时间:2023-03-07 15:00:06
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一、行动迅速,认真筹备,充分做好活动前期工作
3月12日市委召开全市深入学习实践科学发展观活动动员大会后,局党组即日召开党组会议,传达市委动员大会精神,学习xx书记在动员大会上的重要讲话,研究本局开展学习实践活动计划,组成活动领导小组和工作机构,研究制定活动的实施方案,为活动的开展做充分的思想准备、组织准备和工作准备。3月20日上午,召开全局深入学习实践科学发展观活动动员大会。党组书记林献良同志在会上做了动员部署讲话,对如何开展好活动提出了具体要求。全局干部和广大党员统一了思想,提高了认识。
二、扎实起步,认真抓好学习调研阶段二个环节的工作
1、结合实际,精心组织,周密部署,制定阶段活动的具体安排和流程表,下发了有关通知,对每个环节的工作提出要求。
2、加大宣传力度,营造良好学习氛围。通过发放学习资料、披挂宣传标语、开设网站活动专栏、设置学习实践活动宣传专栏等形式,大力宣传科学发展观的科学内涵、精神实质、根本要求和重大意义,及时报道我局学习实践科学发展观活动的动态,营造良好的学习氛围。
3、认真组织学习培训。我局党员共77名,按照必读书目的要求,通过集中学习与分散学习相结合的方式,抓好党支部和各党员的学习。期间,分别于3月20日和30日安排二场全局集中学习和讨论,5个党支部各自安排了2个学习日,各党员安排学习时间均不少于5课时,出差、出访的党员及时安排补课,退休党员以自学为主,学习资料送上门发放至手中,做到了学习内容、时间、人员的落实。
4、突出特色,全面开展“干部挂钩企业”活动。面对全球金融危机影响,出口退税率下调、内外资企业所得税并轨、人民币升值等重大问题。我局切实履行科学发展观,主动上门服务企业,要求局副科以上干部每人挂钩一家重点出口企业,深入第一线掌握企业生产经营情况,及时解决企业在加工贸易、设备进口、增资扩产等方面的问题,为企业提供“保姆式”服务,帮助企业走出困境,得到广大外经贸企业好评。
5、围绕中心工作,突出抓好重点课题的调研。以“下基层、解难题、办实事”为载体,按照我局学习方案中提出的“以科学发展观为指导,建立健全外经贸工作落实机制”为调研课题,进行专题调研和实际案例分析,通过召开座谈会、深入企业走访等方式认真分析影响外经贸工作落实的主要症结,提出改革的意见和思路,并形成了专题调研报告。
三、主要做法及经验
1、领导高度重视,带头学习讨论。开展学习实践活动后,局领导充分发挥示范带头作用,亲自作动员报告,亲自抓学习讨论;做到了“五带头”即带头讨论发言、带头听取意见、带头遵守学习纪律、带头写心得体会,带头作调研,为学习教育活动的扎实开展起到了良好的导向作用。
2、搭建交流平台,促进学习深化。根据我局工作实际,开辟了交流讨论的网上平台,全局党员干部可以通过该平台,交流思想,学习讨论,随时随地把学习实践科学发展观活动中遇到的新问题、产生的新思考与其他党员同志讨论交流,为我市外源型经济工作的发展建言献策,大大提高了活动的实效性。
3、开通“网上阵地”拓宽学习渠道。在外经贸局门户网站“**招商网”上开设了学习实践科学发展观活动专栏。专门用于刊登我局学习实践科学发展观活动的有关文件、图片、简报、活动情况汇报等,大力宣传科学发展观的科学内涵、精神实质、根本要求和重大意义,及时报道我局学习实践科学发展观活动的动态,展示我局活动成果。
3、收集理论素材,丰富学习内容。为使我局全体党员干部更容易、方便掌握科学发展观的科学内含、精神实质,我们通过一些理论书籍,摘录科学发展观的重点理论知识,编印成学习文本,人手一份发放到每个党员干部手中,在工作之余随时可以学习,丰富了党员干部科学发展观理论的自学资料内容,受到党员干部的欢迎。
本文主要立足于我国腹腔镜切除肝的手术发展现状结合自身的工作经验认真研究腹腔镜切除肝的手术并发症相关内容着重对腹腔镜切除肝手术并发症的防治进行论述希望可以减少腹腔镜切除肝手术的并发症。
腹腔镜切除肝手术的大出血防治
大出血是腹腔镜切除肝手术中一个最为频发的并发症其发生的频率不仅是最高的而且对患者造成的伤害和威胁也是最大的。研究发现腹腔镜切除肝手术出现大出血的原因主要是由于血管受到损伤所造成的。这种情况对于医生的考验和挑战也是非常大的医生必须在出现这种情况的时候及时采取有效的措施避免情况进一步恶化减少不幸事件的发生几率。现阶段的腹腔镜切除肝手术在出现大出血的时候几乎都要进行转开腹处理如果处理不好导致患者死亡的可能性也是有的。如果是在手术之后出现出血情况那么就要根据当时的实际情况来采取不同的措施如果出血量不大就可以采用一定的药物对患者进行止血但是如果患者的情况不太好出血量比较大的话那么就需要采用手术的方式来对患者进行止血。要想有效避免腹腔镜切除肝手术发生大出血的情况就要求手术医生的技术比较好而且还要有一个比较完善的手术方案最好是对手术中可能会遇到的各种情况都做好一个预估然后根据预估到的困难和情况都做好一个解决的策略以防在出现各种突发状况的时候可以有一个及时的解决办法也是对患者的生命安全有一个更安全的保障。根据笔者自身的实践经验总结认为在切肝前解剖第二肝门并结扎处理相应的肝静脉这对于有效预防切肝手术中出现静脉破裂导致气体栓塞是十分良好的方法这个方法也在很多国内外研究中被证实是比较合适的方法但是这个方法也不是能够适用于所有患者的身上只能在较少患者的身上使用因为这样操作的难度很大所以只能在较少患者身上使用。
腹腔镜切除肝手术的胆漏现象与防治
腹腔镜切除肝手术除了会产生大出血的并发症以外还可能会出现胆漏的状况但是相对来说出现胆漏的情况几率不比大出血的高。通常情况下出现胆漏的情况也分不同的情况如果主要是由于肝创面产生的较少胆漏那么不会起到太大的问题而且这样的胆漏情况有自身愈合的能力一般不会产生恶劣的后果。另外一方面如果在手术的时候没有处理好胆管断端的问题比如胆管断端的结扎线或钛夹脱落或胆管断端术中未结扎处理或胆管断端未被钛夹完全夹闭等情况就可能会在手术之后导致严重的胆漏状况。在出现胆漏状况的时候要及时观察漏出胆汁的数量是否较大如果数量较大那就表示情况比较严重等待其自动愈合的几率并不大了这就需要对漏口进行仔细的探查。如果在手术的时候不确定是否出现胆漏的情况时可以将一块干净的纱布覆盖在创面如果纱布上出现了黄色的液体那么就表示有胆漏的情况如果没有黄色的液体那么就表示没有出现胆漏的情况。如果患者的胆管比较粗大那么可以用缝扎或者是内镜打合器切断。
腹腔镜切除肝手术的肿瘤播散防治
腹腔镜切除肝手术除了上述两种常见的并发症之外还有一个并发症就是肿瘤播散。气腹对肿瘤播散的影响主要涉及穿刺孔转移及腹腔内播散通常认为造成肿瘤播散的主要原因是二氧化碳气腹但是也有一些观点认为手术的时间太长也可能会导致肿瘤播散。在进行腹腔镜切除肝手术的时候只要尽量保证有足够的切缘只要没有触及肿瘤组织就可以避免肿瘤细胞进入气腹这样就可以避免气腹下肿瘤播散。因为有观点认为穿刺孔肿瘤转移的主要原因是由于高强度气流从穿刺孔外流所以在手术的时候应避免在未解除气腹压力的状态下拔除套管以免高压气流直接冲击切口组织。
腹腔镜切除肝手术我国医疗诊治水平得到提高的表现也是提高我国切除肝手术水平的重要表现。作为一名外科医生深知手术的技术水平对于患者就诊水平的影响很大而且手术之后的并发症也是威胁患者的重要因素。正是在这样的背景下根据腹腔镜切除肝手术的并发症研究状况结合自身的工作经验对如何防治腹腔镜切除肝的手术并发症相关内容进行论述。希望此文可以促进自身工作的进步也可以为防治腹腔镜切除肝的手术并发症做出一点帮助文中不妥之处还望指出。
参考文献
我国自1981年实施学位条例以后,建立了医学学位授权体系,培养了一大批医学硕士、博士。国务院学位委员会于1998年颁发了《临床医学专业学位试行办法》(学位1998[6]号)(以下简称《试行办法》),在临床医学一级学科把学位类型正式区分为“医学科学学位”和“临床医学专业学位”。临床医学专业学位以培养高级临床医师为目标,具有明显的实践取向,是区别于其他学位类型的本质特征[1]。所以,培养学生的临床能力,培养符合临床需要、能胜任临床工作的合格学生是专业学位研究生培养工作的重中之重。
宁夏医科大学自2002年开始招收临床医学专业学位研究生。随着研究生招生规模的不断扩大,近年来研究生中应届学生比例也发生了明显的变化。我院研究生中应届本科毕业生比例从2005年的不足30%上升至2010年超过90%。本科阶段学习中,很多院校注重学生考研、就业率,鼓励学生考研,忽视了生产实习,导致这些学生入学时临床技能、知识及经验缺失。针对这种情况,我校为了保证培养质量,以《试行办法》为指导,结合本校实际,探索临床医学专业学位硕士研究生培养模式,取得了较好效果,现将有关体会和经验和大家做以下探讨。
1 培养模式探索
1.1 重视岗前培训,强调临床基本技能 我院临床医学专业学位硕士研究生在完成第1学期的基础理论课程后,随即进入临床培养。每位学生临床轮转前,先接受为期2周的岗前培训。培训内容强调临床基本技能,包括:体格检查、内科四大穿刺、外科基本技能操作、心肺复苏等,并针对病史采集、病历及处方书写等内容进行专门训练,开展法律法规、医患沟通等内容的专题讲座。岗前培训结束后,由研究生工作办公室统一组织对培训所有项目进行考核。不合格者继续培训,考核合格后才能进入临床科室轮转培养。为保证培训内容、手法的规范性,所有的培训教师及考核专家都先期进行了规范化培训,从而保证了岗前培训质量。
1.2 加强临床科室轮转,保证轮转质量 岗前培训后,进入临床培养阶段。要求每位研究生总临床轮转时间不少于28个月;其中二级学科及相关专业的临床轮转,依据各专业情况,轮转时间不少于8-12个月。结合硕士研究生培养要求及临床工作实际需要,规定内科学研究生必须轮转呼吸内科、心血管内科、消化内科;外科学研究生必须轮转普通外科、泌尿外科、骨科,每个必转科室轮转时间不少于2个月。此外,为提高研究生综合能力,要求所有研究生必须轮转放射科、超声科、心电图室。轮转期间,研究生作为住院医师参与科室日常诊疗活动、危重病人抢救、疑难病例讨论及临床教学等工作,参加医院及科室安排的所有学术活动。要求硕士研究生每3个月在所在科室完成公开性读书报告1次,不仅提高了学生文献阅读、综述及语言表达能力,还带动了各科室医师的学习热情,增强学习氛围,促进学科发展。
为保证每个科室临床轮转培养质量,严格执行出科考核制度。出科考核由轮转科室考核小组实施。考核小组由学位点负责人、带组的主任医师、副主任医师、教学秘书组成。考核内容重点体现临床思维能力。此外还包括劳动纪律、思想品德、技能操作及专业理论。考核由专门的研究生工作督导组和管理人员进行督导、反馈。
在完成二级学科轮转培养的基础上本文由收集整理,深入到本专业三级学科,着重于该专业临床技能、临床思维能力以及科研思维的强化训练。参与本学科临床医疗工作,在日常查房时,要求研究生先提出自己的诊断、鉴别诊断、诊疗意见等。组织研究生参加科室的病例讨论,并在讨论中发表自己的见解;结合临床工作学习有关知识,培养独立工作能力及临床决策能力。
1.3 严格毕业技能考核,提高培养质量 临床专业学位硕士研究生在毕业时不仅需具有执业医师资格,还需参加严格的毕业技能考核,考核成绩合格作为研究生毕业的必须条件。毕业技能考核由研究生工作办公室统一组织,在二级学科范围内实施。考核专家组为前期经过临床基本技能规范化培训的主任医师、研究生导师组成,涉及该二级学科的所有三级学科。为了保证考核的公平公正,固定项目的考核专家相对固定。考核内容包括:病史采集、体格检查、临床思维、内科穿刺操作、外科手术操作、放射学、超声学、心电图7大项。考核方法为:在二级学科范围内随机抽取病人,由参加考核研究生对其经进行病史采集、体格检查,然后进行临床思维能力的答辩,包括分析病例特点,提出诊断和鉴别诊断以及依据,治疗原则,诊疗方案,学科新进展等方面。内科穿刺考核由学生在所在科室选取需要穿刺的病人,考核胸穿、腹穿、腰穿、骨穿中任意一
项操作,主要考核学生实际操作能力及应变能力。外科手术操作则在手术室内进行,从刷手、消毒、铺巾、穿手术衣戴手套、切开、暴露术野、止血、缝合、无菌观念、应变能力各个方面对研究生进行考核。放射学、超声学、心电图的考核则结合各专业特点,考查学生对辅助检查项目的阅片能力。
1.4 论文开题、答辩体现专业学位特点 临床专业学位硕士研究生在三级学科范围内进行论文开题。研究生在临床医疗工作的同时,从事临床科研,学习临床资料收集、数据处理分析,培养临床科研思维,撰写学位论文。论文选题一般结合临床工作实践,以临床实际工作中遇到的实际问题为研究对象,具有现实针对性和应用性。论文质量标准体现为应用性和创新性,但创新性与科学学位论文的要求不同,临床医学专业学位论文的创新性主要表现为,研究生通过分析过去及现在的临床工作实际问题,归纳总结出的新理论、新方法或新技术,对以后的临床工作具有指导意义,具有新的应用价值。
2 经验总结
2.1 领导重视,投入充足 我院硕士研究生培养工作得到宁夏医科大学总医院、临床医学院领导的高度重视。由于我院专业学位研究生全部为没有工作经验的应届本科毕业生,进入临床在岗前教育时尚未取得执业医师资格,为了更好的对学生进行规范化培训和实操训练,总医院投资5000多万元建设了临床技能培训中心和外科学实验室,购买先进的模拟人设备,在现下的医疗环境中,为研究生临床基本技能的练习提供坚实的保障。另外,医院每年投入300余万元用于研究生培养及导师队伍建设等。在主管研究生工作的副院长的领导下,由研究生工作办公室、各学科学位点负责研究生工作。成立了专门的研究生工作督导组,督导研究生培养各个环节,并及时向研究生工作办公室反馈,提出整改意见。
2.2 加强导师队伍建设 导师是研究生培养工作的关键,导师队伍建设是学科建设的灵魂,只有学术造诣深、临床经验丰富、创新意识强、学风正派、思想品德高尚的医学教育者,才能在研究生培养中身体力行,带领研究生跟踪和挺进学科前沿,并把自己好的思维方法、科学的探索精神、正确的职业道德潜移默化地传授给学生,培养出素质全面的医学研究生[2]。我院定期举办导师会、导师培训班,邀请国内外知名院校导师来院交流。明确导师职责,交流研究生带教经验。要求导师在除了对研究生进行知识和技能的培养,还要了解他们的思想动态、工作及生活中遇到是实际困难,帮助研究生正确处理学习、生活等方面的问题。采用激励机制,导师竞争上岗,根据导师学术业绩(学术论著、科研项目)和在读研究生的培养质量等情况进行考核,实行动态管理。对连续几年没有科研成果,或未能认真履行职责而影响研究生培养质量者,取消其导师资格。
2.3 建立严格的考核制度和监控体系 严格规范的临床能力考核是把握专业学位研究生培养质量的关键[3]。国外研究报道,在临床技能考核实施过程中,规范考核标准,减少评判的差异,提高考核的公平性,有助于克服临床教学重理论轻实践的倾向,对于客观评价医学生的综合能力意义非常大[4]。我们在不断的征求临床专家、尤其是每年的考核专家意见的基础上,结合以往培养考核研究生的经验,根据各学科特点,建立完善了一整套切实可行的临床能力考核指
护生临床实习是护理教学的重要阶段,是学校教育的深化和延续,是促进护理知识和临床实践有机结合的一个重要时期。循证护理是一种全新的护理理念和模式,自1996年传入我国以来,因其先进性和科学性越来越受到护理人员的重视,已经成为21世纪护理实践的标准[1]。循证护理的引入无疑对传统教育提出新的挑战,培养学生循证护理能力,在临床护理决策中融入现有临床研究证据,是高层次护理人才培养的方向,也是当今护理教育的方向[2]。近年来,手术室的地位越来越重要,护生带教是手术室工作的重要内容,对手术室护理质量的作用不容忽视[3]。如何根据手术室的特点做好带教工作,是一个值得探讨的问题。我科将循证护理运用到护生带教中,指导护生完成实习任务,取得了良好的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取便利抽样法,选取2016年6月至2017年1月在我院手术室实习的93名护生为研究对象。其中,2016年6—9月的45名实习护生为对照组,年龄20~23岁,平均(21.40±1.01)岁;2016年10月至2017年1月的48名实习护生为观察组,平均年龄(21.37±0.841)岁。两组学生性别、年龄、学历、学习成绩等一般资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统带教模式
带教组长安排带教教师,由带教教师进行入科介绍,使实习护生熟悉手术室环境、布局、工作制度及规范。带教组根据护生实纲,结合科室情况制订实习计划和授课内容,明确实习要求,并进行小讲课、教学查房各一次,最后进行出科理论、技能考试。
1.2.2观察组采用循证护理带教模式
(1)提出问题。带教教师成立循证小组,进行循证护理相关知识培训,掌握循证护理程序;通过文献检索、网络查询、回访已毕业护生进行问卷调查及自身带教经验总结,分析实习护生可能存在的问题,主要如下。①护生对环境陌生,专业相关知识储备不足。手术室是一个特殊的工作环境,是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门。手术室严格的3区划分,特殊的工作着装,半封闭的工作环境,使护生感到神秘而陌生。手术室有严格的工作制度、消毒隔离制度、查对制度和明确的巡回护士职责、器械护士职责等,所有的制度必须与工作相结合护生才能真正理解,加之手术室的工作环境与临床科室完全不一样,所以护生感到陌生。现有医学教材中有关手术室护理的内容简短而抽象,护生在校所学知识不能满足手术室工作需要,造成了理论与实际相脱节。②心理应对能力差,各项操作没掌握。由于手术室工作性质特殊,除了基本护理操作外,还增加了护生以往没有接触过的操作,如外科手消毒、无菌技术、穿针、安装刀片、安置手术、配合医生手术等。这使护生感到陌生和恐惧,自信心不足,不敢动手操作甚至手足无措,严重影响了对各项护理操作的掌握[4]。③无菌观念不强,缺乏实践。手术中许多操作需要有很强的无菌观念,无菌技术直接关系到手术的成败。然而无菌观念并不是一朝一夕能形成的,由于护生实习时间短,学习内容多,对无菌技术掌握不熟练,无菌观念差,无菌操作中污染环节较多。有的护生在不慎污染了无菌区后因害怕带教教师指责而隐瞒,甚至因为害怕污染而不敢动手操作,致使临床经验缺乏,降低了实习的有效性、积极性,增加了带教工作难度。④主动学习意识差。大部分护生为独生子女,娇生惯养,以自我为中心,依赖性强,不会主动去请教带教教师或翻阅资料;对问题缺乏主动性思考,带教教师让做什么就做什么,工作缺乏主动性[5]。(2)寻找循证依据。首先,根据循证问题查阅文献资料,收集相关循证依据,带教教师间相互学习、讨论,得出有效带教措施,并分析护生实习需求,结合带教工作经验及当前存在的问题制定带教方案及实习计划。其次,在带教中实行“三级负责制”管理模式,即护士长、主带教教师、一对一带教教师层层质控管理。针对手术室工作特点,在临床带教中实施主带教教师模式[6],即由主带教教师制订教学计划,安排教学工作,监控教学质量,考核教学成果。我科室根据医院护理部统一要求设立带教组长(主带教教师),根据护理部制定的带教教师资格认定标准,由在基本素质、业务水平和教学能力等方面考核成绩优异者担任。由于带教教师的职业信仰、工作态度、职业道德等均会对护生产生潜移默化的影响,因此在带教教师选拔上制定严格的标准[7],打破论资排辈的传统,选择积极性高、责任心强、有一定教学能力、有丰富临床经验和理论知识的护士担任带教教师,并定期对带教教师进行统一培训、考核,以提高其带教能力与水平。最后,召开由护生参加的实习小结会,征求其对带教教师、带教方式方法的意见,发现问题及时进行整改。(3)循证护理实施。①手术室带教组将手术室实习计划、规章制度、专科理论知识等内容编制成手册[8],在护生入科第一天发放,将入科介绍、手术室工作制度及职责等内容制成多媒体课件,通过投影仪进行讲授,要求护生记笔记,进行思考,提出问题。带领护生熟悉环境,对手术室工作制度、职责进行讲解。同时加强与护生的沟通交流,了解护生在实习过程中碰到的一些实际问题,共同解决,尽快消除其恐惧、紧张等心理,以积极的心态投入临床工作。②在护生入科后的第二天,带教教师进行技能操作演示,让护生有感性认识,并将纸质版操作流程、操作用物发给护生组长,组织护生进行操作训练,训练过程中护生可通过播放操作视频强化细节练习。带教教师对操作情况进行总结,指出操作中存在的问题及注意点,将理论与实际相联系,使护生在轻松的状态下学习和掌握手术室专科技能,使理论知识得到进一步巩固。③带教教师制作PPT课件进行授课,内容包括无菌技术操作原则、手术室消毒隔离技术、感染控制规范等。主要通过案例来讲解无菌观念不强造成的后果及隐患来警示护生,并在临床操作过程中不断提醒,以达到培养护生无菌观念的目的。④护生在手术室实习期间,带教组长负责德育及思想教育工作,使护生树立正确的人生观及价值观。通过正能量事例的讲解和不断的沟通交流,使护生感受到带教教师的关怀,消除恐惧、焦虑情绪,正确处理手术室护理工作。第一周护生主要学习基础知识和技能操作,第二周实行“一对一”带教模式,带教教师要严格遵守“放手不放眼,放做不放教”原则,发现错误及时纠正,经常鼓励、表扬护生,提升护生自信心,从而提高其工作、学习积极性。
1.3评价方法
比较两组护生对教学效果的满意度,理论、操作考试成绩以及带教教师对两组护生的满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。
2结果
(1)两组出科考试理论与技能成绩见表1,差异均有显著性(P<0.05)。(2)两组护生对教学效果的满意度见表2。在带教方法、带教课程安排、带教内容实用性、增强无菌观念、提高学习主动性、提高解决问题能力6个方面,除了带教内容实用性和带教课程安排两方面学生满意度差异无显著性(P>0.05)外,其余4项两组满意度差异均有显著性(P<0.05)。(3)带教教师对两组护生满意度评价见表3。带教教师通过动手能力、自学能力、善于提出问题、理论知识扎实、护理操作熟练、解决临床问题能力、同学之间的协作能力7个项目对护生进行评价。带教教师对两组护生的满意度差异有显著性(P<0.05)。
3讨论
实践证明,观察组采用循证护理带教模式,取得了满意的效果。
3.1减轻护生心理负担,调动实习积极性
循证护理理论改变了传统带教方法,护生进入手术室后先进行一周的基础培训,由带教组长集中介绍手术室的环境、设施、布局、各区域的划分、三区三通道的概念、科室规章制度和各级人员职责,使护生了解手术室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事项。各项无菌操作采取边讲解、边操作、边练习的方法,内容包括外科洗手、戴无菌手套、穿脱无菌手术衣、整理无菌器械台、清点器械、协助医师铺无菌手术巾以及正确传递各种器械等,同时结合多媒体课件、视频,明确实习重点和难点,以减轻护生心理负担,调动实习积极性。
3.2提高带教质量
随着社会的发展、科学的进步、新技术的不断涌现,如果带教教师业务知识掌握不够,能力欠缺,很难满足新生代护生的求知欲,从而直接影响教学质量[9]。循证护理理论改变了传统教学模式,鼓励护生对现存经验提出质疑,指导其运用评判性思维寻求实证,在工作中不断提出问题,解决问题。这要求带教教师通过学习扩大知识面,培养综合分析问题能力,利用最新方法更有效地解决实际问题。这调动了带教教师积极性,促进了知识的更新,使带教教师综合能力不断提高,从而使我科整体带教水平迈上新台阶。
3.3促进师生交流互动,实现教学相长
在带教过程中,带教教师与学生交流互动,营造轻松的氛围,分享自己的查证和临床工作经验,将理论与实际结合起来。同时学生所查阅文献资料中的新思想和新观点也能给带教教师新的思路,丰富专业知识,实现自我完善[10],从而达到了教学相长的目的。实习是护理教育的重要组成部分,是护生将所学理论知识应用于临床实践、理论与实践相结合的一个重要阶段,也是为临床培养高素质护理人员的重要途径[11]。以往,手术室带教教师根据自己的经验带教,具有随意性和盲目性。如今带教教师的作用已不止于带教和信息传递,还扮演着学生学习的促进者和指导者角色。如何培养文化素质高、技术水平过硬且热爱护理事业的护生,是当前临床护理教育的关键[5]。循证护理理念应用于手术室实习带教,能够极大地提高实习护生理论水平,同时在提出问题和解决问题过程中增强学习主动性[12]。所以手术室带教要摆脱传统模式,根据护生实际情况应用不同的教学手段,使护生在实习中能更好地把理论与实践相结合,从而提高学习效率和独立工作能力,为以后从事临床工作奠定基础。
参考文献:
[1]黄笑燕,江东风.我国循证护理教育现状及思考[J].全科护理,2010,8(12B):3269-3270.
[2]朗延梅.实施循证护理教育培养学生循证护理能力[J].科技创新导报,2012(4):150.