形长度不宜超过输尿管全长1/2，避免输尿管缺血坏死；⑦裁剪整形后输尿管直径为0.5cm，膀胱黏膜下隧道长度2.5-3cm为宜；⑧移植输尿管应直、无扭曲。

    综上所述，改良lichgregoir术式治疗小儿巨输尿管效果良好，是一种新的输尿管膀胱吻合术式，值得推广。